Как лечить мигрень – обзор эффективных препаратов

Как выбрать таблетки от мигрени и в чем ее отличия от обычной головной боли

Мигрень считается одним из самых распространенных видов головной боли. В основном ею страдают люди среднего возраста. Однако к врачу обращается только 50% пациентов страдающих от головной боли, все же остальные занимаются самолечением, которое не всегда приводит к положительным результатам.

Признаки мигрени: как определить, что у вас данный вид головной боли

Мигрень — это хроническая патология нервной системы, главной симптоматикой которой являются эпизодически возникающие сильные приступы головной боли имеющие пульсирующий характер. Чаще всего мигрень локализуется в лобно-височной зоне, но возможно ее появление и в других частях головы.

Данное заболевание имеет ряд симптомов, по которым его точно можно выделить среди различных видов головной боли. Однако следует обратить внимание, что в каждом индивидуальном случае патология может протекать по-разному.

Какие симптомы при мигрени [Проверенный источник] могут возникать у человека:

пульсирующая боль в висках или в одном виске, лобной зоне;

тошнота, позывы к рвоте;

нарастание боли при любых движениях головой;

обострение неприятных ощущений из-за резких запахов;

обычная физическая нагрузка может усиливать проявления данной патологии;

усиление боли как реакция на яркий свет или громкие звуки.

Запомните, отсутствие какого-либо из вышеупомянутых симптомов не исключает наличие мигрени.

В медицине выделяют такие виды мигрени [Проверенный источник] :

с совокупностью неврологических симптомов (мигрень с аурой), а именно со зрительными и двигательными нарушениями, онемениями в разных зонах головы. Она встречается в 15% случаях;

без ауры, такие приступы мигрени возникают в 85% случаях.

Приступы мигрени похожи один на другой и могут повторяться на протяжении нескольких дней, месяцев и даже лет. Повторяющееся заболевание называется хроническим и нуждается во врачебной помощи.

Если приступ мигрени с выраженными проявлениями сохраняется в течение нескольких дней, то пациенту может быть назначена внутривенная медикаментозная терапия, которая предоставляется в отделении неотложной помощи.

Не запускайте рассматриваемую патологию и не занимайтесь самолечением — это может привести к негативным последствиям.

Как вылечить мигрень: к какому врачу следует обратиться и рекомендуемые препараты при головной боли


Для начала следует обратиться к семейному доктору, с которым у вас подписана декларация, а далее он соберет анамнез и направит вас к невропатологу. Так как мигрень является патологией нервной системы, то и лечить ее должен специалист соответствующей квалификации.

Многие люди занимаются самолечением и пьют обычные таблетки от головной боли или препараты из группы НПВП. Но какие лекарства на самом деле помогают справиться с данным заболеванием и есть ли определенный их вид, предназначенный исключительно для борьбы с мигренью?

МОЗ называет самыми действенными медикаментами от мигрени триптавитаминовые препараты (триптаны) [Официальный источник] . Об их существовании может не знать семейный врач и назначить вам просто обезболивающие. Поэтому для лечения рассматриваемой головной патологии лучше всего обратиться к невропатологу. Он проведет диагностику и подберет препарат, который будет действенным в каждом конкретном случае.

К триптанам относят такие препараты:

Ризамигрен (действующие веществом — ризотриптан);

Антимигрен (основным компонентом — суматриптан).

Также при мигрени врач может назначить и другие действенные средства, например, Ницерголин или Дигидроэрготамин — все индивидуально. Поэтому прежде, чем бороться с мигренью проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика мигрени: как снизить риск ее возникновения

Что провоцирует мигрень? Считается, что самая главная причина, из-за которой возникает данное заболевание — это частые стрессы и длительное напряжение зрительных рецепторов.

Во избежание любых проявлений мигрени нужно соблюдать следующие рекомендации:

Придерживаться постоянного режима сна и отдыхать не менее 8 часов. Во время засыпания убрать все раздражающие факторы (источники света и шума).

Сбалансировано питаться и не пропускать приемы пищи, а также ограничить употребление алкоголя, жареных, жирных и острых продуктов. Важно помнить, что шоколад, красное вино, подсластители и сыр в большом количестве могут провоцировать головные боли, поэтому их употреблять нужно дозировано.

Избегайте стрессов. Конечно, мы не всегда можем контролировать стрессовые ситуации, которые возникают вокруг нас, но мы можем регулировать свои реакции на них. Мигрень — один из результатов стрессовых событий. Если вы все же подвержены таким состояниям, попробуйте использовать различные техники релаксации, например, йога, медитация, дыхательные гимнастики.

Регулярно заниматься физическими упражнениями. Научно обосновано, что они снижают риск возникновения мигрени. Но если она уже появилась, то от упражнений лучше отказаться.

При наличествовании 4-х и больше приступов рассматриваемого заболевания в месяц целесообразно рассматривать прием профилактических препаратов. К ним можно отнести бета-блокаторы, Амитриптилин, Топирамин. Однако каждое из этих лекарственных средств должно назначаться исключительно врачом.

Мигрень также может быть одним из симптомов ПМС [Проверенный источник] и возникать за 2 дня до начала менструации или через 3 дня после нее. Поскольку этот вид мигрени относительно предсказуем, его можно предотвратить с помощью негормональных или гормональных препаратов.

Придерживание вышеупомянутых советов поможет избежать возникновения головной боли и провести ее эффективную профилактику.

Теперь вы знаете, от чего начинается мигрень, по каким симптомам ее можно отличить от обычной головной боли и с помощью каких препаратов она лечится.

Не игнорируйте мигрень и не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к профильному врачу-невропатологу.

А вы знаете, какие медикаменты лучше всего выбирать при головной боли: копии или оригинальные препараты? В нашей новой статье мы научим вас различать оригинальные препараты и дженерики, а также расскажем о их преимуществах и недостатках.

Можно ли принимать при мигрени и других видах головной боли парацетамол и ибупрофен, ведь в некоторых статьях в интернете говорится, что да? На самом деле, это не совсем так. Читайте в новом материале, в каких случаях совместный прием парацетамола и ибупрофена будет наиболее эффективным.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Список эффективных препаратов от мигрени в таблетках

Современная фармакология предлагает большое количество лекарственных средств, способных купировать приступ мигрени. Но самыми удобными для приема, эффективными, имеющими минимум побочных явлений считаются таблетки. Из статьи вы узнаете особенности применения препаратов, побочные эффекты от применения.

Триптаны и другие средства против мигрени.

Классификация лекарственных средств

Для лечения мигрени используют целый комплекс препаратов:

  • симптоматические средства – купируют сопутствующие клинические проявления: например, Фенерган купирует подташнивание, Компазин – снижает активность ЦНС, Торазин – успокаивает, Диакарб – выводит лишнюю жидкость из организма;
  • абортивные препараты – непосредственно устраняют головную боль: Сумамигрен, Кеторол, Актовегин;
  • превентивные лекарства – предотвращают формирование приступа: Индерал, Топрал, Кардизем.

Но чаще таблетки от мигрени делят на:

  • Анальгетики (Найз, Цитрамон, Пенталгин): таблетки обладают обезболивающим эффектом.
  • Спазмолитики (Но-шпа, витамин РР, Дибазол) – препараты снимают спазм сосудов, чем купируют боль, но причину мигрени не устраняют, поэтому действуют кратковременно.
  • Триптаны (Зомиг, Релпакс, Нарамиг, Рапимиг) – специально синтезированы для лечения мигрени препараты, суживают сосуды головного мозга (исключены при ИБС, гипертонии, после перенесенного инфаркта, инсульта)
  • Успокоительные лекарственные средства (Тенотен, Леовит, Алора) – используют в составе комплексной терапии.
  • Кофеинсодержащие таблетки (Цитрамон, Метамизол, Бенальгин) купируют приступы мигрени средней степени тяжести.
  • Комбинированные средства (Солпадеин, Спазган, Спазмалгон, Брал) – рекомендованы для купирования приступов мигрени, для их предупреждения.

Топ-15 эффективных препаратов при мигренозных болях

Наиболее эффективными для купирования приступа мигрени признаны следующие таблетки:

  1. Аскофен – препарат купирует приступ мигрени за счет содержания в составе кофеина, тонизирующего сосуды, относится к недорогим средствам, продается без рецепта. (от 25 рублей)
  2. Имигран – тяжелая артиллерия исключительно для купирования уже развившегося приступа ангиоцефалгии (мигрени), лекарство влияет на обмен серотонина, сужает сосуды головного мозга, убирая боль, головокружение, тошноту, но противопоказан при сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях почек, печени, может спровоцировать приступ эпилепсии, рецептурен. АналогиСуматриптан, Амигренин, Кофетамин, Мигрепам (от 150 рублей)
  3. Беллатаминал – безрецептурен, таблетки применяются при легких формах патологии, действуют мягко, противопоказаны при глаукоме. (от 150 рублей)
  4. Амитриптилин – антидепрессант, предупреждает мигренозный приступ, препарат отпускается и без рецепта, провоцирует набор веса, диспепсические расстройства. (от 50 рублей)
  5. Седалгин-Нео – купирует головные боли, мигрень, в составе таблеток, кроме кофеина есть кодеин, поэтому в аптеке без рецепта не продается, опасен для пациентов с ночным апноэ, ожирением, поскольку угнетает дыхание. (от 220 рублей)
  6. Зомиг – триптан второго поколения, снимает боль, звукобоязнь, светобоязнь – основные симптомы мигрени, у препарата минимум побочных эффектов, но назначает лекарство все-таки врач. (от 1000 рублей)
  7. Эрготамин – купирует приступ, но опасен для беременных, поскольку повышает тонус матки, способствуя выкидышу, таблетки отпускаются без рецепта (на усмотрение сотрудника аптеки). (от 140 рублей)
  8. Обзидан – купирует мигренозную боль, урежает ритм сердца. Препарат отпускается без рецепта. (от 3980 рублей)
  9. Каффетин – таблетки, кроме кофеина и кодеина, содержат пропифеназон – психостимулятор, поэтому противопоказаны при панических атаках, аритмиях, беременности, рецептурное средство. (от 110 рублей)
  10. Релпакс – современные таблетки от ангиоцефалгии, которые продаются в аптеке и без рецепта (на усмотрение аптекаря), избирательно влияет на сосуды мозга, минимум побочных эффектов, противопоказан при офтальмологической, базилярной и гемиплегической мигрени. (от 350 рублей)
  11. Номигрен – аналогичен Эрготомину, но обладает специфическим свойством с течением времени (более недели) вызывать сужение не только сосудов головного мозга, но и конечностей, что приводит иногда даже к развитию гангрены. (от 500 рублей)
  12. Верапамил – препарат снимает мигренозную боль, продается в аптеках без рецепта, но противопоказан при аритмиях, может спровоцировать блокаду сердца. (от 50 рублей)
  13. Депакин – лекарство снимает приступ мигрени, обладает пролонгирующим действием (однократный прием), имеет множество противопоказаний, но отпускается без рецепта. (от 250 рублей)
  14. Солпадеин – несмотря на простоту состава препарата (кофеин, кодеин, парацетамол) очень эффективен при ангиоцефалгии, но противопоказан при бронхиальной астме, беременности, лактации, отпускается по рецепту. (от 150 рублей)
  15. Нарамиг – селективный агонист серотониновых 5-НТ1-рецепторов, расположенных во внутричерепных сосудах, купирует ангиоцефалгию, отпускается по рецепту. (от 3500 рублей)

Побочные эффекты

Кроме противопоказаний к приему, которые сводятся к:

  • патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениям в системе пищеварения;
  • функциональной несостоятельности почек, печени;
  • индивидуальной непереносимости компонентов, аллергии;
  • заболеваниям крови и ее свертывающей системы;
  • авитаминозу;
  • глаукоме;
  • анемии;
  • сепсису;
  • беременности, лактации;
  • детскому возрасту до 15 лет;
  • стрессовой ситуации – есть несколько общих нежелательных побочных эффектов во время или после лечения анитимигренозными препаратами.

Основные из них:

  • бессонница;
  • повышенная возбудимость;
  • привыкание при длительном приеме;
  • тахикардия или брадикардия;
  • загрудинный дискомфорт;
  • рост АД;
  • миалгии;
  • парестезии;
  • диспепсия;
  • аллергические сыпи, кожный зуд:
  • пастозность;
  • слабость в ногах.

Чтобы избежать развития таких осложнений мигрени, врач подберет таблетки в индивидуальном порядке с учетом физиологических особенностей каждого пациента.

10 лучших средств от мигрени и головной боли

Характеристика в рейтинге

Мигрень несколько отличается от обычной головной боли, которая быстро проходит после приема таблетки. Стоит начать с того, что этиология ее происхождения до сих пор точно не установлена, чем и затрудняется лечение. Наиболее вероятной считается версия сосудистого происхождения. Мигрень представляет собой интенсивную, часто пульсирующую головную боль, с локализацией в одной части головы. Но при некоторых формах боль может быть двусторонней, сопровождаться скованностью в области шеи. Клиническую картину дополняет тошнота, иногда рвота, головокружение, светобоязнь и чувствительность к звукам. Мигрень носит приступообразный характер, может повторяться раз в год или несколько раз в неделю. Действительно эффективных препаратов против мигрени не так много, но в этом рейтинге собраны самые лучшие из них.

Лучшие специализированные средства от мигрени

Эта группа препаратов предназначена исключительно для купирования приступов мигрени. От головной боли, вызванной другими причинами, они не помогут. Большинство из них сильнодействующие средства, которые обычно отпускаются без рецепта, но все же требуют предварительной консультации с врачом, так как имеют много противопоказаний и дают побочные действия. Их достаточно принять однократно, непосредственно после начала приступа, поэтому выпускаются они в небольших упаковках от двух до десяти таблеток.

5 Номигрен

Комбинированный препарат, направленный на снятие головной боли сосудистого характера, помогает существенно облегчить состояние пациентов при мигрени. По сравнению с другими специализированными средствами, которых на данный момент, существует не так много, является относительно безопасным – при острой необходимости таблетку лекарства можно выпить даже подростку от 15 лет. В состав средства входит пропифеназон, кофеин, эрготамин, меклосамин и камилофин. Помимо противомигренозного действия, препарат обладает спазмолитическим и анальгезирующим свойством. Поэтому может оказаться полезным и при головной боли другого характера.

Несмотря на относительную безопасность средства, свободный отпуск из аптек, список противопоказаний к применению достаточно обширный. Побочных действий тоже немало, поэтому на первый прием лучше брать минимальную дозу, затем увеличивать ее в случае не эффективности. Минусами средства пользователи в отзывах называют высокую стоимость и частое отсутствие в аптеках.

4 Мигрепам

Основу средства составляет золмитриптан. Это вещество имеет достаточно сложный механизм действия, влияет именно на причину возникновения мигрени, поэтому эффективно купирует даже затяжные и тяжелые приступы головной боли. В отзывах пользователи делятся радостью – наконец-то они нашли средство, которое не только прекращает приступ, но и снимает все остальные симптомы – светобоязнь, тошноту, потливость, чувствительность к звукам. Правда, есть и более эффективные препараты. Если выпить таблетку, заметное облегчение наступит примерно через час.

Действует средство не очень быстро, но действительно справляется с купированием приступа. Беда в том, что перед тем, как принять таблетку, обязательно нужно пройти обследование или хотя бы проконсультироваться с врачом. Принимать препарат можно далеко не всем – список противопоказаний внушительный. Да и возможных побочных действий тоже немало.

3 Сумамигрен

Один из немногих препаратов, который действительно помогает купировать приступ мигрени. Пользователей очень радует, что достаточно выпить всего одну таблетку, чтобы избавить себя от головной боли и тошноты до следующего приступа. В состав препарата входит вещество суматриптан, обладающее противомигренозным, серотининергическим действием. Оно способствует избирательному сужению сосудов, быстро купируя приступ головной боли, вызванной мигренью. На данный момент это одно из немногих веществ, оказывающих реальную помощь, входящее в состав нескольких препаратов с аналогичным действием.

Здесь суматриптан содержится в небольшой дозировке 50 мг, которой большинству пользователей достаточно для снятия головной боли. Но если она носит интенсивный и продолжительный характер, можно выпить сразу две таблетки. Действие наступит примерно через 15-20 минут. Несмотря на невысокую дозировку, у средства есть немало противопоказаний и побочных действий, поэтому перед тем как принять первую таблетку, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Аптечные средства от выпадения волос

2 Амигренин

Самое быстрое действие достигается благодаря высокой дозировке суматриптана в составе – это одно из немногих веществ, которое действительно помогает купировать приступ мигрени. Причем, не только оказывая обезболивающее действие, но и устраняя сопутствующие симптомы. Некоторые пользователи в отзывах пишут, что если успеть принять таблетку при появлении ауры (предшествующие симптомы), то можно избежать приступа в виде многочасовой и даже многоднодневной головной боли.

Но высокая дозировка суматриптана (100 мг) обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Лекарство нельзя принимать лицам младше 18 лет, при неконтролируемой гипертонии, стенокардии, людям, перенесшим инсульт. И этим список противопоказаний не ограничивается. Судя по отзывам, некоторым «Амигренин» не помогает, но это указывает только на то, что головная боль у этих пользователей связана с другими причинами.

1 Суматриптан

Лучшее, что современная медицина может предложить пациентам, страдающим от устойчивых мигреней – «Суматриптан». В состав лекарства входит активное действующее вещество суматриптана сукцинат. Механизм действия препарата достаточно сложен – избирательное сужение сосудов без оказания влияния на церебральный кровоток. Но это пациентам и не важно – для них самое главное, что лекарство действительно помогает утихомирить разыгравшуюся мигрень, снимает не только головную боль, но и устраняет сопутствующие симптомы – тошноту и светобоязнь. Облегчение наступает примерно через 15-20 минут после принятия таблетки. Эффект устойчив, после окончания его действия приступы мигрени не возобновляются достаточно продолжительное время.

Пользователи считают «Суматриптан» лучшим препаратом от мигрени, несмотря на его высокую стоимость. С первого взгляда цена может показаться невысокой, но в упаковке находится блистер всего с двумя таблетками. Дозировка бывает разная – 50 и 100 мг, подбирается в зависимости от интенсивности боли. Но препарат сильный, перед приемом обязательно нужно изучить список противопоказаний – он очень внушительный.

Лучшие средства от головной боли, которые могут помочь при мигрени

В эту категорию входят распространенные, часто недорогие обезболивающие препараты, которые могут позиционироваться как противомигренозные средства, но на деле таковыми не являются. Сильный приступ они купировать не смогут, не устранят сопутствующие симптомы, но некоторые из них все же приносят облегчение и даже на какое-то время притупляют боль. К плюсам этих таблеток можно отнести минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

5 Мигрениум

Этот препарат достаточно часто рекомендуют сами фармацевты в аптеках, хотя он имеет вполне стандартный состав – парацетамол и кофеин. Это сочетание действительно делает его отличным средством от головной боли, но только в том случае, если это не мигрень. Также его можно принимать при простудных заболеваниях для снижения температуры и снятия сопутствующих симптомов благодаря высокой дозировке парацетамола – 500 мг.

Распространенность средства, доступность в аптеках, невысокая стоимость делают его популярным среди пользователей, поэтому о нем можно найти немало положительных отзывов. Хотя на деле действие у него не самое сильное, направленное на снятие боли слабой и умеренной интенсивности.

4 Триган-Д

Действующие вещества – парацетамол 500 мг, гидрохлорид дицикламина 20 мг. Если парацетамол применяется в обезболивающих средствах достаточно часто, то дицикламин увидишь в составе не многих лекарств. Хотя благодаря ему эффективнее снимаются боли, вызванные спазмами, что существенно расширяет спектр применения. Лучше всего справляется он с коликами и болями в животе другого характера, например, при менструации.

Но, по отзывам пользователей, он неплохо справляется и с головной болью. Из плюсов они называют достаточно быстрое действие, доступную стоимость, не слишком длинный список противопоказаний и побочных действий. Минус – в борьбе с мигренью на препарат не стоит слишком рассчитывать, в лучшем случае он принесет небольшое облегчение.

3 Мигренол

Вполне стандартное обезболивающее средство, содержащее в составе парацетамол и кофеин. Это сочетание достаточно часто используется в препаратах от головной и другой боли. Противопоказаний и побочных действий очень мало, лекарство при необходимости может выпить подросток и даже ребенок старше 12 лет. Но «Мигренол» направлен на устранение боли слабой и умеренной выраженности, в то время как мигрени сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Так что в этом случае особой помощи ждать от него не стоит.

Но зато препарат отлично помогает в других случаях – головная боль при простуде, инфекционных и вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Большой плюс – минимальное количество противопоказаний, безопасность, невысокая стоимость, доступность почти в любой аптеке.

2 Найзилат

Основу препарата составляет амтолметин гуацил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим свойством. Большой плюс по сравнению с препаратами этой же группы – он не раздражает слизистую желудка. Вещество отличается быстрым и полным всасыванием, что обуславливает наступление выраженного эффекта буквально через 15 минут после приема таблетки.

«Найзилайт» можно порекомендовать при всех видах боли – головной, менструальной, суставной, зубной. Полностью приступ мигрени он не купирует, но принесет некоторое облегчение. Лекарство является симптоматическим препаратом, то есть помогает только на момент приема, но на дальнейшее течение заболевания не влияет. К плюсам можно отнести быстрое и стойкое действие, небольшое количество побочных эффектов. К минусам – высокую стоимость.

1 Нурофен лонг

Если рассматривать не специализированные препараты, наиболее эффективным окажется распространенное лекарство «Нурофен». Действие объясняется преимущественно наличием в составе препарата ибупрофена – нестероидного противовоспалительного средства. Дополняет его парацетамол в достаточно высокой дозировке – 500 мг. Совокупность этих веществ приобретает широкий спектр действия – обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное, противоотечное. Поэтому лекарство часто назначается при простудных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, и зубной боли.

Действие наступает довольно быстро – буквально через 15 минут после приема таблетки. Помимо хорошего обезболивающего эффекта, к плюсам лекарства можно отнести его относительную безопасность. Список противопоказаний может показаться внушительным, но там указаны в основном серьезные, нечастые заболевания. А побочные эффекты, хоть и есть в инструкции, но на деле проявляются достаточно редко. Главное, соблюдать дозировку и не принимать средство на голодный желудок.

Как лечить мигрень

Мигрень — отдельный вид головной боли, который характеризуется приступами сильнейшей пульсирующей боли, как правило, с одной стороны. Ранее использовалось название «гемикрания», «синдром Алисы», «болезнь аристократов». Эпизоды боли часто сопровождаются другими симптомами, в частности тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям, сонливостью. В ряде случаев (10-15%) мигренозному приступу предшествует так называемая аура — комплекс аномальных зрительных ощущений, нарушений речи, чувствительности, восприятия частей тела.

Любой тип этой головной боли, с аурой или без нее, представляет собой серьезную проблему для пациента, так как приступ практически «выключает» человека из привычной жизни. С учетом возможной длительности эпизода мигрени до 3 суток, при котором человеку необходим постельный режим, и вероятности неврологических осложнений (мигренозный статус, инсульт), необходим серьезных подход к лечению и профилактике приступов.

Механизм развития заболевания крайне сложен и до конца не изучен. Предполагают, что в его основе лежит снижение тонуса кровеносных сосудов твёрдой и мягкой мозговых оболочек, нарастание пульсовой волны и ускорение кровотока, увеличение проницаемости сосудистой стенки и увеличение выброса биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления и болевого синдрома.

Специфические противомигренозные средства

Препаратами выбора в купировании мигренозного приступа сегодня считаются триптаны (современный «золотой стандарт» лечения мигрени), по механизму действия они представляют собой агонисты серотониновых рецепторов. Это класс лекарственных средств, блокирующих образование факторов боли (болевых нейропептидов), в результате чего сужаются сосуды твердой мозговой оболочки, и мигрень отступает. Как описано выше, ведущим фактором развития мигрени является именно расширение сосудов и выделение специфических веществ. Триптаны вмешиваются в эти механизмы и останавливают болевой приступ.

Триптаны должны отпускаться из аптек по рецепту, эти лекарственные средства выписываются врачом — неврологом, терапевтом, психотерапевтом, принимаются в строгих дозировках, а состояние пациента контролируется лечащим врачом.

Классическими средствами купирования приступа также являются эрготамин-содержащие препараты (алкалоиды спорыньи), которые действуют специфически и тоже являются агонистами серотониновых рецепторов, однако при наличии триптанов выбор остается за последними. Кроме того, ассортимент эрготаминов в нашей стране довольно узок.

Анальгетики и другие средства

В связи с особенным механизмом развития мигренозной боли стандартные препараты с анальгетическим эффектом недостаточно эффективны при развившемся приступе мигрени. НПВС применяются при мигрени в качестве первой ступени лекарственной терапии. Более эффективны комбинированные лекарственные формы (особенно в сочетании с кофеином, улучшающим проницаемость барьеров головного мозга для НПВС), а также с витаминами группы В и некоторыми другими веществами. При их неэффективности назначают триптаны (вторая ступень).

В качестве симптоматических средств назначаются противорвотные (домперидон, метоклопрамид), сосудосуживающие (кофеин), некоторые спазмолитики.

Для профилактики развития приступов мигрени применяется широкий круг препаратов и схем: бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, транквилизаторы, препараты витаминов группы В, магний-содержащие средства, ноотропы, антиоксиданты и пр. В среде пациентов популярны растительные средства на основе валерианы, боярышника, пустырника, аралии и других лекарственный трав, но они не имеют доказанной эффективности при мигрени, в схемах имеют вспомогательное значение как адаптационные и/или седативные компоненты.

Лекарственные схемы терапии мигрени не всегда эффективны, что связано с развитием привыкания к препаратам и другими причинами, поэтому в настоящее время большое значение придается поведенческой терапии, лечению воздействием физических факторов и санаторно-курортным методикам, а также психотерапии.

Немедикаментозная терапия

Методы физического воздействия хорошо зарекомендовали себя в лечении различных видов мигрени. Лечение проводятся в основном вне приступов. Прохождение курса, включающего физиотерапию и фармакотерапию, позволяет продлить бесприступный период и улучшить общее самочувствие пациентов.

Физиотерапия мигрени

Из классических общепринятых методов используется лекарственный электрофорез с активными веществами разного действия (сосудосуживающие, седативные, стимуляторы мозгового кровообращения). Процедура проводится по эндоназальной методике, когда воздействие постоянного тока и введение лекарственного вещества осуществляется через слизистую носа, либо проводится электрофорез шейно-воротниковой зоны.

Такие методы электролечения, как гальванизация, дарсонвализация, электростатический массаж, обладают стимулирующим действием, способствуют сужению сосудов в области головы (в зоне воздействия).

Хорошие результаты достигаются при использовании магнитотерапии (в области головы и шейно-воротниковой зоны). Структуры головного мозга (в особенности гипоталамус – высший центр нервной регуляции) высоко чувствительны к воздействию магнитного поля, причем эффект после однократной процедуры сохраняется в течение суток и более: изменяется электрический потенциал и проницаемость клеточных мембран, усиливаются обменные процессы, улучшается кровообращение.

Применяя ту или иную методику магнитотерапии можно получать различные эффекты: так, постоянное магнитное поле оказывает седативный и сосудорасширяющий эффекты, импульсное магнитное поле — обезболивающий, противовоспалительный, нейропротективный эффекты.

Метод магнитотерапии широко используется в санаторно-курортных программах, в отделениях неврологических стационаров, назначается и при амбулаторном лечении пациентов с мигренью. Благодаря наличию портативных приборов магнитотерапии для домашнего использования, пациенты могут проводит курс физиотерапии самостоятельно, под контролем лечащего врача.

В последние десятилетия получили распространение физиотерапевтические методы, которые представляют собой комбинацию магнитотерапии с лазеротерапией, фонофорезом. Сочетание методик позволяет добиться более высокой эффективности, уменьшения выраженности симптомов мигрени, пролонгирования бесприступного периода.

УФ-терапия используется при мигрени в целях получения нейропротективного, стимулирующего эффекта. Под влиянием дозированной УФ-радиации в организме вырабатывается целый комплекс биологически активных веществ, влияющих на разные функции организма — это и D-гормон (именно так в последнее время называют витамин D), и другие гормоны, включая половые. Поскольку каждое из этих веществ запускает в организме целый каскад биологический реакций, УФ-терапия оказывает общий благоприятный эффект, а при мигрени еще и обезболивающее действие (рефлекторное, посредством раздражения кожных рецепторов).

Локальная криотерапия оказывает сосудосуживающее действие на сосуды в области головы, стимулирует венозный отток, происходит «тренировка» сосудов. Кроме того, охлаждение теменной и затылочной части приносит физическое облегчение, в том числе во время приступа.

Проводятся также контрастные ножные ванны. В этом случае цель — сужение сосудов головы и активизация кровообращения достигается за счет сложного рефлекса: при охлаждении на теле активизируются термомеханические рецепторы, от которых информация идет в сосудодвигательный центр, расположенный в головном мозге. Ножные ванны также применимы во время приступа мигрени.

Более современный вариант перечисленных холодовых процедур — это криосауна, где охлаждение определенных зон достигается не за счет водной фазы, а различных хладоагентов (жидкий азот и др.).

Поведенческая терапия, психотерапия

Поведенческая терапия дает неплохие результаты, однако не всегда возможно соблюдать определенные правила: исключать конкретные продукты и алкогольные напитки из рациона, избегать стрессов и негативных влияний, которые могут стать провокаторами приступа (громкие звуки, резкие запахи и пр.). Важно соблюдать режим дня, при котором не происходит переутомления нервной системы, вовремя отдыхать и достаточно спать. Для современного человека, ведущего активную социальную жизнь, много работающего, мигрень более эффективно купировать в начале приступа, чем предотвратить воздействие всех перечисленных негативных факторов. В таких случаях рекомендуется иметь под рукой один из специфических противомигренозных препаратов.

В некоторых случаях при мигренях эффективна психотерапия, сеансы способствуют снижению психоэмоционального напряжения. Мигрень признана одним из психосоматических заболеваний, развивающихся на фоне постоянных стрессовых воздействий, именно поэтому для некоторых пациентов обязательно участие психотерапевта в лечении.

Мигрень — это хорошо изученная патология, заболевание можно контролировать, применяя различные схемы и комбинации методов. В лечении огромное значение имеет не только своевременная лекарственная терапия, но и использование других методик, а также образ жизни пациента и особенности его личности.

Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени

Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.

В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.

Механизм формирования боли

Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.

От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.

Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.

Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.

Наиболее частыми факторами развития считаются:

  • употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
  • применение оральных контрацептивов;
  • резкое изменение погоды;
  • интенсивная физическая активность;
  • ПМС.

Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.

Читайте также:  Аллергия на холод – симптомы, причины и методы лечения

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие анальгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

  • Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.
  • Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие анальгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.
  • Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.
  • Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).
  • Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.
  • Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.
  • Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

    На основе спорыньи

    Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

    Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

    Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

    Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

    Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

  • Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.
  • Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.
  • На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

    Какие триптаны помогают?

    Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

    Какие таблетки выпить от мигрени:

    • Зомиг;
    • Релпакс;
    • Норамиг;
    • Суматриптан;
    • Рапимед;
    • Имигран;
    • Тримигрен;
    • Сумамигрен.

    На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.

    Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

    Список лекарств для купирования приступа со рвотой

    Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

    Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

    Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

    Для профилактики

    Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

  • Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.
  • Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.
  • Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.
  • Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.
  • Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

    Перечень названий новых лекарственных форм

    Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

    1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
    2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
    3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.

    На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).

    Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

    Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

    • с помощью массажа;
    • народными средствами в домашних условиях;
    • уколами ботокса и не только.

    Самые эффективные

    Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:

    • Номигрен;
    • Имигран;
    • Спазмалгон;
    • Седальгин-Нео;
    • Ибупрофен.

    Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.

    Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.

    Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.

    Лучшие средства при мигрени в 2021 году

    Просмотрено: 2674

  • Время прочтения: 7 мин.
  • Мигрень – опасное заболевание, проявляющееся в виде приступов нестерпимой головной боли. Дискомфорт ощущается настолько сильно, что человек не в состоянии вообще что-либо делать. Приступы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В таких ситуациях помогает прием специальных лекарственных средств. Подобрать необходимый медикамент поможет рейтинг лучших средств при мигрени.

    Принцип действия препаратов при мигрени

    Лекарства от мигрени дают обезболивающий эффект. Боль возникает из-за слишком сильного расширения сосудов в головном мозге. Лекарственные средства устраняют этот эффект и нормализуют состояние сосудов.

    Мигрень нельзя лечить известными средствами с папаверином, такими как Дротаверин или Но-шпа. Эти препараты лишь усугубят приступ, хотя и относятся к обезболивающим средствам, так как они снимают спазм, расширяя сосуды. Поэтому верно выбрать необходимый препарат, останавливающий приступы мигрени, может только лечащий врач. Он даст рекомендации по правильному приему препаратов.

    Эффективно купируют приступы боли медикаменты на основе спорыньи. Эти лекарства останавливают процесс, запускающий приступ. Они оказывают свое действие на некоторые рецепторы мозга и провоцируют сужение сосудов.

    Если боль во время приступа носит умеренный характер, полезно принять анальгетик или противовоспалительный препарат нестероидной группы. Такие лекарства нормализуют тонус сосудов, уменьшают воспалительный процесс и снимают болезненность.

    Эффективно принимать при мигрени таблетки из группы триптанов. Эти препараты внедряются в стенки сосудов и вызывают их сужение. Кроме того, триптаны эффективно избавляют и от других признаков мигрени – тошноты, боязни света и звуков.

    Противовоспалительные средства нестероидной группы

    К этому классу препаратов относятся давно известные Ибупрофен, Анальгин, Нурофен и аналогичные им. Такие лекарства устраняют головную боль, купируют воспалительный процесс и понижают температуру тела. Прием таких таблеток будет полезен, чтобы снять головную боль, которая сопровождает грипп, любой воспалительный процесс или лихорадочное состояние. Они действуют быстро и надолго избавляют от неприятных ощущений. Но если приступы мучают постоянно, принимать их небезопасно. Каждое из этих лекарств отличается своими противопоказаниями и оказывает негативное влияние на органы пищеварения.

    Препараты НПВС свободно продаются во всех аптеках и по цене доступны любому больному. Эффект от их приема ощущается через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов. В то же время эти лекарственные средства раздражающие влияют на стенки желудка, поэтому их рекомендуется пить после еды. Нельзя их применять долгое время, так как они лишь купируют внешние признаки болезни, но никак не воздействуют на ее причину. В больших дозах такие таблетки противопоказаны, так как они отрицательно влияют на почки и печень.

    Эти таблетки отличаются очень низкой стоимостью, они надежны и действуют на организм щадящим образом. Против воспалений Парацетамол практически не действует, но хорошо понижает температуру тела. Это вещество входит в состав практически всех лекарств из группы НПВС.

    • недорогое средство;
    • не оказывает вредного воздействия;
    • обладает широким спектром воздействия;
    • производится в разных формах.
    • плохо сказывается на функциях печени и почек;
    • имеет ограничения по количеству приема и противопоказания.

    Средняя стоимость средства в аптеках — 20 рублей.

    Этот препарат уже давно используется в медицине, создан на основе ацетилсалициловой кислоты. Таблетки эффективны от головной боли с разной степенью интенсивности и помогают уменьшить дискомфорт при мигрени. Средство делает кровь более жидкой и уменьшает риск формирования сгустков. Но это же свойство может стать и противопоказанием препарата для пациентов со склонностью кровотечениям. Нельзя давать Аспирин в детском возрасте до 12 лет, а также больным с язвой кишечника или желудка. Для прекращения приступа мигрени потребуется принять ударную дозу таблеток.

    • снимает боль любого характера и происхождения;
    • легко купить в любой аптеке без рецепта;
    • делает кровь более жидкой и не допускает образование сгустков;
    • может уменьшить температуру.
    • нельзя принимать, если плохая свертываемость крови;
    • вредно для слизистой органов пищеварения.

    В среднем препарат стоит 20 рублей.

    В роли активного ингредиента этого препарата выступает напроксен. Это лекарственное средство рекомендуют тем пациентам, у которых существует непереносимость Аспирина или Парацетамола, или если их прием не производит необходимого эффекта. Препарат действует на снятие боли, уменьшение жара и воспалительного процесса. Однако, с его помощью не удается устранить причины плохого самочувствия, а только его симптомы.

    • эффект ощущается через небольшой промежуток времени после приема;
    • действует против болей в голове различного характера.
    • противопоказан беременным, детям и людям с плохой свертываемостью крови;
    • провоцирует анемию;
    • вызывает кровотечения при язве желудка.

    Средняя цена препарата составляет 170 рублей.

    Препарат отличается хорошей эффективностью, что подтверждается многочисленными отзывами больных. Средство сокращает синтез простагладинов, которые вызывают в организме воспаление, быстро и надолго избавляет от боли. Препарат в продаже бывает в виде таблеток или ампул с инъекционным раствором, иногда встречаются свечи.

    • сильный длительный обезболивающий эффект;
    • снимает разную боль;
    • останавливает воспалительный процесс.
    • есть противопоказания;
    • не разрешен в детском возрасте и при беременности;
    • для длительного лечения требуется наблюдение врача.

    В среднем препарат стоит 20 рублей.

    Анальгетики

    Препараты этой группы назначают при очень сильных головных болях, которыми отличаются приступы мигрени. В этом случае возможны скачки артериального давления. Если не помогают препараты из группы НПВС, то лечащий врач советует принимать анальгетики.

    Препарат, пользующийся наибольшей популярностью из этой группы лекарств. Он быстро справляется даже с самыми сильными приступами боли. В качестве действующего компонента здесь используется натрия метамизол. Лекарство назначают принимать в виде таблеток, в особых случаях практикуется внутримышечное или внутривенное введение.

    • легко купить в любой аптеке;
    • хорошо снимает боль;
    • можно приобрести в разной форме.
    • провоцирует осложнения, если принимать длительное время и в большой дозировке;
    • нельзя давать детям и беременным женщинам.

    Средняя цена лекарственного средства — 20 рублей.

    Основные компоненты здесь те же, что и у Анальгина, но в качестве дополнительных, усиливающих действие ингредиентов применяются тиамин и кофеин. Таблетки позволяют уменьшить боль и придают тонус. Состав препарата делает его особенно эффективным для снятия болей в голове разного характера, в том числе при мигрени, ВСД, метеозависимости, от ущемления нервных окончаний или остеохондроза.

    • универсальное действие;
    • быстро наступает эффект;
    • приемлемая стоимость.
    • множество противопоказаний;
    • из-за тонизирующего действия нельзя принимать по вечерам.

    В среднем препарат стоит 240 рублей.

    Состав данного лекарственного средства аналогичен Анальгину, но в качестве дополнительных усиливающих действие компонентов используются питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид. Таблетки оказывают быстрое действие, которое сохраняется долгое время. Лекарство спешно устраняет различные головные боли, в том числе и при приступах мигрени умеренной интенсивности, при воспалительном процессе, скачках АД.

    • быстро купирует даже сильную боль;
    • длительно действует;
    • есть разные формы выпуска.
    • не разрешено принимать дольше трех дней;
    • есть побочные действия;
    • нельзя давать детям и беременным женщинам.

    Средняя стоимость лекарственного средства — от 190 рублей.

    Препараты спорыньи

    Эти лекарственные средства тонизируют стенки сосудов головного мозга, оказывают антисеротониновое влияние, что обеспечивает снятие болей во время приступов мигрени. Такие лекарственные средства не оказывают обезболивающего действия, если дискомфорт не связан с мигренью.

    Лекарственные средства этой группы нельзя принимать при стенокардии и ишемии, гипертонии и печеночной недостаточности. Нельзя употреблять такие средства во время беременности или лактации. Практикуется применение препаратов спорыньи не только для лечения, но и для предупреждения болезненных приступов. Тогда лекарственные средства употребляют несколько недель подряд.

    В состав этого препарата входят такие вещества, как эрготамин и кофеин. Они улучшают тонус сосудов головного мозга. Также в Номигрене содержатся камилофин и пропифеназон, действующие, как спазмолитики и уменьшающие головные боли. Кроме этого препарат устраняет приступы тошноты, сокращает рвотные позывы, уменьшает тревожность и чувство беспокойства. Препарат достаточно эффективный, устраняет боль в течение нескольких минут. Для достижения хорошего результата 2 таблетки Номигрена нужно принять в первые минуты приступа. Если улучшения не наступает, то через полчаса необходимо принять еще одну дозу.

    Таблетки от мигрени: список и характеристики

    Мигрень – это заболевание нервной системы, характеризующееся сильной головной болью. Головная боль настолько выраженная, что заставляет человека прекратить все виды деятельности, спрятаться от внешнего мира. Приступ головной боли при мигрени может длиться часами и сутками без перерыва, заставляя больного невыносимо страдать. Избежать головной боли при мигрени можно, применяя различные медикаментозные средства. О том, какие существуют лекарственные средства для лечения мигрени, об их характеристиках и особенностях применения, Вы сможете узнать из этой статьи.

    Читайте также:  Продукты, снижающие давление при гипертонии быстро

    Как проявляется мигрень?

    Мигрень, помимо головной боли, сопровождается чувством тошноты, усиливающимся до рвоты, непереносимостью громких звуков и яркого света. Обычно головная боль локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней.

    Существует два вида мигрени: с аурой и без. Аура – это предвестник головной боли, она всегда однотипна у одного больного. Предвестником являются какие-либо неврологические симптомы: зрительные (вспышки, молнии перед глазами, кратковременная потеря зрения), чувствительные (мурашки, покалывание, онемение в определенных областях), двигательные (слабость в конечностях) и другие. При мигрени с аурой всегда через некоторое время (5-60 минут) после последней появляется типичная головная боль, поэтому такие больные точно знают, когда у них возникнет боль. Если больной успевает принять таблетку от головной боли сразу после возникновения ауры, то он может избежать возникновения неприятных симптомов. Справедливости ради, стоит сказать, что не всегда это правило работает на 100%. Тем не менее, шансы предотвратить боль высоки.

    Частота приступов головной боли при мигрени различна. У некоторых они возникают всего пару раз в год, а других беспокоят чуть ли не ежедневно. В любом случае, возникает необходимость избавиться от мучительной боли. Для этого прибегают к медикаментозным средствам.

    Все существующие препараты для лечения мигрени условно делятся на две группы: принимаемые для купирования приступа и используемые для профилактики его возникновения. В первой группе препаратов нуждаются все больные мигренью. Профилактические лекарственные средства показаны лишь тем больным, у которых приступы возникают чаще 2-3-х раз в месяц и протекают довольно тяжело.

    В лечении мигрени есть некоторые особенности:

    • препараты, эффективно устраняющие головную боль у одних пациентов, оказываются бессильными у других (и дело совсем не в правильности назначения препарата врачом);
    • средство, снимавшее симптомы ранее, через какое-то время может утратить свою результативность;
    • если у больного имеется несколько разных видов мигрени (например, приступы с аурой и без), то и препараты для ликвидации головной боли, возможно, понадобятся различные.

    Эти особенности становятся причиной трудностей в подборе эффективных средств для лечения мигрени, поэтому перед лечащим врачом стоит трудная задача: в максимально короткий срок с минимальным количеством «промахов» подобрать эффективный препарат.

    Лекарства от мигрени быстрого действия

    К этой группе препаратов относят средства, которые используют для купирования приступов головной боли. То есть те препараты, которые применяют уже по факту возникшей боли или во время возникновения ауры. Эффективным и быстрым считается средство, которое снимает головную боль (или уменьшает ее выраженность) максимум за 2 часа.

    Список препаратов от мигрени быстрого действия выглядит следующим образом:

    • анальгетики (в том числе и комбинированные) и нестероидные противовоспалительные средства;
    • препараты спорыньи;
    • триптаны.

    Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

    Это группа препаратов, с которых начинают лечение мигрени. Они являются симптоматическими средствами и способствуют снятию головной боли. Наиболее эффективными из этой группы считаются: Аскофен-П, Солпадеин, Седальгин-Нео, Пенталгин, Ибупрофен (Нурофен, Фаспик), Напроксен (Налгезин), Диклофенак (Вольтарен, Раптен рапид).

    Аскофен-П представляет собой комбинацию парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина. Выпускается в гранулах для приготовления раствора, капсулах и таблетках. Рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки (капсулы) на один прием. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота потенцируют (усиливают) действие друг друга, обладают противоболевым и противовоспалительным эффектом, а кофеин способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга (то есть влияет на один из основных механизмов головной боли при мигрени). Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальной астме, беременности и кормлении грудью, нарушениях свертывающей системы крови, при почечной и печеночной недостаточности, выраженном повышении артериального давления.

    Солпадеин состоит из кодеина, кофеина и парацетамола. Выпускается в форме обычных и водорастворимых таблеток (что ускоряет всасывание, а значит, и наступление эффекта). Кодеин является сильным обезболивающим средством (относится к медицинским наркотическим веществам) и потенцирует действие парацетамола. Для уменьшения головной боли необходимо принять 1-максимум 2 таблетки за один раз. Препарат запрещен к употреблению при беременности и лактации, глаукоме (заболевание с повышением внутриглазного давления), болезнях крови (анемии, тромбоцитопении), гипертонической болезни.

    Седальгин-Нео содержит в своем составе кодеин, кофеин, анальгин (метамизол натрия), парацетамол, фенобарбитал. Кодеин и фенобарбитал сами по себе проявляют обезболивающее действие и одновременно усиливают эффекты парацетамола и анальгина. Противопоказан при тех же состояниях, что и Аскофен-П. Принимают по одной таблетке при мигренозном приступе. Максимальная разовая доза – 2 таблетки.

    Пенталгин содержит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат, то есть вещества, обладающие противоболевым, противовоспалительным действием, нормализующие тонус сосудов и оказывающие легкий седирующий (успокоительный) эффект. Выпускается в таблетках, принимается по 1 таблетке внутрь при приступе головной боли. Пенталгин нельзя использовать при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях любой локализации, беременности и лактации, тяжелой гипертонической болезни, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и почек.

    Ибупрофен в дозе 400-800 мг довольно эффективен при приступах мигрени. Выпускается в таблетках с оболочкой, шипучих растворимых таблетках, в комбинации с кодеином (Нурофен Плюс). В сочетании с солью L-аргинина (Фаспик) обеспечивает более быстрый обезболивающий эффект. Ибупрофен нельзя использовать при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кровоточивости, в раннем послеоперационном периоде, значительных проблемах с печенью и почками, при беременности и кормлении грудью.

    Напроксен содержит только одно действующее вещество, однако, тем не менее, оказывает хороший обезболивающий эффект. При мигрени рекомендовано употреблять по 2 таблетки внутрь однократно. Противопоказания такие же, как и у Ибупрофена.

    Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Синтезированы лекарственные формы, обеспечивающие более быстрое наступление обезболивающего эффекта по сравнению с обычными таблетками Диклофенака (например, Раптен рапид). Максимальная суточная доза составляет не более 200 мг. Не рекомендован при гемофилии и других нарушениях свертывающей системы крови, беременности и кормлении грудью, эрозивно-язвенных процессах в кишечнике.

    Все эти препараты относятся к средствам так называемой «скорой помощи» при мигрени. Несмотря на кажущуюся однотипность анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, довольно частыми бывают ситуации, когда один препарат оказывается эффективным для снятия приступа, а другой нет. Отчасти этим и обусловлена столь широкая палитра таких средств. Стоит упомянуть, что злоупотребление подобными лекарственными препаратами (имеется в виду регулярное, чуть ли не ежедневное использование) может привести к формированию другого вида головных болей – абузусных, которые трудно поддаются лечению. Предел использования анальгетиков – это 15 дней в месяц.

    Тем больным, которым не подходят анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты или у которых имеются противопоказания к их применению, рекомендован прием другой группы лекарственных средств – препаратов спорыньи.

    Препараты спорыньи

    Эта группа медикаментов обеспечивает тонизирующее влияние на сосуды головного мозга, обладает антисеротониновой активностью, с чем и связано обезболивающее действие при мигрени. Эти препараты эффективны только при мигренозной головной боли и совершенно бесполезны при других видах головной боли.

    К препаратам, содержащим только алкалоиды спорыньи, относят Эрготамин и Дигидроэрготамин (Клавигренин). Они могут использоваться внутрь в виде капель (или под язык), подкожно, внутримышечно и внутривенно.

    Созданы комбинированные формы этих препаратов в сочетании с кофеином (Кофетамин, Кафергот, Номигрен) в виде таблеток, а также в виде назальных спреев (Дигидергот). Лекарственная форма в виде назального спрея весьма удобна и эффективна, поскольку позволяет максимально быстро всосаться действующему веществу со слизистой оболочки носа и не способствует усилению тошноты и рвоты при приступе (как это может быть при использовании таблеток). Максимальная доза при приступе составляет 4 впрыскивания. При использовании этих препаратов необходимо отказаться от курения, чтобы не провоцировать спазм периферических сосудов и нарушения кровообращения.

    Препараты спорыньи не применяют у больных с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии, неконтролируемой гипертонической болезнью, выраженной печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, облитерирующих заболеваниях сосудов.

    В некоторых случаях таблетированные формы препаратов спорыньи используются не только для купирования приступов головной боли, но и для профилактики их возникновения. В таком случае их применяют в течение нескольких недель.

    Триптаны от мигрени

    Эти препараты существуют уже более столетия, хотя наиболее широко стали применяться лишь последние несколько десятков лет. Триптанами они называются, потому что являются химическими производными 5-гидрокситриптамина.

    Механизм действия триптанов основывается на:

    • их способности соединяться с рецепторами сосудистой стенки, вызывая сужение мозговых сосудов;
    • умению блокировать возникновение боли на уровне рецепторов тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию головы и лица;
    • возможности воздействовать и на другие симптомы мигрени, помимо головной боли (то есть они эффективны при сопутствующей тошноте, рвоте, свето- и звукобоязни).

    Такое полиморфное действие триптанов и обусловливает их широкое применение при мигрени.

    Триптаны выпускаются в виде различных лекарственных форм: таблеток, суппозиториев (свечей), назальных спреев. Свечи (Тримигрен) и спреи (Имигран) предпочтительнее использовать при выраженной тошноте и рвоте.

    Самыми распространенными препаратами из этой группы являются Суматриптан (Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин), Зомиг (Золмитриптан), Релпакс (Элетриптан), Норамиг (Наратриптан). И хотя все они имеют одинаковый механизм действия, но эффективным в каждом конкретном случае может оказаться только один.

    Триптаны, помимо купирования мигренозных приступов, могут использоваться и для профилактики их возникновения (хотя достоверных исследований по этому поводу в России не проводилось). В этом случае назначают таблетированные формы на несколько недель.

    Противопоказаниями к использованию триптанов являются возраст до 18 и старше 65 лет, тяжелые заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт), высокие цифры артериального давления, непереносимость триптанов.

    С чего начинать лечение мигрени?

    Существуют общие принципы лечения приступов мигрени, которые оправдывают себя в большинстве случаев:

    • начинать лечение стоит с использования анальгетика или их комбинации (в том числе с нестероидными противовоспалительными средствами);
    • если употребление анальгетика не дало эффекта (за 45 минут), следует принять триптан;
    • если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ необходимо воспользоваться «другим трипатном», то есть препаратом другой фирмы или с другим действующим веществом;
    • если в течение 3-х приступов мигрени анальгетик оказался не эффективным, то при всех последующих необходимо сразу принимать триптан;
    • если приступ головной боли не типичный (то есть больной не может определить – это мигрень или другой вид головной боли), тогда следует принять нестероидный противовоспалительный препарат.

    Средства для профилактики приступов мигрени

    Эти препараты используют только в случаях частых (более 2-3 раз в месяц) и тяжелых приступов мигрени (невозможность выполнять свою работу и заниматься повседневной деятельностью, неоднократные рвоты, длительность приступа более 8-12 часов).

    Решение об использовании таких препаратов должен принимать только лечащий врач!

    С профилактической целью могут быть использованы:

    • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Обзидан);
    • антидепрессанты (наиболее эффективными и безопасными являются препараты нового поколения Симбалта, Велафакс, Иксел);
    • антиконвульсанты (Вальпроаты и Топирамат, Габагамма);
    • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
    • ряд других препаратов (Сандомигран, Метисергид, некоторые нестероидные противовоспалительные средства).

    Общим принципом применения всех этих средств является достаточная длительность. В некоторых случаях уменьшение приступов мигрени происходит уже после первого месяца приема препарата, в других – на это может потребоваться полгода. Именно поэтому подбор должен осуществлять лечащий врач с учетом имеющихся у данного больного заболеваний, а также принимая во внимание другие лекарственные средства, постоянно употребляемые больным (например, для лечения гипертонии).

    Новые лекарства от мигрени

    В настоящее время разработан чрезкожный пластырь, содержащий Суматриптан (под названием Zelrix). Такая форма выпуска является даже более удобной, чем назальный спрей, но кроме этого еще и обладает способностью длительно поддерживать лечебную концентрацию препарата в крови, минуя желудочно-кишечный тракт. Соответственно, использование триптана в виде пластыря позволяет снизить частоту побочных эффектов и улучшить переносимость препарата. Это хорошая альтернатива привычным лекарственным формам в виде таблеток.

    Кроме пластырей, разработана и суматриптановая безыгольная инъекция, которая позволяет ввести под кожу 6 мг Суматриптана, но без укола. Препарат попадает под кожу с помощью небольшого прибора, впрыскивающего азотистый газ и лекарство через небольшую дырочку в коже за сотые доли секунды. Эта лекарственная форма необходима тем больным, которым не помогают таблетированные формы триптанов, и которые не имеют возможности купировать приступы мигрени с помощью инъекций.

    Также разрабатывается особая лекарственная форма Дигидроэрготамина, которая будет применяться посредством ингаляции через рот, но эффективность при этом будет равна внутривенной инъекции. Это позволит больному купировать тяжелый приступ мигрени, находясь дома или на работе, а не ожидая госпитализации в стационар.

    В стадии клинических испытаний находится и аэрозольная форма Прохлорперазина. Препарат попадает в нижние отделы дыхательной системы с помощью специального ингалятора (по аналогии с приборами, которые используются для лечения бронхиальной астмы), где всасывается в кровеносную систему. При этом эффект также сравним с внутривенным применением. Доказано, что это вещество устраняет не только головную боль, но и тошноту, и рвоту, но лишь при внутривенном использовании. Поскольку аэрозольная форма сопоставима с инъекционной, как заявляют исследователи, это означает возможность применения ее в домашних условиях.

    В настоящее время ведутся исследования по эффективности и безопасности применения нового ряда лекарственных препаратов для лечения мигрени – блокаторов рецепторов CGRP. Это такие препараты, как Телкагепант (в таблетках), Олцегепант (для внутривенных инъекций). Механизм действия их основывается на способности купировать боль при мигрени, не сужая при этом сосуды, не оказывая влияния на другие системы организма, а значит, не создавая побочных эффектов. Это означает возможность его использования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    На сегодняшний день, опубликованы результаты одного клинического исследования, свидетельствующие об одинаковой эффективности Телкагепанта и Золмитриптана в лечении приступов мигрени, но значительно меньшем количестве побочных эффектов при использовании Телкагепанта. Вполне возможно, что данный препарат в скором времени станет достойной альтернативой триптанам в лечении мигрени.

    Таким образом, для успешного лечения мигрени в настоящее время существует большое количество лекарственных средств. Их арсенал постоянно пополняется новыми лекарственными формами или даже новыми препаратами. Выбор средства для лечения мигренозного приступа в каждом конкретном случае – нелегкая задача, требующая учета большого количества факторов. Решение этой задачи возможно только с помощью опытного и грамотного врача.

    «Медицинское обозрение», интервью проф. Табеевой Г. Р. «Триптаны — специфическое лечение мигрени»:

    Оцените статью
    Добавить комментарий