Клиника Эко «За Рождение»

10 лет
эффективной работы

15 000
родилось детей

52,3%
эффективность
программ ЭКО

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог репродуктолог

Эмбриолог, специалист по генетической диагностике

Рейтинг на независимых сервисах

Медицинский центр «За Рождение» – это ЭКО клиника в Москве, которая специализируется на лечении всех видов мужского, женского и вторичного бесплодия. К ее основным преимуществам относятся:

Главные принципы работы ЭКО клиники – тщательная диагностика и детальное прогнозирование. Такой подход часто позволяет вылечить бесплодие, не прибегая к искусственным вмешательствам. Все назначения и решения принимаются консилиумом специалистов.

Современные методики и достижения науки в сочетании с высоким качеством оказываемых услуг позволяют добиться наступления беременности и рождения здорового ребенка почти в 100% случаев.

Клиника ЭКО в Москве «За Рождение»

Более подробную информацию о деятельности ЭКО клиники в Москве можно узнать на официальном сайте или получить по телефону.

В центре, помимо лечения бесплодия, оказываются такие услуги, как:

27 Августа 2019

16 Сентября 2017

10 Сентября 2017



Репродуктивный центр “За Рождение”

К сожалению, множество семейных пар страдает от невозможности родить ребенка. Однозначные причины репродуктивной дисфункции назвать невозможно: кроме различных заболеваний женской и мужской половых систем, огромное значение имеют социальные, психологические и экологические факторы. Но итог один: невозможность завести ребенка и, как следствие, нарушение личных взаимоотношений.

Помочь таким парам — цель работы центра планирования семьи «За Рождение». Клиника предлагает комплексную высокоэффективную медицинскую помощь, включающую полную диагностику и различные терапевтические меры.

Репродуктивные технологии и репродуктивная медицина сейчас развиваются очень быстро, это один из самых перспективных разделов современной науки. Новейшие методики почти в 100 % случаев позволяют сделать рождение ребенка возможным. Причем ребенка здорового и полноценного, без каких-либо врожденных пороков и аномалий развития.

Записаться на консультацию

Клиника предлагает комплексную высокоэффективную медицинскую помощь, включающую полную диагностику и различные терапевтические меры.

Добрый день!хотим выразить огромную благодарность Ирине Геннадьевне за нашу дочку. Она большой профессионал своего дела и я очень рада ,что попала именно к ней. Все сотрудники клиники очень доброжелательные и грамотные люди. огромное Вам спасибо .

Мы с мужем выражаем огромную благодарность и говорим СПАСИБО самому лучшему доктору Сергею Ивановичу Мазуру и эмбриологу Шпаневской М.В., а также всему персоналу клиники: медсестрам, администраторам. Беременность наступила с первой попытки в 38 лет. Сейчас нашему долгожданному сыночку 6 месяцев. Спасибо за наше маленькое чудо, з.

Огромное спасибо замечательному доктору Сергею Ивановичу Мазуру за мою дочку, которой уже 7 месяцев. Благодаря Вам я теперь МАМА.

Выражаем огромную благодарность Торгановой Ирине Геннадьевне и всему персоналу клиники за нашего долгожданного сыночка. Ирина Геннадьевна врач от Бога и очень замечательный человек. У нас все получилось с первой попытки после 8 лет бесплодия и двух неудачных протоколов в другой клинике. Теперь я самый счастливый человек. Спасибо.

И я благодарю клинику за высокий профессионализм, за возможность пользоваться заморозкой и донорским материалом, за то, что очень внимательно подходят к потребностям пациентов! Спасибо, вы – самые лучшие! Успехов вам огромных!

Хочу выразить ОГРУМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ Волковой Марии Викторовне, а так же всему персоналу клиники! В апреле 2016 года я была в протоколе ЭКО по ОМС. Беременность наступила с первой попытки,и 06.01.2017 года я стала самой счастливой мамой, самого лучшего в мире сыночка!

Я хочу поблагодарить Мазура Сергея Ивановича за свою дочурку. Только благодаря этому замечательному врачу я стала мамой. Огромное вам спасибо!

Огромное спасибо клинике за возможность пройти лечение с помощью ЭКО! Спасибо за профессионализм и индивидуальный подход к каждому пациенту! Отдельная безмерная благодарность Марии Викторовне Волковой! Она настоящая волшебница, подарила нам сыночка и теперь ждём уже второго ребёночка после десяти лет бесплодия.

Центр репродуктивного здоровья “ЗА РОЖДЕНИЕ”

Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка. При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями. Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.

Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере. Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения. Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня. Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.

У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции. Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула. Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.

Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:

  1. Ановуляторное бесплодие:
    • гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
    • поликистоз яичников;
    • высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
  2. Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
  3. Бесплодие неясного генеза.

Предварительные исследования

До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:

Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.

Итак, инструментальные исследования включают:

  1. Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. ЭКГ.
  3. УЗИ малого таза и молочных желез.
  4. Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
  5. Фолликулометрию.
  6. Флюорографию.

Виды лабораторных исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Общий анализ мочи.
  4. ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
  5. Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
  6. Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
  7. Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).

После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:

Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.

Выбор схемы гиперовуляции

Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:

Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.

  1. Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
  2. Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  3. Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
  4. Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.

Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.

Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:

Как проходит стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.

Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:

  1. Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
  3. Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.

Внимание!

На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.

Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:

Читайте также:  Самые быстрые способы лечения грибка стопы

Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры

Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:

В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.

Риски

Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:

На заметку

Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.

Стоимость стимуляции овуляции

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:

Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.

Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.

Несмотря на то, что стимуляция овуляции — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения бесплодия, следует помнить, что и он имеет свои границы применения, показания и противопоказания, побочные эффекты. Кроме того, даже если он не привел к долгожданному результату, важно знать: современная репродуктология этим методом не исчерпывается.

Выбор клиники для решения проблем бесплодия: основные критерии

«Правильный выбор клиники — первый шаг к решению проблем с зачатием, — говорит главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», кандидат медицинских наук, лауреат Премии Правительства РФ Кечиян Ким Нодарович. — Во-первых, убедитесь в том, что у медучреждения есть лицензия на осуществление медицинской деятельности. Вам обязаны предоставить все необходимые документы по требованию. А некоторые клиники, в частности «Эмбрион», размещают лицензии в открытом доступе на своих сайтах.

После того как вы удостоверились в законности меддеятельности, убедитесь еще и в том, что репутация клиники положительная. Конечно, важный критерий выбора — квалификация и опыт врачей. Мы по-настоящему гордимся нашей командой специалистов, некоторые из них уже более 30 лет помогают пациентам преодолеть бесплодие!

Выбирая клинику, обратите внимание на то, насколько широкий спектр услуг она предлагает. Возможность пройти все необходимые процедуры в одном медучреждении — это не только удобство, но и экономия времени и средств. На перечень услуг влияет в том числе и техническая оснащенность. Так что стоит узнать, насколько хорошо оборудована клиника. Центр «Эмбрион» для лечения бесплодия предлагает множество медуслуг, среди них: внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, витрификация бластоцист, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов) и многие другие».

P. S. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» был открыт в 1992 году, за время работы центра родилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как проводить стимуляцию овуляции Менопуром?

Ановуляция успешно лечится провоцированием овулирования. Большинство врачей предпочитают делать стимуляцию овуляции Менопуром. Целью данного метода является формирование в женском организме одной или несколько полноценных яйцеклеток, которые будут зрелыми, готовыми к оплодотворению.

  1. Описание препарата
  2. Эффективность
  3. Стимуляция при ЭКО
  4. Способ применения
  5. Результаты после приема
  6. Полезное видео
  7. Противопоказания
  8. Побочные действия
  9. Стоимость медикамента в Украине и России
  10. Выводы

Описание препарата

Состав: менотропин (человеческий менопаузальный гонадотропин, ЧМГ).

Вспомогательные вещества: полисорбат-20, гидроксид натрия, лактозы моногидрат, кислота соляная.
В упаковке имеется ампула растворителя, в его состав входит физраствор.

Продается в картонной упаковке, в которой находится 5 флаконов с лекарством, а также растворитель для него.

Механизм действия:

У женщин этот медикамент стимулирует увеличение в крови уровня эстрогенов, разрастание тканей эндометрия и ускоряет созревание фолликулов.

В состав Менопура входит лютеотропин (лютропин) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он выделяется из мочи женщин, находящихся в постменопаузе.

Затем его стерилизуют и используют при лечении болезней половой системы.

Вызов овуляции с помощью данного медикамента искусственно изменяет гормональный фон. Он необходим для созревания женской половой клетки.

Показания к применению:

  1. СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  2. Отсутствие беременности более года, при условии, что пара вела активную половую жизнь и не предохранялась;
  3. Слишком низкий или высокий индекс массы тела;
  4. Гипогонадизм.

Эффективность

Это лекарственное вещество входит в 10 лучших препаратов стран Содружества Независимых Государств. Главное его отличие от химических гормональных препаратов в том, что в основе медикамента лежит гонадотропин человеческий. В нем находится равное количество лютеотропина и ФСГ.

Делать инъекции разрешено лишь после посещения лечащего врача, сдачи требуемых анализов, а также прохождения необходимых процедур. И если доктор не увидит причин, по которым вам нельзя делать инъекции, то можно совместно разработать индивидуальный курс лечения.

Стимуляция при ЭКО

Введение препарата – лишь первый этап экстракорпорального оплодотворения, но он значительно увеличивает шансы на зачатие.

Одновременное созревание не одного, а сразу многих фолликулов значит получение сразу нескольких готовых к слитию со сперматозоидом яйцеклеток.

Их заберут в пункции, и потом при ЭКО можно будет подсадить не один, а два, или даже три эмбриона.

Это очень хорошо, так как бывают случаи, что подсаженный плод по каким-то причинам погибает. Дополнительные эмбрионы, которые помещены в женскую матку, залог успешной беременности.

Существует специальная схема при экстракорпоральном оплодотворении для провоцирования выхода половой клетки женщины из фолликула:

ЭтапПроцесс стимуляции
1После того как в крови снизится вместимость эстрадиола, назначаются инъекции Гонала и Менопура при ЭКО одновременно. Количество инъекций в сутки и дозировку подбирает доктор исходя из уровня в плазме крови эстрадиола и результатов ультразвуковой диагностики яичников.
2Отрегулировать предстоящий курс лечения помогут медикаменты Менопур и Пурегон. Если их удачно совместить, можно на пару дней сместить сроки пункции. Репродуктологи используют лекарства до того, как организм будет готов к фолликулогенезу.
3Гинеколог назначает дозировку Менопура от 75 до 150 МЕ. Если эффекта нет, дозу постепенно увеличивают. В случае быстрого увеличения уровня эстрадиола количество лекарства снижают. Чтобы стимулировать рост фолликула, пациентке вводят 5 000-10 000 МЕ хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Способ применения

Менопур принимают в виде инъекций внутривенно. Дозировку, а также длительность курса должен назначить специалист. Все зависит от многих факторов: возраст, наличие особых противопоказаний у пациентки, степень тяжести проблемы и т.д.

Минимальное количество вещества – 15-100 МЕ, то есть в день две ампулы. После двух суток после введения первого укола доктор проводит обследование, чтобы определить реакцию яичников и состояние фолликулов. Если положительная динамика отсутствует, врач может увеличить дозу.

Для вызова овуляции гинекологами назначается от 5 000 до 10 000 МЕ препарата через два дня после того, как был начат курс.

Чтобы увеличить вероятность на успех, во многих клиниках делают стимуляцию Гоналом и Менопуром.
Гонал (филлитропин) получен при помощи генной инженерии. Новейшие достижения дали возможность использовать яичники китайского хомячка для выделения из них ФСГ.

Самая большая проблема, с которой сталкиваются гинекологи при использовании Менопура и его аналогов – множество побочных эффектов. В Гонале же их значительно меньше, а действующее вещество одно и то же. Репродуктологи сумели создать схемы, в которых эти два медикамента взаимодополняют друг друга. Это дало положительные результаты – количество беременностей увеличивается, а побочных реакций – уменьшается.

Результаты после приема

В основном пациентки оставляют о данном препарате исключительно положительные отзывы (99 из 100). Но существует один момент – повышенная вероятность многоплодной беременности. Также имеются побочные эффекты, хотя если за процессом следит опытный врач, постоянно контролирующий, в каком состоянии находится пациентка и дозировку, вероятность навредить организму сводится до минимума.

Полезное видео

Предлагаем Вам визуально ознакомиться на видео, как пользоваться Менопуром:

Противопоказания

Уколы Менопура противопоказаны во время вынашивания ребенка, а также при лактации. Запрещено употребление и при таких случаях:

  1. Заболевания эндокринной системы и гиперпролактинемия;
  2. Маточные типы кровотечений и индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  3. Развитие злокачественной опухоли, изменение размера кисты, не обусловленное протеканием поликистоза;
  4. Первичная стадия гиперфункции яичников.

Побочные действия

Самолечение или отклонение от схемы, построенной гинекологом на основе результатов анализов, может обернуться для пациента появлением проблем:

  1. Рвотные позывы, спазмы, тошнота, спазмы;
  2. Болевые ощущения в области груди;
  3. Поликистоз;
  4. Задержка в организме жидкости, эритроцитоз, тромбоз.

Стоимость медикамента в Украине и России

Лекарство продается в аптеках, а также через интернет. В Украине стоимость на него колеблется в пределах 4 500 – 8 150 грн.

В России стоимость данного вещества составляет от 12 682 руб до 13 125 руб.

Ваш врач может предложить аналог препарата. Существует 7 заменителей, которые значительно дешевле, но по составу ничем не отличаются:

  1. Меногон
  2. Гонадотропин менопаузный
  3. Пергонал
  4. Пергогрин
  5. ХуМоГ
  6. Хумегон
  7. ЧМГ Массоне

Выводы

Метод экстракорпорального оплодотворения, в основе которого лежит стимулирования детородной системы женщины, показал высокие результаты. Но даже с его помощью с первого раза забеременеть удается не всегда – из-за многих факторов эмбрион может погибнуть. Репродуктологи рекомендуют выбирать для стимуляции овуляции Менопур. Он помогает организму произвести больше яйцеклеток, чем увеличивает шанс на успешное зачатие.

Стимуляция при ЭКО

Время чтения: мин.

ЭКО является единственным шансом и надеждой для некоторых женщин, естественным путем которые не могут забеременеть. С целью получения большего количества яйцеклеток (в норме у женщины в месяц созревает одна, реже две, яйцеклетки) на одном из этапов оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Стимуляция для ЭКО, пожалуй, является основным этапом и ей принадлежит ответственная роль в самом оплодотворении.

Подготовка накануне гормональной стимуляции

На сегодня выделяют несколько протоколов, которые имеют разную схему, длительность, препаратами и эффективность. Выбор того или иного протокола стоит делать врачу репродуктологу, который занимается обследованием и лечением бесплодной пары. Только на основании полученных результатов обследований врач определяется с причиной бесплодия и уже исходя из нее подбирает подходящий протокол.

ЭКО: стимуляция яичников основана на том, что под воздействием гормональных средств происходит угнетение продукции гормонов, вырабатываемых организмом, а взамен на это происходит искусственная стимуляции овуляции и созревания половых клеток. Здесь не обойтись без гормональных средств. На основании полученных анализов и результатов обследований, с учетом возраста и соматического здоровья женщины, врач принимает решение о выборе того или иного протокола оплодотворения.

Стимуляция овуляции начинается с начала менструального цикла (на 3 – 4 день цикла), в результате чего яичники активно работают и происходит созревание сразу нескольких фолликулов с яйцеклетками. Наличие множества яйцеклеток не только повышает шанс на зачатие, но и дает возможность в случае неудачного протокола ЭКО провести повторный, но уже без стимуляции овуляции, а предварительно заморозить биологический материал.

Протоколы стимуляции

Стимуляция яичников для ЭКО проводится с помощью протоколов, который подбирают индивидуально с учетом причины бесплодия и состояния репродуктивного и соматического здоровья женщины. Каждый из них имеет свои сроки и отличается средствами, их дозировкой и длительностью приема. На сегодня используют разные виды протоколов, но основное место среди них отводится длинному и короткому . При применении длинного протокола, начинают с 19 – 22 дня от первого дня месячных. Его основная роль направлена на угнетение продукции лютеинизирующего гормона с последующим ростом фолликулярного аппарата яичников. А вот короткий протокол начинается с 4 или 5 дня цикла, а продолжается не больше 10 дней. В отличие от длинного протокола, в котором дозы гормональных средств намного меньше, поэтому организм переносит его намного легче.

Помимо длинного и короткого протоколов, которые чаще всего применяют, существует еще и ультрадлинный, ультракороткий протоколы, а также оплодотворение в естественном цикле.

Независимо от того, какая схема используется, врач проводит контроль за ростом фолликулов по УЗИ и уровню гормонов.

Но все же, независимо от протокола, основная роль их – получить как можно больше зрелых яйцеклеток, повышая шанс на благоприятный исход.

Сколько длится стимуляция при ЭКО

Продолжительность каждого протокола отличается индивидуально: короткий протокол в среднем продолжается месяц, при этом терапия не больше 2 недель. А вот продолжительность длинного протокола больше, ведь только месяц длится подготовительный период, а еще и время стимуляции составляет не больше 10 дней.

Используемые препараты

Выбор средств проводит репродуктолог, при этом схема практически всегда одна и та же, но дозировка их может отличаться. Среди применяемых медикаментов существует большой их выбор, которые разделены на три группы. Стимуляция яичников перед ЭКО проводится такими препаратами:

  1. агонисты ГнРГ или антагонисты ГнРГ способствуют созреванию фолликулов в большом количестве
  2. Хорионический Гонадотропин вводится за 36 часов до предполагаемого времени овуляции, ведь благодаря ему фолликул быстрее созревает, разрывается и выходит из него яйцеклетка
  3. препараты прогестеронового ряда способствуют не только успешной имплантации эмбриона в матку, но и дальнейшему развитию беременности.

Оргалутран

Препарат, который является антагонистом ГнРГ, основное действующее вещество которого ганиреликс способствует полной блокаде продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поступая в организм, он быстро всасывается после подкожного введения, оказывая свое воздействие на фолликулы. При использовании его врач помнит, что прием его не должен превышать 5 дней.

Клостилбегит

Стимуляция овуляции при ЭКО также проводится им из группы антиэстрогенов в короткой схеме. Особенность данного средства в том, что за всю жизнь стимулировать овуляцию им больше 6 раз за жизнь категорически запрещено, ведь это станет причиной преждевременного истощения яичников. Схему назначения врач подбирает для каждого индивидуально.

Меногон

На созревание и рост фолликулов оказывает действие такой препарат, как меногон, который влияет на выработку ЛГ и ФСГ, в результате чего происходит созревание фолликулов.

Цетротид

Препарат из группы аналогов ГнРГ препятствует преждевременной овуляции на фоне стимуляции овуляции с целью получения зрелых форм яйцеклеток. С помощью данного средства удается заблокировать продукцию гормональных медикаментов, тем самым регулировать менструальный цикл для созревания ооцитов.

Менопур

Стимуляция при ЭКО проводится также с использованием менопура и способствует стимуляции роста фолликулов, росту эндометрия и выработки эстрогена. Стимуляция менопуром при ЭКО проводится чаще всего, ведь препарат не только хорошо переносится, но эффективный.

Инъекции ХГЧ

После того, как врач диагностирует рост фолликулов до 18 – 20 мм, в протоколе применяется инъекция хорионического гонадотропина человека. Назначение препаратов данной группы проводится не раньше, чем через сутки от приема последней дозы гормональных средств.

Самостоятельный прием лекарств

Назначение препаратов проводит только врач, а вот введение их многие женщины осуществляют самостоятельно. Уколы при стимуляции перед ЭКО практически все вводятся внутримышечно или подкожно, что достаточно легко проводится. Для того, чтобы избежать осложнений и обеспечить точное поступление препарата в организм, специально разработаны шприц-ручки. Изменение дозировки и схемы приема препаратов от назначенной может привести к ряду осложнений, которые станут необратимыми. Поэтому не занимайтесь самолечением – строго соблюдайте назначенную дозу препаратов и вводите в указанное время.

Осложнения

Стимуляция яичников при ЭКО способствует созреванию яичников, без которых наступление беременности невозможно. Благодаря ей, многие пары смогли забеременеть и родить ребенка. Нельзя не вспомнить, что во время стимуляции и после нее могут быть осложнения, которые редко, но оказывают негативное воздействие на репродуктивные органы или организм в целом. Для предупреждения развития осложнений каждый врач предупреждает и сообщать, что изменять дозировку назначенного лечения, схему его приема и продолжительность категорически запрещается и противопоказано.

Самые частые осложнения следующие:

  1. синдром гиперстимуляции яичников стоит на первом месте среди всевозможных осложнений. Клинически женщины отмечают, что при стимуляции ЭКО болит живот это является первым симптомов начала гиперстимуляции. Помимо этого, женщины отмечают тяжесть или дискомфорт в области придатков со снижением количества выделяемой мочи
  2. многоплодная беременность встречается гораздо реже, ведь сегодня подсадка проводится тем количеством эмбрионов, которые хочет пара, но не больше двух. Это не только снижает нагрузку на репродуктивную систему, но и на весь организм
  3. эктопическая (внематочная) беременность бывает, но гораздо реже других осложнений. Симптоматически женщина отмечает резкую слабость, головокружение, боли внизу живота, кровомазание, что является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

ЭКО – для некоторых является единственным шансом стать родителями, поэтому, если у Вас не получается забеременеть самостоятельно – мы готовы полностью Вас обследовать, назначить лечение и если оно будет неэффективным, то воспользоваться услугами репродуктологов.

Что такое стимуляция овуляции

Что такое стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции является основой методик лечения бесплодия ВРТ – вспомогательных репродуктивных технологий, применяющихся в т.н. центрах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Стимуляция овуляции позволяет с помощью применения гормональных препаратов стабилизировать функцию яичников и добиться полноценной овуляции яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Подбор препаратов и дозировка для стимуляции овуляции всегда осуществляется индивидуально. Обязательно учитывается возраст женщины, общее состояние здоровья, переносимость/непереносимость конкретных препаратов, сопутствующие заболевания, гинекологический анамнез.

Стимуляция овуляции – достаточно ответственный процесс, не просто состоящий в своевременном приеме женщиной рекомендованных врачом гормональных препаратов. При проведении стимуляции овуляции регулярно проводится УЗИ-контроль за развитием фолликула. Стимуляция овуляции не проводится женщинам с непроходимостью маточных труб.

Когда проводится стимуляция овуляции

Чаще всего стимуляция овуляции показана тем парам, которые испытывают проблемы с зачатием при регулярных половых контактах без использования контрацептивных средств либо партнерам старше 35-40 лет (в этом возрасте возможно снижение выработки яйцеклеток).

Кому еще может быть назначена стимуляция овуляции?

Как проводится стимуляция овуляции

В зависимости от нарушений овуляторного цикла, их длительности, тяжести, формы и особенностей могут быть применены различные схемы стимуляции овуляции. Препараты, использующиеся для стимуляции овуляции, можно разделить на 2 большие группы: препараты на основе эндогенных гормонов (менопаузальные гонадотропины, рекомбинантные препараты ФСГ и ЛГ) и неспецифические препараты (антиэстрогены – клостилбегит, серофен, кломид, бромокриптин, а также агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона).

Проведение ультразвукового мониторинга, с помощью которого можно проводить контроль созревания фолликула, позволяет при необходимости корректировать лечение и избежать роста сразу нескольких фолликулов. Доминантный фолликул должен достичь размера приблизительно 17-18 мм и выпустить из себя яйцеклетку (т.е. должна произойти собственно овуляция). В зависимости от вида бесплодия во время овуляции либо проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, либо рекомендуется правильно подобрать время полового акта.

Частота наступления беременности на один протокол стимуляции овуляции в зависимости от длительности и причины бесплодия, составляет приблизительно 10-15 %. Столько же пар становятся счастливыми родителями уже с первой попытки стимуляции овуляции. Всего удачными считаются около 65-70% всех протоколов стимуляции овуляции.

После 3 неудачных попыток стимуляции овуляции следует провести повторное обследование половых партнеров, дать яичникам отдохнуть и пересмотреть методы лечения. Для здоровья женщины считается вполне безопасным проведение 5-6 попыток стимуляции овуляции, после чего имеет смысл прибегнуть к другим методикам ВРТ – в противном случае женщине грозит раннее истощение яичников. После неудачной стимуляции овуляции иногда используют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение в лабораторных условиях).

Подготовка к стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции проводится только после тщательного обследования и подготовки.
Как правило, у женщины берут мазок на степень чистоты влагалища, мазок на онкоцитологию, проводят УЗИ молочных желез, анализ крови на антитела к краснухе, определение иммунного статуса, обследования на TORCH-инфекции – токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса, анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Оба супруга проходят бактериологические исследования (посевы на хламидию, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, кандиду, гарднереллу). Обязательны консультация терапевта и получение заключения о возможности вынашивания беременности, а также заключения других узких специалистов.

Также проводятся следующие исследования:

Подготовка к стимуляции овуляции предполагает следующие этапы:

Лечение заболеваний, которые могли стать причиной ановуляции, а также других патологий репродуктивной функции (воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений и т.д. Часто уже только этих мероприятий достаточно, чтобы у женщины стабилизировался овариальный цикл и начали созревать полноценные яйцеклетки.

Коррекция веса женщинам, имеющим нарушенный обмен веществ. Как правило, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) считается основной причиной ановуляции. Даже снижение веса на 5-10% способно привести к появлению самостоятельной овуляции. Коррекции подвергается также дефицит веса (овуляция возможна у женщин, вес которых составляет не менее 45 кг при среднем росте 165-170 см).

Подготовка эндометрия. Иногда наступление беременности может быть связано с невозможностью уже оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки. Мероприятия, используемые в данном случае, могут включать биопсию эндометрия под контролем УЗИ, прием женских половых гормонов (эстрогенов и гестагенов), способствующих росту эндометрия в I фазе менструального цикла.

Удивительно, но иногда стимуляция овуляции женщине даже и не требуется. В некоторых случаях внесение некоторых корректировок в свой образ жизни способно сотворить чудеса и без приема гормональных препаратов. Например, женщине стоит пересмотреть свою эмоциональную реакцию на ненаступление желанной беременности. Стресс, страх, ожидание беременности настолько подавляют выработку эстрогена (гормона беременности), что овуляция не наступает.

Иногда женщина, отчаявшись забеременеть, берет на усыновление чужое дитя, но практически сразу же после этого в некоторых случаях может наступить беременность. Виновник такой ситуации – опять же, страх, который, будучи устранен, не препятствует наступлению беременности.

Коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, нормализация режима работы и отдыха, позитивные эмоции, дозированная физическая нагрузка, прием поливитаминных препаратов способны существенно приблизить наступление долгожданной беременности без каких-либо серьезных мероприятий.

Автор
Душкина Ирина Александровна , Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Стимуляция овуляции

Проведение стимуляции овуляции при ЭКО – первый и крайне ответственный этап протокола, от которого зависит количество получаемых при пункции ооцитов. Правильное название этого этапа – КИО, то есть контролируемая индукция овуляции. Другими словами, стимуляция яичников достигается введением препаратов, а врач-репродуктолог контролирует рост фолликулов и корректирует дозы препаратов в зависимости от скорости роста фолликулов.

Обследования перед стимуляцией овуляции

Обследование проводится в соответствии с Приказом 107Н, который и регламентирует все проводимые в рамках ВРТ процедуры/манипуляции. Список анализов можно посмотреть на странице https://www.fertimed.ru/analiz/.

Следует отметить, что сдача всех анализов крайне важна, ибо это залог того, что стимуляция будет назначена в адекватных дозировках и не принесет вреда пациенту.

Наши врачи

Препараты для стимуляции овуляции

Медикаментозная стимуляция овуляции назначается врачом с учетом всех индивидуальных особенностей здоровья женщины и результатов полученных анализов. Препараты, назначаемые для стимуляции овуляции (или правильнее сказать суперовуляции – ведь растет не один фолликул а много) называются гонадотропинами. Используют препараты как на основе человеческого гонадотропина меногон, мерионал, менопур – так и синтезированные – гонал, фоллитроп и т.д.

Применение стимуляции овуляции гонадотропином требует от врача опыта и знаний, именно опытный и квалифицированный врач может правильно оценить возможную реакцию пациентки на препараты. В течение лечения возможно изменение дозы лекарства, смена лекарства. Реакция яичников на стимуляцию оценивается раз в три-пять дней; при достижении фолликулами определенного размера назначают еще один препарат, называемый триггером – он запускает процесс финального созревания яйцеклеток в фолликулах и делает возможным их получение при пункции.

Счастливые истории

В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите

Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч

Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме

Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом

Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику – Торчинову Асланбеку Руслановичу. Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д

Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу

Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!
Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек – Захар (24.0

Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..

Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.
Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар

Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна – замечат

Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала – Смирнову Анну Анатольевну и ск

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул

Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про

Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи

Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,

После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име

Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч

Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя

Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,

Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по

Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс

Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р

Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение

На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что

Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти

У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.
Ирония заключалась в том, что мой ближа

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г

В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово

Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м

Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч

Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш

Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле

Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил

Подробнее о препаратах, назначаемых для стимуляции яичников (не только в ЭКО) можно прочитать на странице https://www.fertimed.ru/konsultacii/kak-uznat-kakie-naznacheniya-vam-deystvitelno-nuzhny.php

Стимуляция проводится либо по длинному, либо по короткому протоколу. Начинают непосредственно процесс стимуляции с началом менструации. Но в первом случае перед началом стимуляции проводят подготовку яичников, а во втором (в случае, если подготовка не требуется), стимуляцию начинают на 1й – 2й день менструации.

При проведении стимуляции очень важно проводить плановые УЗИ, так называемые мониторинги. Они помогают врачу-репродуктологу правильно вести протокол и не допустить отклонений от нормального течения роста фолликулов.

Стимуляции овуляции: суть и значимость процедуры

Отсутствие овуляции, сопровождающейся выходом из зрелого фолликула готовой к оплодотворению яйцеклетки, является одной из причин женского бесплодия. В норме у здоровой женщины 1–2 раза в год наблюдаются ановуляторные циклы. Но бывают случаи, когда вследствие заболеваний эндокринной системы, при поликистозе яичников, анорексии овуляция может отсутствовать. В таком случае показана искусственная стимуляция овуляции.

Нервное перенапряжение также может привести к отсутствию овуляции

Какие обследования необходимо пройти супругам перед стимуляцией овуляции?

Прежде чем приступить к стимуляции овуляции необходимо провести комплексное обследование обоих супругов. Ведь чаще всего у семей, не имеющих детей, выявляют сочетанные факторы бесплодия (мужской и женский). С этой целью специалисты «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» назначают следующие исследования:

  1. Ультразвуковой контроль овуляции в течение нескольких циклов. Также для подтверждения отсутствия овуляции можно использовать лабораторное исследование, заключающееся в выявлении уровня прогестерона в крови.
  2. Определение проходимости маточных труб. С этой целью прибегают к проведению гистеросальпингографии или лапароскопии. Преимуществом лапароскопического метода исследования является возможность наряду с диагностикой проводить и лечебные мероприятия, направленные на иссечение спаек и восстановление проходимости труб.
  3. Спермограмма. При оценке качества спермы уделяется особое внимание трем важным критериям: концентрации сперматозоидов, их подвижности и строению. При отсутствии отклонений в спермограмме врачи говорят, что сперма фертильна (способна к оплодотворению).

Если на основании исследований, приведенных выше, наряду с подтверждением отсутствия овуляции выявляют непроходимость труб и/или нарушения в спермограмме, стимуляцию овуляции следует отложить до устранения сопутствующих причинных факторов. Ведь исключительно стимуляцией запуска овуляции наступления беременности достичь никак не удастся.

Особенности ультразвукового контроля наступления овуляции

Основной способ контроля активности яичников – ультразвуковая диагностика. Для подтверждения отсутствия овуляции УЗИ необходимо пройти несколько циклов подряд. И что важно: в течение одного менструального цикла женщина должна приходить на обследование не один раз, а как минимум 3–4. Как правило, первое посещение назначают на 8–10-й день цикла и далее через каждые 2–3 дня.

Ниже приведены основные варианты развития фолликула в норме и при патологии:

  1. Фолликул нормально развивается, достигает нужных размеров, разрывается и в этот момент происходит овуляция.
  2. Роста фолликулов не происходит, овуляции нет.
  3. Фолликул начинает увеличиваться в размерах, но потом рост резко прекращается и наблюдается его постепенная регрессия.
  4. Фолликул растет, но не достигает нужных размеров. На его месте образуется желтое тело. Уровень прогестерона, исходя из анализов крови, в норме, но овуляции нет.
  5. Фолликул нормально растет, но при достижении необходимых размеров разрыва оболочки, сопровождающегося выходом яйцеклетки, не происходит.

Тесты на овуляцию построены на определении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого перед разрывом фолликула резко возрастает

Как проводится стимуляция овуляции?

Основная задача стимуляции овуляции – достичь созревания фолликула с помощью минимально необходимых доз гормональных средств. При выборе препаратов учитывают возраст женщины, резерв яичников, переносимость назначенной гормональной терапии. Как правило, с целью стимуляции используют «Клостилбегит» или гонадотропины (пурегон, гонал Ф, менопур, мерионал и другие). Прием «Клостилбегита» начинают на 5-й день цикла и заканчивают на 9-й. Гонадотропины – начиная со 2-го и до 12-го дня.

После начала стимуляции необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. С помощью ультразвуковой диагностики производится динамическое наблюдение за развитием фолликула. В случае роста нескольких фолликулов возрастает вероятность многоплодной беременности, что гинекологами трактуется как осложнение беременности. Чтобы избежать многоплодия, врачи «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» рекомендуют отказаться от открытых половых отношений в течение данного цикла. Повторную стимуляцию переносят на следующий цикл, предварительно произведя коррекцию назначенных препаратов.

Запуск овуляции

При стимуляции овуляции используют также ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Инъекция ХГЧ показана в двух случаях:

ХГЧ препятствует регрессии доминирующего фолликула и образованию кист

Так как от инъекции ХГЧ и до выхода яйцеклетки проходит отрезок времени длительностью 24–36 часов, половые отношения рекомендуют начинать от момента укола и до появления на месте фолликула желтого тела, что удается подтвердить с помощью УЗИ.

Если после первой попытки стимуляции яичники не отвечают на выбранную гормональную терапию, методы лечения пересматривают.

Записаться на консультацию в «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» можно по телефону: +7 (495) 909 9 909.

Приходите на прием и не упустите свой шанс стать родителями!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *