Ангиография в медицине — что это такое? Ангиограф и для чего предназначается процедура ангиографии

Оглавление

  • Что такое ангиография?
  • Как проводится ангиография различных сосудов?
  • Ангиография головного мозга
  • Ангиография коронарных сосудов или коронарография
  • Ангиография сосудов конечностей
  • Показания для ангиографии головного мозга
  • Показания для ангиографии сосудов конечностей
  • Показания для ангиографии коронарных сосудов
  • Подготовка к ангиографии
  • Противопоказания для ангиографии
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

  • Целостность и структуру сосудистой сетки
  • Нормальные и дополнительные артерии
  • Расположение сосудов
  • Размер просвета
  • Особенности кровотока

Осложнения возникающие при ангиографии

Как и при любой процедуре, данное обследование имеет риски. Поэтому, прежде чем приступать к какой-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

Как и в случае коронарной ангиографии, иногда могут возникнуть серьезные осложнения и после церебральной ангиографии, но они редки.

Содержание

Для начала нужно понять, что же такое ангиография. Ангиография (от греческого «αγγει̃ον» (ангио) – сосуд и «γράφω» (графия) — писать, изображать) — метод диагностического исследования кровеносных сосудов и лимфатических проток посредствам рентгена.

Различают два основных ангиографических метода:

  1. Инвазивный метод, при котором в исследуемые сосуды вводят рентгеноконтрастное органическое соединение йода).
  2. Неинвазивные методы: ультразвуковые обследования, магниторезонансная ангиография и компьютерная томография.

Результаты этих исследований помогают врачу определиться с тактикой дальнейшей терапии. Все методы по своему хороши, но наиболее информативным из них остается классическая инвазивная рентгеноангиография.

Ангиография различается по локальности исследования:

  1. Общая (контраст вводится в основные сосуды).
  2. Селективная (исследуются сосуды среднего размера).
  3. Суперселективная (контрастированию подвергают только мелкие сосуды и капилляры).

Это важно! Врач выбирает метод и вид ангиографической процедуры, основываясь на целях и задачах, поставленных во время работы с каждым конкретным пациентом.


Наличие или отсутствие показаний к ангиографии определяет лечащий врач. Список подобных показаний довольно обширный, вот основные:

Виды, МР и КТ

Инвазивный метод использования ангиографии заключается во введении контраста (очень часто в его роли используют йод) и при помощи рентгена изучаются необходимые участки артерий и вен. Такая ангиография является наиболее точной и информативной.

Хоть рентгеноконтрастная ангиография и считается несколько устаревшим методом, она активно применяется в медицине и пока ни одна из других альтернативных методик не способна дать такую точную информацию, как инвазивная.

При неинвазивной ангиографии применяются ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Безусловно, такие способы получения информации тоже имеют свои плюсы.

Они помогают комплексно рассмотреть проблему, ведь часто заболевания сосудов не бывают обособленными от других отклонений от нормы и патологий. А иногда и являются признаками более серьезных заболеваний. Поэтому неинвазивная ангиография представляет собой целый комплекс исследований, дающих возможность определить влияние многих факторов на исследуемые участки.


При неинвазивной ангиографии применяются ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Безусловно, такие способы получения информации тоже имеют свои плюсы.

КТ-ангиография

КТ-ангиография это радиологическое рентгеноконтрастное исследование, проводится при наличии противопоказаний к МРТ. Данный вид диагностики подразумевает анализ трехмерного изображения сосудистой системы организма в срезах и слоях.

Современные технологии дают возможность провести диагностику сосудов, исходя из полученных результатов одного сеанса. Такая вероятность итога обследования возможна благодаря высокому разрешению изображений, отображаемых томографом.

Посредством КТ-ангиографии в трехмерной матрице могут быть обследованы:

  • аорта;
  • почечные артерии;
  • сонные артерии;
  • артериальные трансплантаты;
  • висцеральные артерии;
  • артерии нижних конечностей;
  • артерии паховой области;
  • подключичная артерия.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии могут быть абсолютными и относительными, основные из которых:

  • функциональная почечная недостаточность;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • беременность;
  • аллергическая реакция на йодсодержащие препараты.
Читайте также:  Атеросклероз артерий (коронарных, конечностей, позвоночных) и его лечение

Таким образом, обследование сосудов пациента можно проводить не инвазивным методом, без пункций.

  • традиционная субтракционная ангиография;
  • интегральный метод,
  • соответственная фильтрация;
  • возвратная фильтрация.

Области применения ангиографии

  • Онкология – визуализирует различные новообразования и их метастазы
  • Флебология – выявляет места, где происходит сужение и закупорка вен, их различные патологии, в том числе врожденные, тромбы и атеросклеротические поражения
  • Сосудистая хирургия – необходима для подготовки к хирургическим операциям на сосудах для выявления их точного месторасположения и структуры
  • Неврология – МР-ангиография сосудов головного мозга дает возможность увидеть различные аневризмы, гематомы, опухоли головного мозга, места кровотечения при геморрагическом инсульте
  • Пульмонология – диагностирует патологии развития легких и источник кровотечения.

По целям ангиографию можно разделить на общую, где происходит исследование всех сосудов, и избирательную — для исследования сосудов отдельной области тела (контрастируются отдельные сосуды).

Показания для ангиографии головного мозга:

Примеры ангиографии

Для понимания того, что показывает рентгеновский снимок, необходимо хотя бы единожды увидеть примеры настоящих исследований. Так, классическая ангиография аорты и КТ-ангиография грудного (или брюшного) отдела аорты – не идентичны. Компьютерная томограмма демонстрирует орган в объеме, а ангиография – только во фронтальной плоскости.


Отсроченные осложнения носят большую опасность, так как их диагностируют на поздних этапах. К ним относят развитие почечной и печеночной недостаточности. В этом случае возможна интоксикация организма остатками йодсодержащего вещества с проявлением симптомов разной степени тяжести.

КТ и МР-ангиография: какие особенности?

КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга по своей сути представляют аналогичное исследование, что и ангиография. Но есть ряд некоторых особенностей данных процедур, отличающих их от ангиографии сосудов головного мозга. Вот об этом и поговорим.


КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга по своей сути представляют аналогичное исследование, что и ангиография. Но есть ряд некоторых особенностей данных процедур, отличающих их от ангиографии сосудов головного мозга. Вот об этом и поговорим.

Показания к ангиографии

  • Аномалии вен: аневризма (выпячивание стенки артерии или вены из-за ее истончения или чрезмерного растяжения. В следствии этого образуется мешок.)
  • Артериовенозная мальформация (аномальная связь между артериями и венами)
  • Инсульт: иногда инсульт вызван уменьшением кровотока головного мозга из-за скоплений в сосудах
  • Заболевание периферической артерии: закупорка в сосудах верхних и нижних конечностей.
  • Стеноз почечной артерии: сужение сосудов, питающих почку
  • Диссекция (расслоение) артерии -продольный надрыв стенки сосуда с образованием сгустка крови между внутренней и мышечной оболочками артерии.
  • Эмболия легочной артерии: это блокада одной из артерий в легких. В большинство случаев эмболия вызвана тромбом, который с током крови приносится из глубоких вен нижних конечностей и, реже, из других частей.Наличие сгустков в сосудах, которые питают легкое.
  • Врожденные аномалии сердца и сосудистые заболевании

При ангиографии обнаруживается закупоренный сосуд, и в зависимости от степени закупорки и количества закупоренных сосудов определяется метод лечения. Таким образом, риски, которые могут возникнуть из-за закупорки сосудов, снижаются. В то же время заболевания клапанов сердца и функция насоса сердца также могут быть выявлены при помощи ангио.

Ангиография что это такое

Изобретение аппарата рентгена не дало возможности для полноценного исследования человеческого организма. Ангиография сосудов обеспечивает проведение их обследования, обнаружения мест закупорки, вероятных очагов тромбообразования, области сужения, а также истончение стенок артерий.

Обследование требует введения специфического средства для контрастирования, которое подсвечивается рентгеновскими лучами и определяет вероятные либо активные патологии.

Что такое ангиография сосудов?

Аппаратное исследование позволяет провести диагностику состояния сосудов, место их нахождения, скорость хода крови. Процесс обеспечивает четко вообразить поврежденные зоны, врожденные нарушения, линии обходного движения крови, опухоли сосудистой системы.

Читайте также:  Лечение варикоза зелеными помидорами: от каких симптомов варикозного расширения вен можно избавиться с помощью томатов

Согласно назначению исследования бывают:

  • общими – изучаются все артерии, вены и лимфатические пути;
  • селективными – просматриваются определенные сосуды.

Патологии для проведения ангиографии выступают в виде:

  • атеросклеротические проявления в сосудах головы и коронарных артериях;
  • тромбоз глубоких и поверхностных вен верхних и нижних конечностей;
  • закупоривание легочной артерии;
  • диагностирование болезненных процессов глазной сетчатки;
  • анализ функционирования почек;
  • в форме контроля произведения хирургического вмешательства на сердце либо головном мозге.

Невзирая на безвредность и слабую травматичность процесса, предусмотрено несколько состояний, когда ангиография противопоказана:

  • стадия развития сердечной, печеночной или почечной патологии;
  • заболевания психического характера;
  • повышенная восприимчивость йода и веществ, используемых для сосудистого контрастирования;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни, выступающие в форме нарушения свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью.

Ангиографию не проводят при наличии у пациента туберкулеза или злокачественной опухоли.


Обследование требует введения специфического средства для контрастирования, которое подсвечивается рентгеновскими лучами и определяет вероятные либо активные патологии.

Что покажет МР-ангиография – процедура и расшифровка

В медицине для детального изучения сосудов уже более 20 лет применяет очень информативный метод диагностики – МР-ангиография сосудов. Альтернативное название МРТ сосудов, МРА, МРТ ангиография, МРТ в ангиорежиме. Существует следующие виды ангиографий:

  • МРТ-ангиография вен головы и шеи – МР-венография;
  • МРТ ангиография мозговых артерий – МР-артериография;
  • МРТ ангиография с контрастом.

Иногда их проводят в совокупности для получения более полной картины. Благодаря МРТ артерий и вен можно вовремя заметить отклонения в сосудистом русле любого участка тела и назначить пациенту эффективное лечение, тем самым снизив возможность дальнейшего развития болезни. Она относится к безболезненному и безопасному виду исследования без проколов, нарушения кожных покровов и лучевой нагрузки.

Содержание статьи:

  • МРТ
  • УЗИ

  • МРТ-ангиография вен головы и шеи – МР-венография;
  • МРТ ангиография мозговых артерий – МР-артериография;
  • МРТ ангиография с контрастом.

Общий принцип исследования сосудов с помощью рентгеновского излучения

Ангиографией принято называть следующие методы исследования:

  • с помощью рентгеновских лучей с катетерами;
  • с помощью компьютерной томографии (КТ) в области крупных кровеносных сосудов;
  • с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в области крупных кровеносных сосудов.

При катетерной ангиографии тонкие пластиковые трубки вводятся в артерию через небольшой разрез в коже. После того, как катетер направляется к исследуемой области, контрастное вещество вводится через трубку. Затем изображение получают с помощью небольшой дозы ионизирующего излучения, то есть рентгеновских лучей.


Женщины должны всегда сообщать врачу и рентгеновскому технологу о возможности беременности. Многие визуальные исследования на основе рентгена не выполняются во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентген необходим, то меры предосторожности будут приняты для минимизации радиационного воздействия на ребенка.

Виды ангиографии

Под ангиографией подразумевается диагностика сосудов различных органов, в связи с чем выделяют несколько видов этой процедуры:

  • Коронарография, пожалуй, одна из самых известных разновидностей, которая изучает состояние кровеносных сосудов сердца.
  • Церебральная ангиография исследует сосуды головного мозга.
  • Вертебральная ангиография занимается обследованием сосудов позвоночного столба.
  • Ангиопульмонография исследует кровеносные сосуды легких.
  • Почечная флебография обследует почечную вену и ее ветви.

    Существует также ангиография брюшной полости, шеи, нижних и верхних конечностей, и даже отдельная процедура для камер сердца – ангиокардиография. Процедура может проводиться как на одном органе или даже его конкретном участке (селективная), так и на всем организме в целом (общая ангиография), в зависимости от показаний и назначения врача.

    Помимо классического КТ-обследования существуют также и альтернативные варианты:

    • МР-ангиография, основанная на магнитном излучении. Процедура довольно дорогостоящая, но в ряде случаев проводится без контраста, что дает шанс тем, у кого выявлена аллергия на йод или нарушения работы почек.
    • УЗИ-ангиография, которая включает в себя дуплексное и триплексное сканирование. Ультразвуковое обследование сосудов, или эхосонография, считается одним из самых информативных методов исследования аорт и артерий в случаях аневризм, а также аномалий развития портальных вен и периферических артерий.
    Читайте также:  Масло виноградной косточки: общие сведения и использование продукта

    Существует также 3D ангиография, которая позволяет визуализировать исследуемую область кровеносных сосудов в трехмерном формате.

    Помимо классического КТ-обследования существуют также и альтернативные варианты:

    Для чего предназначается процедура

    Ангиография представляет собой методику исследования кровеносных сосудов, что предоставляется возможным благодаря воздействию рентгеновского излучения. Диагностическая методика предоставляет возможность определить наличие сужений просвета кровеносных сосудов, а также выявить расширения при аневризмах и прочие виды пороков развития. В прохождении ангиографии нуждаются пациенты, у которых лечащий врач диагностирует проблемы сосудистой системы.

    Важно знать! Для проведения диагностики применяется специальный прибор – ангиограф.

    Для более детального выявления проблем с сосудистой системой назначается ангиография. К ряду показаний, при которых назначается прохождение ангиографии, относятся:

    • Затруднение дыхания, а также приступы одышки и болевые синдромы в области грудины.
    • Выявление врожденных патологий, а также их профилактика.
    • Возникновение травм грудной клетки, а также перенесенные операции в данной области.
    • Диагностика пациентов, которые перенесли медикаментозные способы лечения недугов следующих органов: сердце, артерии, вены.

    О необходимости прохождения ангиографии пациент уведомляется предварительно лечащим врачом. Если потребности в прохождении данного типа исследования нет, то врач не будет назначать данный вид диагностики. Ангиография подразделяется на следующие виды:

    1. Церебральная. Данный вид позволяет осуществить детальное исследование сосудов головного мозга.
    2. Флебография. Происходит изучение вен конечностей, что делается с той целью, чтобы выявить характер кровотока.
    3. Ангиопульмонография. Предоставляет возможность провести детальное исследование сосудистой сетки легких.
    4. Флуоресцентная. Данный вид ангиографии позволяет осуществить исследование сосудов глазного яблока, а также прилежащих областей.
    5. Грудной тип аортографии дает детальную информацию о состоянии аорты и ее ответвлениях.
    6. Почечная артериография. Представляет собой исследование почек, позволяя тем самым выявить наличие травм, гематом и различных опухолевых новообразований.

    Важно знать! Только при своевременном проведении ангиографии предоставляется возможность предотвращения ряда разнообразных недугов. Особенно актуально своевременно провести диагностику при подозрении на наличие тромбов, чтобы иметь возможность предотвратить закупоривание сосудов.

    • Атеросклероз головного мозга и коронарных артерий.
    • Обнаружение сосудистых опухолей и кист.
    • Оценивание состояния почек.
    • Тромбоэмболия легочной артерии.
    • Диагностика патологий сетчатки глаза.
    • Тромбоз глубоких и поверхностных сосудов верхних и нижних конечностей.
    • Предоперационное исследование, что позволяет повысить эффективность планируемого вмешательства.

    Особенности подготовки к процедуре

    Перед диагностикой исключают наличие противопоказаний, проводят флюорографию, электрокардиографию, чтобы отследить состояние пациента. За две недели до ангиографии необходимо полностью исключить спиртное, чтобы не исказить общий результат. В некоторых случаях врач проводит гидратацию (насыщение организма жидкостью), чтобы разбавить контрастное вещество, облегчить его выведение из организма и минимизировать пагубное воздействие на печень.

    Для снижения риска аллергической реакции врач назначает противоаллергические препараты непосредственно перед процедурой. За 4 часа до ангиографии нельзя употреблять пищу и различные жидкости. Перед исследованием пациент должен снять украшения, убрать все металлические предметы, поскольку они препятствуют свободному прохождению рентгеновских лучей. Затем специалист определяет область прохода, выбривает на коже этой области волосы и очищает зону вмешательства.

    Перед началом ангиографии врач обязан получить от пациента письменное согласие на процедуру.

    Интерпретировать результаты ангиографии должен опытный специалист – врач-рентгенолог . В спорных случаях необходима консультация другого специалиста – сосудистого хирурга. Не назначайте лечение самостоятельно и не пытайтесь диагностировать состояние по информации в интернете. Четко следуйте указаниям врача и соблюдайте терапевтический курс.

  • Добавить комментарий