Вигантол: когда необходим витамин Д. Вигантол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Взаимодействие

Применение фенитоина, примидона и препаратов группы барбитуратов увеличивает скорость биотрансформации, повышающей потребность в витамине D3.

Одновременное применение в течение длительного времени антацидов, в которых содержатся частицы алюминия и магния, могут увеличить их концентрацию в составе крови, а также сохраняется риск развития интоксикации.

Сочетание Вигантола и кальцитонина, бисфосфонатов и пликамицина понижают эффективность данного препарата. Колестирамин и колестипол сокращают абсорбцию из ЖКТ некоторых жирорастворимых витаминов, что требует повышения их дозировки.

Комбинированное лечение сердечными гликозидами увеличивает токсический потенциал по причине гиперкальциемии. Таким пациентам требуется контроль уровня кальция, ЭКГ, корректировки дозы сердечных гликозидов. Также риск развития гиперкальциемии могут повысить производные бензодиазепина.

Допускается комбинирование витамина D3, его метаболитов или аналогов, но только в особых случаях под строгим контролем кальция в составе сыворотки крови.

Известно, что тиазидные диуретики затормаживают процесс выведения кальция в составе мочи, что способствует развитию гиперкальциемии. При этом нужно проводить регулярный мониторинг содержания кальция в крови.

Понижение эффективности данного препарата отмечается при одновременном лечении рифампицином и изониазидом, так как они увеличивают скорость биотрансформации.

Известно, что тиазидные диуретики затормаживают процесс выведения кальция в составе мочи, что способствует развитию гиперкальциемии. При этом нужно проводить регулярный мониторинг содержания кальция в крови.

Показания к применению

  • Профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (хронические заболевания тонкого отдела кишечника, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, мальабсорбция);
  • Лечение и профилактика рахита;
  • Поддерживающая терапия остеопороза различного генеза;
  • Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза;
  • Лечение остеомаляции (вследствие соблюдения диет с отказом от молочной продукции, длительной иммобилизации из-за травм, нарушений минерального обмена у людей старше 45 лет).

Перед выведением из организма кальцитриол подвергается гидроксилированию. Основной объем витамина D3 и его сульфатных и гидроксилированных производных выводится с желчью (с калом). С мочой выделяется не менее 2% витамина D3. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Взрослым

Для взрослых мужчин и женщин Вигантол назначается в следующих случаях:

  • гиповитаминоз;
  • профилактика недостаточности витамина D3;
  • остеомаляция, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (лечение).

Без достаточного количества колекальциферола организм не способен в полной мере усваивать жизненно важные минералы — кальций и фосфор.

Для взрослых мужчин и женщин Вигантол назначается в следующих случаях:

Фармакокинетика

В инструкции к «Вигантолу» указывается, что основное действующее вещество абсорбируется в тонком кишечнике. Попав в кровь, колекальциферол связывается с альфа2-глобулинами и в небольшом количестве с альбуминами. Накапливается в костях, почках, скелетных мышцах, печени, миокарде, надпочечниках. В тканях максимальная концентрация основного действующего вещества наблюдается через 4-5 часов после приема препарата, после чего незначительно снижается, но сохраняется на терапевтическом уровне длительное время.

Колекальциферол в печени трансформируется в кальцифедиол, который в почках превращается в кальцитриол. Основная часть метаболитов выводится с желчью, а незначительная – с мочой.

Читайте также:  Колларгол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Колекальциферол кумулируется, способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер.

При приеме препарате следует растворить его в ложке воды.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).

Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.

Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.

Грудным детям, страдающим спазмофилией, – по 5000 МЕ 3 раза в сутки.

Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки.

При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Лечение хронической интоксикации и передозировки: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях – в/в введение больших количеств 0.9% раствора фуросемида, NaCl, электролитов, проведение гемодиализа.

Побочные действия

При передозировке витамином D3 характерных симптомов обычно нет. Но следует насторожиться, если у вас появились следующие проблемы:

  • аллергия (вплоть до отека Квинке), кожный зуд;
  • выпадение волос на голове;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • тошнота, рвота или спазмы;
  • диарея или запор;
  • повышение частоты мочеиспускания;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • ощущение постоянной усталости;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • проблемы невралгического характера.

В этих случаях прием препарата сразу прекращают и обращаются к врачу: он должен отправить вас сдать анализы на гиперкальцемию и гиперкальциурию. При правильном лечении (отказ от витамина, диета из продуктов с минимальным содержанием Ca, пить как можно больше жидкости, назначение ряда медпрепаратов) нежелательных последствий гипервитаминоза всегда можно избежать.

  • аллергия (вплоть до отека Квинке), кожный зуд;
  • выпадение волос на голове;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • тошнота, рвота или спазмы;
  • диарея или запор;
  • повышение частоты мочеиспускания;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • ощущение постоянной усталости;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • проблемы невралгического характера.
Читайте также:  Геморрагический цистит – причины, симптомы и лечение геморрагического цистита

для детей

Детям капли нужно давать с молоком или какой-нибудь другой жидкостью.

Доношенным здоровым новорожденным препарат прописывают для профилактики рахита, после того как исполниться 2 недели жизни по капле каждый день.

Недоношенным детям для профилактики его также надо давать со 2-й недели жизни по 2 капли. Лекарственное средство нужно принимать на протяжении 1-го и 2-го года жизни, особенно зимой.

Для лечения рахита препарат назначают от 2 до 8 капель в сутки, длительность терапии должна составлять 1 год.

При остальных патологиях капли Вигантол прописывают в тех же дозировках, что и для взрослых.

При параллельном назначении с натрием фторидом интервал между приемом должен быть минимум 2 часа, с тетрациклинами для приема внутрь — 3 часа.

Побочные действия

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмия, тошнота, рвота, нарушения сознания и психики, снижение массы тела, мочекаменная болезнь, отложения кальция в мягких тканях, снижение аппетита, жажда, полиурия.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.

Передозировка

При регулярном превышении дозировки капель либо длительности их приема развиваются симптомы передозировки, связанные с повышением уровня витамина Д3. Его признаки делят на ранние (обусловленные повышением кальция в крови) и поздние. К первым относятся следующие симптомы:

  • нарушение стула в виде запора или диареи;
  • головная боль;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • снижение массы тела вплоть до развития анорексии;
  • привкус металла во рту;
  • сильная усталость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • обезвоживание организма;
  • повышение уровня кальция в крови, моче;
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время.

Поздними проявлениями избытка витамина Д3 являются:

  • боль в костях, мышцах, желудке;
  • подъем артериального давления;
  • чувствительность глаз;
  • покраснение конъюнктивы;
  • помутнение мочи;
  • зуд кожи;
  • снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • панкреатит;
  • изменение настроения и психики.

Хроническая передозировка проявляется скоплением кальция в мягких тканях, легких, кровеносных сосудах, почках. Развивается почечная, сердечная недостаточность, нарушается рост у детей.

Лечение назначают в зависимости от тяжести симптомов передозировки, учитывая уровень кальция в крови. Лечебные мероприятия:

  • отмена приема капель Вигантол;
  • назначение диеты, с ограничением продуктов, содержащих кальций;
  • обильное питье;
  • прием аскорбиновой, пантотеновой кислоты, ретинола, рибофлавина, тиамина;
  • назначение глюкокортикостероидов, фуросемида, электролитов.


Хроническая передозировка проявляется скоплением кальция в мягких тканях, легких, кровеносных сосудах, почках. Развивается почечная, сердечная недостаточность, нарушается рост у детей.

Причины возникновения дефицита

Есть несколько причин развития недостаточности витамина Д. В их числе можно отметить плохое и скудное питание, отсутствие поступления полезных веществ в организм, недостаточное пребывание на улице под прямыми солнечными лучами.

Читайте также:  Дексаметазон при остеохондрозе: применение, противопоказания

У женщин нередко дефицит возникает, когда они садятся на различные диеты для похудения. Наиболее опасными являются монодиеты (когда рацион состоит только из одного продукта) или белковые. Дело в том, что залогом здоровья и хорошего внешнего вида является поступление в организм всех полезных веществ, а это при столь скудном питании невозможно.

Восполнить недостаток витамина естественным путем удастся, если ввести в рацион:

  • морепродукты;
  • сливочное масло;
  • творог;
  • сыр;
  • яичный желток;
  • печень трески и т. д.

Но нельзя наряду с этим забывать о регулярных прогулках под солнцем. Привести в норму количество витамина можно также и с помощью Вигантола. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы — со всем этим рекомендуется ознакомиться перед началом курса лечения.

  • при язве желудка и других патологиях пищеварительной системы;
  • сердечной недостаточности;
  • гипотиреозе;
  • легочном активном туберкулезе;
  • почечной недостаточности и острых заболеваниях почек;
  • органических сердечных патологиях;
  • гиперфосфатемии;
  • наличии в почках фосфатных камней.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что капли Вигантол имеют следующие показания к применению:

  • профилактика, лечение рахита;
  • поддерживающее лечение остеопорозов;
  • профилактика дефицита витамина Д у пациентов с мальабсорбцией, билиарный циррозом печени, хроническими заболеваниями тонкого отдела кишечника, находящимся в состоянии после удаления желудка или тонкой кишки;
  • остеомаляция при нарушениях минерального метаболизма у пациентов после 45 лет, длительной неподвижности после травм, нахождении на диете, предполагающей отказ от молока и молочных продуктов;
  • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.
  • Курица с грибами в духовке: рецепты
  • Как солить скумбрию в домашних условиях
  • Консервирование зелёного горошка в домашних условиях

В инструкции по применению указано, что капли Вигантол имеют следующие показания к применению:

Описание

Прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор.

лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

Витамины Мерк КГаА. Германия “Вигантол” – отзыв

Мой уровень витамина D меня устроил и на лето я прекратила прием. Профилактической дозировкой считается 2000 МЕ витамина Д (4 капли вигантола), поэтому с осени начну пить эту дозировку и ближе к зиме сдам анализ.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата с момента изготовления составляет года. Масляный раствор необходимо хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше С.

Аналогами масляного раствора Вигантол по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются Видеин, Альфафоркала, Идеос.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочей и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

Добавить комментарий