Плоскостопие: причины, симптомы, лечение, степени

Плоскостопие у взрослых

Ежедневно люди могут совершать до 20 тысяч шагов. Природа позаботилась о том, чтобы ноги выдерживали такую колоссальную нагрузку, и наделила их особыми свойствами. Кости стопы устроены, так что образуют два свода: продольный и поперечный. В результате образуется своеобразная арка, которая и является амортизатором человеческих ног, распределяя нагрузку при ходьбе. Но иногда эта арка уменьшается или вовсе исчезает и стопа полностью соприкасается с поверхностью. Это ведет к серьезным повреждениям костей и суставов.

Плоскостопие в той или иной степени считается нормальным для маленьких детей, так как они еще растут, а кости только формируются. Взрослые же часто получают диагноз «плоскостопие», когда приходят с жалобами на боли в ногах.

Что такое плоскостопие

Причины плоскостопия у взрослых

Свод стопы человека состоит из костей, связок и мышц. В норме мышцы и связки должны быть настолько крепкими, чтобы поддерживать кости. Но иногда они слабеют, и тогда развивается плоскостопие. Как правило, это состояние формируется в детском и подростковом возрасте и усиливается со временем. Такое плоскостопие называют статическим, и оно составляет свыше 82% от всех случаев.

    недостаточная нагрузка ног и малоподвижный образ жизни;

врожденная слабость связок;

излишняя нагрузка на ноги из-за избыточного веса, стоячей работы или неудобной обуви и туфлей на высоких каблуках;

детские травмы и заболевания (переломы, параличи или рахит в младенчестве);

  • наследственная предрасположенность (свод стопы формируется неправильно внутриутробно, встречается в 3% случаев).
  • Симптомы плоскостопия у взрослых

    Симптомы плоскостопия зависят от вида и стадии заболевания. Чаще всего это:

    • усталость, боли и тяжесть в ногах и стопах при стоянии, ходьбе или к концу дня;
    • судороги и отечность в лодыжках и голенях;
    • женщины не могут носить туфли на каблуках;
    • изменение размера ноги;
    • трудности с подбором обуви;
    • стаптывание каблука вовнутрь;
    • неудобство при ходьбе.

    Степени плоскостопия у взрослых

    Каждый из видов плоскостопия имеют свои особенности, поэтому степени деформации при продольном и поперечном виде врачи, как правило, рассматривают отдельно.

    В зависимости от тяжести патологии ортопеды выделяют IV степени плоскостопия:

    I степень – слабовыраженная, почти без симптомов. Усталость и боль в ногах бывает иногда в конце дня. Легко корректируется.

    II степень – человек испытывает отчетливые и боли в стопах, голеностопах и икрах. Это отеки и тяжесть в ногах в конце дня. Возможны изменения в походке, а деформация стоп уже заметна и внешне.

    III степень – сильная деформация стопы – «арки» практически нет, постоянные боли не только в нижней части ног, но и в коленях и тазобедренных составах и в пояснице. На этом фоне у больного могут развиться: искривление позвоночника, артроз и остеохондроз, а также грыжи дисков и головные боли. Появление хруста в коленях сигнализирует, что суставы начали разрушаться. Без лечения этот этап, может привести к инвалидности.

    IV степень – разворот подошвы внутрь, сильные боли, человеку сложно двигаться, может деформироваться весь скелет.

    Виды плоскостопия у взрослых

    Продольное плоскостопие

    Деформируется продольный внутренний свод стопы, в итоге подошва ноги практически полностью соприкасается с поверхностью, а длина стопы увеличивается. При сильной степени может развиться завал ног и Х-образное строение ног. Усталость и боль в ногах чувствуется даже при умеренном развитии заболевания.

    Если при деформации продольного свода происходит завал внутрь с отклонением от центральной оси – это состояние называют плоско-вальгусной стопой.

    Такому виду плоскостопия чаще подвержены:

    • люди пожилого возраста;
    • спортсмены;
    • парикмахеры и маляры;
    • беременные;
    • поклонницы высоких каблуков;
    • малоподвижные и страдающие ожирением люди;
    • люди после травмы ног.

    Поперечное плоскостопие

    Деформируется передний отдел стопы и большой палец отклоняется к ее наружной стороне. Это приводит к проседанию поперечного свода. У больных появляются стержневые мозоли и натоптыши на подошве, уменьшается ступня. Помимо большого пальца деформации подвергаются второй и третий пальцы. Внешне они выглядят искривленными, причем кривизна увеличивается по мере выпячивания шишки у большого пальца – вальгусной косточки.

    Из-за изменения опорных точек стопа делается шире и людям сложно подобрать обувь. Пациенты также жалуются на боли у основания пальцев. Чаще всего этот вид плоскостопия встречается у женщин в возрасте 35 – 50 лет.

    Фиксированное плоскостопие

    Нефиксированное плоскостопие

    Лечение плоскостопия у взрослых

    Эффективность лечения плоскостопия зависит от возраста и степени деформации стопы человека. Чем моложе больной, тем оптимистичнее его прогнозы. На начальной стадии лучшие результаты наблюдаются у маленьких и молодых пациентов. Для укрепления мышц стопы прописывают массаж, лечебную гимнастику, ортопедические стельки и вкладыши для ног.

    Добиться определенного эффекта в лечении можно и при II степени плоскостопия, правда, времени и сил понадобится гораздо больше.

    Лечение III степени плоскостопия сводится к остановке дальнейшего прогрессирования заболевания и снятия болевого синдрома.

    Диагностика

    Наличие и степень плоскостопия определяет врач травматолог-ортопед. Для диагностики обычно используют:

      плантографию – наличие плоскостопие определяется по отпечатку подошвы стопы, сделанном на плантографе;

  • рентген стопы – этот метод исследования помогает установить диагноз и степень плоскостопия.
  • – Чаще всего требуется рентген. Но врач полагается не только на него, а на целостную картину, так как стопа – это сложная система, – подчеркивает доктор Имамов.

    Современные методы лечения

    – Лечение продольного и поперечного плоскостопия различается, – говорит хирург-ортопед Аслан Имамов. – При поперечной форме я рекомендую скорректировать вес, подобрать правильную обувь, уменьшить нагрузку на ноги и носить специальные ортопедические валики и подушечки. При переходе поперечного плоскостопия во II – III степень с сильной деформацией пальцев нужна хирургическая коррекция. Но эти процедуры лишь устраняют последствия, но не борются с причинами – проблемными мышцами и связками. Поэтому после операции нужно постоянно носить обувь со специальными супинаторами или стельками.

    При продольном плоскостопии я рекомендую: исправить походку, чаще ходить босиком по гальке и песку или массажным коврикам, регулярно разгружать мышцы стопы и периодически перекатываться на наружный край стопы, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию. При выраженной плоской стопе надо носить ортопедические стельки и индивидуально пошитую обувь. При деформации в легкой степени достаточно носить индивидуальные ортопедические стельки, делать массаж и гимнастику стоп. Эффект также дает физиотерапия, плавание, теплые ванны с морской солью и прием медикаментов.

    Плоскостопие: виды, профилактика и лечение

    Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.

    Причины возникновения плоскостопия

    У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.

    Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:

    • травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы;
    • генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям;
    • проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие;
    • врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения;
    • неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие;
    • артрит или другие заболевания скелета.

    Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.

    Виды и степени плоскостопия

    Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

    • поперечное;
    • продольное;
    • комбинированное (либо продольно-поперечное) плоскостопие.

    Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.

    • 1 степень плоскостопия – нет деформации стопы, но ослаблены связки. Симптомы в виде дискомфорта или боли в ногах могут возникать при длительном пребывании на ногах, в вечернее время. После отдыха все они исчезают, возможно небольшое изменение походки.
    • 2 степень плоскостопия – изменения стопы видны внешне, свод резко уменьшен, есть расширение и распластывание стопы. Боль в ногах достаточно выражена, возникает почти постоянно, распространяясь на голени. Походка изменена, возможно развитие косолапости.
    • 3 степень плоскостопия – резко выражены изменения стопы, страдают суставы колена и бедра, позвоночника. Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно.

    Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.

    Берут ли в армию с плоскостопием?

    Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:

    • с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев (артроз), контрактуры;
    • продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени.

    Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.

    Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

    Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

    • боль в ногах;
    • быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
    • боль в области сводов и пяток;
    • отеки в нижней части стопы;
    • затруднение и дискомфорт при стоянии;
    • боль в коленях, бедрах и пояснице;
    • деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
    • невозможность оторвать пятки от земли.

    Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

    Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

    • Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
    • Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
    • КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
    • МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

    Методы лечения плоскостопия

    Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.

    Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.

    Исправление плоскостопия подразумевает:

    • ортопедические стельки на заказ;
    • соответствующую обувь, сшитую строго по размеру и особенностям ноги при плоскостопии;
    • упражнения, курсы ЛФК;
    • курсы физиотерапии;
    • хирургический метод – зачастую это единственное лучшее решение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем, ели плоскостопие тяжелое.

    Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:

    • Поддерживающие устройства для свода стопы. Врач порекомендует специально разработанные ортопедические устройства (стельки от плоскостопия), скобы или ортопедическую обувь для свода стопы, чтобы облегчить тяжесть при стоянии и ходьбе. Однако устройства поддержки свода стопы не излечивают болезнь, но помогают уменьшить симптомы.
    • Физиотерапия. Физиотерапевт порекомендует определенные упражнения для облегчения боли, вызванной плоскостопием.
    • Упражнения на растяжку. Врач порекомендует комплекс упражнений на растяжку, чтобы улучшить гибкость стоп при плоскостопии.

    Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.

    Профилактика

    Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.

    Плоскостопие

    Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

    МКБ-10

    • Причины плоскостопия
    • Патанатомия
    • Классификация
    • Симптомы плоскостопия
      • Поперечное плоскостопие
      • Продольное плоскостопие
    • Диагностика
    • Лечение плоскостопия
      • Лечение поперечного плоскостопия
      • Лечение продольного плоскостопия
    • Прогноз
    • Профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

    Читайте также:  Дерматит у детей: причины, симптомы, лечение, прогноз

    Причины плоскостопия

    Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания. Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.

    Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы). Другими причинами приобретенной патологии являются:

    • Травматические повреждения. Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.
    • Полиомиелит. Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.
    • Рахит. Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.

    Патанатомия

    Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы. Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

    При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается. Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).

    Классификация

    С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей. В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:

    • Поперечное. Диагностируется в 55-80% случаев. Обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают в 20 раз чаще мужчин. Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы.
    • Продольное. Выявляется у 20-29% больных. Чаще формируется в молодом возрасте (16-25 лет). Сопровождается уплощением продольного свода стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой.
    • Комбинированное. Признаки продольного и поперечного плоскостопия сочетаются между собой. Патология обычно обнаруживается в среднем возрасте.

    Симптомы плоскостопия

    Поперечное плоскостопие

    В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

    Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

    Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

    В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

    • I степень (слабо выраженное). Угол менее 20 градусов.
    • II степень (умеренно выраженное). Угол от 20 до 35 градусов.
    • III степень (резко выраженное). Угол более 35 градусов.

    Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

    В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

    Продольное плоскостопие

    При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

    Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

    • стадия предболезни (продромальная стадия);
    • перемежающееся плоскостопие;
    • плоская стопа;
    • плосковальгусная стопа.

    На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

    В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

    Различают три степени плоской стопы:

    • I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
    • II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
    • III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

    При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

    Диагностика

    Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:

    • Опрос. Специалист выясняет наличие таких жалоб, как боли и тяжесть в ногах, отеки к концу дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед уточняет связь работы пациента со статическими перегрузками, увеличение веса и размера обуви за последние годы.
    • Объективное обследование. Врач осматривает стопу в свободном состоянии и при нагрузке, оценивает внешний вид ступни, выраженность сводов, наличие деформаций и объем движений.
    • Рентгенография стопы. Выполняется с нагрузкой (с функциональными пробами). Является основным методом диагностики. Позволяет точно определить выраженность продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и пр.
    • Другие методики. Для выявления и оценки тяжести плоскостопия назначают плантографию (неэффективна у младенцев и лиц с ожирением) и подометрию.

    Лечение плоскостопия

    Лечение поперечного плоскостопия

    Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

    При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus – выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

    Лечение продольного плоскостопия

    В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

    В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.

    Прогноз

    На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции. У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На поздних этапах даже после оперативных вмешательств могут сохраняться боли, ограничения движений и другие проявления, обусловленные вторичными изменениями стоп.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

    Плоскостопие

    Что такое плоскостопие. Его виды.

    Эта статья рассказывает о сути продольного и поперечного плоскостопия, способах лечения и особенностях лечения стоп в остеопатии.

    Стопа – это сочетание костной и мышечно-связочной системы, необходимой для движения ног. Правильно развитый свод стоп не касается пола со стороны подошвы. Стопа имеет два свода: поперечный (часть между основаниями пальцев) и продольный свод (на внутренней стороне сводов стоп). Правильная конфигурация стоп позволяет им амортизировать во время ходьбы и прыжков.

    Высота подъема стоп, т.е свод, и угол при плоскостопии уменьшаются. В норме свод должен возвышаться почти на 4 см от пола. В зависимости от степени плоскостопия высота арки стоп менее 25-17 мм.

    Чем меньше высота и ниже свод (как поперечный, так и продольный) подошвы, тем выше степень.

    Если стопы испытывают сильную нагрузку, структура стоп нарушается, подошва становится плоской, наблюдается потеря амортизирующих свойств ступни, стопа проседает внутрь. Как результат – заболевания ступней, позвоночника и других суставов. Плоскостопие на серьезных стадиях вызывает боль и тяжесть в суставах, боль в спине (возможен остеохондроз, сколиоз, радикулит и т.д.).

    Причины развития заболевания

    1. Плоскостопие у взрослых

    Приобретенное плоскостопие у взрослых встречается при парезах, параличах, воспалительных поражениях костей и мышц стоп, голени, стопы, даже просто пальца ноги. Как правило, заболевание стоп у человека средних лет зачастую подразумевает поперечное плоскостопие.

    Значимыми факторами являются лишний вес и ношение тесной обуви, чрезмерная нагрузка (большой вес на тренировках при том, что спортивная обувь не совсем правильно подобрана).

    Женщины страдают от плоскостопия и болезней ног в четыре раза чаще мужчин: это обусловлено ношением обуви на высоких каблуках и давлением на ноги во время работы или при беременности. Недуг возможен из-за слабости мышц стоп и голеней, а также растяжения стоп. В результате у женщин чаще происходит воспалительное заболевание стоп.

    Встречается и травматическое плоскостопие – как последствие переломов или вывихов кости ступни.

    Комбинированное происхождение плоскостопия приводит к осложнениям болезни и препятствует лечению стоп.

    2. Плоскостопие у детей, особенности и признаки.

    Болезнь ног и стоп возможно обнаружить даже у самых маленьких детей. Но малыш при рождении в норме имеет плоскую стопу, а формирование кости стоп начинается ближе к году, когда возрастает нагрузка на свод стоп, и продолжается несколько лет.

    После осмотра младенца врач не ставит диагноз плоских стоп, скорее всего посоветует ждать лет до 3х.

    Для профилактики искривления стоп у детей рекомендован детский ортопед, который подберет обувь для формирования формы ступни правильно. Но часто родители получают противоположные назначения для стоп. Один специалист советует ортопедические сандали, другой – хождение босиком дома и по разнообразным поверхностям: по песку, камням.

    Возможно, будут назначены процедуры и терапия для профилактики.

    Невнятный комментарий врача может либо встревожить родителей, либо лишить их бдительности. Ведь так можно пропустить дефект развития, например, рахит.

    Деформация стоп портит жизнь пациента в любом возрасте. Выделяют три степени у детей:
    • Начальная степень: ребенок иногда жалуется на боль ног при движении стопы;
    • Признак усиления плоскостопия — умеренный дискомфорт стоп и в покое, переходящий на икры ног;
    • Интенсивная боль в ногах, косолапость. Быстрая усталость в районе сводов стоп и пальцев при ходьбе.
    Плоскостопие в детстве может иметь предпосылки.
    • Первый симптом развития заболевания ног: ребенок регулярно жалуется на тяжесть ног, даже сидя;
    • Х-образная форма ног, неуклюжесть движения;
    • От простого упражнения наблюдаются неприятные ощущения, их вызывает даже массаж на свод стоп сидя и расслабленное хождение;
    • Подошва обуви стирается с внутренней стороны стопы;
    • Внутренняя часть стоп и пальцы болят от нагрузки;

    Уже с трех лет можно провести диагностику отпечатком стоп.

    Когда есть признаки плоскостопия, важно не ждать школьного возраста. Рекомендуется осмотр, пока форма кости не сформировалась.

    Ребенка с дефектом стоп утомляет даже ходьба и привычная активность. Время от времени он жалуется на боль и тяжесть стоп.

    Поэтому если кроху утомляет ходьба, он устает от домашних дел, не встает босиком на всю стопу на поверхность, не любит делать массаж на ноги – это повод сделать обследование конечностей.

    Читайте также:  Таблетки от глистов: дешевые и недорогие лекарства

    Степени и симптомы плоскостопия.

    Оно делает сложной жизнь в любом возрасте: это и болевой синдром в стопах, пятках ног, тяжесть в конечностях, и некрасивая форма стоп.

    Для детей заболевание костей ног может стать препятствием для занятий спортом и танцами, активных игр с друзьями, а также помешает правильно развиваться позвоночнику.

    Плюс тяжелая, неуклюжая походка нарушает внешний вид, что особенно печалит молодых женщин, как и невозможность ходить на каблуках.

    Плоскостопие имеет 3 стадии. Человеку может быть несколько дискомфортно в ногах, но постепенно начинаются настоящие боли.

    1. Первая степень дает такие симптомы, как боль в стопе и тяжесть мышц области ног во время ходьбы, дискомфорт при давлении на стопу.
    2. Признаки второй степени — стопа болит день и ночь в любом положении, наблюдается вид плоской стопы. Болезненность касается стоп и голени.
    3. Особенности третьей стадии плоскостопия — боль в стопах ног и во всем теле в течение дня, форма стоп ног полностью уплощена. При такой степени заболевания стоп просто жизненно необходимо носить правильную обувь и выполнять массаж стопы в положении сидя несколько раз в день. Специальные стельки помогут правильно распределить вес на поверхности свода стоп и придадут стопе правильную позицию и вид, приподнимут свод стоп выше.

    Опасности плоскостопия

    Плоскостопие — не просто заболевание стоп, оно становится фактором развития осложнений:
    • прострелы в суставах, судороги стоп;
    • травмы суставов, костей и мышц ног, особенно страдают колени;
    • патологии опорно-двигательного аппарата (ревматизм, остеохондроз и т.д.);
    • развитие патологии стоп — сильная деформация пальцев, сустава свода и поверхности стоп – это пугающий вид с невозможностью подобрать обувь;
    • боли сустава, спастика мышц голени, стопы, артроз, болезни нижних конечностей, сложно ходить и делать лечебные упражнения;
    • на последних стадиях провоцирует изменения позвоночника и других участков тела.

    Диагностика и методы лечения

    Определить искривление стоп несложно:
    • Внутренний угол части подошвы или каблука из любых материалов стирается сильнее, пятки “съезжают” внутрь;
    • Ступни расширяются, появляется “косточка” рядом с пальцами ног, меняется форма и внешний вид ноги;
    • Имеет место появление натоптышей на стопе;
    • После нагрузки и стоячей работы пятки и пальцы ног почти всегда болят;
    • Стопы принимают полностью уплощенный вид.

    Обнаружить у себя поперечное или продольное плоскостопие возможно дома по отпечатку стоп на полу. Следует поставить влажные ступни на лист бумаги, на поверхности будет видна форма стоп.

    Чем большая площадь стопы отпечатывается, тем ярче выражено плоскостопие. Продольный свод ноги не должен касаться пола.

    Метод эффективен для выявления деформации стоп у ребенка от трех лет, до этого периода стопа не сформирована и уплощение стоп является анатомической нормой.

    Проверку стоп следует провести любителям носить высокие каблуки: из-за неправильной постановки ног при ходьбе угол положения стоп меняется, что изменяет вид ног. Врач-ортопед должен определить степень патологии стоп и разработать тактику диагностики и способ лечения заболевания.

    Стопы детей имеют плоскую форму: это связано с продолжением развития костного аппарата и мышц ног и стоп у младенцев. При вставании ногами на лист бумаги свод стоп виден целиком. Считается, что мышцы стоп и связки стоп развиваются до семи лет. Плоскостопие в детском возрасте лечить еще рано, но такие симптомы, как боли стоп, ребенок уже ощущает.

    Раннее лечение позволяет частично снизить боль ног и стоп. Важно определить комплексное восстановление стоп для укрепления ног и предотвращения дальнейшей деформации стоп. Физиотерапия помогает снизить боль в стопах, а для развития мышц ног и стоп следует выполнять упражнения для стоп.

    Врач выявляет заболевания стоп визуально и специальными методиками (рентгенография, плантография, подометрия и т.д.).

    Во время выбора упражнений врач учтет возраст, стадию искривления стопы, отклонение пальца и вид ступней. Считается, что ванночки для ног и массаж стоп расслабляют мышцы стоп после упражнений и укрепляют тонус сосудов стоп. Массаж ног также поможет расслабиться и улучшит кровообращение стоп. Доктор обучит делать его самостоятельно в домашних условиях.

    Продольное или поперечное плоскостопие (любой его вид) всегда влечет проблемы. Самостоятельно возможно лишь несколько облегчать состояние посредством массажа свода и упражнений для стоп дома.

    Грамотный ортопед определяет степень патологии стоп и назначает подходящую терапию при плоскостопии. Специалист изучает жалобы, вид искривления стопы и определяет, можно ли обойтись без операции или полностью вылечить стопу могут только радикальные методы. Но подобное вмешательство в организм – это все же риск, да и нет гарантии, что плоскостопие снова не даст о себе знать впоследствии.

    Поэтому правильно выбранные ортопедические стельки и обувь, их ношение, как и процедуры, терапия, массаж для ног, – это лишь улучшение качества жизни, но не лечение заболеваний.

    Врач дает комментарий о профилактических мерах, назначает лечебное хождение, массаж и стельки, но форма ног не улучшается.

    Лечение и профилактика плоскостопия в остеопатии.

    Специалист остеопатии видит в плоскостопии проявление общего дисбаланса в организме взрослых и детей. Можно сколько угодно лечить патологии стоп и ног, но упускать из виду глубинное нарушение.

    Врач, даже истинный специалист ортопедии, обычно лечит то, что беспокоит, независимо от причины. Если болит спина, будет уделять внимание спине, редко задумываясь о связи с плоскостопием и ногами.

    Остеопат подходит к диагностике и лечению стоп комплексно. Он учитывает взаимосвязь всех органов и систем, соединяя воедино их части, устанавливая причинно-следственные связи между симптомами и истинными причинами состояния. Остеопатическое лечение при плоскостопии безопасно и эффективно как для новорожденного ребенка, так и для пациента преклонного возраста.

    Важно не допустить крайней стадии и не заниматься самолечением стоп.

    Остеопатия уникальна тем, что за один прием врач способен поставить диагноз и начать лечить. Малыш, у которого еще нет плоскостопия, нуждается в посещении такого врача не меньше, чем взрослый с серьезным запущенным плоскостопием. А порой даже и больше, поскольку остеопатический сеанс в раннем возрасте – это лучший способ профилактики плоскостопия и других патологий опорно-двигательной структуры.

    Важность остеопатической помощи для детей

    Зачастую истоки плоскостопия у детей кроются в рождении. Связь самая прямая, хоть и не очевидная в медицинском обществе. Малыш, проходя родовые пути или подвергаясь резкому извлечению при кесаревом сечении, часто сталкивается со смещением затылочной пластины вперед – она находит на позвоночник. Организм не в состоянии восстановить природный баланс и начинает подстраиваться под имеющиеся обстоятельства. Лопатки выпячиваются, поясница прогибается внутрь, вес тела оседает на свод стоп, деформируя их вид, малыш косолапит. Малыш сразу привыкает ходить неправильно, нарушается походка, в результате развивается продольное плоскостопие, добавляется боль.

    Если признаки продольного или поперечного плоскостопия, деформации стоп и нарушения походки отмечаются в детстве, то в течение жизни они только усугубляются. Стопа ослабевает под действием возрастающей нагрузки, практически всегда добавляются возрастные заболевания.

    Врач осматривает ребенка, обязательно изучает состояние всего тела, а не только вид стоп. В первую очередь оценивает расположение участков черепа, шейных позвонков, позвоночник. Чем раньше малыш покажется врачу-остеопату, тем меньше негативных последствий проявляется у ребенка.

    Процесс лечения стоп у остеопата чем-то напоминает массаж. В первые годы жизни пациента достаточно исправить форму черепа. Как результат – в большинстве случаев организм сможет отключить компенсаторные механизмы и снизить нагрузку на свод стоп. Деформация стоп не разовьется.

    Остеопатия не обещает чудес. Иногда достаточно обратиться один раз, чтобы развитие стоп пошло в правильном русле, а другой ребенок потребует больше внимания. Люди зрелого возраста должны посетить несколько сеансов, ведь у них плоскостопие встречается как целый набор недугов.

    Первый результат появляется сразу: легкость в ногах, своды становятся выше, косточка у большого пальца ноги чуть сглаживается, стопы лучше амортизируют, уходит боль. Меняется к лучшему манера ходить и внешний вид ног. Остеолечение не исключает ношение специальной обуви для комплексного восстановления стоп.

    Диагноз устраняется и за счет воздействия остеопата на скелетно-мышечную систему. Он приводит части организма в физиологичное положение, снимает излишний тонус, выравнивает плечи, таз. Это оптимальный способ самовосстановления при болезни стоп.

    Плоскостопие

    Плоскостопие – это состояние, при котором уменьшаются или полностью исчезают естественные своды стопы. В результате значительно ухудшается амортизация во время ходьбы, что приводит к болям, деформации стоп и повышению риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Общая информация

    Строение стопы обеспечивает естественную амортизацию при ходьбе. В норме кости и связки образуют два свода:

    • Продольный (внутренний и наружный): идет от большого пальца до пяточного бугра;
    • поперечный: образует арку вдоль основания пальцев.

    Конфигурация стопы поддерживается комплексом из мышц и связок. При ходьбе, беге и прыжках нога пружинит, смягчая удар. Это снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также помогает поддерживать равновесие.

    Если мышечно-связочный аппарат ослабевает, стопа опускается вниз и становится более плоской. Амортизационные качества снижаются, в результате чего появляется дискомфорт и боль в ногах, меняется конфигурация суставов и осанка. Только своевременная помощь врача может остановить патологический процесс.

    Виды и причины

    В зависимости от локализации изменений, ортопеды выделяют три вида плоскостопия:

    • продольное: уплощение продольного свода стопы, чаще формирующееся в молодом возрасте;
    • поперечное: уменьшение высоты поперечного свода, возникающее в среднем возрасте (35-50 лет), часто на фоне ношения неудобной обуви и стоячей работы; является нормой в возрасте до 10 лет;
    • комбинирование: сочетание двух вариантов.

    Плоскостопие делится на виды и в зависимости от основных причин, вызвавших его возникновение:

    • врожденное: изменение формы стопы в связи с нарушениями внутриутробного развития; выявляется сразу после рождения и встречается крайне редко;
    • приобретенное: связано с внешними или внутренними причинами; в рамках этого вида выделяют плоскостопие:
      • статическое: обусловлено повышенной нагрузкой на стопу, встречается в 4 из 5 случаев заболевания;
      • травматическое: развивается после травм стопы и голеностопного сустава (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок и т.п.);
      • паралитическое: связано с параличом мышц стопы, например, после перенесенного полиомиелита или инсульта;
      • рахитическое: изменение формы стопы на фоне нехватки витамина Д, связано с повышенной мягкостью костей.

    Статическое плоскостопие диагностируется наиболее часто. Оно развивается и в детстве, и во взрослом возрасте и может быть обусловлено:

    • врожденной слабостью связочного аппарата; часто сочетается с другими видами ортопедической патологии;
    • избыточная масса тела: создает повышенную нагрузку на свод стопы;
    • малоподвижный образ жизни: от нехватки нагрузки связки, образующие каркас стопы, слабеют;
    • профессиональные факторы: длительная работа в стоячем положении, постоянный подъем тяжестей и т.п.;
    • беременность: уплощению стопы способствуют рост веса и смещение центра тяжести;
    • ношение неправильной обуви: высокий каблук или его отсутствие.

    Степени

    Степень плоскостопия определяет его тяжесть и проявления:

    • 1 степень характеризуется ослаблением связочно-мышечного каркаса стопы, внешне форма не изменена, однако при длительной ходьбе человек отмечает небольшой дискомфорт в ногах, который проходит после отдыха;
    • 2 степень уже заметна визуально: стопа кажется распластанной по полу; боли становятся сильнее и нередко отдают в голеностоп и колено;
    • 3 степень – это резкая деформация стопы и постоянные боли; изменения затрагивают не только нижние конечности, но и позвоночник, что приводит к выраженному болевому синдрому; патология может влиять на трудоспособность, поскольку человек не может долго стоять и ходить.

    Симптомы

    Основной симптом плоскостопия, вынуждающий человека обратиться за лечением, – это боль. Она возникает при физической нагрузке и зависит от степени заболевания. При первой степени дискомфорт локализуется исключительно в области стоп, а при тяжелой распространяется далеко за пределы нижних конечностей. Периодические боли в тазобедренных суставах, пояснице, а также головные боли – это частый спутник людей с выраженным плоскостопием.

    При запущенной степени заболевания отмечаются выраженные деформации стоп:

    • при продольной форме: внутренняя сторона голеностопного сустава подворачивается внутрь; за счет этого нога искривляется в этой области (вальгусная установка стопы); данная позиция стопы приводит к перегрузке таранно-ладьевидного сустава, что приводит к артрозу данного сустава.
    • при поперечной форме: от перегрузок переднего отдела стопы формируется деформирующие остеоартрозы 2-4 плюснефаланговых суставов, на проекции данных суставов на подошве стопы образуется натоптыши, травмируется подошвенный апоневроз сгибателей пальцев, он уплотняется, укорачивается, что приводит к сгибательной контрактуре пальцев, второй и третий палец приобретают молоткообразный вид, тыльные поверхности данных пальцев травмируются в обуви, образуя натоптыши.

    Походка при плоскостопии становится неуклюжей, жесткой и тяжелой. Человек разводит носки в стороны или косолапит в зависимости от формы нарушения.

    Помимо явных симптомов, имеется ряд косвенных признаков плоскостопия, по которым человек может заподозрить проблему:

    • обувь быстрее изнашивается с внутренней стороны;
    • при хождении на каблуках ноги устают быстрее;
    • стопа кажется увеличенной, приходится покупать обувь на размер больше привычной;
    • возникают сложности с удержанием равновесия при приседании.

    Все эти мелочи в сочетании с болью и тяжестью в стопах после длительного пребывания на ногах должны стать поводом для обращения к ортопеду.

    Диагностика

    При подозрении на плоскостопие врач-ортопед назначает несколько обследований:

    • плантография: получение отпечатка стопы на бумаге;
    • подоскопия: оценка статического положения стопы в специальном аппарате;
    • подометрия: измерение стопы и вычисление нескольких индексов, говорящих об отклонениях;
    • подография: анализ биомеханики ходьбы с помощью специальной обуви и дорожки;
    • электромиография стопы и голени: оценка биоэлектрической активности мышц;
    • рентген: на снимке хорошо видны костные структуры стопы, их изменения и патологические образования.

    Современная аппаратура позволяет рассчитывать множество параметров и анализировать отпечаток стопы в автоматическом режиме. Это значительно упрощает диагностику.

    Лечение плоскостопия

    Эффективное лечение плоскостопия возможно только в детском возрасте, когда кости и связки еще не сформировались до конца. В дальнейшем врачи могут лишь затормозить процесс деформации, избавить человека от боли и предупредить развитие осложнений. Для этого используются:

    • ручной массаж ступней и голени: помогает улучшить кровообращение, укрепить связки и мышечный каркас;
    • массаж с помощью специального коврика или электрического массажера;
    • лечебная гимнастика: ходьба на пятках и на носках, сгибание и разгибание пальцев ног, сбор предметов с пола ногами, перекатывание круглых предметов; рекомендуется выполнять упражнения ежедневно;
    • физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез для стимуляции мышц, улучшения кровоснабжения, а также эффективного введения лекарственных средств;
    • медикаментозное лечение: снятие боли приемом анальгетиков, использование обезболивающих мазей (по назначению врача);
    • ношение ортопедической обуви: специальная обувь или стельки для обычных моделей помогают перераспределить нагрузку на стопу и избавить от болей; в детском возрасте способствует правильному формированию сводов;
    • хирургическое лечение: единственный способ избавиться от плоскостопия во взрослом возрасте.
    Читайте также:  Таблетки от боли в горле для беременных

    Записаться на прием

    Профилактика

    Самый эффективный способ профилактики плоскостопия – ношение правильной обуви. Она должна быть подобрана по размеру, изготовлена из качественной кожи и иметь гибкую подошву. Высота каблука для взрослого: 4 см, для ребенка: 0,5 см.

    Кроме того, ортопеды рекомендуют:

    • избегать травм стоп;
    • вести активный образ жизни с умеренной физической нагрузкой (не профессиональный спорт!);
    • использовать массажные коврики, ходить босиком по песку, траве, гальке;
    • не допускать избыточной массы тела.

    Осложнения и последствия

    Плоскостопие только на первый взгляд кажется неопасным заболеванием. Неправильное распределение нагрузки на стопу и суставы, отсутствие полноценной амортизации неизбежно сказывается на состоянии не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

    При отсутствии лечения у человека развивается:

    • выраженная косолапость;
    • вальгусная деформация стопы;
    • артриты и артрозы голеностопного, коленного, тазобедренного суставов;
    • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, боли в пояснице, шее;
    • головные боли;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • пяточная шпора.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Травматологи-ортопеды клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при любых формах плоскостопия. Мы предлагаем пациентам:

    • консультации по подбору обуви, ортопедических стелек и коррекции образа жизни;
    • занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора и обучение основным упражнениям для домашних тренировок;
    • подбор обезболивающих препаратов;
    • физиотерапевтические процедуры для облегчения состояния;
    • курсы лечебного массажа.

    Регулярное наблюдение у наших специалистов поможет Вам уменьшить боль и тяжесть в стопах и снизить риск развития осложнений.

    Преимущества клиники

    Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы прийти на помощь пациенту. Мы гарантируем каждому:

    • индивидуальный подход к диагностике и лечению заболеваний;
    • современное оборудование для выявления заболеваний;
    • консультации узких специалистов различного профиля;
    • забор материала для анализов;
    • все виды медицинских манипуляций;
    • современные лечебные процедуры, физиотерапию, массаж и ЛФК.

    Не дайте плоскостопию испортить Вам жизнь. Верните походке легкость, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

    Плоскостопие: причины, симптомы, лечение

    Самая распространенная причина — недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей.

    В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается — она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

    Причины

    Самая распространенная причина — недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

    Что при этом происходит?

    Человеческая стопа обладает уникальным свойством — она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

    Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

    При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

    При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

    Как это распознать?

    В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

    Диагноз

    Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

    Лечение

    Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

    Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

    Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

    вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

    задники — позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

    межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

    наилучший вариант — это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу — при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

    Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

    При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

    Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

    Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам — регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.

    Выпускающий редактор — Филиппова Галина

    Плоскостопие: причины, симптомы, лечение и профилактика

    Как развивается плоскостопие

    Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.

    Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

    Симптомы плоскостопия

    Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

    При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

    Как определить плоскостопие

    Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

    Причины плоскостопия

    Болезнь вызывают разные факторы:

    • повышенная физическая нагрузка на ноги;
    • лишний вес;
    • ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
    • рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
    • наследственная предрасположенность;
    • беременность.

    Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

    Виды плоскостопия

    Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

    Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

    По происхождению выделяют следующие типы болезни:

    • Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
    • Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
    • Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
    • Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев. Возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.

    Степени плоскостопия

    Существует несколько стадий плоскостопия.

    Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

    Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

    Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

    Чем опасно плоскостопие

    Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

    Отзывы о лечении

    В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

    Диагностика

    Плоскостопие быстро прогрессирует, поэтому важно при появлении боли в стопе сразу обратиться к врачу. Признаки плоскостопия похожи на симптомы варикозного расширения вен. Чтобы поставить точный диагноз, понадобится комплексная диагностика.

    Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге осмотрит стопу пациента, проверит реакцию сводов и мышц на нагрузку, изучит особенности походки. Наши специалисты используют следующие методы диагностики:

    Лечение плоскостопия

    Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат плоскостопие консервативными методами. Консервативное лечение снимает боль в стопе и останавливает развитие болезни. Для восстановления правильной формы стопы применяют корригирующие стельки. Их может подобрать только опытный врач.

    Каждому пациенту клиники «Мастерская Здоровья» врач назначает индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, формы и положения стопы, особенностей организма. Лечение плоскостопия у взрослых займёт от 3 до 6 недель. Мы лечим с помощью следующих процедур:

    Лечение плоскостопия в «Мастерской Здоровья» помогает избавиться от боли в стопах, укрепляет связочный аппарат и мышцы стопы, корректирует свод стопы. Консервативные методы нормализуют обмен веществ и улучшают кровообращение. У пациента формируется правильная походка, укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие.

    После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для занятий дома. Врач подберёт упражнения индивидуально в зависимости от формы стопы и посоветует, как часто нужно заниматься.

    Профилактика

    Для профилактики плоскостопия врачи рекомендуют:

    • заниматься плаванием, ходить босиком по песку, траве, гальке, земле, по бревну боком;
    • не увлекаться тяжёлой атлетикой, коньками, лыжами — они перегружают стопу;
    • заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
    • делать массаж: разминать и поглаживать стопу пальцами или с помощью массажного валика;
    • во время долгой поездки за рулём делать перерывы и разминать ноги;
    • делать ванночки для ног с морской солью, настойкой ромашки, шалфея, дубовой коры, мяты, бессмертника;
    • носить обувь из мягкой кожи на невысоком каблуке — 4-5 см;
    • отказаться от тесной неудобной обуви, босоножек на шпильках;
    • носить носки без швов, чтобы не стеснять кровообращение.

    Автор:

    Крюков Александр Сергеевич,
    главный врач “Мастерской Здоровья”,
    врач травматолог-ортопед
    Дата публикации:
    30.07.2018 г.
    Дата обновления:
    3.08.2020 г.

    Оцените статью
    Добавить комментарий