Проявление и лечение ушиба тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Оказание первой помощи
  4. Диагностика травмы
  5. Лечение травмы
  6. Реабилитационный период
  7. Возможные осложнения
  8. Профилактика
  9. Интересное видео

Ушиб тазобедренного сустава – закрытое травмирование, при котором не наблюдается нарушение целостности костной ткани. Отмечается лишь локальное повреждение капилляров, местные дистрофические изменения. Ушиб таза – часто встречаемое повреждение, получить которое возможно везде. Страдают в равной мере как взрослые, так и дети. Ввиду большого количества осложнений, пострадавшему важно грамотно оказать первую помощь при ушибе бедренного сустава. Уже после постановки точного диагноза врач составит схему терапии.

Причины

Наиболее частыми первопричинами ушиба мягких тканей таза становятся:

  1. Падение на боковую сторону из-за потери равновесия. Чаще всего по этой причине травма наблюдается у лиц преклонного возраста.
  2. Мощный удар при столкновении боковой либо верхней части бедра с тяжелыми предметами.
  3. Травмы при аварии. Чаще всего повреждение отмечается при дорожно-транспортных происшествиях.
  4. Занятия некоторыми видами спорта. Крайне травматичны футбол, хоккей. Ушиб наблюдается при нанесении удара в зону бедра.

Согласно статистике, очень часто ушиб тазобедренной части люди получают при занятиях спортом. В группу риска входят пожилые люди, особенно в зимний период времени, когда наблюдаются гололеды.

Симптомы

Выраженность симптомов при травме зависит от степени тяжести повреждения. Основные симптомы ушиба таза при падении:

  1. Сила болевого синдрома разной интенсивности: от ноющей до достаточно резкой. В самом начале после получения повреждения боль распределяется на всю конечность. Спустя сутки болевой синдром определяется в основном вокруг травмированного участка.
  2. Движения поврежденной конечностью практически невозможны по причине сильной болезненности.
  3. В зоне травмы отмечается гематома, синюшность и небольшая припухлость. Предельно допустимых размеров и характерной лиловой окраски повреждение достигает спустя пару дней.
  4. При прощупывание обнаруживается местное повышение температуры.
  5. Поврежденный участок краснеет, что связано с расширением сосудов эпидермиса.
  6. Изменение функциональной активности конечности. У человека отмечаются неприятные ощущения. Возникает хромота ввиду того, что отечность сковывает движения.

Важно понимать, что если прошли уже сутки после ушиба таза при падении, а симптомы становятся все более ярко выраженными, то это должно насторожить. Важно неотложно предпринимать действия по оказанию помощи человеку, что значительно облегчит процесс лечения травмы тазобедренного сустава и реабилитации.

Оказание первой помощи

Определить ушиб тазобедренного сустава в верхней части бедра не так трудно. Признаки повреждения данной зоны имеют особый характер. При проявлении симптомов ушиба тазобедренного сустава перед лечением необходимо корректно оказать первую помощь человека. Помощь включает в себя:

  1. Полностью иммобилизировать зону травмированной конечности. Ногу обязательно необходимо приподнять, чтобы она была немного выше уровня тела.
  2. Оказать воздействие холода к больной зоне. Благодаря низкой температуре сосуды начинают сужаться, предупреждая выброс крови в мягкие ткани и формирование синюшности, гематомы. Перед тем как прикладывать холод, продукт из холодильника или лед необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей.
  3. Компресс потребуется время от времени менять. Холод оставлять на время не более 20 минут.
  4. В случае нестерпимой боли пострадавшему обязательно дать анальгетик. Обычно дают Анальгин, Ибупрофен.

При симптоматике, которая свидетельствует об ушибе бедра и тазобедренного сустава, важно доставить больного сразу в медицинское заведение.

Диагностика травмы

Перед тем как определить, как лечить ушибы тазобедренных суставов, необходимо точно определить диагноз. При несвоевременном обращении к специалисту значительно повышается риск прогрессирования серьезных обострений. Поэтому важная цель диагностики – опровержение либо подтверждение более сложных сопутствующих повреждений, которые влияют на дальнейший ход и длительность терапии.

Первый шаг в диагностировании – осмотр профессионалом. Итогом обследования является определение более точных симптомов патологии и постановка возможного диагноза. Он диагностируется уже на предстоящем этапе обследования при использовании диагностического оборудования.

Чтобы определить, наблюдаются ли трещины или переломы, а также для установления границ островоспалительного процесса больному могут быть прописаны:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Все перечисленные мероприятия дают возможность поставить диагноз и определить, чем лечить ушибы тазобедренного сустава.

Лечение травмы

Лечение сильного ушиба тазобедренного сустава направлено на устранение основных неприятных симптомов травмы и возобновление двигательной активности конечности. При этом используются преимущественно консервативные методы.

Изначально больному показан полный покой, больная нога иммобилизируется при помощи шины. Последующие действия включают:

  • постельный режим пару дней;
  • периодическое приложение к месту травмы холода;
  • применение антифлогистических, обезболивающих, антигистаминных средств;
  • физкультура, которая должна проводиться уже на 3-й день;
  • физиопроцедуры и массаж.

Случаи с обострениями лечатся в стационаре.

Консервативное лечение

Рассматривая, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, то на практике часто применяются такие препараты, как:

  1. Антифлогистические средства. Эффективностью отличаются Диклофенак, Ортофен, Вольтарен в виде мазей, инъекций, таблеток.
  2. Анальгезирующие препараты. Лучшими являются Кеторолак, Темпалгин.
  3. Антигистаминные от припухлостей. Кларитин, Диазолин, Супрастин.

Данные препараты помогают справиться с сильной болезненностью и устраняют отечность в первый день после получения повреждения. Также часто в общую схему лечения включаются средства народной медицины. Как только уменьшаются боли можно и нужно приступать к физическим упражнениям. Они помогают разрабатывать сустав, устраняют отечность и припухлость, укрепляют мышечные ткани.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению травмы тазобедренного сустава при падении прибегают достаточно редко. Только при вторичном прогрессировании инфекции в зоне повреждения проводится операции. Обычно пользуются двумя методами:

  • рассекание и вычищение гематомы при появлении гноя;
  • рассекание мышцы при сильных кровоизлияниях и припухлостях.

В случае возникновения осложнений в виде ущемления мышц ягодиц, могут появляться участки окостенения. Они нуждаются в оперативном удалении. При отслойке мягких тканей от костяных выростов появляется полость, которая наполнена кровью. Эту полость также необходимо очищать хирургическим образом и дренировать.

Применение средств народной медицины

При подобной травме возможно лечение в домашних условиях, но только в случае нетяжелого течения. Обычно используются средства в виде растирок, компрессов, примочек.

Лучшими рецептами являются:

  1. Мед и сок алоэ. Растение пропустить через мясорубку и при помощи марли отжать целебный сок. В него капнуть немного меда и хорошо перемешать. В полученном средстве смочить ватный диск и прикладывать к больной зоне. Компрессы помогут быстро устранить отечность.
  2. Уксус. Для борьбы с гематомами и отечностью используется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса, в который добавить маленькую ложку соли и пару капель йода. Марлевую повязку смочить в растворе и приложить к ушибленной зоне. Поверх повязки кладется лед и все фиксируется бинтом.
  3. Листья капусты. Взять пару капустных листьев, предварительно размять и прикладывать к ушибленному месту. Такой метод позволять справляться с островоспалительным процессом и болью.
  4. Луковый сок. Взять луковицу, которую очистить и вымыть. После натереть на терке и при помощи марли отжать сок. В полученном соке обмокнуть ватный тампон и прикладывать к больной зоне. Сеанс проводить в течение всего дня, время от времени меняя примочку на новую.

Народные средства являются достаточно эффективными, но для усиления результата необходимо их включать в состав комплексного лечения.

Реабилитационный период

После сильного ушиба тазобедренного сустава назначаются реабилитационные мероприятия, в ходе которых показано выполнение ряда упражнений. В каждом случае ЛФК индивидуальна, то обычно показано следующее:

  1. Разместиться на боку таким образом, чтобы поврежденное бедро оказалось сверху. Конечность аккуратно отводить назад. Такое упражнение производить с особой осторожностью, не торопясь. Повторить 5-6 раз.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Больной конечностью начать делать не резкие круговые вращения – сначала внутрь, а после наружу. Такие действия повторить 8 раз.
  3. Прислониться к стене, уперевшись здоровой стороной в стену. Травмированную ногу немного отвести в бок и аккуратно поднимать. Руку держать на весу прямо. Упражнения выполнить 11-12 раз.

Выполнение гимнастических упражнений на первых этапах восстановления должно строго под присмотром лечащего врача. Это позволит не допустить дополнительных повреждений. Также параллельно при реабилитации назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • массаж.

Цель подобных мероприятий – ускорение восстановительных процессов в затронутых структурах.

Возможные осложнения

Сильный ушиб тазобедренного сустава опасен рядом обострений, которые чаще появляются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение для получения схемы лечения ушиба таза при падении. Осложнения могут быть следующего характера:

  • попадание патогенных организмов и инфицирование;
  • артроз;
  • окостенение ткани;
  • защемление сосудов, что может посодействовать накоплению гноя и прогрессирование гангрены.

Сильные травмы могут осложняться синовитом, гемартрозом, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с возникновением рубцовых изменений. В отдельных случаях начинает прогрессировать оссифицирующий миозит.

При ушибе тазобедренного сустава верхней части бедра важно обратиться к специалисту, так как нарушение функции сустава может даже стать причиной пожизненной инвалидности.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить ушиб тазобедренного сустава, очень важно соблюдать профилактические меры. Это:

  • соблюдать правила техники безопасности на производстве;
  • избегать физических перегрузок;
  • покупать только качественную и удобную обувь;
  • применять индивидуальные средства защиты при работе на производстве или выборе травмоопасных видов спорта;
  • смотреть под ноги во время передвижения;
  • обходить стороной скользкие места, нерасчищенные дороги;
  • при необходимости улучшить условия быта;
  • соблюдать правила ПДД.

Профилактика осложнений травмы заключается в раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, приеме препаратов в соответствии с назначением специалиста.

Интересное видео

Чем опасен ушиб бедра?

Ушиб бедра – очень распространенная травма. Так же, как и ушиб тазобедренного сустава. С такой травмой можно столкнуться, не только занимаясь спортом, но и упав при гололеде. Характеризуется она ушибом мягких тканей с минимальным нарушением целостности, однако многие симптомы могут указывать на более серьезные повреждения.

  • Причины и симптомы ушиба
  • Симптомы ушиба шейки бедра
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Оперативное (хирургическое)
  • Лечение ушиба в домашних условиях
  • Осложнения и профилактика

Причины и симптомы ушиба

Причиной ушиба бедра является удар или падение, во время которого повреждаются мышцы бедра. Какие могут быть причины ушиба:

  • падение при гололеде или неровной дороге;
  • удар чем-то тяжелым;
  • спортивная травма;
  • бытовая травма;

При травме происходит ушиб тканей и сосудов, чем больше травма, тем больше зона поражения. Таким образом появляются синяки на теле.

Симптомы ушиба мягких тканей:

  1. Ушибленное место болит.
  2. Двигательные функции не пострадали, но при движении может появиться боль.
  3. Место ушиба может опухнуть.
  4. При сильном ушибе появляется хромота.
  5. Может быть кровоизлияние под кожей.
  6. На месте ушиба поднимается температура.

От ушибов очень часто страдают спортсмены, особенно футболисты и хоккеисты.

Ушиб бедра диагностируется врачами при осмотре и ощупывании пострадавшего места. При подозрении на перелом, врач назначает рентген. Иногда ушибы сильные, тогда все симптомы усиливаются и увеличивается время заживления поврежденных тканей.

Симптомы ушиба шейки бедра

При ушибе тазобедренного сустава может пострадать шейка бедра. Такой ушиб можно перепутать с переломом. Но есть существенные отличия. При переломе в лежачем положении человек не может поднять ногу, оторвав пятку от поверхности. А также при ушибе отсутствует резкая боль во время пальпаторного осмотра.

Довольно часто такая травма наблюдается у пожилых людей. В таком возрасте кости и суставы изнашиваются и ослабевают, что приводит к подобным травмам.

Важно! Если есть подозрения на ушиб шейки бедра, требуется обязательная консультация врача.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе бедра заключается в обездвиживании ноги. Далее нужно определить, нет ли переломов или внутренних повреждений. Исключить ушиб таза.

При наличии травм кожи сначала следует обработать раны (царапины) специальными средствами.

Непосредственно после ушиба следует обмотать поврежденный участок эластичным бинтом (или сделать любую плотную повязку). Ногу положить на возвышенность, дать покой в течение нескольких дней.

Разрешено использовать лед для снятия боли, но категорически запрещается парить поврежденное место в воде сутки. Если болевой синдром слишком сильный, можно использовать обезболивающие средства (Анальгин, Кетонал).

Лечение

После первых суток покоя следует начать лечение. Есть оперативный и консервативный методы лечения.

Консервативное лечение

Сначала нужно оказать первую помощь (эластичный бинт и покой). Физические нагрузки при легком ушибе стоит убрать в течение недели, а при тяжелом ушибе – до двух недель.

Следует принимать противовоспалительные медикаменты (нестероидные), такие как:

  • Фастум;
  • Целебрекс;
  • Дип Рилиф.

Можно мазать поврежденное место аптечными кремами:

  • Спасатель;
  • Синяк-Off;
  • Фастум гель;
  • Гирудалгон.
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Нимесулид
  • Диклофенак.

Для скорейшего заживления гематомы используются рассасывающие препараты:

  • Флогэнзим;
  • Гепариновая мазь;
  • Медерма.

Когда боль уменьшиться, на 4 день, следует начать легкие движения ногой и поврежденным суставом. Это поможет избежать осложнений. Начинать нужно с пальцев ног, постепенно увеличивая нагрузки.

Факт! Препараты принимать только после осмотра врача.

Отечность должны спать в течение семи дней, если этого не произошло, можно начать принимать ванны (теплые), а также делать легкий массаж с поглаживаниями.

При сильном ушибе врач может назначить стационарное лечение. Такое лечение подразумевает уколы Новокаина в течение нескольких дней (в зависимости от состояния). При очень тяжелых ушибах, переломах или трещинах в кости накладывается специальная повязка и шина Беллера.

После снятия шины и повязки, с условием заживления травм, назначаются теплые ванны и разрешаются минимальные передвижения.

Оперативное (хирургическое)

Оперативное лечение проводится, если вследствие травмы гематома большая и может нарушить функции ноги. Хирург удаляет поврежденную мышечную ткань вместе со свернувшейся кровью. Далее лечение проводится антибиотиками. Пациенту требуется полный покой и отсутствие физической активности в течение нескольких месяцев.

Лечение ушиба в домашних условиях

Лечение народными методами можно использовать только после истечения суток после травмы. Для лечения ушибов используется большое количество народных методов и рецептов.

Картофельный компресс

Взять сырую картофелину, мелко измельчить или порезать и прикладывать на место ушиба на несколько часов. Обязательно укутать ногу теплым одеялом. Снимает боль и способствует заживлению.

Компресс из льна

Взять льняную ткань, измельчить, добавить две ложки масла (оливкового или растительного). Наносить на сухое поврежденное место, зафиксировав плотной повязкой. Снять через 40-60 минут.

Водочный компресс

Смешать пол литра водки и две ложки листьев крапивы. Настоять 3 дня и добавить 20 грамм гранатового сока.

Читайте также:  Средства для лечения вирусных бородавок

Также можно делать водочные компрессы с другими травами, добавив, кору дуба и сухой зверобой в количестве пары ложек на пол литра водки.

Важно! Водочные компрессы могут обжечь кожу, поэтому следует держать такой компресс не более часа.

Чесночная настойка

Залить уксусом (лучше яблочным) пару перетертых головок чеснока. Настаивать неделю в темном теплом месте. Втирать пару раз в день в ушибленное место.

Мазь из смолы

Взять в равных долях смолу ели, сало (не соленое, свиное) и деготь (березовый). Все смешать, положить в посудину и хорошо закрыть. Оставить в теплом месте на сутки. Прикладывать на больное место бинт, смазанный мазью. Перед применением мазь должна быть теплой.

Мазь из лопуха

Взять корни лопуха (чистые), добавить 200 мл масла (подсолнечного или оливкового) и оставить настаиваться на сутки. После этого подогреть мазь на малом огне, не давая закипеть. Остудить, процедить сквозь марлю. Хранить в закрытой банке в холодильнике.

Полынь

Свежая измельченная полынь полезна при травмах мягких тканей бедра. Следует использовать свежую или сухую траву, мелко измельченную. Свежую траву прикладывать и закреплять повязкой, а сухую нужно перед применением залить теплой водой.

Осложнения и профилактика

Ушиб бедра нельзя оставлять без внимания, это может привести к осложнениям.

  1. Гематома может начать гнить. В таком случае потребуется оперативное вмешательство.
  2. Субфасциальный гипертензионный синдром. Это синдром, при котором боль не уходит с ушибленного места, потому что нарушено кровообращение.
  3. Артроз. При частых травмах и ушибах сустава может развиться артроз.

Следует проводить своевременное лечение, чтобы не появились осложнения.

Чтобы уменьшить количество ушибов, следует подбирать удобную обувь для занятий спортом, чтобы подошва была нескользкой. Также стоит обратить внимание на повседневную обувь, она должна быть устойчивой и удобной. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками.

Восстановление мягких тканей занимает разное количество времени, в зависимости от тяжести травмы и физических особенностей каждого человека.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ушиб сустава

Ушиб сустава – повреждение мягких тканей в области сустава. Обычно является следствием бытовой или спортивной травмы, реже возникает при ДТП, падениях с высоты и других высокоэнергетических воздействиях. Непосредственной причиной ушиба становится удар или падение. Чаще всего страдают коленный и локтевой суставы. Травма проявляется припухлостью, болью и ограничением движений. В первые дни может развиваться гемартроз, в последующем – синовит. Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений назначают рентгенографию, реже МРТ, КТ, УЗИ сустава и артроскопию. Лечение консервативное.

МКБ-10

  • Патогенез ушиба сустава
  • Ушиб плечевого сустава
  • Ушиб локтевого сустава
  • Ушиб лучезапястного сустава
  • Ушиб тазобедренного сустава
  • Ушиб коленного сустава
  • Ушиб голеностопного сустава
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб сустава – легкое травматическое повреждение. Чрезвычайно широко распространено. У детей и активных молодых людей обычно возникает во время спортивных занятий или активного отдыха: бега, катания на велосипеде, лыжах, коньках или скейтборде, туристических поездок на природу и т. д. У людей среднего возраста причиной чаще становится несчастный случай при проведении каких-либо хозяйственных работ дома или на даче. В зимний период возрастает количество ушибов, полученных при падении на улице.

В большинстве случаев ушиб сустава протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Очень редко исходом становится рецидивирующий синовит и посттравматический артроз. На первом этапе главной задачей травматолога является исключение более тяжелых травм: повреждений связок, разрывов менисков, небольших внутрисуставных переломов (отрыва большого бугорка плечевой кости, перелома головки и шейки лучевой кости) и более крупных переломов без смещения (компрессионного перелома мыщелка, перелома луча в типичном месте, перелома наружной лодыжки). Чтобы предупредить развитие осложнений в отдаленном периоде, при ушибах назначают соответствующую терапию и проводят регулярные повторные осмотры.

Патогенез ушиба сустава

Ушиб возникает при воздействии движущегося твердого предмета, обладающего небольшой кинетической энергией (в случае, если ушиб возникает вследствие падения, кинетической энергией обладает не предмет или поверхность, а человеческое тело). Степень устойчивости к такому воздействию у разных тканей неодинакова. Прочные кожа, фасции, сухожилия и связки остаются неповрежденными или практически неповрежденными. Больше всего страдают рыхлая клетчатка и мягкая мышечная ткань.

В тканях возникают небольшие разрывы, участки размозжения и растяжения. Кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в кожу, мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуются синяки (кровоизлияния). Развивается асептическое воспаление, количество жидкости в межтканевых пространствах увеличивается, нарастает отек. При повреждении сосудов среднего диаметра и более интенсивном кровотечении возможно образование гематом – ограниченных полостей, заполненных кровью.

Несмотря на отсутствие грубых повреждений, при ушибах сустава часто страдают не только поверхностно расположенные мягкие ткани, но и внутрисуставные структуры: синовиальная оболочка, хрящ, связки и капсула сустава. Чаще возникают микроповреждения синовиальной оболочки. В ее толще появляются кровоизлияния, кровь из поврежденных сосудов изливается в полость сустава, образуется гемартроз. В последующем кровяные клетки начинают распадаться, в суставной полости появляются нити фибрина, продукты распада всасываются в окружающие ткани.

Хрящ и мягкотканные элементы сустава становятся менее гладкими и частично утрачивают свою эластичность, что в отдаленном периоде может привести к возникновению рецидивирующего синовита и появлению артрозных изменений. Еще одной причиной развития отдаленных последствий ушиба сустава являются микроповреждения гиалинового хряща. При ушибе мелкие кусочки хрящевой ткани «открываются» от поверхности и формируют внутрисуставные тела, а сам хрящ в местах отрыва утрачивает гладкость.

Ушиб плечевого сустава

Обычно возникает при ударе или столкновении с неподвижным предметом (например, дверным косяком), реже образуется при падении. В момент травмы боль интенсивная, потом уменьшается, а затем снова нарастает по мере увеличения отека. Размер припухлости может сильно варьировать. При легких травмах отек практически незаметен, при тяжелых ушибах сустава возможно значительное увеличение объема пораженной области, обусловленное кровоизлияниями в дельтовидную мышцу, отеком дельтовидной мышцы и скоплением крови в суставе.

Ушиб сустава дифференцируют с вывихом плеча, отрывом большого бугорка и переломом шейки плеча. Об ушибе свидетельствует сохранение конфигурации сустава, отсутствие болей в плече при поколачивании по локтю и незначительное ограничение движений (больной может достаточно свободно отводить руку и поднимать ее кпереди). Изменения на рентгенограммах плечевого сустава отсутствуют. Лечение – НПВС в виде таблеток и средств для наружного применения, покой (в тяжелых случаях косыночная повязка), холод, затем УВЧ и сухое тепло. Пункции плечевого сустава обычно не требуются.

Ушиб локтевого сустава

Причиной ушиба сустава становится толчок, падение или удар. Отличительной особенностью локтевого сустава является склонность к образованию костных разрастаний и бурному развитию рубцовой ткани даже при небольших травмах, поэтому к повреждениям данной анатомической области следует относиться особенно внимательно. После травмы возникает боль и припухлость. Контуры сустава сглаживаются, движения затрудняются из-за боли. Пациент старается держать руку слегка согнутой – это помогает уменьшить боль.

Дифференциальный диагноз проводят с вывихами и внутрисуставными переломами. При ушибах сустава отек дистальных отделов конечности обычно отсутствует, движения затруднены, но возможны, конфигурация сустава сохранена, рентгенография локтевого сустава без изменений. Лечение – косыночная повязка, холод. На область ушиба наносят гели и мази с индометацином и другими НПВС. При гемартрозе осуществляют пункции локтевого сустава. Для того чтобы ускорить спадание отека и рассасывание кровоизлияний, с первого дня рекомендуют выполнять движения пальцами.

Ушиб лучезапястного сустава

Возникает достаточно редко. Тяжелые ушибы с выраженным отеком мягких тканей представляют опасность из-за возможного сдавления нервов, проходящих через карпальный канал. При легких ушибах сустава наблюдаются типичные проявления: боль, отечность, незначительное или умеренное ограничение движений. При тяжелых ушибах со сдавлением нервов к клинической картине добавляется резкая боль по ходу нерва с иррадиацией в пальцы. Могут выявляться выпадения чувствительности и двигательные расстройства.

Ушибы сустава дифференцируют с переломом луча в типичном месте и переломами костей запястья. Решающее значение имеют данные рентгенологического исследования лучезапястного сустава. Лечение легких ушибов амбулаторное. При тяжелых повреждениях со сдавлением нервов необходима госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Для уменьшения отека конечность орошают хлорэтилом. При нарастающем отеке показано вскрытие карпального канала под местной анестезией. Пункция лучезапястного сустава обычно не требуется.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава в быту обычно образуется при падении на бок, во время занятий спортом – при столкновении, ударе или падении. Боль, как и при других ушибах, в первые часы уменьшается, а затем опять увеличивается при нарастании отека. При легких травмах в пораженной области образуется небольшая припухлость, при тяжелых наблюдается выраженная отечность, возможны кровоизлияния. Гематомы в этой зоне образуются редко. Пальпация и движения болезненны, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.

У пожилых больных необходимо проводить тщательную дифференцировку с переломом шейки бедра. Об ушибе сустава свидетельствует отсутствие наружной ротации стопы и отрицательный симптом «прилипшей пятки». Опора на ногу сохранена. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. Лечение проводят по стандартной схеме: покой, вначале холод, затем НПВС, сухое тепло и УВЧ. Некоторым пациентам в первые дни после ушиба сустава для передвижения приходится использовать костыли или трость.

Ушиб коленного сустава

Возникает при падении либо при ударе коленом о твердый предмет. Такой ушиб сустава часто встречается у детей и спортсменов. Проявляется отечностью, болями и затруднением движений. При гемартрозе контуры сустава сглаживаются, по переднебоковым поверхностям образуются выбухания. Травму дифференцируют с повреждением связок, повреждением менисков и внутрисуставными переломами. При ушибах отмечается менее яркая клиническая симптоматика по сравнению с переломами, рентгенография коленного сустава в норме. В отличие от повреждения связок отсутствует патологическая подвижность в суставе.

Свежий ушиб сустава достаточно сложно отличить от разрыва мениска. В сомнительных случаях больных направляют на МРТ коленного сустава, УЗИ сустава или артроскопию. Лечение ушибов колена амбулаторное. На ногу накладывают фиксирующую повязку или гипс, советуют меньше нагружать конечность и сначала прикладывать холод, а через 2 дня прогревать больное место, используя грелку. Применяют УВЧ. При наличии жидкости выполняют пункции коленного сустава. Если неприятные симптомы сохраняются после стихания острых явлений, проводят тщательный повторный осмотр и при необходимости направляют больного на дополнительные исследования.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава обычно является следствием удара. При поступлении исключают повреждения связок голеностопа и переломы лодыжек. Ушиб сустава, как правило, сопровождается менее выраженным отеком, не распространяющимся на стопу. Опора сохранена, патологическая подвижность в зоне повреждения отсутствует, грубой деформации и крепитации нет. Рентгенография голеностопного сустава без изменений.

Лечение осуществляется по классической схеме: для уменьшения отека конечность по возможности держат в возвышенном положении, на время ходьбы накладывают эластичный бинт, сразу после травмы прикладывают холодную грелку или мешочек со льдом, затем применяют сухое тепло, втирают противовоспалительные и обезболивающие мази. Пункции при ушибах голеностопного сустава обычно не требуются. Иногда в первые дни после травмы больным приходится пользоваться тростью.

Симптомы и методы лечения тазобедренного сустава после ушиба

Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как отличить ушиб от перелома и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.

Специфика травмы в области тазобедренного сустава

Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой — ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.

При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.

Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.

Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.

Явные и скрытые симптомы ушиба таза

При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

Читайте также:  Симптомы, лечение и профилактика уретрита у мужчин

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Диагностика ушибов в тазобедренной области

Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Помощь при ушибах тазобедренного сустава

Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений:

  1. Перевести на стул, кровать, диван.
  2. Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
  3. При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
  4. Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
  5. Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
  6. Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
  7. По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.

При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.

В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.

Лечебная гимнастика на тазобедренную область

При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя.

  1. Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
  2. Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
  3. Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
  4. Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
  5. Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

Народные средства при ушибах таза

При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:

    Медовый компресс. Взять по 50 г жидкого меда, спирта и глицерина. Смешать ингредиенты в однородную массу и оставить в теплом месте на 2 часа, чтобы средство хорошо настоялось. Смочить хлопковую ткань или марлю в полученной жидкости и наложить на больное место. Выдержать компресс 30 минут. Повторять не менее 7 дней по одному разу в сутки.

Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:

    Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2–3 раза в день в течение недели.

В заключение

Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.

Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.

Вывих бедренного сустава (бедра). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Вывих бедра – это разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Оно может происходить во время травмы или быть врожденным, возникать в результате нарушения развития тазобедренного сустава.

Факты о травматическом вывихе бедра:

  • Составляет 5% среди всех вывихов (каждый 20-й вывих – это вывих в тазобедренном суставе).
  • Чаще всего травма встречается среди сильных, хорошо физически развитых людей в возрасте от 20 до 50 лет.
  • Во время вывиха головка бедра может смещаться в разные стороны, но назад она смещается втрое чаще, чем вперед.
  • Для возникновения повреждения должна быть приложена достаточно большая сила.

Особенности анатомии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет высокую прочность и способен переносить большие нагрузки, которые обычно приходятся на нижнюю конечность.

Основные элементы тазобедренного сустава:

  • Головка бедренной кости. Она имеет шарообразную форму и соединяется с телом бедра при помощи тонкой шейки. Снаружи головка покрыта суставным хрящом.
  • Вертлужная впадина на костях таза. Она охватывает головку бедра, благодаря чему, собственно, и образуется тазобедренный сустав.
  • Вертлужная губа – хрящ, который проходит по краю вертлужной впадины и увеличивает её глубину. Дело в том, что сама впадина является неглубокой, поэтому головка бедренной кости соприкасается с ней не всей площадью. Вертлужная губа укрепляет сустав, не допускает чрезмерной подвижности.
  • Наружные связки. Снаружи тазобедренный сустав укреплен четырьмя мощными связками.
  • Внутренняя связка головки бедренной кости. Она проходит от вершины головки бедра к вертлужной впадине и играет важную роль – в ней проходят сосуды.

Вокруг тазобедренного сустава находится большой массив мышц, который дополнительно укрепляет его. Наиболее сильно развиты ягодичные мышцы.

Кровоснабжение головки бедра происходит из артерий, одни из которых подходят к ней со стороны шейки, а другие – со стороны вертлужной впадины, через внутреннюю связку головки бедра.

Какие бывают виды вывихов бедра?

Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости:

  • Задневерхний – головка бедра расположена позади крыла подвздошной кости.
  • Задненижний – головка бедра расположена возле седалищной кости.
  • Передневерхний – головка бедра расположена спереди от крыла подвздошной кости.
  • Передненижний – головка бедра расположена рядом с лобковой костью.

Задние вывихи встречаются в 3-5 раз чаще, чем передние.

Причины вывиха бедра

Тазобедренный сустав укреплен прочными связками и большим массивом мышц, поэтому для того, чтобы произошел вывих, должна быть приложена достаточно большая сила, воздействие должно осуществляться на высокой скорости.

Ситуации, которые чаще всего приводят к вывиху бедра:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение с большой высоты;
  • различные стихийные бедствия, катастрофы.

Травма носит непрямой характер, то есть воздействие оказывается не непосредственно на сам сустав, а на бедренную кость – она выступает в роли рычага.

Передние вывихи чаще всего возникают во время падения с большой высоты на ногу, которая в это время повернута наружу, немного согнута в тазобедренном суставе и отведена в сторону.

Для возникновения заднего вывиха обычно требуется меньшее усилие. Это происходит во время резкого быстрого поворота ноги вовнутрь и её приведения.

Во время описанных травм вывих чаще возникает у людей не старше 50 лет. У пожилых травма приводит к перелому бедренной кости.

Симптомы вывиха бедра

Общие симптомы для всех разновидностей вывихов бедра

Симптомы в зависимости от вида смещения головки бедренной кости

Осложнения вывиха бедра

Наиболее распространенное осложнение травматического вывиха бедра – повреждение сосудов, которые питают головку бедренной кости. При этом развивается её аваскулярный некроз, начинается разрушение костной ткани. Возникают боли, пациент практически утрачивает возможность нормально передвигаться самостоятельно. Приходится выполнять операцию эндопротезирвания тазобедренного сустава.

Другое осложнение травмы – ушиб седалищного нерва, который проходит недалеко от тазобедренного сустава.

Симптомы:

  • Боли по задней поверхности ноги.
  • Нарушения движений и чувствительности, вплоть до полного паралича (если во время травмы произошел разрыв нерва).
  • Шелушение, язвы на коже.

Смещенная головка бедра может сдавить бедренные сосуды – при этом нарушается кровообращение в нижней конечности. Вывих должен быть устранен как можно быстрее – если пройдет слишком много времени, могут погибнуть ткани, которые перестали получать кислород.

Повреждение запирательного нерва приводит к развитию нарушений со стороны мышц внутренней поверхности бедра.

Застарелый вывих бедра

Если вывих бедра не был вправлен сразу после травмы, то со временем он становится застарелым и устраняется намного сложнее.

Классификация вывихов, в зависимости от сроков:

  • Свежие – с момента получения травмы прошло не более 3 дней.
  • Несвежие – с момента получения травмы прошло от 3 дней до 3 недель.
  • Застарелые – с момента травмы прошло более 3 недель.

При застарелом вывихе бедра капсула тазобедренного сустава становится толще и плотнее, свободное пространство вокруг сустава заполняется соединительной тканью, может со временем окостеневать. Эти патологические изменения можно устранить только при помощи хирургического вмешательства.

Признаки застарелого вывиха бедра:

  • Имеются те же симптомы, что и при свежем вывихе, но они выражены в меньшей степени.
  • Беспокоит боль, но она уже не так сильна.
  • Деформация становится менее заметна.
  • Больной хромает. Он приспосабливается стоять и ходить с вывихнутым суставом: у него возникает искривление позвоночника, перекос таза.

Первая помощь пострадавшему с вывихом бедра

Нужно ли вызывать «Скорую помощь»?

При тяжелой травме и подозрении на вывих бедра нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Пострадавший должен быть доставлен в клинику, где ему под наркозом будет выполнено вправление вывиха.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправить вывих бедра самостоятельно. Во-первых, это очень сложно.

Тазобедренный сустав окружен мощными мышцами, которые во время травмы напрягаются – ничего не получится без наркоза. Во-вторых, неправильными действиями можно принести больше вреда, чем пользы, особенно если у пострадавшего имеется перелом шейки бедра, повреждение сосудов и нервов.

Что можно сделать?

Какой врач занимается диагностикой и лечением этой травмы?

Пострадавшего с вывихом бедра доставляют в травмпункт, где его осматривает врач-травматолог. Обычно установление диагноза не вызывает труда.

Другие виды травм, похожие по своим проявлениям на вывих бедра:

  • Ушиб. Имеется боль, но нет выраженной деформации в области сустава, а все движения сохранены.
  • Подвывих – травма, при которой суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины разобщаются не полностью, смещение происходит частично. Признаки сильно похожи на вывих, но движения в суставе частично сохранены.
  • Переломы. Вывих бедра часто приходится отличать от перелома шейки бедренной кости, вертлужной впадины. Иногда имеется только перелом, а в других случаях он сочетается с вывихом – переломовывих.

Обследование при вывихе бедра

Лечение вывиха бедра

Лечение свежего вывиха бедра

Если нет осложнений, то вывих бедра вправляют закрытым способом, без операции.

Правила закрытого вправления вывиха бедра:

  • проводится в операционной;
  • обязательно применяется общий наркоз, так как процедура очень болезненная, и сокращающиеся от боли мышцы вокруг тазобедренного сустава не дают её нормально выполнить;
  • пострадавшему вводят лекарственные препараты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры – миорелаксанты;
  • вправление осуществляют два человека: хирург-травматолог и его помощник;
  • во время вправления врач повторяет движения, которые произошли во время травмы, но в обратном порядке, в результате чего головка бедра встает на место.

Способы вправления вывиха бедра (названы по фамилиям врачей, которые их разработали):

Лечение осложненного вывиха бедра

Лечение застарелого вывиха бедра

Реабилитация

Вывих тазобедренного сустава – достаточно тяжелая травма. Скорость и эффективность восстановление функции поврежденной ноги и работоспособности пациента во многом зависят от того, насколько своевременно и правильно проводится реабилитационное лечение. У пациентов, которые прошли реабилитацию, результаты всегда лучше, чем у тех, кто лишь ограничился лечением в стационаре.

Читайте также:  Лечение гиперплазии эндометрия

Диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.

Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Консервативное лечение
  6. Хирургическое лечение
  7. Народные средства
  8. Профилактика ушибов
  9. Ушиб у пожилых людей

Причины

Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.

В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.

Симптомы

Ушиб тазобедренного сустава имеет симптомы, которые отличают его от других видов травм:

  • тянущая боль разной интенсивности и локализации в области тазобедренного сустава в зависимости от месторасположения повреждения и истечения времени после травмы,
  • покраснение и повышение температуры кожных покровов сразу после удара,
  • гематома (синяк), приобретающая наиболее яркий и насыщенный цвет через одни-двое суток,
  • отечность и «затвердение» места ушиба,
  • болевые ощущения при пальпации ушибленного места,
  • ограничение движений в тазобедренном суставе, появление хромоты, однако возможность самостоятельного передвижения сохраняется.

При возникновении дополнительных симптомов пострадавшему требуется пройти врачебное обследование и аппаратную диагностику.

Диагностика

Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного. Результатом полученного тяжелого ушиба могут стать отслойка мягких тканей от костей, сотрясение тазовых органов, развитие оссифицирующего миозита (затвердевание подкожной гематомы), переломы или трещины. У пожилых людей последствием ушиба часто становится развитие хронической болезни – артрита или артроза.

Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:

  • рентгенологическое обследование в двух проекциях,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Все эти мероприятия позволяют установить правильный диагноз и при необходимости оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.

Лечение

При ушибе тазобедренного сустава применяется лечение, направленное на снятие основных симптомов (боли и отечности) травмы и восстановление двигательной активности пострадавшего. Методы лечения ушиба тазобедренного сустава используются, в основном, консервативные. Первоначально пострадавшему предоставляется полный покой, поврежденная конечность обездвиживается с помощью шины или подручных материалов. Все материалы, используемые для фиксации ноги, должны иметь ровную и твердую поверхность, например доски. В случаях без осложнений дальнейшая терапия включает в себя:

  • постельный режим на несколько суток,
  • периодическое приложение на область повреждения холодного компресса в первые сутки лечения,
  • использование противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих лечебных препаратов,
  • упражнения физической культуры, начиная с третьих суток,
  • физиопроцедуры и массаж для последующей реабилитации.

Случаи с осложнениями лечатся стационарно, с применением хирургической терапии.

Консервативное лечение

В качестве медицинских препаратов, которые могут быть использованы для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях у взрослых, применяются:

  • противовоспалительные – «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен» в виде таблеток, мазей и инъекций,
  • обезболивающие – «Темпалгин», «Кеторолак»,
  • антигистаминные против отеков (противоаллергические) – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

Эти препараты уменьшают болевой синдром и снижают отечность в первые сутки после получения травмы. Также в качестве лечения можно использовать средства народной медицины. После уменьшения основных болей необходимо начинать выполнять физические упражнения, которые хорошо разрабатывают тазобедренный сустав, укрепляют мышцы и снижают отечность в области травмы. Первые упражнения выполняются на 5-6 повторов, лежа на спине, представляют собой сгибание и разгибание ног в приподнятом состоянии («велосипед»). Физиотерапевтические процедуры применяются по назначению врача и включают в себя: электрофорез, миостимуляцию, лечение лазером, массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия в лечении ушибов тазобедренного сустава применяется крайне редко, в случаях вторичного развития инфекции в области травмы, проводится, в основном, двумя способами:

  • рассекание и чистка гематомы при нагноениях,
  • рассекание мышечной ткани при значительных отеках и кровоизлияниях.

При наличии осложнений в виде ущемлений ягодичных мышц возможно появление участков окостенения, которые требуют хирургического удаления.

В случаях с отслойкой мягких тканей от костяных выростов, образуется полость, наполненная кровью, которую также необходимо хирургически почистить и дренировать.

Народные средства

Лечение ушиба в домашних условиях можно осуществлять с помощью зарекомендовавших себя рецептов народной медицины, которые применяются в виде компрессов, растирок, примочек. В виде компресса можно использовать луковый сок, в который обмакивают марлевую повязку и прикладывают к месту ушиба в течение дня с периодическим обновлением повязки. Хорошо снимают отек примочки, изготовленные из сока алоэ и меда.

Для устранения гематом применяется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса с чайной ложкой соли и 3-мя каплями йода. Этот раствор накладывается на гематому с помощью марлевой повязки, сверху кладется лед, фиксируется бинтом. Для лечения можно использовать капустные листья, которые закрепляются на место ушиба. Для втирания в травмированную область используют сливочное масло. Также вас может заинтересовать ушиб бедра и его лечение в домашних условиях.

Профилактика ушибов

Ушибы являются частыми травмами, от которых не каждому удается уберечься. Чтобы уменьшить вероятность возникновения повреждений и защитить себя и близких в быту, необходимо убрать лишние предметы с пола для возможности свободного передвижения.

На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда – держать средства труда в отведенных местах, носить защитные костюмы и обувь, передвигаться только в пределах пешеходных переходов.

Пожилым людям, склонным к головокружениям, следует обезопасить свои передвижения посредством использования трости.

Ушиб у пожилых людей

Ушиб тазобедренного сустава случается у пожилых людей нередко, в большинстве случаев это связано с частыми падениями с высоты человеческого роста от головокружений или в результате столкновений с предметами. Из-за хрупкости костей в возрасте после 60 лет в процессе получения травмы могут возникнуть сопутствующие переломы тазовых костей. Важно уделить внимание своевременной и достаточной диагностике заболевания.

Ушиб обычно заживает быстро, однако у пожилых людей на реабилитацию может потребоваться значительно больше времени. Для ускорения процесса восстановления, во избежание возникновения последующего артрита, используются физиотерапевтические процедуры.

Все, что нужно знать об ушибе бедра после падения или удара

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Топ-5 причин ушиба бедра

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

  1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
  2. При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
  3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
  4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
  5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Симптомы ушиба бедра

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

  • Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
  • Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
  • Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
  • Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

Первая помощь. Схема действий до осмотра врача

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

  1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
  2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
  3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
  4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
  5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Лечение ушиба бедра

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Традиционные методы

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

В стационаре. Возможность оперативного лечения

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Народные средства в действии

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Возможные осложнения травмы

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

  • нагноение гематомы;
  • субфасциальный гипертензивный синдром;
  • перелом подвздошной кости;
  • оссификация;
  • артроз;
  • Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

Оцените статью
Добавить комментарий