Герпес у ребенка во рту: лечение, фото и причины

Как проявляется герпес во рту у ребенка?

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Герпетические инфекции у детей младшего возраста составляют 30% от всех вирусных инфекций, формирующих эпидемический сезон. Герпес во рту у ребенка – явление, присущее в наибольшей степени возрастной группе от 1 года до 5 лет с максимальной заболеваемостью в 2 – 4 года среди детей, посещающих детский сад. Это обусловлено предельно высокой циркуляцией возбудителя заболевания в детских организованных коллективах.

Среди ОРВИ герпесвирусные поражения слизистых оболочек протекают также тяжело, как и грипп. Поэтому при повышении температуры до высоких цифр (39 – 40°С), отказе от еды, потрясающем ознобе, нарастающей слабости и наличии большого количества высыпаний во рту следует обратиться к педиатру.

Причины герпеса в полости рта

Причиной высыпаний во рту являются вирусы простого герпеса (ВПГ). Ранее считалось, что оральный герпес вызывает только ВПГ 1 типа. Доказано, что и первый, и второй тип возбудителя способны к внедрению в эпителий слизистых как дыхательных путей, так и половых. Это объясняет заражение новорожденных детей от матерей, имеющих ВПГ 2 типа.

Дети до года крайне редко имеют герпес во рту – это обусловлено наличием у них в крови материнских защитных антител класса IgG.

Изредка встречаются женщины, которые на протяжении своей жизни не встречались с вирусом простого герпеса и не имели банальной «простуды» на губах. В подавляющем большинстве случаев женщины вступают в беременность, уже имея защитный титр антител, который вырабатывается в ответ на первую встречу с вирусом.

Эти антитела проходят плацентарный барьер и проникают в кровь плода. Таким образом, ребенок остается защищенным на протяжении приблизительно 12 месяцев после рождения.

Герпес во рту при беременности, а также на половых органах, если женщина заболела впервые в жизни – опасен для плода. Отсутствие в крови беременной IgG делает будущего ребенка беззащитным перед вирусом герпеса. Внутриутробное заражение ВПГ приводит к гибели плода или врожденным порокам развития.

Именно поэтому каждая женщина в первом триместре сдает анализ крови на TORCH-комплекс, который помимо краснухи, токсоплазмоза, ЦМВ включает и исследование на наличие антител IgG и IgM к ВПГ. В случае отрицательных анализов на антитела к герпесу, беременная должна максимально оберегать себя, особенно в зимне-весенний период.

Герпес слизистой оболочки рта у детей является результатом первой встречи с вирусом. И чаще всего это происходит в детском коллективе. Скученность, длительное нахождение среди больных детей, пользование общими игрушками и посудой приводят к инфицированию. Далее, герпетический стоматит может рецидивировать и приблизительно в школьном возрасте высыпания наблюдаются в единичном виде и на коже вокруг рта.

ВПГ среди детей передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Высокие уровни заболеваемости регистрируют осенью – при формировании коллектива, и весной – когда эпидемия гриппа идет на спад, а остальные вирусы могут опять занять свою нишу в эпидпроцессе.

ВПГ ежегодно участвует в формировании эпидемического сезона ОРВИ. Для простого типа данного вируса не характерны годы эпидемий и спадов заболеваемости – она достаточно равномерно распределяется ежегодно.

Симптомы

Многих новоиспеченных и неопытных родителей интересует, может ли быть герпес во рту и как проявляется такая патология. Нередко при прорезывании зубов ребенок становится вялым, капризным и плохо ест. Но такие симптомы могут быть и результатом герпетического воспаления.

Инкубационный период герпетического стоматита колеблется от 1 до 4 дней. Начало заболевания, как правило, острое.

Герпес ротовой полости проявляется в зависимости от возраста ребенка, наличия сопутствующей патологии, состояния иммунитета.

У часто болеющих детей сыпь в полости рта обильная, и заболевание протекает тяжело.

Дети младшего возраста – до 3 лет – переносят заболевание тяжелее.

Молодые родители хотят точно знать, как выглядит герпес во рту у ребенка, так как не всем известны характерные черты вирусного поражения слизистых. Герпетическое высыпание в полости рта имеет характерный вид: красное пятно на слизистой содержит белую точку в середине, нередко сыпь принимает язвенный характер течения и кровоточит, основание каждого элемента отечно.

Белые или желтые точки являются фибринозным налетом. Сами пузырьки обычно визуализировать на небе, щеках и губах не удается, так как они быстро разрываются. На месте крупных пузырьков образуются язвы. В целом слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Из-за раздражения нервов языка отмечается повышенное слюноотделение.

Основными симптомами герпетического стоматита у маленьких детей являются:

  1. Повышение температуры тела да высоких цифр – 39 – 40°С.
  2. Выражены симптомы интоксикации: ребенок очень вялый, капризный, не играет и стремится лечь.
  3. Ребенок отказывается от еды и питья. Герпес на слизистой рта – это довольно болезненный процесс.
  4. Повышенное слюноотделение.
  5. Увеличение региональных лимфоузлов.

У детей старшего возраста отмечаются следующие клинические проявления:

  1. Головная боль.
  2. Жалобы на боль в горле и во рту.
  3. Снижение аппетита.
  4. Повышение температуры до 38 – 39°С.

У маленького ребенка высыпания обильны, они расположены на внутренней поверхности щек, слизистой верхней и нижней губы, на небе. Высыпание в полости рта у ребенка старшего возраста может быть единичным. Язык у детей обложен бело-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.

Температура на высоких цифрах при ВПГ-инфекции держится, как правило, 5 дней. Если по истечении этого срока термометр по-прежнему показывает значения более 39°С – следует срочно обратиться за консультацией к врачу.

Особенности течения герпетического стоматита

Дети младшего возраста нередко болеют герпетическим стоматитом и еще несколькими инфекциями как бактериального, так и вирусного характера. В таких ситуациях симптоматика основного заболевания дополняется кашлем, болью в животе, рвотой, диареей. Зачастую на фоне ВПГ протекает стрептококковая ангина. Тогда на миндалинах появляются белый точки и такой же гнойный налет. Часто герпес в роту у ребенка сопровождается вирусным или бактериальным трахеитом, который на фоне ослабления защитных сил организма переходит в бронхит.

Следует знать, что у детей до 3 лет, ослабленных хроническими заболеваниями, герпетическая инфекция может привести к пневмонии и энцефалиту.

У маленьких детей герпетический стоматит очень часто протекает с поражением миндалин. Герпетическая ангина сопровождается поражением миндалин – они рыхлые, отечные, увеличены в размерах, имеют ярко-красный цвет и покрыты пузырьками. Ребенок жалуется на сильную боль в горле. Спустя несколько дней миндалины покрываются серо-белым налетом.

Помимо поражения ротовой полости, может быть и герпес вокруг рта. Кожные покровы поражаются у детей всех возрастов.

Вирус после выздоровления находится в «спящем» режиме в нервных тканях. При снижении сопротивляемости организма, переохлаждении, стрессе, переутомлении, избыточной инсоляции происходит реактивация ВПГ и реализация его действия в виде высыпаний. Пузырьки могут, как и прежде, поражать слизистую рта, но могут быть единичными. Герпес в уголках рта может быть проявлением заболевания у детей старшего возраста.

Если герпетический стоматит рецидивирует у ребенка более 3 раз в год, следует посетить инфекциониста и иммунолога. Врач назначит сдачу анализа крови на иммунограмму и иммуномодулирующее лечение.

Частота рецидива герпеса полости рта у детей – это маркер состояния его иммунного ответа.

Чем отличается стоматит от герпеса во рту?

Бактериальный стоматит, который так же часто сопровождает инфекционный багаж периода детства, имеет отличия. Поражение полости рта бактериями часто наблюдается при несоблюдении правил гигиены (попадание песка в рот, грязные руки во рту у ребенка).

Но как отличить стоматит от герпеса во рту? Заболевания протекают как с общей симптоматикой, так и с характерными для каждого признаками.

Дифференциальную диагностику герпетического поражения рта у ребенка проводят с корью и бактериальным стоматитом.

Корь, как вакциноуправляемая инфекция, в настоящее время регистрируется крайне редко. Некоторые территории имеют сертификат свободной от кори страны, но, несмотря на это, врачи должны быть насторожены. Для данной инфекции характерно появление на твердом и мягком небе красных пятен диаметром до 0,5 см.

А на внутренней поверхности щек образуются специфичные только для кори высыпания: белое фиксированное пятно, окруженное красной каймой. Такие пятна появляются только напротив моляров. Все высыпания образуются на 3 – 5 день от начала заболевания в отличие от герпеса. Кроме этого, герпес на небе во рту и щеках характеризуется одинаковыми по всей поверхности слизистой высыпаниями.

Бактериальный стоматит имеет главное отличие: он протекает намного легче, чем вирусный. При генерализованном поражении полость рта отечная, болезненная, гиперемирована по всей поверхности. Кайма десен также покрасневшая. Но чаще всего бактериальная форма характеризуется наличием одного или двух очагов на внутренней поверхности губ или на небе: белое или желтое пятно, диаметром 3 – 10 мм окружено гиперемированным валиком. Болезненность выражена сильно.

Как лечить герпес во рту?

Лечение ВПГ во рту у ребенка включает местный и общий подход.

Местное лечение заключается в обработке высыпаний. Герпес внутри рта у детей подразумевает применение заживляющих, обезболивающих и противомикробных средств. Не все препараты допустимы к применению в детском возрасте. Так, хлоргексидин не применяется ввиду его токсичности и способности к окрашиванию эмали.

Для снятия налета и обработки язв и сыпи применяют следующие антисептики:

  • перекись водорода;
  • фурацилин;
  • раствор калия перманганата;
  • мирамистин.

Фурацилин, перекись водорода и марганцовка очищают раны и оказывают профилактирующий антибактериальный эффект, а мирамистин при герпесе во рту способен подавлять репликацию вируса. Средства наносят на высыпания с помощью стерильного марлевого тампона 3 – 4 раза в день перед едой. Затем проводят обработку мазями, пастами или гелями.

Лечение герпеса на слизистой рта должно включать обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Современные комбинированные средства позволяют избавиться от сыпи за 3 – 4 дня. К таким средствам относят:

  1. Гель Холисал. Обладает комплексным воздействием: противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным. Используется у детей с 12 месяцев. Слизистую оболочку полости рта смазывают 2 – 3 раза в день перед едой.
  2. Солкосерил дентальная адгезивная паста – наиболее эффективная мазь от герпеса во рту. Паста используется у детей с рождения, она безопасна и не вызывает побочных явлений. Средство наносят на очаги несколько раз в день после антисептической обработки с предварительным просушиванием слизистой от слюны с помощью марлевого тампона. Смазывают герпес на небе у ребенка, а также на губах и щеках перед едой для обезболивания. Как правило, активное заживление наступает на 3 день использования пасты.
  3. Таблетки для рассасывания Лизобакт. Они являются очень эффективным и удобным антисептиком, заживляющим средством. Используют у детей с 3 лет. В сутки рассасывают по 1 таблетке 3 – 4 раза.
  4. Мази с ацикловиром. Непосредственно противовирусный медикамент ацикловир применяют чаще на коже – если есть герпес в углу рта. Иногда мази используют и на слизистых. Применяют 2 – 3 раза в день.

Общее лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих средств. У детей младшего возраста при тяжелом течении заболевания возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.

Как лечить герпес полости рта препаратами общего назначения? Для этого применяют следующие средства:

  1. Препараты и индукторы интерферона. Учитывая то, что ВПГ угнетает продукцию собственного интерферона, детям назначают препараты из данной группы для профилактики вирусных осложнений. Применяют таблетки Гроприносина, Кагоцела, суппозитории Генферон, Циклоферон, Виферон.
  2. Ацикловир – антигерпетическое вещество используют в виде таблеток и суспензии.

Медикаменты обладают наибольшей эффективностью при их приеме в первые два дня болезни.

Следует знать, что ВПГ тропен ко многим органам в организме человека. У ослабленных детей с иммунодефицитом возможна генерализация инфекции с поражением внутренних органов. Поэтому пренебрегать противовирусным лечением не стоит.

Питание должно быть максимально щадящим. Следует исключить острые блюда, кислые соки и фрукты, твердую пищу. Питье должно быть теплым и обильным.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены ребенка, избегания скученных людных мест, контактов с заболевшими.

Вторичная профилактика направлена на минимизацию риска рецидива. Необходимо укреплять детский организм и препятствовать осложненному течению заболевания. Для этого используют различные медикаменты, например, таблетки Имудон.

Данное профилактическое средство с иммуномодулирующим эффектом позволять избежать рецидива заболевания. Применяют таблетки с 3 лет. Профилактику проводят 3 – 4 раза в год курсами по 20 дней.

Важно сохранять в целостности флору кишечника, которая обеспечивает 40% иммунного ответа у детей.

Для этого можно применять пробиотические препараты по 2 – 3 профилактических курса в год. Выраженное влияние на состояние противовирусного иммунитета оказывают витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6).

Полезное видео

Симптомы и лечение герпеса во рту у ребенка, фото высыпаний, профилактика инфекции

Герпес – наиболее распространенная вирусная патология, с которой детский организм может столкнуться уже в первые годы жизни. При тяжелом течении у детей герпетическая инфекция поражает не только кожные покровы, но и слизистую оболочку ротовой полости. Какие симптомы наблюдаются при этом? Как помочь малышу побороть недуг?

Чем опасен для ребенка вирус герпеса?

Герпесом чаще болеют дети с 2 до 7 лет, а также младшие школьники. Груднички и младенцы до года защищены от него антителами, полученными с молоком мамы. По окончании грудного вскармливания их организм также становится восприимчив к инфекции.

Вирус герпеса, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. При первичном заражении он проявляется в виде сыпи на коже и слизистых. Затем внедряется в нервные клетки и «засыпает», а при снижении иммунитета активируется. Его активизации способствуют переохлаждение или перегрев, ослабление иммунитета, повышенные физические и эмоциональные нагрузки. В этом случае можно наблюдать «простуду» на губах в области носа, неприятные высыпания на коже и во рту.

Для маленьких пациентов опасны осложнения, которые может вызывать вирус герпеса:

  • герпетическая ангина;
  • гингивит, стоматит;
  • энцефалиты, менингиты;
  • поражение роговицы глаз, вплоть до слепоты;
  • экзема на коже рук;
  • гепатиты;
  • заболевания крови;
  • эпилепсия.

Пути заражения инфекцией

Герпес очень заразен, легко и быстро распространяется в детском коллективе. Самую большую опасность для здоровых детей представляет ребенок, у которого наблюдается обострение вируса, хорошо заметны высыпания и иные симптомы активной фазы недуга. Однако заразиться можно и от человека, у которого отсутствуют внешние симптомы заболевания.

Болезнь передается детям следующими путями:

  • воздушно-капельным – попадает на поврежденную кожу и в дыхательные пути здорового человека вместе с капельками слюны больного;
  • контактным – через поцелуй, общую посуду, игрушки, прикосновения.

Симптомы герпетического поражения полости рта

Клиническая картина герпеса во рту отличается от стоматита, энантемы и других инфекционных недугов. При герпесе наблюдаются такие симптомы:

  • ярко-красный оттенок и отечность слизистой;
  • высыпания: заполненные жидкостью пузырьки (как на фото);
  • высокая температура тела;
  • боль во время еды, из-за чего малыш отказывается кушать;
  • вялость: ребенку хочется больше лежать, он не улыбается и не играет;
  • бледность, слабость ребенка;
  • высыпания в виде пузырьков на кожных покровах, в уголках рта.

При отсутствии своевременной помощи могут наблюдаться осложнения в виде нарушения обменных процессов, дисфункции органов пищеварения (диарея, отрыжка). Беспокойство и тревожность ребенка негативно отражаются на работе нервной системы. При переохлаждении возможны рецидивы герпеса, при этом высыпания наблюдаются на тех же участках, что и в первый раз. Это одно из основных отличий герпеса от стоматита, при котором вторичная сыпь локализуется где угодно.

Методы лечения

Перед началом лечения герпеса требуется пройти осмотр у стоматолога, педиатра или инфекциониста. Специалист внимательно осмотрит ребенка, направит на сдачу крови и мазка, взятого из ротовой полости. Лечение будет назначено с учетом возраста и степени поражения мягких тканей и кожных покровов. Чем раньше оно начнется, тем скорее ребенку станет легче.

Противовирусные препараты

В борьбе с вирусом герпеса эффективны Ацикловир, Фармвир, Зовиракс. Препараты выпускают в форме мазей, капсул, таблеток для перорального применения. Таблетки оказывают более сильное действие. Их применяют по инструкции в течение 5 суток. В период снижения иммунитета дополнительно назначают Арбидол, Иммунал, которые ускоряют выздоровление. При высокой температуре и лихорадке ребенку дают Панадол или Нурофен в виде сиропа или ректальных свечей.

Читайте также:  Избавился от симптомов простатита

Обработка сыпи во рту

Противовирусные мази наносят тонким слоем на пораженные десны и участки слизистой во рту. Хороший эффект обеспечивают препараты на основе ацикловира (Ацигерпин, Зовиракс), тромантадина (Панавир, одноименный Тромантадин), экстрактов и масел растений (Биопин, Гипорамин).

Мази на основе пенцикловира рекомендовано использовать для лечения детей, которые достигли 12-летнего возраста. При отсутствии эффекта от препаратов следует обратиться к доктору. Он откорректирует лечение, выпишет таблетки или ректальные свечи. Дополнительно заболевание лечат при помощи полосканий рта, для чего используются Мирамистин, Хлорофиллипт и другие препараты.

Что предлагает народная медицина?

Народные способы лечения герпеса дополняют традиционное медикаментозное лечение. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:

  • Сок алоэ вера. Сочный лист растения измельчают, выжимают из него сок. Смазывают десны и пораженную слизистую оболочку рта до 3 раз в сутки.
  • Облепиховое масло. Ускоряет заживление тканей во рту.
  • Настой ромашки. Обладает выраженным антисептическим эффектом, успокаивает воспаленные ткани.

Перед тем как первый раз применить средство народной медицины, следует проконсультироваться с доктором и провести тест на аллергию, Для этого нужно нанести немного готового лекарства на кожу в районе локтевого сгиба руки ребенка и подождать 15 минут. При отсутствии негативной реакции малыша можно лечить народным средством.

Питание ребенка

Диета во время болезни должна включать легкие питательные блюда. Их подают теплыми в полужидком, жидком, протертом виде. Запрещены острые и кислые блюда, приправы. При герпесе во рту в рацион стоит включить:

  • зелень, овощи, фрукты в виде пюре;
  • нежирные бульоны;
  • паштеты;
  • каши;
  • супы-пюре;
  • кисломолочные продукты;
  • детский творожок.

Как защитить малыша от герпеса?

Предупредить герпес во рту у ребенка позволят такие меры:

  • Приучение малыша к личной гигиене. Важно следить, чтобы кроха регулярно и правильно чистил зубы, не брал в рот посторонние предметы.
  • Ограничение времени прогулок в морозы. Гулять с ребенком следует понемногу, чтобы исключить риск переохлаждения.
  • Укрепление иммунитета малыша. В этом поможет закаливание, сбалансированный рацион, прием витаминных комплексов в осенне-зимний период.
  • Умеренные физические нагрузки. Полезно посещение спортивных секций, регулярные пробежки на стадионе, велоспорт.
  • Здоровый образ жизни и правильный рацион. Следует избегать фаст-фуда, жареных и жирных блюд, сладких газированных напитков.
  • Спокойная атмосфера в доме. Родителям важно не допускать конфликтов в семье, не расстраивать ребенка.

Герпетическая инфекция в горле и во рту опасна для детей. Чтобы не допустить осложнений и ускорить выздоровление, необходимо обращаться к врачу с момента появления первых симптомов инфекции. В распоряжении медиков много современных препаратов, которые ускорят выздоровление.

Герпетический стоматит: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вирусный стоматит у детей: фото,
  • герпетический стоматит – симптомы и лечение,
  • эффективные препараты для детей и взрослых,
  • прививка (вакцина Витагерпавак).

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи болезни чаще всего происходят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых рецидивы если и возникают, то обычно на фоне ослабленного иммунитета (например, после простуды).

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические антитела к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности (но при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозной терапии будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей –
после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите –
если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Прививка от стоматита (вакцина Витагерпавак) –

Может быть вы удивитесь, но в России разработана прививка от герпетического стоматита, и она, кстати, работает. Эта вакцина имеет название «Витагерпавак», и она предназначена для профилактики рецидивов герпетических инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов (HSV-1 и HSV-2) – именно эти типы вируса вызывают герпетический стоматит. Автором статьи эта вакцина была протестирована на своих пациентах, и ниже о том – каких результатов удалось добиться.

Первичный курс вакцинации состоит из 5 инъекций (проводимых внутрикожно) – с интервалом в 7 дней, а через полгода назначается повторный курс. Личный опыт назначения вакцины показал, что у пациентов, часто болеющих как герпетическим стоматитом, так и герпесом губ – значительно снизилась частота рецидивов (примерно в 2-3 раза), что является очень хорошим показателем. В принципе все наши пациенты отметили положительный эффект от данного лечения.

Прививка от герпетического стоматита (Витагерпавак) –

Важно : к сожалению, есть несколько «но» – 1) вакцина предназначена для взрослых и детей старше 15 лет, хотя по согласованию с врачом возможно и более раннее ее применение, к примеру, когда речь идет о частых тяжелых вспышках герпетического стоматита, 2) данную вакцину в последние полгода достаточно сложно обнаружить в аптеках. Видимо, производственные мощности компании «Витафарма» (Россия) – сейчас переориентированы на выпуск вакцин от коронавируса.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон) –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Читайте также:  Гнойный ринит: симптомы и лечение гнойного насморка

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Герпес у ребенка во рту с фото: причины, лечение и профилактические мероприятия

Герпетические проявления в младенческом, дошкольном и школьном возрасте занимают до 30% от общего количества инфекционных заболеваний. Чаще других герпес бывает у детей, которые посещают садик или иной коллектив. Это объясняется высокой скоростью распространения инфекции в детском обществе. Локализация герпеса во рту вызывает болезненные ощущения, требует оперативной помощи.

Причины герпеса во рту

Причина недуга у детей — вирусы простого герпеса 1 и 2 типа. Они внедряются в слизистую дыхательных путей, кроме того, вирус 2 типа может передаваться от мамы к плоду (если она имеет его в крови).

В современном мире найдется мало женщин, которые никогда не сталкивались с герпесом и его проявлениями в области носа, на губах. Большинство будущих матерей имеют спектр защитных антител, выработанных организмом после первой атаки вируса. Вследствие этого груднички редко болеют герпесом во рту, поскольку получили от мамы антитела (иммуноглобулины).

Пузырьки герпеса на слизистой оболочке рта — итог первой встречи организма ребенка с вирусом. Заразиться им можно контактным и воздушно-капельным путем. Наиболее часто дети болеют осенью в период формирования микроклимата в коллективе. Второй пик регистрируется весной, когда на смену гриппу приходят другие вирусы. В школьном возрасте возможны рецидивы недуга. Они имеют вид единичных высыпаний на коже в области рта.

Предпосылками к первому в жизни заболеванию и его обострениям у детей выступают:

  • стрессы;
  • ослабление иммунитета вирусным недугом;
  • хроническая иммунная недостаточность;
  • недостаток сна;
  • плохое питание;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • переохлаждение;
  • генетическая расположенность;
  • сбой в гормональной системе.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у ребенка родители могут заметить не сразу. Они проявляются постепенно, при этом малыш может жаловаться на такие проблемы со здоровьем:

Визуально в ротике наблюдаются отек и покраснение в областях локализации герпеса. Во рту и на губах образуются мелкие белые пузырьки (как на фото выше). Лопаясь, они оставляют болезненные неглубокие язвочки. Спустя 2-4 дня на месте язв образуется корочка и начинает расти здоровый эпителий. Все это время состояние малыша угнетенное, наблюдаются слабость и бледность, может подниматься температура.

Где именно локализуется герпес во рту? Различают несколько участков:

  • Язык. Малышу трудно говорить, больно двигать языком. Возможно повышенное слюноотделение. При появлении пузырьков на мышечном органе боль усиливается.
  • Десны. Язвочки на деснах вызывают боль при еде.
  • Небо и щеки. Появление пузырьков сопровождается отеком десны, что провоцирует дискомфорт при жевании, беседе.
  • Горло, миндалины. Симптомы в этом случае схожи с проявлениями ангины. Малышу больно глотать, наблюдается белесоватый налет на слизистых оболочках.

Чем герпес отличается от стоматита?

Как понять, что у ребенка за недуг – герпес или стоматит? Визуально обе патологии похожи, однако при диагностике учитывают особенности этих заболеваний. Главное отличие состоит в том, что при рецидиве очаги герпеса располагаются там же, где находились ранее. При стоматите вторичные высыпания могут находиться где угодно. Основные отличия по расположению и признакам показаны в таблице ниже.

ПараметрГерпесСтоматит
Локализация недугаПузырьки на деснах, вблизи к костным тканямВблизи щек, языка
Первые признакиНебольшие волдыри до 2 мм в диаметре, переходящие в язвочкиПоявление язвочек, афт
Характер распространенияСтрого в одном и том же местеМесто локализации высыпаний может меняться
СимптомыИнтоксикация, увеличение региональных лимфоузловВозможно повышение температуры

Нередко герпес во рту у ребенка сопровождается другими заболеваниями. Например, трахеитом вирусного или бактериального происхождения. Этот недуг довольно быстро переходит в бронхит. У детей до 3 лет присоединение к герпесу других инфекций приводит к энцефалиту, острой пневмонии.

Диагностика герпеса

Игнорировать симптомы герпеса и других болезненных высыпаний во рту у малыша нельзя. Запущенный герпес грозит такими осложнениями:

  • поражение пищеварительного тракта вирусом;
  • нарушение обмена веществ;
  • капризность, плаксивость негативно отражаются на общем состоянии, нервной системе ребенка;
  • ослабление иммунитета.

Родителям не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз малютке. За помощью следует обратиться в стоматологическую клинику. В ходе диагностики врач проводит следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр полости рта;
  • дифференциация недуга от бактериального стоматита и кори;
  • взятие мазка на установление природы заболевания в лаборатории;
  • анализ крови для выявления вируса.

Лечение детей

Инкубационный период после заражения герпесом составляет от 1 до 3 недель. Далее возможны два варианта течения недуга:

  • Иммунная система ребенка побеждает вирус, который переходит в стадию покоя и ожидания удобного момента для атаки. Повод для активизации обязательно найдется в будущем при изменении внешних условий и состоянии здоровья крохи (переохлаждение, простуда).
  • Организм ребенка не в силах побороть инфекцию. Требуется срочное вмешательство во избежание осложнений.

Герпесную инфекцию следует лечить с момента проявления первых симптомов поражения полости рта. Это позволит избежать распространение вируса, быстро устранить болезненные для ребенка внешние проявления.

Медикаментозное лечение

Борьбу с недугом ведут с помощью противовирусных препаратов – Зовиракса, Ацикловира, Фамцикловира и других. Лекарства в виде таблеток предназначены для внутреннего применения. Мазями лечат герпес в районе уголков рта, под носиком, на языке и других пораженных зонах ротовой полости.

Для обезболивания нежной слизистой оболочки применяются Лидокаин (2%), Диклонин Гидрохлорида (0,05%). Растворы ребенку нужно держать во рту несколько минут, а затем выплевывать. Глотать субстанции запрещено. Более сильное средство – обезболивающие гели, которые наносят на пораженные области до 3 раз в сутки. Лучше это делать перед едой, чтобы малыш мог без дискомфорта утолить голод.

При повышении температуры, неважном самочувствии показан Парацетамол. Частота применения – раз в 8 часов. Для снижения отечности горла выписывают полоскания Фурацилином, Мирамистином и другими разрешенными в детском возрасте антисептическими препаратами. При рецидиве недуга средство для полосканий меняют. По назначению врача для предотвращения обострений дают ребенку Бронхомунал, Иммунал.

Во время лечения ребенку нужна богатая витаминами диета. При этом необходимо придерживаться определенных правил:

  • пить больше чистой теплой воды;
  • исключить газированные напитки, соки, грубую пищу;
  • отказаться от специй, копченых и жареных блюд.

Народные средства

Меры профилактики

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заражения и рецидивов герпеса в случаях, когда ребенок перенес болезнь. Рекомендовано:

  • здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • отказ от длительных прогулок в морозную погоду во избежание переохлаждений;
  • бережное отношение к тканям ротовой полости – их нельзя травмировать щеткой, игрушками, другими посторонними предметами;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • прием курса пробиотиков дважды в год;
  • спокойная атмосфера в семье, отсутствие стрессовых ситуаций.

Если рецидивы герпеса у ребенка наблюдаются чаще 3 раз в год, важно записаться на консультацию у иммунолога и инфекциониста. Потребуется дополнительное обследование, иммунуномоделирующая терапия.

В наше время редко кому удается избежать встречи с вирусом герпеса. У детей до 3 лет она проходит особенно тяжело. Родителям важно как можно раньше приступить к лечению, а в дальнейшем во избежание обострений соблюдать все необходимые профилактические меры. Прогноз недуга благоприятный. При своевременной терапии и четком соблюдении указаний доктора высыпания и температура исчезают в течение 3-4 дней.

Как лечить вирус герпеса во рту у ребенка: фото, симптомы, лечение

Образования в ротовой полости частое проявление при несоблюдении гигиены, а также развитии в организме вирусных инфекций. Как правило, подобным проявлениям чаще всего подвержены дети, так как у них иммунная система не такая крепкая, как у взрослого человека. Кроме того, ребенок склонен к тому, чтобы грызть ногти, а также тащить в рот все, что не следует.

Родители стараются с этим бороться, но не всегда могут своевременно остановить малыша. Именно из-за этих факторов, образуется герпес и стоматит во рту у ребенка. В данном случае требуется разобраться, как лечить герпес, образовавшийся во рту у ребенка.

Причины

Герпес образуется во рту у детей по различным причинам.

Рассмотрим основные факторы, которые способствуют развитию образований в детском возрасте:

  1. Волдыри, а также пузырьки во рту образуются из-за несоблюдения в детском возрасте гигиены.
  2. Эти симптомы могут проявляться при несбалансированном питании и нехватке в организме витаминов.
  3. Проявления могут выявляться из-за отсутствия или нехватки в организме различных веществ.
  4. Заболевание может проявляться при образовании ран и механическом повреждении ротовой полости.
  5. Способствует возникновению симптомов попадание в ротовую полость грязи, а также вредоносных микроорганизмов.
  6. Наличие в организме вирусной инфекции и других неблагоприятных проявлений, способствующих новообразованиям.

Все это может стать причиной для образования герпеса во рту у ребенка, так как его иммунная система еще не способна должным образом противостоять натиску вредоносных микробов.

Важно. Высыпания в ротовой полости не следует оставлять без должного внимания, здесь требуется незамедлительно приступить к лечению и устранению неприятного новообразования.

Симптомы

Новообразования в ротовой полости детей отличаются длительным течением, а также неприятной симптоматикой.

Рассмотрим основные симптомы, которые встречаются при таком заболевании:

  • образование на слизистой оболочке;
  • болезненные ощущения в пораженном месте;
  • появление корки на ранке;
  • частое кровотечение на месте повреждения;
  • выделение гноя в области повреждения.

Все эти симптомы сигнализируют о появлении во рту у ребенка герпеса, который следует незамедлительно устранять при помощи соответствующего лечения, чтобы впоследствии избежать разрастания инфекционного поражения. К сигнализирующей симптоматике также можно добавить опухоль с наружной стороны, что говорит о серьезном поражении, требующем незамедлительного лечения.

Важно. При появлении этого инфекционного поражения во рту, следует должным образом подойти к лечению, так как здесь не рекомендуется использовать средства для наружного применения.

Диагностика

Проявление герпеса ротовой полости в детском возрасте (у малышей, кто старше возраста в 2 года), осложнено тем, что они не могут усидеть на месте, а если имеются боли, то и вовсе капризничают.

Рассмотрим основные варианты диагностирования проявлений:

  • осмотр ротовой полости врачом стоматологом;
  • сбор жалоб у родителя и ребенка;
  • визуальный осмотр наружного кожного покрова над пораженным местом;
  • пальпация пораженной области;
  • взятие клинических и общих анализов мочи и крови.

Все это позволяет выявить подобное отклонение, а также своевременно приступить к лечебной терапии, чтобы исключить вероятность разрастания инфекции дальше, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Важно. Детский организм еще не сформирован, из-за чего ему сложнее противостоять инфекционному поражению, из-за чего следует обязательно использовать медикаменты, которые поспособствуют быстрому устранению недуга.

Особенности течения герпетического стоматита

Такое неприятное проявление, как герпетическое поражение области рта, как правило, протекает с целым рядом особенностей, а именно:

  • могут проявляться выделения гноя;
  • как правило, пораженное место покрывается коркой;
  • проявляются болезненные и неприятные ощущения;
  • постепенно воспаление разрастается;
  • может проявиться соседнее высыпание;
  • высокая вероятность повредить поражение зубами;
  • больному трудно пережевывать пищу.

Присутствует высокая вероятность того, что у больного высыпания будут разрастаться, при этом поразят всю ротовую полость, что приведет к серьезным последствиям и необходимости госпитализации.

Стоит отметить, что подобное воспаление способно перейти на гортань, из-за чего пациент столкнется с еще более неблагоприятными последствиями вплоть до затруднения дыхания.

Лечение

Чтобы приступить к терапии, следует понимать, чем лечить возникший герпес во рту у ребенка. Здесь не подойдут препараты для наружного применения, так как их нецелесообразно использовать внутрь.

Рассмотрим более подробно, как проводится терапия болезни:

  • требуется применять специализированные мази ;
  • необходимо использовать средства для полоскания рта;
  • употребляются специальные препараты восстанавливающие иммунитет;
  • следует отказаться от приема жесткой и жирной пищи;
  • на весь период терапии, рекомендуется воздержаться от жвачки;
  • при лечении следует следить за гигиеной;
  • принимаются противовоспалительные лекарства и антисептики.

В процессе терапии, пациентам необходимо проконсультироваться с врачом , чтобы подобрать оптимальный вариант лечения, которое будет препятствовать разрастанию недоброкачественного высыпания.

Важно. Также на период терапевтического курса, следует отказаться от использования зубной щетки с жесткой щетиной, так как она провоцирует повреждение недоброкачественного образования на слизистой оболочке.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, следует придерживаться ряда рекомендаций по профилактике, а именно:

  1. Соблюдать необходимые меры гигиены.
  2. Запрещать ребенку грызть ногти.
  3. Не позволять малышу употреблять немытые фрукты и овощи.
  4. Следить за регулярной чисткой зубов.
  5. Заставлять ребенка отказаться от привычки грызть предметы.
  6. Мыть руки перед приемом пищи.
  7. Регулярно умываться после посещения улицы.
  8. Принимать витамины, которые укрепляют иммунитет.
  9. Периодически посещать стоматолога для осмотра.
  10. Своевременно устранять проявления стоматита.
Читайте также:  Лечение молочницы у женщин начальная стадия

Соблюдая все эти рекомендации, имеется возможность избежать проявления герпеса на слизистой оболочке рта ребенка. Также следует понимать, что любые болезненные проявления, необходимо своевременно оговаривать с врачом, чтобы исключить вероятность проявления неприятных болезней.

Важно. Как и в случае с другими отклонениями, подобное проявление существенно проще предупредить, нежели впоследствии пытаться устранить его. Именно поэтому следует регулярно придерживаться профилактики, что позволит ребенку не столкнуться со столь проблематичным симптомом.

Такое проявление, как герпес в ротовой полости – это распространенное явление у детей. В юном возрасте организм стремительно развивается, что не позволяет ему должным образом противостоять раздражителям, а также вирусным инфекциям. Все это существенно увеличивает шансы на проявление неприятной, а иногда опасной симптоматики. Чтобы не столкнуться с этим, либо своевременно излечить отклонение, требуется должным образом отнестись к здоровью малыша, а также его мерам гигиены. Кроме того, немаловажно периодически посещать врача и консультироваться, что позволит с юного возраста расти ребенку крепким и здоровым.

Причины и лечение герпеса во рту у ребенка

В педиатрии часто диагностируют герпес слизистой ротовой полости. Данное заболевание приносит массу неудобств ребенку и требует незамедлительного лечения. Данная статья описывает основные причины развития патологии, ее признаки, классификацию и методы терапии.

  • Причины возникновения ↓
  • Симптомы ↓
  • Локализация ↓
  • Диагностика ↓
  • Виды и фото ↓
  • Как лечить герпес во рту у ребенка? ↓
  • Возможные осложнения и рецидивы ↓
  • Профилактические меры ↓
  • Отзывы ↓

Причины возникновения

Основным возбудителем орального герпеса является вирус простого герпеса, который поражает детский организм с неокрепшей иммунной системой.

Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения

В медицинской практике выделяются следующие пути заражения данной патологией:

  • Воздушно-капельный.
  • Контактный.
  • Во время родовой деятельности.

Активизируется развитие герпетической инфекции с последующими рецидивами осуществляется по таким причинам:

  • Переохлаждение.
  • Перенесенные острые респираторные патологии.
  • Неправильное питание.
  • Развитие иммунодефицита либо авитаминоза.
  • Постоперационный период.
  • Термическое либо механическое поражение слизистой рта.

Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения.

Перемещаясь по троичному нерву, ВПГ останавливается в данном участке и бездействует до момента воздействия провоцирующих факторов.

Опускаясь вниз по нерву, активизированный вирус проникает в ротовую полость, и начинает там прогрессировать, поражая слизистую оболочку.

Симптомы

Герпес может диагностироваться у детей, начиная с раннего возраста. Общая симптоматика проявляется ярко, но визуальные признаки едва заметны.

Зачастую родители предъявляют жалобы на:

Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствие

Болезненность при шевелении язычком.

  • Незначительную отечность и воспаление на пораженном герпесом участке ротовой полости.
  • Формирование пузырчатых высыпаний, наполненных прозрачным содержимым расположенных на слизистой рта либо на губах.
  • Лихорадку и высокую температуру тела.
  • Дискомфорт, выраженный зудом и чувством жжения в полости рта или на губах.
  • Ухудшение самочувствия.
  • Заболевание развивается постепенно. Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствие. Появившиеся местно пузырьки держатся несколько суток, потом вскрываются, образовывая маленькие язвы.

    Спустя некоторое время язвенная поверхность покрывается корочками. Затем корочки исчезают и на их месте образуется нежный, розового цвета участок.

    Локализация

    В медицинской практике формы локализации герпеса определяются его возбудителем и типом вируса. В педиатрии чаще всего диагностируется лабиальный герпес, который относится к 1 группе Herpes simplex.

    Герпетические высыпания могут располагаться в различных участках слизистой ротовой полости и губ.

    В педиатрии основными местами локализации везикул во рту являются:

    • Поверхность языка. Поражается чаще всего. Герпес в таком месте приносит ребенку сильные болевые ощущения при движении языком и появляется гиперсаливация.
    • Мягкие ткани пародонта. Проявляется незначительным болевым синдромом, который усиливается во время еды.
    • Небо и щеки. Слизистая на данных участках отекает. Появляются дискомфортные ощущения при разговоре и в процессе приема пищи.
    • Миндалины и слизистая оболочка глотки. Симптоматика идентична острой форме тонзиллита: боль при глотании, появление белесого налета, при бактериальной этиологии налет становится желтым и тяжело удаляется.

    Локализация герпеса в ротовой полости

    Диагностика

    При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачу. В ходе диагностирования герпеса специалистами используются несколько современных методов лабораторной диагностики.

    К основным методам стоит отнести:

    При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачу

    Прямую и иммунную электронную микроскопию.

  • Прямой и непрямой варианты МФА.
  • ИФА.
  • Молекулярно-биологическое исследование.
  • Реакцию агглютинации латекса.
  • Выделения ВПГ на чувствительных клетках.
  • К вспомогательным методам, позволяющим определить антитела к ВПГ в биологических жидкостях организма стоит отнести:

    • Реакцию нейтрализации.
    • Реакция связывания комплемента.
    • Определение антител к неструктурным белкам ВПГ-1,2.

    Виды и фото

    Наиболее часто в медицинской практике отмечается выявление 8 типов герпетического поражения.

    Каждый тип вируса имеет свою клиническую симптоматику, форму тяжести и длительность:

    ТипОписание
    IЯвляется простым герпесом, который сопровождается образованием на губах и вокруг них пузырьковых высыпаний. Также такое поражение отмечается на внутренней и внешней поверхности носа, и слизистой рта. У ребенка чаще всего данный тип вызывает герпетический стоматит.
    IIТакой вид герпеса инфицирует ребенка при прохождении через родовые пути. В редких случаях акая инфекция поражает внешние половые органы ребенка. Чаще всего на фоне инфицирования этим типом и малыша развивается герпетическая ангина либо стоматит.
    IIIЯвляется классическим проявлением ветряной оспы либо опоясывающегося лишая. Выглядят как высыпания, которые появляются на участках пораженных нервов и нервных отростков.
    IVДанный вид инфицирования провоцирует развитие мононуклеоза. Это тяжелое патологическое состояние, при котором поражается лимфатическая система. Способствует стремительному снижению уровня иммунной защиты, что усугубляет общее состояние ребенка.
    VЯвляется цитомегаловирусом, который часто развивается у детей при посещении дошкольных заведений в возрасте 2-ух лет. Внутриутробное инфицирование вызывает аномальное развитие плода. Характерной особенностью данного вирусного типа герпеса является длительное латентное протекание, при котором малыш остается только носителем данного вируса.
    VIДанный тип герпеса у детей вызывает развитие розеолы и внезапной экзантемы. Также такое часто такое состояние определяется как псевдокраснуха. На коже образуются красные папулы, которые спустя определенное время самостоятельно исчезают.
    VIIЭтот вид патологии не предусматривает внутриутробное инфицирование. Развивается у детей в возрасте от 1-го года. Возможно проявление у годовалого ребенка в виде везикул на коже, а также воспалительными процессами на оболочке головного мозга.
    VIIIПоражает лимфатическую и дыхательную системы. Нередко становится причиной онкологических патологий. Активная форма заболевания может стать активной на фоне ВИЧ-инфекции и аутоиммунных патологий.

    Фотографии расположения герпеса у детей

    Как лечить герпес во рту у ребенка?

    Лечение герпетических высыпаний во рту у ребенка проводится с помощью медикаментозной терапии и методов народной медицины.

    При медикаментозном лечении высокую эффективность отмечают у комплекса, который состоит из:

    Для местного лечения используются мази, гели и растворы для орошения ротовой полости

    Противовирусных лекарств. Данная группа медикаментов оказывает противогерпетический эффект. При лечении малолетних детей назначаются препараты в форме суспензий, мази и ректальных суппозиторий. Детям от 6 лет допустимо назначение таблеток. В педиатрии широко применяются Ацикловир, Ганцикловир, Герпевир.

  • Местных средств. Они оказывают противовоспалительный, противовирусный эффект и ликвидируют острую симптоматику в местах высыпания. Для местного лечения используются мази, гели и растворы для орошения ротовой полости. Для лечения герпеса у детей в ротовой полости допускается применение Ацигерпина, Панавира, Гипорамина.
  • Иммуностимулирующих препаратов. Данные лекарства препятствуют развитию и распространению вируса герпеса. Наиболее часто педиатрами назначаются Арпетол, Иммунал, Неовир.
  • Витаминно-минеральных комплексов. Дефицит витаминов снижает иммунную защиту организма, что может стать причиной появления герпеса во рту у ребенка. Поэтому детям рекомендуется систематическим принимать специальные витаминные комплексы.
  • В качестве вспомогательной терапии при лечении герпеса во рту у ребенка используются народные средства. Хорошо снимают воспаление и помогают лечить герпетические волдыри отвары из крапивы, шалфея, ромашки и календулы. Многие врачи рекомендуют обрабатывать высыпания эфирным маслом лимона, герани, чайного дерева.
  • В качестве вспомогательной терапии при лечении герпеса во рту у ребенка используются народные средства

    Возможные осложнения и рецидивы

    При несвоевременном обращении за врачебной помощью либо не выполнении назначений педиатра, герпес может вызвать ряд осложнений.

    К ним следует отнести:

    Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органы

    Приступы рвоты.

  • Диспепсические расстройства.
  • Так как вирус способен поражать органы пищеварения, может произойти нарушение работы пищеварительной системы.
  • Сбой обменной функции детского организма.
  • Не спокойное поведение ребенка.
  • Снижение местного и общего иммунитета.
  • Частые простудные заболевания.
  • Спустя месяц после заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 групп в организме ребенка вырабатывается иммунитет, который в будущем защищает от развития тяжелых рецидивов.

    Несмотря на отсутствие симптоматики возбудитель герпесной инфекции остается в неактивной форме.

    Возврат клинических проявлений герпетической инфекции спустя некоторое время после прошедшего терапевтического курса могут спровоцировать:

    • Частые простуды.
    • Переохлаждения.
    • Ослабленные защитные силы ребенка.
    • Перенесенные стрессы.
    • Чрезмерное физическое и умственное перенапряжение.

    Наличие сильного иммунитета не способствует устранению вируса, а только подавляет его в тканях. При протекании заболевания в латентной форме инфекция задерживается в определенных клетках организма.

    Время от времени герпес приобретает активную форму и заново начинается процесс размножения вируса. На коже формируются очаги в виде язв и пузырьков.

    Эта стадия имеет более легкую форму протекания в сравнении с первичным инфицированием. У деток с низким уровнем иммунной защиты организма рецидив герпесной инфекции проходит очень тяжело.

    Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органы.

    Профилактические меры

    Профилактические мероприятия герпеса – один из важнейших способов избежать заражение.

    Для этого специалисты рекомендуют:

    Необходимо укреплять иммунные силы детского организма

    Укреплять иммунные силы детского организма.

  • Организовывать правильное питание.
  • Проводить прием витаминных комплексов.
  • Закаливать ребенка.
  • Часто с ним гулять на свежем воздухе.
  • Выполнять гигиенические требования.
  • Содержать руки в чистоте, используя для этого обязательно мыло и проточную воду.
  • Не контактировать с детьми и взрослыми, перенесшими в недавнем времени герпетическую инфекцию.
  • Следить за чистотой детских игрушек.
  • В жаркие летние дни применять солнцезащитный гель для детей.
  • В ветряные дни пользоваться гигиенической помадой.
  • Если самые маленькие сосут соску и пустышку, следует следить за их чистотой.
  • Отзывы

    Герпетический стоматит у детей относится к заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. Многочисленные отзывы о различных методах терапии, которые рекомендуем прочитать, позволят подобрать максимально подходящее лечения для любого ребенка.

    Лечение герпесного стоматита у ребенка

    • Что это?
    • Симптомы
    • Причины
    • Формы
      • Герпес
      • Герпангина
    • Диагностика
    • Лечение
    • Режим питания
    • Профилактика

    Стоматиты являются распространенными болезнями в детском возрасте, причиной появления которых могут выступать возбудители инфекций. Начиная с шестимесячного возраста, ребенок рискует заразиться таким видом стоматита, как герпесный.

    Что это?

    Так называется стоматит, вызываемый вирусом герпеса. Он проявляется воспалительными элементами в виде пузырьков на слизистой оболочке во рту. Также такое заболевание называют герпетическим стоматитом.

    Симптомы

    Зачастую такой вид стоматита протекает у ребенка намного острее, чем во взрослом возрасте. Инкубационный период длится в среднем 2-7 дней. Родители замечают, что ребенок вялый, сонливый, ослаблен, жалуется на головные боли, потерял аппетит. Далее у ребенка может подняться температура (у многих деток повышение температуры может достигать 40 градусов), слизистая оболочка рта становится немного отекшей, а подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.

    Затем слизистая ротовой полости покрывается пузырьками, внутри которых есть прозрачная жидкость. Такие пузырьки могут быть одиночными, но чаще представлены группами. Со временем их содержимое мутнеет, а сами пузырьки начинают лопаться с образованием язвочек, которые покрываются беловатым налетом.

    Такой процесс отличается большой болезненностью и жжением. Ребенок плачет, ведет себя беспокойно, не может спать, есть, разговаривать. У малыша могут воспалиться десны, усиливается выделение слюны, появляется неприятный запах из ротовой полости. Также может возникнуть пузырьковая сыпь на коже лица.

    Длится заболевание в среднем две недели. Возможно повторное заражение, но каждый последующий герпесный стоматит протекает легче.

    Причины

    Основная причина болезни – заражение вирусом герпеса. Этот вирус довольно распространен и отличается значительной заразностью, поэтому риск заражения для ребенка есть в детском саду, в гостях, на прогулке, в транспорте и в других местах. Вирус может передаваться контактно, воздушно-капельным способом и через кровь.

    Заражению будут способствовать следующие факторы:

    • Ослабление иммунитета у ребенка.
    • Травмы слизистой оболочки ротовой полости.
    • Плохая гигиена полости рта.
    • Несбалансированность питания.
    • Переохлаждение.

    Формы

    Наиболее часто такой стоматит развивается у детей в возрасте от одного до трех лет.

    Герпес

    В зависимости от течения заболевания герпесный стоматит бывает легким, когда единственными проявлениями патологии являются пузырьки, которые в небольшом количестве появляются на слизистой оболочке и быстро заживают.

    При средней тяжести болезни у ребенка отмечают более выраженные симптомы и большее число пузырьков. Если температура тела малыша значительно повысилась, у него большое количество воспалительных элементов, есть головные боли и другие симптомы, такую форму болезни называют тяжелой.

    Герпангина

    Так называется форма герпесной инфекции, поражающая слизистую оболочку горла. Болезнь проявляется появлением в области горла множественных белесых язвочек, повышенной температурой тела, слабостью, болями в горле, ознобом. Помимо вируса герпеса такую болезнь могут вызывать и энтеровирусы. В большинстве случаев герпангина проходит без следа за несколько дней (от 3 до 10), но у некоторых детей возникают осложнения, затрагивающие нервную систему, сердце, легкие и другие органы.

    Диагностика

    Для постановки диагноза врач опрашивает родителей и осматривает ребенка. Обнаруженные пузырьки на слизистой оболочке помогают убедиться, что у ребенка действительно герпесный стоматит. Однако для подтверждения можно также воспользоваться серологическим исследованием (РИФ, ПЦР).

    Лечение

    Так как заболевание весьма заразно, ребенок с герпесным стоматитом должен быть изолирован от других детей. Помещение, в котором он будет пребывать, следует постоянно проветривать. Малышу следует выделить отдельное полотенце и свою посуду.

    Лечить данный вид стоматита должен педиатр, поэтому не медлите с обращением к врачу, особенно, если состояние ребенка очень ухудшилось. Обычно врач порекомендует противовирусный препарат, воздействующий на вирус герпеса.

    Местное лечение будет направлено на скорейшее заживления язвочек и уменьшение болей. Для этого пользуются анальгезирующими гелями и частыми полосканиями. Для полосканий применяют антисептические препараты и травяные отвары. При средней и большой тяжести также назначают препараты для укрепления иммунной системы.

    Режим питания

    Вся пища, которую вы будете давать ребенку, не должна быть раздражителем для слизистой оболочки. Это значит, что из меню малыша на время исключают все кислое, острое, твердое, горячее и соленое. Давайте ему жидкие блюда, при этом выбирайте калорийную пищу, которую любит ребенок, чтобы еда давала малышу энергию для выздоровления.

    Не забывайте также обеспечивать малыша достаточным объемом питья, поскольку с выделением слюны и лихорадкой дети теряют при герпесном стоматите много жидкости. Только учтите, что питье не должно быть горячим. После каждого приема пищи ребенок обязательно должен прополоскать рот, а родители должны убедиться, что остатков еды во рту малыша больше нет.

    Профилактика

    Чтобы не допустить заражения вирусом герпеса от взрослых, следует соблюдать следующие условия:

    • Частое мытье рук;
    • Ограничение контактов с заболевшими;
    • Избегание травм и ожогов слизистой оболочки;
    • Укрепление иммунитета ребенка;
    • Достаточное поступление витаминов.
    Оцените статью
    Добавить комментарий