Бурсит пальца ноги: лечение, симптомы, причины

Бурсит стопы

Под диагнозом бурсит стопы подразумевают воспаление в одной из синовиальных сумок. Причина такого процесса может быть разной, каждый симптом обычно ярко выраженный, сустав начинает сильно болеть и деформироваться. Лечение должно быть правильным, его назначает только врач. Самостоятельно не рекомендуется использовать какие-либо методы лечения.

Симптоматика

Бурса – это околосуставная сумка, полость, внутри которой располагается синовиальный секрет. Синовиальная жидкость играет роль смазки, которая предотвращает трение суставов во время движения друг о друга. Всего в полости стопы расположены 10 синовиальных сумок, это количество равно количеству мелких суставов. Сильное воспаление происходит в одной суставной сумке или сразу в нескольких. В таком случае начинается развитие бурсита стопы.

Симптоматика такого заболевания обычно следующая:

1. Во время развития воспалительного процесса происходит активное продуцирование околосуставной жидкости. В результате чего в той части стопы, где происходит воспаление, появляется сильный отек, болезненность.

2. Появляется интенсивно выраженный болевой синдром, он становится намного интенсивнее, если дотрагиваться этой зоны. При развитии острой стадии заболевания, боль становится резкой, пульсирующей.

3. Внутри тканей начинают формироваться небольшие наросты, их можно визуально заметить либо прощупать. В итоге пораженная конечность начинает увеличиваться в размере, больному человеку становится сложно носить привычную обувь, сложно передвигаться, больно ступать на ногу.

4. Утрачивается былая подвижность суставного аппарата. Когда развивается острый воспалительный процесс, гнойный процесс, двигаться очень больно.

5. Эпидермис в пораженном месте становится красным, если процесс продолжительный, на поврежденном месте формируются рубцы.

6. Иногда повышается температура тела с соответствующими симптомами – слабость, головная боль, ломота в суставах. Но в большинстве случаев возникает локальная гипертермия, на месте воспаления. Область сустава расширяется, на ощупь он становится горячим, визуально видно покраснение.

7. В полости каждой околосуставной сумки происходит скопление большого количества жидкости, она может содержать примеси крови и гноя.

Установить диагноз бурсит обычно не составляет труда. Симптоматика ярко выраженная. При обращении к доктору, специалист обычно направляет на дополнительные обследования для того, чтобы определить степень выраженности воспалительного процесса, локализацию дегенеративных изменений, подобрать наиболее правильную схему лечения.

Ключевые провоцирующие факторы:

  • внешние повреждения, микротравмы, ушибы;
  • ношение неправильно подобранной обуви, которая сильно сдавливает, деформирует стопу;
  • продолжительная нагрузка на стопу либо на ее определенный участок;
  • врожденное или приобретенное плоскостопие, во время которого нагрузка на конечность распределяется непропорционально;
  • аномалии развития врожденного характера, при которых меняется величина нагрузки на определенные группы суставов;
  • развитие артрита в одной или нескольких суставных группах;
  • наличие инфекционного процесса, который носит экзогенный или эндогенный характер;
  • нарушения в эндокринной системе, дисфункции в процессе метаболизма.

Наиболее часто бурсит развивается у людей после 55 лет, но если причинами являются внешние повреждения и травмы, такой диагноз ставится, независимо от возрастной категории.

Разновидности

Разновидность болезни обусловлена симптоматикой. Классификация устанавливается по стадии интенсивности воспаления, по участку его развития. По степени выраженности устанавливается следующая классификация:

  • острое, травматическое или инфекционное происхождение;
  • хронический, механический генезис;
  • вызванный артритом;
  • рецидивирующий, который развивается на фоне не вылеченного воспаления или в качестве последствия острых заболеваний.

По типу локализации выделяют такие виды бурсита:

1. Ахиллово сухожилие. Это расположение является наиболее частым. В данном случае происходит поражение околосуставной полости, которая расположена между пяткой и сухожилием. Вызывает сильное воспаление ношение неправильно подобранной обуви, нагрузка при ожирении, силовые занятия спортом. Также такое заболевание может быть вызвано инфекционным процессом, проникшим в околосуставную полость вместе с кровяной или лимфатической жидкостью. В данном случае возникает боль, отечность и краснота пятки, движение затрудняется.

2. Большой палец ноги. Данный тип болезни наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола. Обычно заболевание провоцирует постоянное хождение на каблуках, гормональные сбои. При развитии патологического процесса деформируется сустав, большой палец смещается в сторону. Если процесс слишком запущен, смещаются все пальцы. В итоге кость становится выпуклой, она регулярно травмируется, болит.

3. Мизинец на ноге. Спровоцировать развитие патологического процесса может плоскостопие, ношение неудобной, слишком узкой обуви. Также одной из причин может стать пониженный тонус мышц. Симптоматика такая же, как и при бурсите большого пальца.

4. Пятка. Заболевание схоже с развитием пяточной шпоры. Симптоматика схожа со шпорой. Воспаляются подкожные пяточные околосуставные сумки. Это проявляется припухлостью, покраснением, болезненностью в области пятки. Данный недуг возникает у тех людей, которые сталкиваются с тяжелыми физическими нагрузками.

Функциональное строение стопы создано таким образом, что воспалительный процесс и болезненность может переходить с одного участка на другой, к тому же, нередко диагностируется бурсит обеих стоп.

Особенности терапевтического воздействия

Если ставится диагноз бурсит, врачами обычно назначается комплексная терапия. Не стоит легкомысленно относиться к такому заболеванию. Даже если симптоматика неярко выраженная, заболевание самостоятельно не пройдет, а приобретет хроническую форму. Только после незначительной травмы может произойти самостоятельное излечение. Варианты терапии обусловлены остротой заболевания и месторасположением патологического процесса.

Для начала нужно принять мероприятия для того, чтобы избавиться от причины, которая спровоцировала развитие недуга. Важно минимизировать повышенные нагрузки на подошву, носить удобную обувь.

Когда появляются первые признаки болезни, важно купить обувь с ортопедическим эффектом, специальный бандаж. Благодаря таким мероприятиям, можно уменьшить излишнюю нагрузку на суставы, лечение заболевания будет проходить намного легче и быстрее. Консервативная терапия направлена на то, чтобы снизить симптоматику, устранить отечность, интенсивно выраженные болезненные ощущения.

В данном случае врачами назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в составе которых присутствуют гормональные компоненты. Местно используются наружные средства – мази, гели, крема, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В особо запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство. Если скапливается большое количество экссудата в околосуставной сумке, врачи выполняют прокол в этом участке. Проводится удаление экссудата, далее врачи вводят медикаментозные средства, обладающие противовоспалительным и гормональным эффектом.

При наличии гнойного бурсита при проколе удаляется содержимое околосуставной сумки, в ее полость вводятся антибактериальные препараты. Также назначается внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных средств.

Оперативное лечение показано в том случае, если возникает опасность разрыва ахиллова сухожилия. Врач рассекает воспаленную полость. После такого вмешательства уменьшается давление на сухожилие, понижается риск разрыва.

Если диагностируется бурсит большого пальца, это всегда сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Справиться с интенсивной болью даже не удается с помощью обезболивающих препаратов.

В данном случае врачами рассматривается целесообразность проведения хирургического вмешательства с целью удаления околосуставного экссудата, также восстанавливается нормальное положение кости. Такое же лечение может проводиться при наличии бурсита мизинца. Оперативное вмешательство используется редко. Если пациент вовремя обращается к доктору, консервативная терапия дает хорошие результаты.

Врачами назначается физиотерапия. Используются парафиновые аппликации на поврежденный участок, ультразвук, фонофорез. Такие процедуры способствуют заживлению после хирургического вмешательства, снимают воспаление, устраняют отеки и болезненность.

Использование народных средств

Народные методы используются в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии. Также народные средства помогают восстанавливаться после оперативного лечения. Перед тем, как применять какие-либо народные средства, рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором. С их помощью можно избавиться от отечности и снизить боль.

Чаще всего используются такие средства:

1. Натертая на терке или измельченная с помощью блендера картошка. Такое средство отлично справляется с отеками. Завернуть кашицу из картошки в марлю, приложить аппликацию к нужному участку. Сверху зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить компресс на час. Через час снять компресс, промыть кожу теплой водой. Далее нанести обезболивающую мазь.

2. Пропитать марлю в спирте или в водке. Предварительно растворить в жидкости соду и морскую соль. Нанести марлю на проблемный участок, накрыть полиэтиленом или пищевой пленкой. Лучше всего такой компресс делать на ночь. Также можно смешивать соду, соль с небольшим количеством воды, наносить на проблемные участки. Благодаря спирту, метаболизм в тканях ускоряется.

3. Голубая глина. Компресс из голубой глины дает хороший эффект. Такое средство можно использовать, если отсутствуют открытые раны. Растворить в воде глину, должна получиться консистенция сметаны. Нанести субстанцию на нужно место, сверху замотать пищевой пленкой. Через несколько часов смыть компресс.

Также можно использовать такие средства, как йод, свежие листья каланхоэ, свежие листья алоэ, листья капусты. Листья нужно предварительно измельчить, использовать для компрессов, а с помощью йода делают сеточку. Такие средства помогут быстрее вылечить болезнь, справиться с воспалением, болью и отечностью.

Преимущества MBST-терапии

Вылечить бурсит стопы можно с помощью MBST-терапии. Она не вызывает никаких побочных реакций, практически не имеет противопоказаний. Процедура улучшает кровообращение и запускает регенерацию в поврежденном участке. После прохождения 10 процедур проходит сильный воспалительный процесс в стопе, пациент больше не ощущает боли и дискомфорта.

Бурсит пальца на ноге

  • Причины
  • Механизм развития
  • Степени
  • Диагностика
  • Лечение
  • Самое важное
  • Видео по теме

Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце. Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус. Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.

В большинстве случаев бурсит развивается крайне медленно, зато на определенном моменте патология дает стремительное развитие и бурсит серьезно беспокоит пациентов – проблема выходит за границы косметического дефекта, палец отекает, а искривление косточек провоцирует дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с ношением и приобретением обуви, на распухшей косточке из-за трения с обувью возникают мозоли, что добавляет еще больше дискомфорта.

Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.

Причины

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Факторы развития патологии могут быть следующими:

  • Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
  • Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
  • Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
  • Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
  • Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
  • Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
  • Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
  • Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
  • Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
  • Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.
Читайте также:  Хронический гломерулонефрит: как лечиться правильно

Что такое бурсит большого пальца стопы

Одной из самой встречающейся ортопедической проблемой на сегодняшний день является бурсит большого пальца стопы. Патология представляет собой шишку с внешней стороны большого пальца на стопе. Бурсит не является смертельным заболеванием и в большинстве случаев не отображается на качестве жизни. Но по мере прогрессирования болезни, доставляет множество неудобств, а в некоторых случаях и серьезные страдания, особенно, когда к деформации стопы добавляется воспалительный процесс. Причины появления заболевания могут быть самыми разными, поэтому эффективность лечения будет зависеть от того, насколько правильно они определены.

Что такое бурсит большого пальца стопы — описание заболевания

При бурсите большого пальца стопы поражается слизистая сумка (бурса), которая находится около сустава и обеспечивает защиту сухожилия от трения. Вызывает заболевание обычно вальгустная деформация сустава. Под воздействием различных факторов большой палец ноги начинает постепенно отклоняться от своей средней оси, в результате чего смещаются ткани сустава.

Больше всего подвержены патологии хрящевые ткани, которые начинают растягиваться под воздействием механических нагрузок, направленных в разные стороны. Организм прикладывает максимум усилий, чтобы максимально снизить дефект, при этом кости суставной сумки разрастаются в поперечном направлении. Возникнуть аномальное искривление плюснефалангового сустава может по различным причинам. Часто бурсит может возникнуть вследствие плоскостопия или при постоянном отклонении пальца стопы. Патология может поразить не только на большом пальце стопы. Достаточно частым является и бурсит мизинца.

Бурсит в переводе с латинского означает «сумка». Название болезни пошло от места его локализации: воспаляется суставная сумка, заметно увеличиваясь в размерах.

Про физиотерапию при бурсите тазобедренного сустава можно прочитать тут.

Причины появления на ногах

Патологические изменения большого пальца стопы не возникают в один момент, они являются следствием негативного влияния различных неблагоприятных факторов на суставную сумку. Опухоль развивается вследствие дегенеративного процесса. Сама же шишка начинает расти позже, говорит о том, что наступает активная фаза болезни, требующая незамедлительной врачебной помощи. Дискомфорт будет выражаться в проблемах с выбором обуви, передвижением, появлении болезненных ощущений различной интенсивности, воспалении тканей. К основным факторам деформации суставом относят:

  • Длительное ношение некомфортной обуви. Это могут быть туфли или ботинки на высоких каблуках, обувь с сильно зауженным носком и другая, которая оказывает сильное влияние на естественный шаг. Если носить такую обувь часто, суставные сумки пальцев ног деформируются, значительно ухудшается кровоснабжение стопы;
  • Нарушения обмена веществ, болезни ревматического характера. Крайне важно, чтобы суставы стопы своевременно получали необходимые питательные вещества, потому что нагрузка на эту часть тела самая высокая. Если же стопы не будут своевременно получать необходимые им вещества, они не смогут полноценно восстанавливаться после нагрузок, соответственно, будут возникать различные заболевание. Длительный воспалительный процесс, ревматоидный артроз, нарушение обмена веществ может вызвать развитие болезни, а если патология уже существует или нет должного лечения, значительно усугубить течение процесса;
  • Инфицирование. Если в организм попала инфекция, может развиться гнойный бурсит большого пальца стопы;
  • Наследственный фактор. Считается, что бурсит является наследственной патологией. Так, если у родителей было такое заболевание, то существует высокая вероятность, что оно может появиться и у детей. В качестве профилактики детям, родители которого страдают данной патологией, необходимо носить широкую ортопедическую обувь.

При отсутствии лечение заболевание будет и дальше прогрессировать и приносить все больше дискомфорта.

Симптомы

Деформация участка стопы может возникнуть, если на нем производилось удаление натоптышей методом шлифования. Если же в поврежденную часть стопы попала инфекция, состояние здоровья человека резко ухудшается, появляется слабость, может повышаться температура тела. В зависимости от стадии развития заболевания, бурсит может иметь такие проявления:

  • появляются небольшие опухоли, на ощупь мягкие. Имеет место незначительное покраснение, при воспалительном процессе бурсы ощущается боль. Это первая степень болезни;
  • большой палец ноги начинает искривляться, деформация стопы пока незначительна;
  • появление твердой шишки в области первой фаланги большого пальца;
  • формируется костная мозоль, возникает ощутимое раздражение кожного покрова. Это вторая степень болезни;
  • третья степень бурсита характеризуется сильными болями во время ходьбы, которые доставляют много дискомфорта;
  • четвертая степень болезни начинается, когда большой палец стопы больше не может двигаться, патология может распространиться и на другие пальцы.

Борьба с болезнью будет успешной, даже в случае генетической предрасположенности, если причина ее появления будет установлена на ранних стадиях.

Традиционное лечение

Когда патология только начинает появляться, она легко лечится в домашних условиях. Однако заниматься самолечением не стоит. Лечение в домашних условиях подбирается врачом после прохождения обследования и постановки правильного диагноза. Правильно подобранное лечение поможет избежать возможных осложнений и рассчитывать на положительный результат. Лечение бурсита большого пальца стопы носит комплексный характер, оно направлено на снятие симптоматики и устранение проблемы. В том случае, если первопричина не будет установлена и устранена, воспалительный процесс обязательно вернется через время.

Комплексное лечение включает специальные упражнения, диету, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Упражнения

Специальный комплекс упражнений является обязательной составляющей терапии бурсита большого пальца стопы. Упражнения несложные, преимущественно выполняются в положении стоя, чтобы кости получали требуемую нагрузку. Нужно эффекта можно добиться при ударах по мячу, в этом случае кости и мышцы будут постепенно укрепляться. Обычная утренняя пробежка также принесет большую пользу, точно так же, как аэробика, футбол или теннис, танцы. Главное, чтобы тело постоянно было в движении.

Прием медикаментов

Чаще всего лечение бурсита большого пальца стопы проводится путем назначения лекарственных препаратов. Их действие направлено на снижение симптоматики болезни, что дает возможность избавиться от дискомфорта, который возникает во время ходьбы. Но одними медикаментами в лечении патологии не обойтись. Лекарственные препараты подбираются врачом, исходя из причины бурсита, а также особенностей его течения. Если боли очень сильные, назначаются обезболивающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Димексид.

В случае гнойной формы воспалительного процесса назначаются препараты антибактериального действия. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия. При запущенных формах болезни антибиотики вводятся в область сустава.

Физиопроцедуры

Вспомогательный метод лечения бурсита. Физиопроцедуры улучшают снабжение сустава кровью, снимают отечность и спазмы мышц, способствуют восстановлению тканей. Могут назначаться такие методы:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечение грязью.

Благодаря назначению таких процедур во многих случаях удается избежать осложнений, ускорить процесс выздоровления.

Диетотерапия

В лечении бурсита, как и любого другого заболевания, организму требуется поддержка в виде ценных витаминов и минералов, поэтому сбалансированное питание очень важно. Воспалительный процесс возникает по причине нарушения обменных процессов, поэтому пища при лечении должна быть богатой витаминами, кальцием, фосфором. Из рациона обязательно исключить продукты, которые могут стать причиной нехватки нужных микроэлементов, вызвать воспаление, в частности, алкоголь, кофеин, газированные напитки.

Про прием обезболивающих при бурсите коленного сустава можно узнать в данной статье.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы лечения не дали результата или лечение отсутствует, что привело к осложнениям бурсита большого пальца стопы, показано хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца назначается, когда воспалительный процесс прогрессирует или диагностирована острая стадия заболевания. Как правило, операцию стараются избежать, так как процесс восстановления занимает много времени. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 стадии развития болезни. Время реабилитации после операции довольно болезненное в области хирургического вмешательства. Полное восстановление через 6 недель.

Виды операций

Хирургическое вмешательство для лечения бурсита большого пальца ноги – это операция, при которой через небольшие надрезы удаляется возникшая шишка, и выравниваются кости. После этого разрезы зашиваются.

В некоторых случаях может потребоваться реконструкция большого пальца, решение о чем принимает хирург, основываясь на том, какой угол между метатарзальной и следующей костью. Когда величина угла больше 13°, требуется конструкция.

Существуют такие виды операции (остеотомии):

  • Дистальная. В этом случае надрезается дистальный конец кости с дальнейшим перемещением. Проводится через несколько небольших разрезов. Угол выравнивается, после чего кости фиксируются хирургом, используя специальные металлические булавки. Булавки удаляются после заживания (5-6 недель);
  • Проксимальная. Метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце. Хирург делает три разреза, кость проходит реконструкцию и закрепляется булавками, как и в предыдущем случае. В ходе вмешательства корректируются сухожилия. После операции надевается бандаж.

Сразу же после операции пациенту нужно будет передвигаться при помощи костылей. Нога на протяжении всего периода реабилитации будет в бандаже. Как правило, хирургическое лечение бурсита большого пальца ноги является высокоэффективным и безопасным методом лечения данной патологии.

Реабилитация и коррекция

Во время реабилитационного периода при лечении бурсита очень важно четко соблюдать предписания врача. Именно от этого зависит продолжительность и качество выздоровления.

Выбор обуви

Правильно подобранная обувь имеет большое значение в лечении бурсита большого пальца стопы. Важно исключить факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Обувь нужно подбирать широкой, каблук невысокий, носок не должен быть слишком узким, чтобы пальцы стопы не сдавливались.

Обувь с ортопедическими стельками или мягкими вкладками позволит снизить трение воспаленной зоны стопы.

Ортопедические методы

В лечении бурсита на начальных стадиях скорректировать деформированный большой палец стопы можно при помощи специальных ортопедических вкладок, а также ношении специальных шин. В последние годы большое распространение получили специальные межпальцевые перегородки — это очень удобные и простые в использования приспособления. Любые ортопедические средства может подбирать только врач.

Помимо этого в запущенных случаях могут назначить ношение костылей в течение 10-14 дней, чтобы максимально снизить нагрузку на оперированный сустав. Это радикальный метод, применяется крайне редко.

Возможные осложнения

Если появление бурсита будет проигнорировано, и своевременно не будет начато лечение по его устранению, болезнь перейдет на следующую стадию. В запущенных случаях уже не обойтись традиционными методами лечения, тогда показана только операция. Бурсит в запущенных формах опасен переходом в гнойную форму, тогда лечение возможно только в виде хирургического вмешательства.

Если же пациент откажется от операции, инфекционный процесс может привести к гангрене, что грозит ампутацией большого пальца, а иногда и всей ноги.

Профилактические меры

К основным методам профилактики развития воспалительного процесса и разрастания костной ткани плюснефалангового сустава относится обеспечение его нормального положения, обмена веществ для поддержания здоровья стопы, а также снижение деструктивной нагрузки. Только специалист может дать рекомендации, какой должна быть профилактическая программа.

Искривление сустава, в результате которого он будет постепенно разрушаться, устраняется, как правило, при помощи специальной фиксирующей шины. Чтобы снизить болевой синдром, который часто присутствует на начальных стадиях развития болезни, врач назначает мази от бурсита, которые необходимо использовать на протяжении всего времени реабилитации.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви. Она должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Если же диагностировано плоскостопие, требуется носить специальную ортопедическую обувь.

Профилактические мероприятия и реабилитационный период после лечения патологии похожи. В это время крайне важно соблюдать все предписания врача.

Видео

В данном видео рассматривают особенности лечения бурсита большого пальца стопы.

Выводы

  1. Эффективность лечения бурсита большого пальца стопы достигается правильным установлением первопричины заболевания и подбором комплексной терапии.
  2. Сбалансированное питание обеспечит правильный обмен веществ, что очень важно для снабжения стоп витаминами и минералами.
  3. Ношение комфортной обуви, которая не сдавливает пальцы ног – отличное профилактическое средство.
  4. Лечение бурсита может быть традиционным или хирургическим, что определяется степенью запущенности патологии.
  5. Если показана операция для лечения бурсита, игнорировать ее нельзя, что позволит избежать осложнений.

Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением препателлярного бурсита коленного сустава в данном материале.

Причины развития и симптомы бурсита стопы

Острый и хронический бурсит ахиллова сухожилия

Пяточный бурсит (код МКБ-10) ахиллова сухожилия у взрослых

Бурсит пальца ноги: симптомы и лечение опасной патологии

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

Читайте также:  В горле першит лечение - особенности лечения

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

  • плоскостопие;
  • травмы стопы и пальцев;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерно высокая физическая активность;
  • повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
  • различные инфекционные патологии;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
  2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
  3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
  4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
  5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
  6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.
Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

  • происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
  • костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
  • постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
  • нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
  • боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
  • на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
  • все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

  1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
  2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
  3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.
Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

  • Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
  • Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
  • Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.
Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

  1. ультрафиолетовое облучение стопы;
  2. УВЧ-терапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами, мазями и хирургически

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления. Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
  • хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
  • проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
  • заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
  • часто возникающие острые системные аллергические реакции;
  • прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

  • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
  • избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

  • видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
  • значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
  • дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
  • частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
  • снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

  • степень поражения тканей;
  • стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

  • видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
  • их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

  • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средстваНаименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулахНимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазейДолобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действиемАпизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средстваКларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

Читайте также:  Сколиоз второй степени армия

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Виды бурсита стопы
    • Бурсит I плюснефалангового сустава
    • Ахиллобурсит
    • Подпяточный бурсит
  • Цены на лечение

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus – вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Бурсит сустава пальца ноги

По статистике, бурсит пальца стопы чаще всего диагностируется у людей старше 60-ти лет. Особенностью заболевания является воспаление околосуставной капсулы. На начальном этапе развития болезнь сопровождается образованием отека и болевыми ощущениями. Со временем форма большого пальца ноги меняется, косточки на ноге увеличиваются за счет деформации тканей суставов. Устранить заболевание можно только при тщательном выполнении всех рекомендаций врача.

Возрастные изменения, болезни, травмы создают условия для образования воспалительного процесса.

В чем причины нарушения?

Подошвенный бурсит возникает на фоне повышенной нагрузки на стопы при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.

К факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса, относят:

  • Все виды травм и ушибов. Ситуация осложняется при разрыве бурсы, наличии ран и ссадин, через которые в сочленение может проникнуть инфекция.
  • Перегрузки, частое механическое воздействие на суставы нижних конечностей. Патология возникает при необходимости длительное время совершать однотипные движения, резко поднимать тяжелые предметы.
  • Врожденные или приобретенные деформации стопы. Бурсит провоцирует плоскостопие, изменение в строении поперечного свода.
  • Инфекционное поражение сочленения.
  • Накопление солей кальция в области сухожилий.
  • Нарушение обмена веществ, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания.
  • Артрит. Воспаление сустава переходит на околосуставные ткани.
  • Подагра. Отложение в сочленениях мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии всех окружающих тканей.
  • Резкое начало физических нагрузок без предварительной подготовки.
  • Использование тесной обуви. Женщины нередко страдают из-за ношения туфель на высоких каблуках.

Болезнь может возникнуть из-за инфекций, ношения неудобной обуви, больших нагрузок на ноги.

Из-за воздействия той или иной причины возникает воспаление околосуставной сумки. Синовиальная оболочка начинает активно выделять экссудат, из-за чего образуется отек. На косточке появляется шишка. Пациент испытывает боли, ему становится сложно подобрать обувь. При отсутствии необходимой терапии бурсита воспаление негативно сказывается на состоянии тканей сочленения. Хрящи деформируются, из-за чего меняется форма пальца, нарушается строение сустава и стопы в целом.

Какие бывают виды брусита?

Чаще всего страдает большой палец ноги. Кроме этого, встречается бурсит мизинца стопы и второго пальца. По клиническим особенностям течения болезнь делится на следующие виды:

  • Острая. Развивается быстро и внезапно. Симптоматика бурсита проявляется ярко.
  • Хроническая. Возникает из-за частого механического воздействия на сочленение в течение продолжительного периода.
  • Подострая. Начинается постепенно, клиническая картина размытая.

В зависимости от особенностей скопившегося выпота бурсит делят на следующие виды:

  • Серозный. Патогенная микрофлора в осолосуставном пространстве отсутствует.
  • Серозно-фиброзный. В выпоте содержится большое количество фибрина, что провоцирует формирование спаек.
  • Гнойный. Бурсит возникает на фоне заражения стафилококком или стрептококком. Провоцирует образование абсцесса.
  • Гнойно-геморрагический. Развивается при условии попадания в сустав крови на фоне повреждения сосудов.

Вернуться к оглавлению

Каковы симптомы патологии?

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется носить по дому обувь, имеющую межпальцевый разделитель или подкладывать между пальцами вату.

Бурсит пальца развивается постепенно. Сразу возникают нарушения косметического характера, которые постепенно дополняются образованием наростов, деформацией хрящей и костей. К основным симптомам бурсита относят:

  • сильные боли в районе пораженного сочленения;
  • образование отека;
  • гиперемия кожи в области воспаления;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • локальное повышение температуры;
  • повышение общей температуры тела (редко).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для правильно постановки диагноза пациенту назначают комплексное обследование. Применяются следующие методы:

  • Общий осмотр. Чаще для выявления бурсита пациента просят сделать несколько шагов сидя на корточках.
  • Клинические анализы. Исследование крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса. При подозрении на инфекционную природу бурсита делают пунктирование и анализ выпота.
  • УЗИ. Обследование выявляет объем экссудата и состояние кровеносных сосудов, которые могут повредиться из-за отека.
  • Рентгенография. Указывает на состояние костей и наличие деформации, характерной для бурсита.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение при брусите пальца ноги?

Медикаментозная терапия

Если лечение бурсита большого пальца стопы началось на начальном этапе развития заболевания, то пациенту накладывают давящую повязку. Важно обеспечить полный покой сочленения. Для устранения бурсита назначают НПВС в виде таблеток или мазей, например, «Диклак гель», «Вольтарен Эмульгель». Рекомендуется накладывать на воспаленную область в качестве компресса мазь Вишневского. Если терапия началась не сразу, пациенту назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • средства из группы сульфаниламидов;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечить бурсит нужно комплексно. Для быстрого устранения воспаления и рассасывания выпота применяют следующие физиотерапевтические средства:

  • сухое тепло;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • микроволновое воздействие;
  • УВЧ;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Что рекомендует народная медицина?

Полностью вылечить бурсит большого пальца стопы можно только соблюдая все назначения врача. Нельзя самовольно отменять прописанные лекарства. Не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно. Народные рецепты используют в качестве дополнительной терапии. К наиболее популярным средствам относятся:

Домашние смеси, мази, компрессы помогают без особых трат лечить заболевание.

  • Масляная смесь. Смешать 100 г сливочного масла с 15 г прополиса. Полученное средство принимать по чайной ложке трижды в день до еды.
  • Компресс с алоэ. Смешать 25 г натурального меда с соком одного листа алоэ, залить 100 мл водки и дать настояться в несколько дней. Компрессы накладывать на 5 мин. трижды в день.
  • Сирень. Свежие листья прикладывать к пораженному бурситом сочленению на 20 минут, зафиксировав повязкой.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция назначается, если консервативные методы терапии не дают результатов. Применяются следующие способы оперативного лечения:

  • Пунктирование. Околосуставную сумку прокалывают, извлекают выпот и промывают полость антисептическим раствором.
  • Вскрытие бурсы. Капсулу разрезают для очищения от экссудата.
  • Иссечение части суставной сумки.
  • Полное удаление околосуставной капсулы. Проводится редко, в тяжелых случаях.

Вернуться к оглавлению

Как избежать проблемы?

В рамках профилактики бурсита нужно укреплять мышцы и связки стоп. Для этого рекомендуется делать гимнастические упражнения, заниматься бегом. Важно не пользоваться узкой, неудобной обувью, особенно если ежедневно приходится долгое время проводить стоя. Женщинам стоит отказаться от туфель на высоком каблуке, чтобы снизить давление на суставы. По вечерам нужно делать легкий массаж, чтобы нормализовать кровообращение и снять напряжение стоп.

Оцените статью
Добавить комментарий