Почему возникает боль в левом боку внизу живота

“Гармония”

Клиника мужского и женского здоровья

Боли в левом боку

  • Причины
  • Диагностика
  • Возможные диагнозы
  • Лечение
  • Наши врачи

Человеку без знаний в области медицины бывает тяжело определить, почему болит левый бок живота, и к какому врачу обращаться при таком симптоме. Хотя с этой стороны тела находится несколько важных органов, повреждение которых требует срочного вмешательства. Распознать такое состояние можно самостоятельно, если знать его признаки.

Причины болей

С левой стороны живота расположено большое количество органов, каждый из которых может спровоцировать боли. Есть несколько возможных причин состояния:

  • воспаление;
  • травма;
  • нарушение кровообращения (ишемия, инфаркт);
  • перекрут связок внутреннего органа;
  • нагноение;
  • системное повреждение;
  • генетическое заболевание;
  • отравление;
  • нарушение функции органа;
  • спазм;
  • появление новообразования.

Выяснять причину должен врач на очном приёме. Он назначит необходимые диагностические процедуры и подберёт оптимальное лечение.

Записаться на прием
к врачу гастроэнтерологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

Предположить причину болей может врач при осмотре и пальпации. Дальнейший способ диагностики подбирается исходя из результатов:

  • общий анализ крови — укажет на инфекционное поражение, обнаружит лейкоз;
  • общий анализ мочи — поможет определить патологию почек;
  • УЗИ — самый быстрый и простой метод обследования органов брюшной полости;
  • МРТ — даёт наиболее достоверные результаты;
  • колоноскопия — оценка состояния кишечника;
  • радионуклидное исследование — актуально для некоторых заболеваний внутренних органов, при которых другие методики неинформативны.

По результатам диагностических мероприятий пациенту ставится диагноз. Лечение болей подбирается согласно обнаруженному заболеванию.

Читайте также: Тянет внизу живота

Возможные диагнозы

Боль в левом боку внизу живота может быть спровоцирована поражением любого органа, который находится с этой стороны. Возможные диагнозы такого пациента:

  • патология селезёнки (абсцесс, инфаркт, разрыв, воспаление);
  • лимфолейкоз или миелолейкоз;
  • патология кишечника (мальсорбция, болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, полипы, непроходимость);
  • онкология;
  • патологии репродуктивных органов (сальпингит, эндометриоз, перекрут ножки яичника, сальпингоофорит, аднексит, разрыв связок матки);
  • внематочная беременность;
  • поражение почек (расширение лоханки).

Боли в левом боку могут быть обусловлены и другими диагнозами, но иррадиировать (переходить) в эту область. Поэтому важно вовремя обратиться в медицинское учреждение и провести всестороннее обследование.

Лечение

Лечение состояния, когда болит левый бок внизу живота, зависит от диагноза. Могут быть использованы несколько групп препаратов:

  • обезболивающие — для снятия симптомов;
  • антибиотики — при воспалении и нагноении;
  • ферменты — при патологиях ЖКТ;
  • гормоны — при эндометриозе;
  • седативные — при синдроме раздражённого кишечника;
  • ветрогонные — при метеоризме;
  • химиотерапия — при онкологии и лейкозах.

Если боли вызваны поражением почек, могут быть назначены специальные сборы и травяные чаи. А при внематочной беременности, травмах и разрывах органов, а также при отсутствии возможности вылечить пациента консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство.

Боли в левом боку — это повод обратиться к врачу в любом случае. Но если они высокой интенсивности или начались после возможной травмы, сделать это необходимо срочно. Промедление может грозить пациенту серьёзными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Читайте также: Тянет низ живота при беременности

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Апенченко
Юлия Сергеевна
Записаться
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент

Барашков
Александр Петрович
Записаться
Эндоскопист, врач высшей категории

Басалаева
Наталья Васильевна
Записаться
Эндоскопист, кандидат медицинских наук

Ковтунова
Наталья Петровна
Записаться
Гастроэнтеролог

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, врач высшей категории

Кононова Алла Геннадьевна
Записаться
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории

Наумова
Светлана Николаевна
Записаться
Эндоскопист

Невская
Ирина Владимировна
Записаться
Эндоскопист, врач высшей категории

Новикова
Анастасия Сергеевна
Записаться
Гастроэнтеролог

Татаринов
Андрей Петрович
Записаться
Эндоскопист, врач высшей категории

Фомина
Людмила Артуровна
Записаться
Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории

Шелудяков
Александр Станиславович
Записаться
Эндоскопист, врач высшей категории

Тянет внизу живота

Если тянет низ живота, причины могут объясняться природными физиологическими процессами, но также и быть предвестниками серьезных заболеваний.

Гастрит: причины, симптомы, лечение

Гастрит – это опасное заболевание желудка, которое приводит к эрозии слизистой, повышению или понижению кислотности, появлению язвы.

Вздутие живота: причины, симптомы, лечение

Практически каждый человек знаком с таким недугом, как вздутие живота. Подобное явление в клинической гастроэнтерологии называется кишечным метеоризмом.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Боль в левом боку

Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.

  • Почему болит в левом боку
    • Физиологические факторы

    Почему болит в левом боку

    Физиологические факторы

    Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.

    Запор

    Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.

    Синдром раздраженного кишечника

    СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.

    В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.

    Сигмоидит

    При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.

    Дивертикулит

    Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.

    Неспецифический язвенный колит

    Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.

    Хронический панкреатит

    Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.

    Кишечные инфекции

    Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».

    Опухоли толстого кишечника

    При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.

    Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.

    Грыжи

    Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.

    Гинекологические заболевания

    Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.

    Поражение почек

    Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.

    Осложнения фармакотерапии

    Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.

    Диагностика

    В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:

    • Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
    • Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
    • Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
    • Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
    • Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.

    Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.

    Консервативная терапия

    Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:

    • Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
    • Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
    • Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
    • Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.

    При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.

    Хирургическое лечение

    Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.

    Боль в левом боку внизу живота у женщин

    При развитии чувства болезненности внизу живота с левой стороны можно говорить о специфическом симптоме, который в современной медицине называется «тазовая боль». Причины возникновения подобного симптома – острые или хронические заболевания, поражающие внутренние органы и опорно-двигательную систему тазовой области, дисфункция лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.

    Сама по себе тазовая боль является собирательным термином, включающим в себя комплекс дискомфортных ощущений, которые могут поражать брюшную стенку или брюшную полость. Часто женщина может жаловаться, что боль сконцентрирована в одном из определенных участков:

    • Задняя сторона туловища: боль в области ниже поясничной линии.
    • Передняя сторона туловища: болезненность, локализованная ниже пупочной линии.

    Какими бывают болевые ощущения?

    Болевые ощущения обладают склонностью к перемещению на дальние участки тела, которые расположены далеко от патологических очагов. Формирование чувства болезненности может быть обусловлено нарушением микроциркуляции и обменных процессов, развитием воспалительных и дистрофических процессов, функциональными изменениями, поражающими внутренние органы. На первом этапе формирования боли неприятные ощущения локализуются в области патологического очага, на втором – формируется вторичный очаг, на третьем – распространяются трофические нарушения, а очаг боль может расшириться. Болевые ощущения, беспокоящие женщину, могут быть:

    • Тянущими.
    • Тупыми ноющими.
    • Резкими.
    • Колющими.

    В зависимости от характера боли опытный врач может сразу предположить, с чем связано развитие симптома. Могут наблюдаться дополнительные проявления нарушений в виде повышения температуры тела, тошноты, рвоты.

    Почему возникают боли внизу живота у женщин?

    Чувство болезненности слева внизу живота у пациентки может быть связано со следующими типами заболеваний:

    • Гинекологические.
    • Урологические.
    • Ортопедические.
    • Гастроэнтерологические.

    Гинекологические и урологические нарушения встречаются в подавляющим большинстве случаев. На втором месте стоят боли, спровоцированные дисфункцией желудочно-кишечного тракта.

    Болезни, поражающие мочеполовую систему

    Развитие наружного генитального эндометриоза может поражать:

    • Яичники – в данном случае болевые ощущения различной степени выраженности локализуются в нижней части живота и могут усиливаться при менструальном кровотечении, а также во время половой близости. Развитие болевых ощущений сопряжено с возникновением спаек.
    • Маточные трубы – чувство болезненности будет усиливаться, если осуществлять пальпацию шейки матки.
    • Брюшину – болевые ощущения могут не возникать до определенного момента. Само нарушения может проявляться в виде смещения менструального цикла.
    • Половые губы и влагалище – боль возникает на фоне образования кровянистых узелков в области половых губ и слизистой оболочки влагалища. Во время половой близости чувство болезненности увеличивается.
    • Шейку матки – чувство болезненности поражает прямую кишку и усиливается при половой близости и в процессе опорожнения кишечника.

    Если боль является симптомом нарушения функционирования органов мочевыделения, в частности, почек – это может указывать на развитие синдром Аллена-Мастерса или гидроуретронефроза.

    Болезни, поражающие толстую кишку

    Толстая кишка является нижней, конечной частью пищеварительного тракта, в которой всасывается вода и формируются каловые массы. Толстая кишка состоит из нескольких отделов: слепой, прямой и ободочной кишки. Болевые ощущения с левой стороны могут указывать на дисфункцию нисходящего или поперечного участка ободочной кишки. Подобное нарушение может возникать при:

    • Неспецифическом язвенном колите – хроническом воспалительном заболевании, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Среди основных причин развития подобного нарушения выделяют дисфункцию иммунной системы, а также наследственную предрасположенность к подобному нарушению.
    • Болезни Крона – хроническом воспалительном заболевании желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается поражение всех отделов ЖКТ. Помимо болевых ощущений с левой стороны возникают общие нарушения в виде усталости, нарушения аппетита, рвоты, нарушения стула. В зависимости от того, какие отделы кишечника будут вовлекаться в патологический процесс могут возникать и другие проявления.
    • Синдроме раздраженного кишечника – функциональной патологии, для которой характерно развитие болевых ощущений с левой стороны, а также дискомфорта и вздутия живота. Точная причина развития болезни до конца не изучена, в качестве основы выделяют воздействие стрессовых ситуаций. СРК проявляется в виде болевых ощущений, нарушений стула, метеоризма. Диагностические мероприятия могут не выявить какие-либо функциональные нарушения. В ходе терапии задействуют коррекцию рациона питания и определенные группы лекарственных средств.

    При тяжелых поражениях наблюдается возникновение дополнительных тревожных симптомов в виде примесей гноя и крови в каловых массах, а также повышения температуры тела. В данном случае болевые ощущения с левой стороны могут указывать на возникновение:

    • Полипоза, поражающего ободочную кишку. Наблюдается возникновение множественных образований доброкачественного происхождения – полипов, которые образуются в результате нарушения всасывания воды. При этом понос и затруднения дефекации могут сменять друг друга на протяжении длительного времени, часто сочетаются с обезвоживанием организма.
    • Злокачественного новообразования.
    • Атонии толстой отдела кишки.

    При дивертикулезе наблюдается образование дивертикул – патологических мешочков, которые способствуют затруднению нормальной перистальтики. В результате происходит скопление каловых масс с последующим развитием процессов брожения, гниения, расширения кишечника.

    Болезни, поражающие тонкий кишечник

    Нередко болезненность слева внизу живота возникает при заболеваниях тонкого кишечника:

    • При мальабсорбции слизистая оболочка теряет способность всасывать полезные вещества, поступающие вместе с пищей. После употребления фруктов, молочных продуктов могут наблюдаться проявления в виде нарушений стула, метеоризма, схваткообразные приступов боли. Чувство дискомфорта может отступить после того как пациент опорожняет кишечник.
    • Непереносимость глютена (растительного белка, который содержится в зерновой пище) наблюдается возникновение целиакии. После того как глютен попадает в кишечник наблюдаются проявления, схожие с синдромом мальабсорбции.

    Патологии, поражающие селезенку

    На начальном этапе развития болезней селезенки болевые ощущения будут возникать в левом боку внизу живота. К подобным нарушениям относят возникновение:

    • Инфаркта селезенки – патологического состояния, которое возникает в результате закупорки самых маленький артерий и развития очага некроза. Подобное нарушение проявляется в виде интенсивной боли, значительного повышения температуры тела. Также есть опасность массивной кровопотери.
    • При остром расширении селезенки наблюдается развитие воспалительного процесса или нарушается отток крови через область портальной вены. У женщины могут возникать жалобы на возникновение приступообразной боли, которая может распространиться в нижнюю часть живота. Орган при этом значительно увеличивается в размерах.
    • Кисты селезенки – полых новообразований доброкачественного происхождения, которые заполнены водянистой, слизистой жидкостью. Возникает приступообразная тупая боль умеренной степени выраженности, которая усиливается после физической активности.

    При абсцессах будут возникать жалобы на интенсивную разлитую боль, отдающую в область левого бока и вниз живота. Дополнительно повышается температура тела, резко ухудшается самочувствия, в тяжелых случаях наблюдаются нарушения сознания.

    При возникновении боли рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного терапевтического эффекта. При развитии неприятных ощущений следует обратиться за консультацией к опытному, квалифицированному специалисту, который назначит дополнительное обследование и подберет оптимальную схему терапии. Без надобности не стоит использовать обезболивающие препараты, поскольку они могут «смазать» клиническую картину, что затруднит постановку точного диагноза.

    Боль в левом боку: что болит в животе слева покажет УЗИ

    Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.

    Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости

    Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

    • Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
    • Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
    • Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.

    боль в левом боку

    ” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898669″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898669″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=”боль в левом боку” width=”790″ height=”526″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=895&ssl=1 895w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ /> В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.

    В районе левого подреберья расположены следующие органы:

    • селезёнка
    • левая почка (со стороны спины)
    • 3/4 желудка
    • поджелудочная железа
    • левый надпочечник
    • левый мочеточник
    • тонкий кишечник (петли)
    • часть толстого кишечника
    • левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).

    У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа — трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.

    Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.

    Причины болей в правом подреберье

    Боли в левом боку или внизу живота с левой стороны указывают на заболевания органов и не только. На 1-м месте среди причин болей — урология , затем следует гинекология и гастроэнтерология. В некоторых случаях боли никак не связаны с анатомическими патологиями. Среди причин, вызывающих боли в левой половине туловища, могут быть следующие:

    1. Лимфолейкоз или миелолейкоз . Это скопление злокачественных атипичных клеток в крови. Центр боли расположен в селезёнке, т.к. орган продуцирует клетки крови, а также хранит резервные клетки, в том числе и раковые. Хоть лимфо- и миелолейкоз являются болезнями кроветворения, от них страдает селезёнка как депо, хранящее треть всех тромбоцитов. Проблемы с этим органом хорошо выявляются на УЗИ селезенки .
    2. Гнойный артрит левого тазобедренного сустава . Болезнетворные бактерии попадают в полость сустава по причине травмы или поражения стенок (абсцессе), в результате чего происходит острое воспаление, внутри сустава скапливается гной. Боль иррадиирует (отдаёт) в левую часть живота.
    3. Воспаление лимфатических узлов левой половины живота. Вызывается попаданием стрептококков и стафилококков в кровь. Источник воспаления — внутренний орган (желудок, селезёнка, почка), а в лимфатические узлы патогенные бактерии попадают через отток крови. Проверить желудок можно на УЗИ желудка .
    4. Аневризма брюшной аорты. Это атеросклеротическое поражение сосуда, снабжающего кровью органы левой половины живота. Приводит к разрыву аорты и смертельному исходу.
    5. Острая ишемия брыжейки . Характеризуется острой болью вокруг пупка. Дополняется снижением перистальтики и резким увеличение количества лейкоцитов в крови.
    6. Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
    7. Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Частая кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

    Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов

    Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.

    Болезни селезёнки

    Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган); заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация); абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний); киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса); доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Заболевания кишечника

    Заболевания тонкого кишечника : мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу); целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках);

    Болезни толстого кишечника : болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в некоторых отделах кишечника); болезнь Крона (воспаление ободочной кишки); язвенный колит (воспаление толстого кишечника); синдром раздражённого кишечника (вызван стрессом, при котором выделяется адреналин, приводящий к сокращению гладкой мускулатуры); дивертикузёз — выпячивание стенок кишечника наружу; полипы кишечника, нарушающие всасываемость воды; атония (нарушение перистальтики кишечника); злокачественные опухоли, кишечные инфекции. Проверить орган можно на УЗИ кишечника .

    Заболевания левой почки

    Абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), гидроуретеронефроз (расширение лоханки почки с нарушением оттока мочи); туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль. При подозрении на эти болезни проводится УЗИ почек .

    Гинекологические заболевания

    • Эндометриоз (разрастание клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность матки); аднексит (воспаление придатков);
    • сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
    • параметрит (воспаление тканей матки);
    • синдром Аллена-Мастерса (разрыв маточных связок во время родов или ДТП);
    • спайка яичника (срастание яичника и фаллопиевой трубы);
    • внематочная беременность в левой фаллопиевой трубе;
    • цервицит (воспаление шейки матки);
    • прямокишечно-маточные углубления (прорастание эндометриозных узелков в стенки прямой кишки.

    Патологии выявляют на УЗИ яичников , УЗИ придатков и другими методами.

    Патологии половых органов у мужчин

    Варикоцеле (нарушение оттока крови в яичках); водянка яичника (скопление лишней жидкости); перекрут яичка с защемлением нервов и кровеносных сосудов, эпидидимит (воспаление придатка яичка). Здесь потребуется пройти УЗИ мошонки и яичек .

    О чём свидетельствует боль в левой части живота

    По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.

    Характер боли

    Дополнительные симптомы

    Тупая ноющая боль

    Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, киста яичника, воспалительные процессы)

    Повышение температуры тела, боли во время секса, нарушение цикла, кровянистые выделения

    Патология органов малого таза (воспаление мошонки у мужчин, ущемление паховой грыжи, растяжение паховых связок)

    Увеличиваются лимфаузлы, наблюдается диарея, рвота, повышается температура тела

    Резкая нестерпимая боль

    Разрыв яичника, расширение мочевого пузыря или почечной лоханки, прохождение камней в мочевых путях

    Распирание кишечника, вздутие живота, газы.

    Болезни почек и кишечника, разрыв кисты, воспаление мочеточника

    Стреляющая боль в пояснице, усиленное газообразование, запоры

    Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота

    При жалобах на боли в левой части живота врач отправляет пациента на прохождение самых главных анализов, результаты которых покажут полную картину состояния организма.

    Общий анализ крови

    • Низкий уровень гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение и нарушение всасываемости в кишечнике питательных веществ. Слишком высокий гемоглобин свидетельствует о кишечной непроходимости, опухоли в почках и желудке;
    • Повышение эритроцитов говорит о воспалительном процессе и обезвоживании, понижение – о внутреннем кровотечении;
    • Высокий уровень лейкоцитов характерен для инфекционного заболевания ЖКТ, пониженный – при брюшном тифе;
    • Повышение тромбоцитов типично при злокачественных опухолях и разрыве селезёнки, снижение – при инфекциях;
    • Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалениях и инфекциях;

    Биохимический анализ крови

    • Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), ферменты, содержащиеся в разных органах. Повышение АлАТ и АсАТ указывает на патологию почек, печени, почек. Печеночные пробы — важнейший метод диагностики нарушений обмена.
    • Мочевина в больших количествах выделяется при пиелонефрите, других патологиях почек и мочевого пузыря, снижение — при нарушениях работы печени;
    • Креатин характеризует работу почек. Для острой почечной недостаточности типично повышение уровня креатина;
    • Глюкоза повышается при сахарном диабете, от которого возникают и другие проблемы;
    • Общий белок меняет показатели при онкологических заболеваниях;
    • Белок альбумин понижается при болезнях почек, заболеваниях кишечника, онкологии.

    Общий анализ мочи

    • Повышение кислотности наблюдается при инфекциях почеполовой системы, хронической почечной недостаточности, понижение – при обезвоживании;
    • Изменение цвета: ярко-оранжевый и коричневый цвет характерен для болезней почек;
    • Повышение белка и глюкозы в моче типично для болезнях почек;
    • Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалениях (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • Эпителиальные клетки также наблюдаются при проблемах с почками.

    УЗИ брюшной полости при болях в животе слева

    Весьма эффективным и красноречивым является УЗИ исследование брюшной полости . Оно выявляет следующие патологии:

    • наличие свободной жидкости в брюшной полости
    • мезаденит (увеличение лимфатических узлов)
    • расслоение аневризмы аорты
    • опухоль в почке
    • камни в почках
    • киста почки
    • абсцесс, перитонит
    • увеличение селезёнки
    • опухоли.

    Помимо УЗИ, большой популярностью пользуются эндоскопические методы исследования при выявлении причин болей в левой половине живота. Такое обследование назначается, если УЗИ показало патологию и нужно подтвердить диагноз.

    Эндоскопические методы обследования

    К ним относятся:

    1. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В народе этот метод называют “глотать зонд”. С его помощью обнаруживают эзофагит (воспаление стенок пищевода), полипы и опухоли желудка, рефлюксная болезнь (нарушение прохождения пищи), гастрит (воспаление стенок желудка), дуоденит (воспаление стенок кишечника), язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечение.
    2. Рентгенодиагностика. Выявляет прободную язву, пневматоз (скопление газов), кишечную непроходимость, мегаколон (утолщение стенок кишки), разрыв селезёнки.
    3. Колоноскопия (осмотр прямой кишки через анальное отверстие). Выявляет рак, полипы и опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, проктит (воспаление прямой кишки).
    4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Даёт полную картину состояния внутренних органов.
    5. Ретроградная холангиопанкреатография — сочетание рентгеноскопического метода с эндоскопическим. Используется для забора материала для биопсии. Помогает при осложнённых формах панкреатита, при которых сложно исследовать желчные протоки ввиду увеличения органа. Также обнаруживает локализацию камней в почках, мочевыводящих путях.
    6. Лапаротомия и лапароскопия . Это схожие между собой методы, только при лапаротомии делаются большие надрезы в брюшной полости, а при лапароскопии они совсем маленькие. С помощью лапароскопа (гибкой оптической трубки с камерой на конце) можно увидеть травмы внутренних органов, опухоли органов брюшной полости, воспаление лимфатических узлов, язву желудка и 12-перстной кишки, разрыв селезёнки.

    Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ

    Если болит левый бок, нужно записаться на УЗИ брюшной полости или УЗИ малого таза . Пройти обследование в Санкт-Петербурге можно в клинике Диана . Обследование проводится с помощью современного аппарата УЗИ с доплером.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Боль в левом боку на уровне талии: основные причины и лечение, первая помощь

    Боль в левом боку у женщин – явление распространенное. Встречается такое часто и по разным причинам. Слева на уровне талии и внизу живота у человека находится несколько важных органов и отделов: кишечник, панкреатическая зона, непосредственно, желудок и т.д. У женщин в этой зоне (внизу живота слева) располагаются важные элементы детородного отдела (маточная труба, придаток, тело матки). Сзади с левой стороны на уровне талии располагается одна из почек. Тем не менее боль в левом боку на уровне талии спереди тоже свидетельствует о проблемах мочеотделительной системы, в частности, о заболеваниях почек.

    Оснований, почему болит левый бок внизу живота у женщин, выделяют несколько. Поэтому стоит начать разбираться по порядку.

    Так как многие системы органов сконцентрированы в абдоминальной области (внутри живота), то нестерпимые ощущения или тянущий, режущий, тупой болевой синдром, локализующийся преимущественно слева (внизу живота или на уровне талии), может указывать на целый перечень различных заболеваний.
    Но прежде чем перейти к конкретике по возможным болезням, важно определить тип боли:

    • Тупое ноющее ощущение – когда доставляется дискомфорт, но терпимо.
    • Острые колющие приступы – колит точечного характера разной степени интенсивности (от сильных резей до слабых покалываний).
    • Острая режущая боль – ярко выраженный синдром.

    Терпеть нельзя никакой вид боли. Этот симптом почти всегда указывает на патологические проблемы. Поэтому обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Если это терпимый ноющий дискомфорт, посетить врача допустимо в плановом режиме. Когда приступы носят острый характер, стоит обратиться в медицинское учреждение безотлагательно.

    Что и почему может болеть?

    Как определить причину болей по симптомам

    Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной

    Выраженные боли, иногда до потери сознания, кровянистые выделения, задержка менструаций, тошнота.

    Наркотические анальгетики («Морфин);
    Оперативное лечение;
    Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
    Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»);
    Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).

    Оперативное лечение, химиотерапия, облучение

    Описание основных заболеваний при болях в левом боку

    Гинекологические проблемы у женщин

    Элементы отдела малого таза у женщин таят в себе очень сложные процессы. Работа репродуктивной системы имеет цикличность. На каждом этапе цикла происходят важные изменения (созревание яйцеклетки, ее выход в фаллопиевы трубы, овуляция, зачатие или угасание желтого тела, отторжение эндометрия). Все эти моменты могут сопровождаться небольшим дискомфортом внизу живота (иногда отдает в район талии) слева или справа. Это могут быть тянущие ощущения или легкие покалывания в левом, правом боку. В таком варианте – это предел нормы. Но если имеет место настоящая приступообразная боль, то речь, скорей всего, идет о патологических процессах.

    Боль внизу живота слева у женщин иногда фиксируется при следующих гинекологических проблемах:

    • кистобразные полости, поликистоз левого придатка;
    • эндометриоз;
    • внематочная беременность;
    • угроза самоаборта (при беременности);
    • левосторонний аднексит;
    • онкологические новообразования, локализующиеся в левой области репродуктивной системы ( дополнительно назначается консультация онколога).
    Диагностика и лечение

    Заподозрив проблемы в части гинекологии, обязательно стоит обратиться за консультацией к профильному специалисту. На первом приеме в рамках обследования проводится опрос пациентки на предмет подозрений и жалоб, осмотр на гинекологическом кресле с забором материала (мазков) на флору и гистологию. Затем, женщине выписывают направление на ультразвуковое сканирование ОМТ(органов малого таза) и, при необходимости, молочных желез.

    На основании первичного обследования врач определяет диагноз и назначает терапию или направляет пациентку на объемное обследование (анализ крови на гормоны, ОАК, ОАМ и т.д.). Если в ходе диагностики гинекологические проблемы не выявлены, женщине рекомендуют обратиться к специалисту другого профиля (при подозрениях на заболевания других систем органов).

    Умеренный колющий, тянущий дискомфорт нередко фиксируется при предменструальном синдроме. Это может быть нормой, а иногда говорит о вялотекущем воспалительном образовании в заданной области.
    При схожей симптоматике Вы можете обратиться к специалисту и задать вопрос гинекологу онлайн.

    Желудок, кишечник и поджелудочная железа

    Колющие, режущие, тупые боли в боку (внизу живота или в районе талии) случаются у женщин, страдающих расстройствами и недугами ЖКТ. Если речь идет о желудке и поджелудочной железе, то болевой синдром, как правило, локализуется в левой верхней части живота, на уровне талии и чуть ниже. Иногда боль отдает в спину или ощущаться ближе к середине брюшины. Кишечник дает болевой синдром слева снизу или сверху. Дискомфорт иногда остро ощущается внизу, но нередко отдает по всей окружности живота и обнаруживается в спине.

    Болевой синдром в боку слева фиксируется при таких проблемах ЖКТ:

    • язвенная болезнь кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • гастрит ( тут описаны эффективные таблетки от боли в желудке);
    • дуоденит;
    • панкреатит;
    • дисбактериоз стенок кишечника ( о причинах частых поносов описано тут);
    • острая энтеровирусная инфекция;
    • вагинит;
    • нетипичный язвенный колит;
    • онкология ( консультирует онколог);
    • рефлюкс-эзофагит.

    Надо понимать, что боль в левом подреберье на уровне талии или внизу живота часто вовсе не связана с серьезными заболеваниями.

    Например, после употребления жирной, острой или слишком тяжелой пищи система пищеварения может дать однократный временный сбой в виде болей внизу живота или на уровне талии слева.

    Постановка диагноза, терапия

    При подозрениях на заболевания ЖКТ следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Врач проведет опрос, назначит анализы и тесты.
    Как правило, в рамках обследования ЖКТ проводят:

    • исследование эпигастральной области посредством ультразвукового сканирования;
    • гастроскопию (при подозрениях на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
    • соскоб на бактериальную среду со слизистых желудка с целью выделения бактерии хеликобактер пилори.

    В качестве дополнительного исследования состояния пациентки назначается диагностическая оценка крови и мочи. В ряде обстоятельств иногда проводится рентгенографическое исследование.
    При диагностике болезней ЖКТ учитывается вся симптоматическая картина. Помимо боли в левом боку (внизу живота или на уровне талии) заболевания у женщин могут сопровождаться дополнительными симптомами:

    • отрыжка, изжога, икота ( терапию проводит гастроэнтеролог);
    • гипер и гипотермия тела;
    • рвота, метеоризм, расстройство стула;
    • апатия, снижение аппетита.

    Лечение болезней ЖКТ в некоторых случаях проводиться медикаментозно, в других ситуациях требует хирургического вмешательства. В зависимости от характера и степени тяжести заболевания назначается амбулаторное или стационарное лечение. Многие проблемы пищеварительной системы обретают хроническую форму и требуют проведения постоянной компенсационной терапии.

    Разобраться с проблемой в области живота поможет консультация гастроэнтеролога.

    Пиелонефрит, расширение почечной лоханки, другие недуги

    Заболевания мочеотделительной системы также могут давать болевой синдром, локализующийся в левом нижнем или верхнем боку. Воспалительный процесс в мочеточниках, почках или мочекаменная болезнь у женщин может явиться причиной болевого синдрома. При мочекаменной болезни, пиелонефрите, и ХПН (хроническая почечная недостаточность) дискомфорт носит острый, ярко выраженный характер. При легком воспалении приступы слабые, едва заметные, ноющие.
    При заболеваниях почек, неприятные ощущения в основном акцентируются в области спины на уровне талии. Однако нередко ноющие, колющие ощущения распространяются и в бок, а также спереди. Если ноет левая почка или воспален мочеточник в этой зоне, болевой синдром может ощущаться в левом боку на уровне талии или чуть ниже (на уровне пупка).

    На фото: локализация приступов пиелонефрита

    Диагностика и лечение

    Если тянет левый бок, и наблюдаются такие симптомы, как отечность, частое или редкое мочеиспускание, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, стоит обратиться к специалисту нефрологу или урологу.
    В рамках выявления причины пациентке будет азначено УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому и общий, общее клиническое и биохимическое исследование крови. На основании итогов тестирования врач делает заключение и формирует алгоритм терапии. Если обследование показало итоги, недостаточные для постановки окончательного диагноза, или анализы и тесты указывают на отсутствие проблем в этой области, пациентка может быть отправлена на дообследование или перенаправлена к специалисту другого профиля.

    Нефропотоз (опущение почки)

    Нефропротоз – опущение почки. Состояние может быть врожденным или приобретенным вследствие травмы или значительной потери массы тела. Может развиться при беременности. Из-за повышенной подвижности орган находится ниже, чем должен быть, поэтому часто вызывает дискомфорт. Выделяют:
    Фиксированный нефроптоз. Почка опущена и полностью зафиксирована.
    Блуждающую почку. При этом орган легко смещается и меняет местоположение.
    Болевые ощущения бывают разной выраженности, чаще тупые, реже интенсивные, возникают при прыжках, поворотах вокруг своей оси, резких движениях, длительной работе стоя. Могут отдавать в пах, бедра.
    Прочие симптомы:

    • тошнота;
    • жидкий стул;
    • повышенное газообразование;
    • снижение работоспособности;
    • плохое настроение;
    • повышение давления;
    • кровь в моче.

    В основе диагностики и подтверждения патологии лежат УЗИ почек, контрастная урография, МСКТ.
    Лечение может быть консервативным и оперативным. В первом случае используют:

    • кинезиотерапию;
    • ЛФК;
    • бандаж;
    • диету с достаточным количеством килокалорий – нельзя, чтобы уходила жировая ткань, в которой находится почка.

    Операцию проводят при опущении почки ниже 4 поясничного позвонка, сильных болях, некорректируемой гипертонии, отсутствии эффекта от консервативных мер. Ее суть – фиксация органа в физиологичном положении.

    Аппендицит

    Боль в левом боку внизу живота иногда свидетельствуют о поражении аппендикса (слепой кишки). Это скорей исключение, чем правило. Слепая кишка закреплена в нижней правой части брюшной полости. При аппендиците синдром в основном локализуется в правой части и отдает в левый бок. Это остро ощущается, когда пациентке проводят тест при помощи пальпации правой нижней зоны брюшины или просят ее перевернуться на противоположный бок. В этих случаях ощущения как бы «переходят» в левый нижний бок (вниз живота). Но в некоторых ситуациях четкий болевой синдром при аппендиците фиксируется именно в левом боку снизу.

    Определение проблемы и ее решение

    При малом или уверенном подозрении на воспаление аппендикса, следует незамедлительно вызвать врача или отправиться в приемный покой стационара. При установлении диагноза «аппендицит» почти всегда требуется хирургическое лечение. Промедление в этом случае опасно. Нелеченый аппендицит может развиться в перитонит – опасное для жизни человека осложнение.

    Для более точного определения симптоматики аппендицита Вы можете обратиться за консультацией к хирургу или терапевту.

    Другие причины боли в левом боку

    Болеть левый бок у женщин может и по другим, не описанным выше причинам. В пример можно привести следующий список недугов, при которых неприятные ощущения могут частично или полностью локализоваться в левом верхнем (на уровне талии) или нижнем боку (внизу живота):

    • мезаденит;
    • межреберная невралгия;
    • ушиб, поражение мягких или костных тканей;
    • паразитарные инвазии (глисты);
    • пищевое отравление;
    • инфекционные болезни (дизентерия, ОКИ и др.) – лечит инфекционист;
    • онкологические недуги;
    • энтероколит.

    Причины боли в любом боку, порой, могут быть очень неожиданными. Например, человеку без медицинского образования сложно догадаться, что острый или ноющий синдром слева иногда указывает на заболевания легких (плеврит, туберкулез, рак).

    Иногда боль в левом подреберье является результатом воспаления мышечных тканей (миозит).
    В этом случае поможет врач-невролог, висцеральная терапия – для снятия спазмов и корректировки мышечного напряжения.

    Если ноет, тянет, колет в рассматриваемом боку, а на что это похоже определить сложно, стоит обратиться к терапевту. Врач общей практики выслушает пациентку, проведет несложные тесты и осмотр. Далее, женщине будет дано направление к профильному доктору, в чьей компетенции диагностика заболевания, которое заподозрил терапевт.

    Часто задаваемые вопросы и ответ врача

    На вопросы отвечала врач-терапевт Виктория Дружикина

    При кашле болит левый бок под ребрами.
    – «Связь с кашлевым движением бывает при миозите, остеохондрозе, панкреатите, плеврите.»

    Лежа на правом боку болит левый бок.
    – «Возможные варианты – плеврит, язва, ушиб, язвенный колит, МКБ, киста яичника.»

    Лежа на левом боку болит правый бок.
    – «Может быть симптомом аппендицита, нефроптоза, миозита. Консультация медицинского работника обязательна.»

    Болит левый бок и тошнит.
    – «Если есть связь с приемом пищи – панкреатит, дуоденит, гастрит, язва. Если температура и жидкий стул – паразиты, энтеровирусная инфекция. Температура с нормальным стулом – МБК, пиелонефрит. Наличие кашля может указывать на плеврит.»

    При ходьбе болит левый бок.
    – «Чаще всего боли при движении обусловлены работой мышц (миозит), патологиями в позвоночнике (остеохондроз) или ребрах (ушиб, перелом). Реже причина лежит глубже – нефроптоз, МКБ, плеврит.»

    При беге болит левый бок.
    – «Это возникает почти у всех, кто не занимается бегом или подвижными играми профессионально. Перед занятиями мышцы нужно разогревать, иначе они будут болеть от перенапряжения. Также может быть симптомом нефроптоза, МКБ, кисты яичника.»

    Болит левый бок после еды.
    – «Признак хронического панкреатита, гастрита или язвы. Если болевые ощущения возникают после физической нагрузки, последовавшей за приемом пищи, то это указывает на недостаточное время, отведенное на процесс пищеварения. Прежде, чем тренироваться или чем-то активно заниматься, нужно выждать 2 часа после еды.»

    После еды болит левый бок под ребрами.
    – «Связь с приемом пищи указывает на вовлечение пищеварительной системы. Так проявляется гастрит, панкреатит, реже – язва, дуоденит.»

    Болит левый бок сзади.
    – «Это могут быть панкреатит, пиелонефрит, остеохондроз, миозит, язва.»

    При беременности болит левый бок внизу живота.
    – «Во время вынашивания малыша организм женщины сталкивается с повышенными нагрузками, в том числе – на внутренние органы. Такая симптоматика возможна при раздражении петель кишечника, цистите, пиелонефрите, сдавливании мочеточника. Но это может быть угроза выкидыша, особенно, при наличии кровянистых выделений. В любом случае, не стоит рисковать – нужно сразу обратиться к врачу.»

    Болит левый бок под ребрами спереди.
    – «Это может сигнализировать о воспаленной поджелудочной железе, онкологии, дуодените, миозите, гастрите, язве. Иногда так проявляется инфаркт миокарда. Оптимальный выход в такой ситуации – осмотр медицинского работника.»

    Признаки, когда нужно вызывать скорую

    Боли в животе – тревожный симптом, нередко требующий незамедлительного осмотра медицинским работником. Вызывать скорую помощь нужно в следующих случаях:

    • сильная, резкая или острая боль возникла внезапно, на фоне полного здоровья;
    • повышена температура;
    • кровь или слизь в кале;
    • пациент ощущает обострение хронической патологии, протекающее тяжело;
    • отсутствие стула и газов;
    • отсутствие мочи при сохранных или отсутствующих позывах;
    • кровь в моче;
    • одышка;
    • холодный пот;
    • обморочное состояние.

    Когда необходимо идти к врачу?

    Дискомфорт ощущений в брюшной полости слева почти всегда требует внимания. Не придать значения тянущим, ноющим ощущениям в боку на уровне талии можно только, если этот момент связан с неловким движением, перенапряжением мышцы, нагрузкой. Если синдром быстро исчез и не сочетается с другими симптомами, можно расслабиться и никуда не ходить.

    Но если боль слева (внизу живота или на уровне талии) носит постоянный и/или ярко выраженный характер, сочетается с другими признаками различных недугов, нужно обязательно показаться врачу. Это необходимо для определения причины возникновения дискомфорта, а также для назначения правильного лечения в случае обнаружения заболевания.

    Боли внизу живота

    Принято считать, что от болевой симптоматики внизу живота чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества… Однако, это утверждение не совсем соответствует истине. Нередко к урологам обращаются мужчины-пациенты, которые страдают именно от болей, локализующихся внизу живота. Они могут быть вызваны целым рядом патологических состояний, и задача доктора состоит в том, чтобы выявить их этиологию и разработать план лечения. Если у Вас часто болит внизу живота, Вам необходима профессиональная врачебная помощь. Раз и навсегда позабыть об этом симптоме, доставляющем столько неприятных минут (а нередко — и часов), Вам помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они установят, по какой причине возникает тянущая или резкая боль внизу живота, и индивидуально разработают план по её устранению.

    Боли внизу живота: этиология

    Этиология болей внизу живота у женщин в подавляющем большинстве случаев связана с анатомией тела женщины и физиологическими процессами, которые протекают в нём на разных этапах жизни. В то же время, такие клинические проявления не всегда зависят от пола и могут появиться вследствие целого ряда патологических состояний: сбои в функционировании ЖКТ или мочевыводящей системы, системные болезни и защемления нервов.

    Боли внизу живота у мужчин

    Причины боли внизу живота у представителей мужской части населения могут быть связаны с патологическими состояниями органов половой и мочевыделительной систем. Вы можете ознакомиться с ними в таблице, представленной ниже:

    ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
    Орхит и эпидидимитСильные боли внизу живота, которые охватывают пах и даже поясницу.
    ПростатитЯрко проявленные болевые ощущения не только внизу живота, но и в пояснице, мошонке, нижней части спины.
    Новообразования органов мочеполовой системыНоющие боли внизу живота, которые приобретают более яркий характер во время полового акта или при долгом воздержании.
    Камни в мочевике и нижней трети мочеточникаБолевая симптоматика спазмообразного, опоясывающего характера на фоне повышенной температуры тела.

    Боли внизу живота у женщин

    Как уже упоминалось, боль внизу живота справа, слева или с обеих сторон одновременно, может возникать вследствие особенностей строения женского тела и процессами, характерными для него. Они представлены в нашей таблице:

    ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
    ДисменореяБоли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота.
    Овуляторный синдромБолевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён.
    ЭндометриозЦикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта.
    Разрыв яичникаУ пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов.
    Миоматозные узлы в маткеБолевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей.
    Перекрут ножки кистыВследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием.
    ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных трубБоли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела.
    Внематочная беременностьРост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением.

    Боли при беременности

    Беременность — период, в течение которого пациентке важно уделять особое внимание своему здоровью и реакциям своего организма. Болевая симптоматика в это время может быть индикатором патологических процессов, несущих угрозу здоровью и жизни плода и матери, а может являться естественной реакцией организма на изменения. Её причины приведены в таблице ниже:

    ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
    Маточный тонусБоли внизу живота на ранних сроках беременности — не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
    Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальцияБолевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной.
    Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после нихЯрко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной.
    Ложные схваткиБоли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же — сигнализировать об угрозе выкидыша.

    Другие причины

    Далеко не все болевые ощущения в нижних отделах живота связаны с физиологическими особенностями мужского или женского организма. Их причины представлены в нашей таблице:

    ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
    Воспаление аппендиксаБолезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее.
    Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка — гастритБоли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога.
    Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониазПередача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова.
    Кишечные колики вследствие разных причинСимптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации.
    ПанкреатитБоль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота.
    ПеритонитВоспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота.
    Воспаления мочевикаЧастые позывы к мочеиспусканию (нередко — каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче.

    Боли внизу живота: диагностика

    Поскольку причины, вызвавшие болевую симптоматику внизу живота, могут быть разными, обращаться при их возникновении нужно к разным специалистам. Это может быть гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист, венеролог, нефролог, который назначит соответствующие диагностические исследования для выявления точной причины заболевания. Их перечень зависит от сопутствующей симптоматики и может включать в себя следующее:

    • Анализы мочи, крови и кала;
    • КТ или МРТ;
    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
    • Холецистография;
    • Сцинтиграфия;
    • Колоноскопия;
    • Прочее.

    Боли внизу живота: лечение

    Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе, даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях — залог достижения желаемых результатов в короткие сроки.

    В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают ведущие отечественные врачи разных специальностей, которые располагают всем необходимым для того, чтобы диагностика была точной, а лечение — эффективным. Забудьте о боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

    Боли в левой части живота

    1. Главная
    2. О боли
    3. О боли в животе

    Характеристика боли

    Боль в животе может возникать из-за воспаления или нарушения кровообращения в органах пищеварения. Другие причины — непроходимость или рост полостного давления в ЖКТ, растяжение или, наоборот, сокращение мышечного аппарата органа, вызванное спазмом 2 .

    Боль в животе разделяют на висцеральную, париетальную, психогенную и рефлекторную 2 .

    Висцеральная боль

    Причиной висцеральной боли способны стать функциональные нарушения и органические изменения органа. При функциональных нарушениях такой вид боли появляется вследствие снижения болевого порога и может охватывать все отделы ЖКТ 2 . При болезнях пищеварительного тракта висцеральная боль может провоцироваться растяжением, недостатком кровоснабжения или перистальтикой. Обычно пациент ощущает ее по средней линии живота и не в состоянии точно указать болезненную точку 2 .

    • Характер висцеральной боли схваткообразный, с периодами стихания и нарастания болевых ощущений. Чаще ее можно описать как ноющую, гораздо реже — колющую или жгучую.
    • Спровоцировать боль при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут погрешности в диете, прием алкоголя и воздействие таких факторов, как бег, тряская езда и т. д.
    • Выраженность болевого синдрома можно снизить согреванием или приемом спазмолитиков 3 .

    Париетальная боль

    Другой тип боли — париетальная. Она отличается от висцеральной: имеет отчетливую локализацию в области патологического процесса. Сильная, мучительная и усиливающаяся при резких движениях и кашле. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов брюшины, покрывающей поверхность внутренних органов. Проецируется на соответствующие кожные сегменты и сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки 2, 3 .

    Подобная боль, остро возникшая и усиливающаяся, может быть признаком серьезной патологии, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу 3 .

    Рефлекторная боль

    Для рефлекторной боли характерно отражение ощущений в участках тела, связанных общей иннервацией с внутренними органами. Проявляется в определенных местах поверхности тела, которые могут располагаться удаленно от зоны патологического процесса. Характерна для патологии желудка, желчных путей и пузыря, поджелудочной железы, реже встречается при заболеваниях кишечника 2 .

    Психогенная боль

    У лиц с психическими и эмоциональными расстройствами может присутствовать психогенная боль. Ее особенность — отсутствие патологического очага. Пациенты могут предъявлять жалобы в течение месяцев и даже лет, при этом объективными методами не удается выявить объективные, вызывающие дискомфорт дефекты в органах брюшной полости. Состояние улучшается в условиях психологического покоя и во время сна 2 .

    Облегчению состояния способствует применение психотропных средств 2

    Что может болеть в животе слева?

    В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить источник болезненного ощущения поможет врач.

    • Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота, может распространяться по типу пояса или полупояса. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье 3 . Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который обычно описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли 3, 5 . Она обычно связана с приемом пищи и может сопровождаться другими симптомами, например диареей, рвотой, нарушением пищеварения 3, 6 .
    • Язвенная болезнь желудка. Часто встречающаяся при заболевании боль в подложечной области может отдавать в левую половину тела: лопатку, грудную клетку, а также грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли имеют связь с приемом пищи и могут сопровождаться отрыжкой кислым, тошнотой, запорами при обострении заболевания 7 .

    Заболевания сигмовидной кишки может сопровождать боль внизу живота слева или в надлобковой области 3,8 . При этом она может сопровождаться кровотечениями 3, 9

    • Патология селезенки. Развивается при заболеваниях крови, патологии соединительной ткани, инфекциях и нарушении кровообращения в органе. При увеличении размеров органа может появляться боль в левой верхней части живота, иногда отдающая в левое плечо. Чаще всего у пациентов появляются симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию 10 .
    • Заболевания мочевыводящих путей, например образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Характеризуются болью в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра 3, 11 . При мочекаменной болезни боль может возникать после тряской езды, физических занятий, обильного питья. Характер и локализация зависят от положения камня. Сопутствующими симптомами почечной колики зачастую являются примесь крови в моче, рези при мочеиспускании, учащение позывов, тошнота или рвота 11 .
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который может развиваться гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в подвздошной области слева, но может отмечаться практически в любом отделе. Важной отличительной особенностью болевого синдрома при СРК считается отсутствие боли в ночные часы и стихание после дефекации или отхождения газов 12 .

    У женщин низ живота слева может болеть при заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других 13

    Сигналы тревоги

    В некоторых случаях при появлении боли в левой нижней или левой верхней части живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся 3 :

    • резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше;
    • постоянно растущая интенсивность болевого синдрома;
    • головокружение, слабость;
    • снижение артериального давления;
    • повышение пульса;
    • кровь в рвотных массах, кале;
    • повышение температуры тела;
    • упорная рвота;
    • гнойные и кровянистые выделения из влагалища;
    • признаки острого живота, например напряжение мышц передней брюшной стенки, неотхождение газов и некоторые другие.

    Что предпринимать?

    При появлении вышеперечисленных симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, при которых может болеть низ живота слева 3 .

    Диагностика включает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр больного;
    • лабораторную диагностику;
    • общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
    • инструментальную диагностику.

    А также обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов, чтобы точно узнать, почему болит левый низ живота, назначают компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию 3 .

    Но-шпа ® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе 17 , помогая бережно расслаблять напряженные мышцы 14

    Как можно облегчить боль в животе?

    Одним из методов облегчения боли является применение спазмолитиков. Препараты этой группы влияют на основную причину боли в животе — спазм гладкой мускулатуры — и способствуют облегчению болевого синдрома. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственного анальгетического действия, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется 3 .

    А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и затруднению диагностики 3

    Один из спазмолитиков, чье применение может быть рекомендовано, — Но-шпа ® форте 14 . Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу IV типа 14 , преимущественно находящийся в миоцитах полых органов 15 . Но-шпа ® форте применяется при болях в животе, возникающих из-за спазма гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих, мочевыводящих путей, а также в качестве вспомогательной терапии при спазмах желудочно-кишечного тракта, головных болях напряжения и дисменорее 14 . Препарат обладает универсальным механизмом действия на спазм гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения, что способствует уменьшению болезненных проявлений, поэтому востребован в клинической практике 14, 16 .

    Узнайте больше о препарате Но-шпа ® форте

    Один из спазмолитиков, чье применение может быть рекомендовано, — Но-шпа ® форте 14 . Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу IV типа 14 , преимущественно находящийся в миоцитах полых органов 15 . Но-шпа ® форте применяется при болях в животе, возникающих из-за спазма гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих, мочевыводящих путей, а также в качестве вспомогательной терапии при спазмах желудочно-кишечного тракта, головных болях напряжения и дисменорее 14 . Препарат обладает универсальным механизмом действия на спазм гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения, что способствует уменьшению болезненных проявлений, поэтому востребован в клинической практике 14, 16 .

    Читайте также:  Лактостаз. Что такое лактостаз. Как лечить лактостаз
Оцените статью
Добавить комментарий