Диета при коликах у новорожденных

Диета при коликах: кишечных, печеночных, почечных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сразу следует уточнить, что лечение колик диетой не сможет облегчить или полностью прекратить внезапно возникающие приступы чрезвычайно болезненных спазмов в области кишечника, почек или печени. Для этого принимаются спазмолитики и болеутоляющие препараты. А вот в комплексном лечении кишечных, почечных и печеночных патологий – то есть истинных причин данного симптома – диетическое питание играет очень важную роль.

Хотим обратить внимание на то, что заболевания, при которых появляются колики, имеют разную этиологию, и единой для всех случаев диеты нет и быть не может. Так что диета при коликах у взрослого будет зависеть от имеющегося у него заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диета при кишечной колике

Рекомендуемая специалистами диета при кишечной колике должна учитывать патогенез резких приступообразных болей, которые могут быть при многочисленных заболеваниях ЖКТ, инфекциях, гельминтозе, отравлении тяжелыми металлами, опущении кишечника или его непроходимости. Механизм развития боли связан со спазмами из-за нарушений перистальтики и растяжения кишечника при скоплении каловых масс и кишечных газов.

Чего нельзя есть при коликах в кишечнике? Диетологи настаивают на временном отказе от употребления продуктов, способствующих усиленному образованию кишечных газов: жирного мяса и всех животных жиров, цельного молока, ржаного хлеба и свежих хлебобулочных изделий, бобовых, некоторых круп (пшена, овсянки, перловки и кукурузной крупы), сахара и сладостей. Также не стоит есть капусты, картофеля, редиса, свежих огурцов и сладкого перца, репчатого лука (в сыром виде), груш, винограда, фиников и чернослива.

Что можно есть при коликах? Продукты, которые должны быть в рационе при кишечных коликах, определяет диета при заболеваниях кишечника. Это нежирное мясо, куриные яйца, растительное и сливочное масло, весь ассортимент кисломолочных продуктов, гречка, рис, овощи (в вареном или тушеном виде), фруктовые соки, подсушенный белый хлеб.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диета при печеночной колике

Самая подходящая диета при печеночной колике – это диета при желчекаменной болезни, потому это очень распространенное заболевания чаще всего сопровождается печеночными (или желчными) коликами. Правда, данный симптом присущ и такой патологии, как перегиб желчного пузыря.

Чего нельзя есть при коликах, вызываемых застоем желчи или продвижением конкрементов по желчевыводящим путям? Исключению из рациона подлежат жирные сорта мяса и птицы (и бульоны на их основе), а также субпродукты; мясная гастрономия (в первую очередь, копченые изделия); яичные желтки; все острые приправы, специи, соусы, кетчуп и овощные маринады; грибы в любых видах; горох, чечевица и фасоль; лук и чеснок; все консервы; кислые фрукты и соки; свежий хлеб.

Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют разжижать желчь путем достаточного употребления воды (ни в коем случае газированной!) – до двух литров ежедневно, сократить количество поваренной соли (до 10 граммов в день), а пищу принимать небольшими порциями не реже пяти раз в день и, желательно, «по расписанию».

В меню диеты при коликах, связанных с проблемами желчного пузыря и всей билиарной системы, не должно быть жареных блюд: только вареные, запеченные в духовке или приготовленные в пароварке. Даже обычный омлет нужно готовить на пару и притом только из белков.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диета при почечной колике

Какая диета при коликах должна помочь, если это колики почечные? А вы знаете, что причиной таких колик являются камни в почках, то есть мочекаменная болезнь, которой страдают 12% людей? Боли при почечной колике настолько нестерпимые, что человек теряет сознание; поднимается температура, начинается неукротимая рвота… В общем, это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Диета при почечной колике – когда острая боль купирована – полностью запрещает есть жареное, острое, соленое и все приправы, мясо и субпродукты, грибы и бобовые. Под запретом соль и шоколад, кофе и крепкий черный чай.

А что можно есть при коликах? Каши из цельнозерновых круп, легкие овощные супчики и отварные или припущенные без масла овощи. И главное – пить как можно больше воды: до трех литров в сутки.

Обязательно условие, о котором предупреждают нефрологи, это точно установить химический состав камней, потому что они бывают оксалатные, уратные и фосфатные. И только после этого врач может определить диету, которой нужно придерживаться при каждом виде почечных конкрементов. Например, если при оксалатных и фосфатных камнях можно употреблять мясо, то при наличии уратных конкрементов предписана молочно-растительная диета.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диета кормящей мамы при коликах

Диета кормящей мамы при коликах у младенца фактически то же самое, что диета при коликах у новорожденных, поскольку грудное молоко – основной «продукт» в рационе детей первого года жизни (при естественном вскармливании).

Педиатры называют несколько причин колики у новорожденных, среди которых могут быть запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, непереносимость лактозы, субдуральная гематома и др. Но все дело в том, что желудочно-кишечный такт и пищеварительные ферменты у большинства младенцем просто не готовы к новому способу питания, поэтому какое-то время идет процесс адаптации маленького организма к изменившимся условиям.

Тем не менее, если мамой соблюдается диета при коликах у новорожденных, эта адаптация проходит легче, и малыш быстрее приспособится к перевариванию грудного молока.

В первую очередь, врачи не рекомендуют кормящим употреблять слишком жирную пищу; молоко и молочные продукты; любой дрожжевой свежеиспеченный хлеб, сдобу и макаронные изделия; все виды капусты и бобовых; редис, шпинат, паприку и свежие огурцы; груши, абрикосы, персики и виноград; шоколад, орехи и натуральный мед. Совершенно исключены минеральная вода с газом, сладкие газированные напитки и квас.

[37], [38]

Меню и рецепты диеты при коликах

Как вы сам понимаете, предложить развернутое меню диеты при коликах – кишечных, почечных, печеночных, а также при коликах у новорожденных – достаточно проблематично. Главное, учитывать особенности патологии, которая вызывает данный симптом, и не употреблять продуктов, которые могут его усугубить. При этом важно, чтобы ежедневный рацион соответствовал физиологическим потребностям организма и обеспечивал его необходимыми питательными веществами.

Соответственно, и рецепты диеты при коликах должны включать только тот набор продуктов, которые допустимы при конкретном заболевании. Также большое значение имеют способы кулинарной обработки. Многие диеты, в том числе и диета при коликах не допускает жареного, поэтому вместо жареных котлет следует готовить паровые тефтели. И, кстати, практически все диетические блюда готовятся очень просто.

Как помочь малышу при коликах

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV . К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик , что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

  • Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
  • Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  • Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
  • Неправильное питание кормящих мам.
  • Нарушение функции желчного пузыря.
  • Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

  • Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
  • Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

  • Рвота с кровью.
  • Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
  • Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
  • Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
  • Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

    Диета . Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока . Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.

Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.

  • Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
    Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
  • Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного . Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан . Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
  • Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

    Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

    Читайте также:  Кашель во сне у ребенка

    Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак . Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

    При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон . Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал . Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

    В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

    Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

    Колики в животе у грудного ребенка: чем могут быть вызваны, как их устранить и как предупредить повторное появление

    Рождение ребенка приносит молодой маме не только ощущение невероятной радости, но и множество поводов для беспокойства. Основной из них — здоровье малыша, ведь организм грудничка довольно слаб и может быть подвержен различным неприятным явлениям. Среди них — колики в животике у ребенка, которые возникают по разным причинам. Подробнее о том, как помочь грудничку при коликах в животе, расскажем в данной статье.

    Что может быть причиной колик у грудного ребенка

    Первый раз колики в животе у грудного ребенка проявляются в возрасте двух–трех недель, и к полутора–двум месяцам становятся особенно острыми. К ним может привести довольно много причин. Это:

    • недостаточное количество вырабатываемых ферментов для переваривания пищи,
    • неполная развитость желудочно-кишечного тракта и нервной системы (наиболее часто это встречается у недоношенных детей),
    • аллергия на продукты питания,
    • спазм кишечника,
    • попадание воздуха при кормлении,
    • повышенное газообразование,
    • дисбиоз микрофлоры кишечника.

    Остановимся подробнее на последнем пункте как наиболее частой причине детских колик. Дело в том, что ребенок, покинув стерильную среду материнской утробы, должен адаптироваться к контакту с бактериями. Они попадают в его организм из разных источников, например, из воздуха, от медицинского персонала и т.д. Среди сотен подобных микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные, то есть те, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание. У новорожденного такие условия как раз имеются: это и недостаточное количество полезных микроорганизмов, и незрелость иммунной системы. Поэтому вполне закономерным является то, что на первой неделе жизни у ребенка развивается транзиторный дисбиоз. Его проявлениями могут быть беспокойство, срыгивание и водянистый стул, содержащий слизь и даже зелень. Как правило, через 5–7 дней эти симптомы исчезают, поскольку количество бифидобактерий и лактобактерий постепенно растет и вытесняет патогенные микроорганизмы из кишечника. Однако не всегда все проходит так гладко. При наличии ряда отягощающих факторов транзиторные нарушения микрофлоры сменяются истинным дисбизом. К факторам, которые приводят к его развитию, относятся:

    • недоношенность,
    • инфекционные заболевания,
    • прием антибиотиков,
    • искусственное вскармливание,
    • длительное пребывание малыша отдельно от матери.

    Поэтому мамам, в анамнезе детей которых есть хотя бы один из этих пунктов, нужно быть особенно внимательными.

    Пока малыш не умеет разговаривать, единственным способом «связи» у него является плач. Таким образом он может оповещать не только о коликах, но и об «испорченном» подгузнике, испуге или простой тоске по объятиям мамы. Однако годы исследований позволили медикам выделить несколько ключевых симптомов колик в животе у детей, что значительно облегчило жизнь родителям.

    Симптомы колик в животе у детей

    К признакам колик в животе у детей относятся:

    • пронзительный плач, особенно после кормления,
    • сжатые кулачки,
    • подтянутые к животику ножки, сучение ногами,
    • изгибание спинки,
    • покраснение,
    • напряженный, твердый, круглый живот,
    • срыгивания,
    • бурление в животе, выход кишечных газов,
    • гримасы боли на лице.

    Убедившись, что это именно колики, не нужно паниковать. Они возникают у миллионов малышей во всем мире, и в наше время есть множество средств, способных избавить грудных детей от колик в животе.

    Лечение колик: как помочь малышу?

    В чем же заключается лечение колик в животе у детей? Существует несколько комплексных мер:

    Теплые ванны. Современные мамы часто начинают приучать ребенка к нырянию и другим водным процедурам с первых месяцев жизни. Многие эксперты убеждены, что это избавляет малыша от водобоязни и помогает ему быстрее научиться плавать. В случае колик в животе у ребенка можно совместить полезное с полезным: теплая вода создает эффект горячего компресса и облегчает неприятные ощущения. Если ванная не самое любимое место малыша в квартире, ее можно заменить теплой пеленкой.

    Массаж живота при коликах у новорожденных. Грамотный массаж со сгибанием-разгибанием ножек тоже помогает новорожденному от колик в животе. В интернете легко найти много обучающих роликов, но лучше обратиться за консультацией к педиатру, который знает все особенности здоровья малыша.

    Смена питания и техники кормления . Нередко случается, что причина колик в животе у грудного ребенка кроется в банальном заглатывании воздуха при вскармливании. Что же касается непосредственно рациона мамы, то у врачей до сих пор нет однозначного мнения на этот счет. Есть мнение, что колики в животе у ребенка вообще никак не связаны с маминым меню, но ради профилактики во время грудного вскармливания женщине все же лучше исключить повышающие газообразование продукты. К ним относится черный хлеб, капуста, помидоры и бобовые.

    Срыгивание и выпускание газов. Со вторым пунктом все просто — нет газов, нет проблемы. Ускорить их естественный выход тоже помогает массаж живота, о котором знает любой педиатр. Бояться срыгивания и предотвращать его также не стоит: у грудничков это естественный процесс, который к тому же помогает младенцу от колик в животе.

    Краниальная остеопатия . Это новая методика, которая заключается в комплексном массаже головы. Он помогает нормализовать давление цереброспинальной жидкости. Однако самостоятельно практиковать краниальную остеопатию ни в коем случае нельзя — процедура подходит далеко не всем, и назначить ее может только врач.

    Также от сильных колик в животе у ребенка могут помочь препараты, направленные на уменьшение вздутия и различные народные средства, например укропная вода, настой фенхеля. Но стоит иметь в виду: хотя они облегчают симптомы колик в животе у детей, но на саму их причину не оказывают ни малейшего влияния. Это значит, что колики в животе у малыша могут очень скоро вернуться. Чтобы этого не произошло, нужно работать с причиной недомогания, а именно — улучшать микрофлору кишечника. Соответствующие медикаментозные препараты может назначить только врач, однако существуют и более доступные и щадящие средства.

    Средства для профилактики

    Речь идет о средствах, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося дисбиоза у детей. Это бифидо- и лактопробиотики, принимать которые лучше в комплексе. Дело в том, что в формировании микрофлоры малыша одинаково важны оба типа бактерий. Узнать, в каком из них нуждается ребенок невозможно без ряда специальных исследований. На количественную пропорцию бифидо- и лактобактерий влияет ряд параметров. К ним относится тип родов, фактор недоношенности, характер питания, наличие у ребенка различных заболеваний, особенности его метаболизма и много другое.

    Несмотря на то, что бифидобактерии составляют около 90% [1] микрофлоры кишечника, а лактобациллы — около 5%, сравнивать их полезность не очень корректно. Бифидобактерии способствуют синтезу витаминов и уничтожению болезнетворных микроорганизмов, играют важную роль в активизации пристеночного пищеварения и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника. Лактобактерии укрепляют иммунитет, ограждают организм от аллергических заболеваний. Кроме того, лактобактерии благотворно влияют на развитие бифидобактерий.

    Колики у грудничков, как правило, являются следствием транзиторного дисбиоза, что не считается отклонением от нормы. Однако этот симптом доставляет малышу серьезный дискомфорт. Оптимальным средством коррекции микрофлоры можно назвать пробиотики. Они хорошо изучены, нетоксичны и непатогенны. Их влияние на работу желудочно-кишечного тракта еще в 19 веке изучал наш знаменитый соотечественник Илья Мечников, а полезное действие доказано множеством клинических исследований.

    Пробиотическое комплексное средство для грудничков

    Ярким примером комплексного пробиотика, который можно дать новорожденному от колик в животе, являются капли «Аципол® Малыш». Они не содержат глютена, красителей и лактозы, и их можно применять с первого дня жизни ребенка. Бифидобактерии Bifidobacterium longum в составе капель «Аципол® Малыш» подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике ребенка, улучшают переваривание пищи, нормализуют стул и способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Помимо непосредственного устранения колик в животе у ребенка, лактобактерии Lactobacillus rhamnosus способствуют повышению иммунитета, снижают риск развития атопических реакций и облегчают протекание пищевой аллергии. Кроме того, капли «Аципол® Малыш» могут помочь избавиться от высыпаний на коже, рвоты и проблем с набором веса. Важно еще то, то в составе капель «Аципол® Малыш» содержится максимальное количество «живых» полезных бактерий .

    Капли «Аципол® Малыш» вряд ли пробьют брешь в семейном бюджете: одного флакона хватает на целый курс, который длится всего 14 дней. Дневную норму средства (пять капель) легко отмерить благодаря удобной крышке-капельнице. Сам флакон не требует специальных условий хранения, поэтому его легко можно взять с собой в поездку за город, на природу или даже в отпуск в жаркой стране. Вскрытый пузырек может храниться без холодильника в течение трех недель. Для удобства применения у грудничков капли «Аципол® Малыш» можно смешать с теплым молоком.

    Колики у новорожденного

    Обзор

    Колики — это название состояния, при котором младенец часто и громко плачет, будучи здоровым и сытым. Это распространенное, но плохо изученное явление, встречающееся примерно у каждого пятого новорожденного.

    Как правило, кишечные колики начинаются в течение первых недель после рождения ребенка и зачастую прекращаются на четвертом месяце жизни. Реже колики у ребенка длятся до полугода. Колики с равной вероятностью могут возникнуть у мальчиков и у девочек, у детей на естественном и искусственном вскармливании.

    Почему появляются колики у грудничков — неизвестно. Но на этот счет существует ряд теорий. Врачи и ученые полагают, что колики у ребенка могут быть вызваны незрелостью пищеварительной системы, которая вырабатывает недостаточно ферментов, что приводит к несварению. Другой возможной причиной является излишнее газообразование в кишечнике, а также заглатывание большого количества воздуха при кормлении. Наконец, у некоторых детей колики возникают из-за временной гиперчувствительности кишечника к определенным белкам и сахарам, содержащимся в грудном молоке и детском питании. Однако твердых доказательств этих теорий нет.

    В большинстве случаев приступы плача случаются на фоне полного благополучия после еды или к вечеру и продолжаются несколько часов. Во время беспокойства у малыша краснеет лицо, он может сжимать кулачки, подтягивать колени к животу, сучить ножками или выгибать спину. При этом кажется, что младенец испытывает сильную боль. Однако, если такие приступы плача не нарушают общего состояния ребенка, он продолжает нормально кушать и набирать вес, то беспокоится по поводу его состояния не стоит. Свидетельств того, что кишечные колики оказывают на здоровье малыша негативное влияние не выявлено.

    В то же время уход за младенцем с коликами может быть тяжелым испытанием для родителей, особенно если это их первый ребенок. Важно помнить следующее:

    • Колики у ребенка возникают не по вине родителей. Это не значит, что ребенок болен, или родители делают что-то не так.
    • Со временем малышу станет лучше.
    • Важно заботиться не только о новорожденном, но и о себе. По возможности следует прибегать к помощи родных и близких, так как родители должны отдыхать, пока ребенок спит.

    Даже один час, проведенный наедине с собой, поможет легче справляться с ситуацией. Если вы чувствуете, что не в силах больше терпеть плач ребенка, следует положить младенца в безопасном месте и на несколько минут «взять перерыв».

    Колики новорожденного: что делать?

    Универсального способа лечения колик у ребенка не существует. Поэтому вам придется самостоятельно выбрать наиболее подходящие варианты для своего малыша. Начать можно с простых секретов борьбы с коликами, которые можно попробовать дома:

    • Взять ребенка на руки, когда он плачет, туго завернуть его в одеяло или пеленку.
    • Менять положение младенца на руках, например, держать его на плече, затем лежа на руках, затем на предплечье животом вниз.
    • Удерживайте грудничка в полувертикальном положении во время кормления, а также соблюдайте технику кормления, чтобы он не заглатывал воздух.
    • Не злоупотребляйте чаем, кофе и другими кофеиносодержащими напитками в период кормления грудью. Некоторые женщины отмечают, что колики у новорожденного также обостряются при употреблении острых продуктов и алкоголя.
    • Используйте соску с крупными отверстиями при кормлении через бутылочку, так как если отверстие маленькое, ребенок может заглатывать воздух.
    • Некоторое время после кормления удерживайте ребенка в вертикальном положении, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Осторожно придерживайте голову и шею малыша, помассируйте его спинку и живот, пока не произойдет отрыжка. При этом младенец может срыгнуть немного молока.
    • Избегайте чрезмерного раздражения ребенка при постоянном перекладывании с рук в кроватку и обратно, так как результаты некоторых исследований позволяют предположить, что это лишь усиливает плач. Лучше осторожно успокоить ребенка в тихой затемненной комнате. Если младенец точно не голоден, не устал, ему не жарко и не холодно, и не нужно сменить подгузник, возможно, его стоит ненадолго оставить в кроватке.
    • Дети любят движение. Малыш, как правило, быстро успокаивается, если покатать его в коляске или на машине. Также стоит попробовать покачать его на руках или поносить по дому.
    • Некоторых младенцев успокаивает «белый шум», например, звук работающей посудомоечной машины или пылесоса.
    • Осторожный массаж спины и живота или теплая ванна также могут облегчить колики.
    Читайте также:  Нефрит: симптомы и лечение

    Лечение колик у новорожденных

    Учитывая, что колики проходят сами по себе, лекарственное лечение обычно не требуется. Однако если родителям сложно справиться с ситуацией, стоит проконсультироваться с педиатром по поводу возможных вариантов лечения.

    Клинических исследований эффективности большинства методов лечения колик практически нет, но в некоторых случаях они помогают. Стоит попробовать описанные ниже средства от колик у новорожденных в течение недели, чтобы проверить, окажутся ли они эффективными для вашего малыша.

    Отказ от коровьего молока. Возможно, у младенца развилась временная непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке и других молочных продуктах. При грудном вскармливании маме стоит на неделю исключить молочные продукты из рациона и посмотреть, повлияет ли это на симптомы у малыша. Если колики прекратились, стоит на период грудного вскармливания воздержаться от употребления молочных продуктов. Однако тогда нужно позаботиться о полноценном поступлении в организм кальция, что очень важно для кормящей мамы. Проконсультируйтесь с врачом о приеме препаратов кальция в таблетках.

    Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит поговорить с педиатром о переходе на гипоаллергенное детское питание с низким содержанием белка, который может вызывать отрицательную реакцию. Опять же, его следует использовать в течение недели и проверить, пройдут ли симптомы. Питание на основе соевого молока обычно не рекомендуется детям до шести месяцев, так как оно содержит гормоны, которые могут повлиять на физическое и половое развитие ребенка в будущем.

    Капли лактазы. Лактаза — это фермент, помогающий расщеплять лактозу (углевод, содержащийся в грудном молоке и детском питании). Капли лактазы добавляют в питание новорожденных в тех случаях, когда причиной колик в животе являются временные трудности с расщеплением и усвоением лактозы малышом. Распространенное торговое название препарата — «Бэби-Док лактаза».

    Даже если ребенку помогают капли лактазы или гипоаллергенное питание, это не значит, что у него аллергия на коровье молоко, так как подобные случаи редко встречаются при коликах у новорожденных. Не следует вносить каких-либо долговременных изменений в рацион ребенка, не проконсультировавшись с врачом.

    Симетикон — ветрогонное средство, используется при вздутии живота у взрослых и при коликах у новорожденных. Этот препарат разрушат газовые пузырьки в кишечнике. Симетикон при коликах у грудничков назначается в жидкой форме выпуска — в виде капель. Распространенные торговые названия: «Эспумизан L», «Саб симплекс», «Боботик» и др. Капли симетикона безопасны для младенцев, каких-либо побочных эффектов выявлено не было.

    Фитотерапия фенхелем, укропом, ромашкой, мятой перечной традиционно применяется в лечении колик у новорожденных. Отвары (например, укропная вода), экстракты и биодобавки на основе этих трав помогают снять спазмы в кишечнике малыша и снизить газообразование. Одним из аптечных средств от коликов у новорожденных является препарат «Плантекс». По поводу выбора фитопрепарата желательно проконсультироваться с педиатром. Например, для лечения колик некоторые источники рекомендуют чай с бадьяном. Однако он опасен для грудного ребенка и может вызвать отравление.

    Мануальная терапия и массаж. Некоторые люди полагают, что сеансы массажа или мануальной терапии позвоночника у младенца могут вылечить колики, хотя медицинские исследования не подтвердили эффективность этих методов.

    Дицикловерин — это лекарство против кишечных колик. В некоторых странах проводились исследования, показавшие его эффективность при лечении колик новорожденных. Однако сейчас оно официально считается противопоказанным для младенцев до 6 месяцев, так как может вызывать следующие побочные эффекты:

    • затрудненное дыхание;
    • припадки;
    • слабость мышц;
    • потеря сознания;
    • кома.

    К какому врачу обратиться при коликах у новорожденного?

    Если младенец очень много и часто плачет без видимой причины, следует обратиться к педиатру, чтобы исключить возможные заболевания, такие как экзема или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пищевая аллергия, инфекция, врожденные пороки развития. Для этого врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительное обследование.

    Если никакой причины плача установить не удается, и ребенок здоров, врач дает заключение о кишечной колике новорожденных. Подтвердить этот диагноз с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования невозможно, так как колики у ребенка — это временное расстройство функции желудочно-кишечного тракта, не имеющее в основе каких-либо анатомических дефектов.

    Лечением колик у новорожденных в основном занимается педиатр, иногда к лечению подключается детский невролог. Найти этих специалистов можно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

    Кроме того, существует ряд симптомов, которые могут указывать на более тяжелое заболевание у младенца. При их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

    • слабый, но высокий, пронзительный и продолжительный плач ребенка;
    • ребенок вялый, пассивный, когда его берут на руки;
    • малыш употребляет менее трети обычного объема жидкости;
    • новорожденный выделяет гораздо меньше мочи, чем обычно;
    • рвота зеленой жидкостью;
    • кровь в кале;
    • температура 38°C или выше;
    • у ребенка выпирает родничок (мягкий участок на макушке головы);
    • судорожный припадок;
    • ребенок синеет, покрывается пятнами или бледнеет;
    • скованность мышц шеи;
    • нарушение дыхания, например, ребенок дышит часто или издает хрипящие звуки;
    • фиолетово-красная сыпь в любом месте на теле (может указывать на менингит).

    Если нет возможности срочно связаться с педиатром, следует позвонить по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Диета кормящей мамы при коликах у ребенка

    • Сроки: до трех месяцев
    • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

    Общие правила

    Одним из проявлений функциональных кишечных дисфункций у новорожденного является метеоризм, который сопровождается болевым синдромом — кишечной коликой. В основе кишечных колик лежит повышенное газообразование в кишечнике, которое возникает вследствие многих факторов: заглатывание воздуха во время кормления и попадание его в кишечник, нарушения матерью диеты, морфо-функциональная незрелость ЖКТ.

    Несовершенство пищеварения у младенцев связано с недостаточностью поджелудочной железы, нарушением желчеобразования и отделения желчи. Все это влечет нарушение переваривания белков и жиров. Пищеварительная система наиболее длительно и сложно адаптируется к новым условиям вне утробной жизни. Так же длительно происходит процесс становления микробиоценоза кишечника. Как известно, дисбаланс микрофлоры — это фактор риска повышенного газообразования. Чаще всего у детей отмечается увеличение условно-патогенных микроорганизмов и снижение бифидобактерий и лактобацилл.

    Считается, что кишечные колики связаны так же с незрелостью нервной и эндокринной регуляции работы кишечника и анатомическими особенностями ЖКТ, что в целом сказывается на моторике кишечнике. Для детей характерно замедление опорожнения желудка и плохо развитый мышечный слой. Перистальтическая волна охватывает не весь кишечник, а некоторые его участки, в которых возникает резкий спазм. Причинами колик могут быть ферментопатии (лактазная недостаточность) и непереносимость белков коровьего молока при искусственном вскармливании.

    Колики встречаются в 20-75% случаев в первые месяцы жизни ребенка (достигают максимума на втором месяце и исчезают после 3 месяцев) и чаще бывают у недоношенных детей. Если колики не исчезают после 4-6 месяцев, это обычно свидетельствует о наличии органического поражения ЖКТ. Причиной длительных колик может быть лактазная недостаточность.

    Болевой синдром связан с повышенным газообразованием и газонаполнением кишечника, которое вызывает перерастяжение стенок кишечника. Газ — главный продукт ферментации бактериями углеводов и белков, которые поступают в толстую кишку после недостаточного переваривания. У новорожденных отмечается уменьшение поглощения газов стенкой кишечника.

    Приступы возникают после кормления и большей частью в вечерние часы — ребенок реагирует беспокойством и сильным плачем. Заметное облегчение наступает после дефекации и отхождения газов. Общее состояние ребенка между приступами не нарушено, он спокоен, прибавляет в весе и имеет хороший аппетит.

    В таких ситуациях необходимо выяснить, как питается мать. С одной стороны, питание кормящей женщины должно обеспечивать удовлетворение ее потребностей в основных пищевых веществах, поскольку лактация требует восполнения белков, жиров, витаминов, углеводов. Поэтому пищевой рацион должен дополнительно включать 20 г белка, 25 г жира и 60 г углеводов.

    Он должен быть полноценным, разнообразным, включая основные продукты: мясо, молоко, крупы, хлеб, макаронные изделия, соки, растительные масла, овощи и фрукты. С другой стороны, очень важно следить за составом продуктов — питание не должно содержать веществ, которые могут вызвать раздражение слизистой ЖКТ (эфирные масла, органические кислоты) и вызывать вздутия.

    Если до беременности женщина плохо переносила молоко, то лучше в период грудного вскармливания заменить его кисломолочными продуктами. Кормящая женщина должна быть избирательной в своем питании, особенно если заметила, что какой-либо съеденный ею продукт вызывает беспокойство у ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем избирательней питание.

    Кормящей матери при коликах у малыша нужно исключить продукты, которые вызывают метеоризм:

    • бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица);
    • майонез;
    • некоторые овощи (лук, помидоры, картофель, огурцы, тыква, кукуруза, спаржа);
    • экстрактивные вещества (бульоны) и приправы;
    • капуста (прежде всего белокочанная, брокколи и цветная капуста в свежем виде);
    • фрукты в сыром виде (груши, яблоки, виноград);
    • черный хлеб;
    • шоколад.

    Во многих этих продуктах содержатся углеводы (рафиноза, крахмал, лактоза, сорбитол, сахароза), а они при расщеплении вызывают образование газов в кишечнике и метеоризм. Рекомендуется на время исключить эти продукты и понаблюдать за состоянием ребенка. Если приступы уменьшились, нужно придерживаться диеты и дальше. Добавляйте один овощ или фрукт раз в два дня и следите за реакцией малыша. Кроме того, не все дети могут одинаково реагировать на продукты, поэтому только опытным путем исключаются те, которые вызывают дискомфорт у вашего ребенка.

    В профилактике колик у младенца большое имеет значение:

    • Правильная техника кормления. При грудном вскармливании ребенок должен захватывать большую часть ореола соска, а при кормлении из бутылочки держать ее под углом 40 градусов.
    • Массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке до приема пищи и через 1 час после него.
    • Частое выкладывание ребенка на живот, в том числе на 10 минут перед кормлением.
    • В перерывах между кормлениями делать упражнение: поочередное сгибание и разгибание ножек в коленном суставе по направлению к животу.
    • После кормления придавать малышу вертикальное положение для возможности отхождения воздуха (нужно подождать отрыжки).
    • Использование препаратов с ветрогонным действием (иногда очень длительно).

    Лечение детских колик начинают с коррекции психоэмоционального состояния матери, поскольку отмечается прямая зависимость между их наличием у ребенка и повышенной нервозностью матери. Давно известное средство борьбы — фенхель или укроп. Плоды фенхеля стимулируют пищеварение, усиливая перистальтику и стимулируют выработку желудочного сока, смягчают спазмы и способствуют отхождению газов.

    Специально для малышей выпускается гранулированный чай из семян укропа. Комбинированные препараты (например, Бебинос) содержат настойки трав фенхеля, ромашки, кориандра. В состав Хеппи-Беби и Бейби Калм входят масла — укропное, анисовое и мятное. Однако, масляные капли плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом малыша, поэтому лучше применять отвары этих трав.

    Эффективным способом лечения является применение препаратов пеногасителя симетикона (Саб симплекс, Эспумизан, Боботик), который ослабляет поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике, способствует разрыву их и выведению газа из организма.

    Функциональные кишечные колики являются естественным этапом развития ребенка и не влияют на состояние ЖКТ в последующем. Совсем другое дело, если они являются проявлением аллергии, ферментопатии (лактазной недостаточности), кишечной инфекции или воспалительных заболеваний кишечника.

    При упорных и длительно не проходящих коликах можно думать о пищевой непереносимости — аллергии к белкам молока. Если это подтверждается, матери рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цельного молока, а также продуктов с высоким аллергизирующим действием (яйца, морепродукты, цитрусовые, шоколад, клубника).

    Если нарушения связаны с лактазной недостаточностью, маме рекомендуется безлактазная диета (исключаются продукты, содержащие молочный белок: молоко, творог, кефир, сыр), а в питание ребенка постепенно включаются безлактозные смеси. Нужно помнить, что нельзя использовать смеси разных производителей одновременно.

    Разрешенные продукты

    Лактационная диета при коликах у новорожденных включает:

    • Нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном или запеченном виде, а также в виде паровых котлет. Рыбу употреблять можно 1 раз в неделю.
    • Хлеб пшеничный (цельнозерновой или с отрубями), сухое печенье, сухари из хлеба первого сорта, сушки.
    • Различные каши. Стоит учитывать, что кукурузная и перловая трудно перевариваются и могут вызывать вздутие у ребенка. Разрешается употреблять крупеники с творогом, крупяные пудинги. Каши можно варить добавлением небольшого количества молока.
    • Вегетарианские супы (или на слабом мясном бульоне). Это могут быть овощные (картофель, морковь, кабачки, свекла, тыква) и крупяные супы. Некоторые дети не реагирую на капусту, но в большинстве случаев, она вызывает дискомфорт. В супы добавляют фрикадельки или кусочки мяса.
    • При хорошей переносимости ребенка вводится 200-300 г отварных или тушеных овощей. Первые два месяца овощи употребляют только в термически обработанном виде и лишь постепенно вводят сырые овощи.
    • Употребление печеных яблок желательно зеленого цвета. Можно пить детские соки и есть детские фруктовые пюре. Постепенно вводят сырые фрукты (яблоки, вишня, смородина, крыжовник) и варят компоты из них. Соки лучше употреблять свежеприготовленными.
    • Сухофрукты богаты пищевыми волокнами, поэтому важно их употребление для профилактики запоров. Чернослив и курагу включают в рацион осторожно, наблюдая за реакцией ребенка.
    • Молоко либо исключается, либо допускается в количестве 150 мл в виде добавки в блюда. Можно вводить кисломолочные продукты в небольшом количестве. При хорошей переносимости со стороны ребенка ограничения на кисломолочную продукцию отсутствуют. Оптимальной является жирность 2,5 %.
    • Сливочное масло (25 г) и растительное в количестве 2 столовых ложек в день. Их добавляют в готовые блюда.
    • Напитки: некрепкий чай без добавок (черный или зеленый), травяные чаи (мята, душица, чабрец), вода без газа, некрепкий кофе (ограничено), компоты.

    Колики у новорожденного и грудничка: как определить причины и как можно помочь малышу

    Из-за младенческих колик первые месяцы материнства могут оказаться не такими радостными, как могли бы быть. Приступы плача и беспокойства лишают сна не только самого малыша, но и его родителей. Проблема эта очень распространена: по статистике, не менее чем у 20% детей первого года жизни бывают колики [1] . Почему так происходит? Разберемся в этой теме и расскажем, как можно помочь новорожденному и грудничку при коликах.

    Как понять, что у новорожденного или грудничка колики

    Младенческими коликами врачи называют приступы беспокойства у ребенка, которые могут сопровождаться сильным плачем. Нередко они появляются на второй–третьей неделе жизни, а к пятимесячному возрасту обычно проходят [2] . Но эти месяцы способны стать тяжелым испытанием как для самого малыша, так и для всей семьи. Поэтому проблема колик волнует мам и педиатров.

    Читайте также:  Крем от черных точек на лице в аптеке * Лучший

    Младенческие колики относятся к функциональным расстройствам ЖКТ. Это означает, что никакой органической патологии — воспаления, аномалий развития и подобного — у ребенка нет, то есть он здоров. Основная причина возникновения колик — незрелость ЖКТ и нервной системы, которая регулирует процессы пищеварения. Кроме того, колики могут быть следствием недостаточного количества пищеварительных ферментов и гормонов, воздействующих на моторику кишечника. Это тоже связано с незрелостью организма. Определенное значение имеют и некоторые особенности строения ЖКТ, проходящие с возрастом [3] .

    Есть еще ряд причин, отчасти объясняющих, почему бывают колики у новорожденных. К их возникновению у малышей предрасполагают следующие факторы [4], [5] :

    • нарушение формирования правильной микрофлоры;
    • недостаток лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар — лактозу;
    • раннее отлучение от груди и перевод на смесь;
    • недоношенность;
    • гипоксия во время внутриутробного развития или в процессе родов;
    • несоблюдение техники кормления (как при искусственном, так и при грудном вскармливании) — перекорм, недостаточное или чрезмерное разведение смеси, слишком высокая температура жидкости, неправильное захватывание бутылочки или соска, из-за чего в желудок попадает воздух;
    • нерациональное питание кормящей мамы.

    Помимо младенческих факторов, к возникновению колик могут привести средовые и родительские. Среди факторов окружающей среды особое значение имеют неблагополучный семейный микроклимат и влияние табачного дыма [6] . Что касается родительских факторов, то колики у малыша могут возникнуть на фоне психоэмоционального напряжения матери в послеродовом периоде: стресс и послеродовая депрессия приводят к нарушению формирования взаимосвязи между матерью и ребенком [7] .

    Но как родители могут понять, что ребенок страдает от колик? О любом дискомфорте малыш сообщает лишь одним доступным ему способом — плачем. Как же узнать, что причина беспокойства — именно младенческие колики, не связанные с каким-либо серьезным заболеванием? На самом деле в домашних условиях не так уж сложно определить колики у новорожденного. Симптомы этого состояния вполне очевидны [8] :

    • приступы крика появляются обычно во время или сразу после кормления, чаще всего бывают вечером;
    • в моменты плача ребенок характерно двигает («сучит») ножками, поджимает их к животу, сжимает кулачки, выгибается, личико его краснеет;
    • беспокойство сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, вздутием;
    • после отхождения газов состояние малыша улучшается, крик стихает.

    Это важно

    Медицинским сообществом разработаны условия определения колик. Для постановки такого диагноза в педиатрии ориентируются на три критерия: внезапно начинающиеся и так же резко прекращающиеся приступы плача продолжительностью не меньше 3 часов в сутки, как минимум 3 раза в неделю, в течение семи дней. При этом ребенок растет и развивается в пределах нормы, у него нет и не было проявлений каких-либо заболеваний [9] .

    Симптомы колик у новорожденных в первую очередь требуют исключения других, более серьезных нарушений. Если малыш периодически испытывает беспокойство, нужно убедиться в том, что между приступами плача он чувствует себя хорошо, набирает вес в соответствии с нормой, что у него не снижается аппетит [10] . Повышенная температура, нежелание принимать пищу, примесь крови в кале, длительный запор, постоянно напряженный живот — все это тревожные признаки. Заметив какие-либо из них, родители должны как можно скорее обратиться к врачу [11] .

    Как можно помочь новорожденному при коликах

    Итак, колики бывают у здоровых детей и обычно к трем–шести месяцам проходят бесследно. Но значит ли это, что малыш не нуждается в помощи? Конечно, нет. Колики у ребенка — это стресс для всей семьи: у малыша и его родителей расстраивается сон, нарушается эмоциональное состояние. На фоне хронического стресса могут испортиться отношения в семье. Не говоря уже о том, что вряд ли хоть одна мама сможет спокойно наблюдать за тем, как страдает ее малыш.

    При первых признаках колик стоит сразу показать ребенка лечащему врачу.

    Вначале врач исключает наиболее частые заболевания, которые могут сопровождаться коликами, например лактазную недостаточность или аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ). Кроме этого, педиатр ищет другие тревожные признаки, определяет, насколько хорошо ребенок набирает вес, нет ли каких-либо неврологических проявлений. И только исключив органическую патологию, врач может дать несколько советов по поводу того, что делать при коликах у новорожденного. Для начала специалист рассказывает о причинах развития младенческих колик и объясняет, что на самом деле это нарушение, которое встречается часто и, как правило, вскоре проходит, затем врач дает указания. Рекомендации разнообразны: они включают коррекцию режима питания и техники кормления, массаж, специальные мероприятия по уходу за малышом, фитотерапию [12] . Но стоит помнить, что все рекомендации индивидуальны, только врач сможет подобрать диетотерапию и дать другие указания с учетом потребностей крохи.

    Смена питания

    Рекомендации врачей по изменению питания зависят от типа вскармливания ребенка.

    Если мама кормит ребенка грудью, ей необходимо пересмотреть свой рацион. При подозрении, что колики являются симптомом аллергии к белкам коровьего молока, врач может порекомендовать матери исключить из рациона все молочные продукты на две недели. Если за это время колики станут менее интенсивными, значит, безмолочная диета эффективна и нужно продолжать ее придерживаться [13] .

    Кроме молочных продуктов, кормящей маме следует на время исключить из рациона все, что может усилить газообразование: свежие овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки, виноград), бобовые, ржаной хлеб, сдобную выпечку [14] .

    Ребенку-«искусственнику» врач может назначить другую смесь. Производители детского питания выпускают специализированные, предназначенные для малышей с коликами смеси. Как правило, они называются «Комфорт» или «Антиколики». Такие смеси отличаются от базовых смесей по составу. Ниже перечислены компоненты, на которые обязательно нужно обращать внимание при выборе смеси для детей с коликами.

    Частично гидролизованный молочный белок. Белок в составе смеси подвергают гидролизу, то есть расщеплению на мелкие составляющие. Благодаря этому он легче переваривается и способствует уменьшению колик [15] .

    Пониженное содержание лактозы. Пониженное содержание лактозы способствует уменьшению избыточного газообразования.

    Пребиотики и пробиотики. В возникновении колик у детей играет роль дисбиоз кишечника. У младенцев, получающих естественное вскармливание, начинает формироваться нормальная микрофлора — этому способствуют вещества, содержащиеся в грудном молоке. У детей на искусственном вскармливании этот процесс, как правило, нарушается. Для профилактики расстройств в состав смеси добавляют пробиотики («хорошие» микроорганизмы) и пребиотики (неусваиваемые пищевые волокна, которые служат питательной средой для нормальной микрофлоры и помогают ее росту). К последним относятся олигосахариды, инулин, лактулоза [16] .

    Олигосахариды грудного молока. Это третий по уровню содержания компонент грудного молока (после лактозы и жиров). Олигосахариды грудного молока укрепляют иммунную систему малыша и защищают от инфекций, а также действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению [17] .

    Отсутствие пальмового масла. Особенность этого компонента в том, что жирные кислоты из пальмового масла могут образовывать нерастворимые соединения с кальцием и потому мешать его усвоению. Также они могут приводить к формированию более твердого стула и повышать риск появления запора у малыша.

    Стоит отметить, что недопустимо выбирать ребенку смесь самостоятельно. Следует посоветоваться с педиатром перед тем, как давать малышу тот или иной продукт.

    Техника кормления и уход

    Частая причина повышенного газообразования и колик — заглатывание воздуха во время еды. Мама должна следить за тем, чтобы малыш правильно брал грудь (захватывал сосок и ареолу), сосал непрерывно. Кормление грудью должно продолжаться не меньше 20 минут, чтобы ребенок получил не только насыщенное лактозой «переднее» молоко, но и питательную «заднюю» фракцию. После еды нужно 10–15 минут подержать малыша в вертикальном положении, чтобы вышел воздух. Перед кормлением советуют выкладывать малыша на животик: это улучшает моторику ЖКТ [18] . Избавлению малыша от колик помогают массаж, теплая сухая грелка, ношение на руках [19] .

    Фитотерапия

    Чтобы облегчить состояние крохи, педиатр может назначить фитопрепараты с ветрогонными свойствами. Уменьшают газообразование, улучшают отхождение газов, снимают спазмы такие травы, как укроп, фенхель, ромашка, мята перечная [20] .

    Колики у младенцев — это следствие незрелости организма. Чтобы помочь малышу, нужно работать с причинами дискомфорта — подобрать правильное питание, которое поможет улучшить микрофлору кишечника, уменьшить газообразование, защитить ребенка от аллергии и поддерживать иммунитет. При этом стоит помнить, что самостоятельность тут ни к чему — подбором питания должен заниматься исключительно педиатр.

    Какая смесь может быть назначена при коликах

    Детям на искусственном или смешанном вскармливании, страдающим коликами, как правило, не подходят базовые смеси на основе цельного коровьего молока. Им нужен продукт с особым составом. Например, Similac Комфорт — это детская смесь на основе частично расщепленного молочного белка, разработанная специально для малышей с коликами и запорами. Бифидобактерии B.lactis и пребиотики FOS в составе Similac Комфорт помогают «заселить» кишечник ребенка полезной флорой и поддерживать ее оптимальный состав. Клинически доказано уменьшение симптомов колик при применении Similac Комфорт на 22% уже с первого дня кормления [21] .

    Similac Комфорт отличается от других похожих продуктов тем, что в нем присутствуют олигосахариды грудного молока 2’-FL. Это уникальные по составу и биологической роли вещества, которые до сих пор нигде, кроме грудного молока, не содержались. Благодаря их добавлению в смесь, польза олигосахаридов грудного молока стала доступна детям, получающим искусственное и смешанное вскармливание. Олигосахариды грудного молока выполняют функцию пребиотика, стимулируя рост полезных бактерий в кишечнике и способствуя комфортному пищеварению. Помимо этого, они укрепляют иммунитет малыша: защищают от инфекций, препятствуя прикреплению вредных бактерий к стенкам кишечника, и помогают иммунным клеткам снижать воспаление [22] . Similac Комфорт не содержит пальмового масла, а значит, способствует уменьшению запоров и более высокому усвоению кальция [23] .

    P. S. Смесь для кормления детей с нарушениями пищеварения назначает педиатр. Необходимо обсудить с детским врачом возможность применения Similac Комфорт. Возрастные ограничения указаны на упаковке продукта.

    Диета кормящей мамы при коликах у новорожденного

    Самочувствие малыша зависит от многих факторов: от того, насколько хорошо он выспался, насколько комфортно одет, какая температура в комнате, сухой ли он и, конечно, от того, насколько хорошо ребенок питается. У детей на грудном вскармливании самочувствие напрямую связано с тем, что ест мама. Это вдвойне важно, если у грудничка возникают колики в животе.

    Кишечные колики: причины и симптомы

    Если новорожденный краснеет, тужится, громко кричит и плачет навзрыд, сучит ножками, не может уснуть, но при этом сухой и недавно поел – можно заподозрить колики в кишечнике. Живот при этом вздутый и твердый на ощупь . Очень часто колики начинают одолевать младенцев под вечер.

    Колики – постоянный спутник запора – болезненной, затрудненной дефекации или полного отсутствия стула в течение суток (для детей младше года).

    Колики могут возникать по многим причинам. Вот основные из них:

    • неправильное прикладывание ребенка к груди (происходит заглатывание воздуха вместе с пищей);
    • физиологическая незрелость кишечника (в первые три месяца);
    • изменение состава кишечной микрофлоры как фактора риска повышенного газообразования
    • погрешности в питании кормящей мамы или неподходящая детская смесь;
    • неправильное введение прикорма у грудничка;
    • прием мамой гормоносодержащих препаратов или антибиотиков;
    • стрессовая ситуация (в том числе стресс у матери – с молоком ребенок получает гормоны стресса, ухудшающие пищеварение).

    Специалисты отмечают, что на здоровье малышей, в том числе на появление колик, влияет курение не только матери, но и отца. Поэтому родителям следует отказаться от этой вредной привычки, чтобы улучшить самочувствие ребенка.

    В идеале новорожденный должен опорожнять кишечник в течение дня столько раз, сколько у него было приемов пищи. При этом стул должен быть мягким, в первые полгода – полужидким, и не причинять боли ребенку. Если у малютки запор, на помощь придут легкая гимнастика со сгибанием ножек, когда ребенок лежит на спине, и круговой массаж живота (по часовой стрелке).

    Коррекция маминого рациона

    Чтобы забыть о проблеме кишечных колик, маме стоит исключить из своего меню на время кормления грудью некоторые продукты. В частности, речь идет о сильных аллергенах и продуктах, усиливающих газообразование в кишечнике. К ним относятся:

    • шоколад, сладости, сдобные булочки, свежий дрожжевой хлеб;
    • цитрусовые, а также очень сладкие фрукты и ягоды, в том числе виноград;
    • бобовые, кукуруза, помидоры, огурцы, капуста, картофель (в больших количествах);
    • фастфуд, полуфабрикаты, магазинные соусы,
    • острое, жареное и копченое,
    • соки, газированные и алкогольные напитки

    Маме следуют обращать внимание и на состав продуктов, чтобы исключить консерванты, искусственные ароматизаторы и красители.

    При таком списке ограничений возникает вопрос: как же тогда выглядит правильная диета кормящей матери при коликах у новорожденного?

    В ежедневном рационе женщины должны присутствовать:

    • каши на воде;
    • запеченные или вареные овощи;
    • печеные яблоки;
    • индейка, курица, крольчатина или телятина;
    • йогурт, кефир, простокваша и творог не жирнее 5%;
    • черствый хлеб;
    • некрепкий чай;
    • компоты, морсы;
    • растительное и сливочное масло (ограниченно).

    Если, несмотря на диету, колики у малыша сохраняются и есть серьезные противопоказания к грудному вскармливанию, то, по согласованию с врачом, можно перевести грудничка на адаптированную молочную смесь. Детские смеси Valio Baby максимально приближены по составу к грудному молоку матери, содержат все полезные витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья малыша. Один из важных компонентов – пребиотик ГОС, который способствует комфортному пищеварению и устранению колик у малыша. Выбрать подходящую смесь по возрасту и в соответствие со здоровьем ребенка, поможет педиатр.

    Оцените статью
    Добавить комментарий