Киста в носовой и гайморовой пазухе

Киста гайморовой пазухи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Киста гайморовой пазухи – доброкачественное, шарообразное образование, наполненное жидкостью.

Стенка кисты двухслойная, внутренний слой которой представлен эпителией, который продуцирует слизь.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины кисты гайморовой пазухи

Какие же основные причины появления кисты гайморовой пазухи? Чаще всего это хронические заболевания типа ринита или гайморита, которые развиваются в носу либо придаточных пазухах носа. Однако бывает, что киста гайморовой пазухи появляется и не из-за этого. Главный механизм и причина развития кисты гайморовой пазухи – утолщение, вследствие множества воспалительных процессов, слизистой оболочки в полостях носа и пазух, которое приводит к тому, что каналы, выводящие слизь из желез, забиваются, зарастают и не могут больше ее выводить. Потому слизь постепенно накапливается, что и ведет к появлению слизистых «шариков».

[7], [8], [9]

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Болит голова? Скачет давление? Возникает частое головокружение? Затруднение при дыхании? Значит, в вашем организме произошел какой-то сбой и вам просто необходимо обратиться к врачам. Возможно, это следствие недолеченных болезней, которые пытаются заставить вас приступить лечению, а может и что-то другое, о чем сразу и не подумаешь. К тому же, если болезнь перерастает в хроническую стадию с рецидивами, то определить, что в организме что-то происходит неладное, становится куда тяжелее.

Одна из причин плохого самочувствия – киста гайморовой пазухи. Что же это за «зверь» такой? Обычно, больной не ощущает никаких болей, скорее даже не подозревает о существовании образования в организме. Главный принцип определения появления этого заболевания – чистая случайность, при которой больной заболевает обычным гайморитом и отправляется на рентген. А уж затем рентген показывает, что стенки пазухи не такие, как должны быть и там появилась некая выпуклость. Также определить появление кисты гайморовой пазухи можно во время прохождения ортопантограммы (панорамный снимок верхней и нижней челюсти, который назначается стоматологом).

Однако при получении рентгеновского снимка и предварительного диагноза не стоит отчаиваться, если там написано много медицинских терминов, которые не сулят ничего хорошего. Для того, чтобы получить правильный и окончательный диагноз нужно обследовать больного, узнать о его ощущениях, самочувствии, жалобах и только потом пытаться поставить диагноз.

В большинстве случаев киста развивается постепено и не влияет на самочувствие человека, не доставляет дискомфорта и может стать верным, но не очень желательным спутником на всю жизнь больного. Тем более, что определение кисты, как игра в дартс – попадешь не попадешь или найдешь не найдешь. Определение кисты гайморовой пазухи – дело непростое и неожиданное.

Однако существует вероятность разрастания кисты гайморовой пазухи, что может привести к заполнению его всего пространства гайморовой пазухи. В таком случае больной может испытывать неприятные ощущения, страдать заложенностью носа, затруднённостью дыхания. В некоторых случаях больные испытывают давление под глазами. Если в организм проникает ОРВИ либо человек заболевает гайморитом, то киста гайморовой пазухи может воспаляться, вырабатывать гной, симптомно напоминающий острый гайморит.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Формы

[16], [17], [18]

Киста зуба в гайморовой пазухе

Киста зуба – это бесспорно реакция организма на появление и размножение бактерий. Эти инородные организмы попадают внутрь корневого канала зуба и провоцируют отмирание костных участков, что ведет к образованию полостей в зубных каналах. Со временем в полости образовывается шар – плотная оболочка, которая устанавливает границу между здоровыми и зараженными клетками зуба. Эта оболочка и считается кистой.

Киста зуба может быть разной, в зависимости от ее положения и наполнения. Так, например, по месту возникновения существуют киста переднего зуба, зуба мудрости, а также киста зуба в гайморовой пазухе.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Существует целая группа опухолей, относящихся к одонтогенным – это и адамантинома, и одонтома, и цементома и, конечно же, киста. Кисты обнаруживаются врачами гораздо чаще остальных опухолей. Хорошо то, что кисты не дают метастазов, хотя и могут охватывать достаточно большие объемы тканей.

Рост кисты разрушает кость и заставляет ее отмирать, нередко приводит к воспалению. Стенка челюсти при этом значительно уменьшается в объеме, истончается, что определяется легким хрустом при пальпации, а затем и вообще может исчезнуть.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи обычно не создает неприятных ощущений, не ощущаются при пальпации, потому нередко могут достигать очень внушительных размеров. Такое увеличение объема кисты приводит к сдавливанию гайморовой пазухи.

Визуально одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть видна, когда она вырастает и выдвигает переднюю стенку челюсти (рост по направлению к ротовому отверстию). Если киста располагается на верхней челюсти около центральных резцов, то расти она может к носовой полости, если от боковых верхних резцов – по направлению к небу. При развитие кисты нижних зубов возникает риск перелома нижнего края челюсти во время жевания.

Ретенционная киста гайморовой пазухи

Наиболее часто встречается именно ретенционная киста, так званая истинная киста. Ее характер помогает выяснить лишь гистологическое исследование. Характерное местоположение – верхнечелюстная пазуха, а именно ее нижняя стенка. Состоит из цилиндрического эпителия и отчетливо просматривается на рентгенных снимках. Как и все кисты, возникновение и существование ретенционной кисты гайморовой пазухи проходит без симптомов и болевых ощущений. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Однако, достигая больших размеров ретенционная киста гайморовой пазухи уже появляются характерные для этого заболевания симптомы.

Для возникновения первых симптомов кисты необходимо около 2 месяцев. За это время в организме скапливается достаточное количество гистамина, серотонина либо ацетилхолина, которые нарушают структуру капилляров. Нарушение движения крови по микроциркуляторному руслу сказывается на слизистой, которая, вследствие скопления названных выше веществ, отекает.

Киста левой и правой гайморовой пазухи

Киста левой, также как и правой гайморовой пазухи по симптоматике никак не проявляется долгое время и обнаруживается лишь при рентгенографии либо томографии. Из симптомов можно выделить случайные внезапные одиночные выделения из одной стороны носа. Желтоватого цвета, прозрачные, обильные выделения могут характеризовать разрыв и высвобождение наполнения кисты.

Для определения наличия кисты левой или правой кисты гайморовой пазухи обычно проводится рентгенография придаточных пазух носа, взятие проб либо введение контрастных препаратов в полости. Однако наиболее эффективный метод определения все же томография, которую проводят с помощью компьютерного томографа. Она дает возможность увидеть, в каком именно месте находится киста и каких она размеров. Также процедура дает возможность определить толщину ее оболочки и то, что находится внутри ее.

[26], [27], [28], [29]

Осложнения и последствия

В зависимости от типа кисты и ее расположения возможны различные варианты исхода заболевания. Осложнения встречаются редко, однако из наиболее часто встречающихся вариантов медики называют нагноение внутри кожного мешочка.

Возможный, однако, довольно редко встречающийся вариант – при постоянном медленном росте кисты возникает нарастание давления на кости и органы черепа. Вследствие усиления давления кость может деформироваться. При воздействие кисты на органы зрения может развиться диплопия – болезнь, при которой изображение двоится.

При достаточно запущенном заболевании может начаться отторжение или отмирание кости.

Чем опасна киста гайморовой пазухи?

Что же может произойти, получи, взрослый человек в своем организме кисту гайморовой пазухи? Как было описано выше – если киста маленькая, незаметная и незначительная, никакого особого вреда от нее не будет, хоть и «кататься» в вашем организме она может всю вашу жизнь. Однако при более внушительных размерах «слизесборника» да и еще при воспалении или загнивании его такая болезнь может угрожать вам повышением давления на внутренние органы головы, повышением температуры тела, а в совсем запущенных случаях вообще переходом воспаления на соседние ткани и органы.

При наихудшем исходе киста может лопнуть, что повлечет за собой высвобождение из нее гнойной жидкости, которая будет не только создавать дискомфорт, но может повлечь за собой заражение тканей, а потом и некроз.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика кисты гайморовой пазухи

В современной медицине пока существует не так много методов диагностики кисты гайморовой пазухи. Так, наиболее распространенным и широко использующимся все же на данном этапе развития врачебной практики способом определения кисты гайморовой пазухи является проведение рентгенографии, при которой придаточные пазухи носа снимаются в двух ракурсах.

Один из наиболее точных вариантов диагностики кисты гайморовой пазухи – проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования пазух, эндоскопии гайморовых пазух.

Из известных науке методов определения кисты гайморовой пазухи также используется введение контрастной жидкости в место предположительного образования кисты – гайморография.

Если для определения в организме наличия кисты проводится биопсия – то есть, отсечение части ткани предположительного образования и изучение ее, проверка на наличие определенных нарушений. Отсеченная при биопсии ткань подвергается нескольким процедурам – микробиологическому, биохимическому, а также цитологическому. Все эти исследования помогают определить болезнь, ее характер и стадию развития.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух – доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости. Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.

  • Причины кист околоносовых пазух
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы кист околоносовых пазух
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кист околоносовых пазух
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни. Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1. В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.

Причины кист околоносовых пазух

Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

Патогенез

Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.

Классификация

Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции. На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:

  • Ретенционные или истинные. Представляют собой образования из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстеленные цилиндрическим мерцательным эпителием изнутри и снаружи. Для них характерна плазмоцитарная инфильтрация стенок.
  • Ложные или кистоподобные образования. В отличие от истинных кист не имеют внутренней эпителиальной выстилки, располагаются в толще слизистой оболочки пазухи. Зачастую провоцируются аллергическими заболеваниями.
  • Одонтогенные. К ним относятся два подвида: радикулярные (околокорневые) и фолликулярные. Первые образуются на фоне поражения верхушки корня кариозного зуба, вторые растут из зубного фолликула.
  • Врожденные. Этот вариант кист обусловлен пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобной, клиновидной или решетчатой костей, аномалиями слизистых оболочек придаточных пазух, которые способствуют формированию кистозных полостей.

Симптомы кист околоносовых пазух

Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются. Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.

Кисты больших размеров способны приводить к истончению и деструкции стенок придаточных пазух. Клинически это сопровождается усилением болевых ощущений в области пораженного синуса, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются ощущением тяжести и напряженности, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки со стороны поражения, «герберовским валиком» – выпячиванием дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяется выпирание передней стенки гайморовой пазухи.

Осложнения

Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист. В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей. Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.

Диагностика

Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов. Информативны следующие диагностические методы:

  • Передняя и задняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов отоларинголог может выявить умеренное количество патологических выделений, после эвакуации которых обнаруживается отечность и покраснение слизистых оболочек, белесовато-синюшный цвет носовых раковин.
  • Мезофарингоскопия. При осмотре задней стенки глотки определяется стекание патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна незначительная или умеренная гиперемия слизистой оболочки. При смене положения головы количество выделений меняется.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Позволяет визуализировать кистозные образования в виде округлой тени внутри пневматизированной полости синуса. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях. При необходимости исследование проводится с контрастным усилением.
  • КТ иМРТ придаточных пазух. При недостаточной информативности рентгенологической диагностики показана КТ лицевого скелета. Она дает возможность уточнить локализацию кисты, размеры ее полости. При наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений используется магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция. При аспирации содержимого кистозной полости удается получить желтоватую или бурую жидкость, которая относительно быстро кристаллизируется. При ее цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбуминат, окись железа.

Лечение кист околоносовых пазух

Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:

  • Классический. Для получения доступа к пазухе разрез выполняется по слизистой оболочке под верхней губой. Вскрывается наружная стенка синуса, через сформированное отверстие удаляется кистозное образование. Недостаток этого варианта лечения – заращение костного дефекта рубцовой тканью, что ухудшает нормальные функции пазухи.
  • Эндоскопический. При этом вмешательстве специальный эндоскопический инструментарий вводится через носовую полость и естественные отверстия синусов. Удаление патологического образования проводится без разрезов, время пребывания в стационаре ограничивается несколькими днями.
Читайте также:  Как узнать что девушка беременна без теста

При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и др. При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.

Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Болезнь: киста пазухи носа

Что поражает: происходит закупорка протока железы, после чего в пазухе носа образуется киста

Причины: инфекция, аллергия, воспалительные процессы, особенности строения носоглотки

Симптомы: головная боль, затрудненное дыхание, боль над верхней челюстью

Осложнения: отделение гноя, воспаление, разрастание полипов

Профилактика: своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений, кариеса, при необходимости – исправление искривленной носовой перегородки

Что такое киста в пазухе носа?

Это объемное образование, внутри которой скапливается слизь или гной. Киста не опасна, она не перерождается в рак, но со временем может увеличиваться и давить на стенки пазухи. Из-за этого появляются проблемы с дыханием, слизистая носа отекает, насморк почти не проходит, могут возникать рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Киста порой располагается так, что никаких симптомов нет, и её обнаруживают случайно при другом обследовании – например, перед протезированием зубов.

Из-за чего в носовых пазухах образуются кисты?

Чтобы слизистая оболочка органов дыхания не пересыхала, не переохлаждалась и была защищена от пыли, в ней есть железы, которые постоянно выделяют увлажняющую слизь. Эта слизь вытекает на поверхность через протоки желёз. Если хотя бы один из них окажется закупоренным, слизь продолжает вырабатываться, но будет накапливаться внутри железы, заполняя её и растягивая стенки. В результате появляется киста.

Образование кист может происходить из-за:

  • частых инфекций;
  • тяжелой аллергии;
  • особенностей строения носоглотки;
  • травм и искривления перегородки носа;
  • воспалительных процессов в верхней челюсти (обычно это болезни зубов).

Самые частые симптомы появления кисты – головные боли, затруднение носового дыхания вследствие отека слизистой, дискомфорт или боль над верхней челюстью.

Симптомы кисты пазухи носа

Сами по себе кисты и полипы мягкие и лишены чувствительности, поэтому если они небольшие, то многие люди их могут вообще не заметить. Однако множественные наросты или киста большого размера могут заблокировать носовые ходы и пазухи.

Общие признаки и симптомы наличия кист в носу включают в себя:

  • насморк
  • сниженное или отсутствующее обоняние
  • потеря чувства вкуса
  • лицевая или головная боль
  • боль в верхних зубах
  • ощущение давления на лоб и лицо
  • храп
  • частые носовые кровотечения

Показания к удалению кисты пазухи носа

Убрать кисту, просто сняв воспаление, не удастся – без хирургии тут не обойтись. Операция необходима, если:

  • внутри кисты скапливается гной;
  • она быстро растёт или её диаметр уже больше 6 см;
  • возрастает давление на нижнюю стенку глазницы (из-за этого может ухудшиться зрение и появиться двоение в глазах);
  • беспокоит частый или постоянный насморк и заложенность носа.

Важно! Операция по удалению кисты в носовой пазухе также рекомендована, если киста причиняет любые неприятные ощущения. При этом размеры кисты в данном случае не имеют значения.

Противопоказания

Операции удаления кисты пазухи носа достаточно просты. Пациенты быстро восстанавливаются после вмешательства, а осложнения бывают редко. Противопоказания – только общие для любых хирургических вмешательств:

  • острая инфекция;
  • сахарный диабет (тяжелое течение);
  • повышенная кровоточивость (кровь плохо сворачивается);
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • онкология.

До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови).

Диагностика

До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови).

Обычно для установки диагноза врачу достаточно сбора анамнеза, общего физического осмотра, в том числе носа.

Среди других диагностических тестов:

Эндоскопия носа. Врач проводит детальное обследование носа и пазух, с помощью узкой трубки с освещенной увеличительной линзой или маленькой камерой.

Методы визуализации. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), помогут помочь врачу точно определить размер и расположение кист в более глубоких областях пазух носа, и оценить степень отека и воспаления.

Тест на муковисцидоз. Если в диагностике нуждается ребенок, то врач может предложить тестирование на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, поражающее железы, производящие носовую слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки. Обычно это неинвазивный тест пота, по которому можно определить, более или менее он соленый, чем у большинства людей.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Способ удаления кисты в носу выбирает врач. Он учитывает ее расположение и размер. Существует несколько видов операций.

Источник: Symbolbild/Pixabay

Радикальная операция

Это гайморотомия, при которой для доступа внутрь пазухи в полости рта выполняют разрез мягких тканей (за верхней губой). Их отслаивают, обнажая кость – переднюю стенку пазухи. Часть костного фрагмента стенки удаляют, чтобы получить доступ к полости пазухи. На основном этапе хирург вычищает полость пазухи от кист, полипов и скопившейся жидкости, промывает пазуху. Соустье с носовым ходом расширяют, ставят дренаж и выводят его наружу. Разрез на десне зашивают. Тампон оставляют на двое суток, а затем вынимают под обезболиванием.

Рисунок 1. Этапы радикальной гайморотомии. Источник: СС0 Public Domain

Важно! Радикальная операция применяется сравнительно редко, только если необходимо удаление большой кисты или есть осложнения (отделение гноя, воспаление, разрастание полипов). Такое вмешательство позволяет полностью выскоблить и промыть пазуху, но оно опасно осложнениями (невритом, появлением свищевого хода, кровотечением). Оно сравнительно тяжело переносится, может требовать наркоза и госпитализации.

Такое вмешательство позволяет полностью очистить и промыть пазуху, но опасно осложнениями (невритом, появлением свищевого хода, кровотечением). Оно сравнительно тяжело переносится, для ее выполнения требуется госпитализация и наркоз.

Эндоскопическая операция

Это малоинвазивное вмешательство, при котором для удаления кисты используют эндоскоп. Вся процедура занимает около получаса и выполняется под местным обезболиванием.

Для удаления кисты через носовой ход в пазуху вводится эндоскоп. Иногда его вводят через бугор на верхней челюсти или альвеолярную лунку (через дополнительный канал диаметром 4–5 мм). Техника доступа в пазуху зависит от расположения, формы и размера кисты, а также индивидуальных особенностей носоглотки пациента. Путь в пазуху через нос менее травматичен, для него не нужен дополнительный прокол. Доступ через альвеолярную лунку применяют, если у пациента удалён хотя бы один моляр (у взрослых это шестые, седьмые и восьмые зубы с левой и правой стороны) на верхней челюсти.

После входа в пазуху под видеоконтролем врач прокалывает кистозную полость и иссекает её стенки, выполняет санацию верхнечелюстной пазухи, очищает её и промывает антисептическим раствором.

У эндоскопической операции несколько преимуществ:

  • можно не выполнять разрез, ткани не травмируются;
  • видеоэндоскоп позволяет совмещать диагностику с операцией (осматривать пазуху и тут же удалить новообразование);
  • не повреждаются ткани слизистой оболочки и не происходит их рубцевания.
  • редко возникают осложнения;
  • пациенты переносят вмешательство легче и восстанавливаются после него быстрее.

Поэтому эндоскопическая методика используется чаще, чем радикальная.

Рисунок 2. Эндоназальное удаление кист из носа. Источник: СС0 Public Domain

Важно! Эндоскопическое удаление применяют при некоторых анатомических особенностях строения носоглотки, которые может диагностировать врач. Методика безопасна, почти не травмирует носоглотку, после её применения не требуется длительная реабилитация.

Микрогайморотомия

В этом случае используют троакар (что-то вроде хирургического шила) и эндоскоп. Процедура также считается щадящей. Она проводится, если новообразование можно удалить через отверстие в передней стенке гайморовой пазухи.

На первом этапе операции обеспечивают доступ к пазухе. Для этого делают прокол диаметром 7 мм в верхней челюсти. Прокол выполняют троакаром и через него в полость пазухи вводят эндоскоп. Под видеоконтролем кисту прокалывюет, её стенки иссекают, а содержимое удаляют.

Почти в трети случаев после гайморотомии развивается нейропатия тройничного нерва, которая обычно регрессирует без специального лечения. Преимущества – быстрое восстановление, небольшой отёк. Здоровые ткани почти не повреждаются.

Лазерная терапия

Лазер используют редко и только в сочетании с другими хирургическими методами при условии, что киста невелика (иначе удалять ее будут слишком долго).

После операции по удалению кисты может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургии и обычно проходят в течение нескольких дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:

  • если доступ к пазухе осуществляли через альвеолу зуба, разрез или прокол в верхней челюсти, может сформироваться свищевой ход;
  • при микрогайморотомии и радикальной гайморотомии есть риск повреждения подглазничного или тройничного нерва с развитием нейропатии. В этом случае участки кожи, слизистой полости носа и рта немеют, что может потребовать лечения;
  • воспаление и/или нагноение раны развивается, если она инфицируется (при некачественном уходе за полостью рта, в случаях, когда пациент не выполняет назначения врача).

Возможные осложнения

После операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят за несколько дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:

  • если доступ к пазухе осуществлялся через альвеолу зуба, разрез или прокол в верхней челюсти, может появиться свищевой ход;
  • при микрогайморотомии и радикальной гайморотомии есть риск повреждения подглазничного или тройничного нерва с развитием неврита. В этом случае участки кожи, слизистой полости носа и рта немеют, что требует дополнительного лечения;
  • воспаление и/или нагноение раны развивается, если она инфицируется (при некачественном уходе за полостью рта, в случаях, когда пациент не выполняет назначения врача).

Период реабилитации

После операции по удалению кисты из носовой пазухи специального восстановления или лечения обычно не требуется. Полное восстановление занимает всего несколько дней. При малом объёме вмешательства пациенты хорошо себя чувствуют уже через несколько часов после вмешательства.

В первое время после операции желательно исключить физические нагрузки. Нельзя посещать бассейн и сауну, нельзя допускать травмы. Во избежание воспаления и других осложнений нужно обеспечить качественную гигиену полости рта и соблюдать назначения врача.

Заключение

Длительный насморк и заложенность носа при отсутствии боли в горле, кашля, температуры и других признаков простуды могут быть симптомом кисты одной из придаточных пазух носа. Лечится она только хирургически, а восстановление после операции происходит очень быстро, в течение нескольких дней.

Киста гайморовой пазухи

Общие сведения

В структуре заболеваний ЛОР-органов патология околоносовых пазух в последние годы занимает ведущее место. Киста околоносовых пазух представляет собой патологическое образование в виде доброкачественного образования в форме сферы/шара, наполненное жидким содержимым. Оболочка кисты двухслойна, в которой внутренний слой имеет эпителиальную выстилку, содержащую железы, которые продуцируют жидкость. Кисты постепенно увеличиваются в размерах и самостоятельно никогда не исчезают. Киста прикреплена непосредственно к стенке синуса, целиком/частично заполняя его изнутри. Наиболее часто скапливающаяся в кисте жидкость имеет слизистый характер, реже образуются гнойные кисты и крайне редко – серозные кисты.

Наиболее часто образуются кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух (75-80%), несколько реже — решетчатого лабиринта (около 15%) и крайне редко — киста лобной/клиновидной пазух (около 5%). Чаще всего киста обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Различий частоты встречаемости кисты левой пазухи и правой пазухи не выявлено. Согласно классификации болезней (МКБ-10) кистозные патологии околоносовых пазух относятся к хроническим формам синуситов.

Заподозрить наличие кисты в гайморовых пазухах можно в период локальных переохлаждений, ОРВИ, обострений хронического синусита. К чему может привести киста гайморовой пазухи? Разросшаяся нелеченая киста представляет собой опасность, поскольку оказывает давление на нервные окончания слизистой оболочки гайморовых пазух, провоцируя мигрень. Также, разросшаяся киста в гайморовых пазухах зачастую приводит к перекрытию протоков между носовой полостью и гайморовыми пазухами, провоцируя развитие гнойного гайморита, протекающего в тяжёлой форме.

Патогенез

Патогенез кист околоносовых пазух различается в зависимости от вида кисты. Так, истинные кисты формируются при облитерации просвета протоков желез слизистой оболочки синуса вследствие плоскоклеточной метаплазии их эпителия и нарушении процесса оттока их секрета. Развиваются на фоне воспалительных реакций, обусловленных закупоркой просвета выводящего протока некротизированными массами и растяжением тканей железы и проксимальной части протока. Ведущим механизмом кистозной трансформации желез является изменение состава секреторного эпителия и гиперплазия желез. В основе — резкая мукоидизация секреторного эпителия. При этом, выраженным изменениям подвергаются серозные элементы, которые на фоне высокой мукоидизации полностью редуцируются. Соответствующая трансформация структуры желез совместно с гиперплазией бокаловидных клеток приводит к нарушению транспортной функции слизистой, избыточному скоплению в концевых отделах желез секрета с последующим кистозным расширением, постепенным укрупнением и слиянием в одну общую полость. Также формированию кист могут предшествовать сдавливание железы и протока соединительной тканью.

Ложные кистообразные образования развиваются преимущественно вследствие прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани (отека, дегенеративных изменений слизистой и подтверждаемого морфологически расслоения соединительной ткани). При этом, ведущая роль в развитии ложных кист принадлежит иммунопатологическим механизмам, о чем свидетельствует клеточный состав воспалительных инфильтратов (эозинофилы/зрелые плазматические клетки) и преимущественное поражение кровеносных сосудов.

Одонтогенные радикулярные кисты гайморовых пазух развиваются вследствие эпителиальных гранулем/некротических изменений апикальной части пораженного кариесом зуба в сочетании с атрофическими процессами кости верхней челюсти. В основе развития фолликулярных кист воспалительные поражения ретинированного зубного зачатка молочных зубов. Врожденные кисты развиваются на фоне различных аномалий развития железистой ткани/протоков слизистых желез.

Классификация

В основу классификации кисты гайморовых носовых пазух положен фактор их происхождения и вторичные изменения в синусе, что обусловлено спецификой лечения каждой из форм и необходимостью проведения хирургической операции. На основании механизма возникновения и морфологических характеристик различают:

  • Истинные (ретенционные) кисты. Формируются в результате полной/частичной непроходимости выводных протоков желез, продуцирующих слизь. Имеют эпителиальную выстилку цилиндрическим мерцательным эпителием. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи.
  • Ложные кисты (кистоподобные образования). Не имеют эпителиальной выстилки, образуются в толще слизистой.
  • Одонтогенная киста (радикулярные/фолликулярные). Заполнены гноем. Радикулярные кисты формируются вокруг корня воспаленного верхнего зуба, проникая в пазуху путем прорастания через атрофированную костную ткань верхней челюсти. Фолликулярные кисты формируются непосредственно из фолликула молочного зуба.
  • Врожденные кисты. Обусловлены пороками развития (аномалиями слизистых оболочек гайморовых пазух/деформациями верхней челюсти), способствующих формированию кист.

Причины

Наиболее частой причиной развития кист гайморовых пазух являются местные воспалительные процессы как инфекционного, так и аллергического генеза, вызывающие закупорку выводного протока желез, среди которых выделяют:

  • Хронический ринит.
  • Гайморит.
  • Аллергический насморк/полипозный риносинусит.

Также частой причиной полипозных образований являются врожденные/приобретенные анатомо-топографические особенности строения полости носа (искривление перегородки, врожденные деформации, полип), затрудняющие движение воздуха по носовым каналам.

Еще одной причиной являются воспалительные болезни зубов (пульпит, парадонтит) с распространением инфекции на корень зуба и корневые каналы. Достаточно часто в гайморовы пазухи попадает инородное тело, преимущественно пломбировочный материал. Как правило, пломбировочный материал попадает в гайморовы пазухи после пломбирования зубов («шестёрки» верхней челюсти) или при открытой ране.

Читайте также:  Расширение вен малого таза у женщин

Последствия попадания пломбировочного материала в верхнечелюстные пазухи могут быть тяжелыми и являться причинами тяжёлого гнойного воспаления и последующего формирования кист. Еще одной причиной может быть длительное пользование сосудосуживающими каплями в нос.

Симптомы

Симптомы кисты гайморовой пазухе, размер которых не превышает 1 см часто клинически себя не проявляют. И лишь по мере увеличения ее размеров у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области гайморовой пазухи, хроническую заложенность носа с локализацией на стороне поражения, ощущения «распирания» в области щеки, слабо купируемую анальгетиками головную боль, периодические слизистые выделения из носа, боль при надавливании/накусывании на причинный зуб, покраснение/отек десен, реже — асимметрия лица с болезненностью в области передней стенки пазухи. Киста гайморовой пазухи может манифестировать и не специфической симптоматикой в виде раздражительности, головокружения и нарушения сна.

Анализы и диагностика

Для диагностики кисты гайморовой пазухи проводятся риноскопия, рентгенография/гайморография с использованием контрастного компонента. Дополнительно могут назначаться: МРТ, КТ, диагностическая эндоскопия, пункция гайморовой пазухи с биопсией тканевых структур с целью проведения лабораторных исследований. Ниже на фото показана киста левой гайморовой пазухи.

Лечение

Консервативное лечение кисты в гайморовой пазухе не практикуется. То есть, лечение без операции неэффективно. В основе лечения — удаление кисты хирургическим методом. В ряде случаев (при обнаружении кисты, размер которой не превышает 50% объема пазухи) может практиковаться выжидательная тактика. Оперативное вмешательство показано при наличии:

  • кисты больших размеров (более 50% пазухи);
  • нагноившейся кисты;
  • одонтогенной кисты с плотным слизистым содержимым;
  • кисты, препятствующие лечению зубов (установка зубных имплантов/синус-лифтинг);
  • кисты, причиняющие дискомфорт (чувство давления на глаза, некупирующаяся головная боль, тяжесть/боль в области гайморовых пазух);
  • подозрение на развитие неопластического процесса.

В современной отоларингологической наиболее часто практикуется эндоскопическое удаление кист гайморовых синусов. При этом могут использоваться экстра/эндоназальные доступы эндоскопического удаления. При этом эндоназальная хирургия пазух носа, как свидетельствуют отзывы пациентов, имеет существенные преимущества в виде отсутствия внешних разрезов, отсутствия косметических дефектов, короткого срока госпитализации и минимума осложнений. Ниже представлен алгоритм выбора удаления кисты.

Алгоритм выбора оптимального метода удаления кисты верхнечелюстной пазухи

Оперативное лечение при необходимости дополняется симптоматической фармакотерапией. С этой целью в зависимости от жалоб пациента/клинических проявлений заболевания могут назначаться обезболивающие (Кетанов, Нурофен); антигистаминные препараты (цетиризин (Зиртек), дезлоратадин (Эриус), левоцетиризин (Ксизал), фексофенадин (Телфаст); сосудосуживающие носовые капли (Ксимелин Экстра, Санорин, Нокспрей, Лазолван Рино и др.). В случаях присоединения бактериальной флоры назначается антибиотикотерапия (Амоксициллин, Амоксиклав, Пефлоксацин, Цефтизин, Ципрофлоксацин и др.).

Киста гайморовой пазухи в носу

Патологии в верхнечелюстной пазухе в медицинской практике встречаются часто. Киста гайморовой пазухи – это образование капсулы с жидкостью в носовой полости. Чаще всего уплотнение появляется в придаточных пазухах. Подобное нетипичное формирование в носу носит доброкачественный характер.

Гайморовы пазухи расположены между глазными впадинами и крыльями. Представляют собой четырехгранники, похожие на пирамиды. Внутренняя надчелюстная полость содержит множество сосудов, нервных окончаний и слизистых оболочек, выделяющих слизь. Подобная жидкость играет защитную роль и не допускает пересыхания в клиновидной пазухе. При непроходимости протоков носа слизь формируется в то самое доброкачественное новообразование.

Патология получила протокол «Киста носового синуса» и код по МКБ-10: J34.1.

Разновидности опухоли

Кисты гайморовых пазух подразделяют на виды в зависимости от разных факторов.

От механизма образования:

  1. Истинная (ретенционная). Новообразование в этом случае формируется из тканей слизистых и эпителиальных клеток носовых пазух. Причина появления истиной кисты – осложнения предшествующих воспалительных процессов. К истинной кисте относятся опухоли, состоящие из эпителия, сформированные в результате закупорки протоков.
  2. Одонтогенная. Локализуются в устье альвеолярной бухты.
  3. Ложная. Образование подобного уплотнения не связано с носовой полостью. Причина возникновения – субмукозная киста от зуба или на десне, которая проросла в гайморовы пазухи.

По локализации кисты делятся на:

  • Лобные новообразования.
  • Уплотнения в клиновидной пазухе.
  • Опухоли в решетчатых ячейках.
  • Образования в гайморовых пазухах.

Качество внутрикапсульной жидкости:

  • Кровянистые тельца.
  • Гной.
  • Железистый секрет.

По месту формирования:

  • Уплотнение левой или правой гайморовой пазухи.
  • Двусторонняя патология.

Причины появления

Причины появления уплотнений связаны с нарушением работы системы отвода жидкости из носовой полости. При закупорке канальцев из слизи формируется кистозная капсула. На её образование влияют перечисленные факторы:

  1. Травмы. Внутренние кровоизлияния могут спровоцировать непроходимость носовых протоков. Даже если носовая перегородка не выглядит деформированной, стоит сделать рентген.
  2. Наличие полипов. Из-за них в пазухах повышается давление, что провоцирует закупорку каналов.
  3. Аллергия. Подобная реакция организма на раздражители повышает выработку секреций слизистых оболочек, что провоцирует застой жидкости.
  4. Регулярное переохлаждение опасно. Простуды способствуют уменьшению сосудов и являются очагом воспалительных процессов в носовой полости.
  5. Развитие кист в ротовой полости. Такие новообразования могут распространяться в гайморовы пазухи. Поражения пазухи через зубы разрастаются в синусах с глубокими взбуханиями в альвеолярной части.
  6. Неправильное строение носоглотки. Бывают врождённые и приобретённые дефекты.

Как быстро растёт киста в гайморовых пазухах

Всё зависит от индивидуальных предрасположенностей пациента, его образа жизни и эффективности выбранного лечения. Категорически запрещается нагревать поражённую область и травмировать носовую полость.

Если начать лечение на первых стадиях, заболевание лечится консервативным путём. Всегда прислушивайтесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.

Запущенная стадия болезни чревата осложнениями.

Симптомы заболевания

Пациент долгое время может не замечать патологию. Только при достижении определённых размеров киста в носу сигнализирует о своём присутствии. Само уплотнение не предполагает преобразований из доброкачественной в злокачественную опухоль, но игнорировать диагноз нельзя. Быстрота развития патологии зависит от предрасположенностей пациента и его образа жизни. Заболевание диагностируют как у детей, так и у взрослых.

Первые признаки и симптомы заболевания:

  1. Регулярная заложенность носа. Никакие сосудосуживающие спреи не улучшают самочувствия из-за увеличения уплотнения. Это основной симптом.
  2. Боли разного характера, локализующиеся в лобной части, подглазной и височной области. При резком изменении положения головы возможны резкие и колющие боли. Болевой синдром в лобной части часто бывает сильно выражен.
  3. Дискомфорт в носовых пазухах.
  4. Боли, распространяющиеся из пазухи носа.
  5. Ощущение инородного тела в верхней части носовой перегородки.
  6. Развитие других хронических ЛОР-заболеваний. К примеру, раздвоение зрительных каналов.
  7. Изменение характера выделений из носовой полости. Появление обильного количества слизи с жёлтым оттенком.

У детей основными симптомами появления новообразования называют:

  1. Болевой синдром, который возникает в результате наклонов головы.
  2. Асимметрию и припухлость лица.
  3. Хронический гайморит, который сопровождается признаками: увеличение температуры, головные боли, изменение голоса и гнусавость, боли в ротовой полости.
  4. Головные боли.

Развитие опухоли в гайморовой пазухе у детей возникает в результате воспалительных процессов, связанных с развитием молочных зубов.

Чем опасна киста гайморовой пазухи

Если размеры уплотнения небольшие и киста не беспокоит пациента, она может рассосаться самостоятельно. Но если заболевание прогрессирует, мешает жизнедеятельности человека и продолжает заполнять носовую протоку, несвоевременное лечение может повлечь ряд осложнений:

  1. Кислородное голодание, которое провоцирует наличие уплотнения. Пациент испытывает головокружения, головные боли, хроническую усталость.
  2. Регулярные ЛОР-заболевания.
  3. Деформация лицевых костей и глазных яблок, спровоцированная давлением патологий больших размеров.
  4. Гной в носовых полостях, влияющий на зрительный аппарат и проникающий в кору головного мозга.
  5. Риск остановки дыхания во сне.
  6. Разрыв уплотнения. Если опухоль лопнула, следует немедленно обратиться к врачу.
  7. Общие недомогания.

При быстром разрастании патологии стенки тканей уменьшаются, что хорошо видно на рентгене, КТ или МРТ. Для снижения прогресса болезни достаточно придерживаться профилактических мероприятий. Основным фактором замедления развития болезни является своевременное лечение острых респираторно-вирусных заболеваний.

Отсутствие лечения кисты опасно и может привести к тяжёлым последствиям. Подобное уплотнение затрагивает почти все органы, а в запущенной стадии угрожает здоровью и жизни пациента.

Способы диагностики

Самостоятельно поставить диагноз не получится. Болезнь проходит бессимптомно. Для диагностики и назначения дальнейшего лечения требуется проведение следующих процедур:

  1. Рентген. Выполняется в нескольких проекциях и позволяет определить место локализации опухоли, её размеры и форму. В случае искривления носовой перегородки результаты обследования могут стать неверными.
  2. Направление на МРТ или на КТ. Назначается для определения содержимого капсулы и установления вида патологии.
  3. Эндоскопия. Требуется для детального внутреннего изучения образования. Процедура позволяет даже произвести забор ткани для анализа.
  4. Гайморография. Служит для установления расположения уплотнения с помощью контрастного вещества.

Если после проведения обследований обнаруживается одонтогенная киста, как следствие развития опухоли в ротовой полости и на зубах, назначается консультация стоматолога. Для удаления новообразований в носовой полости потребуется ликвидация зуба и соответствующей кисты на корне. Подобная клиническая картина возможна даже у ребёнка.

Разновидности лечения

Если киста в носу не увеличивается в размерах и остаётся в пределах 1 см в диаметре, подобные новообразования не вызывают сильную симптоматику. В качестве лечения рекомендуют закапывать капли, пользоваться спреями и регулярно наблюдаться у специалиста. А вот большие опухоли в челюстной пазухе медикаментозно вылечить нельзя.

Консервативные методы

Подобная профилактика способна лишь облегчить симптомы и замедлить рост новообразования. Избавиться консервативным путём от уплотнения в пазухе носа невозможно.

  1. Препараты для предотвращения воспалительных процессов.
  2. Сосудосуживающие капли и спреи для упрощения дыхательной деятельности пациента.
  3. Муколитические препараты для восстановления нормального оттока жидкости.
  4. Противоаллергенные таблетки, если пациент жалуется на отёчность.
  5. Лечебные капли для нормализации слизистой оболочки.
  6. Обезболивающие средства, если требуется.

Сначала необходимо промыть нос и избавиться от излишней слизи, а затем переходить к лечебной профилактике.

Небольшое замечание: слизистая считается наиболее уязвимым местом для развития ВПЧ.

ВПЧ включает указанные симптомы:

  • Характерные боли.
  • Усталость и общее недомогание.
  • Отёчность.

Фитодренажный спрей

Фитодренажный спрей для носа – инновация современной медицины. Специалисты говорят о возможности консервативного лечения (без операции) кисты в носовой пазухе.

Такая методика при кисте обеспечивает:

  1. Очищение носовых протоков.
  2. Размягчение скопившихся сгустков.
  3. Снятие отёчности.
  4. Поддержание естественной и здоровой микрофлоры слизистых.
  5. Максимально глубокое промывание.

Народная медицина

Такие методы лечения назначаются только в качестве сопутствующих мер основной медикаментозной терапии. Необходимо проконсультироваться с врачом перед их применением.

Если киста прорвалась из гайморовой пазухи, предстоит промыть нос физраствором. Если подобного не оказалось под рукой, можно сделать его самостоятельно: растворить 10 г порошка из соды и соли в 200 мл воды. Вводить раствор нужно в одну ноздрю, а выводить из другой.

Для антибактериального эффекта используют луковый сок. Нужно смешать 3 капли сока с 3 каплями воды и закапывать 5 раз в день.

Используйте капли алоэ. Требуется тщательно очистить капли и удалить примеси. Максимальный курс использования – полгода.

Врачи советуют делать ингаляции с эфирными маслами в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Кратковременное улучшение даёт процедура пунктирования кисты, в результате которой содержимое капсулы откачивается специальным шприцом. Предварительно оболочка прокалывается иглой, устанавливается дренаж. Окончательная борьба с кистой заканчивается хирургическим вмешательством.

Показаниям к операции служат:

  1. Затруднённое дыхание, дискомфорт, нарушение нормальной жизнедеятельности пациента.
  2. Увеличение размеров мукоцеле носового синуса.
  3. Общие пожелания пациента и рекомендации врача.
  4. Показания к удалению, которые видны на рентгене (на снимке).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Если лечить кисту консервативно бесполезно, все показания говорят о необходимости операции, то новообразование вырезают.

За пару недель до операции, когда предстоит удалять опухоль, рекомендуется:

  1. Сдать общий и биохимический анализ крови.
  2. Сделать электрокардиографию.
  3. Сдать общий анализ мочи.
  4. Проверить кровь на свертываемость.
  5. Пройти флюорографию.
  6. Посетить терапевта и стоматолога.
  7. Категорически запрещается греть гайморовы пазухи при наличии кисты.
Классическая операция

Отличается повышенной травмоопасностью. Делается прокол ниже верхней губы слева или справа над десной, открывая доступ к пазухе и новообразованию. Путь к уплотнению открывается через челюсть. Подобная процедура подразумевает содержание пациента в стационаре минимум 5 дней.

Эндоскопическая гайморотомия

Щадящий способ избавления от кисты. Эндоскопическая гайморотомия обходится без нарушения целостности ткани. Через носовые проходы эндоскопом производится удаление новообразования. Сам прибор выполняет две функции: это инструмент для удаления и видеокамера. Удалять кисту предпочитают под местной анестезией. Операцию делают 20 минут, а реабилитация пациента сокращается до двух дней.

Операция Денкера

Назначается, когда киста выросла до больших размеров и опасна для здоровья пациента. Подобная процедура грозит осложнениями. Операция заключается в попадании к уплотнению через лицевую поверхность пазухи. После удаления кисты на травмированную область накладываются тампоны, которые удаляют через 5 дней. Послеоперационный период сопровождают регулярные полоскания антисептическими спреями.

Удаление лазером

Такую процедуру имеет смысл делать, если новообразование незначительное. Вскрывается только часть нижней стенки в околоносовой пазухе. Киста из носа удаляется лазером, поэтому реабилитация и болезненные ощущения сводятся к минимуму. Косметических дефектов не остаётся.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Некоторые факторы являются противопоказаниями для проведения операции:

  1. Злокачественные опухоли.
  2. Беременность и период лактации.
  3. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Эпилептические припадки.
  5. Нарушение свертываемости крови.

Обо всех возможных противопоказаниях следует проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения после операции

После операции иногда возникают такие осложнения:

  1. Головокружения и головные боли.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Изменение голоса.
  4. В некоторых случаях носовая полость кровоточит.
  5. Воспалительные процессы.

Своевременное обращение к специалисту позволяет минимизировать возможные пагубные последствия.

Послеоперационный период и клинические рекомендации

После проведения хирургического вмешательства длительность реабилитационного периода зависит от вида операции. В среднем полное восстановление происходит за 7 дней.

Пристеночная слизистая ткань быстро регенерирует, что не вызывает сильного болевого синдрома.

После операции требуется оставаться под наблюдением врача. Необходимо соблюдать гигиену носовой полости: промывать пазухи, использовать выписанные капли и спреи. Рекомендуется чистить налёт и полоскать ротовую полость минимум 2 раза в день.

Возможно наложение тугой повязки во избежание отёчности.

В послеоперационный период рекомендуется ограничить физические нагрузки, убрать употребление горячей еды, отказаться от посещения саун, избегать нагрева околоносовых пазух.

Помните, регулярное посещение стоматолога и ЛОР-врача поможет распознать болезнь на начальных стадиях.

Меры профилактики

Уменьшить риск развития кист в челюстной пазухе помогут следующие шаги:

  1. При первых симптомах ЛОР-заболеваний требуется немедленно обратиться к специалисту. Скрывать подробную симптоматику во избежание операции глупо. Своевременное лечение ОРВИ, острого ринита и гайморита поможет свести шансы появления кисты к нулю.
  2. Тщательно следите за здоровьем зубов.
  3. Обязательно следите за формированием правильного прикуса у детей.
  4. Своевременно удаляйте полипы.
  5. Регулируйте проявление аллергических реакций.
  6. Старайтесь избегать травм носа.

Невозможно самостоятельно устранить на кисту в гайморовых пазухах, но предотвратить её развитие можно. При первых симптомах и дискомфорте в дыхательной системе требуется немедленно обратиться к специалисту. Киста может воспалиться, и грядут дальнейшие осложнения.

Кисты околоносовых пазух

  • Что такое кисты околоносовых пазух?
  • О заболевании
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Кисты околоносовых пазух

Киста околоносовой пазухи – это доброкачественное мешковидное образование в полости придаточного синуса носа. Оно состоит из тонкой оболочки и жидкого внутреннего содержимого. Если патологическое новообразование заполнено слизью, его называют мукоцеле, серозным содержимым – гидроцеле, гноем – пиоцеле. Лечением этой патологии занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач).

О заболевании

Кисты придаточных носовых пазух обнаруживают у 10% населения. Чаще образования выявляют случайно, во время компьютерного или магнитно-резонансного сканирования черепа по поводу других заболеваний. Среди пациентов преобладают мужчины. У 80% больных кисты расположены в верхнечелюстных (гайморовых) синусах. Гораздо реже встречаются кисты клиновидной или лобных пазух.

Мешковидные выпячивания на слизистой пазух образуются при закупорке железистых протоков. В таком случае секрет скапливается внутри, постепенно растягивая стенки. Блокировать железы могут фиброзные волокна и некротические массы, которые образуются на фоне воспаления. Также спровоцировать рост образования может воспалительная реакция тканей, расположенных вокруг корня зуба или его предшественника. Реже патология возникает из-за аномального строения синуса.

В зависимости от структуры кисты пазух классифицируют на 4 вида:

  • истинные – наружные и внутренние стенки образования покрыты эпителием, инфильтрированы плазмоцитарными и лимфоцитарными клетками, а также уплотнены соединительнотканными волокнами;
  • ложные – чаще возникают на фоне аллергии, образуются в центральном слое эпителия, не имеют четкой капсулы;
  • одонтогенные – фолликулярные кисты растут вокруг зубных зачатков, а радикулярные – формируются в зоне верхушки корней из-за воспаления;
  • врожденные – обусловлены неправильным развитием костной ткани или слизистой синусов.

Кисты могут расти внутри пазухи, не вызывая никаких симптомов. В некоторых случаях заявляют о себе болью в области синуса. Крупные образования провоцируют неврологическую симптоматику, слезоточивость, деформацию пазух, выраженный болевой синдром. Тактику лечения определяют, исходя из скорости роста структуры. Если киста быстро увеличивается, прибегают к хирургической операции.

Читайте также:  Одышка во время беременности во втором триместре

Симптомы

Для кист околоносовых пазух характерен медленный рост. Образование может постепенно развиваться в течение десятилетий без каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками патологии могут быть:

  • дискомфорт в области синуса (распирающие и болезненные ощущения);
  • неприятные чувства при движениях глазными яблоками;
  • болезненные ощущения при наклонах головы вперед или в стороны.

Вследствие микроциркуляторных нарушений и затрудненного оттока слизи из пазух возникает отек слизистой носа. Возможны нарушения дыхания, снижение чувствительности к запахам, слезотечение. Со временем в полости носа образуются полипы, что усугубляет дренажную дисфункцию, провоцирует хронический ринит и постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке горла). На фоне ОРВИ проявления становятся более интенсивными.

Большие кисты сдавливают артерии, вены и нервные волокна, провоцируя боли неясной локализации, отдающие в глазницы, верхнюю челюсть, скулы или брови. Такие образования деформируют пазуху, в результате чего лицо становится асимметричным.

Постоянное давление на ткани приводит к микроциркуляторным нарушениям, что сопровождается уменьшением толщины стенок пазухи. При надавливании на пораженную область может ощущаться характерный хруст. При инфицировании содержимого возможно формирование свищей.

Причины

Закупорка протоков желез чаще всего происходит вследствие вялотекущего воспалительного процесса (синусит). Благоприятные условия для формирования кист возникают в следующих ситуациях:

  • хронические патологии ЛОР-органов;
  • снижения местного иммунитета при пересыхании слизистых;
  • системные иммунные нарушения;
  • аллергические реакции;
  • острые инфекционные заболевания;
  • аномалии развития лицевого скелета;
  • хирургические вмешательства в области пазух (например, синус-лифтига);
  • запущенный кариес;
  • нарушения прорезывания зубов.

Рост кисты может ускоряться на фоне ОРВИ и сезонного ринита.

Мнение эксперта

Кисты околоносовых пазух не имеют строго специфических симптомов. Они могут стать причиной длительного насморка, головных болей, дискомфорта при движении глазных яблок. Это все затрудняет первичную диагностику таких новообразований. Однако квалифицированный отоларинголог обращает внимание на подобные «детали», и составляет программу обследования персонифицированно для каждого пациента. Комплексная диагностика позволяет установить валидный диагноз и подобрать оптимальное лечение, которое поможет улучшить самочувствие и вернет пациента к полноценной жизни.

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Диагностика

При наличии подозрительных симптомов нужно обращаться к отоларингологу. Диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и объективного осмотра. Отоларинголог проводит переднюю и заднюю риноскопию, оценивает структуру слизистых, их цвет, присутствие патологического секрета. Для исследования соустий проводят эндоскопию.

В рамках инструментального обследования на первом этапе проводится рентгенография лицевого отдела черепа для изучения состояния синусов. Если снимок недостаточно информативен, назначают МРТ или КТ. Эти диагностические процедуры позволяют выявить факт наличия кисты, оценить ее форму, размеры, степень влияния на окружающие структуры. Для оценки содержимого образования может проводиться диагностическая пункция, в процессе которой проводят аспирацию и исследование жидкости.

Нужна дополнительная информация?

Лечение

Кисты околоносвых пазух не лечатся консервативными способами. При выявлении небольших образований применяется наблюдательная тактика. Пациент периодически проходит обследование, а по его результатам врач оценивает динамику роста кисты. При наличии показаний рекомендуется операция.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия зачастую является подготовительным этапом перед операцией, а также проводится в послеоперационном периоде. Перед хирургическим лечением могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные средства, а также гигиеническая санация носовой полости с помощью солевых растворов. После вмешательства проводится антибиотикопрофилактика, закапываются сосудосуживающие препараты и по показаниям применяются анальгетики.

Хирургическое лечение

Операция является единственным методом радикального лечения кист околоносовых пазух. Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии показаний:

  • быстрый рост;
  • причинно-следственная связь с развитием хронического ринита и синусита;
  • сдавление сосудов и нервов.

Объем операции отоларинголог подбирает, опираясь на результаты обследования. Решающее значение имеет размер кисты и качество ее содержимого. В настоящее время для хирургического лечения кист околоносовых пазух применяются следующие методики гайморотомии:

Операция длится около часа и проводится под общей анестезией. Подразумевает формирование доступа к пазухе через слизистую под верхней губой. Методика травматичная, поскольку требует повреждения слизистой синуса, в результате чего возможно ее рубцевание и нарушение функций в данной области. Место разреза ушивают.

Вмешательство проводят с помощью микрохирургического инструментария. Доступ к пазухе формируют через прокол под губой со стороны пораженного синуса. Минимальная травматичность позволяет обойтись без наложения швов. В результате сокращаются сроки реабилитационного периода и снижается риск осложнений.

Для проведения вмешательства также используют микрохирургическое оборудование. Инструментарий вводят в пазуху через естественное отверстие. В процессе операции возможно удаление полипов и рассечение спаек. Реабилитационный период минимальный. Метод не подразумевает наложения швов.

В современной ЛОР-хирургии предпочтительными являются малотравматичные методики. После микрохирургической операции сокращается риск реактивного отека слизистых, а пациент может быть выписан уже на следующий день.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Реабилитация

После хирургического удаления кисты пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно применения медикаментов и проведения гигиенических мероприятий. В первые дни нельзя сморкаться, летать на самолете, желательно не допускать чихания или кашля. На 2 недели необходимо отказаться от физических нагрузок, ныряния, употребления напитков через трубочку.

Стоит отметить, что в послеоперационном периоде в течение 10-15 дней отмечается заложенность носа и наличие выделений из носовых ходов. Это нормальная реакция, и постепенно дыхание полностью восстановится.

Вопросы

  • Какими симптомами проявляется киста околоносового синуса?

Патология может развиваться бессимптомно, причем длительное время. Клинические признаки обычно появляются при увеличении размеров образования. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на боли. При формировании кисты в гайморовой пазухе дискомфорт возникает с одной стороны лица, отдает в челюсть и глазницу. При поражении лобных пазух болит в надбровной области. Кисты клиновидной пазухи могут стать причиной болей в центре головы, отдающих в затылок. Симптомами также могут быть периодическая заложенность носа, частый насморк, нарушения обоняния, гнусавость голоса.

Может ли врач назначить медикаментозное лечение кисты околоносовой пазухи?

Консервативные методики могут применяться, если пациент обратился по поводу острого ринита или гайморита, но в процессе диагностики выявили кисту. В таком случае врач может назначать антигистаминные средства, антибиотики, сосудосуживающие, муколитические, гормональные препараты для интраназального применения, орошения изотоническим солевым раствором. Постоянный насморк и серьезные нарушения носового дыхания являются поводом для проведения операции. Медикаментозная терапия может быть подготовительным этапом, однако врач об этом обязательно сообщит.

Насколько болезненны операции по удалению кист околоносовых пазух?

Классическая гайморотомия проводится под общим наркозом, малотравматичные операции проводят как под общей, так и под местной анестезией. Поэтому во время вмешательства пациент не ощущает никакой боли. В послеоперационном периоде по мере необходимости применяются анальгетики. Современные хирургические технологии позволяют провести лечение в условиях стационара одного дня, максимально комфортно для пациента. Всего через несколько недель после операции ткани полностью заживают, а организм полностью восстанавливается.

Причины и последствия кисты в пазухе носа

Заболевания носа и придаточных пазух встречаются в медицинской практике достаточно часто. Особое место среди них занимают патологические изменения, связанные с формированием капсул, покрытых оболочкой и заполненных жидкостью. Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления признаков или же доставлять пациентам дискомфорт. В случае прогресса и роста существует риск осложнений, что грозит неприятными последствиями для человека.

Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления.

  1. Особенности опухоли
  2. Симптомы
  3. Чем опасна?
  4. Виды
  5. Причины появления
  6. Лечение
  7. Консервативное лечение
  8. Анальгетики
  9. Капли и спреи
  10. Морская вода
  11. Антисептические растворы
  12. Народные средства
  13. Удаление
  14. Классическая операция
  15. Эндоскопическое вмешательство
  16. Операция Денкера
  17. Лазерное удаление
  18. Профилактика

Особенности опухоли

Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.

Опасно ли такое состояние? Образование в носу является не опасным и носит название кисты. Появляется из-за формирования из собственных тканей.

Симптомы

Строение кисты в носу не предполагает возможность перерождения в раковую опухоль. Может спровоцировать осложнения. Поэтому игнорировать симптоматику не стоит:

Возникает постоянный дискомфорт из-за заложенности носа.

  1. Постоянный дискомфорт из-за заложенности носа и проблем с носовым дыханием. При этом эффективность использования препаратов с эффектом сужения сосудов постоянно падает в ходе развития болезни и увеличения размеров кисты.
  2. Регулярно возникающие боли в подглазной зоне, у висков. Тупые болевые ощущения появляются в лобной части головы, на участках переносицы и в затылочной области. Ощущения могут ухудшаться при движениях головой.
  3. Частые проблемы с чувством сдавливания или распирания в синусной зоне (насморк кисты).
  4. Проблемы со зрением, возможно раздвоение зрительных образов.
  5. Появление слизистых или отличающихся желтизной выделений из носовых проходов. Выделения могут быть очень слабыми, а попытки удалить их остаются без результатов.

Возможно раздвоение зрительных образов.

Важна и подверженность организма к частым простудам. Это также может быть сигналом о развитии кисты носовой полости.

Чем опасна?

Не всегда формирование кисты сопряжено с опасностью. При небольших размерах и непроблемной локализации ее существование незаметно для пациента, а со временем она может рассосаться. Однако если величина опухоли большая, она постоянно растет и чувствуется боль, то обращаться к врачу нужно обязательно. В противном случае возможны серьезные осложнения:

Кистозные узлы различаются по механизмам формирования:

  1. Истинное образование. Формирование связано с появлением отеков и утолщений на слизистых покровах. Причиной могут стать частые воспалительные процессы или развитие хронических патологий. Ретенционная киста в носу сопряжена с ухудшением проходимости каналов выведения желез, вплоть до полной непроходимости. Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.
  2. Ложная киста в носу является одонтогенной. Она возникает из-за инфекции, которая вызывает воспаление в корневой области зубов верхней челюсти. По мере повреждения костной ткани происходит прорастание псевдокисты в область дна гайморовой пазухи.

Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.

В зависимости от содержания кисты, она может быть:

  • слизистой – с чистым секретом, не содержащим каких-либо включений;
  • гнойной, в содержании которой присутствуют микроорганизмы;
  • серозные – присутствует кровь и компоненты плазмы.

Причины появления

Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:

  • Отечность и образование гематом вследствие получения травм в области носа.
  • Киста пазухи носа может быть следствием полипов, которые затрудняют дыхание, создавая повышенное давление в носу.

Киста пазухи носа может быть следствием полипов.

  • Аллергия.
  • Подверженность регулярным простудам. В результате переохлаждения сосуды начинают суживаться, провоцируя воспаление и образование кисты.
  • Явления воспалительного характера, протекающие в корневой зоне зубов, расположенных в верхней челюсти.
  • Врожденные или приобретенные отклонения в строении носоглотки.

Лечение

Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ. Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования. Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа.

Анальгетики

Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену.

Капли и спреи

Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность.

К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:

  1. Муколитические препараты для стимулирования оттока слизистых образований и повышения степени текучести – Флюдитек, Назол. В эту категорию относят Ринофлуимуцил, Леконил. Положительные отзывы имеются по Мукодину и Оксиметазолину.
  2. Лекарства с антигистаминным действием для устранения последствий аллергии. При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.
  3. Спреи назального действия. Отечность с воспалением можно снять при помощи Фликсоназе, Назонекса, Беконазе, Флутиказона.

Морская вода

Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера.

Антисептические растворы

Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии.

Народные средства

Данный способ имеет назначение оказать первую помощь. Проверенные рецепты следующие:

Тампоны из меда.

  • Если киста лопается, то нос надо обязательно прополоскать при помощи физраствора. При отсутствии аптечного препарата можно изготовить его самостоятельно. Требуется соль и сода массой по 5 гр. Их растворяют в 200 мл воды. Раствор втягивается одной ноздрей, а выводится второй.

Сок, выжатый из луковицы.

  • Заживляющий эффект имеет мед. Он не только не вредит слизистой носа, но и способствует минимизации рисков инфицирования. Берется тампон и смазывается медом. Затем его следует поместить в ноздрю на треть часа.
  • Сок, выжатый из луковицы, полезен при борьбе с микробами и для избавления от заложенности. Необходимо взять 2-3 капли сока, разбавить водой в равной пропорции. Закапывать носовые ходы следует не более 5 раз в сутки.

Удаление

При активном росте кисты или мукоцеле носового синуса, когда она становится чрезмерно крупной и затрудняет работу пазух, хирургическое вмешательство будет обязательным. Операция может проводиться несколькими способами.

Классическая операция

Это травматичный вид оперативного вмешательства, поскольку рассечение делается ниже верхней губы над десной. Затем вскрывается пазуха и инструментально киста в носу удаляется. При этом происходит нарушение целостности пазушных стенок с формированием рубца. После операции требуется нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Эндоскопическое вмешательство

Метод отличается безопасностью для пациента. Кожные покровы серьезно не нарушаются, шрамы отсутствуют. Пациент проходит быстрое восстановление. Длительность операции до 15 мин. Через носовые ходы направляется устройство – эндоскоп. Без порезов он проникает в пазуху. Врач имеет возможность осмотреть полость по камере, а затем удалить образование. Такая операция не сопряжена с осложнениями, не имеет побочные реакции, период восстановления до 2 дней.

Операция Денкера

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность. Назначается чтобы удалить крупное образование, многочисленную кисту или мукоцеле носового синуса.

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность.

Травмоопасность манипуляции высока, вероятны многочисленные осложнения. До операции и после нее назначается терапия с применением антибиотиков.

Лазерное удаление

Операция проводится безболезненным способом. Период реабилитации незначителен, регенеративные процессы протекают активно и быстро. Однако в ходе вмешательства стенка пазухи вскрывается, куда направляется лазер, а удалению подлежат небольшие образования.

Профилактика

Уменьшить шансы образования кисты в носовой пазухе можно. Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Своевременное обращение к врачу при подозрениях на ринит или гайморит. Это позволит оперативно назначить лечение.
  • Устранение проблем с зубами.
  • Соблюдение рекомендаций специалиста по корректировке прикуса у детей.
  • Исключение патологических нарушений в носоглотке, принимающих хроническую форму.
  • Борьба с образованием полипов и их удаление.
  • Недопущение регулярного взаимодействия с факторами, провоцирующими аллергию.
  • Исключение травм носа.

Самостоятельно определить степень и классификацию патологии достаточно проблематично, так как симптоматика заболеваний носа и околоносовых пазух очень похожи. Поэтому всегда правильным решением будет сразу обратиться за помощью медиков, чтобы не тратить средства на препараты, которые возможно вам и не подойдут.

Оцените статью
Добавить комментарий