Молочница в 3-м триместре беременности: причины, диагностика и лечение

Молочница — одно из самых распространённых гинекологических заболеваний среди будущих мам. Чаще всего с ним сталкиваются беременные на поздних сроках вынашивания. Поговорим о том, чем может быть опасна молочница в 3-м триместре и как с ней справиться, не навредив малышу.

Причины появления молочницы в 3 триместре

Молочница — народное название воспаления слизистых оболочек, вызванное грибами рода Candida. По-научному это состояние называется вагинальный кандидоз или кандидозный кольпит. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых, в кишечнике, половых путях, ротовой полости, но никак не проявляют себя. В случае дисбактериоза, резкого снижения иммунитета, нарушения микрофлоры их количество существенно возрастает, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Во время беременности снижается иммунитет, что способствует развитию молочницы

В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается, поэтому риск роста патогенной микрофлоры возрастает. На поздних сроках ситуация усугубляется тем, что возникает венозный застой крови из-за давления матки на вены в области половых органов. Отток крови затрудняется, и течение заболевания осложняется. Провоцирующими развитие молочницы факторами также могут быть:

Косвенными причинами могут быть и стрессы, несбалансированное питание, гиповитаминоз и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза — ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством.

Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti

Как проявляется молочница

Существуют две формы течения заболевания — острая и хроническая. Острая форма проявляется следующими признаками:

Заподозрив молочницу, сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность

Степень выраженности симптомов индивидуальна. Некоторые будущие мамы отмечают лишь наличие «молочнокислых» выделений, а другие отмечают полный набор признаков. Нередко неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой ходьбы, ношения тесного белья.

При хроническом течении кандидоза неприятные симптомы повторяются через несколько недель или месяцев, могут то затухать, то обостряться. В период ремиссии грибок может обнаруживаться в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить молочницу доктор может по специфическим симптомам, описанным пациенткой. При осмотре половых органов врач обнаружит отёчность тканей, белые точки на слизистой, выраженный сосудистый рисунок. Для точной установки диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.

Точно установить диагноз молочница можно только по результатам анализов влагалищных выделений

Существует три достоверных метода определения молочницы:

  1. Мазок на флору. С помощью специального инструмент акушер-гинеколог берёт пробу влагалищных выделений и наносит на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, выясняется количество лейкоцитов для определения степени воспалительного процесса.
  2. Бактериологический посев (культуральный метод). Этот вид исследования пробы влагалищных выделений позволяет определить видовую принадлежность обнаруженных грибов. В результате удаётся исключить другие половые заболевания, симптомы которых можно перепутать с молочницей. По итогам анализа можно подобрать лекарство, действующее на конкретный вид грибов.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале выявляют ДНК возбудителей заболевания, что позволяет выявить даже незначительное количество грибов. Из-за чрезмерной чувствительности этого анализа он может оказаться недостаточно неэффективным, поэтому применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

С диагностической точки зрения кандидоз — весьма коварная болезнь. С одной стороны, основные симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище, влагалищные выделения белого цвета) характерны также и для множества других заболеваний: гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.

С другой стороны, грибки рода Кандида частенько паразитируют на слизистых оболочках вполне здоровых людей, поэтому их обнаружение в мазке не обязательно означает, что следует принимать немедленные меры для лечения кандидоза. Поставив диагноз «кандидоз», врач назначает необходимый курс лечения в ситуациях, когда на фоне жалоб пациентки на вышеописанные симптомы в мазке, взятом из ее половых путей, обнаруживаются споры или мицелий (тело) грибков рода Кандида.

Мария Малярская
Гинеколог, врач ассоциации «Медицина 2000»

https://www.9months.ru/zdorovieberem/975/molochnica

Чем опасна молочница в 3-м триместре

Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:

  1. Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
  2. Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
  3. Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
  4. Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

Если не вылечить молочницу до родов, она может перейти к малышу

На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.

Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения — вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища в терапию могут быть включены пробиотики. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях доктор может назначить иммуностимуляторы (обычно при упорном течении кандидоза). Для устранения неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы подмывания или спринцевания отварами лекарственных трав и другие народные средства.

Лекарственные препараты

Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

  1. Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство — оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты — тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
  2. Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
  3. Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент — кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
  4. Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент — натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

Вагинальные свечи и таблетки — оптимальная форма препаратов для лечения молочницы при беременности

Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

Народные средства

Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

  1. Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
  2. Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
  3. Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда — 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
  4. Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

Народные средства помогут справиться с симптомами, но для лечения причины молочницы требуются лекарства

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации — удаление кандиды из влагалища и нарушение её прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Рекомендации при молочнице в 3-м триместре

Для успешной терапии молочницы важно уделить особое внимание питанию беременной. Необходимо следовать рекомендациям:

При молочнице налегайте на свежие овощи и фрукты, чтобы укрепить иммунитет

На время лечения также стоит обеспечить половой покой, при необходимости снизить физическую активность. Рекомендуется избегать горячих ванн, в качестве гигиенических процедур оптимально подходят тёплый душ и подмывания.

Профилактика молочницы при беременности

Чтобы не допустить развития молочницы, будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, вовремя сдавать анализы, следовать рекомендациям врача относительно мер укрепления иммунитета. Также рекомендуется:

Отзывы женщин о лечении молочницы в 3-м триместре

Чего-только не применяла….помог тержинан, притом улучшение заметны на 2-й день)

Люська-хулиганка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/lechenie_molochnicy_v_tretem_trimestre/

И меня не обошла стороной эта гадость, тоже кажется в 3-м триместре. Хорошо помогли свечи пимафуцин, все прошло и больше не возвращалось.

Светлана

https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3119173

Пимафуцин помог на 3 день. В 3 триместре тоже столкнулась с этой гадостью, гинеколог прописала Ливарол что-ли (точно не помню) не помог, и жгло от него, прописала Пимафуцин…они как крем… Но всё же, думаю, у всех индивидуально)

Катя

https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3119173

От молочницы мне выписали Пимафуцин свечи и крем. А моей знакомой свечи «Ливарол «. Разница в цене в 3 раза оказалась. В общем в третьем триместре и то и то можно применять. Прочитала отзывы в инете и вылечилась «Ливаролом», очень довольна.

Юлия

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3288325

Прошлую Б никакой пимафуцин мне не помог, стоил он 900 руб. на тот момент, а вот копеечный клотримазол сразу помог, не вижу смысла переплачивать, если у вас 3 триместр

Врединка

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3288325

От спринцевания содой плохого не будут. У меня все 9 месяцев была молочница, чем только не лечили — так бывает, врач сказала. Могут даже тампонами посоветовать снимать выделения (бинт на палец — содовый р-р — и туда неглубоко)

ириана

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/149527/

Тоже была молочница всю беременность. Врач в роддоме сказала, что особо страшного ничего не будет при родах и для ребенка, но лечить нужно обязательно. Как уже писали, увеличивается вероятность разрывов и трещинок, т.к. влагалище становится рыхлым, ребенка тоже можно заразить (даже при кесареве). Лечилась клотримазолом, макмирором, бурой и содой, еще какими-то свечками+ виферон для повышения иммунитета, еще перед родами делали промывания каждый день — в общем помогло.

Екатерина

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785

Видео: врач о молочнице при беременности

Молочница при беременности может быть опасна, если её не лечить. При своевременной диагностике и адекватной терапии вагинальный кандидоз не будет иметь негативных последствий ни для мамы, ни для малыша.

Молочница во время беременности

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

Хотя молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, некоторые женщины никогда не сталкивались с ним вплоть до того, как решили забеременеть, до задержки месячных. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает ряд гормональных перестроек, что приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, рН среды, снижению иммунного ответа. Всё это создает благоприятные условия для развития этой болезни. Как же проявляется молочница во время беременности, как и чем ее лечить и опасна ли она для женщины и ее малыша?

Молочница во время беременности

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

Симптомы

Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.

Симптомы кандидоза следующие:

Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.

Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона.

Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

Лечение

Терапия кандидоза зависит от интенсивности заболевания и триместра беременности. Лечение молочницы при беременности является медикаментозным и должно быть назначено только акушером-гинекологом. Заниматься самолечением в это время опасно, так как женщина по незнанию может причинить вред ребенку. Чтобы терапия была эффективной, лечиться должна не только будущая мама, но и ее партнер.

Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности

Для терапии молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) в основном используются местные средства – суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, соответственно, не оказывают влияние на внутренние органы плода, находящиеся в это время на этапе формирования. Во втором и третьем же триместре большинство органов и систем малыша уже сформировано, так что при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр препаратов без опасений за здоровье ребенка.

Причины молочницы

Свечи от молочницы при беременности

При терапии данного заболевания активно применяются вагинальные суппозитории. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.

Крем или мазь от молочницы при беременности

Чем лечить молочницу при беременности, помимо суппозиториев?

В дополнение к наружным средствам, назначенным врачом, можно использовать восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Над его созданием работали специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов. Кроме того, он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А .В. и Соколовского Е. В. В ходе исследования было установлено, что данный продукт обладает высокой эффективностью и может применяться в качестве вспомогательного средства при традиционной медикаментозной терапии дисбиотических вагинальных состояний (в том числе – кандидоза). Гель хорошо переносится пациентками и не вызывает аллергических реакций. В состав средства входят такие активные компоненты, как молочная кислота и масло чайного дерева. Помимо противомикробного действия, восстанавливающий гель помогает восстановить нарушенную при лечении молочницы нормальную микрофлору и поддерживает ее на физиологическом уровне, препятствуя риску ремиссии заболевания. Кроме того, он быстро помогает справиться с зудом и жжением в интимной зоне.

Молочница при беременности, чем лечить

Таблетки от молочницы при беременности

При терапии молочницы важная роль отводится вагинальным таблеткам. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается более поздних сроков, то применение подобных средств должно проводиться под контролем врача, причем только в тех случаях, когда потенциальная польза превалирует над возможным вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище при помощи аппликатора; однако, в отличие от свеч, таблетки полностью всасываются в слизистую и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Действующие компоненты таблеток и суппозиториев обычно совпадают.

Хлоргексидин и мирамистин

Данные антисептики назначают для орошения стенок влагалища при помощи распылителя. При беременности хлоргексидин и мирамистин используют только после консультации с врачом.

Народные средства

Многие женщины во время вынашивания малыша предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что медикаменты могут причинить вред ребенку. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективны, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому если вы задались вопросом «Как избавиться от молочницы во время беременности с помощью народной медицины?», обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.

Спринцевания ромашкой и содой от молочницы при беременности: польза или вред?

В народе широко распространено ошибочное мнение об эффективности спринцеваний с раствором соды или отваром ромашки. Однако спринцевания крайне нежелательны, потому что они приводят к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.

Масло чайного дерева от молочницы при беременности

Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и подсушивающими свойствами, благодаря чему часто используется для лечения кандидоза. Оно входит в состав моющего геля Гинокомфорт, который можно использовать для ежедневного подмывания во время беременности.

Молочница во время беременности, как лечить

Питание при молочнице

Будущая мама должна тщательно следить за своим рационом. Желательно отказаться от сдобной выпечки, сладостей, кетчупа, майонеза, ферментных сыров, белого риса, консервов, копченых, маринованных и жареных блюд, уксуса и соевого соуса, алкоголя (особенно пива), кваса и кофе. Указанные продукты вообще не рекомендованы женщинам в положении, тем более – при наличии молочницы.

Отдельное внимание стоит уделить кисломолочным продуктам. В отличие от цельного молока, которое не желательно употреблять при молочнице, кефир, натуральный йогурт и творог благотворно сказываются на состоянии вагинальной и кишечной микрофлоры.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

Молочница при беременности у женщин Источники:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
  2. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
  3. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.

Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.

Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.

Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада [и др.] // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93.

Какие можно свечи от молочницы при беременности

Молочница нередко досаждает беременным женщинам. И если раньше девушка точно знала название лекарства от этого заболевания, то теперь останавливает вопрос: какие можно использовать свечи от молочницы при беременности? Лечение неприятного недуга в этот период осложняется рисками для развития будущего ребенка. Поэтому назначить терапию и дозировку препаратов может только гинеколог. В этой статье рассмотрим, какими факторами руководствуется врач при назначении тех или иных свечей.

Особенности молочницы у беременных

Кандидоз всегда появляется там, где снижен иммунитет. При ослаблении иммунной системы меняется микрофлора влагалища.

В норме микрофлора кислая, так как в ней преобладают лактобактерии (95%). Они подавляют распространение щелочной среды и размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Candida albicans – дрожжеподобный грибок, заселяющий наш организм на постоянной основе. При здоровом соотношении лактобактерий он мирно существует на слизистых оболочках влагалища, кишечника, в полости рта и на коже. Этот грибок даже участвует в таких естественных процессах организма как брожение и переваривание пищи. Однако стоит кислотно-щелочному балансу сместиться, кандида начинает размножаться и распространяться в патологическом объеме.

Во время беременности, все ресурсы материнского организма перестраиваются под потребности ребенка. Чтобы организм не отторгал плод, снижается общий иммунитет. Поэтому на любом этапе вынашивания ребенка женщину могут настичь неприятные симптомы молочницы.

Еще одним фактором, влияющим на развитие молочницы, являются стрессы и неправильное питание будущей мамы. Переживания за благополучие малыша и отсутствие сбалансированного рациона на фоне токсикоза также приводят к снижению иммунитета и патологическим изменениям микрофлоры.

Хорошая новость в том, что молочницу можно лечить на любых сроках беременности. Главное, подобрать правильные препараты. Противогрибковые свечи для беременных позволяют подавить распространение неприятного грибка и устранить риск заражения плода. Поэтому важно своевременно обратиться к гинекологу и начать терапию.

Проявления кандидоза в этот период ничем не отличаются от обычного. Присутствуют творожистые выделения, с неприятным запахом, а также зуд и жжение в интимной зоне.

Если женщина в этот период сохраняет сексуальную активность, то и во время интимной связи ей будет досаждать сильный дискомфорт. А также может присутствовать отек вульвы и боль при мочеиспускании.

Терапия молочницы в период беременности

Хотя симптомы молочницы никак не отличаются, не стоит спешить лечить их лекарствами, которые вы использовали до беременности.

В период беременности прием препаратов строго ограничен и должен контролироваться гинекологом. Лекарственные вещества могут оказаться токсичными для ребенка и негативно повлиять на его развитие. Даже разрешенные препараты могут быть назначены только на конкретных сроках и в индивидуальной лекарственной форме.

Самый сложный период — первый триместр. В это время эмбрион только приживается в материнском организме, а также происходит закладка всех жизненно необходимых органов.

Особенности первых трех месяцев после зачатия заставляют врачей крайне трепетно подбирать допустимые лекарства.

Со второго триместра список препаратов немного расширяется. Терапия назначается по соотношению пользы для матери и вероятного риска для ребенка.

На 3 триместре беременности свечи от молочницы применяют не только для лечения, но и для профилактики родовых путей. Делают это, чтобы минимизировать риск заражения малыша и послеродовых воспалений.

Наиболее безопасной формой лекарственных препаратов для терапии кандидоза у беременных медики считают средства для местного применения — суппозитории, крема и гели.

Последние больше используют для вспомогательной наружной терапии. Преимущество суппозиториев в том, что они воздействуют непосредственно на очаг инфекции, но почти не всасываются в кровоток.

Топ лучших свечей от молочницы для беременных

Список эффективных и недорогих противогрибковых свечей разрешенных при беременности в определенном триместре: Пимафуцин, Ливарол, Тержинан, Бетадин, Полижинакс, Клотримазол, Гексикон.

Пимафуцин

Суппозитории считают наиболее безопасными для применения на любых сроках беременности, а также во время лактации. В отдельных случаях Пимафуцин назначают даже новорожденным.

Действующее вещество свечей — натамицин. Это натуральный антимикотик с широким спектром действия. Резистентность штаммов грибков к веществу крайне низкая.

Дозировка препарата во время беременности индивидуально рассчитывается лечащим гинекологом.

Ливарол

Это суппозитории для местного лечения генитальной грибковой инфекции. Сильное фунгицидное и фунгистатическое действие свечей позволяет применять их для лечения острой и хронической молочницы. Также суппозитории могут быть полезными в качестве профилактики нарушения микрофлоры при лечении антибиотиками.

Действующее вещество лекарства — кетоконазол.

Противопоказано использование кетоконазола до 4 месяца беременности. Свечи от молочницы для беременных Ливарол со 2 триместра следует принимать с особой осторожностью и только по назначению врача.

Тержинан

Вагинальные таблетки с комбинированным противомикробным и антимикотическим эффектом. Действующие вещества препарата также снимают воспаления и оказывают противоаллергическое действие. Лекарство помогает сохранить целостность слизистой влагалища и восстановить кислотно-щелочной баланс микрофлоры.

Широко применяется в гинекологии для лечения вагинитов, кандидозов и профилактики урогенитальных воспалений.

Во время беременности суппозитории можно применять со второго триместра. Не рекомендуется лечение Тержинаном в первом триместре и в период лактации.

Бетадин

Суппозитории с повидон-йодом могут быть применены в терапии молочницы на ранних сроках вынашивания плода. Но его не рекомендуется использовать после третьего месяца.

Широкий спектр действия препарата на бактерии, грибки и вирусы позволяет назначать данные свечи при беременности от бактериальных инфекций влагалища и кандидоза. Также лечебное вещество подходит для профилактики молочницы при длительном приеме антибиотиков и перед оперативными вмешательствами во влагалище либо матку.

Противопоказаниями к приему Бетадина являются нарушения в работе щитовидной железы, аллергия на действующие компоненты, дерматит Дюринга. Также важно помнить, что препараты с йодом не сочетаются с антисептиками на основе щелочи.

Полижинакс

Вагинальные капсулы с сильным антимикотическим действием применяют в лечении кандидозного вагинита и смешанных инфекциях. Активными компонентами препарата являются антибиотики полиеновой группы, которые способны задерживать распространение грибка и разрушать его клеточные мембраны.

В клинической практике не было выявлено токсического воздействия препарата, а также его воздействие на развитие эмбриона на разных сроках беременности. Однако эти исследования не могут исключить абсолютно все риски. Поэтому прием лекарственного средства возможен только по назначению врача.

Если болезнь проявится во время лактации, грудное вскармливание при лечении Полижинаксом следует прекратить.

Клотримазол

Клотримазол относится к одним из наиболее дешевых лекарств от молочницы. Это синтетическое фунгицидное средство, которые подавляет синтез клеток грибка и вызывают их гибель.

Эти свечи от молочницы запрещено использовать при 1 триместре беременности. На втором и третьем триместре препарат может быть назначен, если согласно мнению гинеколога, риск для плода отсутствует либо минимальный.

Экспериментальные исследования и клиническая практика не показали, что Клотримазол может причинить какой-либо вред ребенку. Однако каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Лечение суппозиториями следует прекратить при появлении аллергической реакции или побочных эффектов — раздражение слизистой, зуда и жжения в интимной зоне.

Гексикон

Препарат обладает антисептическим эффектом и подходит для профилактики половых инфекций, а также вагинитов и кандидозов смешанного типа. Свечи используют для профилактики воспалений, вызванных хирургическим лечением, родами либо внутриматочными исследованиями.

Суппозитории разрешено использовать при беременности и в период грудного вскармливания по назначению врача-гинеколога.

Особенностью лечения может стать увеличение количества выделений после введения суппозитория. Но если этот симптом не сопровождается зудом, жжением или другим дискомфортом, терапию можно продолжить.

При появлении любых неприятных ощущений лечение свечами следует прекратить и обратиться к гинекологу.

Облепиховое масло

Облепиховые свечи от молочницы не обладают противогрибковым эффектом. Однако их применяют в комплексном лечении молочницы, благодаря регенерирующим свойствам облепихи.

Таким образом параллельно вам могут назначить крем, капсулы либо ещё одни суппозитории, которые будут бороться непосредственно с грибком. А облепиховое масло поможет восстановить слизистую влагалища, необходимую для здоровой микрофлоры.

Нельзя использовать это лекарство при воспалениях поджелудочной железы, заболеваниях желчного пузыря и гепатите.

Во время беременности препарат может назначить только гинеколог, если польза для матери не принесет вреда будущему малышу.

Как правильно использовать суппозитории

Терапевтический курс суппозиториями индивидуально назначается лечащим врачом. В среднем он длится от недели до 10 дней.

Большинство свечей помогают уже спустя два или три дня, однако гинекологи рекомендуют проходить курс до конца, чтобы избежать рецидивов болезни.

Если во время лечения появляются побочные эффекты, прием препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Пользоваться суппозиториями легко. Вот несколько советов:

  1. Обычно достаточно вводить 1 свечу раз в сутки.
  2. Делать это нужно лежа со слегка согнутыми ногами.
  3. Суппозиторий нужно разместить как можно глубже во влагалище.
  4. В комплекте к некоторым свечам идут специальные напальчники, если же таких не имеется, ногти перед процедурой лучше будет обрезать.
  5. Рекомендуется вводить лекарство перед сном. Большинство свечей быстро тают от температуры тела, поэтому нижнее белье нужно защитить гигиенической прокладкой.

На период терапии лучше отказаться от интимной жизни и пролечить полового партнера.

Для лечения мужчин назначают ректальные свечи либо противогрибковые мази.

Важно дополнить терапию правильным питанием, отдыхом и отсутствием стрессов. Нужно на время отказаться от высокоуглеводной и сладкой пищи, поскольку ею подпитываются дрожжевые грибки.

Молочницу можно и нужно лечить во время беременности. Курс лечения кандидоза в этот период требует учитывать особенности не только женского организма, но и минимизировать риски для плода.

Не занимайтесь самолечением! Лучше обратитесь за помощью к опытному гинекологу, который назначит вам эффективное средство.

Эффективные и недорогие свечи для лечения молочницы у беременных женщин

Свечи от молочницы при беременности – действенное и максимально безопасное средство в период вынашивания малыша. Кандидозом часто страдают будущие мамы. Склонности к молочнице способствуют изменения гормонального фона, ослабление иммунных сил женщины. Противогрибковые свечи от кандидоза снимают симптоматику и восстанавливают нормальную флору влагалища, предотвращая рецидив.

  1. Особенности лечения молочницы у беременных
  2. 20 лучших средств от молочницы, разрешенных беременным
  3. Пимафуцин
  4. Бетадин
  5. Залаин
  6. Клотримазол
  7. Тержинан
  8. Клион Д
  9. Гексикон
  10. Нео-Пенотран форте
  11. Гино-певарил
  12. Кандинорм
  13. Полижинакс
  14. Ливарол
  15. Йодоксид
  16. Ломексин
  17. Гинезол 7
  18. Макмирор
  19. Нистатин
  20. Вагиклин
  21. Флуомизин
  22. Дермазол
  23. Чем нельзя лечиться беременным
  24. Правила гигиены на время лечения

Особенности лечения молочницы у беременных

Терапия кандидоза у будущих мам проводится с учетом некоторых нюансов:

20 лучших средств от молочницы, разрешенных беременным

Свечи от молочницы беременным назначаются с учетом особенностей организма женщины в период вынашивания ребенка. Суппозитории быстро устраняют симптоматику (жжение, зуд, ощущение сухости, творожистые выделения), имеют минимальные побочные проявления, не оказывают негативного влияния на будущего ребенка.

Пимафуцин

Препарат устраняет кандидоз без влияния на плод. Облегчение наступает после 2 применений. Пимафуцин безопасен в 1 и 2 триместре. Эти свечи от молочницы при беременности в 3 триместре также не нанесут вреда будущей маме и малышу, но их действенность ниже, чем на начальном и среднем сроке вынашивания.

Схема лечения: неделю нужно вводить свечу во влагалище раз в сутки перед сном.

Суппозитории не имеют противопоказаний, побочные эффекты минимальны. Возможно проявление аллергической реакции в легкой форме (небольшой зуд и жжение при первом введении).

Бетадин

Лекарство разрешено в 1 триместре. Эти свечи от молочницы для беременных содержат активное противогрибковое вещество – йод, который в соединении с полимером действует длительно.

Бетадин вводится дважды в день в течение недели.

Из-за содержания йода запрещено использовать эти суппозитории беременным с повышенной чувствительностью к веществу, а также при гипертиреозе. Нельзя применять свечи во 2 и 3 триместре, поскольку лекарство может негативно отразиться на работе щитовидной железы плода.

Залаин

Свечи Залаин (производитель Венгрия) разрешены к использованию в любом триместре. Лекарство вводится однократно.

Свечи быстро уничтожают патоген, не влияют на плод. Это средство против молочницы при беременности назначается не только для лечения кандидоза, но и в качестве профилактической меры – суппозитории предотвращают рецидивы.

Использование разрешено только под контролем гинеколога, поскольку детальных исследований о его безопасности для будущей мамы и ребенка не проводилось.

Клотримазол

Препарат нельзя использовать в первые 13 недель вынашивания, поскольку вещества в его составе могут негативно повлиять на плод на эмбриональном этапе развития. Дешевые свечи от молочницы Клотримазол применяются при беременности только во 2 и 3 триместре.

При острой молочнице рекомендуется использовать свечи и мазь Клотримазол местно.

Грибы Кандида привыкают к препарату, поэтому при возникновении рецидивов молочницы необходимо применение других свечей.

Тержинан

Рекомендуемое применение лекарства – на 12-26 неделе. В первом триместре вагинальные таблетки Тержинан от молочницы назначают в крайнем случае, когда опасность инфекции превышает риск для плода.

Перед введением во влагалище таблетку нужно слегка смочить теплой водой. Процедура проводится 1 раз в день. После введения лекарства утром необходимо полчаса полежать. Длительность лечения молочницы – 10 дней. В начале применения может возникать жжение и зуд.

Клион Д

Недорогие и эффективные свечи быстро уничтожают грибы Кандида у будущих мам. Но в начале беременности лекарство негативно влияет на формирование эмбриона, поэтому его не применяют в первом триместре.

На более поздних сроках лечение молочницы Клионом Д не опасно для развивающегося плода, поэтому его часто используют для уничтожения патогена.

Вводить лекарство необходимо перед сном (по 1 свече в сутки, предварительно ее смочив). Длительность лечения – 10 дней.

Терапию необходимо пройти беременной женщине и ее половому партнеру. На период лечения нужно отказаться от интимной близости.

Гексикон

Свечи Гексикон – безопасное для будущей мамы и малыша средство, которое действует местно и не всасывается в кровь. Это один из таких препаратов от молочницы, которые можно беременным в первом, втором и в третьем триместре. Более того, часто гинекологи назначают свечи непосредственно перед родами, что предотвращает инфекции и осложнения после рождения ребенка.

Чтобы избавиться от молочницы, нужно вводить Гексикон во влагалище не более 2 раз в сутки в течение 10 дней.

В ряде случаев реакцией на препарат может быть сильный зуд. Это нормально, через некоторое время неприятный симптом проходит.

Нео-Пенотран форте

Препарат быстро снимает симптомы молочницы, но его использование не рекомендуется на начальном сроке беременности. Исключение составляют случаи обширной затяжной инфекции.

Дозировка индивидуальна для каждого клинического случая и определяется только наблюдающим гинекологом. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Гино-певарил

Применение свечей этих противопоказано в первом триместре беременности. На более поздних сроках препарат от молочницы назначается беременным в исключительных случаях, под строгим контролем наблюдающего гинеколога. В основном тогда, когда грибы Кандида адаптируются к другим лекарствам, и при затяжной инфекции.

Обычная схема лечения: ежедневно вводится по одной свече. Длительность терапии – 3 дня.

При острой молочнице, чтобы уничтожить патоген и минимизировать риск рецидива, назначается недельный курс лечения – используют по 1 свече дважды в сутки.

Кандинорм

Препарат представляет собой комплексное средство от молочницы. Обладает высокой активностью в уничтожении патогена, разрушает клеточную структуру грибов Кандида, подавляя их рост.

Кандинорм активизирует местный иммунитет, что снижает риски рецидива до минимума. Рекомендуется на любом этапе беременности.

Комплекс объединяет гель для наружного (30 мл) и внутривагинального применения (6 мл). Средство для наружного использования можно применять для гигиены наружных половых органов 1-2 раза (гель смягчает слизистую, снимает сухость, раздражение, очищает). Препарат для введения во влагалище используется 1 раз в сутки перед сном.

Полижинакс

Препарат активно устраняет грибок, борется с воспалением, восстанавливает слизистую. В ряде случаев может нарушить нормальную флору влагалища, поэтому его нередко назначают вместе с пробиотиками (Хилак форте, Бифидумбактерин).

Запрещено использование свечей в первый триместр. Оптимальное время применения – третий триместр.

Длительность лечения молочницы Полижинаксом – 12 дней. Используется 1 суппозиторий один раз в сутки.

Ливарол

Свечи разрешены во 2 и 3 триместре, в первом применение запрещено. На поздних сроках помогает быстро и действенно устранить симптомы молочницы, подавить рост грибов. Ливарол действует только на слизистую влагалища, не проникает в кровь, поэтому безопасен для плода. После лечения Ливаролом риск рецидива минимальный.

Используется по схеме: 1 суппозиторий в день интравагинально перед сном, не больше пяти дней.

Йодоксид

Свечи Йодоксид разрешено применять на самых ранних сроках беременности. Активное вещество – йод, обладающий антисептическим и дезинфицирующим действием.

С осторожностью препарат для уничтожения молочницы используется в более поздние периоды, поскольку в это время у плода формируется щитовидная железа, и дополнительный прием йода не рекомендуется.

Обычно лечение длится 2 недели. Дозировка – ежедневно вагинально вводится 1 свеча перед сном.

За счет содержания йода, препарат обладает легким красящим эффектом, поэтому утром можно обнаружить желтоватые следы на белье.

Ломексин

Препарат противопоказан на раннем сроке вынашивания, в оставшийся период беременности применяется с осторожностью. Пока не проводилось исследований, определяющих степень воздействия лекарства на будущую маму и плод.

Под наблюдением гинеколога возможно применение на более поздних сроках беременности, потому что активное вещество действует местно (на слизистую влагалища) и в кровь не всасывается.

Схема лечения: введение одной свечи во влагалище перед сном. При сохранении симптоматики молочницы, по истечении 3 дней стоит повторить введение лекарства.

Гинезол 7

Применение препарата небезопасно при вынашивании малыша. Его назначение обосновано лишь в крайних случаях – когда грибок адаптировался или не реагирует на другие средства от кандидоза. Свечи действуют местно, то есть активное вещество влияет на слизистую влагалища, не попадая в кровь. Поэтому выверенная гинекологом дозировка плоду не навредит.

Схема использования: 1 свеча в сутки вагинально перед сном. Длительность курса от 7 до 14 дней (определяется наблюдающим гинекологом).

Макмирор

Правила применения свечей варьируются в зависимости от триместра:

Абсолютными противопоказаниями к использованию является гиперчувствительность женщины к активному компоненту или вспомогательным составляющим лекарства, невропатии.

Нистатин

Недорогие свечи от молочницы при беременности Нистатин быстро уничтожают инфекцию, но запрещены в I триместр.

Максимальный эффект достигается, если средство назначается впервые. Стандартная схема – 1 свеча вагинально перед сном. При обширной инфекции рекомендуется применение свечей 2 раза в день. Длительность использования – 10-14 дней.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

Вагиклин

Разрешено применение лекарства во 2-3 триместрах под наблюдением врача. Стандартная схема использования при молочнице: вводится по 1 свече в день перед сном 7-10 дней. Суппозитории имеют очень мягкую консистенцию, легко тают, и средство вытекает из влагалища. Поэтому вводить его нужно лежа на спине, после погружения сохранять такое положение полчаса.

На время лечения необходимо половое воздержание (даже с барьерной контрацепцией заниматься сексом запрещено), нельзя спринцеваться и пользоваться тампонами.

Флуомизин

В 1 и 2 триместр Флуомизин используется только по рекомендации гинеколога, поскольку данные о влиянии на плод и будущую маму на этом этапе вынашивания отсутствуют. Кроме того, препарат запрещен при эрозии, нарушении целостности слизистой влагалища.

Обосновано применение свечей Флуомизин в 3 триместр, при выявлении молочницы после 34 недели.

Схема: одна таблетка вагинально на ночь. Продолжительность курса – 6 дней.

Дермазол

Свечи назначаются беременным во 2-3 триместре для лечения молочницы в острой или хронической форме. На начальном сроке применение лекарства запрещено. К другим противопоказаниям относятся патологии надпочечников, печени, гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Лечение: в течение 5 дней на ночь вводится 1 свеча вагинально. Процедура проводится ежедневно.

Чем нельзя лечиться беременным

Существует ряд средств от молочницы, запрещенных на любом этапе беременности: Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан. Активным веществом препаратов является флуконазол, чье влияние негативно в любом триместре:

Правила гигиены на время лечения

Молочница у беременных успешно лечится. Чтобы победить грибок как можно быстрее, помимо укрепления иммунитета и коррекции питания, требуется соблюдение особых правил гигиены:

Молочница у будущих мам имеет положительный прогноз. Лечение разрешенными препаратами дает быстрый результат, не наносит вреда беременной женщине и плоду.

Лечение молочницы в 3 триместре беременности: что можно и чего нельзя

Последние три месяца вынашивания ребенка являются периодом, когда все ресурсы организма будущей роженицы расходуются на рост и развитие плода. Вагинальный кандидоз – нередкое явление, которое имеет место в третьем триместре. Очень важно своевременное и адекватное лечение, так как существует большая вероятность инфицирования плода во время родов, когда он будет продвигаться по родовым путям.

  1. Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре
  2. Препараты для лечения молочницы в 3 триместре
  3. Молочница в третьем триместре беременности: лечение народными средствами

Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре

В данном периоде возможностей для лечения болезни гораздо больше, нежели в остальных. Уже можно применять некоторые антибактериальные препараты, гормональные минералокортикоиды, глюкокортикоиды. Медикаментозная терапия подбирается врачом с учетом следующих факторов:

В качестве дополнения гинеколог, учитывая данные собранного анамнеза и общую клиническую картину, может посоветовать народные средства. Они, как и медикаменты, подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки отдельно.

Препараты для лечения молочницы в 3 триместре

  1. Полижинакс (капсулы)

Комбинированное антибактериальное средство, назначение которого в первые два триместра беременности строго запрещено. Основными компонентами являются полимиксин и неомицин. Они не только воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клетки, но и устраняют симптоматику молочницы – жжение, зуд, отечность, высыпания, гиперемию. Помимо этого, Полижинакс способствует нормализации кровотока в области грибковых поражений, что благотворно сказывается на состоянии кожных покровов и слизистых.

Дозировку, схему и длительность лечения определяет врач после проведения исследования микрофлоры влагалища. В ходе анализа оценивается степень чувствительности к действующему веществу. Обычно Полижинакс принимают на протяжении 6 суток 1 раз в день в вечернее время. Женщина должна прилечь на спину и глубоко ввести мягкую капсулу во влагалищное отверстие.

  1. Тержинан (вагинальные таблетки)

Высокоэффективный антимикотик, применяемое для терапии молочницы любой степени запущенности. Среди активно действующих компонентов можно выделить нистатин, неомицин и тернидазол. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противопротозойное воздействия. Нормализует рН влагалища и восстанавливает целостность слизистых. Основные компоненты Тержинана снижают проницаемость клеток грибков, останавливая их дальнейший рост.

Преимущества лекарства заключаются в отсутствие побочных проявлений и наличию лишь одного противопоказания – индивидуальной непереносимости компонентов. Благодаря этому назначают с 6-го месяца беременности.

Чаще всего длительность терапевтического курса Тержинаном составляет около 10 суток. Но в каждом отдельном случае этот вопросов решается врачом с учетом определенных факторов, особенностей организма и течения беременности. Препарат нужно использовать по 1 в день (желательно на ночь). Вагинальная таблетка помещается во влагалище, удобнее это делать лежа на спине с приподнятыми бедрами.

  1. Ливарол (свечи)

Антимикотик, оказывающий эффективное местное, а также минимальное системное воздействие на организм. Поэтому его можно назначать женщинам, находящихся на втором и третьем триместрах беременности. Фармакологическое действие Ливарола заключается в изменении липидного состава мембранных клеток патогенных микроорганизмов. Кроме основного действия, оказывает противомикробное и антисептическое воздействия. Активный компонент – кетоконазол.

Лечение кандидоза вагинальными свечами длится около 3-5 суток. Ежедневно следует использовать по одной перед сном. Лягте на спину, приподнимите бедра и глубоко введите. От многих беременных женщин, прошедших терапию молочницы указанным препаратом, можно услышать положительные отзывы. Свечи Ливарола прекрасно растворяются, имеют мягкую консистенцию, равномерно распределяются по поверхности слизистой, их легко вводить.

  1. Эпиген-Интим (спрей)

Назначают при любом сроке беременности. Кроме угнетения патогенной микрофлоры, активные вещества способствуют регенерации клеток, снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет. Основной ингредиент – кислота глицирризиновая. После применения начинается процесс депонирования этого компонента в области очагов грибковых поражений. Системной абсорбции практически не наблюдается.

Может быть использован наружным или инравагинальным методом.

Встряхните флакон. Если вы наносите спрей наружно, держите его исключительно вертикально на расстоянии 5 см от пораженных областей. Оптимальной разовой дозой при любом методе использования является 1-2 нажатия.

Инравагинальное применение осуществляется посредством специальной насадки (7-сантиметровой полой трубочки), которая прилагается. Женщине нужно лечь на спину, ввести насадку во влагалище и сделать 1-2 нажатия. После этого не рекомендуется сразу вставать, нужно полежать 5-7 минут. Длительность лечения молочницы спреем Эпиген-Интим может определить врач, но в среднем составляет 10-15 суток.

  1. Клион-Д (вагинальные таблетки)

Без особых ограничений можно назначать лишь в 3 триместре. В остальные периоды беременности он используется крайне редко.

Активные компоненты – метронидазол и нитрата миконазол. Оказывает комбинированное действие – противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное. Механизм заключается в процессе ингибирования синтеза нуклеиновых кислот патогенных микроорганизмов, что приводит к их быстрому и эффективному уничтожению.

Стандартный терапевтический курс рассчитан на 10 суток . Длительность может корректироваться специалистом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Для лечения молочницы используется 1 раз в день на ночь. Перед применением свечу необходимо смочить в кипяченой воде комнатной температуры. Затем лечь на спину и глубоко ввести.

Молочница в третьем триместре беременности: лечение народными средствами

Спринцевания в 3 триместре категорически запрещены.

Хоть путь проникновения инфекции из половых путей к плоду и прегражден плотной слизистой пробкой, все равно существует угроза внутриутробного заражения. Так что, рисковать не стоит. К тому же, помимо патогенной микрофлоры, со слизистой влагалища можно вымыть и полезные бактерии, которые обладают защитной функцией.

В указанном периоде беременности разрешено проводить только процедуры подмывания наружных половых органов. Для этого используют соду, настои и отвары целебных трав, антисептические средства.

В 1 л кипятка всыпьте 10 г пищевой соды, дождитесь ее полного растворения. Когда раствор остынет до приемлемой температуры, примените его по назначению.

  1. Целебные травы

Отвар готовится из расчета 10 частей воды и 1 часть травы или смеси, состоящей из нескольких растений. Процесс кипячения воды с травой должен длиться около 15-ти минут. Затем полученный раствор следует процедить и остудить.

Травяной настой готовится в такой же пропорции, как и отвар. Отличие лишь в том, что траву или травяную смесь необходимо не кипятить, а залить кипятком и настаивать около пары часов. Потом процедить и остудить.

Наиболее эффективны следующие травы:

  1. Антисептики

Санировать половые органы специалисты рекомендуют с помощью раствора, приготовленного на основе Фурацилина. Готовится он с соблюдением такой пропорции: 3 таблетки на 1 л горячей кипяченой воды. Так таблетки Фурацилина медленно растворяются даже в горячей воде, их нужно предварительно растолочь в ступке. Уже приготовленное средство попробуйте «на язык», если вы не ощутите жжения, значит, он идеально подходит для применения. Если жжение присутствует, увеличьте количество воды.

Также эффективной является и обработка половых органов посредством Хлоргексидина. Для этого смочите стерильный бинт или ватный тампон в средстве и протрите указанную зону. Перед процедурой желательно помочиться, а после – не рекомендовано ополаскивать обработанные области водой.

Симптомы и лечение молочницы при беременности в 3 триместре

Из этой статьи вы узнаете об особенностях протекания, симптомах молочницы при беременности в 3 триместре и ее лечении.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Причины патологии

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Диагностика

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

  • Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.
  • Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.
  • Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.
  • Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.
  • Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».
  • Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

    Чего не стоит делать

    Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

    Нельзя при молочнице на 3 триместре

    Прогноз

    В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

    На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

    Молочница во время беременности: лечение по триместрам

    Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

    Причины

    Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

    Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

    При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

    Признаки и симптомы молочницы у беременных

    Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

    Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

    Особенности терапии: препараты и средства

    Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

    Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

    Какие таблетки можно использовать?

    При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

    Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

    Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

    Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

    Свечи

    Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

    Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

    Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

    После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

    Мази и гели

    Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

    Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

    В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

    Народные методы

    Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

    Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

    Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек. Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

    В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

    Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

    Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

    Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

    Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

    При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

    Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

    Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

    3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

    Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

    Что делать, если не проходит?

    Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

    В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

    Профилактика

    С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

    Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

    Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

    Читайте также:  Как снизить сердцебиение

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *