Бронхит при беременности: чем опасно заболевание и как его лечить

Чем опасен бронхит для мамы и ее будущего ребенка

Главная опасность бронхита во время беременности для плода – возможность гипоксии и внутриутробного инфицирования. Также, из-за сильного кашля и напряжения мышц диафрагмы и брюшного пресса, существует риск прерывания беременности в первом триместре или преждевременных родов на 7-8 месяце. Для самой беременной значительную угрозу представляет серьезное осложнение бронхита – пневмония, или воспаление легких. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первых же признаках заболевания обратиться к врачу.

Но применение лекарственных трав для ингаляций допустимо. Вообще, при бронхите ингаляции – паровые, ультразвуковые, на небулайзере, или просто над горячей отварной картошкой, очень эффективны. Для снятия бронхоспазма в раствор для ингаляций можно добавить 2-3 мл 2,4 % эуфиллина, а для улучшения отхождения мокроты используют раствор соды или щелочную минеральную воду.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии – воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

    Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах, что облегчает ее откашливание. Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.

Методы диагностики

Врач определяет признаки бронхита уже при осмотре женщины. Подтверждающими симптомами являются жесткое дыхание и смешанные хрипы в легких. Рентгенографию грудной клетки беременной женщине делать нельзя. Этот способ применяют в крайнем случае, если нужно исключить пневмонию.


Медикаментозную терапию назначают, если у женщины держится повышенная температура более 3 дней, усиливается кашель. Разрешенный во время беременности антибиотик — джозамицин. Его назначают по 2 таблетки в сутки в течение 5–7 дней. Одновременно используют пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Методика лечения беременных

Нужно не только знать, чем лечить бронхит, но соблюдать общие рекомендации, особенно при беременности. Рекомендуется постельный режим. Для облегчения отхождения мокроты необходимо теплое питье в больших количествах. Оно же смягчает горло и бронхи, снижая дискомфорт.

В комнате должно быть не более 22 градусов тепла и не менее 19. Нужно часто проветривать ее, следить, чтобы воздух не был сухим. Нормальный уровень составляет около 70%, но лучше чуть выше, чем ниже.

Лекарства, которые назначают врачи от бронхита, могут различаться, в частности, многие из них запрещены на ранних сроках беременности.

Показание к назначениюРазрешенные препаратыЗапрещенные препараты
«Сухой» кашельАмброксол – только со 2 триместра; спазмолитические противокашлевые средства: Эуфиллин, отвар алтея, лакричникаКодеин, этилморфина гидрохлорид, йодсодержащие, аспирин; Амброксол (запрещен для лечения бронхита в 1 триместре беременности)
«Влажный» кашельОтхаркивающие: Мукалтин, трава термопсиса, Синупрет; сироп ипекакуаны – с осторожностью, способен вызывать рвоту при токсикозе
Затяжное течение, гной в мокротеАнтибиотики на основе амоксициллина, цефалоспоринов, пенициллинаЛевомицетин, Бисептол, Стрептомицин, тетрациклиновые, сульфаниламиды, фторхинолоны

Один из лучших при беременности вариантов того, как вылечить бронхит, – ингаляции. Для них используют отвары тех же отхаркивающих трав, хорошо помогает раствор соды. Добавляют антисептические вещества – эвкалиптовое, мятное масла.

Ускоряют выздоровление вспомогательные средства. Можно ставить банки, горчичники. Согревающие компрессы тоже дают хороший эффект. Помогают растирания.

Нелишним будет применение народных рецептов, согласованных с врачом. Возможно, это будет выходом при лечении бронхита в начале беременности, когда лекарства нежелательны, а в 3 триместре их уже принимают без опасений.

Эффективна отхаркивающая смесь. Необходимы:

  • мед – одна часть;
  • тертое яблоко – одна часть;
  • молотый лук – две части.
Читайте также:  Мешки под глазами у взрослых и у детей: возможные причины появления у здоровых людей и заболевания, провоцирующие появление отеков

Приготовление и применение.

  1. Смешать ингредиенты.
  2. Съедать по столовой ложке шесть или более раз на день.

Помогает отхаркивающая настойка. Ингредиенты:

  • крупная редька;
  • мед.
  1. Выскоблить внутри редьки «чашечку».
  2. Заполнить ее медом.
  3. Подождать несколько часов, чтобы мед растворился.
  4. Принимать трижды в день столовую ложку до еды.

Можно использовать компресс медово-мучной. Понадобятся:

  • мед;
  • мука – столько же, сколько меда.
  1. Смешать мед с мукой.
  2. Приложить на спину.
  3. Обернуть теплым шарфом, платком.
  4. Держать по часу трижды в день.


Легче всего при беременности предупредить бронхит, особенно в 1 триместре. Меры профилактики простые и общие для любых инфекционных заболеваний.

Когда и какому врачу обратиться

При появлении признаков бронхита необходимо обратиться к терапевту. Дополнительно может потребоваться консультация пульмонолога, фтизиатра, инфекциониста, аллерголога.


На основании результатов диагностики, врач расскажет, как лечить бронхит при беременности. Подберет безопасные лекарства, народные средства, физиопроцедуры.

Развитие и симптомы бронхита

Заболевание чаще всего начинается как обычная простуда: закладывает нос, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.

Постепенно, особенно при отсутствии правильного лечения, инфекция распространяется ниже по дыхательным путям и попадает в бронхи. При этом развивается отек слизистой, сужается их просвет. У женщины затрудняется дыхание, начинается отделение мокроты.

Кашель при таком заболевании появляется всегда, это его основной отличительный признак. Он бывает сухим или влажным. Со слизью организм избавляется от инфекции.

Кашель усиливается обычно по ночам или утром, а также после физической нагрузки или переохлаждения.

У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:

  • появляются боли в груди;
  • кашель сильный, часто навязчивый, с мучительным откашливанием мокроты;
  • снижение работоспособности, утомляемость, слабость и сонливость;
  • мокроты выделяется много.

Немного по-другому протекает бронхит при беременности в 3 триместре. В это время матка уже сильно увеличена, поэтому она давит на диафрагму. Из-за этого снижается ее подвижность, и кашель становится непродуктивным.

Кроме того, в организме в этот период происходят серьезные гормональные сбои. Они влияют на состояние слизистой бронхов — она отекает. Все это приводит к тому, что на поздних сроках беременности заболевание обычно протекает тяжело и длительно.


У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:

Симптоматика

Бронхит имеет два вида: острый (у беременных встречается чаще) и хронический. Первый длится не более 21-28 дней. Проявляется патология следующими клиническими признаками:

Слабость и головная боль при беременности

  1. Обычно начинается как простуда или ОРВИ: насморк, усталость, повышенная температура, головная боль.
  2. Кашель — главный спутник заболевания. В первые несколько дней симптом сухой, с болью в груди и горле. Затем преобразуется во влажный (продуктивный). Мокрота прозрачная или светло-серая. Во время воспаления бронхов кашель может не проходить до 3 недель.
  3. Дыхание затруднено, сопровождается свистом и хрипом.

Хронический бронхит отличается длительным течением и частыми рецидивами — не менее 3 месяцев в году. При данной патологии беременная постоянно кашляет, появляется одышка. Особенно опасна такая форма заболевания в первом триместре, так как приводит к кислородному голоданию плода.

По характеру кашля выделяют:

  1. Обструктивный (происходит сужение бронхиол) – кашель влажный, мокрота с легкостью отхаркивается.
  2. Необструктивный — мокрота почти не отделяется.

Обструктивный бронхит

В случае самостоятельного развития болезни воспаление называют первичным (встречается довольно редко). Если патология появилась на фоне простуды или вирусной инфекции — вторичным.

По типу поражения выделяют: бронхиолит, трахеобронхит и бронхит с патологией средних бронхов.

Обструктивный бронхит

Чем опасен бронхит при беременности

Опасность бронхита в том, что его сложно лечить при неустановленной этиологии, а последствия самолечения – обострения состояния, перерождение в хронические формы. Кроме того, не стоит исключать негативные последствия влияния высокой температуры на плод. Застойные процессы в малом круге кровообращения провоцируют заболевания сердца, сосудов, что при беременности чревато кислородным голоданием и остановкой роста малыша.

  • отдышка при малейшем движении;
  • сухость во рту, желание пить воду даже ночью;
  • кашель сухой, гортанный, без мокроты;
  • усиление кашля при перепаде температур (с улицы в дом, или наоборот);
  • головные боли;
  • заложенность носа;
  • отек горла, слизистое накопление на гладах;
  • боль в горле, которая то проходит, то вновь проявляется.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Бронхит при беременности: симптомы, лечение и возможные осложнения

Организм будущей мамы особенно восприимчив к различным вирусам и инфекциям, поэтому бронхит во время беременности встречается нередко. Избежать респираторно-вирусных инфекций и заболеваний дыхательных путей непросто, так как основной период вынашивания беременности приходится на осенне-весенний и зимний период. Нередко причинами бронхита становятся банальное переохлаждение и ослабленное состояние иммунной системы.

Бронхит при беременности приносит немало неприятностей, так как под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Каждой женщине важно следить за своим самочувствием, заботиться о своем здоровье и благополучии, поскольку от этого зависит здоровье будущего малыша.


Бронхит у беременных развивается по сценарию обычной простуды. Температура тела повышается до 38 градусов, появляются признаки интоксикации — слабость, общее недомогание, головная боль, заложенность носа, затем появляется кашель.

Профилактика

Для предотвращения развития бронхита во время вынашивания ребенка рекомендуется проведение всех необходимых вакцинаций в период подготовки к беременности, правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, избегание переохлаждений организма, профессиональных вредностей, достаточная физическая активность, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение болезней, на фоне которых может развиться бронхит. Беременным женщинам рекомендуется меньше находиться в людных местах, при контактах с больными следует надевать марлевую повязку.


Облегчить симптомы острого бронхита можно с помощью компресса из муки и меда. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, компресс укладывают на спину в проекции бронхов, оборачивают теплым шарфом или полотенцем и держат в течение часа.

Действия по устранению болезни

Лечение бронхита при беременности сводится к соблюдению питьевого режима. Необходимо пить как можно больше жидкости.

Подойдет настой шиповника с сахара и сока лимона, некрепкий чай с лимоном, морсы и соки домашнего приготовления, минеральная вода.

Желательно не пить соки промышленного производства, поскольку в них крайне мало полезных веществ, за то в избытке красителей и консервантов.

Если нет аллергии, можно добавить в питье мед. В большинстве случаев этих мер вполне хватает для того чтобы эффективно лечить бронхит у женщин беременных на любом сроке.

Для разжижения мокроты и скорейшего ее выведения из бронхов можно принимать таблетки «Мукалтин».

Это натуральное средство, изготовленное на основе экстракта корней алтея, который издавна используется в народной медицине для лечения кашля.

Этот препарат имеет мягкое действие и поэтому может использоваться для лечения детей всех возрастов.

Показан он и для лечения такого заболевания как бронхит с сильным кашлем у беременных женщин.

Данные о влиянии этого препарата на развитие плода отсутствуют. Каких-либо негативных последствий замечено не было.

Поэтому врачи назначают « Мукалтин» для того чтобы облегчить состояние беременных женщин у которых был диагностирован бронхит.

Применять препарат можно даже на ранних сроках(первый триместр). Для назначения точной дозировки этого препарата следует посетить своего лечащего врача.

Он возможно назначит и другие препараты, которыми можно вылечить бронхит и кашель у беременных.

Для облегчения дыхания и снятия спазма в бронхах могут быть назначены эуфилин , эфедрин.

Отхаркивающие средства на основе амброксола могут применяться, начиная только со 2-го триместра беременности, когда все внутренние органы плода уже сформированы.

Такие препараты врачи назначают в крайних случаях, когда состояние женщины очень тяжелое.

На ранних сроках эти средства для лечения бронхита у беременных не используют.

Если бронхит был диагностирован у беременной женщины в срок до 16 недель (первый триместр), врачи стараются вообще не назначать женщине никаких лекарственных препаратов, поскольку существует большой риск возникновения патологий у плода.


Спать следует на боку, подложив под голову и плечи несколько подушек. В помещении необходимо дважды в день проводить влажную уборку без использования средств бытовой химии.

Антибактериальная терапия

Что делать если у беременной бронхит бактериального происхождения или начались осложнения? При необходимости проведения антибактериальной терапии будущей маме назначают препараты пенициллинового ряда нового поколения:

  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксил.

В ходе проведенных клинических испытаний не было выявлено тератогенного и эмбриотоксического воздействия данной группы антибиотиков на плод, но препарат может назначаться будущей маме только в крайнем случае, при острой необходимости. При этом врач обязательно учитывает срок беременности, особенности организма матери и тщательно взвешивает соотношение пользы для женщины и потенциального риска для плода.

В некоторых случаях при запущенном осложненном бронхите беременной назначают антибиотики в форме уколов, а спустя 3-5 дней от начала терапии переводят на препарат в форме таблеток или суспензии.

Важно! Нельзя самостоятельно прерывать терапию, как только наступили улучшения, и нормализовалась температура тела. Антибиотики следует пропить до конца, в противном случае возбудитель инфекции адаптируется к препарату и бронхит вспыхнет с новой силой, но тогда уже потребуется назначение другого лекарства, более сильного и не всегда безопасного для плода.

Как при беременности лечить бронхит антибиотиками, и какие препараты категорически противопоказаны? Прежде всего, для того чтобы лечение антибактериальными препаратами было максимально эффективным, следует правильно принимать лекарство:

  1. Антибиотик принимают строго в одно и то же время – суточная доза лекарства по рекомендации врача разделяется на 2 приема или принимается за один раз, но в одно и то же время. Это правило обязательно нужно соблюдать, так как при приеме таблетки позже обычного концентрация лекарства в крови снижается, значит, возбудитель инфекции снова начнет размножаться и эффект будет недостаточным. Если принять таблетку раньше, чем в прошлый раз, то в крови создается повышенная концентрация лекарственного вещества, что грозит передозировкой и представляет угрозу для будущего малыша.
  2. Четко следовать инструкции к препарату – если в прилагающейся аннотации написано, что антибиотик нужно пить за полчаса до еды иди через час после приема пищи, то важно так и поступать. Это не просто прихоть фармацевтической компании, а важный фактор, который существенно влияет на всасывание лекарственного препарата в системный кровоток, а значит, и на его эффективность.
  3. Запивать только чистой водой – нельзя запивать антибиотик соком, чаем, кофе, молоком и другими напитками, так как они могут нарушать процесс растворения антибиотика в желудочно-кишечном тракте и его всасывание в общее кровяное русло.
  4. Не повышать и не уменьшать рекомендованную врачом дозу – некоторые будущие мамы из-за боязни за здоровье ребенка в утробе, намеренно снижают назначенную врачом дозировку лекарства. Это приводит к тому, что действия антибиотика недостаточно, чтобы убить бактерии, в результате велик риск перехода заболевания в хроническую форму течения и развития пневмонии.

Важно! Не пренебрегайте назначениями врача, если доктор требует пройти курс антибиотикотерапии, значит, велик риск инфицирования плода, а это состояние намного опаснее, чем прием лекарств.

Антибиотики из группы тетрациклинового ряда, фторхинолонов и сульфаниламидов категорически нельзя принимать женщинам на всех сроках беременности. Эти препараты приводят к формированию пороков у плода со стороны нервной системы, сердечнососудистой, выделительной и дыхательной.

В ходе проведенных клинических испытаний было установлено, что указанные группы антибиотиков обладают тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Для быстрого перевода кашля из сухого не продуктивного во влажный с отхождением мокроты, беременной рекомендуют препараты на основе корня Алтеи:

Медикаментозное лечение

При лечении бронхита у беременной женщины решение о том, какие препараты нужно использовать принимает только врач. Никакого самолечения, подруг и интернета! Только специалист может решить, какие лекарства могут применяться в таком положении, а от каких придётся отказаться.

Антибиотики при беременности применяют только в крайнем случае, когда врач уверен, что недуг вызван бактериями, ведь тогда без назначения подобных препаратов заболевание вылечить невозможно. Антибактериальные средства, которые могут применяться в положении:

  1. Амоксициллин и Амоксиклав.
  2. Пенициллин.
  3. Цефалоспорины – Цефепим, Цефалозолин, Супракс.
  4. Биопарокс – местный антибиотик для ингаляций.


Принимая во внимание эти факторы, становится ясно, что главной причиной возникновения бронхита при беременности является само интересное положение. В этот период все силы организма направлены на развитие малыша и практически не противостоят различным инфекциям.

Чем запрещено лечиться при беременности

При беременности для лечения бронхита категорически противопоказаны:

  • доксициклин,
  • сульфаниламиды,
  • ко-тримазол,
  • фторхинолоны.

Многие растительные препараты, которые традиционно используются при бронхите, кажутся безопасными. Но они могут нанести вред при беременности, например:

  • повышают угрозу выкидыша – барбарис, любисток, рута, можжевельник, женьшень, ромашка, барвинок, калина, шалфей, чабрец, клевер;
  • могут оказывать токсическое действие на плод – донник, чистотел, барвинок, софора;
  • ухудшают плацентарное кровообращение, ограничивая обеспечение плода питательными веществами – шалфей, иссоп, зверобой;
  • оказывают неблагоприятное воздействие на почки на поздних сроках беременности – аир, можжевельник, василек;
  • способствуют повышению артериального давления в третьем триместре – солодка, чабрец, бессмертник;
  • нарушают гормональный фон при беременности – ромашка, элеутерококк, женьшень, лимонник, мелисса, одуванчик.

Многие их этих растений оказывают негативное действие только при употреблении их в значительном количестве. Поэтому решить, в каких дозах применение тех или иных растений будет безопасным, может лишь врач.


Многие их этих растений оказывают негативное действие только при употреблении их в значительном количестве. Поэтому решить, в каких дозах применение тех или иных растений будет безопасным, может лишь врач.

Добавить комментарий