Лекарства при обострении подагры на ногах

Обострение подагры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Подагра – подвид артрита, возникновение которого связано со сбоем метаболического пуринового обмена, протекающего с образованием в суставах кристаллов мочевой кислоты. Обострение подагры приносить человеку мучительную боль, сопровождаемую другой патологической симптоматикой. При ухудшении состояния здоровья больной нуждается в срочной медицинской помощи, которую ему могут оказать только специалисты.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины обострения подагры

В зависимости от катализатора, вызвавшего приступ (и рост показателей мочевой кислоты в крови), рассматриваемое заболевание делится на первичную и вторичную патологии. Но как показывает опыт, источник гиперурикемии, провоцирующей развитие первичной подагры, в большинстве случаев остается не определенным. Одним из предположений современных медиков является версия комплексного наложения факторов гормонального и генетического характера, сработавшие на базе определенных особенностей и пристрастий человека в питании.

Причины обострения подагры вторичного типа обуславливаются такими источниками:

  • Лекарственной терапией. Продолжительный прием некоторых препаратов способен спровоцировать развитие данного патологического процесса. Например, такие последствия приема могут дать тиазидные диуретики, аспирин, никотиновая кислота, пиразинамид,
  • Избыточный вес. Как показывает статистика, у людей с лишними килограммами данная проблема встречается в три раза чаще, чем у людей худощавого телосложения.
  • Генетическая предрасположенность пациента. Если в его семье у близкого родственника была такая проблема. Каждый пятый пациент с данным диагнозом имеет в родстве больного подагрой.
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков. Они провоцируют рост уровня мочевой кислоты в организме пьющего, что и приводит в конечном итоге к рассматриваемой в данной статье патологии.
  • Трансплантация органов.
  • Лейкемия – группы злокачественных заболеваний, поражающих клетки, участвующие в процессе кроветворения.
  • Псориаз – предположительно аутоиммунная неинфекционная патология, поражающая в основном кожный покров больного.
  • Лимфома – раковая патология, поражающая лимфатическую систему человека.

К фактору риска можно отнести возраст и пол больного. Преимущественно подагрой страдают мужчины, достигшие сорокалетнего возраста. Но это не исключает появления данного заболевания у женщин, просто такие случаи диагностируются гораздо реже.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез

Чтобы эффективно лечить болезнь, медики должны понимать ее патогенез, только так можно рассчитывать на полное излечение или перевод заболевания в стадию ремиссии. В противном случае терапия затрагивает только симптомные показатели болезни, что может несколько улучшить состояние больного, но не решить проблему в целом.

Основа проблемы – рост показателей мочевой кислоты в крови, который может быть вызван различными причинами. Так же гиперурикемия не является единичным симптомом подагры, она присутствует в симптоматике достаточно широкого спектра заболеваний.

Поэтому патогенез рассматриваемого в данной статье заболевания базируется на триумвирате факторов:

  • Отложение в тканевых структурах мочекислых соединений.
  • Модифицированный переход данных соединений в кристаллические структуры.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие суставные ткани человеческого организма, то есть места скопления веществ формирующихся в подагрические гранулы (тофусы).

Сбои в пуриновом метаболизме приводят к активизации процесса образования мочевой кислоты. Источником такого явления могут стать эндогенные пурины, производимые непосредственно организмом больного, и экзогенные пурины, которые человек получает с продуктами питания.

В организме практически всех млекопитающих присутствует такой фермент, как уриказа. Он работает на расщепление мочевой кислоты и вывод ее из организма. Если генетически или в процессе развития в организме больного был нарушен процесс выработки уриказа, то, соответственно, происходит сбой в разрушении кислоты, что и провоцирует ее накапливание в организме человека.

Симптомы обострения подагры

Как показывает практика, рассматриваемое заболевание медики разделяют на стадии, имеющие свою симптоматику:

  • Бессимптомная гиперурикемия.
  • Острый подагрический артрит.
  • Моноартикулярная подагра.
  • Полиартикулярная подагра.
  • Межкритическая подагра.
  • Хроническая подагра.

Симптомы обострения подагры, пожалуй, имеют наиболее выраженный симптоматийный окрас:

  • Высокая интенсивность боли, локализующаяся в области суставов и смежных тканях.
  • Боль усиливается при любом движении в проблемной зоне. Порой непереносимой является даже незначительная нагрузка. Например, одеяло, которым больной укрывается во время отдыха.
  • Преимущественно болевой синдром донимает в ночное и утреннее время.
  • Отечность сустава, в ряде случаев и соседних тканей.
  • Рост температурных показателей локально в месте поражения.
  • Гиперемия кожного покрова. Дерма становится гладкой и глянцевой.
  • Возможен озноб и незначительное повышение температурных показателей всего тела.
  • Ухудшение общего состояния организма и аппетита.

Преимущественно симптоматика затрагивает один сустав.

Первые признаки

Если говорить непосредственно о заболевании, то ее первые признаки проявляются возникновением и ростом в суставной области своеобразных наростов. При обострении болезни человек начинает ощущать в месте поражения нарастающую боль. Порой на нескольких болевых приступах обострение может и остановится. А возможно и дальнейшее развитие патологии, при котором постепенно начинает проявляться весь спектр патологической симптоматики.

[9], [10], [11]

Последствия

Суть вопроса напрямую зависит от тех действий, которые были сделаны или не сделаны на фоне обострения подагры. Если своевременно были приняты адекватные меры к купированию приступа, то последствия обострения представлены затуханием воспалительного процесса. Постепенно начинает уходить боль и все сопутствующие симптомы. Человек со временем возвращается к привычной жизни.

Но не все так радужно как кажется на первый взгляд. С течением времени разрушительный процесс прогрессирует, вовлекая новые суставы. Мочекислые вещества начинают накапливаться, разрушая и их, но до поры до времени болезнь себя не проявляет. Кристаллические отложения (тофусы) разрастаются и, при определенном стечении обстоятельств, происходит новое, но уже более масштабное, обострение.

Местами преимущественного накопления являются суставные соединения фаланг пальцев рук и ног, колени, локтевые суставы, область предплечья, завитки ушных раковин и ряд других.

[12], [13], [14], [15], [16]

Осложнения

При правильном проведении терапевтического лечения можно рассчитывать на достаточно качественный уровень жизни. Своевременное лечение, профилактика заболевания и регулярный медицинский контроль – вот три кита, на которых держится нормальная жизнь человека, в анамнезе которого имеется подагра.

Но при неправильном уходе, игнорировании рекомендаций врача или в случае запущенного заболевания, могут наблюдаться осложнения. Они способны выражаться такими отклонениями в состоянии здоровья пациента:

  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Происходить разрушение хрящевой и костной ткани.
  • Деформация суставного аппарата.
  • Обездвиживание сустава.
  • Практически постоянная непрекращающаяся боль.
  • Затруднениям в ходьбе.
  • Появление и увеличение в размерах тофусов. При отсутствии адекватной терапии они могут достичь значительных размерных параметров (известны случаи, когда размеры приближались к параметрам мяча для гольфа). Разрастание этих костных образований приводит к полной инвалидности человека.
  • До 40 % больных с диагнозом подагра, имеют проблемы и с почками. Это писок и камни в органе, нефролитиаз, при особой запущенности случая – почечная недостаточность.
  • При продолжительном течении заболевания, патологические изменения начинают затрагивать и сердечно-сосудистую систему, вызывая ишемическую болезнь сердца и сердечную дисфункцию, а так же гипертонические проявления.
  • Данный процесс влияет и на развитие у больного сахарного диабета, катаракты, синдрома сухого глаза.
  • Достаточно редко, но имели место случаи осложнения, затрагивающего органы дыхания, то есть появление отложений кристаллов мочевой кислоты в легочных тканях.

[17], [18], [19], [20]

Диагностика обострения подагры

Правильно диагностировать заболевание способен только опытный квалифицированный доктор. При этом у него на руках должны быть необходимые результаты анализов и других медицинских обследований, осмотра больного самим врачом. Непосредственно диагностика обострения подагры состоит из ряда исследований:

  1. Лабораторные анализы.
    • Анализ синовиальной жидкости.
    • Анализы мочи.
    • Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.
  2. Инструментальная диагностика.
    • Рентгенография.
    • Компьютерная томография (КТ).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  1. Дифференциальная диагностика – исключение других заболеваний, имеющих похожую симптоматику:
    • Псевдоподагра – общий воспалительный артрит, свойственный людям в возрасте. Первично болевой синдром появляется в колене, затем в других суставах, но, обычно, он не затрагивает мелкие суставчики (например, на пальцах рук). Обострение, преимущественно, настигает в осенний период или ранней весной.
    • Септический артрит.
    • Инфекционный артрит.
    • Ревматоидный артрит. Сильное воспаление, болевой синдром. Диагноз ставится только на основании подробных анализов и исследований.
    • Артроз, остеоартритом.
    • Различные инфекции.
    • Стопа Шарко, нейропатическая артропатия. На раннем сроке симптоматика данного заболевания сродни подагре: отек нижней конечности, гиперемия, трещины в костной ткани, смещение сосудов.
    • Бурсит большого пальца стопы.
    • Ряд других патологий.

[21], [22]

Анализы

При установлении диагноза специалист должен иметь полную клиническую картину заболевания. Для этого в обязательном порядке пациенту назначаются лабораторные анализы. В данном случае, при подозрении на подагру, пациенту назначают:

  • Исследование синовиальной жидкости. Данный анализ – достаточно информативный и точный метод диагностики рассматриваемого в данной статье заболевания. Синовиальная жидкость – это по сути своей суставная смазка, «окутывающая» весь сустав, формируя защитный мешочек. При помощи этого анализа удается диагностировать болезнь даже в период ремиссии. Сеть метода – взятие жидкости из суставного мешочка посредством пункции. При этом процедура не столь болезненна, чтобы была применена даже местная анестезия. Не применяется обездоливающее и по другой причине – оно способно снизить достоверность полученного результата. Взятая жидкость поступает в специализированную лабораторию, где и удается распознать наличие (или отсутствие) кристаллов мононатриевых уратов (МГУ). Их наличие и подтверждает описываемое в данной статье заболевание.
  • Анализы мочи. Если у пациента наблюдаются признаки гиперурикемии, даже если это молодой человек, то данный анализ позволит установить количество мочевой кислоты в моче. Если данный параметр выше принятых нормативов, то лечащий врач направляет своего пациента на дополнительные исследования. Ведь такой показатель может говорить как о подагре, так и о формировании песка и камней в почках или мочевом пузыре. Забор исследуемой жидкости проводят в период утихания боли, после начала больным пуриновой диеты. В этот период пациенту нельзя принимать даже слабоалкогольные напитки и любые фармакологические средства. Эти вещества способны изменить правдивость результата.
  • Анализ крови. Данное исследование проводится для определения уровня мочевой кислоты в этой жидкости. Если рассматриваемый параметр имеет низкий уровень характеристики, то данный диагноз немедленно отметается как не состоятельный. Если полученный показатель значительно выше нормы, речь начинает идти о гиперурикемии и, соответственно, о подозрении на подагру. При этом проводится анализ сопутствующей симптоматики. Но стоит помнить, что наличие гиперурикемии – это не обязательно признак рассматриваемого заболевания, а в случае обострения подагры не всегда уровень мочевой кислоты выше нормы. Он может находиться в допустимых пределах или быть даже несколько ниже. Но все же, как показывает медицинская статистика, в более 80 % случаях повышенного содержания в моче мочекислого вещества, был подтвержден диагноз – подагра.

[23]

Инструментальная диагностика

Не обойтись современной медицине и без дополнительных исследований, производимых при помощи специализированного медицинского оборудования. Инструментальная диагностика рассматриваемого заболевания может быть выражена в ряде методик, но наиболее востребованными являются:

  • Рентгенография, дающая полную картину состояния костных тканей и наличия, а так же степени, разрушения и деформации сустава. Данная методика позволяет выявить и другие, сопутствующие заболевания. Рентгеновский снимок отражает реальное состояние опорно – двигательной системы, наличия тофус еще до того момента, когда они будут видны не вооруженным взглядом.
  • Компьютерная томография. Данная методика визуализирует процессы, протекаемые в интересуемой области.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод аналогичен предыдущему. Дает возможность рассмотреть сустав в 3D измерении. При этом произведенный пакет фотокадров дает возможность не один раз пользоваться полученными результатами обследования.
  • Ультразвуковая допплерография – обследование, проводимое с целью исследования состояния кровотока в сосудах инвазируемых в интересующем участке.

Дифференциальная диагностика

Даже имея на руках все результаты исследований и анализов, получив полную картину заболевания, поставить правильный диагноз в состоянии только квалифицированный опытный врач. Им проводится дифференциальная диагностика, суть которой заключается в исключении диагнозов, имеющих подобную симптоматику и подтверждение одного.

Наиболее часто люди, далекие от медицины путают рассматриваемый в данной статье диагноз с псевдоподагрой. Симптоматика данных заболеваний очень схожа. Поэтому, чтобы дифференцировать болезнь, провидится физико-химический анализ кристаллов ураты.

Назначается анализ, выявляющий инфекционное поражение организма, приводимое к таким заболеваниям как инфекционный артрит, болезнь Лайма, грибковый, бактериальный, туберкулезный, септический, вирусный артриты, остеомиелит.

Доктору необходимо исключить и такие патологии как ревматоидный артрит, бурсит большого пальца стопы, системный васкулит, синдром Райтера, болезнь Стилла, стопа Шарко, нейропатическая артропатия и еще множество других патологий аналогичной симптоматики.

[24], [25], [26], [27]

Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины появления и симптоматика патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Читайте также:  Энтеровирусные инфекции - Лечение и профилактика

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Лечение подагры при обострении

Подагра – серьезное заболевание суставов. Врачи отмечают «омоложение» диагноза. Лечение подагры при обострении – актуальная проблема современной медицины. При своевременном обращении к врачу, прогноз для пациента благоприятный. Как лечить болезнь и чем опасно бездействие?

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

  • гемобластоза;
  • приема диуретиков;
  • гормональных нарушений;
  • болезни почек.

Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
  2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
  3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Идти к врачу или лечить дома?

Подагра – коварное заболевание. Проявляется она внезапно и застает человека врасплох. Боль настолько сильная и мучительная, что человек не может ни о чем другом думать. Если Вы ранее сталкивались с подагрой и Вам знакомы ее симптомы, то наверняка знаете, как и чем лечить недуг. Но если Вы не уверены в диагнозе, то приступать самостоятельно к лечению не стоит. Это может только навредить. В любом случае обратитесь за медицинской помощью.

Подагра – это заболевание суставов, поэтому может потребоваться консультация нескольких врачей:

  • травматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга;
  • артролога;
  • терапевта.

Медлить нельзя, если боль в суставе сопровождается высокой температурой тела, недомоганием, скачками артериального давления, ознобом.

При приступе подагры необходимо обратится за медицинской помощью

Лечение представляет собой комплекс мер. При обострении до осмотра врача необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • на область пораженного сустава можно приложить капустный лист или примочку с мазью Вишневского;
  • выпить анальгетик;
  • подложить под зону больного сустава небольшой валик или подушку;
  • пить как можно больше жидкости;
  • соблюдать диету.

Обзор методов лечения

Подагрическому артриту характерно хроническое течение. Вылечить его полностью невозможно. Поэтому лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии. Применяются современные методы терапии, которые помогают нормализовать уровень мочевой кислоты и предупредить болезнь.

Несмотря на разнообразие методов лечения, основным все же является – диета. Она является главным принципом здорового образа жизни. О правилах питания Вы можете узнать из нашей статьи.

При лечении недуга применяются следующие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия;
  • народные средства.

Прием НПВС

Опять обострение подагры, что делать? Лечение острой стадии недуга включает прием нестероидных противовоспалительных средств. К этой категории относят:

Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострении подагры

  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Ибуклин»;
  • «Целекоксиб».

Терапевтическое действие лекарств направлено на устранение воспаления и боли. Принимаются препараты только при обострении симптоматики, в период затишья они не принесут никакой пользы. НПВС устраняют только неприятные проявления недуга, но не лечат саму болезнь. Поэтому после купирования симптоматики врач назначает другие препараты.

НПВС могут выпускаться в виде таблеток, гелей, свечей, растворов для инъекций. Несмотря на форму выпуска принимать их длительное время противопоказано, поскольку они имеют ряд побочных действий.

В зависимости от интенсивности боли принимать лекарства в виде таблеток можно через 2-5 часов. Средний курс лечения 2-4 дня, однако для более точного определения продолжительности лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Назначение «Колхицином»

Лечение препаратами при подагре в период обострения назначается строго врачом. Поскольку выбрать подходящее средство самостоятельно достаточно сложно. Эффективным в борьбе с недугом в современной медицине считается «Колхицин». Это лекарство алкалоидно-тропанового ряда. Он разработан на растительной основе. «Колхицин» купирует боль, и предотвращает отложение солей в тканях.

Препарат хорошо переносится пациентами и крайне редко вызывает побочные действия. К возможным побочным явлениям относят:

Препарат крайне редко вызывает побочные действия

  • депрессивное состояние;
  • невропатию;
  • тошноту со рвотой;
  • потерю аппетита;
  • анемию;
  • миопатию;
  • аллергию.

Эффективность «Колхицина» зависит от правильного приема. При обострении симптоматики следует пить таблетки с периодом в два часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде обезвоживания организма, рвоты, тошноты, судорогах, одышки и непроизвольного мочеиспускания. Антидота как такового не существует, поэтому при проявлениях передозировки следует вызвать бригаду скорой помощи.

Инъекции кортикостероидов

Что делать при обострении подагры? Если у больного имеются противопоказания к НПВС и «Колхицину», то назначаются уколы кортикостероидов. Это мощные противовоспалительные препараты. Они быстро купируют неприятную симптоматику. Уколы приносят кратковременное облегчение. Их также применяют при лечении остеоартрита и псевдоподагры.

К этой группе препаратов относятся:

  • «Дексаметазон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Флостерон».

Курс и схему лечения назначает врач, поскольку препараты имеют серьезные побочные эффекты: головокружение, боль в спине, слабость, покраснение. При инъекциях существует риск инфицирования.

Уколы кортикостероидов быстро купируют неприятную симптоматику

Подобное лечение имеет свои противопоказания:

  • замена суставов;
  • септический артрит;
  • остеопороз;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Помимо инъекций, при остром приступе назначается полный покой, обильное питье и диета.

Местные средства

Эффективное лекарство от подагры при обострении еще не придумали, сложно добиться быстрого и длительного эффекта одним препаратом. Облегчить состояние удается только с помощью комплексного лечения.

Устранить симптомы болезни помогут местные средства:

  1. «Диклофенак гель». Препарат разработан на водной основе. В его состав входит ментол, поэтому после нанесения создается охлаждающий эффект. Гель быстро купирует болевой синдром. Результат сохраняется до 4 часов. Гель может вызвать аллергию в виде зуда, покраснения и жжения.
  2. «Кетопрофен». Препарат разработан на синтетической основе. Он помогает устранить неприятные симптомы и восстановить суставной хрящ. Результат держится до 7 часов. Гель не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.
  3. «Пироксикам». Препарат разработан на спиртовой основе. Он быстро устраняет боль. Гель обладает накопительным эффектом, поэтому результат может проявиться через несколько дней.

При появлении симптомов подагры применяют мази и гели для наружного использования

Чтобы лечение принесло желаемый результат, наносить гели нужно, как только появились симптомы болезни. Наносятся они чистыми руками при помощи массажных движений. Гель наносится на чистую и сухую кожу.

Важно, чтобы в зоне поражения не было царапин и ранок, так как все гели оказывают раздражающее действие. После нанесения нужно исключить любую физическую активность и обеспечить покой больному суставу.

Соблюдение режима и диеты

Обострение подагры – большое испытание для пациента. Лечение медикаментами следует дополнять режимом питания. Под запрет попадают следующие продукты:

  • мясо;
  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • маринады;
  • приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • алкоголь.

Полезными считаются молочные продукты, крупы, макароны, зелень, овощи и фрукты, орехи.

Как лечить подагру с помощью диеты в период обострения? Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни. Ни в коем случае нельзя голодать. В эти дни разрешается кушать только яблоко, кефир, творог или гречку. Проводить их нужно один раз в неделю. Разгрузочные дни помогают ускорить обмен веществ. Мочевая кислота быстро выводится из организма и наступает ремиссия.

Режимом питания следует дополнять медикаментозное лечение

Вне обострения рекомендуется кушать часто и маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже 19.00. Блюда можно готовить на пару, запекать в духовом шкафу, варить или тушить. Есть можно только теплую пищу. Горячая еда может вызвать ожог слизистой, а холодная плохо усваивается.

Если все рекомендации диеты соблюдаются, но приступы все равно одолевают, то нужно проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы. Лечение подагры – процесс не быстрый.

Питьевой режим

Что можно кушать при обострении разобрали, осталось понять, что можно пить при патологии. Не все напитки одинаково полезны.

Нужно выбирать напитки, в состав которых не входят пурины:

  • компот;
  • морс;
  • кисель;
  • травяные чаи;
  • минеральная вода.

Любителям кофе придется отказаться от любимого напитка. Регулярное его употребление может привести к обострению недуга. Помимо этого, кофе повышает артериальное давление и вызывает бессонницу. Если Вы не можете представить день без чашечки кофе, то попробуйте заменить его на цикорий. Это растение также оказывает бодрящий эффект, и при этом не является вредным.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров воды. Полезной считается минеральная щелочная вода. Она насыщает организм полезными минералами и витаминами, укрепляет иммунитет, купирует боль, снижает уровень мочевой кислоты, а также предотвращает дальнейшее развитие недуга. Однако, полностью заменять обычную питьевую воду на щелочную не стоит, поскольку чрезмерное ее потребление может вызвать ряд осложнений.

При патологии можно пить травяные чаи

Народные рецепты

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно проводить только после консультации с врачом. Самолечение может нанести больше вреда, чем пользы.

В борьбе с недугом народная медицина предлагает:

  • отвары;
  • компрессы;
  • мази;
  • ванночки.

Отвары играют весомую роль как в выведении мочевой кислоты из организма, так и в купировании боли при обострении. Эффективный считается отвар на основе череды, марены красной, ромашки, липы, зверобоя, черной бузины. Залейте 2 ст. л. сухого сбора 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Отвар остудите, и пейте теплым в течение дня небольшими глотками.

Быстро купировать боль поможет компресс из капустного листа. Приложите его к больному суставу и сверху закройте пакетом. Для усиления эффекта капустный лист можно смазать чесноком, медом или красным перцем.

Лечить недуг можно мазью на основе меда и свиного жира. Смешайте компоненты в равной пропорции. Полученную смесь втирайте массажными движениями в больное место. Хранить мазь нужно в холодильнике не дольше 10 дней.

Что делать, если подагра поражает суставы ног? Чем лечить обострение на ноге? В таком случае эффективными являются ванночки. Противовоспалительной и болеутоляющей ванночкой является на основе мяты и ромашки. Возьмите каждой травы по 100 г. Залейте их 10 л кипятка. Для усиления эффекта можно добавить немного морской соли. Неплохо себя зарекомендовала ванночка из плодов можжевельника. Залейте 25 г плодов 5 л кипятка. Остудите и вылейте в ванну.

Заключение

Столкнувшись единожды с подагрой, многие стараются справиться с недугом самостоятельно. Велика вероятность, что рецидив повторится, если не соблюдать врачебные рекомендации по питанию и образу жизни. Грамотно подобранная схема лечения поможет достичь устойчивой ремиссии и забыть про болезнь на долгие годы. Во избежание осложнений не бойтесь обращаться к врачу.

Подагра

  • Аритмология
  • Биопсия
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Компьютерная томография
  • Лабораторная диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Проктология
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Ультразвуковая диагностика
  • Урология
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Колопроктология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Подагра – системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» – нога, «агра» – капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Патогенез заболевания

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

  • Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
  • Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.
  • Злоупотребление в пищу продуктов богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.
Читайте также:  Для чего нужен Рыбий жир?

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную подагру. Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна. Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.

Признаки и симптомы подагры

Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.

Критерии диагноза подагры

Клинические

одна характеристика «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»

Пример использования критериев диагноза:

  • Приступ артрита I плюснефалангового сустава – +2 балла
  • Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
  • Более 1 «типичного эпизода артрита» – +2 балла
  • Гиперурикемия (548 мкмоль/л) – +3 балла

Методы лечения подагры

Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы:

  • концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
  • стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
  • возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.

При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.

Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.

Лечение острого приступа подагрического артрита

Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии

Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.

Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.

Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.

Бензбромарон – мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с гепатотоксичностью.

Колхицин может использоваться в качестве профилактики суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП.

Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).

  • Лозартани фенофибрат имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.

Правильное лечение при подагре в период обострения: лекарствами и без них

Из этой статьи вы узнаете, как проводится лечение подагры при обострении: немедикаментозные методы и лекарства для облегчения состояния пациентов с подагрой. Что делать для профилактики обострения патологии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Лечение подагры можно разделить на 3 части:

  1. Лечение острой стадии заболевания.
  2. Предотвращение повторных обострений.
  3. Уменьшение накоплений солей мочевой кислоты (уратов) с целью снижения риска развития подагрического артрита или появления тофусов (патологических уплотнений в подкожно-жировой клетчатке).

Лечение обострений подагры направлено на уменьшение ее симптомов. Для этого применяются в основном нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и колхицин.

В периодах между обострениями лечение направлено на профилактику рецидивов заболевания. В таких случаях важную роль играют:

  • изменения в образе жизни;
  • прием препаратов, которые уменьшают содержание мочевой кислоты в организме.

Что делать при обострении подагры? Когда болезнь начинает обостряться, лучше всего сообщить о случившемся своему врачу (обратиться на консультацию в плановом порядке). За медицинской помощью следует срочно обратиться, если:

  • подобные симптомы возникли у человека впервые;
  • у больного наблюдается повышение температуры тела или озноб;
  • состояние пациента на фоне лечения совершенно не улучшилось спустя 48 часов, или боль сохраняется дольше 7–10 дней.

Обострение можно снять и устранить. Проблемой подагры занимаются ревматологи.

Симптомы и диагностика обострения подагры

Главный признак обострения подагры – внезапное появление сильной боли в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце стопы на ноге.

Другие симптомы могут включать:

  1. Локальное повышение температуры и покраснение кожи над пораженным суставом.
  2. Резкую болезненность при касании к больному месту.
  3. Отек тканей вокруг пораженного подагрой сустава.

Боль при обострении подагры может быть настолько интенсивной, что даже легкое прикосновение одеяла или одежды вызывает сильнейший дискомфорт.

После стихания симптомов приступа подагры кожа над больным местом начинает шелушиться и зудеть.

Характерным для подагры является поражение следующих суставов:

  • пальцы стопы, средняя часть стопы;
  • голеностопные суставы;
  • колени;
  • пальцы руки, запястье;
  • локти.

Атаки обострения подагры склонны:

  • Возникать по ночам (хотя могут появляться в любое время суток).
  • Развиваться быстро – в течение нескольких часов.
  • Длиться от 3 до 10 дней.
  • Развиваться повторно спустя несколько месяцев.
  • Становиться более частыми со временем (особенно при отсутствии правильного лечения).

Когда нужно обращаться к врачу

Большинство пациентов с диагностированной подагрой прекрасно знают, как справиться с симптомами обострения этого заболевания в домашних условиях. Им не обязательно срочно обращаться за медицинской помощью.

Однако лучше сообщить своему врачу о возникновении обострения болезни, чтобы он смог провести соответствующую коррекцию лечения, направленного на предотвращения повторных эпизодов.

Визит к врачу не следует откладывать в следующих случаях:

  1. Это ваш первый эпизод подагры. Необходимость медицинского осмотра объясняется тем, что симптомы, характерные для подагры, могут наблюдаться и при других заболеваниях – например, при инфекционном воспалении суставов.
  2. У вас наблюдаются повышенная температура тела и озноб. Симптомы обострения подагры могут включать незначительное повышение температуры, но более высокая температура может быть признаком их инфекционного происхождения.
  3. Ваши симптомы не улучшаются спустя 48 часов или не проходят через неделю. Если вы не замечаете улучшения состояния через несколько дней от начала обострения, обратитесь к врачу. Также нужно учитывать, что в большинстве случаев приступы подагры проходят самостоятельно в течение 7–10 дней.

Подавляющее большинство случаев обострения подагры лечат амбулаторно (то есть без госпитализации). Врач назначает препараты, которые больному нужно принимать в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в самых тяжелых случаях подагры. Лечить подагру в больнице могут теми же препаратами, но отдают предпочтение уколам, а не таблеткам.

Заболевания, связанные с высоким уровнем мочевой кислоты. Дислипидемия — это нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови

Немедикаментозные методы

При обострении подагры лечение преследует главную цель – уменьшение интенсивности болевого синдрома, отека и покраснения.

Очень важную роль в достижении этой цели играют немедикаментозные методы:

  • Холод – позволяет уменьшить воспаление и облегчить не слишком интенсивную боль без применения лекарственных препаратов. Для этого прикладывайте пакет со льдом, обмотанный в ткань, к больному суставу на 20–30 минут 2–3 раза в день.
  • Отдых – помогает уменьшить отек, облегчить боль и другие симптомы обострения. Любые движения в пораженном суставе болезненны. Если поражен сустав ноги или руки, во время отдыха лягте на кровать и подложите под него подушку так, чтобы его уровень был выше уровня сердца. Это улучшит отток жидкости из патологического очага и уменьшит отек мягких тканей.
  • Поддержание водного баланса в организме. Когда в организме пациента с обострением подагры возникает дефицит воды, уровни мочевой кислоты в его крови вырастают.
  • Диета. Продукты, содержащие пурины (вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота), могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому желательно исключить мясо, морепродукты, жирную еду и субпродукты (печень, легкие, селезенка), а также сладкие напитки и алкоголь (особенно пиво).

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения при подагре в период обострения применяются различные группы лекарственных средств. Выбирают подходящий препарат исходя из нескольких факторов:

  • риска развития побочных эффектов;
  • состояния почек;
  • наличия язв в желудочно-кишечном тракте (в прошлом).

Крайне необходимо раннее начало лечения, оно позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие интенсивного болевого синдрома.

Чаще всего для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин или кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают большинству пациентов с обострением подагры, если у них нет противопоказаний к их применению. Эти средства эффективно облегчают боль и уменьшают воспаление во время приступа. Чаще всего применяются индометацин, напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Наиболее распространенные при подагре нестероидные противовоспалительные средства

Если при предыдущих обострениях лечащий врач назначил пациенту один из этих препаратов, то в случае возникновения нового приступа его нужно принять сразу же после появления первых признаков болезни.

Прием НПВС следует заканчивать через 1–2 дня после исчезновения симптомов обострения.

Для лечения подагры нельзя применять аспирин, хотя это лекарство также принадлежит к группе НПВС. Дело в том, что аспирин может повышать уровни мочевой кислоты, а также потенциально усиливает и продляет приступ заболевания.

Если у вас обострение подагры, то противопоказаниями к применению НПВС являются:

  1. Заболевания почек и печени.
  2. Проблемы с кровоточивостью.
  3. Прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови).
  4. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чтобы вылечить больного в острый период, НПВС можно вводить внутримышечно с помощью уколов, принимать внутрь в виде таблеток, наносить крем или мазь на кожу над больным суставом.

Применение НПВС в виде геля, крема или мази при подагре позволяет уменьшить частоту развития и тяжесть побочных эффектов этой группы лекарственных средств.

Самые серьезные и известные осложнения от НПВС – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Риск поражения желудочно-кишечного тракта препаратами НПВП

Иногда для уменьшения риска развития этих побочных эффектов врачи при применении НПВС назначают пациентам ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – препараты, снижающие кислотность в желудке.

Колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

  • не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
  • при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
  • не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
  • перекрытием желчевыводящих путей;
  • неспособностью переносить диарею.

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Кортикостероиды

Иногда в тяжелых случаях обострения подагры врачи назначают кортикостероиды, если другие препараты (НПВС и колхицин) оказались неэффективными или противопоказанными. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Короткий курс кортикостероидов часто помогает облегчить боль при обострении подагры, но их длительное использование в высоких дозах может сделать состояние хуже и вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

  1. Увеличение веса.
  2. Ослабление прочности костей (остеопороз).
  3. Повышенную кровоточивость.
  4. Мышечную слабость.

Врачи чаще всего при подагре назначают принимать кортикостероиды внутрь в виде таблеток. Однако иногда для быстрого облегчения страданий возможно введение этих препаратов внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно.

Средства нетрадиционной и народной медицины

Рекомендации по лечению подагры в период обострения с помощью народных средств существуют, но их эффективность неизвестна.

Популярный метод для устранения симптомов подагры – прикладывание к больному суставу пластинок меди или железной стружки.

С учетом того, что обострение болезни у большинства пациентов проходит в течение 1 недели даже без проведения какого-либо лечения, не удивительно, что многие пациенты замечают положительный эффект от такого метода.

Вещества, которые содержатся в пище, в травах и помогают при подагре

Сельдерей

Экстракт из семян или сок сельдерея снижают количество мочевой кислоты в организме. За этот эффект отвечают различные антиоксиданты, содержащиеся в сельдерее. Они помогают организму бороться с воспалением.

Лечение соком сельдерея продолжают 7 дней с перерывом 2–3 дня. Курс составляет 1 месяц.

Также можно добавлять листья, стебель и корни сельдерея во время приготовления пищи в виде приправы. Для профилактики можно добавлять приправу из сельдерея в блюда ежедневно.

Вишневый сок

Вишня обладает свойствами, схожими с сельдереем. Употребление вишневого сока снижает воспаление и уменьшает накопления мочевой кислоты в организме.

Принимают в период обострения подагры в течение 14 дней по 1 стакану во время или после еды.

Крапива

Крапива обладает мощными противовоспалительными свойствами. Чай из листьев этого растения рекомендуется употреблять ежедневно для снятия воспаления.

Чай из крапивы принимают по 100–150 мл до еды. Суточная норма – 1 литр. Курс лечения – 3–4 месяца.

Рыбий жир

Рыбий жир богат полезными жирными кислотами, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Эффект его приема развивается постепенно.

Назначают по 1–2 капсулы или 15 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторяют курс приема рыбьего жира для профилактики 1–3 раза в год.

Магний

Магний может уменьшать образование мочевой кислоты в организме, поэтому людям с подагрой нужно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих этот элемент. К ним относятся: шпинат, семена тыквы, кефир или йогурт, миндаль.

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Читайте также:  Что такое кандидозный уретрит

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Эффективные препараты при подагрической атаке – таблетки, мази, народные средства

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

  1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
  2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ограничение подвижности.
  5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

  1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
  2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
  3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
  4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
  5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
  6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.

Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

НазваниеСостав (1 таблетка)Для чего назначается
Диклофенакдиклофенак натрия – 50 мгСнятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацининдометацин – 75 мгСнижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксеннапроксен – 250 или 500 мгСнижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофенибупрофен – 200 мгПодавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулиднимесулид – 100 мгУменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
АркоксиаЭторикоксиб – 30 мгСнижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
ФулфлексСухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноидыСнятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
КолхицинЭкстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина)Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

  1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
  2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
  3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
  4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
  5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.

Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
  2. Исключить прием алкоголя.
  3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
  4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Соблюдать диету.
  7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

  • образование тофусов – подагрических узлов;
  • деформация суставов с утратой подвижности;
  • воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
  • развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

  • ведет здоровый образ жизни;
  • питается правильно и сбалансированно;
  • выпивает в день не менее 2 литров воды;
  • занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
  • тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Заключение

Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

Оцените статью
Добавить комментарий