Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фолиевая кислота при беременности необходима для нормального развития плода, как при планировании, так и на всех этапах вынашивания ребенка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота при планировании беременности должна приниматься как будущей мамой, так и папой, потому что ее недостаток может сказаться на качестве спермы. Фолиевая кислота (витамин B9, acidum folicum) уменьшает количество неполноценных сперматозоидов. Планирование беременности необходимо всем родителям. При ее участии образуется плацента. Витамин B9 предупреждает преждевременные роды и выкидыш.

Недостаток фолиевой кислоты наблюдается у 60% будущих мам. К дефициту часто приводят заболевания кишечника. Это состояние опасно для клеток, которые активно делятся. При чем делятся не только клетки эмбриона – во время беременности клетки матери обновляются более активно. Acidum folicum нужна для хорошего настроения, позитивного настроя при планировании беременности.

[8], [9], [10], [11], [12]

Влияние фолиевой кислоты на беременность

Женщин с дефицитом витамина B9 больше тошнит, после родов чаще развивается депрессия. Фолиевая кислота при беременности защищает от гельминтоза, служит прекрасной профилактикой стоматита. При критически низком содержании в крови acidum folicum костный мозг начинает выработку неполноценных, незрелых эритроцитов. Эта болезнь называется макроцитарной анемией.

Вы можете заподозрить дефицит фолиевой кислоты по сильной утомляемости, раздражительности, сильному раннему токсикозу – буквально ничего в рот не лезет, а ребеночек хочет кушать! Также у вас могут выпадать волосы – это очень распространенная страшилка, которой пугают будущих мам. Сердечно-сосудистая система при дефиците фольки страдает не меньше.

Спаржа, шпинат, авокадо, свекла, яичный желток, фасоль, печень цыпленка, апельсины обязательно должны стать вашими любимыми продуктами на время беременности. Вам полезно потреблять хлеб из муки грубого помола, с отрубями.

Рекомендуемая дополнительная доза acidum folicum в таблетках- 400 мкг каждый день. Исключите чай на время беременности – он выводит фолиевую кислоту.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности?

Фольку начинайте принимать, когда планируете беременность, она больше всего нужна на 20-30 день от начала зачатия ребенка.

Даже врачи, которые против медикаментов при беременности, признают, что прием фолиевой кислоты в таблетках необходим будущей маме.

Помимо приема фольки в таблетках, ешьте больше шпината, зеленого салата, печени и мяса.

Норма фолиевой кислоты при беременности

Норма фолиевой кислоты при беременности увеличивается до 800 мкг. Темно-зеленые овощи, дрожжи, яичный желток, дыня, тыква и бобы не полностью покрывают дефицит в организме витамина B9, поэтому дополнительно ее необходимо принимать в форме таблеток. Лихорадка, злокачественные опухоли, анорексия способствуют дефициту фолиевой кислоты. При ее недостатке может быть отслойка плаценты, ребенок может погибнуть внутриутробно. Если вы подозреваете у себя дефицит acidum folicum, попросите врача назначить вам биохимию крови.

Дозы и способ применения

Дозировка фолиевой кислоты при беременности: 1 таблетка 4 раза в день (по 0,001 г). Возможна корректировка дозы вашим гинекологом. Если вы принимаете такие препараты, как Альмагель или Бисептол, Аспирин врач может назначить вам более высокую дозу из-за понижения всасывания кислоты.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы передозировки

Передозировка фолиевой кислоты при беременности опасна, но для того, чтобы она возникла, нужно одновременно проглотить 20 таблеток. Никаких побочных эффектов от передозировки, как правило, не наблюдается, и она легко выводится почками. Acidum folicum в таблетках не вызывает в организме никаких негативных реакций и полностью безопасна для плода. Редко, при сверхдозах, может наблюдаться вздутие живота и плохой сон.

Польза и вред фолиевой кислоты при беременности

Польза фолиевой кислоты при беременности очевидна, поэтому ее прописывают всем беременным врачи женской консультации. Витамин B9 крайне важен для полноценного развития иммунной системы малыша. Если при беременности недостаточно фолиевой кислоты в маминой крови, у малыша могут проблемы с умственным развитием, когда он родится, он будет отставать в школе. Морковь, апельсины, гречневая каша, тыква, свинина, печень, сыр, лосось на вашем столе могут частично удовлетворить потребности организма в этом веществе. Acidum folicum имеет свойство разрушаться при варке, жарке, запекании. Поэтому эти продукты по возможности употребляют в сыром виде.

Вред фолиевой кислоты при беременности может быть, если принять слишком много (больше 20 таблеток) в день. Очень редко acidum folicum в таблетках все же вызывает у будущих мам аллергию, зуд, эритему (очень редко).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Инструкция по применению

Фолиевая кислота синтезирует ДНК и укрепляет иммунитет. Витамин B9 принимает участие в формировании нервной системы малыша, системы крови, эритроцитов, тромбоцитов.

Дозировка – 400 мкг/день. Разбейте дозу в 4 приема.

Женщинам с симптомами дефицита acidum folicum назначают препарат «Фолацин». 1 таблетка препарата содержит 5 мкг кислоты.

Таблетки нужно принимать после еды. Продолжительность приема – около 40 суток.

Негативного влияния на плод не выявлено.

Принимайте dитамин B9 строго в рекомендованном врачом количестве.

Отзывы о фолиевой кислоты при беременности

Отзывы о фолиевой кислоты при беременности показывают, что в целом ее прием положительно сказывается на развитии малыша и настроении мамы. Витамин B9 помогает избежать тревоги перед родами и послеродовой депрессии, незаменима для нормальной выработки эритроцитов.

Вы должны знать признаки дефицита фольки: это усталость, подавленность, нарушения сна, анемия. Если обнаружите у себя эти признаки, обязательно поставьте гинеколога в известность!

Цена фолиевой кислоты при беременности

Цена фолиевой кислоты при беременности в аптеках Киева – 3-19 грн, то есть доступна каждому.

Фолиевая кислота при беременности необходима для нормального деления клеток эмбриона и рекомендована всем беременным женщинам, особенно на ранних сроках.

Почему так важен прием фолиевой кислоты при беременности?

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Продукты, содержащие фолиевую кислоту, часто покрывают лишь 25% суточной потребности организма в этом витамине.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, 400 мкг* фолиевой кислоты необходимо ежедневно всем женщинам с момента планирования и до 12 недель беременности.

* Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.
Узнать больше о рекомендуемых дозах.

Для полноценного развития и здоровья малыша на ранних сроках беременности часто выписывают фолиевую кислоту и отдельно другие витамины и минералы (например, йод, железо, кальций). Суммарные затраты от покупок могут быть выше, чем кажется на первый взгляд.

Препарат Компливит ® Триместрум 1 триместр содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты*, которая способствует развитию нервной и сердечно-сосудистой систем малыша.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016. Узнать дозировку витаминов.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Комплексные витамины, включающие в состав йод и фолиевую кислоту, могут обойтись дешевле, чем покупка монопрепаратов.

Фолиевую кислоту, или витамин В9, врачи прописывают всем без исключения женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Что же это за чудодейственное средство и почему оно так важно для организма будущей матери и еще не родившегося ребенка?

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, активно влияющий на многие фундаментальные процессы в теле человека. К сожалению, сам организм синтезировать фолиевую кислоту не способен, за него это делают бактерии, населяющие тонкий кишечник, и лишь в небольших количествах. Так что основную потребность в ней можно удовлетворить только извне.

Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Особую пользу имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. Как показали исследования, ежедневный прием препарата за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода [1] . Во время вынашивания плода женский организм потребляет большее количество фолиевой кислоты, а поскольку витамин синтезируется и откладывается про запас в очень малых количествах, необходимо ежедневно поддерживать необходимый уровень с помощью внешних источников.

Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям. Даже если дефекты нервной трубки у плода и не сформируются, на фоне дефицита фолиевой кислоты у матери ребенок впоследствии может страдать психозами, неврозами или задержкой умственного развития. Кроме того, и после рождения малыша прекращать прием витамина В9 не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.

К сожалению, дефицит фолиевой кислоты — не такое уж редкое явление. Как уже говорилось, она почти не способна накапливаться в организме и вырабатывается полезной микрофлорой кишечника в очень незначительных количествах. Развивается дефицит фолиевой кислоты стремительно, первые симптомы становятся заметны буквально через неделю, а через месяц состояние доходит до критического уровня. Признаками дефицита витамина В9 в организме беременной женщины являются бледность кожи, нервозность, раздражительность, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью и вниманием, появление угрей, пигментных пятен, резкое снижение веса и другие. К сожалению, люди не всегда обращают внимания на эти симптомы, считая их признаками обычного состояния при беременности или стрессе. Но если с дефицитом фолиевой кислоты не бороться, он может привести к опасным последствиям как для здоровья беременной, так и для здоровья будущего ребенка.

Регулярное употребление богатых фолатами продуктов (чечевица, фасоль, шпинат, спаржа, зеленый салат) частично может погасить потребности в фолиевой кислоте.

Но для того, чтобы полностью обеспечить норму, особенно при беременности, одних только продуктов недостаточно. Термическая обработка пищи или долгое хранение вне холодильника приводит к тому, что фолиевая кислота, содержащаяся в ней, разрушается, и получить нужный ее объем при обычном питании становится невозможным. Для полного удовлетворения потребности организма в витамине специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Принимать фолиевую кислоту, так же как и любое другое лекарство, следует в строгом соответствии с нормами. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности», в котором установлены рекомендованные нормы приема фолиевой кислоты беременными женщинами. Согласно этим рекомендациям, суточная норма приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки (рекомендация А.2.1.) [3] .

Как и любое лекарство, фолиевую кислоту не стоит принимать в большем количестве, чем рекомендуется специалистами, особенно это касается беременных женщин. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию, так что склонным к ней людям следует быть осторожными при приеме препаратов, содержащих большие дозировки фолиевой кислоты. Но основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.

Поэтому выбирать витамины, содержащие фолиевую кислоту, необходимо аккуратно, и особое внимание обращать на дозировку, чтобы не навредить организму беременной и плоду.

Достаточно ли одной фолиевой кислоты, чтобы родить здорового малыша?

Как уже было сказано выше, добавление фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки специалисты рекомендуют лишь до 13 недели беременности, что объясняется отклонениями пищевого поведения и снижением аппетита в этот период вынашивания. Результатом таких «гастрономических» изменений часто становится дефицит фолиевой кислоты, а также ряда других витаминов и микроэлементов.

Наиболее высокий риск развития гиповитаминоза имеют следующие группы:

  • беременные с токсикозом на ранних сроках;
  • беременные до 18 лет и старше 35 лет;
  • женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела;
  • беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием;
  • беременные с многоплодной беременностью;
  • беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет.
  • отдельно необходимо выделить женщин, страдающих болезнями ЖКТ, миопией, гипертонией, беременных с угрозой прерывания беременности и невынашивания. Исследования показали, что у таких женщин уровень витаминов и минералов из группы антиоксидантов обычно снижен почти на 40%.

Причем в перечисленных случаях прием препаратов фолиевой кислоты может предупредить пороки развития только нервной трубки плода, но не сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, расщелины верхнего неба, аномалии конечностей. Для снижения рисков развития всех перечисленных патологий необходим прием полноценного витаминно-минерального комплекса. Помимо фолиевой кислоты в него должны входить витамины В6 и В12, йод, цинк, железо, кальций, рутозид (рутин), лютеин. Они, помимо всего прочего, также облегчают течение беременности, а на поздних сроках помогают подготовить организм к родам, а малыша — к рождению.

Решением проблемы сможет стать покупка одного-единственного препарата, объединяющего в одной таблетке все необходимые витамины и минералы в сбалансированном количестве. Данный подход выгоден как с позиций экономии — покупка монопрепаратов по-отдельности может серьезно «ударить по карману», так и с точки зрения удобства. Не нужно составлять график приема различных препаратов — достаточно выпить одну таблетку.

Читайте также:  Как вылечить Кандиду Альбиканс

Как выбрать правильные витамины

Выбирая комплекс витаминов и минералов, необходимо:

  • обращать внимание на наличие в составе фолиевой кислоты в необходимой дозировке (суточная норма приема фолиевой кислоты по рекомендации ВОЗ составляет 400 мкг в сутки);
  • учитывать фактор сбалансированности состава, ведь очень часто беременная испытывает недостаток целого комплекса витаминов и минералов;
  • желательно отдавать предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище (БАД), так как первые, в отличие от вторых, имеют клинически доказанный лечебный эффект. Большинство БАД, содержащих фолиевую кислоту, не могут гарантировать ее поступление в организм в тех количествах, которые требуются беременным женщинам. К тому же стоит принять во внимание, что процесс регистрации и контроля качества БАД часто проходит по упрощенной схеме.

Примером препарата, удовлетворяющего перечисленным выше требованиям, является сбалансированный витаминно-минеральный комплекс «Компливит Триместрум». Лекарственное средство содержит дозы фолиевой кислоты, рекомендованные ВОЗ, а также йод, витамины группы В, С, Е, минералы — цинк, марганец, медь. Препарат обогащен лютеином и рутином. Благодаря многокомпонентному сбалансированному составу «Компливит Триместрум» способствует не только снижению рисков развития дефектов нервной трубки плода, но и ряда других пороков развития.

Зачем, сколько и как долго: врач дала рекомендации о приеме фолиевой кислоты при беременности

Ожидание малыша — трогательный и ответственный период в жизни женщины. В это время будущая мама переживает о том, достаточно ли крохе питательных веществ для развития. Как правило, при соблюдении женщиной здорового рациона риск дефицита необходимых нутриентов минимален. Однако в этом правиле есть исключение. Фолиевая кислота при беременности жизненно необходима ребенку. И материнский организм не может обеспечить ее поступление в достаточном количестве.

Особенности нутриента

Фолиевой кислотой называют вещество из витаминов группы В. Установлено, что организм человека может вырабатывать его самостоятельно. Витамин В9 синтезируется кишечной микрофлорой, но только в очень небольших количествах. И лишь в том случае, если работа кишечника не нарушена, а его микрофлора представлена дружественными человеку бактериями.

Того небольшого количества вещества, которое вырабатывается организмом, недостаточно для поддержания здоровых процессов в теле человека и тем более беременной женщины, потребность которой в фолиевой кислоте возрастает. Вещество участвует в целом спектре важнейших процессов, поэтому врачи рекомендуют включать в рацион больше продуктов с витамином В9. А при планировании беременности и вынашивании ребенка обязательно принимать его дополнительно.

Фолиевая кислота — для чего нужна при беременности

Вещество участвует в строительстве новых клеток, а потому его достаточное количество необходимо для здоровья каждого человека. В периоды интенсивного роста и развития витамина В9 нужно больше.

Он участвует в образовании ДНК, а нарушения этого процесса фатальны для организма, так как могут оборачиваться развитием раковых опухолей. При недостатке вещества страдают важнейшие органы и системы, в первую очередь костный мозг, который продуцирует красные кровяные тельца — важнейшие элементы крови.

При беременности фолиевая кислота приобретает еще большее значение. Участие в этих процессах отражается не только на здоровье будущей мамы, но в значительной степени и на здоровье ребенка, а также на течении беременности.

«Фолиевая кислота требуется для деления клеток, — комментирует кандидат медицинских наук, врач консультант, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсине Варданян. — Это своего рода строительный материал для клеток. Она имеет важное значение для выработки аминокислот, которые необходимы для роста клеток, в особенности нейронов и спинного мозга».

Также в организме будущей мамы вещество выполняет и другие важнейшие задачи:

  • активирует усвоение и распад белков;
  • способствует здоровому кроветворению, так как участвует в выработке красных кровяных телец и снижает риск анемии;
  • обеспечивает передачу малышу наследственных признаков — фолиевая кислота сохраняет целостность ДНК, участвует в образовании РНК, благодаря ей малыш получает генетическую информацию от родителей;
  • снижает выработку гомоцистеина — вещества, повышенный уровень которого в организме нарушает работу сердечно-сосудистой системы, вызывает развитие атеросклероза сосудов и появление тромбов.

«В первом триместре беременности происходит формирование нервной трубки плода, — уточняет Люсине Варданян. — В дальнейшем из нее формируется нервная система ребенка: головной и спинной мозг. Особенно важно принимать фолиевую кислоту в этот период, так как вещество снижает риск дефектов при замыкании нервной трубки. А значит, и вероятность серьезных врожденных пороков развития ребенка».

Применение фолиевой кислоты при планировании беременности

Часто зарождение новой жизни становится полной неожиданностью для женщины. И к тому моменту, как будущая мама осознает свою новую роль, часть значимых этапов развития младенца оказывается уже позади.

Важнейшие органы ребенка развиваются не просто в первом триместре беременности. Они формируются уже в первые недели после зачатия. Так, нервная трубка плода, из которой в дальнейшем развиваются головной и спинной мозг малыша, заканчивает свое формирование и закрывается уже на третьей или четвертой неделе после оплодотворения. Недостаток витамина В9 в этом периоде может оказаться фатальным, привести к серьезным заболеваниям и даже инвалидности ребенка.

Поэтому врачи рекомендуют планировать беременность заранее. Важно готовить свой организм к вынашиванию здорового малыша. И в этот период начинать принимать фолиевую кислоту.

«До наступления планируемой беременности необходимо принимать фолиевую кислоту за 2-3 месяца, — советует Люсине Варданян. — Это снижает риск опасных процессов — аномалии нервной трубки плода на ранних сроках. Предупреждает нарушения в развитии сердца и кровеносной системы. Поддерживает правильный синтез нуклеиновых кислот, отвечающих за сохранение и передачу ребенку наследственных признаков».

Для некоторых будущих мам прием фолиевой кислоты заранее, до наступления беременности, особенно важен. В группе риска женщины, которые страдают:

  • сахарным диабетом;
  • эпилепсией;
  • анемией;
  • гемоглобинопатией;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

«Если у женщины в предыдущую беременность возникала аномалия развития плода, — продолжает Люсине Варданян, — например на фоне сахарного диабета проявились анэнцефалия или дефект нервной трубки, есть большая вероятность повторения этой патологии и в последующей беременности».

Сколько нужно фолиевой кислоты при беременности

Витамин B9 — водорастворимое вещество. Он практически не накапливается в организме и выводится из тела почками. Его избыток возникает крайне редко, обычно на фоне нарушения работы почек. Поэтому продолжительный прием в рекомендованной дозировке абсолютно безопасен для будущей мамы и младенца.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности определяется из расчета 400 мкг в день. При планировании беременности следует употреблять такое же количество нутриента. В исключительных случаях, например, если лабораторными исследованиями подтвержден острый недостаток вещества в крови, дозировка может быть увеличена до 800 мкг в сутки.

Перед приемом рекомендуется посетить врача-гинеколога и обсудить с ним планируемую беременность. Если счастливое событие уже произошло, необходимо встать на учет в женской консультации. А на ближайшем приеме уточнить у своего врача, какую дозировку фолиевой кислоты в таблетках необходимо принимать вам при беременности.

Фолиевая кислота при беременности — до какого срока

Продолжительность приема вам порекомендует врач-гинеколог. Однако, по общему правилу, не рекомендуется прекращать прием вещества в течение всей беременности. Дело в том, что витамин В9 необходим организму не только в момент формирования важнейших органов и систем ребенка. Установлено, что в течение всего срока вынашивания малыша он снижает риск патологий, в частности уменьшает вероятность:

  • замершей беременности;
  • выкидыша на любом из сроков;
  • анемии будущей мамы, на фоне которой может развиться гипоксия — кислородное голодание плода, что всегда крайне опасно для малыша;
  • снижения аппетита женщины — недостаток фолиевой кислоты часто проявляется усталостью, апатией, раздражительностью. И крайне редко это состояние связывают с нехваткой каких-либо питательных веществ в пище. Обычно плохое самочувствие списывают на токсикоз, но причина его может быть куда серьезней.

Если будущая мама теряет аппетит, мало и неохотно ест, отказывается от полезных продуктов, малыш не получает достаточного количества питательных веществ из пищи. А это негативно отражается на его развитии и повышает риск патологий.

Поэтому на вопрос, сколько принимать фолиевую кислоту при беременности, врачи отвечают так: до наступления родов, а также в течение всего периода грудного вскармливания. На этом не менее ответственном для мамы и крохи этапе только материнское молоко служит источником фолиевой кислоты для младенца. Если вещества недостаточно в пище, могут проявляться все негативные последствия дефицита витамина В9 для организма: от анемии до патологий сердечно-сосудистой системы и физического развития.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности

Употреблять вещество рекомендуется в виде препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Вид препарата вам порекомендует врач. В зависимости от состояния организма, индивидуальных особенностей и течения беременности может быть показан прием витамина В9 в чистом виде или в комплексе с другими витаминами, минеральными веществами.

Принимать препарат нужно после еды, так как во время еды фолиевая кислота вступает в реакцию с другими веществами и может формировать нерастворимый комплекс с цинком. По этой причине она плохо усваивается.

Источниками вещества для организма могут также служить натуральные продукты. Больше всего фолиевой кислоты содержится в зеленых листовых овощах. Доступные капуста, петрушка, салатные листья служат здоровым источником витамина В9. Кроме того, он содержится в:

  • цитрусовых;
  • бобовых — зеленом горошке, чечевице, фасоли;
  • крупах — гречневой, овсянке, буром рисе;
  • орехах — грецком, миндале;
  • морской рыбе;
  • субпродуктах — почках и печени;
  • мясе;
  • молочной продукции — твороге, сыре, молоке, кефире и йогурте;
  • куриных яйцах;
  • корнеплодах — свекле, моркови, картофеле;
  • свежих овощах — огурцах, луке, тыкве.

Несмотря на то, что натуральных источников фолиевой кислоты так много, даже при их регулярном употреблении невозможно гарантировать отсутствие дефицита вещества. Дело в том, что при длительном хранении продуктов значительная часть нутриента разрушается. А если подвергнуть продукт термической обработке, уничтожается до 90% витамина В9.

«Поэтому беременным рекомендуем дополнительный прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту», — уточняет Люсине Варданян.

Выбор препарата

Установлено, что регулярный прием вещества будущей мамой снижает риски нарушений развития младенца и самопроизвольного выкидыша на 80%. А значит, заранее начинать пить фолиевую кислоту необходимо каждой женщине, которая планирует зачатие ребенка. Это простой, эффективный, безопасный и подтвержденный медициной способ защитить себя и будущего кроху от многих проблем со здоровьем и развитием.

Выбор препарата должен определяться рекомендацией врача. В аптечной сети достаточно средств в таблетках и других формах, содержащих фолиевую кислоту. Врачи рекомендуют выбирать средство в таблетках, отнесенное к группе лекарственных препаратов. В такой форме гарантируется содержание активного вещества в указанной дозировке.

Наряду с таблетками в аптеках можно найти и другие формы фолиевой кислоты, например жевательные пастилки или желейные конфеты. Как правило, такие формы являются БАДами. А значит, содержание в них действующих веществ не нормировано и определяется только репутацией и ответственностью производителя. Для получения фолиевой кислоты в необходимой дозировке выбирайте тот препарат, который рекомендует вам врач.

Фолиевая кислота при беременности: можно ли без нее обойтись?

У фолиевой кислоты существует и другое название — витамин В9. Фолиевая кислота при беременности является гарантией того, что зачатие благополучно осуществится и не возникнет проблем и патологий в развитии.

При дефиците В9 существует риск неполноценного формирования плаценты и ее сосудистой сети, возникновение патологий в составе крови у матери и ребенка, не вынашиванию беременности и рождению детей с проблемами в развитии.

В чем важность фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения — зелени, которая всем хорошо знакома, капусте, сое и зеленом горошке, оранжевых фруктах и овощах, бананах, цельно-зерновых злаках, кисломолочных изделиях, яйцах, различных видах мяса и печени. Небольшое количество В9 вырабатывает сам человеческий организм с помощью микрофлоры кишечника.

Однако даже при таких обширных возможностях большинство людей на планете (около 60%) испытывают дефицит фолиевой кислоты. Во-первых, это происходит по причине термообработки вышеназванных продуктов: человек редко употребляет их в сыром виде, а чаще готовит из них различные блюда — в таких обстоятельствах 50-90% фолиевой кислоты в продукте разрушается. Во-вторых, многие страдают проблемами ЖКТ, которые не позволяют микрофлоре кишечника вырабатывать достаточное количество необходимых веществ и полезных бактерий. В третьих, современный человек все реже употребляет в пищу зелень, брокколи и свежую морковь, богатые витамином В9, а все чаще наполняет свой желудок бесполезным фаст-фудом. Да и сами витаминные продукты, приобретаемые в супермаркетах, а не выращенные на собственных огородных грядках, теряют драгоценный витамин при выращивании в теплице и длительном хранении.

Однако если дефицит фолиевой кислоты у обычного человека может привести к определенным недомоганиям, то у беременной женщины ее нехватка связана с серьезными рисками патологий у плода. Поэтому сам факт зачатия уже означает, что суточная потребность в В9 в организме женщины выросла как минимум в два раза.

Почему возникает дефицит В9 в организме?

Нехватка фолиевой кислоты в организме человека обычно возникает по следующим причинам:

  • если в рационе человека недостаточно продуктов, содержащих В9;
  • при заболеваниях ЖКТ, которые препятствуют всасыванию фолиевой кислоты в кровь;
  • генетические патологии организма, которые не допускают присутствия ферментов, помогающим фолатам усваиваться;
  • прием некоторых гормональных контрацептивов, противотуберкулерных препаратов, противосудорожных ЛС, антацидов, салицилатов, сульфаниламидов, барбитуратов;
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
Читайте также:  Что делать, если охрип голос?

Если женщина обходится без фолиевой кислоты при беременности

К сожалению, в современном мире сложно найти беременную женщину, которая не испытывала бы недостатка в витамине В9. При этом дефицит фолиевой кислоты при беременности вызывает наиболее распространенные состояния:

  • головокружение и головная боль;
  • слабость и утомляемость, частые обмороки;
  • анемия;
  • риски образования тромбозов;
  • частые ОРВИ;
  • проблемы работы ЦНС;
  • повышенная раздражительность, агрессивные настроения, плаксивость, склонность к депрессиям и неврозам;
  • ухудшение памяти.

Поскольку В9 принимает активное участие в синтезе РНК и ДНК (нуклеиновых кислот и белков), то от его присутствия в организме зависят процессы восстановления клеток и поддержка работы абсолютно всех внутренних органов. Кроме того, фолиевая кислота способна противостоять перерождению клеток в злокачественные опухоли.

Что касается будущего ребенка, то с фолиевой кислотой при беременности напрямую связано не только нормальное зачатие, но и основное развитие организма плода. Достаточное количество фолиевой кислоты при беременности особенно важно в первом триместре, когда клетки активно делятся, формируются ткани и органы плода, его нервная трубка и сосуды плаценты. Клинические исследования показали, что прием В9 в первом триместре беременности на 70% предотвращает риски развития у плода пороков нервной системы.

Формирование нервной трубки у ребенка начинается в течение первого месяца беременности — в период, когда многие женщины либо не подозревают о своем положении, либо просто не находят времени пойти к гинекологу, который назначит необходимое обследование и витамины. Поэтому дефицит фолиевой кислоты при беременности несёт с собой частые риски возникновения проблем, связанных с ЦНС (анэнцефалия или гидроцефалия, «волчья пасть», «заячья губа», мозговая грыжа и т. д.).

Острая нехватка В9 также способна привести:

  • к преждевременной отслойке плаценты;
  • невынашиванию беременности, выкидышу;
  • гестозу;
  • гибели плода.

Как долго женщине необходимо применять фолиевую кислоту: до зачатия, при беременности и во время лактации

Фолиевую кислоту выпускают в специальных дозировках для беременных, которые способны удовлетворить суточную потребность организма будущей матери и плода в витамине. Часто В9 выпускается в комплексе с аскорбиновой кислотой или витамином В12: такие препараты могут содержать разные дозировки фолиевой кислоты и иметь различные торговые названия — Мамифол, Аскофол, Фолацин, Фолибер и др. Могут быть и другие сочетания витаминов и микроэлементов в составе комплексных препаратов. Какой именно необходим вам для наилучшего вынашивания беременности — определит врач по результатам анализов крови. Обычно препараты фолиевой кислоты рекомендуют принимать после еды, запивая чистой водой.

Когда начинать пить витамин B9?

Чем раньше вы начнете принимать фолиевую кислоту во время беременности — тем лучше. Но в идеале прием В9 необходимо начать еше на этапе планирования зачатия, чтобы витамин накопился в организме и обеспечил максимальную защиту плода уже с самого начала. В современных условиях сложно на 100% обеспечить организм фолиевой кислотой только с помощью продуктов питания (если, конечно, вы сами не выращиваете огородную зелень, брокколи и морковь круглый год). А учитывая, что синтетические препараты В9 обеспечивают лучшую биодоступность, чем природные фолаты, существуют серьезные основания для того, чтобы начать принимать фолиевую кислоту даже для профилактики.

На самом деле, прием В9 рекомендован не только российскими гинекологами, он находится в списке обязательных назначений ВОЗ при беременности. А вот дозировки фолиевой кислоты при беременности могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, определенных рисков или наличия у нее хронических заболеваний.

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

Как уже было сказано, лучшим вариантом для начала приема фолиевой кислоты будет профилактическая доза еще до зачатия. При наступлении беременности и на протяжении всего первого триместра врач назначит специальную дозировку, обычно в два раза превышающую профилактическую. Если анализы крови во втором триместре показывают достаточное насыщение организма фолиевой кислотой, препарат можно продолжать принимать в профилактической дозе не только до конца беременности, но и на протяжении всей лактации.

В каких дозах необходима фолиевая кислота

  • до зачатия профилактическая доза может составлять от 250 мкг в сутки;
  • в первом триместре беременности дозировку определит врач (от 400 до 800 мкг);
  • до родов дозировку можно снизить до 400-250 мкг;
  • в период лактации В9 можно принимать в дозе до 400 мкг.

Когда гинеколог может увеличить дозу

Иногда у гинеколога есть повод существенно увеличить суточную дозировку В9:

  • если беременная страдает сахарным диабетом или эпилепсией (доза может быть увеличена до 1000 мкг в сутки);
  • если у женщины уже были выкидыши или рождались дети с пороками развития нервной трубки или нервно-психическими отклонениями (доза может быть увеличена до 4000 мкг);
  • если беременная принимает препараты, препятствующие всасыванию фолатов в кровь или не исключает из своего рациона крепкий чай или кофе.

Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота – один из главных компонентов, необходимых для создания нервной системы зародыша. Поэтому добавку рекомендуют принимать заранее. При недостатке элемента высок риск невынашивания, появления врожденных болезней.

В той или иной степени от недостатка витамина В9 страдает 60% людей, а у беременных этот показатель вплотную подбирается к 100%. Желательно включить в меню фолиевую кислоту заранее, чтобы не образовалось серьезного дефицита.

От уровня кислоты зависит рост органов малыша, скорость и правильность деления клеток, отсутствие дефектов в ЦНС младенца. Из-за этого фолиевая кислота при беременности на ранних сроках нужна сильнее, чем в другие периоды.

Опасность нехватки В9

Этот компонент одинаково важен и для зародыша, и для женщины. От фолиевой кислоты зависит правильное формирование плаценты, без этого высок риск выкидыша. Кислота в комбинации с кобаламинами способствует делению клеток, то есть обеспечивает нормальный рост эмбриона. Также элемент используется для воспроизводства нуклеиновых кислот, кроветворения.

Самое серьезное воздействие фолиевая кислота во время беременности оказывает на закладывание ЦНС. В случае дефицита могут появиться очень тяжелые пороки, приводящие к инвалидности или смерти младенца. Особенно важен достаточный уровень витамина сразу после наступления беременности, иначе есть риск:

  • гидро- или анэнцефалии;
  • выкидыша;
  • мозговых грыж;
  • недостаточному развитию тела или психики;
  • врожденных дефектов;
  • неправильного строения позвоночника;
  • мертворождения.

Недостаток фолиевой кислоты вреден и для будущей мамы. В этом случае беременность осложняется плохим самочувствием, чрезмерным токсикозом и анемией. При сильном дефиците появляются расстройства пищеварения, высокая утомляемость, выпадают волосы, исчезает аппетит. Также могут возникнуть кожные проблемы, болезненные язвы во рту и глотке.

Когда нужна фолиевая кислота?

При беременности полезных веществ нужно больше, поэтому В9 обязательно принимать всем. Закладка органов и ЦНС плода происходит на ранних сроках, специалисты рекомендуют подготовиться к зачатию. Если этого не было, нужно начать прием фолиевой кислоты сразу после подтверждения беременности.

Гинекологи расходятся во мнениях, до какого срока лучше получать эту добавку. Большинство говорят, что фолиевую кислоту непременно нужно принимать в течение 12 недель. Другие полагают, что и на поздних сроках добавка будет полезна. Сколько пить витаминов должен рассказать врач, возможно корректирование дозы в зависимости от состояния женщины.

Источники витамина

Для чего нужна беременным эта добавка понятно, осталось выяснить, откуда ее получить. Есть два способа – подбор рациона и прием витаминных комплексов. Первый вариант подходит при небольшом недостатке фолиевой кислоты. Чтобы его восполнить включите в меню следующие продукты:

  • зелень – петрушку, укроп, салат;
  • мандарины, апельсины и другие цитрусовые;
  • авокадо, дыню и бобы;
  • бананы, тыкву и абрикосы;
  • мучные изделия (грубый помол);
  • брюссельскую капусту, зеленый горошек, брокколи и спаржу;
  • дрожжи.

Рыба, мясо и сыры не так богаты В9, поэтому на них налегать бесполезно. Потребность в фолиевой кислоте не всегда удается покрыть при помощи питания, особенно зимой. Поэтому дополнительно нужно принимать поливитамины или медицинские препараты при сильном дефиците:

  • Мультитабс-перинатал – в составе 400 мкг фолиевой кислоты;
  • Элевит – 450 мкг на один прием;
  • Прегнавит – в 1 таблетке мультивитаминов 750 мкг фолиевой кислоты;
  • Витрум Пренатал – дает 800 мкг на целый день;
  • Фолацин – 5 мг фолиевой кислоты;
  • Апо-фолик – дозировка вещества аналогична предыдущему препарату.

Цена на фолиевую кислоту для беременных варьируется от 200 до 1300 рублей, зависит от производителя и количества капсул в упаковке. Поливитамины назначаются в качестве дополнительной меры, если рацион покрывает 50% потребности в элементе при беременности. В другом случае назначаются более мощные средства в таблетках.

Внимание: вся информация о препаратах фолиевой кислоты предоставлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь у специалиста, который поставит точный диагноз и расскажет, как пить витамины. Подбором препарата и дозировки также должен заниматься врач.

Почему развивается дефицит витамина?

Здоровый кишечник синтезирует фолиевую кислоту, но ничтожное количество. С пищей элемент тоже поступает плохо. Главная проблема в его быстрой деградации при нагреве. Поэтому после тепловой обработки от продуктов остается минимум пользы. Также дефицит фолиевой кислоты могут провоцировать следующие факторы:

  • хронические проблемы ЖКТ, которые снижают усвояемость добавки;
  • отсутствие ферментов для переработки фолиевой кислоты;
  • прием противозачаточных, антацидов, лекарств против туберкулеза и судорог, сульфаниламидов, барбитуратов и салицилатов;
  • спиртосодержащие настойки в период планирования беременности.

Если какой-то из этих факторов присутствовал до зачатия, врач может назначить интенсивный курс фолиевой кислоты. При отсутствии провоцирующих событий будет рекомендован прием мультивитаминных комплексов. Эти меры помогут восполнить недостаток элемента, но не избавят от необходимости пересмотреть режим питания.

Способ приема и дозировка

Употребление витамина до наступления беременности и первом триместре позволяет на 70% снизить риск появления пороков нервной системы. ВОЗ настаивает на приеме фолиевой кислоты всеми будущими мамами. Синтетические производные витамина усваиваются организмом лучше, чем природные фолаты.

Желательно начинать прием фолиевой кислоты, как минимум за 4 недели до зачатия. Обязателен прием в течение первых 12 недель беременности. После этого от препарата допустимо отказаться, но не возбраняется продолжить прием до окончания кормления. Для каждого периода подбирается своя доза, которая будет соответствовать потребностям организма:

  • Норма предварительного приема – 400 мкг элемента каждый день вплоть до зачатия.
  • Доза фолиевой кислоты при беременности в 1 триместре равна 600-800 мкг.
  • С 4 месяца рекомендуется принимать 800 мкг каждые сутки.
  • До завершения грудного вскармливания достаточно 400-600 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Это рекомендации для нормального течения беременности без сопутствующих заболеваний и осложнений в анамнезе. Чем больше вы употребляете нужных овощей, тем меньше искусственных добавок нужно пить. В следующих случаях гинеколог посоветует в несколько раз увеличить суточную дозу фолиевой кислоты:

  • до 1 мг при сахарном диабете и эпилептических припадках;
  • до 4 мг, если в анамнезе были случаи невынашивании, пороках развития плода.

Также врач может выписать препараты с повышенной концентрацией фолиевой кислоты при приеме лекарств во время беременности, которые ухудшают усвоение витаминов. Негативно повлиять может даже увлечение крепким чаем и кофе, поэтому при расчете дозировки учитываются все особенности рациона.

У каждого препарата своя инструкция, поэтому нужно с ней ознакомиться. В случае сильного дефицита фолиевой кислоты лучше принимать ее отдельно, не в составе мультикомплекса. Во время беременности желательно пить таблетки до еды в одно и то же время, запивая водой. Какую добавку использовать, должен решить врач после тщательной оценки состояния и пищевых привычек пациентки.

Противопоказания и побочные эффекты

Фолиевую кислоту запрещено принимать при следующих нарушениях:

  • бронхиальной астме;
  • онкологических заболеваниях у близких родственников;
  • аллергии на фолиевую кислоту;
  • пиелонефрите с хроническим течением;
  • низком уровне кобаламинов, грозящим анемией.

Здоровому человеку хватает 200 мкг фолиевой кислоты для полного покрытия ежедневных потребностей организма. Но во время беременности этого вещества требуется в 2-3 раза больше, если раньше оно поступало регулярно. При серьезном дефиците единовременную дозу могут поднять до 5 мг, но такое назначение делает только врач.

Фолиевая кислота нетоксична, поэтому негативные эффекты наступают редко. Передозировка произойдет, если превысить суточную норму в 100 раз. Не рекомендуется длительный прием больших доз препаратов, потому что это может повредить течению беременности и здоровью плода. Есть риск появления следующих побочных эффектов:

  • гипервозбудимости;
  • перебоям в работе почек;
  • проблемам пищеварения;
  • снижению уровня цианокобаламина в крови, что станет причиной анемии.

Не пугайтесь раньше времени, если случайно приняли 2 таблетки вместо одной. От разового превышения дозы ничего не случится, излишки витаминов организм выведет без последствий. Чтобы получить негативный эффект от разового приема нужно выпить 25 таблеток, а это сложно сделать из-за ошибки. Опасно только длительное применение больших доз, поэтому при подозрении на сильный дефицит элемента контроль врача обязателен.

Важность фолиевой кислоты для рождения здорового ребенка доказана, но бесконтрольный прием только навредит. Обратитесь к гинекологу, чтобы подобрать оптимальный препарат, суточную дозу и продолжительность приема фолиевой кислоты. Врачи МЖЦ помогут составить подробный план приема от подготовки к беременности до завершения грудного вскармливания.

Зачем нужна фолиевая кислота беременным (и не только)

Фолиевая кислота (ФК) — водорастворимый витамин группы В (В9) — один из важнейших компонентов правильного питания на этапе планирования и во время всей беременности.

Как восполнить дефицит фолиевой кислоты

К сожалению, организм человека не способен самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту [1] . Это возможно только в тонком кишечнике с помощью бактерий, обитающих в нормальной микрофлоре кишечника. Поэтому необходимое количество ФК поступает в организм извне — вместе с продуктами питания, различными добавками к пище и в виде витамина В9 [2] .

Читайте также:  Себорейный сухой дерматит на голове: лечение

Фолиевая кислота содержится в следующих продуктах:

  • бобовые (в чечевице — наибольшее количество);
  • зеленые овощи;
  • листовой салат, шпинат;
  • зелень;
  • ягоды;
  • цитрусы;
  • цельнозерновой хлеб.

Регулярное употребление богатых фолатами продуктов частично может погасить потребности в ней, но не полностью.

Какие риски создает дефицит фолиевой кислоты

Уже давно известно и доказано многочисленными исследованиями, что при дефиците фолиевой кислоты у женщин во время беременности повышается риск врожденных пороков развития плода [3] .

Наиболее часто при дефиците витамина В9 встречаются дефекты нервной трубки, к которым относятся:

Полное или частичное отсутствие головного мозга (анэнцефалия). Большинство детей, рожденных с данной патологией, погибают в первые дни жизни.

Spina bifida — повреждение спинного мозга, который сопровождается тяжелыми нарушениями центральной нервной системы: парезами, параличами. Детям с такой патологией проводят хирургические вмешательства, иногда несколько.

В настоящее время при обнаружении Spina bifida во время беременности (при проведении УЗИ) возможны внутриутробные операции с целью устранения патологии еще до рождения ребенка. Такие высокотехнологичные операции проводятся и в России.

Смотрите в нашей галерее, из каких продуктов вы получаете нужные витамины:

Как нехватка витамина B9 влияет на плод

Основная причина развития дефектов нервной трубки у плода — это именно дефицит фолиевой кислоты у будущей мамы [4] . Дело в том, что нарушения закладки нервной трубки происходят в самом начале беременности — в течение первых недель.

Справедливости ради, стоит отметить, что половина всех беременностей — незапланированные, и довольно часто женщины даже не знают о своей беременности на ранних сроках. Чтобы фолиевая кислота поступила в кровоток в достаточном количестве с первых дней зачатия (это снизит вероятность развития дефектов нервной трубки), необходимо начать прием витамина В9 еще до наступления беременности, желательно — за 3–4 месяца, и продолжать прием в течение всей беременности, вплоть до родов.

В связи с этим, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США) и других международных организаций, всем женщинам репродуктивного возраста, вне зависимости от репродуктивных планов на ближайший период, рекомендуется профилактический прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг [5, 6] . При необходимости уже во время беременности, врач может повысить дозу, если после проведенных исследований будет выявлен дефицит ФК, несмотря на профилактический прием либо отсутствие такового.

Чем опасен профилактический прием фолиевой кислоты

На фоне приема профилактических доз фолиевой кислоты развития каких-либо осложнений или побочных реакций, как правило, не наблюдается. Таковые возможны (в редких случаях) при приеме лечебных доз (до 1000 мкг и выше), которые назначаются только врачом.

Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям.

Из-за дефицита витамина В9 у будущей мамы, даже если дефектов нервной трубки у плода и не сформируются, ребенок может страдать различными неврозами или задержкой умственного развития. Между тем прекращать прием витамина В9 после рождения ребенка не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.

Литература:

[1] José Luis Revuelta, Cristina Serrano-Amatriain, Rodrigo Ledesma-Amaro, and Alberto Jiménez. Formation of folates by microorganisms: towards the biotechnological production of this vitamin. Appl Microbiol Biotechnol. 2018; 102(20): 8613–8620. Published online 2018 Aug 2. doi: 10.1007/s00253-018-9266-0.

[2] Claire Maynard, Ian Cummins, Jacalyn Green & David Weinkove. A bacterial route for folic acid supplementation. BMC Biology volume 16, Article number: 67 (2018).

[3] Kashif M. Khan, Ishwarlal Jialal. Folic Acid (Folate) Deficiency. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.

[4] Anne M. Molloy, Peadar N. Kirke, Lawrence C. Brody, John M. Scott, James L. Mills. Effects of Folate and Vitamin B12 Deficiencies During Pregnancy on Fetal, Infant, and Child Development. Food Nutr Bull. 2008 Jun;29(2 Suppl):S101-11; discussion S112-5. doi: 10.1177/15648265080292S114.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности?

У женщин при беременности расходуется большое количество витаминов, микроэлементов, строительного материала для того, чтобы плод нормально развивался. Важны все элементы, но при планировании беременности особая роль отводится фолиевой кислоте. Открыт он был, когда ученые искали способ лечения анемии при беременности.

Роль витамина В9

Главная роль фолиевой кислоты – участие в создании новых клеток организма, и поддержка их в здоровом состоянии.

  • участвует в репликации ДНК (создание дочерних молекул);
  • влияет на синтез РНК;
  • способствует усвоению белка;
  • помогает усваиваться другим витаминам;
  • обладает антиоксидантным эффектом;
  • предотвращает развитие раковых опухолей;
  • участвует в продуцировании нуклеиновых кислот, соединении белковых структур, формировании кровяных телец (эритроцитов);
  • поддерживает иммунный статус на высоком уровне;
  • препятствует развитию атеросклероза.

Считается, что фолиевая кислота помогает быстрее забеременеть . На ранних гестационных этапах она особенно необходима, материи плоду. Она поможет устранить патологические изменения у женщины и плода. Поэтому гинекологи рекомендуют начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности , когда требуется большая дозировка, чем обычно.

Действие на плод

Основное влияние на плод фолаты оказывают в период раннего внутриутробного развития, когда наблюдается самый быстрый рост. Особо ощутимо действие фолиевой кислоты в ходе закладки сердечно-сосудистой системы и ЦНС, на процессы кроветворения, работу иммунитета.

Экспертное мнение врача

Еличева Людмила Федоровна

Примерно с 16-20 дня эмбриогенеза происходит процесс нейруляции ( формирование нервной трубки ). При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка, являющаяся зачатком ЦНС, будет формироваться неправильно. Это приведет к аномалиям развития головного и спинного мозга, вплоть до анэнцефалии (отсутствие мягких тканей головы, костей свода черепа, больших полушарий).

Фолацин у беременных нужен для:

  • процесса нейруляции;
  • образования плаценты;
  • строительства разветвленной сосудистой сети плаценты;
  • обеспечение плацентой иммунной защиты;
  • предотвращения выкидыша;
  • снижение рисков преждевременных родов;
  • нормального вынашивания;
  • поддержки здоровья матери.

В раннем детстве фолиевая кислота требуется , чтобы ребенок нормально рос и развивался.

При явлении гаструляциипоявляется триламинарный зародышевый диск с тремя эмбриональными слоями, которые дадут начало остальным органам будущего ребенка: эктодерме, мезодерме и эндодерме. Клетки мезодермы инициируют образование нотохорда, гибкой стержневой структуры, которая поддерживает эмбрион до тех пор, пока не образуется позвоночный столб. С другой стороны, клетки эктодермы дают начало нервной трубке, которая сформирует нервную систему плода.

Фолаты для мужчин

В первый год супружеской жизни беременеет около 10% женщин. То есть мужчинам также нужен прием фолиевой кислотой при планировании беременности, это увеличивает вероятность зачатия.

  • стимулирует образование сперматозоидов;
  • усиливает активность сперматозоидов;
  • поддерживает качество и объем семенной жидкости;
  • препятствует бесплодию;
  • обладает тонизирующим действием на организм;
  • снижает количество мутаций мужских гамет, что уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом и рождения ребенка с врожденными генетическими синдромами;
  • снижает риск гестационных осложнений;
  • активизирует иммунитет.

Уровень концентрации фолиевой кислоты важен для здорового сперматогенеза.

Недостаток фолатов

Дефицит фолиевой кислоты приводит к таким последствиям:

Недостаток фолиевой кислоты может быть при:

  • постоянном употреблении пищи, подвергнутой тепловой обработке;
  • плохом питании;
  • быстром росте в подростковом периоде;
  • анемии;
  • недостаточной дозировке вовремя гестации;
  • нарушении всасывания полезных элементов в кишечнике;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях ЖКТ;
  • вредных привычках;
  • злоупотреблении кофеином;
  • длительном использовании КОК, содержащих эстроген и прогестерон. В некоторые оральные контрацептивы включают В9 во избежание гиповитаминоза.

При раннем обнаружении неправильного развития нервной трубки у плода выполняется прерывание . Если при нарушении нейруляции ребенок рождается, то погибает он в первые дни после рождения.

Избыток фолиевой кислоты может проявляться:

  • вздутием живота;
  • горечью во рту;
  • тошнотой;
  • ухудшением аппетита.

Крайне редко возникает аллергия, повышается температура, появляется кожная сыпь, психоэмоциональная возбудимость, развивается спазм бронхов. Но даже при использовании высоких доз неблагоприятное воздействие препарата обычно не наблюдается.

Нормы

При планировании беременности дозировка фолиевой кислоты – 400 мкг (микрограмм) дополнительно. В организме должно содержаться 5-20 мг вещества. Во время беременности рекомендуется принимать 4600-800 мкг/сутки. При патологическом течении врач увеличивает дозировку в среднем на 200 мкг, но для здоровых женщин она не должна превышать 1000 мкг/сутки.

Кормящим матерям нужно каждый день пить 500 мкг В9 . Дополнительно может назначаться 60 мкг. Мужчинам при подготовке к зачатию, надо принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день . Иногда одновременно с В9 назначается витамин Е для усиления выработки спермы (подробнее смотрите тут).

Способ применения

Почти у 80% женщин бывает нехватка фолатов . Если пара раньше не задумывалась о пополнение семейства, то начинать пить фолиевую кислоту надо сразу же, узнав о беременности. Ранний прием поможет избежать формирования патологий плода. При вынашивании В9 расходуется быстро, и должен накопиться в достаточной концентрации за 2-3 месяца до зачатия.

Дозировка до 1,5 мг или больше (иногда до 5 мг) может быть увеличена врачом индивидуально. Например, при мегалобластной анемии, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, болезнях пищеварительной системы.

При назначении фолиевой кислоты при планировании беременности врач должен учитывать:

  • наличие хронических болезней ЖКТ, почек, сердца, сосудов;
  • проблемы с кроветворной системой;
  • гормональный дисбаланс;
  • непереносимость продуктов, содержащих фолиевую кислоту;
  • прохождение антибактериальной или гормональной терапии;
  • патологии плода при предыдущих беременностях;
  • неоднократные выкидыши;
  • депрессивное расстройство.

Назначаемое количество различно, в период подготовки к беременности, и зависит от срока гестации. Длительность курса при отягощенном течении гестации определяет гинеколог. Передозировка фолиевой кислотой случается редко, а ее недостаток приводит к трагическим последствиям. Через 6 часов после приема повышенной дозы фолаты выводятся почками в неизменном виде. Но перегружать организм витамином нельзя, особенно при тяжелых болезнях.

Синтетические фолаты обладают большей биологической доступностью, чем витамин, получаемый с пищей. 1 мкг натурального В9, употребляемого с едой приравнивается к 0,6 мкг синтетической фолиевой кислоты. Перед зачатием прописывают препараты, содержащие фолаты. Данные вещества растворяются в воде, не запасаются в тканях, поэтому требуется регулярное поступление с продуктами питания и таблетками.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности , какие препараты, длительность приема, дозировку определяет только врач. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Прием начинают за 3-4 месяца, реже за полгода до зачатия. Все зависит от изначального здоровья будущих родителей, которые должны пройти всестороннюю диагностику. Обычно препарат принимается всю беременность и после родов. Фолиевую кислоту включают в витаминные комплексы, также она производится как монопрепарат в таблетках. Пьют в рекомендованной гинекологом дозировке один раз в сутки после еды. На пустой желудок прием таблеток запрещен, так как фолацин не усваивается.

Когда назначаются витамины для беременных, содержащие фолаты, то дополнительно В9 не нужен . Нельзя с ним принимать другие препараты (противосудорожные, антибиотики, цитостатики, обезболивающие, антималярийные, другие).

Особенности назначения

Принимать фолиевую кислоту следует, соблюдая такие правила:

  • не пропускать прием;
  • при продолжительном применении следят за содержанием витамина В12 в крови;
  • учитывать дозу в таблетках и получаемую с пищей, чтобы избежать передозировки;
  • самостоятельно не выбирать препараты и не менять дозировку;
  • женщинам нужно более количество фолатов, чем мужчинам;
  • предупредить врача о терапии хронических болезней;
  • постоянно наблюдаться у гинеколога;
  • обращаться к врачу при ухудшении самочувствия;
  • предупредить врача сразу же, если возникнет ОРВИ, любые воспалительные процессы;
  • не использовать при индивидуальной непереносимости.

Фолацин не усваивается или частично усваивается:

  • натощак;
  • при курении;
  • алкоголизме;
  • стрессе;
  • при недосыпании;
  • тяжелом труде на опасных производствах;
  • приеме антибиотиков, гормонов.

При планировании беременности исключается спиртного, курение, кофеиносодержащие напитки, фаст-фуды.

Источники фолатов

Больше всего фолиевой кислоты содержится в таких продуктах:

ПродуктыВитамин В9 (мг/100г)
Говяжья печень238
Печень трески110
Шпинат80
Грецкий орех78
Лесной орех68
Пшенка40
Грибы40
Творог35
Брынза35
Гречка32

Прием фолиевой кислоты при планировании беременности нужен с продуктами и в таблетках. При тепловой обработке 90% вещества разрушается. Лучше есть свежие овощи и фрукты, орехи, зелень.
Передозировка фолиевой кислоты обычно не опасна для здоровья. Но подобрать препарат и схему приема должен только врач.

  1. Макаров И.О., Боровкова Е.И. Питание женщин во время беременности//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011. -T. 10, № 4, C. 90-94.
  2. Новиков П.В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. Путеводитель по клинической генетике. -М.: Триада-Х, 2004. -С. 489-504.
  3. Плужникова Т. А. Роль фолиевой кислоты для профилактики пороков развития у детей, родившихся у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе//Российский вестник акушера-гинеколога. -2005. -№ 6. -С. 43-45.
  4. Шилина Н.М., Конь И.Я. Современные представления о физиологических и метаболических функциях полиненасыщенных жирных кислот. Вопросы детской диетологии 2004, 2 (6): 25-30.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Оцените статью
Добавить комментарий