Альфа – фетопротеин: что это, зачем он нужен, нормальные значения в анализе и отклонения

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Беременность

Во время гестации показатели АФП в крови растут сами собой. Это нормальное и вполне физиологичное явление. Постепенно, ближе к родам, уровень достигает максимума. Так происходит потому, что организм матери вынужден выполнять основные функции за тело еще не родившегося ребенка.

Как только беременность подойдет к концу, показатели вернуться в норму сами собой. На это нужно несколько недель — месяц.

Однако бывает так, что под беременность маскируется патологический процесс. По показаниям мать проходит дополнительные исследования, чтобы снизить вероятность рака, гепатита и проч.

Это не аксиома, потому паниковать не стоит. Возможны и другие причины отклонений от нормы. Важно вовремя обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Зачем беременным берут кровь на альфа-фетопротеин?

При беременности количество альфа-фетопротеина в кровотоке будущей мамы растёт пропорционально возрасту плода. Поэтому его уровень в крови беременной женщины отражает то, как развивается ребёнок.

Учитывая всё выше перечисленное становится очевидно, что альфа-фетопротеин является одним из показателей, который указывает на патологию развития плода, в том числе на хромосомные заболевания.

Так, альфа-фетопротеин входит в так называемый «тройной тест». Кроме него туда ещё входит эстриол и ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он проводится на двадцатой неделе беременности. Однако он не является полностью достоверным показателем. Это значит, что в случае обнаружения повышенных значений стоит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

При таком заболевании, как синдром Дауна отмечается, что уровень альфа-фетопротеина будет ниже нормы.


Как уже упоминалось, отклонение от нормы уровня альфа-фетопротеина играет немаловажную роль в диагностике злокачественных заболеваний и в акушерской практике. Ниже будут описаны случаи, когда будет отмечаться увеличение или уменьшение содержания альфа-фетопротеина в крови.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результаты исследования оказались максимально точными, важно грамотно к ним подготовиться. Перед сдачей анализа крови на альфа-фетопротеин, который может указать на злокачественные опухоли в организме, необходимо соблюсти следующие требования:

  • за сутки до диагностики отказаться от употребления жирных и копченых блюд, а также алкогольных напитков;
  • накануне исследования всячески избегать психоэмоциональных встрясок и физических нагрузок;

  • за 8 часов до анализа не принимать препараты, содержащие витамины группы В;
  • минимум за 4 часа до посещения лаборатории нельзя есть;
  • за 30 минут до забора биологического материала исключить курение.

  • Серьезные хромосомные аномалии — синдром Дауна.
  • Замирание беременности, гибель эмбриона.
  • Пузырный занос, разрастание хориона, прекращение развития плодного яйца.
  • Лишний вес у женщины.

О чем говорит изменение концентрации фетопротеина в крови?

Ясно, что в акушерстве и гинекологии это соединение является очень важным, в комплексном мониторинге беременности. Очень часто изменение концентрации такого вещества, как онкомаркер — АФП у беременных говорит о развитии различных акушерских осложнений у матери. Поэтому, и особенно во второй половине беременности его исследование должно обязательно быть комплексным, вместе с плацентарными гормонами и проведением УЗИ. Только в таком случае это позволяет достоверно определить срок беременности, пороки развития плода, определить многоплодие.

Существует классическая «триада», или тройной тест, при котором анализ альфа-фетопротеин проводится вместе с исследованием уровня хорионического гонадотропина, или ХГЧ женщины, а также со свободным эстриолом. Этот тест обычно назначается при сроке беременности между 15 и 20 неделями, и является высокодостоверным на выявление тяжелых, и часто несовместимых с жизнью аномалиях развития плода.

Но почему это соединение называется онкомаркер альфа-фетопротеин, ведь оно не говорит о возникновении рака и о развитии опухоли у плода? Да, это так. Это соединение является онкомаркером у взрослого человека. И именно у взрослых пациентов этот гликопротеин появляется при развитии опухолей печени, такой, как гепатоцеллюлярная карцинома. Также увеличение этого гликопротеина говорит о хронической патологии печени, например, длительно текущих парентеральных гепатитах B и C у внутривенных наркоманов. Для чего именно врач назначает анализ на АФП?

Читайте также:  Канефрон при цистите: инструкция по применению при частом мочеиспускании, профилактика

Существует классическая «триада», или тройной тест, при котором анализ альфа-фетопротеин проводится вместе с исследованием уровня хорионического гонадотропина, или ХГЧ женщины, а также со свободным эстриолом. Этот тест обычно назначается при сроке беременности между 15 и 20 неделями, и является высокодостоверным на выявление тяжелых, и часто несовместимых с жизнью аномалиях развития плода.

Низкие значения указывают на:

  • Аборт.
  • Синдром Дауна.


Слишком высокие значения АФП в сыворотке беременных женщин могут иметь одну или несколько из следующих причин:

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

  1. Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
  2. Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
  3. Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
  4. За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
  5. Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
  6. За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
  7. Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
  8. Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.

Если придерживаться этих рекомендаций, то риск ошибки при исследовании и расшифровке результата значительно снижается.

Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

Нормальное значение альфа-фетопротеина

Пол и возраст человека, а также наличие беременности у женщин влияют на нормальный индекс АФП. У детей, не достигших возраста одного года, показатель будет повышен по сравнению с взрослыми. При этом у мальчиков по сравнению с девочками – ниже. По мере взросления показатель альфа-фетопротеина детей обоих полов снижается и удерживается на одинаковом уровне.

Когда женщина вынашивает ребёнка, уровень фетопротеина изменяется вместе со сроком беременности, а именно повышается. В первые недели вынашивания малыша фетопротеин должен составлять менее 15 Международных единиц в миллилитре крови. Со временем это значение возрастает и доходит до максимума на последних сроках – до 250 единиц.

Норма АФП для беременных женщин:

Неделя беременностиЕд/мл
0-12Менее 15
13-1515-60
15-1915-95
20-2427-125
25-2752-140
28-3067-150
31-32100-250

Нормальное значение АПФ для всех остальных людей

Пол и возрастЕд/мл
Новорождённые мальчики, до 1 месяца0,5 – 13600
Новорождённые девочки, до 1 месяца0,5 – 15740
Мальчики, не достигшие возраста одного годадо 23,5
Девочки, не достигшие возраста одного годадо 64,3
Дети старше года и взрослые мужчины и женщиныДо 6,67

То, каким образом был произведён анализ, существенно влияет на конечный результат. Некоторое автоматическое оборудование может занижать степень содержания фетопротеина в анализе. Об этом обычно знают и врач и лаборант, так что показания должны быть высчитаны верно.


Когда женщина вынашивает ребёнка, уровень фетопротеина изменяется вместе со сроком беременности, а именно повышается. В первые недели вынашивания малыша фетопротеин должен составлять менее 15 Международных единиц в миллилитре крови. Со временем это значение возрастает и доходит до максимума на последних сроках – до 250 единиц.

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Диапазон определения: 0,5 – 50000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Возраст

Фаза цикла/неделя беременности

Референсные значения, МЕ/мл

Что означают результаты?

Что это такое?

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Анализ на АФП: когда проводится и что показывает? Нормы и отклонения

Альфа-фетопротеин – специфический белок, который продуцируется тканями эмбриона. В крови у взрослого человека можно отследить уровень не самого вещества, а его «следов», но, все же, именно они являются важными показателями слаженной работы организма.

АФП – это онкомаркер, следовательно, анализ на определение уровня этого элемента помогает выявить развитие опухолевых процессов в тканях различных органов. Помимо этого, повышение или понижение показателей белка может указывать и на другие патологии, протекающие в человеческом организме. По этой причине важно понимать, какова норма альфа-фетопротеина в крови у мужчин и женщин, когда проводится исследование на определение уровня вещества, и почему возникают отклонения.

  • Кому назначается анализ на АФП, и как проводится?
  • Когда проводится тест?
  • Как проводится исследование?
  • Правила подготовки к клиническому исследованию
  • Какие нормальные значения альфа ФП?
  • Возможные причины отклонений
  • Повышение альфа ФП
  • Понижение АФП
  • Роль АФП в диагностике заболеваний и контроле их лечения


Итак, анализ на альфа-фетопротеин – что это за диагностическая процедура? Данный тест подразумевает забор венозной крови для дальнейшего лабораторного исследования на определение количества специфических белков в организме человека. Это вещество есть в крови, как женщин, так и мужчин, но вот показатели нормы для обоих полов отличаются.

Нормальный уровень онкомаркера у взрослого человека

Во взрослом возрасте у мужчин и у женщин белок альфа-фетопротеина обычно отсутствует либо выявляется остаточная концентрация. Норма показателя для человека индивидуальна. Определит необходимый уровень лечащий врач, знакомый с историей всех болезней и развития человека с рождения. В среднем, индивидуальные характеристики находятся в пределах общепринятых норм в диагностике маркера.

Для женщин в возрасте 20-45 лет нормой считается уровень альфа-фетопротеина в пределах 6,3-6,6 МЕ/мл.

У мужчин в период 20-40 лет диапазон показателя вещества не должен превышать цифру в 6,67 МЕ/мл.

У пожилых людей норма протеина совпадает с нормой для мужчин и женщин репродуктивного возраста.

Для девочек нормой в период до 1 месяца жизни считается уровень в 15740 МЕ/мл. В возрасте 1 месяца до 12 месяцев показатель протеина должен быть до 64,3 МЕ/мл.

Таблица: нормы АФП при беременности по неделям

У небеременных нормальным считается такой уровень АФП:

  • Новорожденные мальчики (до 1 месяца) – 0,5 – 13600 МЕ/мл;
  • Новорожденные девочки – 0,5 – 15740 МЕ/мл;
  • Дети до года: мальчики – до 23,5 МЕ/мл, девочки – до 64,3 МЕ/мл;
  • У детей после года, взрослых мужчин и небеременных женщин норма одинаковая – не более 6,67 МЕ/мл.

график уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях

Стоит оговориться, что норма может зависеть от способа определения белка в сыворотке. Использование некоторых автоматических анализаторов предполагает более низкие нормальные значения АФП, о чем обычно оповещен и лаборант, и лечащий врач.

  1. Хромосомной патологии – синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  2. Внутриутробной гибели плода;
  3. Наличии ожирения у будущей мамы;
  4. Нарушении формирования плаценты – пузырный занос.

АПФ при беременности

В организме человека альфа – протеин обладает своеобразной защитной функцией. Он предотвращает отторжение плодного яйца от маточных стенок. Простым языком, АПФ в крови выступает в роли индивидуальной защиты плода от организма матери.

Этот гормон обеспечивает полноценное кислородное питание будущего ребенка. На начальном этапе эту функцию выполняет желтое тело яичника. Через некоторое время плод начинает постепенно обеспечивать свои жизненные потребности внутри материнской утробы.

В период 31- 32 недели уровень этого гормона превышает допустимую норму в несколько раз. После этого он постепенно приходит в нормальное состояние. После родов он имеет незначительные отклонения, но уже через год организм полностью восстанавливается.


Для постановки правильного диагноза его норму или отклонение сравнивают с результатом другого онкологического обследования. В некоторых случаях, общее соотношение уровня альфа – протеина может указывать на серьезную патологию в организме человека.

АПФ при беременности

В организме человека альфа – протеин обладает своеобразной защитной функцией. Он предотвращает отторжение плодного яйца от маточных стенок. Простым языком, АПФ в крови выступает в роли индивидуальной защиты плода от организма матери.

Этот гормон обеспечивает полноценное кислородное питание будущего ребенка. На начальном этапе эту функцию выполняет желтое тело яичника. Через некоторое время плод начинает постепенно обеспечивать свои жизненные потребности внутри материнской утробы.

В период 31- 32 недели уровень этого гормона превышает допустимую норму в несколько раз. После этого он постепенно приходит в нормальное состояние. После родов он имеет незначительные отклонения, но уже через год организм полностью восстанавливается.


Для постановки правильного диагноза его норму или отклонение сравнивают с результатом другого онкологического обследования. В некоторых случаях, общее соотношение уровня альфа – протеина может указывать на серьезную патологию в организме человека.

Добавить комментарий