Болит сустав в челюсти: причины и лечение

Болит сустав в челюсти: причины и лечение. Что делать при жевании

Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полноценно пережевывать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно. Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных ощущений. Надеяться, что боль пройдет сама собой, непродуктивно. Она является симптомом развившейся патологии, которую необходимо диагностировать и немедленно приступать к лечению. Причины возникновения устойчивого болевого синдрома многочисленны и разнообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если человек не обращается за медицинской помощью, то боль в челюстном суставе появляется даже при открывании рта.

При выборе методов лечения врач учитывает вид заболевания, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления функциональной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проводится консервативная терапия. При ее неэффективности пациент готовится к хирургическому вмешательству.

Основные причины и клинические проявления

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате травмирования. Такого рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного происшествия. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:

  • прямыми или отраженными;
  • единичными или множественными;
  • открытыми, закрытыми, смещенными.

Самой тяжелой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной хирургической операции. То, что сустав челюсти болит из-за перелома, пострадавший узнает на этапе рентгенологического исследования в травмпункте. Но иногда, например, после драки, интенсивность дискомфортных ощущений нарастает постепенно. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС. На травму указывают такие клинические проявления:

  • болезненность, усиливающаяся при открытии рта;
  • припухлость нижней челюсти;
  • скованность движений, нарушения двигательных функций.

Если при травмировании была нарушена целостность кожных покровов, то в полость сустава могут проникнуть с поверхности эпидермиса патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражающая все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патологию провоцируют болезнетворные бактерии, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который расположен между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками. Специфическое заболевание возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При выборе методов лечения учитывается его форма:

  • посттравматическая, чаще всего возникающая после открытых переломов;
  • огнестрельная, причиной которой становится перелом в результате пулевого ранения;
  • послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
  • контактная, спровоцированная распространением воспалительного процесса с мягких тканей.

Если болит челюстной сустав, то причиной этому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, расположенных в других частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.

На острый остеомиелит указывают частые головные боли, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется довольно редко, обычно у молодых пациентов. Рецидивы возникают при обострении сопутствующих заболеваний, снижении иммунитета, переохлаждении.

Одонтогенные факторы

Часто болит челюсть при жевании из-за развития одонтогенного воспалительного заболевания — периодонтита, периостита. Спровоцировать дискомфортные ощущения способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты. Объединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или расположенные поблизости ткани. Инфекция распространяется различными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфатические узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и отдаленные органы.

Причиной болей может стать банальный кариес. При отсутствии лечения повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твердых тканей зуба образуется полостной дефект, в котором располагается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.

Пациент на приеме у стоматолога жалуется на пульсирующие, острые боли, часто возникающие в челюстном суставе в ночные часы. Их выраженность усиливается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагивает тройничный нерв, то начинают неметь губы, снижается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.

Остеоартроз

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее характерно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости функциональная активность сустава существенно снижается. Во время переживания пищи или разговора возникают болезненные ощущения. При движении челюстью слышатся хруст, щелчки. В утренние часы сустав опухает, но в течение дня отечность исчезает из-за выработки в организме особых гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием негативных факторов, например, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может возникнуть синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в полости сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • повышением температуры тела;
  • головными болями, головокружениями;
  • диспепсическими расстройствами.

Примерно спустя полгода ограничивается амплитуда движений ВНЧС, наблюдается тугоподвижность, больной при открывании рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Возникают головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Нередко пациенты интересуются у врачей, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Нередко это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.

Артриты

Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом. Эта патология затрагивает практически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, расположенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Заболевание начинается с развития воспалительного процесса в мембране, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Постепенно он распространяется на другие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.

Вид артрита височно-нижнечелюстного суставаПричины
Специфический и неспецифический инфекционныйПричиной воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза
РеактивныйВозникает в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате жизнедеятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение
Ревматоидный, в том числе ювенильныйРазвитие патологии провоцирует сочетание определенных факторов. Это генетическая предрасположенность, инфицирование, резкое ослабление защитных сил организма
ПодагрическийВозникает при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС

Вначале клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Недомогание обычно списывается на усталость после тяжелого рабочего дня. Но выраженность симптомов нарастает, как и частота их проявлений. Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком любой формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее устойчивый волнообразный характер. Интенсивность болевого синдрома повышается во второй половине ночи и в утренние часы.

Тактика лечения

Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений снижается, проводится комплексное лечение. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления причины дискомфортных ощущений. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты для улучшения самочувствия человека и предупреждения прогрессирования заболевания. Дальнейшее лечение направлено на устранения возникших осложнений. Что делать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к врачу нет:

  • обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих ВНЧС. В домашних условиях с этой целью можно использовать эластичный бинт;
  • приложить к челюсти холод. Основа компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проводится каждый час в течение 10 минут;
  • принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Такие мероприятия позволят избавиться от болей любой интенсивности. Дальнейшая терапия зависит от вида диагностированной патологии. При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для коррекции иммунного ответа. Остеоартроз пока окончательно не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за проблем с зубами, лечение проводит стоматолог.

Для устранения дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности используются наружные средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:

  • гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
  • мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

После купирования острого воспаления в лечебные схемы включаются препараты для наружного применения с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя регенерацию его структур. В домашних условиях прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к лечению подключается отоларинголог. Обычно для устранения болевого синдрома используются капли Отинум, Отипакс. Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.

Своевременное врачебное вмешательство позволяет полностью устранить боль в челюстном суставе. Но в случае развития одной из его патологий не все так просто. Дискомфортные ощущения, возникающие во время разговора или жевания, часто указывают на уже возникшее острое или хроническое заболевание. Некоторые из них пока не поддаются окончательному излечению, но обращение к врачу при появлении первых симптомов позволит купировать патологию, избежать тяжелых последствий.

Почему болит челюстной сустав и что с этим делать

Не стоит гадать, почему болит челюстной сустав. Важно знать что делать — обратиться с проблемой к врачу. Это позволит принять соответствующие меры. Боль в челюстном суставе может возникнуть по разным причинам, наиболее часто встречающиеся из них рассмотрены ниже.

Сустав челюсти состоит из 2 частей: нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), который является подвижным соединением между височными долями и нижней челюстью.

Когда болят суставы в челюсти, человек ощущает сильный дискомфорт при произношении слов или жевании. Причины заболевания могут быть следующими.

Перелом

Он возникает в нижнечелюстном суставе из-за механического воздействия (удар, повреждение при падении и прочие травмы). Симптомы перелома проявляются в виде сильной боли в месте перелома. Больной не может говорить, глотать или жевать. Болезненность резко усиливается при прикосновении к больному месту, разговоре, движении.

Часто при переломах у пациентов западает язык. При отсутствии своевременной терапии происходит смещение зубных рядов. Нижняя челюсть смещается вперёд или назад по отношению к верхней. Иногда фиксируется смещение сверху вниз.

Следствием перелома является повышенная раздражительность больного, его жалобы на головокружение, слабость во всем теле.

Лечение перелома челюсти начинается фиксированием нижнечелюстного сустава плотной повязкой. Если есть необходимость, то надо зафиксировать и язык больного. После обследования пациента при помощи рентгена врач устанавливает тип перелома (открытый, закрытый, осколочный или единичный).

Больному обеспечивают необходимый покой, а затем проводится хирургическая операция. Она направлена на удаление осколков, фиксирование костей в нужном для нормального срастания положении. Врачи восстанавливают нормальный прикус у больного. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь пациенту, то последствием перелома станет полная деформация зубных рядов, расшатывание, а затем и выпадения зубов на месте перелома.

Остеомиелит

Ситуация когда болит сустав в челюсти встречается при остром воспалительном процессе. Такое поражение, именуемое остеомиелитом, чаще всего вызывают запущенные болезни зубов или попавшие в ткани инфекция.

Симптомы остеомиелита проявляются в сильном болевом синдроме. Человек жалуется не только на боль в зубе, у него болит практически вся челюсть. Часто у таких пациентов температура поднимается до 38–39 °С, а иногда и выше. Врачи фиксируют резкое увеличение лимфатических узлов на шее больного.

Воспалительный процесс можно обнаружить и при анализе крови. Если вовремя не начать лечебный процесс, то остеомиелит может привести к абсцессу или к развитию сепсиса.

Лечение остеомиелита начинают с удаления больного зуба. После этого врачи проводят полную санацию ротовой полости для удаления инфекционного очага. Для этого применяются различные антибактериальные медикаменты. Если началось осложнение, то врачи производят надрез в зоне нагноения, а затем удаляют гнойные образования. После этого пациенту выписывают антибактериальные средства или антибиотики для предупреждения рецидива.

Синдром дисфункции

Челюстной сустав болит при жевании если у человека развился синдром дисфункции на височно-челюстном суставе. Это свойственно людям, перенапрягающим челюсти, например, крепко сжимающим их во время сна. Синдром может возникнуть из-за стрессовой ситуации или бруксизма.

Симптомы дисфункции на височно-челюстной области проявляются в виде сильной боли при жевании, причём человек явственно слышит различные звуки, например, щелчки, скрежет или клацанье при движении челюстями. Эти шумы свидетельствуют о некотором смещении костей по отношению к диску сустава.

Лечение врачи начинают снятием тонуса мышечных структур. Для устранения спазмов на мышцах рекомендуется обеспечить больному полный покой. Ему накладывают холодные компрессы и дают обезболивающие медикаменты.

Краниальная невралгия

Она развивается при воспалении нервов черепа. Признаком невралгии является сильная боль, имеющая дёргающий характер.

Если болезнь затронула языкоглоточный нерв, то болевой синдром проявляется в области нижней челюсти. Болезненность затрагивает обширные зоны. Может болеть полностью левая или правая часть головы, причём боль захватывает пространство от подбородка до висков. При пальпации больной жалуется на резкое усиление боли.

При лечении невралгии назначают медикаменты соответствующего профиля. При необходимости врач может провести больному местное обезболивание.

Артрит челюсти

Артриты разной этиологии чаще всего поражают челюстные зоны. Они делятся на травматические, ревматоидные и гнойные поражения:

  1. Травматический тип артрита развивается при кровоизлиянии во время механического поражения челюсти или всего лица, вывиха челюстного сустава.
  2. Ревматоидный тип появляется при стафилококковой (стрептококковой) инфекции, носящей аллергический характер.
  3. Гнойный артрит чаще всего появляется при инфицировании ротовой полости во время тонзиллита, гриппа или переохлаждения.

Признаками гнойного артрита является общая слабость больного, повышение у него температуры до 37–38 °C. Сустав краснеет, уплотняется и отекает в месте гнойного поражения. Может появиться шум в виде щелчков, хруста, шуршания. У некоторых пациентов при гнойном артрите возникают проблемы с движением челюстями утром. В некоторых случаях развивается полная неподвижность этого органа.

Читайте также:  Использование народных методов при лечении артрита

Лечение гнойных артритов начинают с назначения антибактериальных лекарственных средств. Больному обеспечивается покой челюстных структур на время курса терапии. При осложнениях врачи устраняют нагноение вскрытием гнойного очага. Затем проводится обработка нижнечелюстного сустава изнутри при помощи различных антисептиков.

Ревматоидный артрит проявляется в болезненности челюсти, переходящей на ухо, язык или виски. Больному с таким заболеванием трудно двигать челюстью по утрам. Могут нарушиться жевательные функции. После этого суставная головка на нижней челюсти может быть разрушена. Это приводит к её срастанию с височной костью, что сильно ограничивает открытие ротовой полости.

При ревматоидном артрите лечебный курс предусматривает сеансы электрофореза, гимнастику. Больному предписывают ограничения на движение больным органом на период реабилитационных мероприятий.

Лечение травматического артрита аналогично другим видам этой болезни.

Остеоартроз

Остеоартроз появляется из-за изношенности челюстных суставов. Чаще всего им страдают люди старше 50 лет. Но эта болезнь может проявиться и раньше вследствие некачественного зубного протеза или артрита.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими – те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), – боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом – щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее “отпирания”.

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль – один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС – сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера – суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно – при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава – анкилозу.

Профилактика

Профилактика – это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Отчего может болеть челюстной сустав, распространенные проблемы и способы лечения

Распространенной проблемой, от которой страдают пациенты всех возрастов, является возникновение боли в челюстном суставе при жевании и открывании рта. Иногда она ощущается с одной (левой или правой) стороны, в других случаях — с обеих. Болезненность может отдавать в лицевые мышцы, подбородок, скулы и шею, быть ноющей или резкой. Даже ребенок может жаловаться на то, что у него болит челюстной сустав. Иногда такое возникает, если он открывает зубами бутылку или щелкает орехи.

Очагами поражения может быть одно или несколько суставных соединений: челюстно-лицевое, верхнечелюстное, височно-нижнечелюстное. Так или иначе, перед пациентом стоит цель выяснить, признаком какой патологии являются рассматриваемые симптомы. Ему нужно пройти обследование, чтобы быстро диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии. Пытаясь вылечиться в домашних условиях народными средствами и отказываясь обращаться к врачу, пациент только усугубляет мучающие его симптомы.

Локализация височного суставного сочленения относительно челюсти и разрушение хрящевой ткани при артрозе

Причины болей

Причины возникновения болей в нижней челюсти и суставах по своему генезу могут быть разделены на несколько категорий:

  1. Связанные с патологиями (дегенеративного или воспалительного характера) хряща суставных сочленений.
  2. Заболевания и явления, не связанные с суставами, например бруксизм, насморк, опухоли, прорезывание зуба мудрости, ношение брекетов.
  3. Удары и иные травматические повреждения костей и суставов.
  4. Неправильное обращение пациента с челюстями — открытие ими крышек бутылок, злоупотребление жевательной резинкой и другое.

Болезни суставов челюсти

Заболевания челюсти могут возникать вследствие воспалительного процесса, который чаще всего вызван инфекционным агентом, проникающим в хрящ суставных прокладок с кровотоком или через открытую рану.

Наиболее распространенными суставными патологиями являются:

  • анкилоз — сращивание костей, провоцирующее обездвиженность;
  • артроз — дегенеративное заболевание;
  • артрит — воспаление сустава;
  • невралгические нарушения;
  • остеомиелит.

Проблемные области нижнечелюстного сочленения

Остеомиелит нижней челюсти

Это одна из разновидностей воспалительных заболеваний челюсти. Ее инициатором является инфекция, которая просачивается в костные ткани челюсти через кариозные зубы. Стандартной симптоматикой являются:

  • Гиперплазия шейных лимфатических узлов.
  • Боли в ВЧС, костях обеих челюстей — зачастую с обеих сторон, но возможно и только с одной.
  • Боли в зубах.
  • Гипертермия, лихорадочные симптомы.
  • Очевидное повышение показателей-маркеров воспаления, наблюдаемое, когда больного с остеомиелитом направляют на анализ крови.

Пациенту нужно посетить стоматолога. Ему проведут удаление больных зубов и санируют полость рта. Если у пациента открываются гнойные образования, они вырезаются хирургическим путем.

Вывих челюстного сустава

Синдром дисфункции сустава и невралгия

Данный синдром связан с интенсивным напряжением в нижнечелюстном суставе. Традиционная для него симптоматика:

  • болезненные ощущения во время пережевывания пищи;
  • щелчки или скрежещущие звуки движущейся челюсти.

Также характерные боли возникают при невралгии, поражающей языкоглоточный нерв. Их характерным проявлением является усиление болезненных ощущений при ощупывании пораженного участка.

В лечение этих патологий включаются:

  • прием анальгезирующих препаратов;
  • создание покоя для больной челюсти;
  • уколы препаратов, понижающих тонус мышц;
  • применение охлаждающих повязок.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Это воспалительный процесс элементов сустава, затрагивающий, как правило, хрящевые прокладки и синовиальную жидкость. Иногда воспаление может перекидываться на соседние мягкие ткани. Недуг составляет около одной шестой от всех случаев нарушения функций ВНЧ. Болезнь, особенно в остром виде, проявляет себя яркой клинической симптоматикой и без надлежащего скорого лечения оборачивается весьма неприятными последствиями: разволокнением хряща, замещением его соединительнотканными образованиями, анкилозом, деформирующим остеоартрозом. Причины развития недуга:

  • Чаще всего встречается воспаление, вызванное инфекционным агентом, попадающим в организм через повреждения на коже или проникающим в ткани сустава с кровью.
  • Ревматоидный артрит связан с дисфункциями иммунной системы. Часто на его фоне развиваются приобретенные пороки сердца.
  • Также болезнь может развиться после травмы.
  • Реактивный артрит на фоне вирусной инфекции.

Симптоматика артрита весьма узнаваема:

  • резкие боли, усиливающиеся при шевелении челюстью и открывании рта;
  • отечность;
  • явления лихорадки.
Остеоартроз и вывих нижней челюсти

Эта патология коренится в деструкции тканей суставного хряща. Его прокладки истираются, щель между эпифизами костей сужается, кости начинают тереться друг о друга, что создает характерный хруст при движении суставом. Боль ноющая, неострая, проявляет себя при движениях (разговоре, жевании). Болеть могут также жевательные мышцы. Объем подвижности сужается (труднее открывать рот или водить челюстью из стороны в сторону), что особенно ярко проявляется после сна. При запущенных стадиях наблюдается также асимметричность лица.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Сюда относятся невралгические патологии:

  1. Тройничного нерва — челюсть будет болеть всегда только с одной, пораженной, стороны.
  2. Верхнего гортанного нерва. Боль возникает при зевке, сморкании, еде, может сопровождаться икотой или кашлем.
  3. Языкоглоточная — короткие приступы боли в языке, которые могут отдавать в челюсть, лицо или грудь. Завершаются обильным выделением слюны.

Перелом костей и его виды

Переломы возникают вследствие механической травмы, вызванной внешним фактором. Последствиями отсутствия лечения в этом случае могут быть потеря зубов, головные боли, деформация челюсти, проблемы с иннервацией тех или иных участков. Переломы могут быть осколочными, закрытыми и открытыми. Что нужно делать, если пациент получил травму такого вида:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Ожидая скорую, обеспечить челюсти покой, зафиксировать челюстно-лицевой сустав повязкой.

Больной будет доставлен в клинику, где его обследуют, определят вид требуемого хирургического вмешательства и организуют лечебные мероприятия, способствующие устранению неприятных ощущений (определенные таблетки и уколы).

Неправильный прикус

Неправильное смыкание зубов также способно быть причиной боли в челюсти. Такому больному нужно посетить ортодонта, который назначит релевантное случаю лечение.

Травма челюсти со смещением зубов

Ношение брекетов и съемных протезов

Как ни странно, болевые проявления при ношении брекетов являются позитивным признаком, говорящим о том, что зубы смещаются так, чтобы сформировать правильный прикус. При ношении съемных протезов такой симптом является нормой на начальном этапе привыкания, но если он держится долгое время, нужно посетить врача.

Читайте также:  Описание препарата ГЛЮКОЗАМИН GLUCOSAMINE

Рост зуба мудрости

Так как челюсть с возрастом несколько сжимается, прорезывание зуба порой сопряжено с болями и опуханием щеки и десны. В таком случае важно принять обезболивающий препарат и посетить стоматолога.

Воспалительные процессы

Помимо ранее упомянутого остеомиелита, сюда относятся:

  • Чирьи — гнойничковые образования на коже, опасные проникновением инфекции и гнойных масс в черепные полости.
  • Флегмоны — поражения мягких тканей. Болеть может не только челюсть, но и пространство под ней. Также сопряжены с отечностью и гипертермией.

Опухоли

Присутствие опухолевого образования в челюсти всегда сопровождается выраженными болями. Выделяется несколько видов опухолей, характерных для этого органа. Доброкачественные:

  1. Остеоидная остеома. Долгое время не дает о себе знать какой-либо симптоматикой, но на зрелых стадиях пациента мучают резкие боли по ночам, а также у него возникает асимметрия лица.
  2. Адамантиома — гиперплазия челюсти. Боли обостряются во время еды.
  3. Остеобластокластома. Здесь болезненность челюсти является самым ранним симптомом, а более поздними — трофические изменения десен и мягких тканей лица.
  1. Саркома — поражение участков соединительной ткани с прогрессивно нарастающей стреляющей болью.
  2. Остеогенный вариант саркомы — рак костной ткани. При пальпации боль диффундирует на другие участки лица.

Что делать при болях в суставе?

При обращении пациента доктор проводит осмотр челюстей и берет функциональные пробы. Далее больной направляется на инструментальные обследования: магнитно-резонансную томографию и рентген челюсти. При подозрении на воспалительный процесс назначают также общий анализ крови. Программа лечения строится на основании результатов анализа. Верно определив причину возникшей патологии, можно вернуть функциональность челюсти в короткий срок и избежать тяжелых осложнений.

Лечение челюсти

С болями в челюсти стоматологи сталкиваются едва ли не чаще, чем с кариесом и другими заболеваниями зубов. При этом такая боль может быть симптомом целого ряда заболеваний. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные из них и подробно остановимся на лечении каждого заболевания челюстей.

Травмы челюсти

Практически любые травмы челюсти сопровождаются болевыми ощущениями. Их локализация и выраженность зависит от характера травмы.

Ушиб челюсти – это наиболее безопасная травма. Кость от нее не страдает. При ушибе область верхней или нижней челюсти отекает, начинает сильно болеть, на ней появляется синяк. Симптомы самостоятельно проходят через несколько дней, ускорить заживление можно, если прикладывать к месту ушиба холодные компрессы. Лечение можно осуществить и дома, но лучше все-таки сходить в травмпункт и убедиться, что у вас нет более серьезных повреждений вроде трещин или перелома.

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти обычно случается из-за резкого открывания рта, либо у людей, которые имеют суставные заболевания. При вывихе человек испытывает резкую боль, а рот фиксируется в открытом положении так, что закрыть его почти невозможно. При этом человек не в состоянии объяснить, что с ним произошло, так как речь полностью нарушается. По открытому рту травматологи и диагностируют вывих. Вывих быстро вправляется в травмпункте, после чего пациента направляют на рентген для исключения более серьезных травм.

Перелом челюсти

Перелом – это серьезная травма, возникающая из-за сильного воздействия на челюсть. Для нее характерна острая боль, отек и кровоизлияние. При попытке движения челюстью боль усиливается. Переломы бывают разными, в том числе со смещением. Особенно опасны переломы верхней челюсти, а если наблюдается кровоизлияние вокруг глазниц или выделения из ушей, то есть все основания подозревать перелом основания черепа. В этом случае вызывать скорую нужно как можно быстрее.

ВАЖНО: Для лечения перелома на челюсть накладывается фиксирующая повязка. При смещении костей или их раздроблении может потребоваться хирургическое вмешательство. Перелом основания черепа лечат только в стационаре.

Гнойно-воспалительные заболевания

Остеомиелит

Эта инфекция весьма опасна, так как способна со временем поразить всю костную систему человека. Остеомиелит может возникнуть из-за травмы челюсти, попасть в челюстные ткани через кровь, либо, что бывает чаще всего, развиться из-за поражения зуба или осложнения стоматита. Нередко остеомиелит развивается после удаления зуба при занесении в лунку инфекции.

Остеомиелит проявляется болями в челюсти, головными болями, повышением температуры, отеком слизистой полости рта и носа.

Лечение остеомиелита должно быть системным. Необходимо вылечить проблемный зуб или устранить очаг инфекции в организме. Затем вскрывается очаг остеомиелита, и при необходимости костная ткань восстанавливается при помощи специальных костных материалов. Все это обязательно сопровождается приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Абсцессы и флегмоны

Эти гнойные патологии обычно поражают мягкие ткани дна ротовой полости, под языком. По симптомам они похожи на остеомиелит – возникает резкая боль в челюсти, повышается температура. Флегмоны и абсцессы необходимо вскрывать в кабинете хирурга. После вскрытия пациенту прописывают антибиотики.

Патологии ВНЧС

Существует несколько наиболее распространенных патологий височно-нижнечелюстного сустава:

  • Артрит – воспалительное заболевание сустава;
  • Артроз – хроническое воспаление;
  • Вывих головки сустава;
  • Анкилоз – сращение костей и ограничение подвижности;
  • Нарушение функций нижней челюсти;
  • Невралгия.

Для лечения челюстного сустава тоже применяются различные методы. Практически всегда дисфункцию ВНЧС удается устранить терапевтическими мероприятиями – приемом медикаментов, отказом от твердой пищи, лечебной гимнастикой и релаксационными техниками. В тяжелых случаях назначается применение надкусочной шины. Возможно потребуется коррекция прикуса. Но если терапия не дала результата, то потребуется хирургическое лечение:

  • Минимально инвазивные вмешательства. Проводятся под местным обезболиванием. Сюда относится промывание ВНЧС через большие иглы. Промывание устраняет тонкие рубцы и вымывает из сустава воспаленные клетки. Только если промывание сустава не дает эффекта, назначают более серьезное лечение;
  • Артроскопия. При данной процедуре в верхний отдел ВНЧС через проколы вводят камеры и небольшие хирургические инструменты, что позволяет удалить спайки и сгладить пораженные поверхности сустава. Также таким образом можно вернуть на место суставный диск;
  • Если неинвазивное и консервативное лечение не дает результатов, то может потребоваться открытая операция. Доступ к суставу открывается либо сзади, либо спереди, а врач замечает измененные или пораженные компоненты сустава искусственными или собственными тканями. Также может проводиться удаление переднего суставного бугорка;
  • Если при опухоли или сильном разрушении требуется удалить головку сустава, то после этого ее необходимо будет спротезировать. Для этого для пациента изготавливают индивидуальный искусственный протез.

Боли при опухолях

Опухоли челюстей – это достаточно распространенная проблема. Опухоли делятся на две большие группы – злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные опухоли

  • Остеоидная остеома – медленно растущая опухоль, проявляющаяся только острыми болями по ночам. Со временем она разрастается так, что вызывает асимметрию лица;
  • Остеобластокластома – сначала проявляется несильными ноющими болями, которые постепенно становятся интенсивнее. У пациента повышается температура, на лице возникает свищ, а на деснах – бледно-розовая опухоль. Боль усиливается при жевании;
  • Адамантинома – опухоль, быстро увеличивающаяся в размерах и нарушающая процесс жевания из-за утолщения челюсти. Позже возникает резкая боль.

Как правило, доброкачественные опухоли следует удалять хирургически, особенно если они вызывают дискомфорт и быстро разрастаются.

Злокачественные опухоли

  • Рак. Он развивается не в челюсти, а в слизистой или коже. Мягкие ткани вокруг челюсти быстро поражаются, из-за чего зубы расшатываются и выпадают. Сначала неинтенсивные, со временем боли заметно усиливаются;
  • Саркома – стремительно растущая опухоль соединительной ткани. Для нее характерны интенсивные стреляющие боли. На начальной стадии болей может не быть, а чувствительность слизистых и кожи заметно понижается;
  • Остеогенная саркома – опухоль, развивающаяся в костной ткани нижней челюсти. При ощупывании слабая боль усиливается и переходит на все лицо.

ВАЖНО: Злокачественные опухоли по симптомам часто похожи на доброкачественные, поэтому любое удаленное новообразование нужно анализировать на предмет озлокачествления.

Злокачественные опухоли лечатся хирургически, а также с применением химио- и лучевой терапии.

Неврогенные боли

Иногда боли в челюсти имеют неврогенное происхождение, то есть из-за поражения нервов боль отдает в челюстную область. Боли в челюсти могу возникнуть из-за:

  • Невралгии тройничного нерва, который иннервирует все лицо. Челюсть начинает болеть, если поражает нижняя ветвь нерва. Боль сильная, резкая, отдает в челюсть, возникает обычно по ночам. Нерв чаще всего поражается с одной стороны, так что и болит только одна половина челюсти. Назад челюсти боль не распространяется;
  • Невралгии гортанного нерва. Боль при этом возникает под нижней челюсти, тоже с одной стороны, иногда распространяется на область грудной клетки. Иногда боль сопровождается икотой и слюнотечением;
  • Невралгии языкоглоточного нерва. Эта патология встречается редко. Боли возникают в языке, а затем отдают в гортань, глотку и нижнюю челюсть. Боль становится интенсивнее при приеме пищи и разговорах.

Лечение челюсти при невралгиях обычно проводится медицинскими препаратами, снимающими воспаление с нервов. Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, то показано хирургическое пресечение нервов.

Неправильный прикус

Боли в челюсти могут возникать из-за неправильного прикуса, особенно если патология значительная. Как правило, это легко определяется стоматологом на первом же приеме. Единственный вариант лечения челюсти в этом случае – исправление прикуса.

Боль при ношении ортодонтических конструкций и протезов

Если пациент носит брекеты или съемные протезы, то первое время в челюсти могут возникать боли. Обычно привыкание к таким конструкциям происходит за пару недель, и дискомфорт в виде боли проходит. Лечение нижней или верхней челюсти при этом обычно не назначается.

ВАЖНО: Если же боль продолжает вас беспокоить, то следует обратиться к вашему лечащему врачу – возможно, нужно скорректировать протез или ослабить давление брекетов.

Часто задаваемые вопросы о лечении челюсти

Вопрос: Можно ли вылечить челюсть дома самостоятельно?

Ответ: Практически никогда нельзя. Проблемы с челюстью обязательно требуют вмешательства профессионала, так как зачастую лечатся только путем хирургических вмешательств или физиотерапии.

Вопрос: Как самому отличить вывих от перелома нижней челюсти?

Ответ: При вывихе человек обычно не может закрыть рот, а при переломе наоборот, попытки открытия рта причиняют сильную боль.

Вопрос: Можно ли самостоятельно вправить вывих другому человеку?

Ответ: Только если у вас есть необходимые навыки и вы уверены в себе! Лучше обратиться в травмпункт, где это сделает профессионал. Кроме того, после вывиха может потребоваться дополнительная терапия, так что лучше сразу пойти к врачу.

Вопрос: Опасно ли, если челюсть не болит, но часто щелкает?

Ответ: Скорее всего, у вас какие-то проблемы с ВНЧС, которые в будущем могут стать серьезнее. Лучше все-таки посетить стоматолога, так как к щелчкам может быстро присоединиться боль.

Вопрос: Чем опасны гнойно-воспалительные заболевания челюстей?

Ответ: Помимо болей и расшатывания зубов они могут вызвать проникновение инфекции по всему организму, ухудшение общего самочувствия, а в самых запущенных случаях – летальный исход.

Болит сустав в челюсти: причины и лечение

18 причин боли в челюсти

Болезненные ощущения в челюсти — распространенное явление, причем опасное, поскольку часто служит симптомом серьезных патологий. Нельзя оставлять этот признак без внимания, если он имеет постоянный характер, даже если временами симптом немного утихает, а потом появляется снова. Подобные проявления могут говорить о вывихе, переломе, гнойном воспалении либо развитии других не менее опасных патологий.

В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек не может определить место ее локализации, но чаще от пациентов поступают следующие жалобы:

  • Височная правая либо левая сторона.
  • Подчелюстные лимфоузлы.
  • Мышцы лица, к примеру, при открывании рта.
  • Нижняя челюсть.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, чтоб выяснить этиологию и обозначить правильную терапию.

Причины боли челюсти и ее проявления

Выделен ряд причин, которые способны вызвать боль:

  • Инфекция костей (остеомиелит).
  • Некачественные брекеты.
  • Травма височно-челюстного сустава.
  • Прорезывание зуба мудрости.
  • Удаление зуба либо проведение других стоматологических процедур.
  • Невралгия.
  • Болезни лицевой артерии.
  • Различные опухоли.
  • Синдром красного уха.
  • Заболевания сонной артерии.
  • Артроз.
  • Артрит.
  • Гнойные образования.
  • Травма челюсти (ушибы, переломы, вывихи).
  • Каротидиния — вариант мигрени.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

В каждой отдельной ситуации признаки могут отличаться.

Перелом

При сильной травме лица возможен перелом верхней либо нижней челюсти, а нередко и обеих. Чаще появляются при мощном ударе твердым предметом, при падении с высоты. Определяются сильной болью даже в стадии покоя, кровоподтеком, опухолью, пациент не может жевать.

Вывихи

Вывих челюсти в медицине наблюдается часто, так как его можно получить при падении, ушибе, ударе и даже зевании. В таком случае наблюдаются следующие проявления:

  • Нарушение речи.
  • Смена расположения челюсти (выдвигание вперед).
  • Боль при глотании.
  • Боль под челюстью и в районе сустава.
  • Фиксирование положения челюсти.

При сильном ушибе повреждаются не только мягкие ткани, но и костные конструкции. Чаще страдают при занятиях опасными видами спорта, в драках. Всегда сопутствует боль и отечностью.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти – это патология инфекционного характера, которая захватывает любые зоны костных структур челюсти и региональные мягкие ткани, вызывает воспалительный процесс. Возбудителями заболевания считаются стафилококк, стрептококк, анаэробные бактерии, проникают через зубы, гематогенным путем либо при травме.

Подобное недомогание проявляется высокой температурой, и пульсирующей болью головы. После осмотра ротовой полости пациента обнаруживается пораженный шатающийся зуб с мертвой пульпой. При отсутствии адекватного лечения перетекает в абсцесс либо флегмону. При исследовании крови обнаруживается высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.

Заболевания зубов

Часто провокаторами неприятных ощущений становятся различные заболевания зубов, например, кариозные зубы, пораженная пульпа, абсцесс периодонта.

Боль пульсирующая, увеличивается во время сна, а также при воздействии на пораженный зуб. После его удаления часто проявляется невропатический синдром тройничного нерва, ей характерно онемение нижней губы и понижение активности жевательных мышц.

Прорезывание зуба мудрости

Нередко провокатором служит прорезывание зуба мудрости. При начале подобного процесса десна вокруг такого зуба сильно опухает, причем сильная сопровождающая боль распространяется во все части головы, включая височную. Для снятия симптома принимаются препараты группы анальгетиков, а также желательно полоскать ротовую полость отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула), раствором соды либо настойкой прополиса.

Читайте также:  Как можно определить пол будущего ребенка

Если зуб прорезаться самостоятельно не может, а боль и отек не спадают, то стоматолог проводит рассечение десны, чтоб освободить его рост. Процедура проводится быстро, используется инъекция местной анестезии.

Артериит лицевой артерии

В подобных случаях пациенты жалуются на жжение и боль, которые идут на обе челюсти, нередко доходят до глазниц с одной либо обеих сторон. Соответствующим показателем считается локализация боли в области сгиба лицевой артерии у нижнечелюстного основания.

Височно-челюстной сустав

В подобных ситуациях наблюдается боль в суставе, она способна достигать челюсти, височной зоны, щеки и доходить до лобовой области. Открывание рта затруднено и при любом движении слышится щелчок.

Спровоцировать такую патологию способны неправильный прикус, воспалительная реакция, остеоартроз пораженного сустава, спазмы мышц. При осмотре пациента наблюдается нарушения в строении сустава.

Краниальная невралгия

Краниальная невралгия – воспаление нервов челюсти, подобному процессу характерны мощные жгучие боли. Часто виновником представляется тройничный нерв, неприятные ощущения наблюдаются по его пути, особенно в нижней челюсти и около уха, увеличиваются ночью.

Невралгия верхнего гортанного нерва

Этой невралгии свойственны боли в горле, могут встречаться с одной либо обеих сторон, уголок нижней челюсти и в подъязычной кости. Иногда подобные ощущения отдают в глаз, височную область, плечевой сустав, грудь.

Не исключено сопровождение кашлем, икотой, повышена выработка слюны. Усиление боли наблюдается при глотании, кашле, сморкании и поворотах головы. Лечение чаще ограничивается приемом анальгетиков и антибиотиков, но в более запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство с целью разреза нерва.

Невралгия языкоглоточного нерва

Подобная патология наблюдается реже, ей характерна приступообразная иррадиирущая боль от основания языка к вискам, глазам, шее, гортани. Ощущения усиливаются при нажатии на нижнюю челюсть либо подбородок и облегчаются при наклоне головы в пораженную сторону.

Невралгия ушного узла

Такой патологии характерна резкая, обжигающая боль. Накатывает приступами, продолжительность которых около часа. В подобном состоянии человек слышит характерные щелчки, которые свойственны при спазмах слуховой трубы.

Пациенты жалуются на развитие боли от височной зоны к нижней челюсти и зубам, заметно увеличиваются при применении холодных и горячих блюд, а также при надавливании на височно-нижнечелюстной сустав, повышается слюноотделение.

Каротидиния

Каротидиния считается разновидностью мигрени, ей сопутствуют длительные приступы боли верхней челюсти, шеи, височной области и ушного прохода, могут распространяться на все области лица.

Резко усиливается при пальпации сонной артерии именно в том месте, где происходит ее разветвление. Подобные признаки наблюдаются при артрите виска и развитии новообразований, которые сдавливают артерию либо смещают ее в сторону.

Опухоли

При развитии доброкачественной опухоли симптоматика может долго не проявляться. Образование боли происходит на более запущенных стадиях, усиливаются в ночное время, во время разговора и при приеме пищи. Часто наблюдается утолщение челюсти. Прогноз благоприятный, поскольку отсутствуют метастазы.

Остеогенная саркома – это раковое новообразование, ему характерны деформирование лицевых суставов и костей, локализация боли может наблюдаться по всему лицу, онемение подглазничных либо подбородочных зон.

Гнойные образования

Абсцессы, фурункулы и флегмоны вызывают воспалительные процессы с развитием гнойных образований. Очаги поражения ограничены капсулой из соединительной ткани. При таких патологиях пациенты жалуются на сильный болевой синдром, также наблюдается отечность. При отсутствии адекватного лечения процесс распространяется, захватывает новые ткани.

Сердечно-сосудистые заболевания

Боли в нижней челюсти нередко является признаком, указывающим на отклонения в работе сердца и сосудов, что также требует безотлагательного лечения, поскольку возрастает риск смертельного исхода пациента. К примеру, острый инфаркт определяется некрозом мышцы сердца. Его могут вызвать тромбоз, операции, спазмы сосудов, атеросклеротические бляшки, которые вызывают нарушения в коронарных артериях.

Очень опасным считается сопутствующая боль нижней челюсти и сердца, которую не снимают лекарственные препараты, в таком случае необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Признаками, указывающими на наличие инфаркта, считаются повышенное выделение пота, одышка и защемление в области груди. Симптомы невозможно убрать обезболивающими медицинскими средствами и их продолжительность более 15 минут.

На приступ стенокардии указывают сведение челюсти либо левой руки – это говорит о нехватке кислорода сердцу. Болевой синдром начинается в задней части грудины, потом отдает в челюсть.

Артериит – это воспалительное процесс в артериях. При его развитии от пациентов поступают жалобы на жгучие боли, которые идут от челюсти к глазу. При этом могут страдать не только мелкие сосуды, но и сонная артерия. В отдельных ситуациях боль наблюдается во всей половине лица и переходит к нижней челюсти и шее.

Синдром красного уха

Такой патологии характерно проявление воли в височной области и ушах. Причиной его проявления могут быть шейный спондилез (нарушение шейных позвонков), заболевания мозга.

Нарушение прикуса

При врожденных либо приобретенных нарушениях прикуса могут страдать и дети. Здесь необходимо посещение ортодонта. Нередко причиной может стать использование брекетов, что говорит о смещении зубов и это нормальное явление.

Что делать

Самостоятельно справиться с подобными нарушениями не удастся, здесь нужна помощь квалифицированного специалиста, который, после проведения диагностики установит причину и только исходя из этого, назначит необходимое лечение.

Что делать, если болит ухо и отдает в челюсть

Если резкая боль возникла внезапно, то нужно предпринять следующие действия:

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Обеспечить доступа свежего воздуха.
  • Принять обезболивающее средство.
  • Успокоиться.

Диагностика

При травмах челюсти производятся следующие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза, который составляется исходя из жалоб пациента, его осмотра и результатов анализов.
  2. Исследование мочи.
  3. Анализ крови.
  4. Рентгенограмма черепа, тщательный осмотр состояния костей челюсти.
  5. Магнито-резонансная томография (МРТ).
  6. Компьютерная томография (КТ).

Далее назначается осмотр таких специалистов, как терапевт, хирург, невропатолог, кардиолог, травматолог, стоматолог.

Лечение

При обращении врач устанавливает причину, которая привела к боли челюсти и, исходя из этого, назначает необходимое лечение:

  • При обнаружении переломов назначается хирургическое вмешательство.
  • Вывих – требует вправления сустава на место.
  • Ушиб – применяются холодные компрессы, фиксация челюсти при помощи фиксирующих повязок.
  • Для снятия болевого симптома используются лекарственные препараты группы анальгетиков (Ибупрофен, Ортофен, Аспирин и прочие).
  • Гнойные образования лечат при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов в условиях клиники под врачебным контролем. Подобные патологии вскрываются для оттока гноя, нередко ставится дренаж. Место вскрытия обрабатывается антисептическими средствами.
  • Лечатся стоматологические заболевания, проходит полная санация ротовой полости.
  • Снимаются брекеты и зубные протезы с последующей заменой.
  • Раковые и доброкачественные новообразования требуют хирургического вмешательства.

Болевой синдром может отличаться по локализации, выраженности и силе, но любое его наличие требует своевременного медицинского вмешательства. Ведь часто такие проявления служат сигналом о наличии серьезных патологий. Самолечение рецептами народной медицины не даст необходимого результата.

Болит нижняя челюсть причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 09.12.2019

Боль в нижней челюсти — мучительные ощущения, возникающие в нижнем отделе лицевого черепа. Бывает односторонняя и двухсторонняя, постоянная и периодическая, локализованная и разлитая, по степени выраженности: слабая, умеренная, интенсивная. Причины появления неприятного симптома охватывают широкий круг заболеваний зубов, десен, слюнных желез, челюстно-лицевой области, воспалительные процессы в полости рта. У детей болезненные ощущения могут возникать при расстройстве кальциево-фосфорного обмена, паротите, в период прорезывания молочных зубов.

Содержание статьи
  • Причины болей нижней челюсти
  • Типы болей в нижней челюсти
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение боли в нижней челюсти
  • Последствия
  • Профилактика болей в нижней челюсти

Причины болей нижней челюсти

Среди возможных причин, почему болит нижняя челюсть чаще рассматривают заболевания зубов. К таким относят:

  • рак нижней челюсти;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • травмы височно-челюстного сустава;
  • остеомиелит;
  • кисты челюстные;
  • околочелюстные флегмоны и абсцессы;
  • дефект зубного ряда;
  • воспалительные процессы слизистой полости рта, как глоссит, стоматит, гингивит;
  • артрит, артроз, дисфункция височно-челюстного сустава

Болезненность и неприятные симптомы в нижнем отделе лицевого черепа провоцирует височный артериит, невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, тройничного нерва. Реже подобным симптомом проявляются болезни сердца и сосудов, как стенокардия, инфаркт миокарда. К другим причинам относят врожденную деформацию челюстно-лицевой области, наличие хронических очагов инфекции в организме, ношение брекет-системы, съемных зубных протезов.

Типы болей в нижней челюсти

Нарушение функций височно-челюстного сустава проявляется трудностями в открывании и закрывании рта, смещении нижней челюсти вперед-назад, невозможности полного смыкания зубных рядов, болью. По мере развития боль из локальной распространяется на ухо, височную часть, глаза, носовые пазухи, шею. Пациенты жалуются, что зубы становятся подвижными и болят, больно жевать, трудно глотать, нарушено дыхание, изо рта плохо пахнет, во время общения и пережевывания пищи возникают характерные щелчки, скрежет.

Одновременно с болью в нижней челюсти на первый план выходят типичные симптомы болезни, травмы, которые стали причиной подобного состояния:

  • острый остеомиелит характеризуется отеком, покраснением мягких тканей, воспалением и болезненностью шейных лимфоузлов, асимметрией контуров лица, образованием абсцессов, свищей;
  • общим признаком инфекционного заражения будет головная боль, слабость, недомогание, тошнота, лихорадочное состояние, отсутствие аппетита, нарушение сна;
  • рак нижней челюсти поражает ткани ротовой полости, щек, из-за чего они кровоточат, образуются язвы;
  • симптомы перелома нижней челюсти: припухлость в месте повреждения, боль, усиливающаяся при открывании рта, разрыв слизистой с обнажением части кости, изменение цвета кожи вследствие гематом, онемение нижней губы, если был задет нерв.

Методы диагностики

Диагностика включает сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр ротовой полости врачом-стоматологом, аппаратные и лабораторные методы исследования, при необходимости — консультацию вертебролога, невролога, инфекциониста, онколога, челюстно-лицевого хирурга. Для оценки функций височно-нижнечелюстного сустава, поражения околосуставных мягких тканей, степени патологических изменений используют такие методы аппаратной диагностики, как:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артрографию;
  • электромиографию.

При подозрении на рак проводят цитологическое исследование биологического материала с язвенной поверхности. При увеличении шейных и подчелюстных шейных лимфоузлов показана биопсия лимфатического узла. Для определения воспаления, инфекционных возбудителей и выбора дальнейшего курса лечения антибиотиками назначают бактериологический посев отделяемого, биохимический анализ крови, мочи.

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин болей в нижней челюсти проводят разными способами:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)
Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография
Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers
Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование
Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)
Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)
Подробнее об услуге

Онко Чек-ап — бесплатная онлайн-консультация
Подробнее об услуге

К какому врачу обратиться

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к стоматологу. Если болезненные ощущения вызваны заболеваниями зубов, врач проведет лечение сам. При нормальном состоянии ротовой полости стоматолог привлечёт к диагностике и лечению других специалистов — невролога, флеболога, онколога.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 13 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 25 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 35 лет

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Рентгенолог
Стаж 8 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Петровский Роман Александрович

Ортопед
Стаж 5 лет

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Стаж 22 года

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 15 лет

Гурская Анастасия Владимировна

Массажист
Стаж 8 лет

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 8 лет

Гайдук Александр Александрович

Ортопед
Стаж 26 лет

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 20 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог
Стаж 14 лет

Федоров Леонид Львович

Массажист
Стаж 33 года

Фирсов Олег Владимирович

Массажист
Стаж 5 лет

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог
Стаж 40 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
Стаж 6 лет

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 11 лет

Карева Татьяна Николаевна

Невролог
Стаж 19 лет

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог
Стаж 9 лет

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 9 лет

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Массажист
Стаж 9 лет

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
Стаж 7 лет

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 25 лет

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Стаж 33 года

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 7 лет

Кириллов Владимир Федорович

Ортопед
Стаж 26 лет

Никифоров Андрей Геннадьевич — главный врач

Невролог
Стаж 35 лет

Самофалова Ирина Евгеньевна

Невролог
Стаж 30 лет

Горбань Николай Сергеевич

Мануальный терапевт
Стаж 16 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед
Стаж 4 года

Хачатрян Игорь Самвелович

Хирург • Ортопед
Стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог
Стаж 7 лет

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед
Стаж 7 лет

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург
Стаж 18 лет

Байматов Темболат Олегович

Ортопед • Спортивный врач
Стаж 8 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Реабилитолог
Стаж 36 лет

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед
Стаж 40 лет

Лечение боли в нижней челюсти

Курс лечения подбирает индивидуально стоматолог или челюстно-лицевой хирург, в некоторых случаях в сотрудничестве с другими специалистами, с учетом того, что спровоцировало боль. Для достижения положительного результата необходимо проведение комплекса стоматологических, медикаментозных, физиотерапевтических методик. Осложнения устраняют хирургическим путем. Всем пациентам рекомендовано обеспечить покой пораженного сустава, снизить нагрузки, полужидкая диета, здоровая еда.

На этапе стоматологического лечения проводят замену пломб, изготавливают и устанавливают искусственные коронки, протезы, брекеты, исправляют дефекты зубных рядов, деформацию прикуса, удаляют корни и зубы не подлежащие лечению. Из лекарств назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты — помогают избавиться от боли, снять воспаление, хондропротекторы — улучшают питание хрящевой ткани, тормозят ее разрушение, антибиотики — уничтожают инфекционных возбудителей.

В комплексное лечение включают физиопроцедуры. Оперируют пациента при вывихе и переломе нижней челюсти, поздних стадиях артроза височно-нижнечелюстного сустава, в случае невозможности вылечить болезнь консервативными методами, состояниях опасных для жизни. В случае диагностирования злокачественной опухоли назначают курс лучевой терапии.

В клиниках ЦМРТ лечение причин болей в нижней челюсти проводят следующими способами:

Оцените статью
Добавить комментарий