Налет за миндалинами – особенности лечения

Лечение тонзиллита с гнойными пробками

  • Строение гланд
  • Что такое тонзиллит?
  • Причины хронического тонзиллита
  • Почему возникают пробки при тонзиллите?
  • Гнойные образования и хронический тонзиллит
  • Симптомы гнойных пробок в горле
  • Симптомы гнойных пробок в горле
  • Лечение тонзиллитных пробок
  • Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок
  • Хирургическое лечение
  • Народная медицина и профилактические меры
  • Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, – важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической – периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

  • хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
  • разращение аденоидов;
  • искривленная перегородка носа;
  • повреждения гланд;
  • переохлаждения;
  • слабый иммунитет.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

  • болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
  • отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
  • слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
  • повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Симптомы гнойных пробок в горле

Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный способ лечения состоит из:

  • Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
  • Полоскания горла (отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств – «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
  • Ингаляций (по согласованию с врачом).
  • Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

  • тщательно следите за гигиеной полости рта;
  • вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
  • избегайте переохлаждения;
  • при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
  • укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Налет на миндалинах: белый, серый, гнойный, без температуры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Налет на миндалинах – распространенное явление, как среди детей, так и среди взрослых. Налет, как правило, является не заболеванием, а лишь его симптомом.

Миндалины – парный орган, который находится между глоткой и полостью рта, 2 миндалины мы можем увидеть, открыв рот, их еще называют гландами, остальные спрятаны в носу, под языком и глубже в глотке, их мы видеть не можем. Гланды выполняют очень важную функцию – они задерживают вирусы на входе в организм и таким образом защищают его от вредоносных микроорганизмов. Кроме защитной функции, они участвуют в выработке иммунитета, а также выполняют кроветворную функцию.

Гланды – орган, относящийся к иммунной системе организма, они очень чувствительны, особенно в холодную погоду. Когда иммунитет может снижаться, у нас часто начинает болеть горло, а миндалины покрываются специфичным налетом. Именно так они нейтрализуют микробы, которые попадают в организм через рот. Можно сказать, что этот орган – это первый щит на пути вирусов в организм. При этом и по сей день, их роль для иммунной системы остается изученной не до конца.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины налета на миндалинах

Налет – это реакция гланд на проникновение в организм микробов, бактерий и вирусов. Существуют разные причины налета на миндалинах. Он возникает в углублениях, которые называются склепы гланд, где собираются остатки пищи и вредоносные микроорганизмы. Под действием микрофлоры они размножаются, развиваются и впоследствии там же разлагаются, что и приводит к нагноению, а оно в свою очередь обволакивает гланды, создавая пленку.

Если налет на миндалинах появился – это первый признак, что организм атакует болезнь и человеку нужно срочно предпринимать меры по профилактике, так как защитная функция гланд сразу снижается, и они уже не в состоянии полностью уберечь организм от дальнейшего попадания микробов глубже, в бронхи и легкие.

[9], [10], [11]

Симптомы налета на миндалинах

Налет на миндалинах – один из основных симптомов их воспаления. Он может иметь разный цвет, зависимо от стадии и специфики заболевания, которое прогрессирует: белый, серый, желтый, могут появляться гнойники и все это сопровождается острой болью в горле. Если не обращать внимания на пленку на гландах, то в скором времени болезнь распространится, и вы заработаете ангину, или дифтерию, воспаление носоглотки и даже болезни сердца, долго лечащиеся и имеющие много негативных последствий. Поэтому, когда появляются первые симптомы налета на миндалинах, ухудшается самочувствие, поднимается температура и горло начинает болеть – немедленно отправляйтесь к врачу! Никогда не занимайтесь самолечением. В домашних условиях вы можете только облегчить свои страдания, прополоскав горло солевым или спиртовым раствором, Фурацилином.

Белый налет на миндалинах

Как уже было сказано, налет на миндалинах, может иметь различный оттенок, начиная от белого, заканчивая грязно-серым, поэтому в случае его появления лучше не пытаться самостоятельно установить цвет, а обратиться к отоларингологу, который, опираясь на знания и врачебную практику, сможет достоверно определить оттенок пленки. Это очень важно для точной диагностики заболевания, так как, например, белый налет на миндалинах может быть признаком таких заболеваний, как ангина, скарлатина, стоматит, дифтерия, кандидоз и другие. Для более четкой диагностики врачи берут мазок, чтобы определить природу микробов и назначить подходящее лечение.

Налеты на миндалинах без температуры

Бывают случаи, когда налет на миндалинах появился, а температура тела в норме. В данном случае тоже стоит обратиться к врачу, поскольку это могут быть первые симптомы заболевания.

Например, после ожога или травмы глотки на гландах может появиться пленка, она имеет другую специфику, в отличие от бактериальных, соответственно требует другого метода устранения.

Часто не сопровождаются температурой грибковые налеты на миндалинах, они обычно похожи на творожную массу и могут поражать, кроме гланд, еще и ткани ротоглотки.

Ангина обычно протекает с высокой температурой и лихорадкой, но в самой начальной стадии может появиться пленка и только через некоторое время подняться жар. Есть еще, так называемая, «сифилитическая ангина», при которой гланда уплотняется, на ней образуются эрозии. Но это заболевание тоже протекает без повышения температуры тела.

Иногда с пленкой можно спутать «гнойные пробки» в лакунах, а они в основном не сопровождаются повышением температуры.

При стоматите появляется белый налет, боль в горле, но при этом жара нет.

Гнойный налет на миндалинах

Эго в народе называют «гнойной ангиной». Это зачастую острый тонзиллит, запущенный на ранней стадии, когда уже из простой пленки образовался гной. Сопровождается высокой температурой, очень плохим самочувствием человека, общей слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.

Гнойная ангина долго лечится и очень тяжело протекает. Может перейти в хроническую форму, и при малейшей простуде человек будет страдать от гнойных налетов на миндалинах, поэтому к лечению и профилактике нужно подходить со всей серьезностью, чтобы ни в коем случае не позволить болезни повториться.

Серый налет на миндалинах

Грязно-серый, сероватый, серый налет на миндалинах – это признаки дифтерии. Существует палочковидный микроб, который через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, половых органов могут попасть в организм, и если у человека есть предрасположенность – вызвать дифтерию. Когда дифтерийная палочка попадает в тело через рот, ее возбудитель вызывает воспаление в глотке и образование пленки на гландах.

Существует несколько форм дифтерии зева и, соответственно, несколько разных видов пленок. При локализованной форме дифтерии налет на миндалинах практически не виден, скорее он похож на пленку с перламутровым сероватым блеском. Когда человек болен токсической дифтерией, пленка представлена грязно-серыми корками на гландах и очень болезненна. При распространенной форме дифтерии она может иметь цвет, начиная светло-серым, заканчивая темным оттенком, и локализируется не только на гландах, а и выходит за их пределы.

Читайте также:  Хилак (Хилак Форте)

Желтый налет на миндалинах

Может быть признаком тех же болезней, что и белый налет, но у всех людей его возникновение связано с разными факторами и цвет индивидуальный. Хотя в некоторых случаях желтый налет – это первая стадия образования гноя на гландах, который может трансформироваться в болезненные гнойники.

Чаще всего желтая пленка – признак ангины (тонзиллита), особенно если сопровождается затруднениями в дыхании, повышением температуры, кашлем, болями в горле. Лечится антибиотиками. Народные средства и различные полоскания могут только облегчить протекание симптомов, но избавить человека от болезни, вызванной бактериальным возбудителем, может только антибиотик.

Грибковый налет на миндалинах

Чтобы определить природу происхождения пленки врачи делают микробиологический анализ мазка с поверхности гланд и задней глотки. Очень часто и у детей и у взрослых встречается такой тип пленки, как грибковый. Он вызван кандидозным грибком, который попадает в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз и т.п.

Грибковый налет на миндалинах обычно так и называют кандидоз, или грибковая ангина. Ее отличие в том, что грибок не лечится антибиотиками, здесь необходимы противогрибковые препараты и общеукрепляющие витамины. В случае, когда с грибком не удается справиться медикаментозно – назначают хирургическое удаление небных гланд.

Фибринозный налет после удаления миндалин

Когда справиться с некоторыми видами ангины или кандидозом невозможно с помощью лекарств, назначают удаление гланд. Как и любая хирургическая операция, эта имеет осложнения. В данном случае может возникнуть глоточное кровотечение. Оно очень опасно и в основном возникает, когда пациент не придерживается послеоперационных рекомендаций. Кровотечение может начаться, как в первый день после удаления гланд, так и через сутки. После операции, на месте гланд образуется открытая рана, через какое-то время она затягивается фибринозной пленкой, которая служит кровоостанавливающим барьером. Через 5-6 дней после хирургического вмешательства, фибринозный налет на миндалинах пропадает сам.

[12], [13], [14], [15], [16]

Творожистый налет на миндалинах

Если пленка на гландах имеет плотную творожную консистенцию, то скорее всего он вызван грибком. Это может быть кандидоз гланд, фарингомикоз, микоз глотки и т.п.

Грибок поражает слизистую оболочку полости рта, возникает белый или сероватый творожистый налет, который легко снимается с гланд, но вскоре появляется вновь, все это сопровождается неприятным запахом изо рта, так как пленка – продукт жизнедеятельности и разложения микроорганизмов. Человек одновременно может болеть несколькими видами грибков, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу, если возникает творожистый налет на миндалинах, для диагностики и подбора лечения, ведь противогрибковые препараты имеют различную специфику и назначение и то, что сможет уничтожить один вид грибка не всегда поможет справиться с другим.

[17]

Налет на миндалинах у ребенка

Дети страдают ангинами, грибковыми заболеваниями глотки и полости рта чаще, чем взрослые, потому что у них слабее иммунитет, их гланды не в состоянии справляться со всеми инфекциями, которые подстерегают в детском саду, школе или на улице, особенно когда они передаются воздушно-капельным путем.

Детские гланды сразу реагируют налетом на болезни. С малышами нельзя мешкать и необходимо тут же обращаться к врачу, чтобы не допустить перетекания заболевания в хроническую форму, доктор сделает все необходимые анализы и назначит подходящие именно ребенку лекарства. Для профилактики детям нужно поддерживать и укреплять иммунную систему.

К кому обратиться?

Диагностика налета на миндалинах

Дагностика достаточно просто – при первых же проявлениях боли открыть рот, взять зеркало и посмотреть – их видно невооруженным глазом. А вот для того чтобы определить природу возникновения пленки, тип микробов, или грибка, нужно идти в клинику к специалисту, который возьмет мазок пленки с гланд и слизистой оболочки глотки и проведет анализы. И сопоставив их с другими симптомами: жаром, болью в горле, цветом пленки, его консистенцией, наличием гнойников на гландах, поставит диагноз заболевания. Тогда можно будет подобрать правильное лечение.

[18], [19], [20], [21], [22]

Лечение налета на миндалинах

Как только появились первые симптомы вируса – слабость, температура, боль в горле, налет на миндалинах, необходимо принять противовирусные препараты, например «Амизон». Для того чтобы успокоить больное горло его нужно полоскать. Для полосканий подойдет раствор из воды, соли и йода (ложка соли и 3 капли йода на стакан теплой, именно теплой, а не горячей воды), а также содовый раствор (чайная ложка соды на стакан воды). Они немного облегчат симптомы. Полоскать нужно часто. При стоматите в аптеке можно купить специальное средство «Стоматидин», очень помогает при воспаленных гландах. Также от боли в горле можно принимать сосательные таблетки с обезболивающим эффектом – «Фарингосепт», «Декатилен» и другие. Но, конечно же, лечение нужно проводить под присмотром врача, чтобы не усугубить ситуацию.

Как убрать налет с миндалин?

Существуют различные методы лечения ангины и удаления налета. Самым популярным, доступным и простым является, конечно же, полоскание. Полоскать горло можно содовым раствором, фурицилиновым раствором, настойками целебных трав (ромашка, шалфей, календула – их заваривают в равных пропорциях), водой в которой варилась свекла. Убрать налет с миндалин поможет также лимон, его сок очищает гланды и снимает болевые ощущения; можно также жевать небольшие кусочки чеснока.

Лечение налета на миндалинах народными методами

Такое заболевание горла как ангина проявляется повышенной температурой, болями в горле, покраснением и опухлостью гланд, появлением на них белой пленки. Ангина опасна не только как болезнь, но и своими последствиями – ревматизмом, нефритом и другими. При появлении белого налета на миндалинах лучше не медля обратиться за медицинской помощью.

Но можно начать лечение в домашних условиях, чтобы не упускать момент.

Можно провести лечение такими народными методами:

  1. На протяжении дня следует часто проводить полоскание горла. Для этого делается такой раствор – ½ ч. ложки обычной соды на 1ст. подогретой воды; можно использовать фурацилин в виде раствора, или растворить одна таблетку в стакане теплой, кипяченой воды.
  2. Если нет аллергии на мед, можно периодически положить на язык чайную ложку меда, не проглатывать сразу, а постепенно, по мере таяния. Такую процедуру можно проводить даже каждый час. Меду характерны антибактериальные свойства.
  3. Хорошим помощником является чеснок. При жевании чеснока, выделяется сок, который способствует уничтожению бактерий.
  4. Очищению миндалин от налета способствует лимон. Дольки этого фрукта можно периодически жевать. Лимон помогает снять болевые ощущения в горле.
  5. Для лечения ангины можно проводить луковые ингаляции. Надо измельчить этот богатый фитонцидами овощ в мелкое пюре. Наклониться над посудиной с таким пюре и делать глубокие вдохи ртом. Процедура длится три-пять минут. Повторять можно два-три раза в день.
  6. Помочь вылечить ангину, удалитьпленку с гланд может свекла. Надо свеклу хорошо промыть и сварить. Использовать надо воду, в которой свекла варилась. Этой водой проводят полоскание горла два раза в день.

Народные методы лечения подходят и взрослым и детям, которые умеют полоскать горло. Выполнения таких рекомендаций поможет быстрее справиться с болезнью.

Для профилактики появления данной патологии рекомендуют принимать витамины, укреплять иммунитет и не запускать начавшиеся простудные заболевания. Прогнозы болезней связанных с глоткой, горлом и гландами обычно хорошие, благодаря антибиотикам и другим лекарствам, ангины и прочие болезни отлично лечатся, основная опасность, только в том, чтобы болезнь не переходила в хроническую форму. Тогда лечиться придется регулярно. Налет на миндалинах – это первый и важный тревожный звоночек, который нельзя игнорировать, дабы не столкнуться с серьезным и тяжелым заболеванием в дальнейшем.

Камни в миндалинах: причины, симптомы, лечение

Камни могут образовываться в миндалинах. Некоторые люди могут не иметь никаких симптомов, в то время как другие отмечают неприятный запах изо рта, боль в горле и другие симптомы. Камни в миндалинах можно удалить с помощью домашних средств. Однако при удалении крупных камней может потребоваться медицинская помощь.

Камни миндалин, известные как тонзиллолиты , образуются, когда остатки пищи и бактерии скапливаются в миндалинах. Скопление затем кальцинируется, образуя твердые камни. Камни миндалин обычно небольшие, крупные камни встречаются редко . Они чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Они безвредны, но может потребоваться лечение, если имеются неприятные симптомы.

Как избежать камней в миндалинах?

Правильная гигиена полости рта важна при лечении камней в миндалинах. Это поможет предотвратить их развитие, потому что может уменьшить количество бактерий и остатков пищи во рту. Шаги по поддержанию хорошей гигиены полости рта включают в себя:

  • использование зубной пасты, содержащей фтор
  • чистка зубов два раза в день и чистка зубной нитью каждый день
  • употребление фторированной воды
  • посещение стоматолога не реже одного раза в год
  • ограничить или избегать употребления алкоголя и табака
  • замена зубной щетки или головки электрической зубной щетки каждые 3 месяца
  • употребление большого количества воды
  • ограничение потребления продуктов с добавлением сахара
  • употребление жевательной резинки без сахара помогает стимулировать приток слюны во рту, особенно у людей с сухостью во рту

Как избежать повторного появления камней в миндалинах?

Можно предотвратить повторное появление камней в миндалинах, выполнив следующие действия:

Полоскать горло соленой водой

Полоскание горла теплой соленой водой поможет избавиться от камней в миндалинах. Вполне возможно, что полоскание горла соленой водой также может помешать образованию камней, хотя научных доказательств этому нет. Полоскание горла соленой водой также может уменьшить количество бактерий во рту.

В исследовании 2017 года сравнили антимикробные эффекты полоскания соленой водой с хлоргексидиновым ополаскивателем для рта. Ученые разделили 30 участников в возрасте от 12 до 15 лет на две группы. Одна группа использовала полоскание соленой водой, в то время как другая группа использовала полоскание рта хлоргексидином. Каждая группа использовала назначенный им продукт в течение 30 секунд ежедневно в течение 5 дней. Хотя хлоргексидиновый ополаскиватель для полости рта был более эффективен для уменьшения бактерий полости рта, полоскание соленой водой было столь же эффективным для уменьшения зубного налета и микроорганизмов в ротовой полости. Исследователи также отметили, что полоскание соленой водой имеет и другие преимущества, такие как меньшее количество побочных эффектов и доступность. Другое исследование показало, что полоскание горла соленой водой может помочь в заживлении ран полости рта.

Используйте жидкость для полоскания рта

Использование антибактериального ополаскивателя для рта может уменьшить количество бактерий в полости рта и зубного налета, которые способствуют образованию камней в миндалинах.

Стоматологи рекомендуют использовать жидкость для полоскания рта, которая содержит следующие активные ингредиенты:

  • цетилпиридиния хлорид
  • хлоргексидин (только по рецепту врача)
  • эфирные масла
  • перекись фтора

Жидкость для полоскания рта с данными ингредиентами может уменьшить неприятный запах изо рта, гингивит, зубной налет и кариес.

Использовать ирригатор для ротовой полости

Использование водного ирригатора (флоссера) является одним из способов уменьшения зубного налета в ротовой полости и удаления остатков пищи, которые могут привести к камням миндалин. Флоссер — это портативное устройство, которое используется для распыления воды в рот, чтобы удалить остатки пищи. Это хороший вариант для людей, которые считают использование зубной нити затруднительным или имеют брекеты.

Удаление миндалин

Пациентам с тяжелыми, повторяющимися камнями миндалин могут предложить медицинское лечение. Единственным подтвержденным методом предотвращения камней в миндалинах является удаление миндалин , или тонзиллэктомия .

Признаки и симптомы

Камни миндалин могут иметь размер от 1 миллиметра до 1 сантиметра в диаметре. В исследовании 2018 года сообщалось о большом камне миндалины размером 3,1 на 2,3 см. Белые или желтого цвета камни формируются на небных миндалинах, которые видимы в задней части горла, их можно заметить в виде белых пятен. Большие камни увидеть легче, чем маленькие. Признаки и симптомы камней в миндалинах включают:

  • неприятный запах изо рта
  • повторяющаяся боль в горле
  • кашель
  • затрудненное глотание
  • боль в ушах
  • ощущение инородного тела
  • неприятный вкус
  • в редких случаях — затрудненное дыхание

Однако некоторые люди с камнями миндалин могут не иметь никаких симптомов.

Причины образования камней на миндалинах

Миндалины — это железы в задней части рта, которые задерживают бактерии и предотвращают попадание инфекций в организм. Миндалины имеют множество складок, называемых криптами. Остатки пищи могут накапливаться в этих частях миндалин и затвердевать в камни. Увеличенные миндалевидные крипты также могут задерживать кальций, который затем может затвердеть. Камень миндалин — это живая биопленка . Бактерии выделяют клейкое вещество, чтобы прикрепиться к поверхности во влажной среде, такой как рот, образуя биопленку. Те же бактерии и грибки, которые могут вызвать тонзиллит, воспаление миндалин, могут также вызвать камни в миндалинах.

Когда обратиться к врачу

Камни в миндалинах безвредны. Однако можно проконсультироваться с врачом, если имеется один или несколько камней в миндалинах, которые:

  • большие
  • вызывают дискомфорт
  • рецидивируют
  • невосприимчивы к домашним средствам

При подозрении на тонзиллит необходимо обратиться за медицинской помощью. Симптомы тонзиллита включают в себя:

  • увеличенные миндалины
  • миндалины красного цвета
  • белый или желтый налет на миндалинах
  • изменения голоса вследствие отека
  • боль в горле
  • боль в ушах
  • увеличение шейных лимфатических узлов
  • затруднение или дискомфорт глотания
  • неприятный запах изо рта
  • лихорадка

Врач обычно диагностирует камни в миндалинах, проводя физикальное обследование. В некоторых случаях используются методы визуализации для более тщательного изучения камня миндалины.

Заключение

Камни в миндалинах обычно небольшие, и их можно лечить домашними средствами. Хорошая гигиена полости рта важна для предотвращения образования камней в миндалинах. Люди с большими или повторяющимися камнями миндалин могут обратиться к врачу. В некоторых таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из миндалин или даже миндалин.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Тонзиллэктомия – как проходит удаление миндалин?

Показания: большие гланды, мешающие дышать, глотать, хронический тонзиллит с частыми обострениями и осложнениями, признаки общей аллергизации организма

Когда: взрослым и детям старше 8 лет

Как: классическое удаление миндалин, электрокоагуляция, криодеструкция, ультразвуковая, радиоволновая, холодноплазменная деструкция, удаление лазером – операцию назначает врач, метод выбирается в соответствии с противопоказаниями конкретному пациенту. Операция проходит под местным наркозом

Противопоказания: заболевания с повышенной кровоточивостью, сердечная недостаточность, острые инфекционные заболевания и обострение хронических, активная форма туберкулеза

Что такое тонзиллэктомия?

Удаление небных миндалин – одна из самых распространенных операций в практике ЛОР-врача. Многие думают, что ее выполняют только детям, но это не так. Взрослым она тоже может понадобиться, если хронический тонзиллит перешел в тяжелую форму и сопровождается гнойными осложнениями, а увеличенные миндалины мешают глотать и даже дышать, вызывая синдром ночного апноэ – кратковременную остановку дыхания во сне.

Нёбные миндалины иногда воспаляются. Воспаление небных миндалин (гланд) обозначается термином тонзиллит. Он, в свою очередь, может быть острым и хроническим.

Острый тонзиллит называется ангиной.При хроническом тонзиллите воспалительный процесс тянется годами, с периодическими обострениями. Обострение обычно сопровождается повышением температуры, першением и болью в горле, в том числе при глотании.

Миндалины покрываются налетом, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются шейные лимфоузлы. Если обострения повторяются одно за другим, а консервативное лечение не помогает, приходится прибегать к хирургическому лечению – удалению гланд (тонзиллэктомии).

Отличие от тонзиллотомии

Наряду с тонзиллэктомией есть и другая операция с похожим названием – тонзиллотомия, при которой увеличенные миндалины удаляют не целиком, а частично (обычно у детей). Показанием к такой операции служит гипертрофия этих миндалин, когда они занимают все пространство от передней небной дужки до срединной линии глотки. При тонзиллотомии убирают лишь “излишки” увеличенных миндалин, возвращая их к нормальным размерам. Тонзиллотомия менее травматична, чем радикальное удаление гланд, и позволяет сохранить их защитные функции.

Почему не помогает консервативное лечение?

Из-за иммунодефицита (врожденного или приобретенного) или сопутствующих заболеваний, которые способствуют затяжным воспалительным процессам (сахарный диабет, хроническая инфекция) консервативное лечение тонзиллита может быть неэффективным.

К другим факторам, затрудняющим консервативное лечение, относятся курение и злоупотребление алкоголем. У педагогов, певцов и актеров фактором риска служит необходимость долго, громко и много говорить.

Читайте также:  Эффективные способы улучшения спермограммы

В каком возрасте делают операцию?

Хирургическое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям старше 8 лет. К этому времени миндалины сформировываются окончательно. Небные миндалины являются составной частью глоточного кольца – группы миндалин (парные небные и трубные, непарные носоглоточная и язычная) – важного органа местного иммунитета носоглотки и дыхательных путей. Раннее удаление миндалин может способствовать развитию атопических заболеваний – аллергического ринита или бронхиальной астмы. Детям младше трёх лет такие операции обычно не делают, так как у них крайне редко бывают тонзиллиты — гланды слишком малы.

Можно ли делать взрослым?

Да, если есть показания к операции.

Показания к операции

  • Хронический тонзиллит с обострениями не реже 4 раз в год на протяжении 2–3 лет;
  • Хронический тонзиллит при котором воспаление распространяется на близлежащие органы;
  • Признаки общей аллергизации организма и аутоиммунного поражения сердца, почек, суставов, эндокринных желез;
  • Большие гланды, мешающие дышать и глотать.

Противопоказания

Они бывают абсолютными (исключающими возможность тонзиллэктомии) и относительными, когда все откладывается до устранения причин, препятствующих проведению операции.

  • заболевания с повышенной кровоточивостью: гемофилия, геморрагические диатезы, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз, лейкоз;
  • сердечная недостаточность 2–3 степени;
  • острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
  • активная форма туберкулеза;
  • цирроз печени.
  • кариес (до санации — стоматологической профилактики полости рта);
  • воспаление десен;
  • гнойничковые заболевания рта и кожи;
  • ОРВИ и грипп;
  • обострение (декомпенсация) хронических заболеваний;
  • менструация;
  • беременность после 26-й недели из-за риска преждевременных родов.

Подготовка к удалению миндалин

Необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис, сделать общий и биохимический анализ крови и коагулограмму, пройти рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиографию.

ЛОР-врач возьмет мазок из зева, чтобы определить тип микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. По результатам анализов и осмотра терапевт исключает соматическую патологию и противопоказания к операции.

Опасна ли операция?

При правильной подготовке проходит без осложнений. Однако в раннем послеоперационном периоде возможны изменения голоса, а в последующей жизни – учащение вирусных инфекций и бронхитов.

Какая анестезия применяется?

Обычно местная – орошение и обкалывание слизистой оболочки растворами анестетиков. Особое внимание уделяют корню языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс. Одновременно пациенту вводят успокаивающие и расслабляющие препараты.

Маленьких детей оперируют под общим наркозом: так ребёнок не будет бояться, дёргаться и не сможет навредить себе или помешать врачу. Обычно гланды удаляют в период ремиссии, когда признаков воспаления нет.

Виды операций по удалению миндалин

Классический

Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут.

Рисунок 1. Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Источник : James Heilman MD, CC BY-SA 3.0 .

Электрокоагуляция

Вместо скальпеля используют электрод с высокочастотным током. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей.

Криодеструкция

Миндалины замораживают жидким азотом. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений (при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др.), тяжелой сердечной недостаточности и эндокринной патологии.

Ультразвуковая деструкция

Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод – один из самых малотравматичных.

Радиоволновая деструкция

Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен – только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно . Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство .

Холодноплазменная деструкция

О тносительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы (радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию) разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление – легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд.

Удаление лазером

Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной (с подрезанием верхних слоев гланд). Применяют разные виды лазера – углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ – одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования.

Послеоперационный период

Восстановление обычно занимает 3–4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии – глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты.

Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты.

Все дни послеоперационного периода рекомендована диета

  • в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов;
  • в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу;
  • на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое. Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости.
  • В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков.

Рисунок 2. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth.com

Постельный режим нужно соблюдать в течение 2 дней. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение.

Осложнения после удаления гланд

Самое частое из них – кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства (первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Частота возникновения послеоперационных глоточных кровотечений составляет, по разным наблюдениям, от 5 до почти 60% . Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.

Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию.

После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию.

При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем – нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.

Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд.

Заключение

При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах (более 4 раз в год) возникает необходимость их удаления – тонзиллэктомии. Ее не рекомендуют детям до 8 лет во избежание нежелательных последствий (частые простуды, развитие бронхиальной астмы). Взрослым удаляют гланды, если они становятся причиной храпа или есть риск развития осложнений хронического тонзиллита. Существует много методик выполнения этой операции, в том числе малотравматичных, врач выберет ту, которая подходит конкретному пациенту.

Источники

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.

2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.

4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.

5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.

Тонзиллит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Тонзиллит – инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца. Преимущественно поражаются небные миндалины, они же гланды; значительно реже – язычная миндалина или боковые валики задней стенки глотки. Болезнь может быть вызвана бета-гемолитический стрептококком (80% случаев), а также стафилококками и другими бактериями, вирусами, грибами.

Проявления тонзиллита: сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, общее недомогание. На поверхности миндалин заметны островки гноя. Иногда гланды покрывает гнойный налет.

Тонзиллит является одной из самых распространенных патологий глотки. От различных форм страдают 15% взрослых и до 25% детей. Подъем заболеваемости отмечается в осенний период, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в коллективы.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей или пищевым путем, через инфицированные продукты. Также инфекция может заноситься в миндалины из других очагов воспаления при синуситах, гайморитах, гингивитах. Риск развития болезни увеличивается при нарушении носового дыхания, переохлаждении, переутомлении, длительном нервном напряжении.

Различают острый и хронический тонзиллит:

  • Острый тонзиллит или ангина – острое инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин, преимущественно небных.
  • Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин, развивающееся после инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением зева. Преимущественно появляется у людей с ослабленным иммунитетом.

При хроническом тонзиллите патологический процесс не ограничивается миндалинами. С ним доказана связь свыше 100 заболеваний, преимущественно это поражения сердца, суставов и почек. У мужчин эта патология приводит к нарушению потенции, у женщин к изменению менструального цикла. В связи с распространенностью тонзиллита и опасностью осложнений важно своевременно выявлять и лечить это заболевание.

Анатомия зева и миндалин

Полость рта – начальный отдел системы пищеварения. Спереди она ограничена губами, по бокам – щеками, сверху – твердым и мягким небом, снизу языком и мышцами дна полости рта.

Позади полости рта и носа расположена глотка, которая является связующим звеном между ней, пищеводом и трахеей. Отверстие, соединяющее ротовую полость с глоткой, называют – зевом.

На границе ротовой полости и глотки расположено большое количество лимфоидной ткани. Она представлена единичными клетками в толще слизистой оболочки рта, а на некоторых участках образует крупные скопления – миндалины.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

  • двух небных .
  • двух трубных .
  • глоточной .
  • язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины. Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Некоторые ошибочно считают, что увеличенные небные миндалины свидетельствуют о хроническом тонзиллите.

Строение миндалин


Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов, присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул, пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт), которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты. Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2.Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

  • Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
  • Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
  • Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
  • Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающая за защиту от инфекций.

3.Подслизистая основа – рыхлая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани. В ее толще проходят сосуды, нервные волокна и залегают малые слюнные железы.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез. Они вырабатывают богатую ферментами слюну, которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

  • Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
  • Пищевой. Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
  • Контактный. Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
  • Эндогенный. Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита, отита, пародонтита, кариеса.

Возникновению тонзиллита способствуют факторы, ослабляющие иммунитет:

  • местное и общее переохлаждение;
  • острые стрессовые реакции;
  • высокая запыленность и загазованность воздуха;
  • однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
  • травмирование миндалин грубой пищей;
  • лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
  • нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
  • сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов

1. Инфекция. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке, покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах ( абсцесс, отит).

2. Интоксикация. Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль. Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация. Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов. В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм, ревматоидный артрит).

Читайте также:  Отит: лечение в домашних условиях. ТОП 12 способов

Белый налет на миндалинах: на какое заболевание гланд указывает и как лечить

Заболевания гланд всегда сопровождаются болью в горле, усиливающейся при глотании. А вот белый налет на миндалинах может долгое время не вызывать дискомфорта, однако указывает на наличие патологического процесса. Следует разобраться, почему появляется налет и как с ним бороться.

Почему образуется белый налет на гландах?

Тонзиллит, острая респираторная вирусная инфекция могут стать фактором развития налета на гландах

Миндалины состоят из лимфоидной ткани. В них есть небольшие углубления, называемые лакунами. Гланды выполняют важную функцию – выступают первой линией защиты организма перед бактериями, которые попадают с воздухом. Образование белого налета на миндалинах является следствием того, что орган исправно выполняет свою функцию.

В лакунах скапливаются остатки пищи и загрязнения из вдыхаемого воздуха. Миндалины самоочищаются, однако снижение иммунитета приводит к тому, что в лакунах начинается воспалительный процесс. Налет на миндалинах выступает благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому со временем к этому симптому присоединяется боль и другие признаки заболевания.

Налет на миндалинах может быть вызван различными причинами:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • грибковое поражение слизистой рта;
  • ОРВИ;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • бактериальная инфекция.

Разобраться в причинах нарушения и поставить диагноз сможет только опытный врач-отоларинголог, в домашних условиях можно только предположить наличие того или иного заболевания по характеру сопутствующих симптомов.

Симптоматика

Сам по себе налет на миндалинах не является заболеванием. Это симптом, характерный для различных патологий. Налет на миндалинах не болит и не причиняет серьезного дискомфорта, за исключением неприятного запаха из ротовой полости, который часто сопровождает хронические заболевания гланд.

Дискомфорт появляется только в том случае, если начался воспалительный процесс. Как правило, долго ждать этого не приходится, ведь образование налета создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Симптомы можно поделить на две группы – по наличию и отсутствию жара.

Налет и температура

Наблюдаются болевые ощущения, даже при приеме жидкости

Высокая температура свидетельствует об остром воспалительном процессе, протекающем в организме. Так как сначала появляется налет на миндалинах, а после повышается температура, речь идет об остром тонзиллите или ангине. Впрочем, высокая температура присуща и другим заболеваниям, например, фарингиту, однако налет на миндалинах в этих случаях не является первым признаком патологического процесса.

Типичные симптомы острого воспалительного процесса в горле:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • боль при глотании;
  • отек и покраснение миндалин или гортани;
  • першение в горле;
  • общее недомогание и интоксикация.

Причины заболеваний, протекающих с высокой температурой, следует искать в бактериальной инфекции, поразившей ослабленный организм. Лечение в этом случае назначает только врач, так как без антибактериальной терапии не обойтись.

Светлый налет без температуры

Появление белого налета на миндалинах без температуры – это признак хронической формы заболевания. Такой симптом может сопровождаться хронический фарингит и тонзиллит. Симптомы те же, что и у острой форме, но более смазанные. Высокая температура в таких случаях не наблюдается, однако термометр может показывать значения в пределах 37-37.2 градусов.

С хронической формой тонзиллита сталкиваются и взрослые, и дети. Это опасное заболевание, которое переходит в острый воспалительный процесс при малейшем снижении иммунитета.

Еще одна причина белого налета на гландах без температуры – это грибковая инфекция ротовой полости. С таким нарушением чаще сталкиваются маленькие дети, у взрослых болезнь диагностирует редко. Если на гландах налет, температуры нет, и другие симптомы воспаления гортани не наблюдаются – можно заподозрить кандидоз ротовой полости и кандидозный стоматит гланд.

Заболевания гланд, при которых образуется налет

Светлый налет на миндалинах наблюдается при следующих заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • кандидоз;
  • стоматит.

Все эти болезни объединяет одна общая причина – это снижение иммунитета. Следует рассмотреть типичные симптомы каждого заболевания.

Тонзиллит

Присутствует общая разбитость, вялость и постоянная сонливость

Ангина – так в народе называют тонзиллит. Болезнь бывает острой и хронической, и проявляется воспаление гланд. Типичные симптомы:

  • белый налет;
  • покраснение и отек;
  • боль при глотании;
  • общее недомогание.

Тонзиллит бывает односторонним и двусторонним. В первом случае налет и воспаление наблюдаются только на одной миндалине, во втором случае поражены оба органа.

Острая форма сопровождается высокой температурой, интоксикацией организма и сильной болью. Тонзиллит относится к воспалительным заболеваниям бактериальной природы.

Несмотря на тяжелые симптомы, острая форма болезни достаточно быстро и успешно лечится антибиотиками и препаратами для полоскания горла. Если же пациент не соблюдает рекомендации врача, высок риск развития хронической формы тонзиллита. В этом случае налет на гландах наблюдается постоянно. Обилие микроорганизмов в лакунах приводит к тому, что иммунитет перестает справляться со своей функцией и “игнорирует” воспаленную область, в результате в теле человека появляется постоянный очаг инфекции. Со временем в лакунах образуются гнойные пробки, появляется неприятный запах изо рта, человек постоянно чувствует дискомфорт в горле.

Проблема хронического тонзиллита в том, что его очень сложно вылечить. Болезнь часто обостряется, препараты слабо помогают, поэтому пациенту может быть показано удалить миндалины.

Фарингит

Отсутствует мокрота при откашливании

Фарингит – “профессиональная” болезнь курильщиков. Заболевание также возникает из-за вдыхания слишком горячего или слишком холодного воздуха.

  • покраснение и воспаление глотки;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • налет на миндалинах;
  • температура в пределах 37.5-38 градусов.

Налет выражен незначительно и появляется из-за отсутствия своевременного лечения. Первым симптомом болезни врачи называют першение в горле.

Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Налет на гландах становится более выраженным, пациент чувствует постоянную сухость слизистой глотки и дискомфорт при глотании.

Кандидоз

Обильный густой налет на гландах без температуры у взрослого или ребенка – типичный симптом кандидоза, или молочницы ротовой полости. Причины заболевания – инфицирование слизистой грибком рода Кандида. Это возникает на фоне снижения иммунитета вследствие длительного приема антибиотиков или кортикостероидов.

Типичный симптом – густой желтоватый налет на гландах и языке, который легко счищается ватной палочкой. Правда, уже через час на очищенном месте снова возникает плотный налет. При кандидозе может чувствоваться небольшое раздражение горла и сухость, но сильная боль и першение отсутствуют.

Стоматит

Заболевание представляет собой воспаление слизистой ротовой полости. Нередко развивается из-за запущенного кариеса. Отличить стоматит от тонзиллита достаточно сложно. Единственный верный признак – это наличие язвочек или ранок на слизистой щек и губ. В целом, налет на миндалинах является скорее исключением, чем типичным симптомом стоматита, и возникает только в том случае, если заболевание запустить и не лечить.

Симптомы выражены умеренно, температура тела не поднимается. Боль в целом отсутствует, но появляется при глотании. Также дискомфорт может появляться при употреблении горячей или твердой пищи.

Диагностика

Для точной диагностики следует посетить врача отоларинголога. Врач проведет опрос жалоб и осмотрит горло пациента. Чтобы поставить диагноз, необходимо взять мазок с миндалин. Исследование состава налета позволит определить возбудитель заболевания.

Чем лечить белый налет на гландах?

Флуконазол эффективен, если причиной налета на миндалинах является грибок

Лечить нужно не налет на гландах, а заболевание, ставшее причиной его появления. Фарингит и тонзиллит лечат следующими средствами:

  • антисептические растворы для полоскания горла;
  • леденцы с антисептиком в составе;
  • спреи для горла;
  • антибиотики (строго по назначению врача);
  • иммуностимуляторы;
  • жаропонижающие средства (при высокой температуре).

В качестве доврачебной помощи можно попробовать прополоскать горло раствором соды или морской соли (одна чайная ложка на стакан воды), йода (5 капель на 250 мл воды), отваром ромашки или календулы. Из леденцов от боли в горле рекомендуется Стрепсилс, Септефрил, Гексорал. Это позволит снять боль и дискомфорт, однако не заменит комплексной терапии, поэтому к врачу все же придется обратиться.

Стоматит лечат местными средствами – спреями и антисептическими растворами. При бактериальной инфекции можно полоскать горло раствором Фурацилина, для приготовления которого необходимо растереть одну таблетку в порошок и растворить в стакане воды. Полоскания проводят 3-4 раза в день.

Кандидоз ротовой полости лечат следующими средствами:

  • противогрибковые препараты в таблетках (Флуконазол, Нистатин);
  • мази для обработки ротовой полости (Кандид, Клотримазол);
  • антисептические растворы для полоскания рта;
  • препараты для повышения иммунитета.

Лечение подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В качестве первой помощи при кандидозе можно использовать содовый раствор для полоскания рта – чайная ложка соды на стакан воды. Это средство уменьшит дискомфорт и устранит налет на гландах при молочнице, правда, ненадолго.

Профилактика и прогноз

Разобравшись, какое лечение эффективно устраняет налет на гландах, следует знать, как не допустить его появления. Основные профилактические мероприятия – это укрепление иммунитета и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Важно уделять должное внимание гигиене ротовой полости и не запускать кариес.

Прогноз зависит от того, чем вызван налет на гландах. Острая форма тонзиллита успешно лечится. Если же пациент не закончил курс терапии либо не выполнял рекомендации врача, болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае необходимо более углубленное лечение, сочетающее прием медикаментов, промывания и физиотерапию. Если и это не поможет, придется удалять миндалины.

При кандидозе, стоматите и фарингите прогноз благоприятен. Курс лечение позволит избавиться и от основного заболевания, и от налета на миндалинах.

Как снять белый налет с миндалин при ангине

Содержание статьи

В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Почему появляется налет на миндалинах?

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

  • сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
  • лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
  • иммунных белков – иммуноглобулинов;
  • отмерших клеток эпителия;
  • частичек пищи;
  • мертвых и живых бактерий;
  • клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Тип налета зависит от возбудителя

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.

Можно выделить следующие типы налета в горле:

  1. Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
  2. Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов.
  3. Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
  4. Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
  5. Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Почему не следует снимать налет с миндалин?

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Лечение бактериальной ангины

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Выводы

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

Оцените статью
Добавить комментарий