Киста простаты – чем она опасна и как вылечить?

Киста предстательной железы у мужчин

Киста простаты – это инкапсулированное, замкнутое полое образование в предстательной железе, заполненное жидкостью. После 40-45 лет киста предстательной железы диагностируется у каждого пятого мужчины. Для лечения пациентов, страдающих кистой простаты, в Юсуповской больнице созданы все условия:

  • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Внимательный и вежливый медицинский персонал;
  • Европейский уровень комфорта;
  • Инновационные методы лечения.

Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие урологи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.

Виды кист простаты

Кисты предстательной железы у мужчин бывают врождёнными и приобретенными, паразитарными и непаразитарными. Врождённые кисты встречаются редко. Они являются следствием заращения выводного протока предстательных железок. Врождённые кисты простаты выявляют большей частью при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Наиболее часто возникают следующие срединные кисты простаты:

  • Кисты Мюллерового протока;
  • Киста предстательной маточки (утрикулярная киста);
  • Киста семявыбрасывающего протока.

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы относится к частым кистозным поражениям простаты. Её можно обнаружить в переходной зоне в качестве случайной находки. В большинстве случаев находят множественные мелкие кисты. Увеличение переходной зоны всегда вызывает сдавление центральной и периферической зон и создаётся впечатление, что киста располагается в этих двух зонах.

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие нарушения его проходимости. Обычно они располагаются в месте прохождения семявыбрасывающего протока в простате. Кистозной расширение семенного пузырька на той же стороне может быть ключом к диагностике.

Ретенционные кисты предстательной железы развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной обструкции мелких протоков. Они могут появиться в любой зоне предстательной железы, но наиболее часто – в периферической. В основе диагностики лежит локализация кист в периферической зоне простаты и отсутствие данных за наличие доброкачественной гиперплазии.

Ретенционная киста предстательной железы может располагаться в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. При её наличии возникает затруднение мочеиспускания. Эхинококковые кисты в настоящее время встречаются исключительно редко, но значительных размеров. Известны единичные случаи дермоидных кист предстательной железы. Несколько чаще встречаются серозные кисты простаты, которые располагаются внутри самой железы. Их диаметр не превышает одного сантиметра. Образования наполнены серозной или серозно-кровянистой жидкостью, выстланы мостовидным эпителием.

Причины кист простаты

Развитие врождённых кист предстательной железы у мужчин обусловлено неправильным внутриутробным развитием органа. Причиной аномального, с внутренними полостями, формирования предстательной железы может стать любой из факторов, которые неблагоприятны для развития плода. Приобретенные кисты возникают вследствие заболеваний и воздействия всевозможных вредностей, которые сопутствуют жизнедеятельности взрослого мужчины. Чаще всего приобретенная киста простаты носит ретенционный характер. Она обусловлена нарушениями оттока секрета простаты. Другой широко распространённой причиной новообразования является гиперсекреция, (избыточная выработка) предстательной фракции.

Риск формирования кисты простаты в зрелом возрасте повышается под воздействием следующих факторов:

  • Наличия аденомы (доброкачественного разрастания) предстательной железы;
  • Нерегулярной сексуальной жизни (полное отсутствие или редкость контактов неизбежно приводит к застойным явлениям, или наоборот, слишком частые сексуальные контакты);
  • Некоторых видов профессиональной деятельности, связанных с поднятием тяжестей и воздействием вибрации;
  • Систематического переохлаждения;
  • Алкоголя.

Для того чтобы избежать образования кисты простаты, урологи рекомендуют мужчинам уменьшить или избегать воздействия вредных факторов.

Симптомы и диагностика кисты предстательной железы

Небольшие кисты простаты, не сдавливающие предстательный отдел мочеиспускательного канала, не вызывают никаких расстройств. Клинические проявления больших кист аналогичны симптомам аденомы предстательной железы. Распознавать кисту в большинстве случаев нетрудно. При пальпации через прямую кишку даже кисты небольших размеров определяются в виде довольно плотной гладкой округлой опухоли. Слизистая оболочка прямой кишки над кистой свободно сдвигается. Диагностика больших кист затруднена.

Киста предстательной железы характеризуется следующими классическими симптомами:

  • Нарушениями мочеиспускания (частыми позывами, затруднённым началом, ослаблением струи, императивной необходимостью посещения туалета ночью);
  • Расстройствами эректильной или эякуляторной функций (ослаблением эрекции, преждевременным семяизвержением, дискомфортом при эякуляции, полной импотенцией);
  • Соматическим дискомфортом (субфебрилитетом с соответствующим недомоганием, тянущими болям в промежности).

Все эти симптомы не являются характерными признаками именно кисты простаты. Они могут встречаться также при иных аномалиях и патологических процессах. Более выраженная, иногда опасная клиническая картина развивается в случае абсцедирования кисты при занесении инфекции, травматических разрывов и прободения, перекрытия растущей кистой мочеиспускательного канала или её выбухания в прямую кишку.

В Юсуповской больнице с целью диагностики кисты предстательной железы применяют следующие методы исследования:

  • Трансуретральное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • Компьютерную томографию;
  • Пальцевое исследование предстательной железы.

Вследствие одинаковых ультразвуковых признаков, при проведении трансуретрального ультразвукового исследования сложно различить кисты предстательной маточки и кисты Мюллерова протока. Помогает в дифференциальной диагностике игольная аспирация под контролем ТРУЗИ. При необходимости уточнить диагноз или провести дифференциальную диагностику урологи Юсуповской больницы назначают лабораторные анализы биологических жидкостей (крови, мочи, спермы, секрета простаты), проводят пункцию с последующим гистологическим анализом содержимого полости.

Лечение кисты предстательной железы

Бессимптомная киста простаты, которая не обнаруживает тенденции к росту, озлокачествлению или нагноению, лечения не требует. В этом случае урологи Юсуповской больницы проводят периодические контрольные исследования. Они особенно необходимы мужчинам с 40 лет, поскольку злокачественное перерождение кисты также может протекать достаточно быстро и бессимптомно.

Если у пациента прогрессируют симптомы заболевания (боль, нарушение оттока мочи, эректильная дисфункция) или происходит абсцедирование кисты, урологи выполняют хирургическое вмешательство. В наиболее благоприятных вариантах оно ограничивается пункцией кистозной полости и введением склерозирующих препаратов. Врач производит откачку содержимого и через ту же иглу вводит в полость специальное вещество, стягивающее и склеивающее внутренние поверхности кисты. После процедуры киста перестает существовать как таковая.

Методом лечения срединных кист предстательной железы как причины обструктивного бесплодия является трансуретральная резекция семявыносящих протоков. Операция имеет ряд недостатков. В связи с разрушением семенного бугорка у мужчины утрачиваются оргастические ощущения, существует риск повреждения прямой кишки, может развиться рецидив сужения устьев из-за контакта с мочой. Лучшие результаты наблюдаются при выполнении эндоскопической операции.

По показаниям выполняют полномасштабную полостную операцию. Она технически сложная и сопряжена с неизбежными в подобных случаях хирургическими рисками. Для того чтобы её избежать, необходимо максимально исключить риски развития образования и регулярно проходить обследование у уролога или андролога. Это позволит выявить кисту на стадии формирования и, при наличии показаний, удалить её в «спокойном» состоянии.

Если обнаружена киста в простате, что делать? Записывайтесь на приём к специалисту, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы. После обследования врач предложит оптимальную тактику лечения заболевания.

Киста предстательной железы у мужчин: лечение, причины, симптомы и рекомендации

  • 30 Августа, 2018
  • Простатит
  • Олег Петров

Лечением кисты предстательной железы у мужчин занимаются проктологи и урологи. Это серьезное и весьма опасное заболевание, на которое ни в коем случае нельзя закрывать глаза и игнорировать его. В этой статье мы расскажем об его особенностях, причинах возникновения, характерных симптомах и способах лечения.

Что такое киста?

Прежде чем рассказать о лечении кисты предстательной железы у мужчин, разберемся с самим этим понятием. В медицине кистой принято называть полое и замкнутое пространство, заполненное жидкостью. Оно образуется в каком-то органе или ткани человеческого организма. Главные отличия кисты от других образований – это герметичность и заполненность слизистой жидкостью, которая вырабатывается серозными тканями.

Еще одним ключевым свойством понятия «киста» является его аномальность. В нашем организме большое количество всевозможных пузырей, капсул и полостей, некоторые из них заполнены жидкостями и герметичны. Но при этом они не являются кистой, потому что под это определение попадают только аномальные образования, не предусмотренные природой.

Часто кисту путают с абсцессом. Последний образуется в результате воспалительного гнойного процесса, а вот киста может не проявлять никаких симптомов на протяжении десятилетий: не разрывается, не воспаляется, не оказывает никакого механического воздействия из-за своих больших размеров на окружающие ее органы и ткани. При этом при возникновении неблагоприятных условий возможно так называемое абсцедирование кисты, то есть ее превращение в гнойное воспаленное образование. Этого и стоит опасаться больше всего.

В предстательной железе

В организме человека киста может возникнуть по самым разным причинам, к тому же появляется она практически в любом месте. Распространена киста простаты у мужчин.

Предстательная железа – важная составляющая мужской половой системы. Именно в ней образуется эякулят. Простата находится под мочевым пузырем, прямо через нее пролегает участок мочевыводящего тракта, который оказывается наглухо заблокирован при половом возбуждении и последующей эякуляции. Это исключает даже минимальную возможность попадания мочи в сперму.

Так что киста простаты – исключительно мужской диагноз. Большинство современных исследователей утверждают, что с таким заболеванием сталкиваются около 20 % представителей сильного пола, причем после 40 лет вероятность формирования кисты вырастает. Как правило, диаметр образования при этом составляет от 20 до 25 мм, редко достигая размеров в 40 мм и больше.

Причины возникновения

Информацию о симптомах, лечении кисты простаты у мужчин рассматриваем в этой статье. По видам киста подразделяется на приобретенную и врожденную. Врожденная киста простаты у мужчин встречается редко. Это всего не более 10 % от общего числа подобных диагнозов. Как правило, ее отличает крупный размер.

Данный вид кисты простаты обусловлен неправильными внутриутробным развитием органа. Это и становится, в конечном счете, причиной аномального формирования простаты с внутренними полостями.

Приобретенная киста в предстательной железе встречается значительно чаще. Это распространенный недуг, который поражает многих мужчин взрослого возраста. Чаще всего такая киста носит ярко выраженный ретенционный характер. Это означает, что она обусловлена различными нарушениями оттока секрета предстательной железы.

Еще одной весьма распространенной причиной кисты предстательной железы у мужчин является гиперсекреция, то есть слишком избыточная выработка предстательной фракции.

Также необходимо рассказать, что сами кисты разделяются на несколько типов. Они бывают единичными и множественными, а также воспалительными и невоспалительными. Для воспалительных характерно наличие предшествующего гнойного процесса, а невоспалительные развиваются без него.

Бывают также кисты инфекционного и неинфекционного характера. Инфекционные развиваются в организме под влиянием воспалительных процессов, к тому же в этом обязательно участвуют патогенные микроорганизмы. Неинфекционные разновидности обусловлены физиологическими особенностями или появляются на фоне каких-то опасных воспалений.

Наконец, выделяют истинные и ложные кисты. За ложную кисту врачи поначалу могут принять железистую дольку, которая часто бывает наполнена содержимым, может значительно увеличиваться в размерах. При наличии истинной кисты между дольками в железистой ткани образуются особые полости с жидкостью, а в качестве наполнителя может выступать экссудат, простатический сок или какая-то еще жидкость.

Факторы риска

У данного заболевания существуют факторы риска, которые многократно повышают вероятность его возникновения. Особенно они проявляются у мужчин в достаточно зрелом возрасте.

Расскажем о них подробнее.

  1. Систематическое употребление алкогольных напитков.
  2. Иррегулярность половой жизни (редкие сексуальные контакты или полное их отсутствие приводит к образованию застойных явлений). К негативным последствиям могут привести и слишком частые сексуальные контакты.
  3. Систематическое переохлаждение.
  4. Наличие аденомы предстательной железы (она может быть доброкачественной или развиваться в виде гиперплазии).
  5. Профессиональная деятельность (в зоне риска находятся представители профессий, которым постоянно приходится поднимать тяжести или подвергаться воздействию вибраций).

Симптомы

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно может протекать совершенно бессимптомно. В такой ситуации наличие образования можно обнаружить только случайно, во время обследования, которое проводится по каким-то другим показаниям.

Если же заболевание себя все-таки проявляет, то классические симптомы кисты предстательной железы следующие:

  • нарушения мочеиспускания (затрудненное начало, слишком частые позывы, необходимость несколько раз вставать ночью в туалет, ослабление струи);
  • соматический дискомфорт (характерны тянущие боли в промежности, общее недомогание);
  • нарушения эякуляторной и эректильной функций, в некоторых случаях может быть нарушена только одна из них. Этот симптом кисты предстательной железы у мужчин проявляется в виде преждевременного семяизвержения, ослабленной эрекции, дискомфорта при эякуляции или импотенции.

При этом нужно подчеркнуть, что все эти симптомы не считаются патогномоничными признаками только кисты. Они могут свидетельствовать о других заболеваниях или аномалиях, патологических синдромах или процессах, которые развиваются в организме.

К тому же следует знать, что еще более выраженную и опасную клиническую картину имеют абсцедирование кисты во время занесения инфекции в организм, а также травматические прободения, разрывы. При перекрытии мочеиспускательного канала кистой, которая увеличивается в размерах, возможны негативные последствия, как и при ее выбухании непосредственно в прямую кишку.

Диагностические мероприятия

Стандартный метод диагностики данного заболевания – УЗИ кисты предстательной железы. Это особенная процедура, которую необходимо проводить с трансректальным доступом. Также применяется пальцевое исследование простаты и компьютерная томография.

При необходимости уточнить диагноз, убедиться в правильности его постановки могут быть назначены соответствующие лабораторные анализы биологических жидкостей. Это моча, кровь, сперма, секрет простаты, а также пункция.

Что такое пункция кисты предстательной железы, рассмотрим подробнее. Накануне процедуры следует очистить кишечник, используя клизму. После этого пациент проходит антибактериальную терапию, ему назначается инъекция внутривенно и соответствующие препараты. Они должны помочь уменьшить перистальтику кишечника. Это же лечение потребуется больному и в течение трех дней после проведения процедуры.

Саму пункцию брать несложно и не так опасно, как это бывает, когда необходимо исследовать другие органы и ткани человека. Пациент должен лежать на спине, при этом его ноги немного приподняты и разведены в стороны. В некоторых случаях врачи используют местную анестезию. Если больной слишком возбужден или чересчур восприимчив к боли, то допускается применение наркоза.

Для забора тканей и жидкостей применяется максимально тонкая игла. С ее помощью делается прокол в районе промежности. Доктору необходимо внимательно следить за тем, как проходит игла, контролируя ее при помощи пальца в прямой кишке.

На самой игле установлен предохранитель, который должен предотвратить возможное повреждение мочеиспускательного канала, его прокалывание, а также нанесение вреда мочевому пузырю.

Процесс лечения

Лечение кисты предстательной железы у мужчин не требуется, если нет никаких симптомов образования: не появляется никаких предпосылок к ее росту, образованию гноя, появлению злокачественных опухолей. В этом случае в обязательном порядке необходимо проводить регулярные обследования, чтобы контролировать ее состояние. Например, начиная с 40 лет рекомендуется периодически посещать уролога; злокачественное перерождение может также протекать бессимптомно, но очень быстро привести к поражению здоровых клеток, тканей и органов мужчины.

Читайте также:  Белые точки в горле: о чем говорят и насколько опасны?

Если симптомы прогрессируют, необходимо незамедлительно начинать лечение кисты предстательной железы у мужчин. Явными признаками в этом случае являются нарушение мочеиспускания, боли, проблемы с эрекцией.

Также предпосылкой для хирургического вмешательства является абсцедирование кисты. Если лечение кисты простаты проходит благоприятно, это может ограничиться пунктированием и склерозированием. То есть через иглу будет откачано содержимое кисты, а затем через нее же в организм мужчины введут специальное вещество, которое будет способствовать склеиванию внутренних поверхностей пузыря и их стягиванию. В результате образование попросту перестанет существовать, лечение кисты простаты завершится успешно.

Пункционная терапия – это весьма безопасный, но в тоже время эффективный метод борьбы с этим недугом. Многие отдают ему предпочтение в силу малоинвазивности. Прибегают к нему в тех случаях, когда киста вырастает до крупных размеров, приводит к эректильным и мочеиспускательным нарушениям, давит на соседние органы, причиняя дискомфорт.

Полостная операция

Полостная операция при таком заболевании может потребоваться только в некоторых случаях, встречающихся не так часто. Это хирургическое вмешательство считается достаточно сложным и не всегда безопасным.

Операция сопряжена с неизбежными хирургическими рисками. К такому методу прибегают, когда киста нагнаивается, вырастает до слишком больших размеров. В этом случае принимают решение удалять ее хирургическим путем. Исходя из ее месторасположения, операцию проводят открытым методом, добираясь до опасного участка через брюшную полость и промежность. Происходит это трансректальным или трансуретральным способом. Данный вид лечения кисты предстательной железы относится к самым рискованным.

В некоторых случаях вылечить заболевание удается с помощью медикаментозных средств. Особенно успешен такой способ в самом начале его развития. Выбор необходимых препаратов зависит от целого ряда факторов. Причем тут стоит обратить внимание не только на саму кисту, но и на общее состояние, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Поэтому нельзя заниматься самолечением, препарат обязательно должен назначить врач.

Осложнения

Последствия кисты предстательной железы могут быть весьма негативными, поэтому не стоит откладывать лечение этого заболевания в долгий ящик, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами.

Дело в том, что даже маленькая киста, которая не провоцирует никаких симптомов, не вызывает у пациента болезненных ощущений и дискомфорт, способна спровоцировать развитие простатита. Так что наблюдаться у высококвалифицированного уролога необходимо в любом случае, чтобы предотвратить подобные негативные последствия.

Киста на предстательной железе у мужчин также может вызвать камни в простате, а при развитии инфекции не исключено развитие абсцесса, то есть нагноения, а также разрастания вредоносных тканей.

Крупные образования способны приводить к атрофии и даже склерозу тканей, которые их окружают. Необходимо подчеркнуть, что в зависимости от своего местонахождения киста может проявить себя в прямой кишке или просвете мочеиспускательного канала, что приведет к весьма болезненным последствиям.

В перспективе, если не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, киста может вызвать различные осложнения здоровья организма человека. Чаще всего, они связаны с острой задержкой мочи, нагноением с последующим гнойным расплавлением тканей, деформацией кровеносных сосудов и тканей простаты, которые расположены в непосредственной близости друг от друга. Также высока вероятность разрыва гнойной кисты, который может привести к последующему распространению гноя на ткани и органы, расположенные рядом с образованием.

Конечно, подобные проявления отмечены не у всех пациентов. Многим удается вылечиться без каких-либо негативных последствий. Но не стоит рассчитывать на это необоснованно, лишний раз подвергая свой организм опасности. Чтобы предупредить опасные для жизни состояния, лучше своевременно обратиться к специалисту и приступить к лечению образовавшейся кисты.

Профилактика

В связи с этим опытные урологи рекомендуют уделять пристальное внимание профилактике этого заболевания, чтобы избежать его проявлений в будущем. Врачи часто подчеркивают, что развитие большинства заболеваний предстательной железы, в том числе и кисты, связано с естественными процессами, которые происходят в организме, когда он стареет.

Однако чаще всего, если предпринять определенные меры, можно с высокой долей вероятности если и не совсем остановить, то значительно затормозить этот процесс.

Начало этих неприятных, но естественных изменений в организме значительно может отсрочить здоровый образ жизни, умеренные занятия физкультурой и спортом, правильное питание. Есть нужно больше зелени, фруктов, овощей, сочетая их с продуктами, характеризующимися низким содержанием жира. К тому же полезным будет выполнение ряда рекомендаций, которые помогут мужчине отсрочить патологические процессы, протекающие в предстательной железе, на неопределенный срок.

Обязательно нужно избегать переохлаждения, не злоупотреблять кофе и алкогольными напитками, не носить тяжести, особенно когда при этом наполнен мочевой пузырь, также его следует своевременно опорожнять. Крайне не рекомендуется терпеть – если вам сильно захотелось в туалет, сходить нужно как можно быстрее. При появлении любых заболеваний мочеполовой и половой системы необходимо незамедлительно приступать к их лечению, воспользовавшись помощью квалифицированного специалиста. Не пытайтесь при этом ограничиться домашними средствами и нетрадиционными народными методами.

Наконец, после наступления 35-летнего возраста нужно в обязательном порядке проходить профилактические обследования у профильных медицинских специалистов, в частности, у уролога, а затем, не откладывая в долгий ящик, приступать к лечению всех выявленных недугов.

Киста для мужчин – весьма неприятное и опасное заболевание, которое у многих вызывает беспокойство. Услышав такой диагноз, многие стремятся как можно больше узнать об особенностях этого недуга, развитии болезни, структуре самой предстательной железы.

Стоит быть осторожным, если вы практикуете массаж. Только ваш лечащий врач может авторитетно заявить, разрешается его делать либо следует подождать полного выздоровления. Отметим, что чаще всего подобные манипуляции и процедуры считаются крайне нежелательными, так как могут ненароком спровоцировать разрыв опухоли, что приведет к значительному ухудшению состояния пациента.

Если у вас нашли кисту, всячески опасайтесь упражнений, которые включают резкие движения. Конечно, поддерживать себя в хорошей физической форме необходимо, но для этого рекомендуется ограничиться медленным бегом, легкой зарядкой, продолжительными пешими прогулками.

Большинство специалистов убеждены, что киста на предстательной железе не приведет мужчину к бесплодию, она никак не влияет на способность представителя сильного пола зачать ребенка. Но стоит помнить, что киста может сильно разрастаться, давить на стенки органов мочеполовой системы, что уже непосредственно негативно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Большинство пациентов, которые узнают про кисту в таком деликатном месте, опасаются, что она может привести к онкологическому заболеванию. В действительности можно наблюдать случаи, когда киста перерастала в злокачественную опухоль. Поэтому подобные опасения считаются вполне оправданными и обоснованными. Однако, справедливости ради, нужно подчеркнуть, что кистозный рак встречается крайне редко.

Современные подходы к лечению кисты предстательной железы

В статье расскажем, что такое киста простаты, каких видов бывает это новообразование, почему возникает, насколько опасно и каким образом можно от него избавиться.

Что такое киста предстательной железы

Киста простаты – это ограниченная капсулой полость, заполненная жидкостью. Образование доброкачественное, может никак себя не проявлять, при случайном обнаружении необходимо наблюдение.

Последствия: киста может трансформироваться в абсцесс с его последующим вскрытием и заражением тканей простаты. Также есть опасность злокачественного перерождения новообразования, но случается это редко. В ряде случаев кистозное выпячивание перекрывает просвет уретры и провоцирует задержку мочеиспускания. При сдавливании семявыводящих протоков возникает бесплодие.

По происхождению кистозное образование предстательной железы может быть врожденным, заложенным еще во время эмбрионального развития, и приобретенным. По происхождению выделяют следующее типы кист:

  1. Ретенционные. Возникают в секреторных тканях железы из-за закупорки выводящих протоков. Внешне это округлые однокамерные образования диаметром 1-2 см.
  2. Дегенеративные. Появляются в гиперплазированной ткани в переходной зоне простаты у мужчин после 50 лет. Обычно это множественные мелкие очаги.
  3. Паразитарные. По сути, это личиночная стадия развития паразита, который капсулируется в тканях железы.
  4. Травматические. Вызываются смещением тканей вследствие механического повреждения и скоплением жидкости. Такие кисты также называют ложными.
  5. Инфекционные. Организм ограничивает очаг воспаления капсулой, образуя полость.

По расположению выделяют интрапаренхиматозные и экстрапаренхиматозные кистозные образования. Паренхимой называется функциональная железисто-мышечная ткань простаты. Соответственно интрапаренхиматозная киста находится внутри ткани, а экстрапаренхиматозная вне ее.

Типы интрапаренхиматозных кистозных образований в зависимости от расположения относительно срединной линии:

  • Парамедиальные – слева или справа от срединной плоскости.
  • Срединные – в срединной плоскости.
  • Латеральные – в отдалении от срединной плоскости.

Локализация и характеристика экстрапаренхиматозных образований:

  1. В мюллеровом протоке. В норме у мужчин этот орган в период эмбрионального развития трансформируется в простатическую маточку и привесок яичка, который также называют морганиевой гидатидой. Иногда процесс нормальной анатомической трансформации протока нарушается и возникает киста. Располагается она в области семенного бугорка. Имеет форму капли, с уретрой не сообщается, склонна к увеличению. Внутри нередко обнаруживаются камни. Киста мюллерова протока характерна для мужчин 20-40 лет. Есть сведения о возможности ее трансформации в злокачественную опухоль.
  2. В предстательной маточке. Образования возникают из семенного бугорка из-за расширения мюллерова протока. Располагаются по срединной линии, нередко сообщаются с уретрой, в результате чего возможно ее инфицирование, капельное выделение крови после мочеиспускания. По форме эти кисты напоминают грушу, размер достигает 8-10 мм, наполнены жидкостью светло-желтого цвета. Обычно обнаруживаются у мужчин моложе 20 лет. Возможно злокачественное перерождение.
  3. В семенных пузырьках. Кистозное образование располагается латерально, сбоку от срединной линии. Может быть врожденным или приобретенным, односторонним и двусторонним.

Как правило, экстрапаренхиматозные кисты являются врожденными.

Размеры и локализация кист простаты

Причины и факторы риска

Причины возникновения приобретенных кистозных образований:

  • Травмы.
  • Рецидивирующие хронические воспаления мочевыводящих путей.
  • Хронический простатит.
  • Эпидидимит.

Ретенционные кисты возникают из-за закупорки протока опухолью, камнями, гноем. При застойном простатите протоки перекрываются сгустками секрета и остатками эпителия. Полость постепенно растягивается и давит на окружающие ткани.

Врожденные кистозные полости образуются вследствие анатомических пороков развития нижних мочевыводящих путей. Врожденная ретенционная киста развивается из-за внутриутробного заращения протока.

Как проявляется киста в простате

В 95% случаев киста не дает никаких клинических признаков и обнаруживается случайно во время осмотра. Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров образования, его расположения и присутствия инфекции. Основные признаки:

  1. Затруднение мочеиспускания – 40% случаев.
  2. Задержка мочи – 33%.
  3. Инфекционные поражения нижних мочевыводящих путей – 12%.
  4. Боли при мочеиспускании – 9%.
  5. Бесплодие – 6%.

Кистозное образование может спровоцировать появление крови в сперме, уменьшение объема эякулята, боли при эякуляции, хроническое воспаление яичек, простаты.

Диагностика

Анализ мочи и крови наличие кистозной полости в простате не покажет. В исключительных случаях повышается уровень ПСА. Оптимальным вариантом диагностики являются инструментальные методы: ТРУЗИ и МРТ в режиме Т2.

На УЗИ киста простаты выглядит как темное пятно с четкими контурами. Примеры эхограмм ниже.

Врожденная киста мюллерова протока в форме запятой

Киста предстательной маточки обозначена буквой С, звездочками на второй эхограмме обозначен мочеиспускательный канал

Крупное кистозное образование семенного бугорка, выпирающее в стенку мочевого пузыря

Маленькая кистозная полость на фоне гиперплазии простаты (буква С) в переходной зоне (TZ)

Множественные кисты (буквы С), слева мочевой пузырь (BL)

Пункция кисты простаты

Для подтверждения диагноза из кистозной полости при помощи специальной аспирационной иглы берут часть содержимого. Процедура называется аспирационной биопсией и производится через прямую кишку. При помощи ТРУЗИ-аспирации полость можно удалить.

Аспирационная биопсия крупной кисты. Направление иглы обозначено точками

Уменьшение объема образования после аспирации

Процедура производится под УЗ-контролем. Относительно безболезненна. Делается под местным наркозом. Осложнения в виде инфекционного воспаления возникают в 2% случаев. Для их профилактики за несколько дней до процедуры врач может назначить антибиотики.

Основной минус такого метода лечения – в частых рецидивах. Капсула остается сохранной и с течением времени может снова наполниться.

Лечение кисты предстательной железы

Надо ли удалять кисту: на усмотрение врача. Если она не мешает мочеиспусканию, семяизвержению, половой жизни, не влияет на лабораторные показатели крови и спермы, то предпочитают наблюдение. Ниже приведены ответы врачей с форума https://www.consmed.ru/urolog/view/924022/:

Можно ли вылечить кисту простаты без операции: полностью избавиться от нее нельзя, можно лишь убрать симптомы. Редко ложные кисты рассасываются сами.

  1. Антибиотики для устранения воспаления.
  2. Обезболивающие.
  3. Альфа-адреноблокаторы для облегчения мочеиспускания.
  4. Уколы «Лидазы» для уменьшения кисты в размере.
  5. Гормональные препараты для стабилизации работы простаты.

Раствор для инъекций «Лидаза» способствует рассасыванию гематом, размягчает рубцы, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах и уменьшает отечность ткани. Цена за 5 флаконов от 470 рублей

Самостоятельно массажировать или втирать что-либо в область железы с целью избавления от кисты нельзя. Также запрещены воздействия любыми электромагнитными приборами для домашнего пользования.

Безопасные народные средства:

  • Настойка на скорлупе грецких орехов. Нужно очистить 15 штук, скорлупу залить 0,5 л водки, настоять 1-2 недели, пить по столовой ложке натощак с утра.
  • Тыквенный сок. Пить по стакану утром и вечером на протяжении месяца.
  • Настой коры лиственницы. Рецепт: 5 столовых ложек измельченной коры залить 1 л кипятка, плотно закупорить, настоять 12 часов. Пить по стакану 4 раза в день на протяжении полугода в режиме две недели через одну перерыва.

Народные средства помогают улучшить обменные процессы в железе. Могут облегчить симптоматику, уменьшить размер кисты, если она образовалась в результате застойного простатита.

Пункционное склерозирование

Малотравматичным и эффективным методом лечения простатических кист является пункционное склерозирование, проводимое под местной анестезией. Используется промежностный доступ под УЗ-контролем при помощи ректального датчика или ректальный доступ через прямую кишку. В ходе процедуры через иглу откачивают содержимое кисты, промывают полость антисептиком, затем заливают склеивающий ткани раствор, например «Этоксисклерол».

У большинства пациентов симптоматика пропадает сразу после процедуры. Контрольное ТРУЗИ делают через 3, 6, 12 месяцев.

Хирургические методы

Для удаления кистозных полостей применяют следующие методы:

  • Трансуретральная резекция. Иссечение небольшой кисты, находящейся близко к мочеиспускательному каналу, производят под общим наркозом при помощи цисторезектоскопа. Время операции – 30-40 минут. Через 2-3 дня пациента выписывают.
  • Лапароскопическая аспирация. Применяют для удаления кист больших объемов, которые сдавливают окружающие ткани. На 2 см ниже пупка делают разрез 10 мм для телескопа, еще 3 отверстия по 5 мм для рабочих инструментов и одно 3 мм для ретрактора – прибор для поддержки мочевого пузыря. Среднее время операции – 2 часа, выписывают через 4-5 дней.
  • Лазерная марсупиализация – трансуретральное иссечение кисты гольмиевым лазером. Для восстановления уретры применяют пластику при помощи кусочков слизистой со щеки. Операция занимает 30-50 минут. Позволяет сохранить семенной бугорок и семявыносящие протоки.
Читайте также:  Какая суточная дозировка Л-Карнитина?

Открытое хирургическое вмешательство используют очень редко.

В каких клиниках и сколько стоит

Для удаления кистозного образования простаты можно обратиться в урологическое отделение государственной больницы или в специализированную частную клинику. Например, пункция доброкачественных образований мочеполовых органов в Medical On Group (СПб) обойдется от 7000 рублей. В клинике «Парацельс» (Тверь) пункция кисты простаты под контролем УЗ стоит 8400 рублей.

Профилактика

Меры, помогающие предотвратить появление приобретенных кист простаты:

  1. Своевременное лечение простатита.
  2. Регулярный врачебный контроль за гиперплазией и ее медикаментозная коррекция.
  3. Избегание физического перенапряжения и травм паховой области.
  4. Регулярные эякуляции.

Мужчинам после 35-40 лет следует раз в год посещать уролога и делать ТРУЗИ.

Как лечить кисту простаты

Кистозные образования могут стать серьезной проблемой. Они возникают абсолютно в любом органе. Не так редко врачами диагностируется киста простаты. Такое отклонение они наблюдают практически у пятой части всего мужского населения. Очень редко эта патология имеет врожденный характер. Чаще всего она является приобретенной и вызывается различными патологическими процессами в предстательной железе.

Откуда берется киста в простате

Кистозное новообразование в структурах простаты сложно назвать приятным явлением. А ведь с ним приходится сталкиваться практически 20% мужчин всего земного шара.

Приводят к появлению кисты всего 2 основные причины:

  1. Нарушенный процесс оттока жидкости из предстательной железы;
  2. Высокое образование секрета простаты.

При таких отклонениях, которые на первый взгляд могут казаться мужчинам незначительными, риск возникновения кистозного пузыря увеличивается в несколько раз.

Кистозное новообразование чаще обнаруживается у пожилых мужчин

Факторы риска

Больше шансов рано или поздно столкнуться с кистозной опухолью в простате имеют люди, для которых характерны следующие состояния и манера поведения:

  • Присутствие гиперплазии простаты, которая протекает в доброкачественной форме;
  • Слишком активная половая жизнь или ее отсутствие;
  • Воздействие на организм вредных факторов, связанных с профессией. К примеру, регулярное поднятие тяжестей.

Если для мужчины характеры 2 и более факторов риска, то в скором будущем у него начнет образовываться киста в области мочеполовой системы. Предотвратить это поможет постоянная диагностика соответствующих органов на предмет патологических изменений.

Симптоматика

Киста простаты у мужчин не имеет конкретных признаков, которые указывают именно на это нарушение. Все ее симптомы сильно обобщены. Из-за этого люди не всегда понимают, что их тревожит и к какому специалисту обращаться, чтобы избавиться от дискомфорта.

Симптомы не являются специфическими. Например, это может быть снижение либидо

Появление кисты простаты могут выдать такие симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Боли во время семяизвержения;
  • Боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Повышение температуры тела;
  • Временная импотенция;
  • Снижение сексуального влечения и половой активности.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие кисты простаты, больному нужно пройти диагностику. Точно определиться с диагнозом врачу помогут результаты следующих исследований:

  1. УЗИ;
  2. Анализ крови и мочи;
  3. МРТ;
  4. Уретроцистография;
  5. Спермограмма.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является одним из наиболее результативных и информативных. Оно позволяет наглядно оценить состояние простаты, в которой растет кистозное образование. Перед УЗИ обязательно проводится пальпация проблемного места. Если киста достаточно большая, то врач сможет ее прощупать, оценить размер и плотность.

Киста хорошо просматривается на УЗИ, даже если она небольшого размера

Медики выделяют несколько разновидностей кист, которые могут быть обнаружены в структурах предстательной железы. Каждая из них имеет собственные проявления и последствия.

Существуют кистозные образования таких видов:

  1. Истинные и ложные. Первые образуются в тканях предстательной железы. Ложные сложно распознать, так как они могут быть похожи на одну из долек простаты. Внутри таких кист находится жидкость;
  2. Воспаленные и невоспаленные. Первые появляются на фоне воспалительного процесса, который протекает в острой форме. В кистообразной опухоли может содержаться гной. Вторые чаще возникают из-за хронических нарушений;
  3. Инфекционные и неинфекционные. Кисты первого вида вызываются воспалением, которое появилось из-за заражения мочеполовой системы патогенной микрофлорой. Неинфекционные образования обычно возникают из-за влияния на орган ряда физиологических процессов;
  4. Множественные и единичные. Принцип распределения этих видов и так понятен.

В зависимости от того, какие неблагоприятные факторы оказывают влияние на предстательную железу, определяется расположение кистозной опухоли и особенности ее проявления.

Лечение

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов, которые помогают провести результативное лечение кисты в области железы. Выбор той или иной методики напрямую зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление. Во внимание также берется размер новообразования и его разновидность.

Если киста маленькая, обычно можно ограничиться наблюдением

Лечить кисту можно следующими способами:

  1. Наблюдение. Если кистозная опухоль не влияет на общее самочувствие мужчины и не вызывает болевого синдрома, то ее лечение не является обязательным. Также стоит оставить новообразование в покое, если оно не превышает в размере 2 мм. Лучше всего ограничиться простым наблюдением за развитием патологии, пока это возможно;
  2. Прием лекарственных средств. Кисту можно вылечить с помощью медикаментов лишь в самом начале ее развития. Выбор аптечных препаратов будет зависеть от причины возникновения новообразования. Лечебное средство должно назначаться врачом;
  3. Пункция. Если киста очень большая, то она начинает влиять на процесс мочеиспускания. Чтобы устранить нарушение, врачи предлагают пациентам провести именно такое лечение;
  4. Склерозирование. Современная процедура, которая предусматривает введение в кисту специального лекарства. Оно проводит склеивание ее полости, тем самым предупреждая разрастание опухоли;
  5. Оперативное удаление. Когда киста достигает огромных размеров, единственным вариантом ее лечения является удаление хирургическим путем.

Пункция кисты под контролем УЗИ

Основную терапию нередко дополняет лечение народными средствами.

Осложнения

Последствия невылеченной кисты, которой была поражена предстательная железа, могут оказаться очень серьезными. Врачи предупреждают о таких осложнениях:

  • Гнойное расплавление пораженной ткани;
  • Задержка мочи в острой форме;
  • Деформация и сдавливание тканей железы;
  • Разрыв кисты.

Конечно же, не у всех пациентов проявляются перечисленные осложнения. Однако не стоит лишний раз подвергать свое здоровье опасности. Лучше своевременно приступать к лечению кистозной опухоли, чтобы избежать более опасных для жизни состояний.

Нельзя просто игнорировать наличие кисты – это грозит очень серьезными осложнениями

Популярные вопросы

Впервые услышав о своем диагнозе, мужчины начинают задаваться различными вопросами, которые касаются их здоровья и развития кисты в структурах предстательной железы.

Можно ли делать массаж при кисте

Только врач может решить, стоит ли делать пациенту массажи или нет. В большинстве случаев такие манипуляции являются нежелательными, так как они могут спровоцировать разрыв опухоли.

Допустимы ли нагрузки

При кисте простаты очень опасно делать упражнения, которые основаны на резких движениях. Лучше отдавать предпочтение легкой зарядке, медленному бегу и ходьбе до момента полного выздоровления.

Может ли привести к бесплодию

Специалисты уверенно говорят о том, что кистозные опухоли не оказывают пагубного влияния на способность мужчины зачать ребенка. Однако такая проблема может обнаружиться у пациента из-за слишком активного разрастания новообразования и сдавливания его стенками органов мочеполовой системы.

Вызывает ли рак

В медицине неоднократно были зафиксированы случаи, когда киста перерастала в злокачественную опухоль. Так что такие опасения мужчин являются вполне оправданными. К счастью, кистозный рак встречается крайне редко.

Если у пациентов, у которых диагностирована киста предстательной железы, возникают вопросы по поводу данного заболевания, они всегда могут задать их своему врачу во время очередного визита.

Киста простаты

Киста простаты – это врожденное или приобретенное образование предстательной железы, представляющее собой инкапсулированную полость с жидкостью. Часто небольшие кисты не имеют клинических проявлений, и только у 5% пациентов симптомы включают боль в тазовой области, гемоспермию, болезненное семяизвержение, дизурические расстройства. Золотой стандарт диагностики – ТРУЗИ. Для исключения злокачественного опухолевого процесса выполняют МРТ простаты, исследование крови на уровень ПСА. Тактика ведения варьирует от динамического наблюдения до оперативного вмешательства: ТУР, лазерная марсупиализация, пункция со склерозированием, открытая хирургия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы кисты простаты
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кисты простаты
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная – в 90%.С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает. Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.

Причины

Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором – рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:

  • Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
  • Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
  • Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.

Патогенез

Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование – стремление организма отграничить инфекционный процесс.

Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.

К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.

Классификация

Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:

  • Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
  • Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
  • Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
  • Кистозная опухоль. Кистозная карцинома – сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома – редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
  • Киста простаты, вторичнаяк некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.

Симптомы кисты простаты

Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.

Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.

Осложнения

Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.

Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.

Читайте также:  Кривые зубы у детей: причины, выравнивание, фото

Диагностика

В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:

  • Способы визуализации. ТРУЗИ с высокой точностью позволяет установить диагноз; показывает размеры, контуры, плотность содержимого, перегородки. МРТ простаты проводят при подозрении на опухолевую форму заболевания, томограммы демонстрируют взаимоотношение образования с окружающими тканями.
  • Лабораторная диагностика. Для определения сопутствующего воспалительного процесса и его причины исследуют секрет предстательной железы. Если в нем повышено количество лейкоцитов, назначают ПЦР-анализы на ЗППП. При кисте эякуляторного протока в спермограмме может выявляться олигоспермия. Посев биоматериала обоснован для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.

Лечение кисты простаты

Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:

  • Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
  • ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков – один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
  • Лазерная марсупиализация. Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ – через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты – важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.

Киста простаты – чем она опасна и как вылечить?

Кисты предстательной железы разделяет на врожденные й приобретенные, паразитарные и непаразитарные. Врожденные кисты. встречаются редко и являются следствием заращения выводного протока предстательных железок. Обнаруживают их большей частью при обследовании по поводу других заболеваний. В редких случаях при ретенционных кистах, расположенных в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, может возникнуть затруднение мочеиспускания (О. В. Проскура, 1970).

Значительных размеров достигают эхинококковые кисты, которые в настоящее время встречаются исключительно редко. Многие авторы считают, что собственно эхинококкоза предстательной железы не существует и что в описанных отдельных случаях паразитарная киста относилась к стенке мочевого пузыря или же пространству между прямой кишкой и пузырем, но не к предстательной железе. Эти кисты иногда достигают больших размеров. Б. Н. Хольцов (1927) наблюдал больного с кистой размером с детскую головку.

В литературе описаны единичные случаи дермоидных кист предстательной железы. Несколько чаще встречаются серозные кисты, располагающиеся внутри самой железы. Размер они имеют до 1 ,см в диаметре, наполнены серозной или серозно-кровянистой жидкостью и выстланы мостовидным или многослойным эпителием (А. П. Цулукидзе, 1962).

Небольшие кисты, если не сдавливают предстательный отдел мочеиспускательного канала, не вызывают никаких расстройств. Клинические проявления больших кист такие же, как и при аденоме предстательной железы.

Распознавать кисту в большинстве случаев нетрудно. При пальпации через прямую кишку даже небольших размеров кисты определяются в виде довольно плотной опухоли гладкой округлой формы. Слизистая оболочка прямой кишки над кистой свободно сдвигается. Диагностика больших кист затруднена.
Мы наблюдали 3 больных, у которых была диагностирована киста предстательной железы.

Больной Д., 39 лет, болеет хроническим простатитом в течение 13 лет. При пальпации через прямую кишку определяется округлой формы, гладкая, с четкими границами плотная опухоль величиной с вишню. Слизистая оболочка прямой кишки над опухолью свободно сдвигается. Поставлен предположительный диагноз кисты предстательной железы. При пункции ее получена серозно-кровянистая жидкость.

Больной Ж., 56 лет, поступил в клинику с жалобами на учащение (главным образом ночью) и затруднение мочеиспускания. Болеет 5— 6 лет. В процессе обследования на цистограмме определяются четкое изображение «холма аденомы» и пузырно-мочеточниковый. рефлюкс. Остаточной мочи 80 мл. При цистоскопии определяется увеличение средней доли предстательной железы. При пальцевом исследовании через прямую кишку прощупывается увеличенная в размерах, округлой формы, умеренно плотная, безболезненная железа.

Продольная бороздка сглажена. Слизистая оболочка прямой кишки над ней смещается. Больному была назначена операция по поводу аденомы предстательной железы. При рассечении капсулы железы была вскрыта киста, наполненная серозной жидкостью. Учесть количество жидкости не удалось. Аденомы предстательной железы не установлено.

Больной Л., 39 лет, поступил в урологическое отделение по поводу острой задержки мочи. В течение 12 лет отмечал затрудненное мочеиспускание. К врачу не обращался. При пальцевом исследований через прямую кишку обнаружена больших размеров опухоль предстательной железы. Верхний ее край пальцем достать не удалось. Опухоль плотная, слегка болезненная при пальпации. Слизистая оболочка прямой кишки над ней не сдвигается. Предварительный диагноз: саркома предстательной железы.

Для уточнения диагноза решено произвести пункционную биопсию через прямую кишку. После введения пункционной иглы под напором начала выделяться серозно-кровянистая жидкость. Эвакуировано 150 мл жидкости. Диагноз: киста предстательной железы.
В литературе описаны случаи, когда киста предстательной железы была принята за абсцесс.
Лечение заключается в иссечении кисты и наложении кетгутовых швов чреспузырным доступом. Прогноз благоприятный.

Чем опасна киста простаты у мужчин и как ее лечить

Чаще всего патология железы развивается у мужчин старше 50 лет.

Киста на предстательной железе представляет собой доброкачественное новообразование, которое заполнено жидким содержимым. Чаще всего патология развивается у мужчин старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями половой сферы. Реже уплотнение бывает врожденным и в этом случае отмечают прочие аномалии развития. При небольших размерах уплотнения лечение бывает медикаментозным, при крупных – показана операция по удалению образования на предстательной железе.

  1. Что такое кистозные образования в простате?
  2. Причины
  3. Факторы риска
  4. Симптомы и классификация кистозных изменений
  5. Возможные осложнения
  6. Лечение
  7. Препараты
  8. Народные методы
  9. Удаление хирургическим путем
  10. Дополнительная терапия
  11. Профилактика

Что такое кистозные образования в простате?

Киста простаты у мужчин встречается в среднем возрасте. Это полость, в которой находится жидкое содержимое. Диаметр образования составляет от 1 до 4 см, однако в редких случаях встречаются утолщения большего размера.

Опухоль железы не причиняет неудобств, пока значительно не увеличится в размерах.

Киста не причиняет неудобств или дискомфорта пациенту, пока значительно не увеличится в размерах и не начнет давить на окружающие ткани. Уплотнения лечат в обязательном порядке, поскольку они могут гноиться и приводить к серьезным заболеваниям предстательной железы.

Причины

В 10% случаев киста простаты бывает врожденной и формируется при анатомических дефектах. Однако чаще всего она образуется при каких-либо сопутствующих заболеваниях и нарушениях.

Появлению заполненной жидкостью полости способствует хроническая форма простатита. Увеличивается вырабатываемый секрет, но при этом нарушается его отток. Постепенно капсула заполняется жидкостью и увеличивается в размерах.

Факторы риска

Возникновению кисты способствуют факторы риска:

У мужчин с простатитом риск заболевания выше.

  • повышенный уровень секрета, вырабатываемого железой;
  • закупорка протока железы;
  • простатит, переходящий в хроническую стадию;
  • механические травмы, фиброз тканей;
  • аденома простаты;
  • малоподвижный образ жизни, при котором происходит застой в половых органах;
  • нерегулярный половой акт;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • раковые новообразования на простате;
  • хирургическое вмешательство на предстательном органе и проч.

Симптомы и классификация кистозных изменений

До тех пор, пока киста железы не увеличится в размерах и не начнет давить на соседние ткани и органы, практически невозможно определить ее наличие. В большинстве случаев при патологиях простаты уплотнение не имеет признаков. Симптомы появляются, когда киста на предстательной железе у мужчин уже значительно увеличивается в размерах:

Симптомы могут отличаться и зависят от того, какой тип новообразования предстательной железы возник. Выделяют разновидности по происхождению, месту формирования и проч. При патологиях предстательной железы появляется истинная киста, а при нарушении оттока секрета – ложная.

Также различают уплотнения железы по месту, где они находятся:

  • киста семенного канатика у мужчин (протока);
  • образование паренхимы простаты (обычно не достигает больших размеров и не имеет ярких признаков);
  • утолщение простатической маточки (в зоне слепого кармана);
  • нарост периферической зоны (в подавляющем большинстве случаев сопровождается злокачественными новообразованиями);
  • киста семенного бугорка (возникает на задней стенке уретры).

Возможные осложнения

Пациенты, столкнувшиеся с патологией железы, задумываются о том, как влияет киста на простате на организм, не опасно ли это для их здоровья. Врачи говорят, что уплотнения железы небольшого размера не должны вызывать сильного беспокойства. Их проще вылечить и предотвратить рецидив. Крупные формирования опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные опухоли, а также отрицательно влияют на половые органы и эректильную функцию.

При отсутствии своевременного лечения мужчина может столкнуться со следующими осложнениями:

  • задержка оттока мочи из мочеиспускательного канала. Это связано с тем, что киста пережимает сосуды;
  • атрофия некоторых участков простаты, нарушение питания внутреннего органа;
  • при самопроизвольном разрыве оболочки внутренние ткани инфицируются гнойным содержимым, происходит нагноение;
  • киста приводит к простатиту, даже если до этого заболевание не выявлялось;
  • возникают проблемы с эрекцией, бесплодие, поскольку появляются сложности с оттоком семенной жидкости из яичек;
  • при длительном отсутствии лечения патология железы перерождается в раковую опухоль.

Лечение

Сначала врач назначает дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз и выявить размеры и место расположения уплотнения на предстательной железе. Проводят анализы крови, мочи, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, берут пункцию кисты простаты, чтобы определить, нет ли в новообразовании злокачественных клеток.

После подтверждения диагноза врач подбирает методы восстановительной терапии. При небольшом размере утолщения (до 2 мм) и отсутствии дискомфорта у пациента наблюдают за патологией и следят за тем, не увеличивается ли она в размерах. В некоторых случаях образование на предстательном органе может рассасываться самопроизвольно.

Если опухоль предстательной железы не достигла 6 мм, показаны медикаментозные средства, включающие антибиотики, гормональные препараты и проч. При отсутствии положительной динамики или при увеличении уплотнения на предстательной железе в размерах предусмотрено удаление хирургическим путем.

Препараты

Консервативное лечение включает несколько групп медикаментов, выбор которых зависит от сопутствующих симптомов и заболеваний:

Выделяют несколько групп медикаментов.

  • нестероидные анальгетики. Снижают болезненные ощущения, чаще всего используют в форме ректальных свечей;
  • антибактериальные препараты не дают развиться воспалительному процессу. Курс длится до 10 дней и назначается врачом;
  • альфа-адреноблокаторы способствуют лучшему оттоку мочи;
  • гормональную терапию применяют при хронических воспалениях, с которыми не справляются антибиотики;
  • средства, улучшающие деятельность системы кровообращения, используются для профилактики застоя в органах таза.

Народные методы

Средства народной терапии не могут самостоятельно справиться с большими кистами на предстательном органе. Их применяют только в тех случаях, если новообразование не достигло больших размеров. Согласуйте использование с лечащим врачом.

Для уменьшения дискомфорта и замедления темпов роста доброкачественной опухоли на предстательной железе, воспользуйтесь следующими средствами:

Тыквенный сок пьют ежедневно.

  • настой лопуха. Сок, полученный из листьев травы, настаивают на водке и принимают внутрь по столовой ложке ежедневно в течение пары недель. Соблюдайте пропорцию 1 часть водки и 2 части сока;
  • скорлупу грецких орехов (полтора десятка) настаивают в пол-литре спирта в течение 2 недель. Употребляют внутрь по 1 ложке;
  • тыквенный сок можно использовать ежедневно, по 2 – 3 стакана;
  • для уменьшения воспаления применяют отвары трав – березовые листья и почки, дуб, льняное семя.

Удаление хирургическим путем

Если консервативная терапия не принесла результата, уплотнение на предстательном органе увеличилось в размерах, назначают операцию по удалению кисты. В зависимости от типа образования, его размеров, используют разные способы хирургического вмешательства:

  • дренирование (обработка стенок капсулы этиловым спиртом для предотвращения рецидивов);
  • кистозные ткани срезают лазером, затем откачивают при помощи вакуума;
  • лапароскопия (делают небольшой разрез, через который вырезают кисту);
  • лапаротомия – хирургический надрез, который делают в разных местах (в зависимости от того, как врачу удобнее подобраться к предстательному органу и утолщению).

Дополнительная терапия

В качестве дополнительных способов борьбы с доброкачественными опухолями железы применяют физиотерапию. Использование магнитотерапии, ультразвуковых методов, рефлексотерапии позволяет замедлить темпы увеличения кисты и способствует ее самопроизвольному рассасыванию.

Использование магнитотерапии позволяет замедлить темпы увеличения кисты.

Ткани предстательной железы насыщаются кровью, лучше усваиваются питательные элементы, улучшается деятельность органа. От массажа простаты лучше отказаться, поскольку он может привести к вскрытию новообразования и выбросу гнойного содержимого во внутренние ткани.

Профилактика

Полностью предотвратить патологию предстательного органа невозможно. Однако соблюдение некоторых рекомендаций снижает риск образования кисты простаты:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок (особенно важно это делать мужчинам среднего возраста);
  • вести регулярную половую жизнь (но отказаться от беспорядочных связей);
  • следить за ухудшением самочувствия и обращаться к врачу при любых подозрительных симптомах;
  • лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • не переохлаждаться и вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • правильно питаться;
  • приходить на регулярные осмотры к урологу (при достижении 30 – 35 лет).

Утолщение предстательной железы представляет опасность для мужчин при отсутствии своевременного лечения. Игнорирование проблемы приведет к ухудшению эректильной функции, к простатиту, нарушению мочеиспускания. Киста большого размера может переродиться в злокачественное образование. Если же полость обнаружили вовремя и начали восстановительные мероприятия, она может самопроизвольно рассосаться и не потребуется хирургическое вмешательство.

Оцените статью
Добавить комментарий