Массаж при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника и поясничной области: методики проведения, показания, выбор специалиста

Эффективность

В составе комплексной терапии эта процедура замедляет прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, позвонках, связочно-фасциальном комплексе шейного и грудного отдела.

В составе комплексной терапии эта процедура замедляет прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, позвонках, связочно-фасциальном комплексе шейного и грудного отдела.

Содержание статьи:

При остеохондрозе лечебный массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания. При грамотном и правильном проведении сеанса у пациента наблюдаются следующие позитивные эффекты:

  • снижение болевого ощущения и снятие мышечного спазма;
  • уменьшение отека;
  • укрепление и повышение тонуса мышц;
  • нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника;
  • вывод молочной кислоты, которая накапливается в мышцах;
  • избавление от головокружения;
  • восстановление нормальной подвижности позвоночного столба.

Сеансы массажа при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.

Параллельно с медицинским массажем при остеохондрозе должно приниматься назначенное лекарство, проводиться физиотерапевтические процедуры, правильные оздоровительные техники, лечебная гимнастика. Курсовую периодичность массажа может назначить только врач после прохождения полного обследования, постановки диагноза и исключения возможных противопоказаний к процедуре.

Самостоятельно лечить данное заболевание нельзя.


Массаж можно делать только в стадии ремиссии остеохондроза. В остром периоде обострения массаж не выполняется из-за возможности ухудшения состояния пациента. Чтобы получить должную эффективность, процедура должна проводиться соответствии с определёнными правилами:

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска – ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска .

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Самомассаж при остеохондрозе шеи

Снять чувство усталости, дискомфорт в области шейно-воротниковой зоны помогает самомассаж. При регулярных сеансах можно значительно улучшить самочувствие и снять симптомы воспаления. Производится процедура, сидя или стоя.

При положении, сидя, необходимо прислониться к спинке кресла, локтями отереться на подлокотники. При положении, стоя, надо занять удобную позу, чтобы нагрузка равномерно распределялась на обе ноги.

При самомассаже выполняются поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

  1. Поглаживания. Ладонями по направлению от мочек ушей вдоль шеи вниз к ключице производят медленные поглаживания без нажима. Цель – снять напряжение. Это движение производят обеими руками сразу или поочередно;
  2. Растирания. Производятся круговыми или зигзагообразными движениями от затылочной области к лопаточной. Можно представить, что позвоночник – это ствол дерева, и надо нарисовать веточки. Самые болевые участки можно проработать с большим нажимом кругообразными движениями;
  3. Разминания. Мышечная ткань уже разогрелась, и можно разминать предплечья путем интенсивных щипков с одновременным смещением кожи. Эти движения удобно производить правой рукой на левом предплечье и наоборот;
  4. Вибрация или похлопывания. Производятся движения сразу двумя руками легкими хлопками по поверхности плеч. Цель движения – создать легкую вибрацию мышц;
  5. Выжимания или давящие движения. Прием выполняется ребром ладошки со стороны большого пальца по направлению от затылочной области к надплечью.

Усилить эффект самомассажа можно акупунктурной техникой, применив специальные массажеры (аппликаторы, роликовые приспособления, вибромассажеры).

  1. Поглаживания. Ладонями по направлению от мочек ушей вдоль шеи вниз к ключице производят медленные поглаживания без нажима. Цель – снять напряжение. Это движение производят обеими руками сразу или поочередно;
  2. Растирания. Производятся круговыми или зигзагообразными движениями от затылочной области к лопаточной. Можно представить, что позвоночник – это ствол дерева, и надо нарисовать веточки. Самые болевые участки можно проработать с большим нажимом кругообразными движениями;
  3. Разминания. Мышечная ткань уже разогрелась, и можно разминать предплечья путем интенсивных щипков с одновременным смещением кожи. Эти движения удобно производить правой рукой на левом предплечье и наоборот;
  4. Вибрация или похлопывания. Производятся движения сразу двумя руками легкими хлопками по поверхности плеч. Цель движения – создать легкую вибрацию мышц;
  5. Выжимания или давящие движения. Прием выполняется ребром ладошки со стороны большого пальца по направлению от затылочной области к надплечью.

Противопоказания

Существует перечень универсальных противопоказаний для проведения массажа, в который входят:

  • гипертония;
  • лихорадка;
  • любые инфекционные процессы;
  • локальные повреждения кожи;
  • функциональная недостаточность органов;
  • нервно-психические расстройства;
  • межпозвонковые грыжи;
  • опухоли;
  • тромбофлебит.

Список может быть увеличен, поэтому перед тем, как отправляться на процедуру, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При плохом самочувствии процедуру лучше отложить.

Такая процедура не является медицинской, но если основная причина мышечного зажима — стресс, то она будет полезна.

Показания к выполнению

Вертебрологи, неврологи назначают массажные процедуры при спазмах глубоких мышц, выраженной гипотрофии их волокон, болезненных ощущениях в спине на участках выхода спинномозговых корешков. Показаниями к их проведению становятся снижение объема движений, тугоподвижность. При шейном остеохондрозе с помощью массажа удается устранить сосудистые нарушения, провоцирующие головные боли, головокружения, скачки артериального давления.


Вертебрологи, неврологи назначают массажные процедуры при спазмах глубоких мышц, выраженной гипотрофии их волокон, болезненных ощущениях в спине на участках выхода спинномозговых корешков. Показаниями к их проведению становятся снижение объема движений, тугоподвижность. При шейном остеохондрозе с помощью массажа удается устранить сосудистые нарушения, провоцирующие головные боли, головокружения, скачки артериального давления.

Читайте также:  Арутимол глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Классический лечебный

Традиционную процедуру назначают в случае проблем с воротниковым отделом позвоночника. Сеанс проводят в положении лежа или сидя на стуле. Массаж спины при шейном остеохондрозе выполняют в последовательности:

  • поглаживание руками, ребром кисти для разогрева мышц;
  • медленное выжимание основанием ладони слоев кожи от спины к затылочной кости;
  • растирание поверхности тела вдоль позвоночника, в зоне шеи, ребрами кистей;
  • разминание – длительный, глубокий захват мышц;
  • вибрация – расслабление тканей;
  • поглаживание – заключительный, успокаивающий этап.

Массаж спины при остеохондрозе позвоночника может проводиться при любой стадии патологии как главная составляющая комплексной терапии. Процедура выполняется на области, имеющей проблемы. Показаниями для лечения являются:

Виды массажа

Существуют различные техники массажа, которые помогают при остеохондрозе. Одни из них направлены на лечение заболевания в шейном отделе, другие в поясничном. Есть и те, которые предназначаются для лечения всей спины комплексно.

Поэтому, при выборе методики массирования, необходимо полагаться не только на свои предпочтения, но и на рекомендации невролога.


Кроме шеи, можно делать точечное растирание на ступнях и ладонях. Если знать нужные точки, такое массирование положительно скажется на нервной системе и поможет при остеохондрозе.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Проявления этого заболевания разнообразны, и сходны с такими недугами, как ВСД, инфаркт, зубная боль, нарушения кровоснабжения органов. Клинические симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела состоят из признаков нарушенного кровообращения спинного или головного мозга вследствие сдавливания сосудов. Признаки болезни:

  • болевой синдром в шее, руках, плечах, животе, голове, области сердца;
  • затрудненность движений;
  • перепады давления;
  • зубная боль;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • пелена перед глазами, звон в ушах.

При ежегодном прохождении курса лечебного массажа существенно снижается риск заболеваний спины.

  • укрепить мышечную ткань;
  • восстановить циркуляцию крови;
  • снизить болезненность;
  • повысить обменные процессы;
  • оздоровить позвоночный столб.

Вернуться к оглавлению

Какой массаж выбрать при остеохондрозе?

Существует много разновидностей массажа, все они имеют свои плюсы и минусы

Сориентирует в выборе техники массажа лечащий врач, основываясь на Вашем диагнозе, стадии и симптомах остеохондроза.

Наилучшие результаты наблюдаются при лечении остеохондроза вакуумным, классическим, медовым и лечебным массажем.

Многие виды массажа делают в районных поликлиниках или больницах, в которых есть отделения физиотерапии или ЛФК.

Несложно найти специалиста по объявлению, который приедет на дом, но тут есть вероятность наткнуться на сомнительного профессионала.

Многие ортопедические центры имеют свой штат массажистов, которые после консультации окажут Вам квалифицированную помощь.


Несложно найти специалиста по объявлению, который приедет на дом, но тут есть вероятность наткнуться на сомнительного профессионала.

Видео — Медицинский массаж при остеохондрозе. Полная процедура


Перед сеансами больному следует пройти комплексное обследование (минимально необходимый объем исследований – рентгенография и МРТ), чтобы исключить возможные злокачественные и инфекционные процессы, а также переломы, вывихи и другие повреждения позвоночника.

Медовый массаж

Потребуется натуральный не закристаллизованный мед. Перед проведением сеанса на болезненный участок накладывают согревающий компресс.


Как правильно сделать медовый массаж спины при остеохондрозе:

  1. Разогрейте мед до 40 градусов.
  2. Нанесите на пораженный участок.
  3. Массажными движениями распределите по поверхности кожного покрова.
  4. Ладони плотно прижмите к эпидермису.
  5. Резким движением оторвите их от кожи.
  6. Повторите процедуру.

При медовом массаже мышцы начинают разогреваться, кожный покров краснеет, происходит отшелушивание омертвевших клеток, улучшается кровоток. Через 10-15 минут мед меняет цвет, превращаясь в белесую массу. С больного удаляют остатки липкой субстанции и укрывают спину полиэтиленом и теплым полотенцем. Курс лечения составляет 5 процедур.

Кроме лечебного эффекта медовые сеансы позволяют улучшить состояние кожи, укрепить защитные силы организма, снять воспаление. Процедуры оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациента, успокаивают и улучшают качество сна.


Точечный массаж при поясничном остеохондрозе проводится между 2 и 3 крестцовыми позвонками. Массируют проблемную зону большими пальцами рук. Начинают с легкого надавливания на точки в течении 2-3 минут, затем усиливают воздействие с более длительным промежутком времени.

Правила выполнения массажа

Для проведения процедуры необходимо иметь специальную кушетку или стул со спинкой, а также массажное масло или крем. Любая массажная процедура начинается с легких поглаживающих движений (круговые, поперечные, зигзагообразные), начиная с зоны шеи и постепенно спускаясь к поясничному отделу. Далее силу нажима постепенно увеличивают, чтобы вызвать эффект растирания. Такой прием также помогает определить наиболее болезненные участки.

Следующим этапом является разминание или пощипывание мышц и соединительной ткани спины. Места проекции выхода корешков спинного мозга прорабатываются круговыми движениями. Перед окончанием всю поверхность обрабатывают вибрационными движениями. Завершают процедуру поглаживанием всех отделов спины.


Следующим этапом является разминание или пощипывание мышц и соединительной ткани спины. Места проекции выхода корешков спинного мозга прорабатываются круговыми движениями. Перед окончанием всю поверхность обрабатывают вибрационными движениями. Завершают процедуру поглаживанием всех отделов спины.

Основные правила проведения массажных процедур

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

При поясничном остеохондрозе позвонки и межпозвоночные диски деформируются, а края костных пластинок разрастаются, образуя остеофиты. Это может стать причиной травмирования расположенных поблизости мягкотканных структур и развития воспалительного процесса. Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника проводится только после его купирования глюкокортикостероидами или НПВП, иначе при надавливании или растирании воспаление может затронуть здоровые ткани. Нельзя приступать к лечебной процедуре и при острых пронизывающих болях в пояснице. Терапия остеохондроза с помощью массажа показана пациентам на стадии ремиссии или при тянущих ноющих болях. Что нужно знать о лечебной процедуре и технике ее проведения:

  • в лечебный курс включены 10 сеансов, каждый из которых длится около 20 минут. При остеохондрозе высокой степени тяжести требуется 15 и более сеансов;
  • во время проведения процедуры пациент находится в горизонтальном положении на медицинской кушетке. При сочетанном поражении позвоночника массаж может осуществляться в положении сидя;
  • на подготовительной стадии обрабатывают области тела, расположенные рядом с позвоночником. Спустя несколько минут начинают массировать участки со спазмированными мышцами и болезненными ощущениями;
  • механического воздействия на позвонки не происходит — разминаются только мягкие ткани. Для повышения лечебного эффекта обязательно обрабатывается область ягодиц, бедер, голеней, коленей. На участок проекции почек воздействуют со значительно меньшей силой;
  • во время первых сеансов пациенты часто испытывают боли или другие дискомфортные ощущения, поэтому их проводят в щадящем режиме. По мере наращивания мышечного корсета и улучшения самочувствия пациента движения массажиста становятся более интенсивными;
  • при поглаживании или разминании руки массажиста двигаются снизу вверх. В этом направлении движется лимфа, очищая ткани и питая их.

Специальной подготовки к терапевтической процедуре не требуется. Нельзя принимать пищу за 1,5-2 часа до сеанса, также желательно заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь. После окончания массажа следует полежать в течение получаса и только потом вставать.

  • в лечебный курс включены 10 сеансов, каждый из которых длится около 20 минут. При остеохондрозе высокой степени тяжести требуется 15 и более сеансов;
  • во время проведения процедуры пациент находится в горизонтальном положении на медицинской кушетке. При сочетанном поражении позвоночника массаж может осуществляться в положении сидя;
  • на подготовительной стадии обрабатывают области тела, расположенные рядом с позвоночником. Спустя несколько минут начинают массировать участки со спазмированными мышцами и болезненными ощущениями;
  • механического воздействия на позвонки не происходит — разминаются только мягкие ткани. Для повышения лечебного эффекта обязательно обрабатывается область ягодиц, бедер, голеней, коленей. На участок проекции почек воздействуют со значительно меньшей силой;
  • во время первых сеансов пациенты часто испытывают боли или другие дискомфортные ощущения, поэтому их проводят в щадящем режиме. По мере наращивания мышечного корсета и улучшения самочувствия пациента движения массажиста становятся более интенсивными;
  • при поглаживании или разминании руки массажиста двигаются снизу вверх. В этом направлении движется лимфа, очищая ткани и питая их.
Читайте также:  Ленточные черви у человека – симптомы глистов, как избавиться от паразитов

9.3. Методика массажа при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают боли в различных участках плечевого отдела, а также головные боли и головокружения. При остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения, снимает боли, а главное — способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Функциональной двигательной единицей позвоночника является двигательный сегмент. Он включает следующие анатомические структуры, участвующие в движении позвонков относительно друг друга: 1) межпозвоночные диски; 2) парные суставные отростки и 3) связки, соединяющие тела, дуги и отростки позвонков. Для совершения движений необходимо единство действий всех этих структур, каждая из которых имеет свои специфические задачи. Межпозвоночные диски отличаются эластичностью и могут изменять свою форму за счет того, что студенистое ядро диска перемещается внутри фиброзного кольца. Благодаря этому тела позвонков меняют расположение относительно друг друга, не мешая дискам выполнять свою функцию в качестве эластичной прокладки, передающей вес тела с позвонка на позвонок. Движение совершается в межпозвонковых суставах, определяющих направление движения путем различной ориентации рабочих плоскостей позвонков и ограничивающих размах движения посредством тормозящей роли сумок и связок.

Остистые отростки позвонков служат в качестве рычагов и являются опорой мускулатуры, которая, в свою очередь, выполняет задачу поддержания туловища. Мускулатура спины состоит из нескольких мышц, объединенных под общим названием «выпрямитель спины» (erector trunci). Позвоночник приводится в движение путем сокращения этих мышц. Однако как только туловище выйдет из состояния лабильного равновесия (ортостатическо-го состояния), к дальнейшему движению его начинает вынуждать сила тяжести.

Выполнение движений при этом берут на себя мышцы, связанные с двигательными рычагами: 1) латеральный ствол выпрямителя спины, берущий начало в крестце и на гребне подвздошной кости и соединяющийся с поперечными отростками позвонков и задней поверхностью ребер; 2) мышцы живота, вертикально и наискось соединяющие грудную клетку и таз.

Собственная подвижность туловища необходима только для выполнения функции дыхания, в которой, однако, при нормальных условиях позвоночник не участвует. Таким образом, подвижность позвоночника необходима:

1) для осуществления ориентации головы, в первую очередь находящихся в ней органов чувств (например, глаз);

2) для расширения объема движений конечностей;

3) для обеспечения перехода из сидячего в стоячее положение и обратно (вспомните о больных болезнью Бехтерева!) и плавного передвижения (синхронные колебания позвоночника и рук при ходьбе);

4) для жестикуляции (когда у человека «прострел», ему трудно даже пожать плечами).

Заболевания позвоночника, этого важнейшего несущего органа, ограничивают или исключают выполнение этих функций.

Из списка показаний для массажа следует исключить следующие заболевания: туберкулезный спондилит и прочие воспаления, опухоли и метастазы.

Напротив, при мышечных нарушениях, вызываемых нарушением статики и (или) механики позвоночного столба или одного из его отделов, массаж необходим.

С помощью массажа, воздействуя на мышечные волокна, можно снять локальную ригидность и затвердение мышц, а также гелозы и мышечные боли приемами, оказывающими местно-сосудистое действие. Однако прежде чем приступить к массажу, необходимо путем интенсивного поверхностного поглаживания и разминания размягчить соединительнотканные гелотические изменения кожного покрова.

Периферические нарушения также следует лечить. Улучшение кровоснабжения тканей двигательного сегмента способствует рассасыванию эдематозных вздутий и разрывает порочный круг суставных и артрозных нарушений. Поначалу массаж спины бывает очень болезненным, однако при ежедневных сеансах боли проходят через 4 —5 дней.

К массажу следует приступать в подострых стадиях (в ряде случаев можно начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача состоит в том, чтобы рефлекторно воздействовать на локализующуюся в позвоночнике боль за счет проработки здоровых участков тела — на груди, плечах, верхней части спины, надплечья и т.д.). Пер вые сеансы должны быть щадящими, не вызывать излишнего напряжения мышц, что становится причиной дополнительных болей.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела. Во время процедуры оптимальное положение больного остеохондрозом шейного отдела — лежа. Если такой возможности нет, тогда массируют в положении сидя, для чего используют специальное массажное кресло. И в том и в другом положении надо добиваться предельного расслабления спины, шеи и вообще всего тела — это необходимое условие. Начинают массаж со спины: применяют поглаживание, выжимание, разминание щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (по 3 — 4 раза каждый прием). Верхняя часть спины, в области лопаток, требует особой проработки. Здесь сначала 6 — 7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх к шее то с одной стороны, то с другой.

Затем массируют надплечья: поглаживание (6 — 8 раз), выжимание (4 — 5 раз), разминание ординарное, двойное кольцевое (по 3 — 4 раза), поглаживание и потряхивание то с одной, то с другой стороны (по 2 — 3 раза). Если больной сидит, то можно провести поглаживание, выжимание и разминание на больших грудных мышцах (по 4 — 5 раз).

Продолжают массаж в положении больного лежа на животе. Если поглаживание, проводимое от волосистой части головы вниз к спине (8 — 10 раз), не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание по трем-четырем линиям, по задней и боковым частям шеи (3 — 4 раза).

На верхней части спины около позвоночного столба осторожно выполняют выжимание подушечками четырех пальцев (по 4 — 5 раз с каждой стороны). Затем следует поглаживание по всей верхней части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних пучков трапециевидных мышц, т.е. надплечий (по 4 — 5 раз).

На мышцах шеи делают поглаживание (6 — 7 раз), выжимание, разминание ребром ладони и подушечками пальцев, снова выжимание (по 3 — 4 раза) и поглаживание (6 — 7раз).

Повторив массаж грудных мышц: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание (по 2 раза каждый прием), — вновь переходят на шею.

Выполняют поглаживание (6 — 7 раз), выжимание (4 — 5 раз), поглаживание (3—4раза), разминание подушечками пальцев (5 — 6 раз), поглаживание (4 — 5 раз).

Затем делают растирание позвоночного столба: прямолинейное подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению от затылочной кости до спины (см. рис. 142) и как можно ближе к остистым отросткам (4 — 5 раз); кругообразное подушечками сначала одного, потом двух и т.д. пальцев (по 3 — 4 раза каждый прием).

При растирании в области позвоночного столба шея массируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это позволит массирующему лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков и глубже их проработать. После 5 — 8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника полезно голову слегка поворачивать в разные стороны. Вслед за растиранием проводят поглаживание (6 — 7 раз), выжимание и различные разминания (3 — 4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием.

В следующей части сеанса повторяют массаж на верхней части спины (по 2 — 3 раза каждый прием) и на верхних пучках трапециевидных мышц (по 3 — 4 раза каждый прием) и вновь возвращаются к шее. На ней выполняют поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (4 — 5 раз), разминание (5 — 6 раз), поглаживание (2 — 3 раза), выжимание (4 — 5 раз) и опять тщательно растирают позвоночный столб.

Затем идет массаж груди: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание, поглаживание (по 3 — 4 раза); подушечками четырех пальцев массируется грудинно-ключично-сосцевидная мышца (5 — 6 раз), затем делаются разминание (4 — 6 раз) и поглаживание (6 — 8 раз).

Если боли иррадиируют в плечевой сустав или плечо, эти части тела тоже массируют после тщательной проработки шеи, верхней части спины, надплечья. В заключение проводят общий массаж шеи, спины, надплечья и приступают к активным и пассивным движениям.

После снятия болей в позвоночнике методика меняется: число поглаживающих приемов уменьшается, а число выжиманий, разминаний и особенно растираний увеличивается. Именно растирание должно стать основным приемом последних сеансов. Отметим также, что продолжительность первых сеансов — 5 — 7 мин, а последующих увеличивается до 12 мин.

Читайте также:  Болит желудок, что делать в домашних условиях : причины, как лечить, как избавиться от боли.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Процедуру начинают после того, как утихнет острая боль. Проводится всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе (столе, кушетке), не допускающей прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка (свернутое одеяло, валик и т.п.). Голени должны быть приподняты под углом 45°, что способствует расслаблению тела, и особенно пояснично-крестцового отдела.

Руки вытянуты вдоль туловища. Голова лежит правой или левой щекой на кушетке, а лучше, если она будет опущена немного ниже кушетки, лоб опирается при этом на какую-либо опору (например, стул).

Сеанс начинается с массажа спины. Вначале снимается напряжение и боль. Этой цели служат комбинированное поглаживание (8 — 10 раз), легкое выжимание ребром ладони (2 — 3 раза) и двойное кольцевое (поверхностное), которое проводится и на широчайших и на длинных мышцах (по 4 — 5 раз). Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5 — 6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. Используются следующие приемы: поглаживание комбинированное (6 — 8 раз) и двойное кольцевое (4- 6 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками. Затем выполняется массаж бедра: комбинированное поглаживание (6 —7 раз), разминание в сочетании с потряхиванием (по 3 — 4 раза) и снова комбинированное поглаживание (4 — 5 раз).

Теперь снова очередь спины. После поглаживания двумя руками (6 — 8 раз) делают легкое выжимание (3 — 4 раза), поглаживание (4 — 5 раз) и разминание на длинных мышцах основанием ладони (4 — 5 раз) и подушечками четырех пальцев (3 — 4 раза). Далее — поглаживание (2 — 4 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины) ординарное (3 — 4 раза), двойное кольцевое (4 — 5 раз), завершают поглаживанием и потряхиванием (по 3 — 4 раза).

Только после этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5 — 8 раз), выжимание ребром ладони (3 — 4 раза) и вновь поглаживание (5 — 6 раз). Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4 — 6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3 — 4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (5 — 8 раз) и выжимание (2 — 3 раза), приступают к растиранию.

Растирание — прием глубокого воздействия, и выполняют его осторожно, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует в течение одного-двух дней воздержаться. Если боли терпимы, тогда начинают с легкого поперечного (поперек позвоночника) растирания ребром ладони. Этот прием — его часто называют «пиление» — может проводиться и одной, и двумя руками. Далее выполняют прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6 — 8 раз), постепенно усиливая давление; спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4 — 6 раз); снова «пиление» (10— 15 с) и поглаживание (4 — 6 раз). Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа на 3 —4 см смещалась вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4 — 5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по2 — 3 раза). С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия увеличиваются.

Необходимо запомнить: перед массажем крестцовой области прорабатываются ягодичные мышцы. Используется поглаживание по всей тазовой области (4 — 5 раз), выжимание (6 — 7 раз), разминание ординарное (4 — 5 раз) и основанием ладони (3 — 4раза), потряхивание (2 — 3 раза), поглаживание (1 — 2 раза), выжимание (5 — 6 раз), разминание гребнями кулаков (3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), разминание гребнем кулака, потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).

Массаж крестца включает продольное поглаживание двумя руками (5 — 7 раз), выжимание по крестцовой области (6 — 7 раз), растирание ладонями обеих рук (5 — 6 раз) и тыльной стороной кистей (6 — 8 раз), поглаживание (3 — 4 раза), растирание (после каждого растирающего движения руки расходятся в стороны до ягодичных мышц) прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6 — 8 раз), кругообразное подушечками четырех пальцев (5 — 6 раз), прямолинейное и спиралевидное гребнем кулака и фалангами пальцев, сжатых в кулак, выполняемое 6 — 7раз (рис. 144), поглаживание (3 — 4 раза), растирание кулаками (5 — 6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы, снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 3—4 основных приема (повторяя каждый 2 — 3 раза).

Гребень подвздошной кости массируют так. За поглаживанием, выполняемым от позвоночного столба в стороны (4 — 5 раз), следует выжимание основанием ладони (4 —5 раз), кисти рук при этом располагают по обе стороны позвоночника, обратив пальцы в сторону тазобедренного сустава.

Далее, не меняя положения рук, проводят разминание основанием ладони по краю гребня и прикрепления ягодичных мышц к гребню (5 — 6 раз) и разминание ординарное на ягодичных мышцах (3 — 4 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют растирание кругообразное подушечками четырех пальцев (4 —5 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 — 4 раза), выжимание основанием ладони (3 — 4 раза), прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3 — 4 раза), поглаживание (2 — 3 раза).

Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза.

Далее массируют поясничную область, крестцовую и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза каждый).

Количество повторений поглаживания и разминания и их соотношение в сеансе массажа зависят от состояния массируемого, динамики лечебно-восстановительного процесса. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (допустима легкая боль).

При массаже поясничной или крестцовой области надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку.

При остеохондрозе поясничного отдела боли нередко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание.

Применяют глубокий массаж — выжимание с отягощением, разминание (особенно двойное кольцевое, «двойной гриф»), выполняемое кулаками, подушечкой большого пальца с отягощением и подушечками четырех пальцев. Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

Массаж выполняется ежедневно, можно два раза в день — утром и вечером. Длительность сеанса — 8—12 мин, если заболевание локализуется в поясничной области; при поражении крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 мин, а по мере восстановления — до 20 мин.

Массируемые части тела во время процедуры должны быть предельно расслаблены.

Массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается проведением массажа после тепловых процедур (лампа«соллюкс», прогревание горячим песком, баня и т.д.).

Рис. 145. Топография рефлексогенных зон на руке человека: 1 — лобные пазухи; 2 — зрение; 3

— слух; 4 — легкие; 5 — поджелудочная железа; 6 — надпочечники; 7 — сердце; 8 — почка; 9

— плечо, плечевой сустав; 10 — селезенка; 11 — толстая кишка; 12 — тонкий кишечник; 13

прямая кишка; 14— пояснично-крестцовый отдел; 75— яичко, яичники; 16— половой член,

мочеточник, простата; 17 — мочевой пузырь; 18 — позвоночный столб; 19 — шея; 20 — горло;

Выполнение движений при этом берут на себя мышцы, связанные с двигательными рычагами: 1) латеральный ствол выпрямителя спины, берущий начало в крестце и на гребне подвздошной кости и соединяющийся с поперечными отростками позвонков и задней поверхностью ребер; 2) мышцы живота, вертикально и наискось соединяющие грудную клетку и таз.

Добавить комментарий