Какие прививки ставят детям

Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации

Детские прививки — тема, актуальная для родителей, причем зачастую вплоть до совершеннолетия ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем [1] , но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как же избежать побочных эффектов от прививок и вместе с тем сформировать сильный иммунитет у ребенка? Подробнее об этом поговорим в статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает «помнить врага», поэтому новая встреча с патогеном уже не оборачивается появлением недомогания. Но многие болезни — особенно для детей — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями, которые могут наложить отпечаток на здоровье человека на всю его жизнь. Ребенку вовсе не обязательно получать подобный опыт в «боевых условиях», ведь можно облегчить ситуацию, прибегнув к вакцинации.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий «убитые» или ослабленные частицы вирусов и бактерий либо особым образом обработанные токсины бактерий. Это позволяет организму выработать иммунитет без потерь для здоровья. Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив нанесение ущерба здоровью.

Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов. Комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок [2] . Это рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион со сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и так далее). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, стоит учитывать юридические нормы, действующие на территории Российской Федерации:

  • прививка — добровольный выбор родителей. Это означает, что наказания за отказ от нее не предусмотрено. Однако родителям стоит серьезно обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как их ребенка, так и других детей, которые могут заразиться от него;
  • любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих разрешение на проведение вакцинопрофилактики (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
  • прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
  • проводить вакцинацию допустимо лишь с использованием препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране;
  • перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
  • перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
  • если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз новым шприцем;
  • перерыв между двумя вакцинациями должен быть, как правило, не менее 30 дней.

Календарь прививок для детей до трех лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни (см. табл. 1). В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили кроху стороной.

Такому малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть. Эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после вакцинации.

Возраст ребенка

Процедура

Первые 24 часа жизни

Первая прививка против вирусного гепатита B

3–7-й день жизни

Прививка против туберкулеза

Месяц

Вторая прививка против вирусного гепатита B

2 месяца

Третья прививка против вирусного гепатита B (для детей из группы риска)

Первая прививка против пневмококковой инфекции

3 месяца

Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая прививка против полиомиелита

Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

4,5 месяца

Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Вторая прививка против полиомиелита

Вторая прививка против пневмококковой инфекции

6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья прививка против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

С 6 месяцев

Вакцинация против гриппа

12 месяцев

Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)

Год и 3 месяца

Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции

Год и 6 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Год и 8 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Как и в случае с использованием любых других лекарственных препаратов, к применению вакцинации есть противопоказания. У каждой прививки они различаются, но важно исключить введение вакцины при наличии у ребенка инфекции и аллергии на тот или иной продукт. Если есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от трех до семи лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже (см. табл. 2). Однако не стоит забывать сверяться с календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Возраст ребенка

Процедура

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

6–7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей (см. табл. 3) обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у ребенка есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, или если график прививок курирует врач-педиатр, нужно обсудить это с представителями школьной администрации.

Возраст ребенка

Процедура

Ежегодно

Прививка против гриппа

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение. Его сторонники считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным ориентироваться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений заключается в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носителями которой становятся непривитые дети. Вступая в контакт с малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Еще одной причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, является отсутствие необходимых условий в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Дискомфорт, вызываемый внешними факторами, усугубляет стресс ребенка. Впрочем, если ответственно подойти к выбору организации для вакцинации, неприятных впечатлений можно избежать.

Спорить о необходимости вакцинации детей можно долго. Впрочем, противники прививок зачастую не способны предъявить адекватные аргументы в пользу своей позиции. Как бы то ни было, решение остается за родителями. И если они все-таки выбрали сторону науки, им придется изучить календарь профилактических прививок для детей. В любом случае по связанным с этой темой вопросам стоит предварительно проконсультироваться у врача. Для этого необязательно обращаться в государственную поликлинику — вакцинацию проводят и в частных медцентрах.

Где можно пройти вакцинацию?

Вакцинация — мероприятие довольно деликатное. Дети зачастую боятся уколов больше, чем взрослые, а вид неуютного кабинета и общение с не всегда приветливым медперсоналом только ухудшают ситуацию. Частные клиники в этом отношении обычно вызывают больше доверия, чем государственные учреждения здравоохранения. Светлые помещения с современными интерьерами, удобная мебель, доброжелательные работники — такая благоприятная обстановка позволит ребенку расслабиться перед прививкой.

При этом определиться с тем, в каком именно частном медицинском учреждении стоит пройти вакцинацию, не так просто, как может показаться на первый взгляд. Задачу можно облегчить, если знать, на какие факторы лучше ориентироваться.

Во-первых, обращать внимание стоит на «масштабы» медцентра. Если клиника многопрофильная, это означает, что там работают врачи различных специальностей. Следовательно, в стенах такого учреждения можно получить практически любую необходимую помощь, в том числе вакцинироваться против возбудителей инфекций и вирусов.

К числу таких учреждений относятся и клиники сети «К+31». Работающие в «К+31» врачи не просто проводят вакцинацию с учетом особенностей здоровья ребенка и следуя Национальному календарю прививок — они также готовы составить для каждого маленького пациента индивидуальный календарь с учетом прошлых вакцинаций и факторов риска. Что немаловажно, доктора тщательно следят за состоянием ребенка и после процедуры.

Обратившись в «К+31» можно выбрать одну из нескольких рекомендованных российскими и международными организациями вакцин по каждой возрастной группе — все вакцины прошли необходимые тестирования.

Во-вторых, значение имеет профессионализм персонала медцентра. В клиниках «К+31» работают высококвалифицированные врачи — первой и высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

В некоторых случаях крайне важно, чтобы врачи-педиатры оказывали помощь на дому. В «К+31» такие услуги доступны: в одной из клиник есть специальные «домашние» программы годового прикрепления для детей, включающие, помимо вакцинации, регулярные осмотры, полную диагностику и заборы материалов для анализов. «Наполнение» такой программы будет зависеть от возраста ребенка.

Разумеется, у врачей при себе во время визитов на дом есть необходимое оборудование для обследования, а сами клиники «К+31» полностью оснащены для проведения диагностики и лабораторных исследований. В «К+31» созданы все условия не только для защиты здоровья детей и их родителей, но и для комфорта всех, кто решил обратиться за медицинской помощью в клиники сети.

* Лицензия № ЛО-77-01-020707 на осуществление медицинской деятельности АО «К+31» выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 11 ноября 2020 года.

** Лицензия № ФС-99-01-009449 на осуществление медицинской деятельности АО «К+31» выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 29 ноября 2017 года.

  • 1 https://mosgorzdrav.ru/privivki
  • 2 http://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#block_1000

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Прививки детям: график вакцинации и особенности процедуры

График прививок, или прививочный календарь, в нашей стране предусматривает защиту детей от самых опасных инфекций. Между тем дискуссии между антипрививочниками и сторонниками официальной медицины по накалу страстей превосходят даже политические дебаты. Но действительно ли существует всемирный заговор врачей и фармкомпаний? Или же причина отказа от прививок — банальная неграмотность, помноженная на тревожность?

Еще 250 лет назад Екатерина Великая — после смерти от оспы 15-летнего императора Петра II — привилась против этой болезни, дабы показать своему двору и всему народу, как вакцинация может сохранить драгоценную жизнь. С этого момента процедуры прививок в нашем государстве получили популярность, вакцины совершенствовались и за века позволили навсегда избавиться от многих смертельно опасных заболеваний. Не будет резким сказать, что сегодня только совершенно несведущий человек понадеется на авось и позволит своему ребенку выйти в мир незащищенным.

Вакцинация детей: за и против

Вакцинация — это способ повышения устойчивости организма к инфекционным заболеваниям с помощью введения специально подготовленных антигенов (специфических белков) микроорганизмов с целью стимуляции выработки иммунного ответа к конкретным возбудителям.

Работа иммунитета — это сложный комплекс взаимодействий особых клеток организма. Все иммунные реакции можно разделить на 2 большие группы:

  • неспецифический , или врожденный иммунитет;
  • специфический , он же приобретенный.

Неспецифический иммунитет защищает от «чужаков вообще». По сути, это комбинация барьеров, предупреждающих попадание чужеродных агентов в организм. Такой иммунитет подразумевает наличие защитных свойств кожи, бактерицидных веществ в секрете кожного сала и слизистых оболочек, соляной кислоты в желудке и многие другие механизмы. К факторам неспецифического иммунного ответа относятся и лейкоциты — белые кровяные тельца, обволакивающие и разрушающие, «пожирающие» любые клетки с генами, отличными от генома собственного организма.

Специфический иммунитет — это реакция иммунной системы на конкретный вид микроба, вируса или токсина. Для того чтобы он сформировался, клеткам иммунитета нужно «познакомиться» с чужеродным агентом. Для «опознания» конкретного микроорганизма, иммунокомпетентные клетки «запоминают» определенную белковую молекулу, наиболее характерную для конкретного «чужака», — антиген. Знакомые с конкретным антигеном клетки начинают вырабатывать антитела — специальные белки, способные нейтрализовать эти антигены. Нейтрализация может проходить по-разному: антитела склеивают микробы в неспособный к нормальному функционированию «ком» (это называется агглютинация), повреждают мембрану бактерий и вирусов, растворяя их, нейтрализуют токсины. Когда организм знаком с антигеном, выработка антител происходит очень быстро и болезнь не успевает развиться либо протекает в легкой форме.

Вакцинация — это знакомство организма:

  • с ослабленным микроорганизмом (живые вакцины);
  • с белками убитых микроорганизмов (убитая вакцина);
  • с искусственно очищенными антигенами (молекулярные и генно-инженерные вакцины).

Противники вакцинации, конечно, отрицали и отрицают ее пользу. В частности, они постепенно создали миф, что прививки вызывают аутизм. Начало было положено статьей в журнале «Ланцет» в 1998 году, когда доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал [1] результаты наблюдений за 12 детьми, у которых, по его утверждению, развился аутизм после прививки от кори-краснухи-паротита. Однако когда медицинский журналист Брайан Дир решил изучить наблюдения Уэйкфилда подробнее и встретился с родителями детей, упомянутых в исследовании, выяснилось, что у троих из них аутизм был диагностирован еще до прививок, а еще у пятерых до вакцинации имелись другие неврологические расстройства. В конечном счете выяснилось, что доктор Уэйкфилд запатентовал собственную моновакцину против кори, которую и рекомендовал вместо «опасной» вакцины от трех заболеваний. Как говорится: «Бизнес есть бизнес, ничего личного». Статья была отозвана и опровергнута [2] , но зерно сомнений уже упало в благодатную почву.

Современные противники вакцин считают злом консервант на основе ртути. При этом в США использование этого консерванта запрещено с 2002 года, а количество случаев аутизма почему-то не уменьшается.

В 2014 году австралийские ученые проанализировали истории 1 256 407 детей и не нашли никакой связи между прививками, ртутными консервантами и аутизмом [3] .

Вместе с тем только благодаря вакцинации человечество смогло полностью избавиться от черной оспы — бича Средневековья (последний случай натуральной оспы в мире произошел в 1978 году). Исключительной редкостью стала дифтерия, распространенность которой снизилась на 90% после введения вакцинации [4] . Почти забыт полиомиелит: если до внедрения вакцинации, по данным ВОЗ, паралитической формой этой инфекции только в Европе ежегодно заболевало 7700 детей [5] , то в современных условиях 2 случая инфекции уже считаются вспышкой [6] . Гораздо менее опасной стала корь: до введения прививок эта болезнь приводила к летальному исходу 10% заразившихся, вызывала слепоту и энцефалит (воспаление головного мозга). По данным ВОЗ, за период с 2000 по 2015 год вакцинация от кори предотвратила по меньшей мере 20 миллионов смертей [7] .

Какие прививки должны быть у ребенка

Перечень необходимых прививок с соотнесением по возрасту оговорен приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [8] . Это национальный календарь прививок, который создан для того, чтобы защитить ребенка от основных опасных болезней. Кроме него в каждом регионе существует дополнительный, региональный календарь прививок, который учитывает местные особенности, природно-очаговые заболевания, эпидемические показания.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного

Какие прививки должны быть сделаны любому ребенку:

  • До 1 года — это самый интенсивный «прививочный» период:
    • против гепатита B;
    • туберкулеза;
    • пневмококковой инфекции;
    • дифтерии, коклюша, столбняка;
    • полиомиелита;
    • кори, краснухи, эпидемического паротита.
  • До 2 лет: в это время проводят ревакцинацию против пневмококка, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. Ревакцинация — это повторное введение антигена для того, чтобы увеличить силу и продолжительность иммунного ответа. Поскольку при прививках в организм вводится не полноценный жизнеспособный и опасный микроб, вызывающий болезнь, выраженность иммунной реакции после прививки постепенно уменьшается. Ревакцинация «напоминает» организму о возбудителе, продлевая защиту.
  • В 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. В 6–7 лет детей ревакцинируют против дифтерии, столбняка, туберкулеза.
  • В 14 лет необходима третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Более подробно изучить календарь прививок можно в указанном выше приказе Минздрава России либо побеседовав с педиатром.

Виды вакцин и препараты

По характеру антигена — источнику предупреждаемой инфекции — вакцины бывают бактериальные и вирусные.

По способу приготовлениявакцины могут быть:

  • живые — содержат ослабленного возбудителя или непатогенные микроорганизмы, имеющие сходные антигены с возбудителями (например, БЦЖ содержит микобактерии бычьего типа, неопасные для человека);
  • инактивированные — содержат убитые с помощью химических или физических воздействий цельные клетки возбудителя;
  • анатоксины — обезвреженные токсины бактерий, сохранившие антигенные свойства.
  • рекомбинантные — в дрожжевые клетки встраивают гены возбудителя, вырабатывающие нужный антиген; после чего синтезированные дрожжами антигены патогенных бактерий очищают и производят вакцину.

По составу входящих антигеновпрививки делятся на:

  • моновакцины — содержат один антиген;
  • поливакцины — содержат антигены микроорганизмов одного вида, но разных сероваров (с разными иммунологическими свойствами);
  • комплексные , комбинированные и ассоциированные вакцины — содержат антигены нескольких микроорганизмов, вызывающих разные заболевания.

Вот несколько популярных на сегодняшний день вакцин.

«Пентаксим». Вакцина для профилактики 5 заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызванной гемофильной палочкой. Содержит дифтерийный, коклюшный и столбнячные анатоксины — поскольку клинические проявления этих болезней вызывают именно токсины, выделяемые микроорганизмами; антиген коклюшной палочки под названием филаментозный гемагглютинин и 3 типа инактивированных вирусов полиомиелита. В отдельном флаконе содержится антиген гемофильной палочки и столбнячный анатоксин. Стандартная схема вакцинации — 3 дозы с интервалом 1,5 месяца (3, 4,5 и 6 месяцев), но схема может быть изменена в зависимости от индивидуального состояния ребенка. Производится французской компанией «Санофи Пастер».

«АКДС». Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит взвесь убитых коклюшных микробов, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины. Стандартная схема вакцинации аналогична «Пентаксиму». Это отечественная недорогая вакцина, но за счет того, что она содержит цельные клетки коклюшных микробов, она более реактогенная, чаще вызывает повышение температуры, чем вакцины, содержащие очищенный коклюшный антиген и анатоксин.

«Инфанрикс Гекса». Еще одна вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Дополнительно включает компонент против вирусного гепатита В. Содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины, филаментозный гемагглютинин и еще один антиген коклюшной палочки — пертактин (белок оболочки микроба). Схема вакцинации аналогична «АКДС» и «Пентаксиму». Производство: «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

«Приорикс». Вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи. Содержит живые ослабленные вирусы этих инфекций, выращенные на куриных эмбрионах. Вакцинация производится однократно в возрасте 1 года, ревакцинация — в 6 лет. Производитель — бельгийская компания «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации

На время прививки ребенок должен быть полностью здоров. Чтобы врач и родители могли в этом убедиться, за несколько дней до вакцинации назначается клинический анализ крови и мочи (лучше, если направление на эти анализы возьмет кто-то из взрослых, не принося ребенка в поликлинику). В день вакцинации непосредственно перед процедурой врач еще раз измеряет температуру и осматривает маленького пациента, удостоверяясь в его здоровье. Врач может спросить об имеющихся у малыша заболеваниях и аллергических реакциях (особенно, если по каким-либо причинам ребенка перед прививкой осматривает не тот педиатр, что «ведет» его постоянно).

Перед тем как выдать направление на прививку, врач должен разъяснить маме или отцу ребенка возможные побочные эффекты от введения вакцины. Пугаться их не стоит: такие явления крайне редки. Врач должен рассказать, какие возможные реакции безопасны и не требуют немедленного вмешательства, когда родители могут справиться сами (например, дать ребенку жаропонижающее), а в каких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту. После этого родитель подписывает информированное согласие, означающее, что он осознает суть процедуры. К сожалению, в участковых поликлиниках все информирование часто сводится к подписи на специальном бланке.

Ампулу должны извлечь из упаковки в присутствии родителя. Родители имеют право попросить осмотреть ампулу с препаратом, убедиться в том, что она не имеет трещин и других повреждений.

Полчаса после прививки нужно находиться недалеко от процедурного кабинета — на случай развития аллергической реакции. Но поскольку при этом нежелательно пребывать в скоплении людей, лучше в это время погулять около поликлиники.

Вакцинация — единственный доказано эффективный и безопасный способ защитить ребенка от смертельно опасных и инвалидизирующих инфекций. Но, как и любая медицинская манипуляция, вакцинация требует подготовки и грамотного проведения. Прежде чем делать ребенку прививку, обязательно проконсультируйтесь с врачом по всем возникающим вопросам.

  • 1 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673697110960/fulltext?_eventId=login&code=lancet-site
  • 2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831678/
  • 3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24814559
  • 4 http://lib.komarovskiy.net/dokument-po-pozicii-voz-vakcina-protiv-difterii.html
  • 5 http://www.nniiem.ru/file/razrabotki/2011/mevi-informatsionnoe-soobschenie-polio.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/poliomielit
  • 7 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles
  • 8 http://ivo.garant.ru/#/document/70647158/paragraph/1:0

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Ар­гу­мен­ты про­тив при­ме­не­ния вак­цин по­прос­ту не­со­сто­я­тель­ны, за­то су­щест­ву­ет мас­са на­уч­ных и прак­ти­чес­ких до­во­дов в поль­зу при­ви­вок. Од­на­ко это не озна­ча­ет, что при­ви­вать­ся нуж­но «как по­па­ло». Су­щест­ву­ют ме­ди­цин­ские пра­ви­ла и ре­ко­мен­да­ции, со­глас­но ко­то­рым, в част­нос­ти, не­льзя де­лать при­вив­ку при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре те­ла, при ано­маль­но жар­кой и хо­лод­ной по­го­де, при пло­хом са­мо­чувст­вии, в ослаб­лен­ном со­сто­я­нии, пос­ле не­дав­но пе­ре­не­сен­ной бо­лез­ни и т. д.

Все о видах брекет-систем и их особенностях: выбираем оптимальный вариант

Когда, как часто и где можно делать УЗИ при беременности: виды исследования и порядок подготовки

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

План анализов и прививок новорожденного. Краткая инструкция от врача-педиатра

За здоровьем ребенка нужно постоянно следить до его совершеннолетия. Но первый год жизни, когда организм ребенка еще формируется и наиболее активно развивается, является одним из важнейших этапов. Наблюдение за малышом должно вестись ежемесячно, чтобы вовремя заметить начало серьезных проблем, скорректировать их и провести профилактическую работу, включая вакцинацию от наиболее опасных инфекций.

Давайте обсудим план наблюдений за малышом на первом году жизни, какие исследования, осмотры врачей и профилактические мероприятия необходимы.

Сразу после рождения

Малыша обследывают с первых минут его жизни, как только он появляется на свет. Первое, что нужно исключить – это серьезные врожденные и генетические, хромосомные патологии, проблемы с органами чувств. В родильном доме ребенка осмотрит педиатр-неонатолог, возьмут анализы для исключения тяжелых патологий – так называемый скрининг, а также проведут исследование слуха.

Неонатальный скрининг – это забор крови для исключения пяти опасных патологий: врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, фенилкетонурии и муковисцидоза. Хотя это редкие болезни, но не стоит отказываться от анализа. Если они выявлены сразу, их можно достаточно эффективно лечить. Анализ берут в период от 3 до 7 суток.

Дополнительно в роддоме ребенку могут провести УЗИ сердца, брюшной полости и тазабодренных суставов, а также нейросонографию (УЗИ мозга).

В роддоме, если нет противопоказаний и мама дает согласие, ребенку ставят прививки – от гепатита В в первые сутки жизни, вакцину БЦЖ с 3 до 5 день жизни.

Наблюдение в первый месяц

После выписки из роддома до месячного возраста ребенка наблюдают на дому. Первый визит врача или медсестры ожидайте на следующий день после выписки, затем медики посещают малыша каждую неделю до периода, пока ребенку не исполнится месяц.

Последующие наблюдения проводятся в поликлинике или частном медицинском центре. План наблюдений регламентируется приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации за номером 514н. Он действует с 1 января 2018 года с поправками, внесенными 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

1 месяц

  • Ребенок должен быть осмотрен педиатром, детским стоматологом, детским неврологом, хирургом и офтальмологом.
  • Из инструментальных исследований ему проводятся ультразвуковые исследования: нейросонография, ЭХО-КГ, исследования брюшной полости, осмотр почек, газобежденных суставов.
  • Выполняются прививки – 2-я вакцинация против гепатита В (если в роддоме была выполнена первая).

2 месяца

  • Ребенок должен быть осмотрен педиатром. Врач отмечает динамику роста и веса, дает советы по кормлению, режиму и уходу.
  • Из лабораторных исследований выполняют – общие анализы капиллярной крови и мочи.
  • Выполняются прививки – первый укол от гемофильной инфекции.

3 месяца

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра и консультацию травматолога-ортопеда. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Проводится вакцинация – первая прививка АКДС, 1 прививка против полиомиелита. Многие регионы дополнительно проводят вакцинацию от гемофильной инфекции. Хотя она показана только для детей группы риска, зачастую ее дополнительно рекомендуют всем детям.

4 месяца

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Выполняются прививки – 2 вакцинация АКДС, вторая доза полиомиелита, 2 прививка против пневмококковой инфекции. Если ребенку ранее сделали первую прививку от гемофильной инфекции – в этом месяце ставится вторая.

5 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

6 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Проводится вакцинация – 3 прививка АКДС, также 3 прививка от гепатита В, полиомиелита. Также проводится 3 прививка против гемофильной инфекции (если ее ранее проводили).

7 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

8 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

9 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

10 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

11 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

12 месяцев

  • В этом месяце ребенку предстоят консультации педиатра, а также профильных специалистов – это детский невролог, лор-врач, ортопед-травматолог, а также детский хирург. Необходимо проведение лабораторных исследований – это анализы мочи и крови (общие), выполнение ЭКГ.
  • Кроме того, ребенку проводят прививки – вакцинация против краснухи, эпидпаротита и кори (КПК).

Важно!

Данная схема применяется к детям, которые относительно здоровы, не имеют серьезных проблем, им проводится вакцинация по графику. Если необходимы дополнительные консультации или индивидуальный график вакцинации, его разрабатывает педиатр совместно с профильными специалистами (кардиолог, невролог или другие).

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр, иммунолог

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Календарь прививок детям в России

В каждой стране на государственном уровне установлен календарь, согласно которому прививают детей. Давайте рассмотрим календарь вакцинации в России, тем более что с 2014 года он немного изменился.

Противопоказания

Прежде чем узнать о сроках вакцинации, родителям нужно ознакомиться с факторами, которые являются причинами не прививать малыша вообще или в течение некоторого периода.

  • Препятствием для введения любой вакцины является неблагоприятная реакция на введение этого препарата в прошлом (была сильная побочная реакция или появились осложнения).
  • Также никакие вакцины нельзя вводить при иммунодефицитах, злокачественных образованиях и снижении функции иммунной системы под действием лекарств.
  • Противопоказанием для введения БЦЖ являются низкий вес ребенка при рождении (меньше 2 кг).
  • Прививку АКДС не ставят при прогрессирующих болезнях нервной системы и наличии судорожного синдрома в прошлом.
  • Вакцины против кори, паротита, а также краснухи нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды.
  • Если у ребенка имеется аллергия на яичный белок, ему нельзя вводить препараты против краснухи, кори, гриппа, паротита.
  • Вакцинировать от гепатита В нельзя при аллергии на пекарские дрожжи.

Таблица

Против какой инфекции прививка

Сроки вакцинации

Сроки ревакцинации

Особенности

1 – в первые 24 часа после рождения;

Если ребенок пребывает в группе риска, третья вакцинация переносится на возраст 2 месяца, а в 1 год выполняется четвертая вакцинация.

1 – на 3-7 день жизни

Первичную вакцинацию проводят препаратом БЦЖ-М, а вакцина БЦЖ вводится при повышенном риске туберкулеза для ребенка (проживание в регионе с высокими показателями заболеваемости, наличие туберкулеза у близких родственников).

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

Начиная со второй ревакцинации, используют вакцину с меньшим количеством антигенов.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев

Вакцинация проводится комплексной вакциной, защищающей также от столбняка и дифтерии.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

Начиная со второй ревакцинации, используют вакцину с меньшим количеством антигенов.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 15 месяцев

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

Вакцинируют детей, пребывающих в группе риска.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

2 – в 20 месяцев;

Для первых двух вакцинаций применяют инактивированный вариант вакцины, далее детям дают живую вакцину.

1 – в 12 месяцев

Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от кори и паротита.

1 – в 12 месяцев

Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от краснухи и паротита.

1 – в 12 месяцев

Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от кори и краснухи.

Вакцинацию проводят ежегодно.

Дополнительно детей прививают против краснухи в 13 лет и кори в 15-17 дет, если ранее дети не были вакцинированы против этих инфекций, не переболели ими либо получили лишь первую прививку.

Виды вакцинации

Вакцина может вводиться в организм ребенка такими путями:

  1. Внутримышечно. Это один из наиболее распространенных способов, обеспечивающий достаточно быстрое рассасывание препарата. Иммунитет после такого введения формируется быстро, а риск аллергий меньше, ведь мышцы хорошо снабжаются кровью и удалены от кожи. Детям младше двух лет внутримышечную вакцинацию проводят в бедро. Укол осуществляют в переднебоковую область, направляя иглу перпендикулярно к коже. Малышам старше двух лет вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Введение в ягодичную мышцу не практикуют из-за небольшой длины иголки (укол получается подкожным).
  2. Подкожно. Таким способом вводят большое число препаратов, например, вакцину против краснухи, паротита и кори. Его отличиями являются более точная дозировка, чем при пероральном и внутрикожном способе, а также меньшая скорость всасывания и формирования иммунитета, что ценно при наличии проблем со свертываемостью крови. При этом вакцины против бешенства и гепатита В вводить под кожу нельзя. Местами укола для подкожной вакцинации являются область плеча, передней части бедра или место под лопаткой.
  3. Внутрикожно. Примером использования этого способа вакцинации является введение БЦЖ. Для укола применяется шприц, у которого тонкая игла. Инъекцию выполняют в область плеча. При этом для профилактики осложнений важно не ввести препарат под кожу.
  4. Через рот. Такой способ введения препарата также называют пероральным. Примером вакцинации данным способом является прививка против полиомиелита в виде орального препарата. Техника очень проста – нужное количество препарата капают в рот ребенка.
  5. В нос. Данным способом вводят вакцины, представленные в форме водного раствора, крема или мази (например, против краснухи или гриппа). Минус метода заключается в сложности дозировки, так как часть препарата попадает в ЖКТ.

Ревакцинация

Ревакцинацией называют манипуляции, обеспечивающее поддержание иммунитета к болезням, к которым ребенок был ранее вакцинирован. Малышу в очередной раз вводят препарат, чтобы повторная выработка антител повысила защиту от конкретного заболевания.

Читайте также:  Недержание мочи или энурез у мужчин

В зависимости от прививки ревакцинации могут проводиться 1-7 раз, а иногда не проводятся. К примеру, ревакцинации против гепатита В не выполняются, а против туберкулеза проводятся лишь при отрицательных результатах Манту. Против таких болезней, как краснуха, коклюш, паротит, пневмококковая инфекция и корь ревакцинацию проводят лишь 1 раз, а вот поддержание иммунитета против столбняка и дифтерии требует регулярной ревакцинации до конца жизни.

Календарь прививок по возрасту

До 1 года

Самой первой вакциной, с которой сталкивается новорожденный младенец еще в роддоме, является прививка от гепатита В. Ее выполняют в первые сутки послеродового периода. С третьего по седьмой день жизни малышу ставят БЦЖ. Укол выполняется в родильном доме внутрикожно в плечо малютки. В месяц вакцинация против гепатита В повторяется.

Трехмесячного малыша ожидает сразу несколько вакцин. В этом возрасте прививают против полиомиелита, пневмококковой инфекции, коклюша, столбняка и дифтерии. Если младенец отнесен к группе риска, он также получает вакцину от гемофильной инфекции. Такой же перечень прививок характерен для возраста 4,5 и 6 месяцев, кроме пневмококковой вакцины, которой прививают лишь два раза (в 3 месяца и в 4,5 месяцев). Кроме того, в 6-месячном возрасте третий раз вакцинируют против гепатита В.

До 3 лет

Годовалого малыша направляют на прививку против паротита, краснухи, а также кори. Вакцина, защищающая от этих инфекций, является комплексной, поэтому укол будет всего один. Также в 1 год прививают против гепатита В детей, которые пребывают в группе риска по данному заболеванию.

В 15 месяцев ребенка ждет ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года начинается ревакцинация от столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша. Еще одна ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте двадцати месяцев.

До 7 лет

В 6-летнем возрасте ребенка ждет ревакцинация от паротита, кори и краснухи. Семилетнего ребенка снова прививают БЦЖ, если для этого есть показания. Также в этом возрасте ребенок получает вакцину АДС, поддерживающую его иммунитет против столбняка и дифтерии.

До 14 лет

В 13-летнем возрасте вакцинация детей выполняется выборочно – если ребенок не был привит раньше или сведения о предыдущих вакцинациях отсутствуют. Девочкам дополнительно вводят вакцину против краснухи.

До 18 лет

В 14 лет наступает время очередной ревакцинации против таких инфекционных болезней, как столбняк, полиомиелит, туберкулез и дифтерия. Также в это время можно вакцинироваться против кори и гепатита В, если ранее прививки от данных вирусных инфекций не проводились.

Подготовка к прививке

Прежде чем вакцинировать ребенка, нужно определить состояние его здоровья. В этом поможет осмотр специалистов (нередко требуется показать малютку невропатологу или аллергологу), а также анализы мочи и крови. Перед прививкой важно не менять рацион малыша и не включать в него новые продукты.

Также родителям рекомендуют заранее приобрести жаропонижающие препараты, поскольку температурная реакция на прививку появляется у многих детей. Если существует риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации и несколько дней после укола стоит давать ребенку антигистаминное средство. При вакцинации детей до года в поликлинику стоит захватить с собой чистую пеленку, а также игрушку.

Советы

Вакцинация активно пропагандируется и рекомендуется ВОЗ и врачами, однако для проведения прививок нужно также и согласие родителей. Всегда были родители, которые отказывались от введения вакцин своим детям по определенным причинам. Частый отказ привел к повышению заболеваемости такими инфекциями, как коклюш и дифтерия. К тому же, из-за отказа от прививок есть большой риск появления вспышек полиомиелита и прочих опасных инфекций. Конечно, прививки нельзя отнести к полностью безопасным процедурам, однако безопасность вакцинации намного выше, чем болезнь, которую предотвращает прививка.

Родителям советуют не прерывать график вакцинации. Особенно это важно для прививки от дифтерии. Отказаться или пропустить можно лишь ревакцинацию. Если вы сомневаетесь, не повредят ли прививки ребенку, обратитесь к иммунологу, который в случае наличия временных противопоказаний (например, диатез) разработает для малыша индивидуальный план получения прививок.

Прививка детям, календарь прививок

Оглавление

  • Разновидности прививок, и зачем их ставят
  • Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?
  • В какое время лучше ставить прививки?
  • Противопоказания
  • Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

Национальный календарь прививок подразумевает защиту детей от целого ряда опасных заболеваний. Некоторые из препаратов вводятся новорожденным сразу же после появления на свет. Другие выполняются в районных поликлиниках или современных платных медицинских центрах. Рассмотрим все особенности вакцинации детей.

Разновидности прививок, и зачем их ставят

Непривитый ребенок, который находится в кругу привитых в детском саду или школе, скорее всего, не заболеет. Тем не менее, опасность заражения сохраняется всегда: когда малыш оказывается на улице, в магазине, торговом или развлекательном центре. Заболеть он может и во время поездки за границу. Только иммунитет после вакцинации является достаточно крепким, чтобы противостоять всем рискам.

Не стоит забывать и о том, что организму малыша будет сложно бороться с заболеванием. Доказательством этого являются высокие показатели детской смертности во всем мире.

Прививки детям в рамках вакцинации обязательно ставятся по установленному графику и при:

  • Угрозах распространения различных заболеваний
  • Вспышках инфекций и эпидемиях
  • Планировании поездок в регионы со сложными ситуациями по определенным патологиям

Узнать, какие именно препараты и когда они должны вводиться, можно как у педиатра, так и у иммунолога или инфекциониста. Эти специалисты владеют всеми необходимыми знаниями для предоставления родителям полноценной консультации.

В России ставят 2 класса прививок:

  • Обязательные. Они входят в региональные и национальные календари вакцинации детей. Специальные препараты обеспечивают надежную защиту от тяжелых инфекций (в том числе смертельно опасных)
  • Желательные. Они ставятся при наличии показаний (выезде за рубеж, эпидемии и др.)

Сроки обязательной вакцинации детей четко прописаны. Желательные препараты вводятся в момент выявления показаний. Перед иммунизацией проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?

До года

  • Туберкулез. Защита от этого заболевания обеспечивается при наличии показаний в роддоме. Затем ревакцинацию осуществляют при подготовке к школе и в старших классах
  • Гепатит B. Первую прививку ставят в роддоме, затем проводится ревакцинация в 1 и 6 месяцев (детям из групп риска). По показаниям прививки ставятся в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев
  • Коклюш, дифтерия и столбняк. Первую прививку ставят в 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 6 и 14 лет
  • Полиомиелит. Прививка ставится в 3 месяца. Повторно препарат вводят в 4, 5, 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет
  • Корь, краснуха и паротит. Прививка ставится в год. Ревакцинация проводится в 6 лет. Женщинам ревакцинация дополнительно проводится до 25 лет

Схема вакцинации детей перед детсадом

Кроме вышеперечисленных, также ставятся прививки:

  • От гриппа. Лучше обеспечивать защиту от этого заболевания ежегодно
  • От пневмококковой инфекции. Ставят эту прививку в 2, 4 с половиной и в 15 месяцев
  • От вирусного менингита. Ставится в 1,5 года
  • От гемофильной инфекции. Ставится с 1,5 лет. Если ребенок страдает от ослабленного иммунитета, препарат может вводиться с полугода

Также прививки ставятся от вируса папилломы человека и гепатита.

График вакцинации детей подразумевает иммунизацию и перед школой, а также во время ее посещения.

Важно! Некоторые препараты вводятся на протяжении жизни человека. Это обусловлено тем, что иммунитет против заболеваний является не пожизненным.

В какое время лучше ставить прививки?

Это зависит от ряда факторов. Учитывается возраст ребенка, а также инфекция, от которой обеспечивается защита. Обязательная вакцинация детей проводится по четкому графику. В нем прописан возраст ребенка.

Если заболевание носит сезонный характер или становится опасным в рамках эпидемии, специальные препараты для защиты вводятся по назначению врача.

Важно! Сделайте вакцинацию ребенка в четко указанные сроки! Самостоятельный выбор времени иммунизации недопустим!

Врачи советуют прививаться не тогда, когда уже началась эпидемия, а до нее. Если вы планируете поездку за границу, обеспечить защиту ребенка от различных инфекций также следует заранее. Только так в организме успеет сформироваться необходимый иммунитет, и ваше чадо не заразится. Дополнительно могут потребоваться прививки от болезней, характерных для определенной страны, в которую планируется поездка.

Кроме того, следует заранее подготовиться к постановке прививки.

  • Нужно предварительно получить заключение врача о возможности постановки прививок. Для этого достаточно посетить педиатра. В некоторых случаях (при наличии у маленького пациента опасных заболеваний) дополнительно назначаются консультации у аллерголога, невролога, кардиолога и других узких специалистов
  • Нужно сдать анализы крови и мочи. Они направлены на исключение заболеваний, являющихся противопоказаниями к вакцинации
  • Следует воздержаться от употребления новой пищи. Это обусловлено тем, что незнакомые компоненты могут стать причиной аллергии

В некоторых случаях для предотвращения осложнений врачи рекомендуют маленьким пациентам антигистаминные и иные препараты, сокращающие риски.

Как быть при пропуске времени введения вакцины?

Некоторые родители пользуются отводом, а потом просто забывают о необходимости в постановке прививок. Это недопустимо!

Если в роддоме, например, был получен отвод, сделать вакцинацию ребенку можно позже (лучше в ближайшие несколько месяцев).

Противопоказания

Отказаться от постановки прививок следует при выраженной реакции или серьезных осложнениях на предыдущее введение вакцины.

К таким осложнениям относят:

  • Анафилактический шок
  • Серьезные хронические заболевания (в том числе иммуносупрессия)

Временный отвод может назначаться при инфекционных и других заболеваниях, обострениях хронических патологий. Обычно в таких случаях прививки ставятся позже на 2-4 недели. После полного выздоровления ребенка следует уведомить об этом врача. Он проведет осмотр, при необходимости назначит нужную диагностику и примет решение о вакцинации.

Во многих случаях (при ОРВИ, например), острых кишечных и иных заболеваниях вакцинация проводится после нормализации стула и температуры.

Существуют и специальные противопоказания, касающиеся определенных препаратов:

  • БЦЖ и БЦЖ-М. Такие вакцины не ставятся в случае, если ребенок при рождении весил менее 2 кг или имеет келоидные рубцы на теле
  • Вакцины против кори, краснухи, паротита (в том числе их сочетания). Такие прививки не ставят при тяжелых формах аллергических реакций на действующие вещества. Также противопоказанием может стать аллергия на белок куриного яйца
  • Против гепатита B. Вакцинацию не проводят при аллергической реакции на пекарские дрожжи
  • Живые вакцины. Препараты не вводятся при состояниях иммунодефицита и злокачественных образованиях
  • АКДС. Прививка не ставится при афебрильных судорогах в анамнезе и прогрессирующих заболеваниях нервной системы
  • Против гриппа. Такая прививка не выполняется при аллергии на белок куриного яйца

Обо всех имеющихся противопоказаниях расскажет врач. При их обнаружении специалист подберет возможные альтернативы, даст временный или постоянный отвод.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи предоставляют подробные консультации, касающиеся вакцинации. Они расскажут, какие прививки и в каком возрасте нужно ставить, ответят на все возникшие у родителей вопросы
  • Современные препараты, отличающиеся высоким уровнем эффективности и безопасности. Нами используются все виды вакцин. Они разрешены для использования в нашей стране и не вызывают серьезных осложнений
  • Наличие всех необходимых вакцин. Благодаря этому вам не придется пропускать сроки постановки прививок
  • Индивидуальный подход. Прививки ставятся только после учета всех особенностей пациента. Педиатр проводит полный осмотр ребенка. При необходимости проводится дополнительное обследование, осуществляется консультирование с узкими специалистами. Это необходимо, так как эффективность вакцинации и ее безопасность во многом зависят от состояния здоровья маленького пациента, наличия у него определенных основных и сопутствующих заболеваний
  • Предоставление прививочных сертификатов и ведение карты пациента. Благодаря этому вы будете всегда знать, когда нужно поставить очередную прививку
  • Услуга составления индивидуального плана вакцинации. Он разрабатывается специалистами с учетом национальных и региональных календарей, особенностей ребенка, состояния его здоровья и иных факторов
  • Контроль состояния пациентов. Дети после вакцинации и до нее наблюдаются у опытных врачей. Это позволяет отследить любые изменения в их организме и предотвратить риски развития осложнений

Если вас интересует вакцинация детей от гриппа и других заболеваний, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы.

Какие прививки делают детям до года и стоит ли делать прививки детям?

Современная медицина сделала огромный шаг в своем развитии. Сейчас врачи с легкостью могут вылечить то, что раньше считалось смертельным. Несмотря на это, остались недуги, перед которыми пасуют даже самые сильные препараты. Чтобы уберечь детей от серьезных заболеваний, им делают прививки.

Что такое вакцинация

«Предупредить легче, чем лечить». Следуя этой мудрой пословице, ученые изобрели вакцинацию, которая подразумевает введение в организм ослабленного антигена в таком количестве, чтобы ребенок смог выработать на него иммунитет, но при этом не заболеть.

Как действует вакцина

Возбудитель заболевания, попадающий в организм, содержит антигены – белки, которые позволяют организму распознавать их как чужеродные. При введении вакцины вырабатываются антитела – тоже белки, которые противостоят этому микробу.

Иммунная система как бы моделирует возможную инфекцию и вырабатывает инструмент для борьбы с ней. Поэтому впоследствии при попадании бактерий или вирусов в организм ребенок будет защищен от них и не заболеет.

Календарь прививок для детей

От каких заболеваний делают прививки

В современной медицине представлено множество вакцин.

Одни виды вакцин считаются обязательными и входят в календарь прививок, другие делают в период эпидемиологических вспышек.

Эту первую и самую главную вакцину делают еще в роддоме. Она защищает новорожденного от заражения туберкулезом.

Из-за анатомических особенностей дыхательной системы малышей им крайне опасны любые респираторные заболевания. Именно поэтому так важно защитить ребенка с первых дней жизни.

Гепатит B

Следующая плановая прививка делается против гепатита В. Это одно из наиболее тяжелых заболеваний, которое подлежит длительному лечению с невысоким процентом благоприятного исхода. Столкнуться с ним можно везде, даже в обычном стоматологическом кабинете.

Столбняк

Возбудитель этого заболевания находится в почве, в испражнениях собак, на ржавых металлах. В организм попадает через кровь. Ребенок часто падает, получает царапины, ссадины, поэтому есть большой шанс, что во время очередного падения бактерия столбняка все-таки попадет в организм.

С током крови микроб оказывается в нервной системе, вызывая сильнейшие судороги. Самым опасным является спазм дыхательной мускулатуры, который ведет к удушью и смерти. В моменты приступов из-за сильного разгибания позвоночника можно получить множественные травмы с последующей инвалидностью. Лекарст против болезни не существует, а количество выживших крайне мало, как правило, это глубокие инвалиды.

Коклюш

Крайне тяжелое заболевание, характеризующееся спастическим приступообразным кашлем вплоть до остановки дыхания. Чем старше человек, тем легче он переносит эту инфекцию.

У взрослых людей коклюш чаще всего проходит вообще бессимптомно, но для грудничков такое заболевание несет большую опасность. Ребенок может просто задохнуться во время приступов кашля.

Дифтерия

Сопровождается сильнейшей интоксикацией организма и воспалением органов дыхательной системы с образованием на них пленчатого налета, который перекрывает дыхательные пути и приводит к удушью.

Особенно значимо это для грудничков, у которых настолько маленькие размеры просвета верхних отделов дыхательных путей, что любое образование может принести тяжелый вред здоровью.

Убрать эти пленочки практически невозможно ввиду их плотного срастания с тканями. Малейшие попытки оторвать налет приводят к сильным болям и образованию кровоточащих ран на слизистой.

Полиомиелит

Множественное поражение серого вещества головного мозга с последующим развитием парезов и паралича тех отделов организма, которые иннервирует пораженный участок нервной системы.

Опасна не столько нарушениями, вызываемыми вирусом, сколько осложнениями болезни. К ним относятся круп (стеноз гортани), коревая пневмония, поражения ЦНС, лимфаденит.

Краснуха

Опасна осложнениями на репродуктивную систему. Особую угрозу представляет для беременной женщины, непривитой и непереболевшей краснухой в детстве. Вызывает множественные уродства плода, а на ранних сроках беременности – выкидыш. Если беременная заразилась краснухой, то проводится аборт по медицинским показаниям.

Паротит

Зачастую дает осложнения на мочевыделительную систему с поражением почек, влияет на работу поджелудочной железы, а также вызывает бесплодие.

Читайте также:  Возможно ли забеременеть во время месячных

Среди внеплановых вакцин проводят прививки против определенных штаммов вируса гриппа, менингококковой инфекции, аденовируса, брюшного тифа, оспы, холеры, чумы.

Пневмококковая инфекция

Пневмококк – наиболее частая причина внебольничной пневмонии в любом возрасте. У детей до трех лет воспаление легких особенно опасно из-за особенностей строения дыхательных путей, может оканчиваться летальным исходом. Данная вакцинация формирует выработку иммунитета против пневмококка, т.е. при встрече с реальным возбудителем организм будет иметь средства борьбы с ним и пневмония не разовьется. Входит в список обязательных в 36 странах мира, в т.ч. – в США и Европе. В РФ внесена в Национальный календарь прививок (основное руководство по вакцинации населения всех возрастов) в 2014 году. До этого выполнялась по желанию родителей. Прививки называются «Превенар», «Пневмо 23», «Пневмовакс 23».

Отличаются производителями, стоимостью и возрастов, с которого разрешено применение. «Превенар» используется у деток с 2-х месяцев, т.к. способствует выработки иммунитета против 7-ми подвидов пневмококка, остальные – с 2-х лет, после их введения формируется иммунитет к 23 видам микроорганизма.

Побочные эффекты

После проведения вакцинации возможны следующие побочные эффекты:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Аллергические реакции.
  3. Отек, припухлость, покраснение в месте инъекции.
  4. Нарушение общего состояния: потеря аппетита, капризность, сонливость и т.д.
  5. Проявления, подобные заболеваниям, от которых была сделана прививка (например, появление сыпи при вакцинации от краснухи).
  6. Судороги без повышения температуры.

Побочные эффекты, не ухудшающие состояние ребенка, не представляющие угрозы для его жизни и здоровья, считаются допустимой реакцией на прививку, ведь организм должен реагировать на введение чужеродных агентов. Такие проявления требуют только симптоматической терапии (Парацетамол при температуре выше 38 градусов, компресс с магнезией, если есть болезненность и припухлость в зоне инъекции). Обо всех реакциях следует сообщать врачу. Аллергия – это основное, что может послужить для медотвода от прививок.

Причины возможных осложнений

Часто родители опасаются, что прививка может навредить их малышу. Безусловно, существуют случаи осложнений после вакцинации, но они случаются крайне редко. Зачастую их провоцирует несоблюдение ряда правил.

Правила проведения вакцинации:

  1. Разрешено прививаться только абсолютно здоровому ребенку.
  2. Перед вакцинацией малыш должен сдать ряд анализов и получить допуск от участкового педиатра, предварительно пройдя осмотр.
  3. После прививки ребенок должен в течение часа находиться на территории поликлиники.
  4. В течение 5 дней малыш не должен контактировать с другими детьми из-за искусственного снижения иммунитета
  5. На следующий день после прививки необходимо показаться педиатру для повторного осмотра.
  6. В течение 2 недель после вакцинации нельзя вводить ребенку новые прикормы.

Даже при соблюдении вышеназванных правил иногда после прививки у ребенка возникают осложнения.

  1. Истекший срок годности вакцины.
  2. Неправильное хранение и транспортировка.
  3. Неполноценный осмотр врача.
  4. Нарушения правил асептики и антисептики при выполнении инъекции.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Здоровье ребенка зависит от множества факторов. Некоторые из них неподвласны медицине. Но есть и те, на которые можно повлиять. Вакцинация помогает защитить ребенка от страшных болезней и их последствий. Делать или не делать прививки – должны решать родители, понимая, что на них лежит ответственность за здоровье своего ребенка.

Мнение доктора Комаровского о том, стоит ли делать прививки детям, смотрите в видеоролике:

Прививаем малыша 0-2 лет: вакцинация по календарю и не только

Оглавление:

  • Что такое прививочный календарь?
  • Что нужно привить малышу и в какие сроки?
  • В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?
  • Почему детей нужно прививать так рано? Можно ли отложить вакцинацию?
  • В каких случаях вакцинацию проводить нельзя?
  • Чем реакция на прививку отличается от осложнений?
  • Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?
  • Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?
  • «Я слышала историю: здоровому ребенку сделали прививку, и он после этого тяжело заболел и стал инвалидом»
  • Зачем прививаться от ветрянки? Ведь это легкая детская болезнь.
  • Вакцина от менингококка очень дорога. Действительно ли она необходима?
  • Почему лучше выбрать вакцину с компонентом, защищающим от гемофильной инфекции?
  • Чем вызвана необходимость прививать ребенка от пневмококка?
  • Мы никогда не слышали о прививке против ротавируса. Зачем она нужна?
  • Сколько вакцин можно вводить за один раз?
  • Какими должны быть интервалы между прививками?

Что такое прививочный календарь?

Национальный календарь прививок — это список всех прививок, которые государство предоставляет людям бесплатно всему населению. Как правило, в этот календарь входят вакцины отечественных производителей, хотя бывают и исключения. Важно, что национальный календарь — это не «список всех необходимых прививок». Сам этот список — шире, и в него могут входить совсем другие вакцины. Если у родителей есть возможность прививаться платно, он может дополнить календарь теми вакцинами, которые в него не входят, и заменить бесплатные варианты вакцин платными.

Что нужно привить малышу и в какие сроки?

Мы составили для вас свой, расширенный список инфекций, от которых нужно обязательно привить малыша. Кое-где мы указываем и конкретные вакцины, однако на момент написания этой статьи в Петербурге есть значительные трудности с их поставками. Большинство вакцин от конкретной болезни — взаимозаменяемы. При выборе вакцины помните, что комбинированные (те, в которые входят вакцины сразу от нескольких инфекций) лучше моновакцин.

Итак, прививайте малыша от следующих заболеваний:

  • туберкулёз — в роддоме;
  • гепатит B — первая прививка в роддоме, затем в 1, и 6 месяцев;
  • ротавирус — с 6 недель;
  • коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. Существует вакцина Пентаксим, защищающая сразу от всех этих заболеваний, а также Инфанрикс Гекса, в которой кроме них, есть ещё и вакцина от гепатита B. Сроки введения разнятся в зависимости от доступных вам вакцин, но в любом случае вакцинация против этих заболеваний должна быть завершена к 6 месяцам;
  • пневмококк — (Превенар, с 2 месяцев);
  • грипп — (ежегодно осенью, с 6 месяцев);
  • менингит — (Менактра, с 9 месяцев);
  • корь, краснуха, паротит — (Приорикс или аналоги, c 12 месяцев);
  • гепатит А — c 12 мес;
  • ветрянка — c 12 мес.

Проконсультируйтесь со своим педиатром, чтобы совместить вакцины и сроки их введения.

В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?

Перед любой вакцинацией, которая делается впервые, необходимы результаты КАК и ОАМ. Перед первой вакцинацией АКДС (Пентаксим, Инфанрикс гекса) нужна также консультация невролога с разрешением на прививку. В остальных случаях (если ребенок был болен, наблюдается специалистами по поводу каких-либо заболеваний и т.д.) — решение о необходимости обследования принимает врач.

Почему детей нужно прививать так рано? Можно ли отложить вакцинацию?

Многие так и делают, но мы вам не советуем.

  • Во-первых, большинство прививаемых инфекций смертельно опасны именно для маленьких детей. Смерти от коклюша, пневмококковой пневмонии, заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией чаще всего регистрируются именно в возрасте до 2-3 лет. На 9-24 месяца приходится пик заболеваемости менингококковым менингитом, особенно его инвазивной (самой опасной) формой.
  • Во-вторых, родительские опасения по поводу «не созревшего иммунитета» совершенно необоснованные. Иммунная система ребенка постоянно испытывает некоторую антигенную нагрузку, и вакцинация не мешает, а помогает ей дозревать. Прививки рассчитаны именно на малышей. Конечно, младенческий иммунитет несовершенен, поэтому некоторые вакцины вводятся повторно. Но соблюдение правильного графика гарантирует надежную защиту от инфекции.
  • В-третьих, чем старше ребенок, тем более выражены реакции на прививки — именно в силу «созревшего» иммунитета. Это само по себе не страшно, однако покраснение и боль в месте укола, высокая температура и прочие «радости» намного чаще встречаются у детей с отложенной вакцинацией, а для младенцев нехарактерны.

Многие родители просят врача сделать им отвод, а педиатры идут у них на поводу. На самом деле ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни даже насморк без повышения температуры никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. К сожалению, большинство случаев тяжелых детских инфекций выявляется именно у детей, чьи родители решили «просто подождать полгода-год».

В каких случаях вакцинацию проводить нельзя?

  • Острое лихорадочное состояние, например, при ОРВИ. Как только температура снижается, можно подождать 3-4 дня и делать прививку. Насморк и кашель без лихорадки не являются противопоказанием к вакцинации!
  • Судороги (детей с эпилепсией, которые на препаратах не демонстрируют приступов, можно прививать).
  • Обострение хронических заболеваний. При этом атопический дерматит, анемия, доброкачественная нейтропения детского возраста и прочие бессимптомные или легко снимаемые состояния не относятся к противопоказаниям.
  • Тяжелая реакция на предыдущее введение этой же вакцины. При этом, вакцину против конкретной инфекции можно и должно заменить на аналог.
  • Для живых вакцин есть еще одно противопоказание: иммунодефицит — первичный (врожденный), ВИЧ-инфекция или возникший в результате лечением гормонами или химиотерапии. Все эти состояния невозможно «случайно не заметить».
  • Важно, что нельзя откладывать вакцинацию из-за «неправильных» результатов анализов. Более того: требование сдавать анализы перед вакцинацией неправомерно, и вы можете отказаться это делать.

Чем реакция на прививку отличается от осложнений?

Реакция на прививку — это вариант нормы. Ведь прививка — это ускоренная, стимулируемая выработка иммунитета. Реакция может быть местной (отек, боль, покраснение в месте прививки) или общей (жар, плохой сон и аппетит, головная боль, сыпь).

Реакция на прививку не опасна и проходит в течение 1-2 дней. Если лихорадка длится дольше или возникает позже, значит, причина не в прививке.

Осложнения на прививку, в отличие от поствакцинальной реакции, возникают крайне редко и протекают тяжело. Так, 1 из 10 000 000 детей, привитых от кори, развивает послепрививочный коревой энцефалит, а пневмококковые вакцины не вызвали ни одного осложнения за всю историю наблюдений. Информацию о частоте осложнений можно легко найти в открытых источниках. ВОЗ собирает и анализирует все случаи осложнений и на основе этого корректирует свои рекомендации о прививках и вакцинах. Осложнения могут быть спровоцированы неправильным введением или хранением вакцины, нарушением правил вакцинации (например, если привили ребенка с инфекционным заболеванием).

Кроме того, (также очень редко) встречается аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому родителей часто просят подождать в коридоре полчаса после прививки. Аллергия на вакцину, если она есть, проявляется сразу, и врачи к таким ситуациям готовы.

Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

Только если речь идёт о живой (ослабленной) вакцине. В этом случае вероятность не выше 1%. Заболеть после введения убитой вакцины — невозможно ни в каком случае. Она сделана из неживых бактерий или вирусов, а иногда из их частей. Тем не менее, организм после получения прививки формирует иммунитет.

Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?

  • Во-первых, привиты, к сожалению, не все. Вероятность подхватить корь, коклюш, туберкулёз по-прежнему высока, не говоря уж о ветрянке, гриппе, гемофильной инфекции или болезнях, которые вызываются пневмококком.
  • Во-вторых, когда так начинают рассуждать многие родители, коллективный иммунитет очень быстро снижается, и возвращаются те болезни, которые считались побежденными. Так, в 90 годы резко выросла заболеваемость дифтерией и смертность от неё.

«Я слышала историю: здоровому ребенку сделали прививку, и он после этого тяжело заболел и стал инвалидом»

Прививка может в редких случаях спровоцировать манифестацию какого-либо уже существующего заболевания. Но она — только повод. Таким поводом могло бы стать любое ОРВИ. Во всех случаях, когда болезнь ребенка проявилась после прививки, она была у него и до неё, и только «ждала удобного случая», чтобы проявиться активно. Увы, он заболел бы в любом случае, даже если бы прививки не было.

Кроме того, детям до года вообще часто делают прививки, и практически любую болезнь можно приписать их последствиям. Но после того — не значит «вследствие того».

Зачем прививаться от ветрянки? Ведь это легкая детская болезнь

Действительно, чаще всего ветрянка проходит у ребенка быстро и без следов, хотя высокая температура и зудящая сыпь — тоже не подарок. Но иногда ветрянка может давать грозные осложнения: энцефалит, пневмонию, эпиглоттит.

Чем старше ребенок, тем тяжелее, как правило, протекает ветрянка. Кроме того, ветрянка — болезнь крайне заразная. Потому она так и называется, что вирус переносится буквально ветром на расстояние до двадцати метров.

И если мы решили, что нашему ребенку можно и переболеть — то мы в ответе и за ту беременную женщину, которая сидит напротив нас в транспорте и в планы которой болезнь никак не входит.

Поэтому ветрянкой лучше не болеть — а вакцинироваться от нее заранее!

Вакцина от менингококка очень дорога. Действительно ли она необходима?

Вакцинация от менингококка имеет огромное значение и для маленьких детей, и для подростков. Именно дети до 5 лет чаще всего становятся жертвами инвазивной формы болезни — менингококкемии (более 30% от всех случаев). При молниеносных формах от первых симптомов до смерти может пройти всего несколько часов. Менингококкемия и менингококковый менингит отличаются высокой смертностью — около 15% даже при своевременно начатом лечении. Нетрудно понять, что менингококковая инфекция на данный момент — хоть и редкая, но самая страшная из детских болезней.

В Северо-Западном регионе частота менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B (не входящей в вакцину), в последние годы снизилась за счет серогруппы W (которая в нее входит). Поэтому, если у вас есть возможность, привить ребенка точно стоит.

Почему лучше выбрать вакцину с компонентом, защищающим от гемофильной инфекции?

Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

Чем вызвана необходимость прививать ребенка от пневмококка?

Пневмококк «ответственен» за 30% всех пневмоний, причем такие пневмонии протекают тяжело и с осложнениями (такими как плеврит, абсцесс легких, перикардит, артрит, сепсис). Дети до 5 лет находятся в группе риска по пневмококковой пневмонии. Пневмококк вызывает от 30% до 60% (по разным данным) детских отитов. Пневмококковая инфекция — частая причина менингита и сепсиса у детей и подростков.

Мы никогда не слышали о прививке против ротавируса. Зачем она нужна?

Для вакцинации против ротавируса используется вакцина РотаТек. Это капли в рот, а не инъекция. Ротавирусный энтерит может быть очень опасным заболеванием для младенцев и детей до 5 лет. Летальность при нем не такая уж низкая — 3%, а у детей до года даже среднетяжелое течение грозит быстрым обезвоживанием. РотаТек уменьшает вероятность заболевания (эффективность защиты 98% в первый сезон, далее 70%) и делает течение болезни легче, защищая от опасных осложнений. Поэтому лучше привить ребенка, тем более что осложнения на эту прививку возникают нечасто.

Сколько вакцин можно вводить за один раз?

Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ. Пневмококковая и менингококковая вакцина немного ослабляют действие друг друга, и их не рекомендуется вводить одновременно.

Какими должны быть интервалы между прививками?

Установлено, что более длинные, чем рекомендуемые, интервалы между дозами вакцины не снижают существенно антительный ответ. В связи с этим прерывание графика иммунизации не требует восстановления полной серии вакцинации или добавления дополнительных доз вакцины. Однако введение доз вакцин или анатоксинов через меньший, чем рекомендуемый интервал, может снизить антительный ответ и, следовательно, этого необходимо избегать. Это особенно важно для первичной иммунизации.

Минимальный интервал — 1 месяц, после введения некоторых живых вакцин следующую вакцинацию можно вводить только через 2 месяца, правильную последовательность и длительность интервалов определяет врач в каждой конкретной ситуации.

Оцените статью
Добавить комментарий