Причины повышения давления у детей

Скачки артериального давления у детей и подростков

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В практике лечения детских заболеваний часто встречаются скачки давления. Давление может изменяться в обе стороны: как в сторону гипотонии, так и в сторону гипертензии. Соответственно, происходит либо резкое снижение артериального давления, либо резкое его увеличение. Частота этой патологии у детей колеблется в пределах от 10 до 12%.

У ребенка может быть первичная или вторичная патология. Гипертензия у большинства детей вторичная. Чаще всего – примерно в 70% случаев артериальное давление повышается в результате заболеваний почек или сердца. На втором месте находятся эндокринные нарушения. В большинстве случаев повышение давления выявляют у ребенка случайно, оно не беспокоит его и не снижает качество жизни. Для того чтобы вылечить заболевание, нужно найти основное заболевание. Только устранив его, можно устранить проблемы с давлением, поскольку они являются следствием.

В школьном возрасте повышение давления чаще всего возникает в результате вегето-сосудистой дистонии. Такие дети эмоционально лабильны, раздражительны, плаксивы, быстро утомляются, чрезмерно нервничают. Часто они бывают застенчивы и боязливы. Повышение давления сопровождается головными болями, одышкой, болями в области сердца. При проведении медицинского осмотра обнаруживают тахикардию и повышенное артериальное давление.

У детей раннего возраста обычно симптомов заболевания нет, оно протекает скрыто. Признаками, которые могут косвенно указывать на развитие патологии, служит: задержка развития, нарушение деятельности сердца, дыхательной системы. Часто у таких детей наблюдается одышка, судороги, повышенная возбудимость, тошнота и рвота, постоянные головные боли.

Первичная гипертензия встречается редко. Ее важно дифференцировать от заболеваний, которые проявляются различными симптомами, в том числе повышением давления. В таком случае речь будет идти о вторичной гипертензии. Например, при заболеваниях почек часто повышается давление. Также вторичная гипертензия развивается при эндокринных нарушениях различного генеза, в том числе при гипертиреозе, болезни Кушинга.

Достаточно часто развиваются артериальные гипотензии, при которых ведущим признаком является снижение давления. Важно дифференцировать патологическое состояние от физиологических колебаний. Так, у детей достаточно часто возникает естественное снижение давления, возникающее в результате смены положения тела, в связи с биоритмами. У ребенка давление может снижаться в утренние часы, после плотно еды, физического и психического переутомления. Давление может снижаться при недостатке кислорода, длительном пребывании в душном помещении. Физиологическое снижение давления зачастую не вызывает никаких жалоб со стороны ребенка, не снижает работоспособность организма.

Патологическая гипотензия бывает первичной и вторичной. Наблюдается примерно у 9% детей. В основе развития патологии лежит преимущественно наследственная предрасположенность. Множественные внешние и внутренние факторы только усугубляют патологию. Может быть обратимой или устойчивой.

На развитие влияют как внешние, так и внутренние факторы. К развитию патологии могут привести сопутствующие заболевания, сниженный иммунитет, наличие в организме очагов хронической инфекции. Часто болеющие дети, а также те, кто подвержен психогении, нервно-психическим патологиям, гиподинамии, умственному переутомления сильно подвержены риску развития у них гипотензии. Ребенок должен обязательно соблюдать режим дня. У большинства детей гипотензия представляет собой комплексную патологию, которая сочетает в себе признаки сосудистых, нервных и желудочно-кишечных патологий.

Для детей с гипотензией характерна эмоциональная лабильность, слабость, утомляемость, резкие перепады настроения. Как правило, такие дети не поддаются дисциплине, не способны достигать поставленных целей, не могут решать задачи в ограниченные сроки. Многие дети жалуются на головную боль, головокружение. Потеря сознания наблюдается редко, но все же имеет место быть. Отмечается боль в области сердца, которая усиливается при физической нагрузке. Меняется объем сердечного выброса, ритмичность работы сердца, нарушается мозговое кровообращение.

Гипотензия является одной из основных причин развития слабости, головокружения, снижения обучаемости и работоспособности, психических нарушений, требующих коррекции. Дети с подобной симптоматикой попадают в группу риска по развитию гипертонической или гипотонической болезни, ишемической болезни сердца. Дети с гипотензией или гипертонией требуют повышенного внимания со стороны педиатра, педагогов. При необходимости должна быть назначена консультация невропатолога, психотерапевта.

О других причинах скачков давления читайте в этой статье

Скачки давления у подростков

В качестве физиологической нормы рассматривается подъем давления с приспособительной целью, которая обеспечивает адекватную реакцию организма на изменение условий внешней и внутренней среды. Выполняет адаптивную функцию при различных физических, психических, нервно-эмоциональных нагрузках. Обычно такие скачки не вызывают дискомфорта, и самостоятельно исчезают после того, как выполнили свою функцию.

В том случае, если в организме происходят патологические изменения, возможны подъемы давления вне зависимости от состояния организма (при отсутствии физической и психической нагрузки). Чаще всего такие скачки давления связаны с нарушением регуляции сосудистого тонуса со стороны вегетативной нервной системы. Основной причиной в большинстве случаев становится нервно-психическое перенапряжение, переутомление ребенка. Также у подростков наблюдается несоответствие между скоростью роста и развитием сосудистой системы. Это приводит к нарушению тонуса, аритмиям, в результате чего и происходят скачки давления.

Опасность такого состояния для подростка состоит в том, что на фоне нарушения нормальных физиологических процессов, нарушения тонуса сосудов, автоматически включаются приспособительные реакции, направленные на адаптацию организма к возникшим условиям. Все это создает дополнительную нагрузку на организм и влечет за собой нарушение других органов и систем. В первую очередь обостряются хронические заболевания, развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушается кровообращение, развиваются патологи сердца. Часто на фоне скачков давления в подростковом возрасте развивается нарушение функции печени и почек, поджелудочной железы.

Существенным фактором является половое созревание, которое приходится на подростковый период, а также самоидентификация и самоопределение личности. Происходит смена гормонального фона, у девочек наступает менструация. Резко усиливается обмен веществ. Особенно интенсивным становится метаболизм в печени. Это способствует развитию и росту, но приводит к нарушению гомеостаза – стабильности внутренней среды организма. Также негативно сказывается на работе печени и почек, возникает чрезмерная нагрузка на них. Дополнительно сказываются внешние факторы – переутомление, активная физическая и психическая деятельность подростка, поиск своего жизненного пути, стремление к общению, самореализации.

Основная нагрузка ложится на щитовидную железу и поджелудочную железу, а также надпочечники, которые отвечают за адаптацию организма к стрессовым факторам, за реакцию на изменение условий функционирования. Кроме этого, надпочечники регулируют деятельность других органов и систем, вырабатывают половые гормоны, которые способствуют дальнейшему развитию половых признаков, характерных психических и физических реакций.

В случае, если ребенок длительное время испытывает перепады давления, которые негативно сказываются на состоянии здоровья, самочувствии и работоспособности подростка, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу и проводить комплексное обследование. Начать необходимо с консультации подросткового терапевта, который проведет осмотр, назначит необходимый план обследования, при необходимости порекомендует консультации других специалистов.

В некоторых случаях может понадобиться также консультация фитотерапевта и гомеопата, поскольку в большинстве случае лечение длительное, направлено на стабилизацию состояния и требует назначения растительных и гомеопатических средств, дополнительных физиопроцедур. Гипертензивные препараты применяют только для снятия гипертонического криза, при котором давление поднимается свыше 145 мм. рт. ст.

Формы

Выделяют скачки артериального давления по типу гипотонии или гипертонии, а также смешанные. При скачках давления гипотонического типа происходит резкое снижение давления ниже показателей нормы. При этом у человека развивается озноб, головокружение, чувство недостатка воздуха. Человек может потерять сознание. В основе патологии лежит резкое нарушение кровотока, при котором снижается объем крови и падает тонус сосудов. Это приводит к кислородной недостаточности и интоксикации организма продуктами обмена.

При резком повышении давления тонус резко возрастает. Сердце выбрасывает в кровь резервный объем крови. В результате возрастает нагрузка на сердце, сосуды. Кровеносные сосуды могут не выдержать давления и разорваться, что приводит развитию инфарктов миокарда и инсультов, многочисленным кровоизлияниям. При этом человек испытывает дрожь, резкую головную боль, спазм в области сердца, обильное потоотделение. Может закончиться инсультом.

При смешанном типе происходит резкий перепад давления. От гипотонии возникает состояние гипертонии. Это чревато серьезными осложнениями, поскольку возрастает нагрузка на все внутренние органы, которые существенно зависят от кровотока. Могут не выдержать тонкие сосуды и разорваться. Постепенно изнашиваются сосуды, сердце. Человек испытывает резкое ухудшение самочувствия, при котором возможна потеря сознания, аритмия, учащенные пульс.

Скачки верхнего (систолического) давления

Систолическое давление – это давление крови в сосудах, которое возникает после выброса крови сердцем, после его активного сокращения. Может повышаться в том случае, если сердце слишком активно сокращается, при гипертрофии сердечной мышцы, различных заболеваниях. При патологии ощущается ускоренное сердцебиение, боль в области сердце и крупных кровеносных сосудов.

В норме может ощущаться у спортсменов, у которых развита функциональная гипертрофия сердечной мышцы. Также повышение систолического давления в пределах нормы рассматривается как вариант адаптивной реакции, которая обеспечивает приспособление организма к стрессовым условиям. Возникает в результате нервного стресса, повышения физической активности, нагрузке на организм.

[1], [2], [3], [4]

Скачки нижнего (диастолического) давления

Диастолическое давление представляет собой давление, которое возникает после того, как сердце вытолкнуло кровь в сосуды и перешло в фазу диастолы (полного расслабления). Показывает скорость и давление, с которым кровь продвигается по кровеносным сосудам. Поддерживается тонусом кровеносных сосудов. При резком повышении тонуса, происходит скачок диастолического давления. Чревато серьезными последствиями. Страдают, в первую очередь, сосуды. Они утрачивают эластичность и подвергаются разрывам.

Скачки давления у гипотоника

Гипотония – это состояние, при котором артериальное давление снижается ниже показателей нормы. Снижение давления негативно сказывается на состоянии всего организма. В первую очередь, нарушается кровообращение, соответственно, снижается насыщение кровью внутренних органов, тканей. В них нарушаются обменные процессы, снижается уровень кислорода, повышается содержание продуктов распада питательных веществ и углекислого газа. Гипоксия приводит к снижению работоспособности, нарушению функции внутренних органов. Они не способны в полной мере выполнять свои функции, соответственно, не способны к удовлетворению всех основных потребностей организма. Происходит постепенное нарушение гомеостаза, нарушается гормональный баланс и нервно-психическая деятельность.

Человека с гипотонией можно узнать и по внешнему виду. Он, как правило, бледный, поскольку нарушается нормальный ток крови в организме, развивается гипоксия. Телосложение становится худощавым, в связи с недостатком питательных веществ и кислорода, развивается пассивность, апатия и сонливость. Постепенно это может перерасти в анемию, упадок сил. Резко снижается работоспособность, концентрация внимания, ухудшается память, мыслительные процессы. У человека не хватает сил и мотивации для активной деятельности, появляется постоянное желание поспать, прилечь, ничем не заниматься.

Чаще всего гипотонией страдают женщины и подростки. Это связано с особенностями анатомии и гормонального фона. У подростков, кроме гормональных нарушений, развивается также дисбаланс между показателями роста и веса, нарушаются нормальные пропорции тела, происходит половое становление, что влечет за собой нарушение сосудистого тонуса, перепады давления. В самых простых ситуациях, при отсутствии осложнений, рекомендуется выпить кофе. Этого бывает достаточно для того, чтобы повысить давление и удовлетворительно себя чувствовать.

Особенно опасно состояние, когда происходят резкие перепады давления, при котором гипотония сменяется гипертонией. Пониженное давление расслабляет сосуды, снижает их тонус, они теряют свою эластичность. При резком повышении давления происходит резкое повышение тонуса сосуды, стенки напрягаются, по сосудистому руслу течет большое количество крови под большим давлением. Это приводит к чрезмерному перенапряжению сосуда, в результате чего он может не выдержать и разорваться (подобно шлангу, который разрывается под большим напором воды). Так возникает инсульт.

Наиболее тонкие оболочки сосудов головного мозга, глаз, сосуды сердца. Именно они в первую очередь подвергаются патологии, могут утратить эластичность и подвергнуться разрыву. Именно с силу этого обстоятельства, основной причиной смертности являются инсульт, инфаркт. Очень часто у людей с перепадами давления развиваются кровоизлияния в глаз, лопаются сосуды лица, глаза, что проявляется в виде кровоподтеков, кровоизлияний, гематом и синяков.

Частая смена давления с повышенного на высокое, приводит к тому, что сосуды постепенно изнашиваются, в них развиваются тромбы, снижается эластичность, они более подвержены разрывам. Существенно возрастает риск развития инфарктов, инсультов, ишемической болезни сердца. Нарушается нормальное функционирование почек и печени, поскольку эти органы наиболее зависимы от кровообращения.

Развиваются заболевания сердца, коронарных сосудов, что может привести к сердечной недостаточности, поскольку миокард не получает необходимого количества питательных веществ, а нагрузка на него резко увеличивается. Подключаются резервные возможности организма, происходит выброс резервного объема крови.

Довольно часто снижение давления происходит на фоне аллергических реакций. Это состояние очень опасно, поскольку может произойти неконтролируемое снижение, вплоть до анафилактического шока. При этом организм испытывает резкую недостачу кислорода, избыток отравляющих веществ и углекислого газа. Многим органам, в том числе, головному мозгу, не хватает питательных веществ и кислорода. Длительное голодание ведет в развитию спазма, отмиранию клеток мозга. Кислородное голодание свыше 3-5 минут приводит к клинической смерти, развиваются необратимые процессы в организме, отмирает головной мозг.

Также опасно снижение давления на фоне отравлений, инфекционных заболеваний, кровотечений, травм. Это также приводит к нарушению гемостаза, который заканчивается необратимыми процессами в головном мозге, и всех органах, которые подверглись повреждению.

Давление у ребенка

Как заподозрить повышенное артериальное давление (АД) у ребенка ? Помимо перечисленных выше, это научиться правильно измерять давление ребенку. Это делается несколько сложнее, чем у взрослого. Конечно же, врач это сделает быстрее и более точно, но в домашних условиях научиться мерить АД тоже можно.

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АД У РЕБЕНКА?

1. Для начала понять, какое давление будет нормой именно для вашего ребенка. Для этого нужно воспользоваться тремя перцинтильными таблицами (таблицы процентного соотношения разных величин):

  • В таблице 1 находите возраст и рост вашего ребенка (для мальчиков и для девочек — это разные части таблицы) и запоминаете «перцинтиль роста» вашего ребенка (от 5% до 95 %).
  • В таблице 2 (для мальчиков) или в таблице 3 (для девочек) ищете возраст ребенка, соотносите его «перцинтилем роста» и затем находите значение для верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. Оптимальное значение будет до 90 %. Выше — это уже выше нормы.

2. Для того чтобы измерить давление, нужен тонометр, но главное, правильная — детская – манжета. Для электронных тонометров бывает только одна детская манжета (диаметр 15-22 см). У механических — диаметр манжеты для детей начинается с 7 см. Размер манжеты соответствует окружности руки в месте ее наложения (измеряется сантиметровой лентой).

3. Провести трехкратное измерение артериального давления на руках с интервалом в 2-3 минуты, высчитать среднестатистическое значение. Сравнить с рекомендуемым.

4. Заведите дневник АД. Если было разовое повышение рекомендуется 2-3 кратное измерение в течение дня в покое сидя, а так же при характерных жалобах (головные боли, носовые кровотечения, головокружения).

Читайте также:  Как сделать выкидыш в домашних условиях быстро

КОГДА ребенку нужно измерять давление?

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ от 03.07.2000 №241 АД должно измеряться в возрасте 3 лет (перед поступлением в ясли-сад, детский сад), за 1 год до школы (в 5-6 лет), непосредственно перед школой (6-7 лет), после окончания 1-го класса (7-8 лет), в возрасте 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

  • У детей до 1 года чаще всего данная патология связана с сопутствующими заболеваниями – патология почек, эндокринной системы, а так же врождённый порок сердца (коарктация аорты).
  • С года до 6 лет так же в качестве причин лидируют патология почек и эндокринной системы. Такие дети наблюдаются у специалистов и должны дополнительно быть обследованы у кардиолога.
  • С 7 лет выявляются случаи так называемой эссенциальной АГ (первичной, по неустановленным причинам).
  • В период полового развития этот тип гипертензии становится лидирующим.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ДЕТСКОЕ АД?

Артериальное давление на 30-60% определяется генетическими факторами, поэтому дети от родителей с отягощенной наследственностью (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты, сахарный диабет) требуют пристального внимания.

Вторая составляющая – образ жизни. Дети с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, потреблением избытка соли и высококалорийной пищи, курящие требуют контроля.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕННОЕ АД ?

Если это обнаружилось на обследовании у врача, то имейте в виду, что у детей есть так называемая гипертензия “белого халата” за счёт эмоциональной лабильности ребенка. Если это оказалось не единичным случаем, то нужно обязательно завести дневник, где записывать показания артериального давления ребенка. Причем, измерять надо в одно и то же время.

Так же дополнительно необходимо проведение обследований для оценки поражения других органов (так называемых, органов-мишеней): клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови с оценкой липидного спектра, электролитов, глюкозы и почечных маркеров, ЭКГ, ЭХОКГ, осмотр глазного дна, УЗИ почек с оценкой сосудов, суточный мониторинг АД.

По результатам обследования назначается лечение с рекомендациями о контроле и образе жизни. Если же коротко, то при повышенном АД у ребенка, ему рекомендовано:

  • в первую очередь нормализация образа жизни,
  • здоровый 8 -10 часовой сон, регулярная -физическая нагрузка в виде прогулок, бега, плавания, катание на коньках, лыжах, велосипеде 30-60 минут в день, ограничение поднятия тяжести (статические нагрузки),
  • ограничение работы за гаджетами до 30-40 минут в день,
  • правильное питание (ограничение поваренной соли, уменьшение лёгких углеводов),
  • нормализация веса при его избытке.

При возникновении гипертонических кризов с ухудшением состояния- вызов скорой помощи, не рекомендуется принимать самостоятельно препараты, если они ранее не были подобраны врачом, неправильный подбор дозировки может ухудшить состояние!

ЧЕМ ОПАСНО ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА ?

У каждого третьего ребенка с данным заболеванием в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни.
Повышенное давление сказывается как на общем состоянии ребенка- утомляемость, отставание в умственном и физическом развитие, так и на различных органах, таких как глаза, почки, сердце.

Но, хочется подчеркнуть, что у детей профилактика и лечение более эффективны, чем у взрослых и возможно полное излечение!

Гипертоническая болезнь у детей

Детскому растущему организму необходим отдых и полноценное питание, ведь любые перегрузки приносят большой стресс, который проявляется скачками давления. Гипертоническая болезнь у детей – не редкость, и поэтому очень важно ее вовремя распознать и начать терапию.

Причины

Подъем давления заключается в ответной реакции, которая создается при появлении стрессовой ситуации. В результате начинают вырабатываться гормоны высшими центрами нервной системы. Они оказывают влияние на сосудистую стенку, которая спазмируется. Высокий уровень альдостерона приводит к задержке в организме натрия и воды. В дальнейшем происходит накопление жидкости, которая в норме должна была выводиться почками.

Количество воды в сосудистом русле повышается, это ведет к увеличению давления. С течением некоторого промежутка времени отмечается сгущение крови, сужение просвета в сосудах и утолщение их стенок. Подобные изменения в организме приводят к стойкому повышению сопротивляемости сосудов. В результате, артериальная гипертония превращается в стабильную, а ее состояние уже приобретает необратимый характер. При прогрессировании заболевания стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к развитию изменений в различных органах и тканях.

Причинами гипертонической болезни в детском возрасте являются:

  • лишний вес;
  • неправильный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • отягощающая наследственность;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания.

В отличие от взрослых, дети не страдают атеросклерозом, и поэтому в число причин по развитию гипертонии он не входит. Основную проблему составляет лишний вес, различные степени ожирения. Каждый год фиксируется до 20000 новых случаев появления избыточной массы тела у детей. Ожирение развивается в любом возрасте, но чаще всего оно характерно для городских девушек в возрасте 10-13 лет.

Дополнительно к этому, многие подростки курят и употребляют алкоголь. Негативное влияние оказывает и большое количество соленой пищи. Гипертоническая болезнь у детей появляется и при постоянном воздействии стрессов. В группу риска наиболее всего входят те, кто имеет возбудимую нервную систему и неуравновешенную психику. Во многих случаях среди юношей и подростков скачки настроения связаны с гормональной перестройкой при половом созревании.

Если в семье у ближайших родственников уже отмечались случаи гипертонической болезни, то, с большой долей вероятности, у ребенка появится то же самое. Под воздействием провоцирующих факторов, заболевание может возникнуть и в юношеском возрасте. Особенно сильно наследственность передается по материнской линии.

При лечении определенными препаратами, важно учитывать побочные эффекты и возраст, с которого разрешается их давать ребенку. Сосудосуживающие капли для устранения заложенности носа при насморке способны повышать давление, что провоцирует появление симптомов гипертонии.

После получения травмы черепа у некоторых детей длительно наблюдаются скачки давления. Кроме этого, учитываются и хронические заболевания. Считается, что гайморит и кариес способны спровоцировать симптоматику гипертонии. Из числа заболеваний почек негативное воздействие на давление отражается при наличии в анамнезе гломерулонефрита, пиелонефрита. При патологии сердечно-сосудистой (недостаточность клапана аорты, коарктация) и эндокринной систем (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома) обязательно измеряют давление. Чаще всего у маленьких пациентов оно будет повышено.

Возрастные группы

Среди детей различного возраста клиническая картина будет выглядеть одинаково. Родителей должна насторожить плохая переносимость жаркой погоды. Это может проявляться головокружением или потерей сознания. Часто дети жалуются и на головные боли. Для внезапного скачка давления характерно наличие кровоизлияние в глазах. Такая реакция характерна при появлении внезапной стрессовой ситуации, а после того, как ребенок успокаивается, давление возвращается в норму.

Дополнительными признаками являются появление шума в ушах, потемнение в глазах или мелькание мушек. При поражении головного мозга, сосудов, почек или сердца появляются специфические признаки. Родители начинают отмечать ухудшение памяти у ребенка, расстройство сна, одышку, учащенное сердцебиение.

Длительное повышение давления при отсутствии помощи быстро приводит к поражению почек, что характерно для детей любой возрастной группы. В результате отмечается учащение мочеиспускания и появление его в ночное время суток.

Для детей выделены критические показатели артериального давления, которые характерны для различной возрастной категории. От 3-6 лет оно должно составлять не более 116/76 мм. рт. ст. При достижении возраста 6-9 лет, показатели равны 122/78 мм. рт. ст. Для более старших детей (10-12 лет) уровень давления не должен превышать 126/82 мм. рт. ст. С 13 до 15 лет оно составляет не более 136/86 мм. рт. ст. Детям с 16 по 18 лет установлены рамки артериального давления не выше 142/92 мм.рт.ст.

При повышении показателей до 140/90 мм. рт. ст отмечается следующая симптоматика:

  • боли в области сердца;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • чрезмерная потливость;
  • появление кровотечения из носа;
  • отечность лица и конечностей.

При резком скачке давления и высоких его цифрах могут появиться признаки криза. Для детей любого возраста характерны определенные признаки, по которым его можно заподозрить. Если у ребенка появился холодный пот, нарушилась речь, ухудшилось зрение, отмечается выраженная головная боль и немотивированное чувство тревоги, то это симптомы, которые требуют быстрого оказания помощи.

Лечение

Основной целью лечения гипертонической болезни у детей является достижение нормализации давления и сохранение его в пределах нормальных значений. Это необходимо для уменьшения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если у ребенка отмечается повышение давления, но оно остается в пределах нормы, то рекомендуют немедикаментозные способы терапии.

Лекарственные препараты назначают в случае выявления гипертонии 1 степени тяжести и невысоком риске появления осложнений. Если отмечается склонность к их развитию, то медикаменты используются одновременно с другими способами лечения.

Гипертония у детей лечится препаратами с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующей патологии. Первоначально назначаются минимальные дозировки для снижения риска развития побочных эффектов. Целесообразно увеличить количество препарата на прием только при хорошей переносимости и недостаточном гипотензивном действии. Если эффекта нет, то лекарство заменяют другим.

Рекомендуется назначать препараты с длительным действием (до 24 часов) при однократном приеме. Принято оценивать эффективность назначенной терапии после 10 недель от начала лечения. Минимальная ее продолжительность при хорошем получении гипотензивного эффекта должна составлять не менее 3 месяцев.

Когда врач правильно подобрал препарат для ребенка после окончания терапии, необходимо постепенно снижать дозировку. Если давление остается стабильно нормальным, то его полностью отменяют. Необходимо проводить контроль эффективности 1 раз в течение 3 месяцев.

Терапия без применения медикаментов назначается всем детям, независимо от уровня давления. Она включает в себя:

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • снижение массы тела при наличии избыточной;
  • оптимальная физическая нагрузка;
  • правильное питание;
  • физиотерапия.

Для уменьшения количества лишних килограммов необходима достаточная физическая нагрузка и определенный рацион питания. Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется детям старше 5 лет уделять физкультуре с интенсивной нагрузкой полчаса, по 4 раза в неделю. Это ходьба на лыжах, быстрые пешие прогулки, подвижные игры. Если ребенок занимается спортом, то устанавливаются определенные ограничения при наличии гипертонии 2 степени тяжести.

Повышенная возбудимость нервной системы характерна для многих детей и подростков. В такой ситуации ограничивают просмотр фильмов, влияющих на психику. Родителям рекомендуется категорически запретить своим детям играть в компьютерные игры. Ежедневно необходимы прогулки на свежем воздухе, предпочтительнее всего, за несколько часов перед сном. Комната, в которой спит ребенок, должна проветриваться до 30 минут несколько раз за день. Это обеспечит быстрое его засыпание и крепкий сон.

В подростковом возрасте, если у ребенка есть вредные привычки, важно убедить отказаться от них. Для этого рекомендуется избегать ситуаций, при которых ребенку хочется покурить.

Родителям необходимо дать советы, чтобы поддержать ребенка в этом, что значительно облегчит отказ ребенка от пристрастия к табаку.

Одной из основных составляющих немедикаментозного лечения является правильное питание. Детская артериальная гипертония хорошо поддается коррекции, если своевременно начать диетотерапию. В питании должны присутствовать витамины, микроэлементы, жиры, углеводы и белки, чтобы обеспечить всем необходимым растущий организм ребенка. Важно ограничить употребление соли, с учетом ее наличия в продуктах. Суточное количество при гипертонии – не более 3 грамм. В большом количестве она задерживает выведение жидкости. Соль поступает в сосуды и повышает давление на их стенки. Так же необходимо ограничить суточный прием жидкости (не более 2 литров), в зависимости от уровня давления.

Из продуктов наиболее полезными считаются вареное мясо, кисломолочная продукция, овощи и фрукты в свежем виде. Необходимо ограничить употребление газированных напитков, жареного, копченого и острого, а так же консервов.

Дополнительно ребенок должен посетить 10 процедур физиотерапии. В зависимости от состояния и сопутствующей патологии, используется электрофорез, гальванизация или электросон. Массаж, иглорефлексотерапия и водные процедуры назначаются при отсутствии противопоказаний. Для фитотерапии при гипертонической болезни подойдут травы, обладающие мочегонным (почки березы или листья брусники) и успокаивающим действием (пустырник, шалфей, валериана или зверобой).

Медикаменты

Артериальная гипертензия у детей и подростков может иметь как стойкое сохранение давления, так и временное. Ее лечение имеет определенные трудности, они связаны с особенностями применения препаратов. Рекомендации по лечению гипотензивными средствами практически отсутствуют для детей. В настоящее время установлены группы препаратов, которыми должны лечить ребенка с гипертонической болезнью и допустимые дозировки. К ним относятся:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства из группы ингибиторов-АПФ относятся к эффективным препаратам для лечения гипертонии. Кроме положительного влияния на сердечно-сосудистую систему, они улучшают работу почек. Если девушка-подросток живет половой жизнью, то каждые 8 недель рекомендуется проводить тест на определение беременности. Наиболее распространенными средствами из данной группы считается «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл».

Новым классом в лечении артериальной гипертонии считаются лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина. Они назначаются детям при достижении 6 лет. По сравнению с ингибиторами АПФ, средства из данной группы не вызывают кашель. Чаще всего, в детском возрасте назначается «Лозартан», «Кандесартан».

На данный момент применение средств из группы бета-блокаторов имеет ограничения. Это связано с наличием побочных эффектов, которые в меньшей степени вызывают ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При их назначении каждые 4 недели рекомендуется выполнять ЭКГ для контроля работы сердечной мышцы. Наиболее распространенные препараты для терапии гипертонической болезни в детском возрасте – это «Метопролол», «Пропранолол» и «Атенолол».

При достижении ребенком возраста 6 лет, в схему лечения включаются средства из класса блокаторов кальциевых каналов. Наиболее распространенными из них является «Нифедипин» и «Амлодипин». Обязательны в лечении гипертонии мочегонные средства. Терапию данными медикаментами начинают с малых дозировок. Высокие не используются, что связано с риском присоединения осложнений или побочных эффектов. Наиболее предпочтительными в лечении у ребенка с высоким давлением считаются «Гидрохлортиазид» или «Индапамид».

Если ребенок имеет сопутствующую патологию, то важно учитывать определенные ограничения, которые накладываются для снижения риска развития осложнений. При наличии сахарного диабета противопоказаны средства из группы бета-блокаторов и диуретиков. Симптомы бронхиальной астмы накладывают запрет на использование при артериальной гипертонии в детском возрасте бета-блокаторов из класса неселективных.

Препаратами выбора при сопутствующих нарушениях кровоснабжения в головном мозге являются антагонисты кальция. Эти же средства назначаются, если имеется в анамнезе хроническое заболевание почек, а также диуретические средства и ингибиторы АПФ.

Во время лечения дети и подростки подлежат диспансеризации при наличии отягощенной наследственности и высоким уровнем давления. В стационаре лечение проводится ребенку при стойком повышении показателей, сосудистом кризе, плохой эффективности консервативной терапии. Длительность пребывания в больнице составляет около 10 суток.

Возникновение первых признаков повышения давления должно стать причиной для обращения к врачу и проведения диагностики. Важно своевременно разобраться с причинами такого состояния, чтобы уменьшить риск развития осложнений. Кроме этого, внимательное отношение к здоровью детей позволит уменьшить возможность раннего появления гипертонической болезни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины, симптомы и принципы лечения повышенного давления у детей

Последнее время педиатры все чаще сталкиваются с гипертонией у детей. Нормативные показатели тонометра зависят от пола, роста и возраста пациента.

Читайте также:  Ноющая боль в плечевом суставе причины и как лечить

На результат диагностики влияет и техника измерения. Например, в лежачем положении систолическое значение немного выше, а диастолическое ниже, чем стоя.

Почему возникает высокое давление у ребенка, кто входит в группу риска, основные симптомы болезни, особенности ее лечения и профилактики – обо всем этом расскажет статья.

Причины высокого давления у ребенка

Перепады давления часто наблюдаются у мальчиков с 11 до 13 и у девочек с 10 до 12 лет. Объясняется это физиологическими особенностями организма при половом созревании.

В юношеском возрасте допустимо увеличение систолических показателей до 120 мм.рт.ст. Но бывает, что в данный период тонометр показывает и слишком высокие цифры.

Причинами гипертензии в детском возрасте могут быть:

  • недостаток отдыха;
  • недостаток сна;
  • чрезмерная физическая активность;
  • психологическая нагрузка;
  • стресс;
  • избыточная масса тела.

По мере взросления давление обычно нормализуется.

Но родителям все же рекомендуется показать своего ребенка доктору, поскольку гипертензия может быть причиной серьезного заболевания. Например:

  • патологии почек;
  • поражения мозга;
  • отравления;
  • нарушения тонуса сосудов;
  • эндокринных болезней.

У детей до 6 лет гипертония часто развивается по причине стеноза и тромбоза почечных артерий, бронхолегочной дисплазии, порока развития почек, коарктации аорты. У подростков опасными факторами являются патологии почек, коарктация аорты по взрослому типу и метаболический синдром. В этих случаях наблюдается вторичная форма гипертензии.

Группа риска

Гипертензия увеличивает вероятность возникновения опасного сердечного приступа, инсульта. Дети, которые входят в группу риска, больше остальных подвержены появлению проблем с артериальным давлением.

Стоит отметить, что многие факторы риска можно успешно контролировать, существенно уменьшать. Достаточно изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику патологии.

Согласно статистическим данным, мальчики больше подвержены возникновению гипертонии, чем девочки. В группу риска входят дети:

  • с избыточной массой тела;
  • которые питаются неправильно (в рационе преобладают соленые блюда);
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • недоношенные;
  • рожденные в поздних и тяжелых родах;
  • принимающие лекарства, в списке побочных действий которых есть гипертензия;
  • рожденные от смешанных браков. Такие малыши подвержены ювенальным формам гипертонии;
  • с пороком сердца, почечными патологиям, гормональным расстройствами;
  • у которых хотя бы один из родителей страдал от высокого давления. Если болеет только мама или папа, риск наследования патологии потомством составляет 30%, если оба родителя являются гипертониками, тогда вероятность повышается до 50%.

За состоянием здоровья малыша, который входит в группу риска, нужно постоянно следить. Рекомендуется регулярно посещать педиатра для профилактического осмотра и диагностирования патологии на начальной стадии.

Симптомы гипертензии

У грудничков частым признаком гипертонии является одышка, которая усиливается в период лактации. Также отмечается небольшая прибавка в весе и отставание в развитии.

У малышей, как правило, высокое давление болезненными симптомами не проявляется. Дошкольники, школьники, у которых наблюдается гипертония, часто жалуются на недомогание.

Как правило, при развитии гипертонии присутствуют следующие признаки:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • дрожание рук;
  • носовые кровотечения;
  • рвота;
  • снижение четкости зрения;
  • ухудшение запоминания нового материала.

Дети с повышенным давлением подвержены частым сменам настроения, легко раздражаются, могут быть агрессивными или плаксивыми.

При общем осмотре доктор отмечает симптомы:

  • тахикардия;
  • лунообразная форма лица;
  • кофейно-молочный оттенок кожных покровов;
  • на шее имеются складки крыловидной формы;
  • кожа теплая и влажная;
  • усиление сухожильных рефлексов.

Системный осмотр показывает такие признаки гипертензии:

  • шумы в эпигастрии;
  • измененные артерии сетчатки
  • шумы в реберно-позвоночном углу
  • объемные образования в зоне живота.

Болезнь в запущенной форме способна вызвать тяжелые осложнения. Поэтому если приведенные симптомы гипертензии повторяются часто, необходимо обратиться к педиатру и пройти лечение.

Диагностика

Для точной диагностики требуется правильно определить показатели давления. Не всегда при разовом измерении в кабинете доктора или в домашних условиях можно выявить отклонения от нормы.

Педиатры используют метод СМАД, суть которого заключается в суточном мониторинге.

Надо учитывать, что у детей иногда наблюдается гипертония «белого халата»: давление повышается лишь в момент его измерения доктором. Причина заключается в эмоциональности: многие малыши боятся врачей и процедур, которые проводят медики.

Внешне ребенок может выглядеть спокойным (не кричать и не плакать), но внутреннее переживание будет сильным. Подобный феномен отмечают у 20% детей. Этот факт педиатр обязан учитывать.

Он характеризуется травматичностью, болезненностью.

Но при этом является самым точным. Суть состоит в том, что в сосуд вводится игла с манометром, который измеряет давление в крови напрямую.

Для диагностики в условиях дома используют специальные тонометры (механические и электронные). Также применяют метод Короткова. Этот способ чувствителен ко многим факторам.

Получаемые показатели зависят от ширины и длины манжетки. У доктора в кабинете есть набор манжеток, которые применяются для детей разных возрастов.

Чтобы получить максимально точные данные, нужно измерять давление тонометром в комфортных условиях, после пятиминутного отдыха, в положении сидя. Замеры делают два раза: на правой и левой руке. Учитывают больший показатель.

Чем лечить?

Повышенное давление – это не первичное заболевание, а проявление патологии. Поэтому необходимо лечить ту болезнь, которая спровоцировала высокие цифры тонометра.

Можно принимать таблетки, устраняющие симптомы гипертонии. Но эффект от них длится недолго. При этом будет прогрессировать имеющаяся болезнь.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу детям назначают седативную терапию препаратами:

  • Бром с валерианой;
  • Седуксен;
  • Элениум.

Параллельно с приемом таблеток рекомендуется нормализовать режим дня: больше гулять с малышом на свежем воздухе, давать умеренную физическую и умственную нагрузку.

Если повышается только систолическое давление, тогда педиатры выписывают бета-адреноблокаторы – Обзидан, Индерал. Прием этих лекарств уменьшает систолический выброс и снижает показатели тонометра.

При повышенных систолических и диастолических значениях врачи назначают:

  • Раунатин;
  • Раувазан;
  • Резерпин.

Последнее время гипертонию у детей стали лечить блокаторами кальциевых каналов (Кордароном, Нифедипином), ингибиторами ангиотензина II (Каптоприлом, Капотеном). Последняя группа медикаментов показана при патологии почечного генеза.

Дозировка каждого из препаратов подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние больного, чувствительность к действующим веществам средства.

Народная медицина

Существует немало авторских методик, которые направлены на избавление от болезни без аптечных лекарств.

В интернете популярен метод Стрельникова И.В. Кардиологи относятся к такому лечению скептически.

Большим уважением пользуется дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н. По отзывам родителей особенно эффективны первые пять упражнений: Насос, Ладошки, Кошка, Погончики, Обними плечами.

За одно занятие ребенок делает около 500 вдохов и движений, которые тренируют сердечно-сосудистую систему. Народная медицина предлагает лечение высокого давления обычной водой. Для этого нужно с вечера набрать жидкость в стакан и поставить около кровати.

Утром, проснувшись, потянуться, помассировать голову. Затем 30 раз перелить воду из одной емкости в другую, держа обе высоко над головой. Потом содержимое сосуда выпить мелкими глотками. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

Меры профилактики

Профилактика высокого давления заключается в правильном режиме питания, дня.

Полезно заниматься спортом. Показан продолжительный сон. Если имеется лишний вес, его надо снизить.

Ребенку, который входит в группу риска, следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Также рекомендуется отправлять детей в санатории и дома отдыха, где проводятся физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение.

Видео по теме

О нормах и причинах повышения давления у детей в видео:

Таким образом, давление у ребенка может подниматься по разным причинам. Иногда это обычное волнение, переутомление. Но если тонометр часто показывает высокие цифры, следует обратиться к педиатру. Затяжная гипертензия негативно отражается на работе многих органов и систем, грозит инфарктом, инсультом. Самолечение чревато ухудшением состояния.

Повышенное давление у ребенка

Что такое Повышенное давление у ребенка –

Повышенное давление у ребенка – повышение артериального давления, которое в норме у детей обычно ниже, чем у среднестатистического взрослого. Чем меньше возраст малыша, тем ниже его давление.

Как известно, артериальное давление выражено в 2 цифрах. Верхнее давление называется систолическим, нижнее – диастолическим. Пульсовое давление – разница верхнего и нижнего значения. Этот показатель также важен для диагностики как гипертонических, так и гипотонических состояний у детей и подростков.

У новорожденного ребенка показатели систолического давления колеблются в пределах 70-90 мм.рт.ст. За 2 года оно значительно вырастает. Также скачок давления происходит в пубертатном периоде. Стоит отметить, что у девочек в возрасте от 12 до 14 лет давление имеет более высокие показатели, чем у мальчиков. А после 16 лет давление выше у мальчиков, но не намного. Пульсовое давление у ребенка в норме составляет 30-50 мм.рт.ст.

На величину артериального давления влияет множество факторов:

  • боль
  • положительные эмоции
  • отрицательные эмоции
  • погода
  • температура окружающей среды
  • атмосферное давление
  • физические нагрузки
  • прием пищи
  • сон

Также отмечают суточные колебания давления. Максимальное давление отмечается в дневные и вечерние часы. В связи с тем, что у детей имеются возрастные и физиологические колебания, докторам очень сложно точно определить границы нормы для давления. Нормальное давление у детей 10-16 лет – до 120х70 мм.рт.ст. Для детей от 1года давление рассчитывают по формуле:

90 + 2N (систолическое);
60 + N (диастолическое),

где N — возраст в годах.

Частота гипертонических состояний у детей колеблется по данным раз­ных авторов в довольно широких пределах, причем, она наибольшая в препубертатном и пубертатном периодах — 10-15%.

Классификация повышенного давления у детей по М. Я. Студеникину:

  • Сосудистая вегетодистония по гипертоническому типу.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Симптоматическая (вторичная) гипертония.

Что провоцирует / Причины Повышенного давления у ребенка:

Повышенное давление у ребенка может возникать из-за наследственных факторов. Ребенок наследует особенности обмена веществ и гормонов, которые оказывают влияние на давление. Среди факторов риска наиболее значимым считают избыточную массу тела. Чем больше вес ребенка, превышающий норму, тем выше риск гипертонических состояний. Учитывается также тип распределения жира , что оказывает влияние на повышение систолического или диастолического давления.

Повышенное давление может быть у ребенка в период полового созревания по причине гормональных перестроек организма. В процессе принимают участие гормоны гипофиза, половых желез и щитовидной железы. Считается, что повышение давление в пубертатном периоде – это не болезнь, а норма.

Также давление может повышаться у детей, у которых есть сахарный диабет. Эта болезнь приводит к нарушению обмена веществ, что влечет за собой повышение систолического и диастолического давления.

Также среди вероятных причин:

  • эндокринные патологии
  • болезни почек
  • феохромоцитома
  • коарктация аорты

Патогенез (что происходит?) во время Повышенного давления у ребенка:

Величина артериального давления зависит от силы сердечных сокращений и состояния тонуса артериол (состояние это имеет решающее значение). Гипертензии у детей, независимо от генеза, являются вторичными. Крайне редко и только в подростковом возрасте диагностируют гипертоническую болезнь.

Когда идет половое созревание ребенка, преобладает выделение адреналина над норадреналином, увеличивается систолический выборов, наблюдается относительный гиперальдостеронизм, вследствие характерного для этого возраста преобладания минералокортикоидной функции надпочечников над глюкокортикоидной.

Симптомы Повышенного давления у ребенка:

Повышение артериального давления у ребенка, как правило, обнаруживают случайно. Если гипертензия у детей связана с коарктацией аорты, на ногах давление низкое, есть систолический шум в сердце. Для феохромоцитомы типичны кризы повышенного давления, при которых ребенка мучают сильные головные боли (для диагностики ищут повышенное содержание катехоламинов в моче и крови).

Если давление повышается при ВСД, минимальное давление повышено только слегка (или вообще находится в пределах нормы). Гипертензия имеет нестойкий характер, в течение суток давление колеблется, имеет тесную связь с эмоциональными факторами. Дети жалуются на:

  • раздражительность
  • плохое самочувствие
  • боли в области сердца
  • быструю утомляемость
  • чувство жара и пр.

Объективное исследование выявляет неадекватную реакцию организма на физическую нагрузку, тахикардию, вегетативную лабильность.

У ребенка может быть повышено как максимальное, так и минимальное давление. В таких случаях повышенное давление у ребенка обнаруживают, когда проводится профилактический осмотр в школе или поликлинике, а также при поступлении в спортивные секции. Жалоб нет, физически дети развиты нормально, имеют гиперстеническое телосложение. Объективное исследование выявляет увеличение размеров сердца, акцент II тона на аорте.

Диагностика Повышенного давления у ребенка:

Для диагностики важно правильное измерение давления у ребенка. Повышение можно не во всех случаях выявить при помощи разового измерения в домашних условиях или в кабинете врача. Потому рекомендуют такой метод как СМАД – суточное мониторирование артериального давления.

Важно отметить, что у детей может быть так называемая гипертензия “белого халата”. Когда врач мерит ребенку давление, получаются повышенные показатели. Причиной является эмоциональный фактор – ребенок боится врача или самих процедур. Причем он может плакать и кричать или вести себя спокойно, но внутренне переживать. Такой феномен, по статистике, наблюдается у 20% малышей. Его должен учитывать врач при диагностике.

Инвазивный метод измерения давления травматичный, но самый точный, это его преимущество. Стоит отметить, что для детей он применяется в редких случаях, только в тяжелых ситуациях и во время операций на сердце и сосудах. В сосуд вводится игра с манометром, чтобы измерить давление крови напрямую.

Чтобы померить ребенку давление дома, применяют специальные тонометры и метод Короткова. Последний метод чувствительный ко множеству факторов, даже от длины и ширины манжетки, которую нужно надеть на руку. Потому у врача в кабинете есть набор специальных манжеток, параметры которых отличаются и применяются для детей разного возраста. Манжетка должна покрывать не менее чем половину плеча и позволять обернуть его целиком.

При многих болезнях, которые провоцируют повышенное давление у ребенка, давление нужно мерить не только на руках, но и на ногах. Многие врачи при диагностике игнорируют этот факт, хотя он является очень показательным. Во время обследования исследуют либо “случайное”, либо “условно случайное” артериальное давление. Для того чтобы измерить “условно случайное” АД, необходимо обеспечить предварительный спокойный отдых ребенка минимум на 15 минут до начала такой диагностики. На протяжении получаса до измерения давления ребенок не должен принимать кофе, какао, прочие напитки и еду, в которых содержится кофеин. Для подростков актуально – 30 минут до процедуры они не должны курить и, тем более, употреблять алкоголь.

Условия для измерения артериального давления:

  • после 3-5-минутного отдыха
  • в комфортных условиях
  • при расположении локтевой ямки на уровне сердца
  • только сидя
  • минимум 2 раза при каждом посещении доктора

После одного измерения нужно подождать 2 минуты, проведя их в покое, а потом померить снова. Дополнительные измерения нужны, если значения отличаются от предыдущих более чем на 5 мм рт.ст. Артериальное давление измеряют на обеих руках и учитывают большее. В будущем давление ребенку меряют на той руке, где было выявлено более высокое. Артериальное давление измеряют на бедренной артерии при первичном осмотре и в случае выявления повышенного АД на плече.

Лечение Повышенного давления у ребенка:

Повышенное давление у ребенка является не первичным заболеванием, а вторичным проявлением, потому нужно лечить ту болезнь, которая вызвала повышение АД. Симптоматическое лечение оказывает недлительный эффект. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу ребенку нужна седативная терапия: элени­ум, седуксен, бром с валерианой и другие препараты с подобным эффектом. Нужно нормализовать режим ребенка, обязательно гулять с ним на свежем воздухе (лучше подальше от трассы). Таким детям показана умеренная физическая нагрузка и даже занятия спортом с постепенно возрастающими нагрузками.

Читайте также:  Болят тазобедренные суставы причины и лечение

Часто у детей встречается изолированное повышение мак­симального давления, тогда терапия проводится бета-адреноблокаторами: индерал, обзидан. Врач может прописать лабетолол. Вследствие приема таких препаратов уменьшается систолический выброс, потому снижаются показатели давления.

Для лечения повышенного максимального и минимального дав­ления, применяют такие препараты:

  • раувазан
  • рауна­тин
  • резерпин

Дозировка подбирается отдельно в каждом конкретном случае, что зависит от чувствительности больного ребенка и других факторов. В последние годы для снижения давления врачи часто назначают блокаторы вхо­да Са в клетку — нифедипин, кордарон, а также ингибиторы ангиотензина II — капотен, каптоприл. Последние названные препараты особенно показаны при гипертензиях по­чечного генеза. Также для лечения врачи могут приписать метил-допа. Вместе с этим ребенку нужно урезать соль в рационе, дают мочегонные сред­ства: верошпирон, альдостерон, гипотиазид. Если такое лечение не оказало эффекта, давление остается выоским, то могут быть использова­ны ганглиоблокирующие препараты (пентамин, изоприн и др.). При их приеме есть возможность ортостатического коллапса. Потому такие препараты не применяются без назначения врача.

Прогноз при повышенном давлении у ребенка

При разных формах гипертонических состояний у детей прогноз отличается. При вторичных гипертензиях он зависит от того, будет ли вылечена или будет прогрессировать основная болезнь. В случаях вегетососудистых дистоний при правильном ведении таких больных прогноз обычно благоприятен. Более серьезным может быть прогноз у детей со стойким повышением давления невыясненного генеза.

Профилактика Повышенного давления у ребенка:

Наиболее эффективные меры профилактики повышенного давления у ребенка – это правильный режим дня и питания, занятия физкультурой и спортом (обязательно проконсультируйтесь с врачом!), доста­точно продолжительный сон.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Повышенное давление у ребенка:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повышенного давления у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Причины повышения давления у детей

Благодаря современной пропаганде здорового образа жизни многим известно такое понятие как артериальная гипертония. Это патологическое состояние, при котором повышается давление в кровеносных сосудах, что приводит к перегрузке сердца, изменению эластических свойств сосудистой стенки и чревато такими осложнениями как инфаркт миокарда и инсульт. Как правило, у многих людей это заболевание ассоциируется с людьми более старшего возраста, но ряд педиатров отмечает рост случаев артериальной гипертонии у детей. Если вовремя не заметить возникновение этого состояния и не предпринять лечебные и профилактические меры, то артериальная гипертония может перерости в устойчивую и практически неизлечимую патологию.

Гипертония у детей, как и у взрослых, может возникать по нескольким причинам. Выделяют первичную, или эссенциальную гипертонию и вторичное повышение артериального давления, выступающее как симптом какого-либо заболевания (как правило, болезней почек и вегетативной нервной системы). Другими причинами вторичной гипертонии могут являться нарушения обмена веществ (ожирение), неправильный образ жизни или прием некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего у детей возникает вторичное повышение артериального давления и намного реже – эссенциальная гипертония.

Причиной высокого давления у совсем маленьких детей (возрастом до 6 лет) часто являются врожденные или приобретенные заболевания почек. Все дело в том, что эти органы выделения, помимо всего прочего активно участвуют в регуляции артериального давления путем выделения особого гормона – ренина. При воспалительных или иных заболеваниях почек может происходить увеличение выделение этого гормона, что приводит ко вторичной гипертонии. Для новорожденного нормальным давлением считается 70/50 мм. рт. ст., к году этот показатель увеличивается до 95/60, затем оно постепенно увеличивается на 2-3 мм. рт. ст. ежегодно. Если же давление у ребенка превышает эти показатели на 10-15 единиц нужно бить тревогу и показывать ребенка врачу – в первую очередь проверять систему почек, только после исключения их патологии начинают проверять на наличие других причин артериальной гипертонии. У детей возрастом до 6 лет первичная гипертония практически никогда не обнаруживается.

Наибольшее количество случаев гипертонии у детей обнаруживается у подростковой возрастной группы. Это неудивительно – именно в этот период кардинальной перестройки организма возникает больше всего предпосылок к развитию этого патологического состояния. Заподозрить гипертонию у подростка можно при наличии систолического (верхнего) давления свыше 120 мм рт. ст., а диастолического – выше 80-90 мм рт. ст. помимо уже описанных проблем с почками к этому состоянию могут приводить некоторые формы вегето-сосудистой дистонии (которая в последнее время все чаще диагностируется у подростков), ожирение, неправильное питание. Кроме того, в этом возрасте необходимо учитывать и личностные особенности ребенка, его положение в коллективе, общение со сверстниками. Если в этом плане существуют проблемы, это приводит к тому, что подросток находиться в постоянном стрессе, который, в свою очередь, уже сам по себе способен значительно повышать артериальное давление и создавать картину гипертонии.

Роль характера питания в развитии гипертонии у детей только начинают исследовать, но уже имеются первые результаты. В целом, это такие же факторы, что вызывают повышение давления и у взрослых людей – повышенное содержание жиров и углеводов в пище, избыток калорий. Но также обнаружен еще один фактор, а именно повышенное содержание солей в рационе. Соль способна удерживать воду в организме, что ведет к увеличению объема крови и тканевой жидкости и, как следствие, ведет к повышению артериального давления (именно по этой причине взрослым гипертоникам прописывают бессолевую диету). А если вспомнить вкус современных популярных чипсов и сухариков, то становиться ясно, откуда ребенок получает так много солей. Таким образом, такие популярные продукты не только небезопасны для желудка и печени, но и ведут к куда более опасным заболеваниям.

В ряде случаев, вторичная гипертония у детей возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто к этому приводит неконтролируемое применение нафазолина (Нафтизина) и подобных ему лекарств от заложенности носа. Они обладают сосудосуживающим действием, поэтому при длительном и частом употреблении (или при использовании “взрослых” спреев для носа в лечении детей) способны всасываться в системный кровоток и повышать артериальное давление во всем организме. Картина, схожая с артериальной гипертонией, может возникать у подростка и в результате частого употребления энергетических напитков – содержащийся в их составе кофеин и другие компоненты способны сильно и длительно повышать артериальное давление.

Редко, но все же встречается у детей и первичная гипертония. Наиболее важную роль в ее развитии играет генетический фактор, путем так называемого полигенного наследования – это когда гены не определяют наличие заболевания, а лишь создают предрасположенность к нему, поэтому оно может развиться при определенных внешних воздействиях (стресс, неправильное питание). Диагноз “эссенциальная гипертония” ставиться только в том случае, когда исключены все другие возможные причины повышения артериального давления. Родителям важно взять на заметку – если вы или ваши родственники страдают гипертонией важно внимательно следить за давлением у вашего ребенка, возможно он унаследовал склонность к этой патологии.

Если же у вашего ребенка повышенное артериальное давление определяется на протяжении нескольких дней – необходимо показать его врачу и пройти полное медицинское обследование. Если это вторичная гипертония, то необходимо начать лечение основного заболевания, приведшего к этому состоянию. В том случае, если артериальная гипертония вызвана стрессом возможно назначение легких успокаивающих средств (экстракта валерианы, например). В любом случае необходимо придерживаться бессолевой диеты (особенно строго запрещать “чипсы”, “сухарики”), нормализовать рацион, полностью покрывать всю потребность в витаминах и микроэлементах. Нужно оградить ребенка от излишних физических и эмоциональных нагрузок, но и саживаться ему тоже не стоит – можно направить его на занятия лечебной физкультурой. Нужно исключить все продукты и препараты, поднимающие давление (кофе, энергетики).

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.”

Высокое давление у подростков. Признак артериальной гипертензии или «примета» переходного возраста?

Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.

Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.

Семь причин повышенного давления у подростков

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Во-первых, это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.

Во-вторых, высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.

В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, – эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

В-шестых, наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».

А как в норме?

Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.

Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:

для верхнего (систолического) артериального давления

1,7* на возраст+ 83

Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100

для нижнего (диастолического) давления

1,6*возраст+42

Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58

Или:

верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление

Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:

  1. Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
  2. Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
  3. У ребенка темнеет в глазах.

Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:

  • ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
  • если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
  • таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
  • не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

к содержанию ↑

Рекомендации специалиста

Придерживаться их не так уж и сложно:

  • правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып – не самый хороший «спутник»;
  • ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
  • сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;

Оцените статью
Добавить комментарий