Астигматизм у детей – что делать родителям?

Причины и лечение астигматизма у детей

Частое сидение за компьютером, использование смартфонов – основная причина зрительной дисфункции среди детей разных возрастов. Одно из таких нарушений – астигматизм. Патология возникает из-за неправильного преломления световых лучей, в результате чего происходит расфокусировка изображения и ухудшение его качества.

Как бороться с астигматизмом в детском возрасте и не допустить ухудшения зрения? Читайте полезные рекомендации офтальмологов.

Что такое астигматизм

Астигматизм – это зрительное нарушение, вызванное неправильным строением хрусталика (реже роговицы). Из-за него у детей впоследствии развивается близорукость или дальнозоркость.

В здоровом состоянии роговица и хрусталик имеют ровную поверхность. Луч света попадает только в одну точку сетчатки, но при астигматизме таких точек может быть несколько. Из-за этого изображение становится не четким и размытым.

Первая степень астигматизма – до 0.5 диоптрий диагностируют у 45% детей. Но этот показатель не считается аномальным, поскольку не приводит к значительному искажению изображения. Астигматизм 1 диоптрий и более – это повод, чтобы регулярно проходить осмотр у офтальмолога

Причины возникновения

Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине генетической предрасположенности. С этим заболеванием малыш уже рождается. Однако офтальмолог выявляет нарушение не сразу: коварство астигматизма заключается в том, что он может проявить себя лишь спустя много лет.

Причины этого вида зрительной дисфункции:

  • неправильная форма роговицы;
  • операции на глаза;
  • воспалительные офтальмологические заболевания;
  • патологии зубочелюстной системы;
  • помутнение роговицы.

Чаще окулист обнаруживает астигматизм у ребенка на 2 году жизни. В старшем возрасте ребенок может сам пожаловаться на недостаточно хорошую видимость, что облегчает диагностику патологии.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько типов нарушения в зависимости от причин и тяжести проявления

  1. Роговичный – возникает из-за неправильного строения роговицы, которая сказывается на способности преломления световых лучей.
  2. Хрусталиковый. Болезнь обусловлена повреждением или аномальным строением хрусталика.
  3. Гиперметропический – астигматизм, при котором доминирует дальнозоркость.
  4. Миопический, проявляющийся на фоне близорукости.
  5. Простой, когда наблюдается нарушение зрения только одного глаза.
  6. Сложный. Наблюдается поражением обоих глаз.

По статистике астигматизм у новорожденных в 30% случаев проходит самостоятельно к 16 годам, в 45%- остается неизменными, а в 25% – прогрессирует.

По степени выраженности патологию классифицируют на 3 вида:

  • слабый – до 3 диоптрий;
  • средний – от 3 до 6 D;
  • сильный – свыше шести.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте.

Астигматические симптомы

Основной признак астигматизма – быстрая утомляемость глаз и стремление приблизить предметы ближе к лицу. Другие признаки, по которым можно заподозрить зрительное нарушение у детей:

  • жалобы на проблемы со зрением;
  • частые головные боли;
  • плохая успеваемость в школе;
  • постоянное прищуривание глаз;
  • искаженность предметов;
  • ощущение рези в глазах;
  • замена букв в слогах при чтении.

Заметили у ребенка хотя бы 1 симптом – срочно обратитесь к офтальмологу. Чем быстрее будет обнаружена и проблема и проведено лечение, тем больше шансов полностью восстановить зрение.

Диагностика болезни у детей

Чтобы определить степень тяжести заболевания и его причину, проводится диагностика астигматизма у детей. Для этого пациентам назначают:

  • Авторефрактометрию. Специальные датчики фиксируют фактическую рефракцию глаза. И определяют кривизну меридианов внешней поверхности глаза.
  • Компьютерная кератотопография. Позволяет не только оценить кривизну роговицы, но и определить ее толщину (если речь идет о сложных случаях).
  • УЗИ глазных яблок.

В домашних условиях можно провести простой диагностический тест на детский астигматизм. Для этого необходимо нарисовать на белом листе фигуры и линии. Затем ребенка просят закрыть один глаз и располагают лист бумаги на расстоянии вытянутой руки от него. Испытуемого просят называть все предметы, изображенные на рисунке и узнавать: не кажется ли какое-нибудь изображение более светлым, чем остальные.

Нужно помнить, что одни и те же по клиническим признакам офтальмологические нарушения могут протекать по разному сценарию. По этой причине нельзя заниматься лечением астигматизма у ребенка народными методами или используя информацию из интернета. Лучший метод – показать ребенка офтальмологу или связаться с врачом онлайн и подробно описать проблему.

Астигматизм у детей: лечится или нет медикаментами?

При обнаружении патологии детям прописывают глазные капли, расширяющие зрачок. Их используют дважды в год. Препараты ускоряют обменные процессы в тканях глаза и стимулируют кровообращение. Капли лишь помогают улучшить состояние слизистых глаза, снять напряжение и потренировать мышцы, но они не устраняют основную причину астигматизма.

Если на фоне с основным заболеванием проявляется близорукость или дальнозоркость, то офтальмологи приписывают и витаминные капли:

  • Тауфон;
  • Квинакс;
  • Эмоксилин.

Полностью справиться с астигматизмом возможно только после микрохирургической коррекции. Такой вид терапии осуществляется уже в старшем возрасте, поскольку до 16 лет в зрительной системе ребенка происходят активные изменения.

Самый распространенный способ коррекции астигматического дефекта у детей – использование оптических аксессуаров: очков или линз. Хорошего эффекта можно добиться и при помощи гимнастики.

Упражнения при астигматизме

Остановить развитие астигматизма и укрепить мышцы глаз помогут специальные упражнения:

  • вращать глазами по и против часовой стрелки;
  • двигать зрачками вверх и вниз;
  • часто моргать;
  • водить глазами по восьмерке горизонтально и вертикально.

Хорошее упражнение при астигматизме у детей «дальше- ближе». На стекло приклеивают наклейку и просят ребенка смотреть то на нее, то на отдаленный предмет: окно соседнего дома, ветку дерева и т.д. С каждым глазом работают поочередно по 5-7 минут утром и вечером. Эффекта от глазной гимнастики можно добиться только при ее регулярном проведении.

Профилактика детского зрения

Врожденный астигматизм нельзя предупредить, но можно не допустить его осложнений. В этом случае актуальнее окажется вторичная профилактика – своевременное обследование у специалиста.

Меры, что позволяют предупредить прогрессирование астигматизма:

  • чередовать период зрительного напряжения с отдыхом;
  • правильно организовать ребенку рабочее место;
  • позаботиться о достаточной освещенности комнаты;
  • ежедневное делать упражнения для глаз.

Детский астигматизм – это заболевание, которое устраняется только оперативными способами. Однако ребенок может всю жизнь прожить с болезнью без особых проблем, если родители вовремя уделят внимание проблеме. Чтобы зрение не ухудшалось, необходимо делать с малышом глазную гимнастику и придерживаться профилактических правил. Не менее важным является и ежегодный осмотр у окулиста или онлайн консультации по врожденному заболеванию.

Head Doctor of Dental’s Dept

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ducimus itaque, autem necessitatibus voluptate quod mollitia delectus aut, sunt placeat nam vero culpa sapiente consectetur similique, inventore eos fugit cupiditate numquam!

Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

  • Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
  • Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
  • Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
  • Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
  • Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

Степени астигматизма:

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Доктор Комаровский об астигматизме у детей

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Комаровский о болезни

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

Надо ли лечить?

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Прогноз

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Советы

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

  • Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
  • Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
  • Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

  • Причины астигматизма у детей
  • Классификация астигматизма у детей
  • Симптомы астигматизма у детей
  • Диагностика астигматизма у детей
  • Лечение астигматизма у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим – с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного – сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм – это нарушение зрения, при котором лучи света, проходящие через глаз, не фокусируются в одной точке, а имеют форму неправильного конуса. Астигматичной бывает не только роговица, но и хрусталик. При этом человек видит объекты на любом расстоянии чуть размытыми или искаженными (растянутыми по вертикали или горизонтали).

Большинство новорожденных рождается с астигматизмом. За первый год жизни он уменьшается до физиологической нормы. Высокий астигматизм остается в основном у детей, имеющих аномальную рефракцию.

В таких глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. У одних людей поверхность глаза более округлая, у других – овальная. И чем более овальную форму имеет поверхность глаза, тем сильнее выражен астигматизм.

Астигматизм делится на несколько видов:

  • Простой – когда в одном из меридианов есть отклонение от нормы (простой гиперметропический или простой миопический).
  • Сложный – когда аметропия одинакового вида в обоих меридианах (сложный миопический или сложный гиперметропический)
  • Смешанный – когда в одном меридиане – гиперметропия, а в другом – миопия.

При астигматизме человек видит объекты на любом расстоянии чуть размытыми или искаженными (растянутыми по вертикали или горизонтали). Ребенок с этой аномалией рефракции может путать похожие буквы или менять их местами в словах. Астигматизм передается по наследству, поэтому если у родителей есть такое зрение, то необходимо раннее обследование ребенка для выявления этой патологии.

Астигматизм может быть и приобретенный после травмы глаза, помутнений, воспалений, дистрофических проблем с роговицей, после офтальмологических операций.

Диагностику проводит врач из отделения детской офтальмологии с проверкой зрения, использованием теневой пробы (скиаскопия), компьютерной рефрактометрии, биомикроскопии, офтальмометрии, компьютерной кератотопографии глаз.

Лечение астигматизма у детей комплексное. Во-первых, необходима постоянная очковая коррекция зрения. Во-вторых, аппаратное лечение. Гимнастика для глаз. А хирургическое лечение астигматизма проводится у взрослых.

Очки – это наиболее простой, часто применяемый способ коррекции. При этом в оправу ставят сфероцилиндрические или цилиндрические очковые линзы. Ребенок начинает видеть мир по-другому. Нет растянутости предметов, все становится более четким. Но не все дети сразу видят хорошо. Иногда надо поносить очки, чтобы видеть лучше.

Некоторые виды астигматизма лучше корригировать торическими контактными линзами. Такая коррекция позволяет расширить поле зрения четкого изображения.

Гимнастика для глаз способствует тренировке глазных мышц, а также качественному снабжению тканей кислородом. Регулярные упражнения в комплексе с другими видами лечения астигматизма способны значительно улучшить остроту зрения ребенка.

Аппаратное лечение направлено на повышение остроты зрения, увеличения объема аккомодации, снятие зрительной нагрузки.

Воздействие на роговицу инфракрасным излучением с близкого расстояния. При этом усиливается снабжение тканей кислородом, снимается зрительное перенапряжение.

Массаж с помощью специальных очков («мини – барокамера»). Так усиливается кровообращение, активизируется работа глазных мышц, улучшается гидродинамика глаза.

Компьютерные программы, которые в игровой форме «заставляют» ребенка видеть лучше.

Есть и другие аппаратные методы лечения, но решение по использованию их для данного ребенка решает врач.

Хирургическое лечение астигматизма, в частности, лазерная коррекция зрения, проводится только для взрослых.

Прогноз заболевания зависит от того, в каком возрасте обратились к врачу за помощью, насколько постоянно носили очки, сколько курсов аппаратного лечения проводили.

Важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы врач своевременно проводил коррекцию вашего лечения.

А также не забывайте следить за зрительным режимом ребенка. Ограничивайте просмотр телевизора, планшета и других гаджетов. Детям необходима смена двигательной и зрительной нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Освещение рабочего места должнобыть слева, и не сильно ярким, и не сильно тусклым.

Астигматизм у детей – что делать встревоженным родителям?

Приветствую моих верных читателей!

Меня всегда пугало слово «астигматизм», потому что я долго не могла понять сущность и причины этого явления.

А тут еще недавно узнала, что, оказывается, это нарушение часто обнаруживают у новорожденных детишек. Правда, с возрастом многие малыши «перерастают» астигматизм, но бывают случаи, когда он может привести к осложнениям.

Моей доченьке почти годик, и, конечно, пока нет возможности полноценно проверить ее зрение. Чтобы, не дай Бог, не пропустить признаки детского астигматизма, я хочу прямо сейчас узнать как можно больше об этом нарушении зрения.

И в этом мне поможет очень информативная статья, которую я и вам рекомендую прочитать. Как говорится, предупрежден – значит, вооружен.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем.

Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Когда появляется?

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Причины возникновения

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта.

При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Как в домашних условиях быстро проверить, есть ли у вашего ребенка астигматизм?

1. Увеличьте размер приведенного изображения.
2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.
3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).
4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

  • простой,
  • сложный,
  • смешанный.
  1. дальнозоркий астигматизм у детей;
  2. близорукий астигматизм у детей;
  3. смешанный астигматизм у детей.

Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий — гиперметропический астигматизм у детей.

Классификация

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма.

Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой). Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический астигматизм) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой). Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Смешанный астигматизм — это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

1. Очки — навсегда.

При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.

2. Астигматизм вылечивается полностью.

Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.

3. Очки лазер-вижн.

При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.

4.Препараты с черникой.

Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Осложнения при детском астигматизме

Детям астигматизм приносит намного больше вреда, чем взрослым. Из-за того что ребенок с самого детства видит изображение не в фокусе, происходит задержка в развитии зрительной системы в целом. Ухудшается работа зрительных клеток, что приводит к прогрессирующей потере зрения вследствие развития амблиопии.

Этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», что не в полной мере соответствует действительности, поскольку в данной ситуации ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации, даже с применением очков, у ребенка тяжело добиться 100%-го зрения.

Лечение у детей астигматизма, осложненного амблиопией, требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя различные методы воздействия (оптического, физического, функционального).

Как распознать?

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Симптомы

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

  • Расплывчатое изображение, двоение изображения;
  • Головокружение;
  • Усталость, напряжение глаз;
  • Головные боли, особенно в области лба над бровями;
  • Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит.

При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Лечение детского астигматизма

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен неверный диагноз и назначено неправильное или неполное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.
Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения.

Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Оперативное

Тем не менее, ношение очков — это не лечение, а только коррекция зрения. Полностью избавиться от астигматизма возможно только путем хирургического исправления. Но поскольку до 16-ти лет активные процессы роста ребенка, в том числе и зрительной системы, продолжаются, оперативное лечение астигматизма возможно только после 20-ти лет с учетом всех особенностей течения заболевания.

Возможно проведение следующих хирургических операций:

  • кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
  • термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается её преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.

После 18-ти лет при слабом астигматизме возможно проведение лазерной коррекции, однако она имеет ряд противопоказаний (нестабильное состояние зрения, рубцы на сетчатке, воспалительные заболевания глаз и прочие).

Астигматизм у детей

Астигматизм – заболевание органов зрения, вследствие которого нарушается преломление светового луча внутри глазного яблока. Это приводит к тому, что луч света не концентрируется на сетчатке , а рассеивается по ней.

Наиболее часто состояние образуется у детей в результате наследования патологического гена или дефектов внутриутробного развития. Чем раньше офтальмолог диагностирует болезнь, тем выше шанс полностью восстановить функциональность глаз.

Причины развития

Патология может формироваться у детей по следующим причинам:

  • наследование патологического гена от одного или обоих родителей;
  • наличие рубцов на роговице вследствие механических повреждений, состояния после воспалительного заболевания, осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
  • кератоконус – чрезмерное истончение роговицы;
  • помутнение различных рефракционных элементов глаз (роговица, хрусталик, стекловидное тело);
  • кератит – воспалительное заболевание роговицы.

В результате наследственного фактора образуется неравномерное давление на глазное яблоко веками, а также неправильно распределенная нагрузка от глазодвигательных мышц. Форма глазного яблока не меняется.

Если же причина заболевания в приобретенных факторах, нарушается преломление светового луча. Он рассеивается по сетчатке.

Группа риска

Наиболее часто подвержены заболеванию следующие категории детей:

  • один или оба родителя страдают от астигматизма и других офтальмологических заболеваний, например, косоглазия;
  • пережившие внутриутробную инфекцию, воздействие вредными веществами, гипоксию;
  • недоношенные новорожденные;
  • дети, у которых в анамнезе были воспалительные заболевания, механические повреждения, хирургические вмешательства на глазах.

Этим категориям пациентов следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, применять назначенное лечение.

Симптомы детского астигматизма

Так как визуально заболевание не проявляется, в раннем детском возрасте его самостоятельно определить невозможно. В процессе взросления ребенок начинает разговаривать. Он жалуется на следующие клинические проявления:

  • невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
  • снижение остроты зрения, невозможность рассмотреть ближние (при гиперметропии) или дальние предметы (при миопии);
  • сильная головная боль, особенно во время просмотра телевизора, использования компьютера или чтения;
  • усталость, которая может образовываться даже в середине дня;
  • прищуривание глаз;
  • покраснение, боль в глазах;
  • раздвоение предметов перед глазами, что встречается достаточно редко;
  • трудности в определении расстояния до необходимого предмета.

По этим симптомам родители могут предположить какое-либо офтальмологическое заболевание. Но подтвердить его и выявить тип астигматизма может врач-офтальмолог.

Классификация астигматизма

В зависимости от возраста проявления заболевания:

  • врожденная форма;
  • приобретенная форма.

Врожденная форма делится на несколько категорий:

  • физиологическая – снижение остроты зрения до 0, 75 диоптрий;
  • патологическая – превышение снижения остроты зрения 1 диоптрии.

По степени нарушения патологические формы врожденного и приобретенного заболевания подразделяются:

  • слабая степень – до 3 диоптрий;
  • средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая степень – от 6 диоптрий и выше.

По типу нарушения меридианы:

  • прямая форма – самая высокая преломляющая сила находится в вертикальном меридиане;
  • обратная форма – самая высокая преломляющая сила находится в горизонтальном меридиане;
  • форма с обеими косыми осями.

Выделяют 2 вида заболевания:

  • правильный вид – два меридиана находятся перпендикулярно в отношении друг друга;
  • неправильный вид – меридианы располагаются косо.

Правильная форма подразделяется на несколько подвидов:

  • простой – один меридиан имеет нормальную силу преломления, другой – патологическую;
  • сложный – для обоих меридианов характерна миопия или гиперметропия;
  • смешанный – наиболее тяжелая форма, для одного меридиана характерна миопия, для другого гиперметропия.

В зависимости от сочетания с другими офтальмологическими патологиями:

  • миопическая форма, то есть пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
  • гипертрофическая форма, то есть пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.

В зависимости от локализации нарушения рефракции болезнь подразделяют на 2 вида:

  • роговичный – патология локализована на роговице;
  • хрусталиковый – причина в нарушении искривления и прозрачности хрусталика.

Врач обязан полностью классифицировать болезнь. Это осуществляется с помощью диагностических тестов.

Диагностика

На приеме у офтальмолога определение диагноза проводится на основе общего осмотра и диагностических тестов:

  • Опрос родителей, сбор анамнеза . Врач узнает, когда их начали беспокоить симптомы или снижение остроты зрения.
  • Общий осмотр ребенка . Визуально никакие симптомы не выявляются. Он может слегка прищуриваться, чтобы рассмотреть предметы.
  • Применение диагностических таблиц . На них изображены рисунки или буквы, которые должен определить ребенок по указанию врача. Чем больше он их видит, тем лучше острота его зрения.
  • Авторефрактометрия . Исследование, благодаря которому определяется степень преломления световых лучей глазным яблоком.
  • Осмотр глазного дна . Предварительно пациенту в глаза закапывают Атропин, после этого исследуют все внутриглазные элементы.
  • Биомикроскопия . Это аппарат, который при жизни изучает клетки поверхностных структур глазных яблок пациента. Определяется воспалительное состояние, дегенеративные заболевания роговицы.
  • УЗИ глазного яблока. С помощью теста определяется форма глазного яблока, внутриглазных элементов.
  • Компьютерная кератотопография . Это исследование, благодаря которому определяется толщина и структурность роговицы.
  • Скиаскопия . Для методики применяются сферические и цилиндрические линзы. С помощью тестов определяется степень изменения рефракции.

На основе полученных данных врач определяет не только наличие астигматизма, но и первопричину. Только после этого начинается терапия.

Лечение

Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Для этого применяют несколько методик, которые позволяют скорректировать остроту зрения, форму глазного яблока.

Оптическая коррекция

Если у ребенка астигматизм, всегда снижается функция зрения. В результате он напрягает глаза, чтобы рассмотреть предметы. Это еще больше усугубляет его состояние. Чтобы предотвратить такое явление, ему необходимо носить контактные линзы или очки со специальными стеклами.

Гимнастика для глаз

Разработан простой комплекс упражнений, которые позволяют стимулировать глазодвигательные мышцы. При их правильном натяжении, улучшается форма глазного яблока. Требуется потратить 5 минут, чтобы выполнить следующие действия:

  • повороты глазных яблок вверх-вниз, влево-вправо;
  • движение по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • частое моргание в течение 30 секунд;
  • сильное сжатие век, затем расслабление;
  • концентрация взгляда на самой ближней точке перед глазами, затем переведение за окно в область линии горизонта.

Такие действия необходимо выполнять 1 раз утром и 1 раз вечером.

Физиотерапия

Чтобы стимулировать кровоток в глазные яблоки, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, действие магнитными волнами, УВЧ-терапия, применение ультрафиолета. Благодаря усилению кровотока в глазные яблоки поступает больше питательных веществ, поэтому усиливается метаболизм. Это приводит к повышению скорости регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое вмешательство

Можно изменить форму глазного яблока благодаря различным хирургическим методикам:

  • Кератотомия . Во время процедуры врач наносит небольшие насечки на роговице, из-за которых глазное яблоко удлиняется.
  • Лазерная или термокоагуляция . С помощью воздействия лазера или высоких температур осуществляется прижигание роговицы, поэтому она становится более выпуклой.
  • Эксимерный лазер . Методика показана пациентам, у которых развивается заболевание в легкой степени. Вырезают участок роговицы, ложе прижигают лазером, затем лоскут устанавливается обратно.
  • Имплантация интраокулярной линзы . В основном методика проводится при катаракте. Это образование извлекается, на его место устанавливается интраокулярная линза. Она обладает гипоаллергенным составом, поэтому не вызывает реакцию иммунной системы.

Методики должны быть согласованы с врачом, после операции пациент проходит реабилитационный период.

Комаровский об астигматизме у детей

Доктор Комаровский рассказывает о том, что у новорожденных часто наблюдается физиологический астигматизм. Такое явление корректировать не стоит, в процессе развития глазного яблока оно устраняется самостоятельно . Если же ребенок страдает астигматизмом с более 1 диоптрией, необходимо лечение у офтальмолога.

Он назначит необходимый метод терапии после проведения обследования. Астигматизм необходимо лечить в раннем детском возрасте, чтобы предупредить сильное снижение остроты зрения и частые головные боли.

Астигматизм полностью лечат или нет

Можно полностью вылечить астигматизм с помощью применения хирургических методик. Однако если у пациента наблюдается тяжелая форма заболевания, возможна только частичная коррекция функция зрения . Впоследствии ему понадобится носить специальные очки.

Осложнения

Если заболевание не лечить, у пациента возможно образования следующих осложнений:

  • частые головные боли;
  • косоглазие;
  • амблиопия;
  • снижение остроты зрения до тяжелой степени;
  • осложнения от заболевания, вызвавшего вторичный астигматизм, например, при воспалении роговицы возможно образование язвы на ее поверхности.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо начинать лечение сразу после выявленного заболевания.

Прогноз

Если болезнь не вылечить полностью, образуются осложнения для органов зрения . Если же все терапевтические меры были предприняты своевременно, возможно полное восстановление функции зрения при легкой и средней степени тяжести.

Профилактика

Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Можно остановить его развитие вследствие появления первичного заболевания:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в области глаз;
  • обращение к врачу при наличии любых механических повреждений органов зрения;
  • правильная осанка;
  • ежедневные гимнастические упражнения для глаз;
  • правильное питание, употребление поливитаминных средств;
  • занятия и работа в хорошо освещенном помещении.

Астигматизм может приводить к сильному снижению остроты зрения при отсутствии лечения. Поэтому необходимо своевременно выявлять болезнь, а также проводить профилактические процедуры для детей с раннего возраста.

Полезное видео

Читайте также:  Увеличенные миндалины у ребенка: лечение, фото
Оцените статью
Добавить комментарий