Лавровый лист для прерывания беременности рецепт

Почему вы чихаете: чихание — симптом заболеваний

Когда человек чихает, ему желают здоровья. И это правильно — чихание является симптомом многих заболеваний.

Аллергический ринит

Это самая распространённая причина частого чихания. Слизистая оболочка носа – первый барьер на пути любого чужеродного агента. Неудивительно, что именно на неё приходятся самые сильные проявления аллергии.

Провоцирующими агентами оказываются домашняя пыль с населяющими её клещами, пыльца растений, аэрозоли, шерсть домашних животных и множество других. Сразу после контакта с аллергеном слизистая отекает, продукция слизи резко увеличивается, всё это вызывает защитную реакцию в виде «апчхи».

Как правило, аллергический чих продолжительный и может сохраняться до тех пор, пока не прекратится воздействие аллергена или не подействует таблетка антигистаминного.

Что делать? Посетите аллерголога, пройдите тестирование. Выявление аллергена поможет избежать ненужного контакта и уменьшить потребление лекарств.

Хронический неаллергический ринит

Он нередко связан с анатомическими особенностями строения полости носа, искривлением носовой перегородки, гипертрофией (утолщением) слизистой. Всё это приводит к постоянной заложенности носа, особенно выраженной в утренние часы.

Естественный процесс очищения носа сопровождается утренним чиханием, отходящие сухие корочки дополнительно раздражают слизистую, и процесс может затянуться.

Что делать? Обратитесь и лору, возможно, потребуется эндоскопия полости носа и пазух и КТ. Возможный вариант лечения – удаление (прижигание) избыточной слизистой, коррекция носовой перегородки.

Полипы в носу

Полипы – разрастания слизистой, нередко возникают на фоне длительного хронического ринита аллергической или неаллергической природы. Они препятствуют дыханию, способствуют образованию носовых выделений, дополнительно раздражают слизистую. Наличие полипов нередко приводит к чиханию: многократно в течение дня или редкими, но продолжительными «сериями».

Что делать? Удалением полипов занимается лор-врач. Оно проводится несколькими способами – лазером, криодеструкцией, электрокоагуляцией. Чаще всего под местной анестезией, но резекция глубоко расположенных полипов (например, в гайморовой или лобной пазухе) может потребовать наркоза.

Начало респираторного вирусного заболевания

Слизистая носа – первый барьер на пути микробов в наш организм. Известно, что вирусы гриппа и респираторные вирусы первые несколько часов после заражения закрепляются и начинают активно размножаться именно на слизистой носа.

Не зря многие инфекционисты советуют во время эпидемии гриппа, придя домой, сразу же промывать нос. Репликация (размножение) вируса приводит к разрушению эпителиальных клеток слизистой оболочки носа, такое раздражающее действие неминуемо вызывает рефлекторную реакцию в виде чихания.

Что делать? Хорошо мыть руки, стараться не прикасаться к лицу и глазам, промывать нос после посещения общественных мест. По назначению врача принимать противовирусные препараты.

Раздражение слизистой химическими веществами

Иногда на приступы частого чихания жалуются, что называется, «всем подъездом». Если так случилось, звоните в районный отдел Роспотребнадзора, к расследованию должны подключиться эпидемиологи и гигиенисты.

В истории известны случаи, когда подобным образом жители реагировали на аварийный выброс токсического вещества на ближайшем заводе, утечку химикатов со свалки, аварию на ТЭЦ.

Что делать? Если чихать одновременно начали соседи, обращайтесь в районное отделение Роспотребнадзора, звоните экологам. Скорее всего, произошла утечка какого-нибудь химического вещества.

Эзофагит

Избыточная выработка соляной кислоты в желудке и наличие скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод. У подавляющего большинства людей это проявляется неприятными симптомами изжоги, у части из них к этому присоединяется рефлекторное чихание.

Иногда заболевший может не ощущать изжогу, и приступы чихания будут единственным проявлением заболевания. Характерное отличие – чихание начинается примерно через час после еды или ночью, если перед сном вы плотно поели.

Что делать? Если причину чихания долго не удаётся установить, целесообразно выполнить гастроскопию. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагита (воспаления пищевода) свидетельствуют о желудочной причине чихания.

Для излечения потребуется не есть за 2 часа до сна и принимать антацидные препараты. В некоторых случаях проводится эндоскопическое хирургическое лечение, избавляющее от грыжи навсегда.

Беременность

Беременность сопровождается серьёзной перестройкой гормонального фона. Нередко под влиянием гормонов происходит гипертрофия слизистой оболочки носа, что вызывает периодическую заложенность и приступы чихания, которых не отмечалось раньше. К счастью, беременность – это временно, и после родов слизистая приходит в норму, чихание прекращается.

Что делать? Если чихание во время беременности сильно мешает жить, можно попробовать народный рецепт борьбы с чихом: нажать указательным пальцем на точку, находящуюся прямо под носом, над верхней губой.

Слишком сухой воздух

Таким он становится при работе кондиционера или слишком горячих батареях в холодное время года. За день, проведённый в сухом помещении, в носу образуются сухие плотные корочки. Они раздражают слизистую носа и возникает ответная реакция в виде чиха. Попытка удалить корочки приводит к ещё большему раздражению.

Что делать? Чтобы воздух в помещении стал менее сухим, рекомендуют использовать увлажнители воздуха. Можно увлажнять слизистую носа и с помощью назальных масел.

«Световое чихание»

Этот феномен получил в медицине особое название «световой чихательный рефлекс». Его возникновение связано с воздействием яркого солнца на сетчатку глаза. Там и зарождается парадоксальный рефлекс, который затем через носоресничный нерв реализуется как обычное чихание.

Проявляется серией из нескольких чихов. Учёные считают, что чихание на свет является признаком распространённой генетической мутации. По статистике, при ярком свете чихают до 2.5% населения.

Что делать? Если обещают солнечную погоду, не забудьте носовой платок и солнцезащитные очки.

Экстренная контрацепция: убийца гормонального фона или выход из ситуации?

Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.

Ульяна Рунец,
врач акушер-гинеколог, блогер @dr.ulyana_runets

— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?

— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:

  • после незащищенного полового контакта;
  • если неправильно использовали основной метод предотвращения беременности: порвался презерватив, либо забыли вовремя выпить таблетку КОК (пропуск в 3 и более дня) или установить пластырь, либо выпало контрацептивное кольцо;
  • изнасилование.

— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?

— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.

При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев.

Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата . Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток .

— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования.

В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.

Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.

В случае введения медьсодержащей спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность предупреждения беременности — более 99%. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Далее женщина может продолжать использовать спираль в качестве постоянного метода контрацепции еще три и более года.

Внутриматочная спираль не противопоказана во время лактации, и фактически уже через 1,5-2 месяца после родов ее можно установить.

Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.

— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?

— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.

И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.

— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?

— Эффективность может снижаться:

  • при нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона);
  • у женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/м2);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных препаратов.

Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?

— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.

Также существуют основные объективные противопоказания.

Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это:

  1. тромбоэмболии в анамнезе;
  2. тромбофлебит;
  3. тяжелые заболевания печени;
  4. кровотечения неясной этиологии из половых путей;
  5. рак молочных желез и эндометрия.

Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это:

  1. беременность;
  2. заболевания, передающиеся половым путем;
  3. воспалительные заболевания органов малого таза в настоящем или в последние 3 месяца перед введением ВМС;
  4. предшествующий септический аборт или сепсис после родов;
  5. кровотечения неясной этиологии из половых путей;
  6. рак шейки матки.

— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?

— Самые частые побочные эффекты:

  • головная боль — у 19% женщин;
  • задержка месячных на неделю или не связанное с менструацией кровотечение — у 16% женщин;
  • тошнота — у 12% женщин;
  • рвота, болезненность молочных желез, боль в животе, головокружение, чрезмерная утомляемость встречаются значительно реже.

— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?

— Самый верный способ понять, что препарат подействовал, — это дождаться наступления менструации . Но иногда месячные можно спутать с так называемым имплантационным кровотечением: у 30-40% женщин происходит небольшая потеря крови после имплантации эмбриона в матку.

Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.

Читайте также:  Гнойный отит у ребенка – симптомы и лечение детей 2021

Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта.

— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.?

— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.

— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?

— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.

Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).

Мифепристон таб. 200 мг №1

  • Действующее вещество (МНН): Мифепристон
  • Производитель: Чайна Ресорсез Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд. Китай
  • Страна производства: Китай
  • Форма выпуска: таблетки
  • Категория:Контрацептивы

Доставим в одну из 190 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-3 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 3
  • Отзывы 2
  • Аптеки

Инструкция по применению Мифепристон таб. 200 мг №1

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Чайна Ресорсез Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд. Китай, Китай, Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащещенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным).

Фармакологическое действие

Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Ключевую роль в патогенезе лейомиомы матки играют половые гормоны, особенно прогестерон. Блокада прогестероновых рецепторов может способствовать как торможению роста опухоли, так и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.

Показания

Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

Способ применения и дозировка

Для медикаментозного прерывания беременности: внутрь, в присутствии врача, однократно 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог простагландина E1 ? мизопростол – в дозе 400 мг. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша. При отсутствии эффекта от применения мифепристона на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона. Через 24 ч – повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин. Посткоитальная контрацепция: внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Лейомиома матки: внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения – 3 мес.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль. Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки. Аллергические реакции: крапивница. Прочие: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.

Противопоказания

Общие противопоказания: надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе). При медикаментозном прерывании беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции. При подготовке и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии. При лейомиоме: субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия. С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.

Особые указания

Пациентки, использующие мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14-й день эффект от применения отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода. Применение мифепристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Пациенткам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическую антибактериальную терапию. Следует избегать одновременного приема мифепристона с НПВС. Применение мифепристона для посткоитальной контрацепции не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД. Не рекомендуется для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Йод и беременность

Йод — один из важнейших микроэлементов для беременной женщины. Для чего назначаются йодосодержащие препараты и как подобрать максимально подходящий вариант вы узнаете из нашей статьи.

Для чего организму йод?

Йод синтезирует гормоны щитовидной железы. Запас йода необходим для расщепления жиров, этот микроэлемент поддерживает в норме показатели АД, способствует скорой регенерации клеток и тканей, отвечает за нормальную частоту сердечных сокращений. А еще йод поддерживает физиологически правильную концентрацию глюкозы в крои человека.

Хроническая нехватка йода в организме провоцирует нарушение синтеза гормонов щитовидки, что нередко приводит к гипотиреозу. При данном заболевании в крови выявляется предельно низкий уровень гормонов щитовидной железы. Состояние сопровождается отеками лица и тела, лишним весом, сухостью кожных покровов, волос, ломкостью ногтей, синдромом хронической усталости, сбоями в работе ЖКТ и пр.

Длительный дефицит йода в организме приводит к развитию аутоиммунного воспаления щитовидки и чаще всего сопровождается диффузным зобом.

Какую роль играет йод при планировании и развитии беременности?

Йод играет огромную роль в репродуктивном здоровье женщины: дефицит этого микронутриента провоцирует сбои в менструальных циклах, может вызвать мастопатию и даже стать причиной бесплодия. По статистике, йододефицитом во время беременности страдают около 80-ти% женщин.

Выявить дефицит йода в организме важно еще на этапе планирования беременности. Потому что недостаток этого микроэлемента часто препятствует внедрению плодного яйца в маточную стенку, а если беременность все же наступает, то велик шанс ее самопроизвольного прерывания. К тому же дефицит йода негативно отражается на общем состоянии беременной.

Формирование щитовидной железы у плода начинается примерно на пятой неделе гестации, а вырабатывать свои гормоны она сможет только к концу 17-ой недели. То есть в первом триместре закладка и развитие всех важнейших органов и систем будущего малыша происходит сушубо за счет ресурсов матери.

Проблемы в работе щитовидной железы и дефицит йода при вынашивании беременности часто приводят к ранним и поздним тяжелым токсикозам, к внутриутробной гибели плода, а также к выкидышам на любых сроках и преждевременным родам. Кроме этого, йододефицит провоцирует резкий набор лишнего веса у женщины ввиду нарушений метаболизма, может стать причиной задержки внутриутробного развития плода и быть причиной слабой родовой деятельности.

Где искать йод?

Жителям приморских городов легче всего — они дышат воздухом, богатым йодом и дефицит это микроэлемента им не страшен. Тем же, кому не посчастливилось жить у моря, врачи рекомендуют приобрести специальный прибор под названием йодогенератор. При помощи йодогенератора человек за одну ночь получать суточную дозу этого важного элемента. Принцип его работы схож с принципом работы увлажнителя воздуха.

Но если возможности приобрести йодогенератор нет, то не стоит сильно расстраиваться, потому что обогатить организм йодом можно и с помощью некоторых продуктов питания. Богатыми на йод продуктами являются:

  • Морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста. Кстати, вопреки распространенному мнению, йода много не только в дорогих сортах рыбы вроде лосося, но и в обыкновенной сельди и недорогом хеке.
  • Молоко, кефир, творог, ряженка, а также индейка, куриные и, особенно, перепелиные яйца.
  • Овощи зеленого цвета, картофель, томаты, клубника и бананы, а также гречка, горох и овсяная крупа.

Можно также использовать и йодированную соль. Но одновременно с приемом йодосодержащих препаратов от такой соли стоит отказаться.

Когда начинать прием йодосодержащих препаратов?

С целью профилактики недостатка этого микроэлемента, препараты с йодом следует принимать минимум за три месяца, предшествующих предполагаемому зачатию. Специалистами «Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий» рекомендуется планирующим беременность женщинам, проживающим вне приморских регионов, принимать йодосодержащие препараты с дозировкой от 150 до 200 мкг в сутки.

ВОЗ указывает на то, что здоровому взрослому человеку и детям старше 12-ти лет достаточно в сутки 150 мкг йода, а беременным и кормящим женщинам — уже 250 мкг.

Читайте также:  Нашатырный спирт – избавляемся от жировика

Таблетированные препараты принимаются после еды и запиваются стаканом чистой воды.

А есть ли противопоказания?

Единственное противопоказание к приему дополнительных препаратов с йодом является избыток этого микроэлемента в организме. И хотя такое явления встречается крайне редко, все же оно достаточно опасно: может спровоцировать выкидыш и стать причиной нарушений внутриутробного развития плода.

На переизбыток йода могут указывать наличие металлического привкуса во рту, повышенное слюноотделение, слезоточивость, насморк, отеки лица и конечностей, повышенная ЧСС, расстройства пищеварения, угри на коже спины и лица.

Какие препараты с йодом могут назначить?

На рынке представлен большой выбор йодосодержащих препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. Однако самыми часто назначаемыми в женских консультациях нашей страны считаются такие препараты, как Йодомарин, Йодит калия, Йод-актив и Микройодид.

  • Йодомарин выпускается в дозировке 100 и 200 мкг и применяется как для профилактики дефицита элемента в организме, так и для терапии патологий щитовидки.
  • Йодид калия отличается великолепной усвояемостью действующего вещества, поэтому дозировку нужно назначать крайне аккуратно.
  • Йод-актив по сути является БАДом, но с доказанной эффективностью, чем часто пользуются и эндокринологи, и акушеры-гинекологи.
  • Микройодид назначается женщинам, которые не получает достаточного количества йода вместе с продуктами питания (например, в случае пищевой аллергии).

Имейте ввиду, что практически все поливитамины для беременных включают в свой состав и некоторое количество йода (чаще всего — 150 мгк), поэтому, если вы их принимаете на постоянной основе, дополнительный йодосодержащих препаратов чаще всего не требуется.

Как покупать лекарства без рецептов?

Как купить лекарство без рецептов – с такой необходимостью хоть раз в жизни сталкивался, наверное, каждый. Что же делать, когда конкретное лекарство нужно уже сейчас, без подписанной врачом бумажки его не продают, а саму эту бумагу можно получить у врача в лучшем случае к вечеру, либо когда в больнице просто закончились бланки?

Рисунок 1 – Как покупать лекарства без рецептов по новым правилам?

Какие лекарства не получится купить без рецепта?

В 2017 году в РФ были введены в действие новые правила, регулирующие продажу лекарственных препаратов для медприменения аптеками, аптечными пунктами, киосками и ИП, обладающими лицензиями на занятие фармацевтической деятельностью. Согласно положениям этих Правил, без предварительного посещения врача можно купить препараты, которые не входят в перечень наркотических и психотропных веществ, оборот которых контролирует государство (рецепты по формам №№107/у-НП и 148-1/у-88). Для продажи таких препаратов организациям нужно получать специальное разрешение, поэтому как бы вы не просили и не уговаривали фармацевта, без рецепта их не продадут.

Существуют специальные рецепты, за которыми граждане никогда не ленятся обращаться к врачам. Это рецепты на бланках №№ 148-1/у-01 (л) и 148-1/у-06 (л), по которым лекарства отпускаются бесплатно или со скидкой.

Рисунок 2 – Лекарства, для приобретения которых нужен рецепт, теперь не должны быть на витринах

С введением новых правил понять, нужен ли вам рецепт, стало гораздо проще. Фармацевтам, врачам и их пациентам предложено ориентироваться на информацию, которая содержится в листках-вкладышах к лекарствам. Для этого нужно смотреть пункт «Условия отпуска из аптек». Информация в этот пункт вносится во время необходимой для госрегистрации препарата экспертизы для того, чтобы ее применяли на практике. Чтобы решить, куда отправиться – к врачу или сразу в аптеку, найдите инструкцию по применению нужного препарата в Интернете и ознакомьтесь с условиями его продажи.

Какие лекарства можно купить без рецепта?

Несмотря на то, что продажу антибиотиков усложнили, многие востребованные в народе лекарственные препараты по-прежнему продаются без рецептов. Какие же это препараты?


Рисунок 3 – Самые «простые» лекарства все еще продаются без рецептов

Рецепт не нужен на покупку:

  • витаминов, БАДов;
  • лекарственных трав, сборов;
  • успокоительных настоек, например, валерианы, пиона, пустырника;
  • препаратов из растительного сырья;
  • большинства противовирусных и жаропонижающих препаратов;
  • слабительных и противодиарейных средств;
  • адсорбентов;
  • негормональных средств по уходу за кожей;
  • гомеопатических препаратов.

Можно ли купить антибиотики без рецептов врачей?

Почувствовав первые симптомы недомогания, наши сограждане начинают активно интересоваться, какие антибиотики можно купить без рецептов. Законодательство дает на этот вопрос однозначный ответ: «Никакие». Для приобретения таблеток, мазей, суппозиториев, кремов, сиропов и других лекарственных форм препарата потребуется оформленное должным образом назначение врача. Даже если вы обратитесь в онлайн-аптеку, которая работает «без рецептов», при выдаче препарата курьер обязан его у вас потребовать.

Рисунок 4 – Рецепт нужен практически всегда, но время от времени получается договариваться

Но наш человек всегда найдет выход из сложной ситуации. Отойдя от шока, вызванного известием, что антибиотики без рецептов больше продаваться не будут, потребители составили свои списки аптек, где купить лекарства без рецепта все еще получается. Делается это методом обычного перебора – потенциальный покупатель заходит в аптеку с записанным на бумажке названием препарата и просит его продать. Есть шанс, что во втором, пятом или десятом заведении не откажут. Этот метод эффективен, но работает не для всех лекарств. Например, препараты, содержащие кодеин (Пенталгин, Солпадеин, Каффетин, Кодеин, Нео-Кодион), без рецепта не продаст ни один фармацевт.

Эксперты утверждают, что около 8 из 10 лекарств должны продаваться по рецепту. Время от времени корреспонденты или блогеры проводят эксперименты – пробуют купить рецептурные препараты просто так, без рецептов. В большинстве аптек, в которые они обращаются, нужные им лекарства продают без проблем. Иногда фармацевты, отпуская препарат, добавляют: «В следующий раз берите рецепт». Ясное дело, что с таким отношением каждый раз будет «предыдущим», и в следующий раз история повторится.

Как купить антибиотики без рецептов врачей?

Рисунок 5 – Пользователи подсказывают друг другу, где можно купить лекарства без рецепта

Пользователи Сети обмениваются способами, которые помогают покупать рецептурные препараты без рецептов. Самые популярные – это:

    достичь взаимопонимания с фармацевтом. Например, вы приходите за антибиотиком в пятницу вечером и говорите, что лекарство нужно очень срочно. Понятное дело, что достать рецепт «на сегодня» у вас не получится. Многие фармацевты идут навстречу таким посетителям и даже рассказывают схему лечения, предупреждают о возможных побочных эффектах.

покупать лекарства в одной и той же аптеке. Когда фармацевты будут знать вас в лицо, они охотнее пойдут вам навстречу в случае необходимости, поскольку точно будут уверены в том, что вы – не проверяющий.

заказать более дорогое лекарство. Большинство лекарственных средств имеет аналоги. Если дешевое лекарство вам не продают, попробуйте препарат подороже, который хорошо разрекламирован или выпускается в более удобной лекарственной форме (например, растворимый порошок вместо таблеток). Чтобы «сделать кассу», некоторые фармацевты без проблем продадут вам препарат, который стоит в 3-5 раз дороже простого аналога.

обратиться в отечественную интернет-аптеку. Тут возможны варианты: продажа препарата вообще без рецепта, по его сканкопии или по предъявлению курьеру. В первом случае ответственность за свое здоровье полностью берет на себя покупатель. Шанс нарваться на мошенников, которые продают фальсификат, в этом случае очень большой. Сканкопию рецепта легко подделать, и в этом случае основную ответственность (в том числе юридическую) также берет на себя покупатель. Если рецепт нужно предъявлять курьеру, есть шанс «попроситься», соврать (например, забыл рецепт дома или потерял). С высокой долей вероятности курьер пойдет навстречу, чтобы не терять заказ.

заказать препарат в зарубежной онлайн-аптеке. Если получится найти аптеку, готовую отправить необходимый препарат в другую страну, считайте, что вам повезло. Однако не спешите оплачивать покупку – проверьте, будут ли соблюдены в вашем случае все условия, которые требует законодательство.


Рисунок 6 – Купить лекарства без рецепта поможет договоренность с отечественным или зарубежным фармацевтом

Как купить лекарство без рецептов в иностранной аптеке?

Заказать антибиотики без рецептов в иностранной интернет-аптеке – вполне выполнимая задача. Например, в украинских офлайн-аптеках антибиотики все еще продаются по бумажкам с написанными врачами названиями, которые и отдаленно не напоминают рецепты с печатями. Поэтому договориться с провизорами интернет-аптек, особенно при большой сумме заказа, скорее всего, получится. На что нужно обратить внимание:

    действующее вещество и сам препарат должны быть зарегистрированы на территории России;

сильнодействующие и ядовитые препараты должны сопровождаться подтверждающими документами либо выпиской от врача, в которой указано, сколько и какого препарата необходимо пациенту;

особенности транспортировки и хранения. Часть лекарственных препаратов должна храниться в холоде. Вы не сможете проверить, соблюдался ли во время перевозки вашего заказа температурный режим. Поэтому такие препараты нужно сразу заказывать в специальных контейнерах с хладагентом, особенно если заказ оформляется в теплое время года;

на доставку потребуется время. Купленные за границей препараты доставляются дольше, чем лекарства из аптеки вашего города. Поэтому пользоваться возможностью следует или для заказов впрок (например, при хронических заболеваниях или собирая аптечку), или когда аналог невозможно найти в стране;

срок годности. Поскольку возврат препарата в данном случае сделать проблематично, сроки годности оговаривайте заранее.


Рисунок 7 – Заказать лекарства без рецепта помогут интернет-аптеки

Существуют также так называемые аптеки труднодоступных медикаментов, которые специализируются на доставке лекарств из Европы и других регионов. Сотрудники таких аптек обещают максимально оперативную доставку, поставки только сертифицированной продукции с хорошими сроками годности, идут навстречу в сложных ситуациях. Через подобные сервисы можно достать лекарства, которые трудно найти в свободной продаже.

Рисунок 8 – Если вы готовы платить, нужное лекарство привезут из-за границы

Трудно однозначно ответить, когда фармацевт ведет себя правильнее:

  • когда отказывается продать рецептурный препарат без рецепта, как того требует закон,
  • когда продает его, как того требует человечность, понимая, что сильнодействующая таблетка человеку нужна здесь и сейчас.

Беременность после аборта – когда можно и что нужно знать?

Аборт — медицинская манипуляция, направленная на искусственное прерывание развивающейся беременности. Процедура негативно сказывается на здоровье женщины. Беременность после аборта может закончиться неблагополучно. Чаще всего осложнения возникают после хирургического выскабливания полости матки, у женщин юного или зрелого возраста. К пациентам, у которых беременность наступила вскоре после аборта, гинекологи относятся с повышенным вниманием.

В гинекологических клиниках применяют три вида абортов — медикаментозное прерывание беременности, вакуумная аспирация, хирургическое выскабливание. Проведение медикаментозного аборта заключается в использовании лекарственных средств, которые отторгают плодное яйцо и изгоняют его из полости матки. Это неинвазивный вид аборта, который предпочитают во всех клиниках. Процедуру проводят с 1 по 62 день задержки менструации. Этот метод прерывания беременности считается самым щадящим.

Вакуумная аспирация также считается относительно безопасной методикой прерывания беременности. Суть вакуумного аборта довольно проста — в полость матки вводится наконечник, присоединенный к насосу. С помощью насоса в матке создается отрицательное давление, что приводит к отслоению плодного яйца и прерыванию беременности. Прерывание беременности с помощью вакуумного аборта считается безопасным, так как врачу не нужно дополнительно расширять шейку матки. Гинеколог не оказывает воздействия на слизистую оболочку матки. Реабилитационный период после вакуумного аборта составляет 3 – 4 недели.

Больше всего осложнений возникает после хирургического аборта. Он выполняется под общим наркозом, с предварительным расширением цервикального канала. Затем гинеколог выскабливает полость матки с помощью кюретки.

Какие же осложнения могут возникнуть при беременности после аборта?

К основным из них относятся:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • низкое прикрепление плодного яйца;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • резус-конфликт;
  • разрыв матки.

Рассмотрим каждое осложнение после аборта детальнее.

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность возникает как следствие травматизации шейки матки во время хирургического аборта . Особенно часто диагностируется у женщин, у которых абортом завершилась первая беременность, что связано с недостаточной эластичностью шейки. Во время запланированной беременности шейка несвоевременно раскрывается, что приводит к выкидышу или преждевременным родам. Патология дает о себе знать на 16–18 неделе беременности. Если о травме стало известно сразу после аборта, гинеколог приложит максимум усилий, чтобы предупредить осложнения — регулярные осмотры, дополнительное обследование, лечение, накладывание швов или колец на шейку матки помогут избежать неприятностей.

Низкое прикрепление плодного яйца

В ходе прерывания беременности методом хирургического аборта может повреждаться эндометрий — слизистая оболочка матки и даже мышечный слой органа. В месте повреждения образуется рубец, который мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться, она «ищет» более здоровый участок в полости детородного органа. Низкое прикрепление плодного яйца переходит в предлежание или низкое расположение плаценты. Оба этих состояния могут нести угрозу для здоровья, жизни плода и будущей матери, делает невозможным естественные роды .

Задержка внутриутробного развития плода

Фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода после абортов возникают при прикреплении плодного яйца к рубцу в полости матки . К плаценте поступает слишком мало кислорода и питательных веществ, что ведет к отставанию ребенка в росте по сравнению с другими детьми на аналогичном сроке беременности. Ребенок рождается с недостатком веса. Таких детей сложнее выходить, они труднее переносят адаптационный период. Для своевременной диагностики задержки внутриутробного развития врач на каждом приеме измеряет обхват живота, высоту стояния дна матки, слушает сердцебиение и выполняет другие процедуры, помогающие оценить размеры ребенка.

Женщине, беременной после аборта необходимо проходить ультразвуковое сканирование , которые более точно помогают сопоставить размеры плода со сроком беременности . При выявлении отклонений женщине назначают амбулаторное и стационарное лечение.

Резус-конфликт

Резус-конфликт возникает тогда, когда у женщины имеется отрицательный резус-фактор крови. Как правило, осложнение развивается после инструментального аборта, когда в кровь женщины попадает много резус-положительных эритроцитов плода. Это провоцирует выработку антител, разрушающих чужеродный биологический материал . Антитела долго сохраняются в крови матери, вызывая при следующей беременности осложнение в виде резус-конфликта.

Для предупреждения таких ситуаций пациенткам с отрицательным резус-фактором после аборта вводят антирезус-иммуноглобулин. Препарат разрушает эритроциты плода еще до начала выработки антител. Лекарство нужно ввести в первые два часа после аборта, максимум — в первые 72 часа.

Разрыв матки

Чрезмерное истончение стенок матки после многократных абортов при новой беременности может привести к разрыву детородного органа . Иногда разрыв происходит при хирургическом аборте или зондировании полости матки. Даже после полноценного лечения разрыва на его месте образуется рубец из соединительной ткани. При чрезмерном растяжении или напряжении миометрия в родах он также может разрываться. Неприятные последствия в таких случаях ожидают мать и ребенка.

Когда можно начинать планировать зачатие

Женский организм расценивает аборт как начало нового менструального цикла, который начинается со созревания фолликула в яичнике. Наступление новой беременности возможно уже через 2-3 недели после операции, хотя, зачастую такое зачатие завершается выкидышем — эндометрий еще слишком тонок, особенно после хирургических абортов, шансы на успешное прикрепление яйцеклетки слишком низки. Начинать планировать зачатие следует не ранее, чем через полгода после аборта. Этого времени достаточно, чтобы организм полностью восстановился, а последующая беременность протекала без осложнений.

Как планировать зачатие

К планированию беременности после аборта нужно подойти очень внимательно. Прекратить курить, употреблять алкоголь следует минимум за три месяца до планируемого зачатия. Срок восстановления после приема наркотиков дольше и составляет три года. Независимо от того, принимал наркотики будущий папа или мама, беременеть в это время нельзя.

В рационе будущей пары должны присутствовать белки животного происхождения, свежие овощи, фрукты, жирная рыба . Это позволяет обеспечить организм всеми макро- и микроэлементами, необходимыми для полноценного развития малыша. Гинеколог и уролог проведет объективный осмотр, даст направления на все необходимые анализы, ультразвуковое сканирование органов малого таза. При выявлении гинекологических или урологических заболеваний врач назначит нужные препараты, проконтролирует эффективность лечения при планировании зачатия после аборта.

Врач может порекомендовать вакцинацию от краснухи и других потенциально опасных для плода инфекций. Делать или не делать прививку — решать будущей матери, но нужно помнить, что отсутствие иммунитета может привести к тяжелым врожденным порокам у плода, даже его внутриутробной гибели. Врач-генетик рассчитает риски рождения детей с генетической патологией у конкретной пары, даст рекомендации по поводу их минимизации. Особенно важно проконсультироваться тем парам, в анамнезе у которых были самопроизвольные аборты, преждевременные роды, рождались дети с хромосомной патологией или врожденными аномалиями.

Какие анализы следует сдать

При планировании беременности после аборта женщине следует пройти такие исследования:

  • общеклинический анализ крови, мочи;
  • биохимический скрининг крови;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • обследование на скрытые инфекции, в том числе ВИЧ, сифилис, туберкулез;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • коагулограмма;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза.

При необходимости врач порекомендует сдать анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, иммунологические исследования. Из препаратов, обязательных для приема на этапе планирования беременности после прерывания предыдущего зачатия методом аборта, обязательными являются фолиевая кислота, витамин Е. Фолиевая кислота необходима для полноценной выработки ДНК и правильной дифференциации клеток зародыша. При ее дефиците у плода могут развиваться пороки нервной трубки, позвоночника, волчья пасть, заячья губа. После наступления зачатия препарат принимают еще 3 месяца. Витамин Е помогает предотвратить осложнения беременности, в том числе и самопроизвольные выкидыши. Кроме того, витамин способствует созреванию здоровых яйцеклеток у женщин и улучшению свойств семенной жидкости у мужчин. Оптимально начать прием препарата за три месяца до планируемого зачатия.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Сайтотек

Показания к применению

Эрозии ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС (профилактика и лечение).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, при беременности, период лактации, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

C осторожностью: артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, коронарокардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, энтероколит, диарея.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды и на ночь, при эрозиях и язвах желудка и 12-перстной кишки – по 200 мкг 3-4 раза в сутки, возможно применение по 400 мкг 2 раза в сутки (последний прием перед сном). Продолжительность лечения – 4-8 нед (до подтвержденной эндоскопически ремиссии). При повышенной чувствительности и почечной недостаточности разовую дозу снижают до 100 мкг.

Для профилактики ульцерогенного действия НПВП – по 200 мкг 2-4 раза в сутки в течение всего периода лечения НПВП. Суточная доза – 400-800 мкг.

Фармакологическое действие

Гастропротекторное средство, синтетический аналог PgE1. Увеличивает образование защитной слизи и гидрокарбоната; способствует усилению кровотока в слизистой оболочке. Ускоряет заживление эрозий, язвы желудка и 12-перстной кишки, в ряде случаев способен предотвратить их образование.

Препарат оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, подавляет базальную, ночную, стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию HCl.

Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.

Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг – выраженный.

Повышает частоту и силу сокращений миометрия, гладкой мускулатуры кишечника.

Побочные действия

При терапии возможны побочные эффекты:

1. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запоры или диарея.

2. Со стороны мочеполовой системы: боли в нижней части живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.

3. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

4. Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость, крайне редко – судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).

Симптомы: сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД, брадикардия.

Лечение передозировки: симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Особые указания

При назначении препарата женщинам репродуктивного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение можно начинать только на 2-3 день после начала менструации. В течение всего времени приема следует применять надежные методы контрацепции.

Необходимо учитывать, что препарат повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш.

Следует с осторожностью применять при диарее вследствие возможности возникновения дегидратации и связанного с ней повышения концентрации препарата.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.

При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.

Взаимодействие

При сочетании препарата с магний-содержащими антацидами возможно усиление диареи. Прием пищи, антациды уменьшают концентрацию препарата в плазме (клинически незначимо).

Оцените статью
Добавить комментарий