Сколько можно раз рожать при кесаревом сечении

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Давно прошли те времена, когда считалось, что после кесарева сечения женщине нежелательно больше рожать, и уж тем более не стоял вопрос о том, сколько раз после такой операции можно повторить ее. Сейчас отношение к кесареву сечению изменилось, его делают чаще, и все чаще женщины задумываются о второй или последующей беременности после того, как они стали мамами благодаря работе хирургов.

В этой статье мы расскажем, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Об операции

Кесарево сечение («королевский разрез» – в переводе с латыни) – это альтернативный способ появления на свет.

При помощи разреза на передней брюшной стенке младенца извлекают из матки. Он не проходит через родовые пути, а женщина не испытывает боли. Но при всех видимых плюсах, сделать кесарево просто так, например, из-за страха перед родами, в нашей стране невозможно. Для операции должны быть строгие показания.

Операция это одна из самых древних. До XVI века чревосечение проводили только погибшим беременным в надежде спасти детей. С XVI века начали пробовать делать операцию и живым, но успехом эти попытки не увенчались, поскольку хирургам того времени не приходило в голову зашивать матку, они ограничивались только швами на брюшине.

В XIX веке решили снизить материнскую смертность и начали удалять матку после операции по извлечению ребенка, а затем научились и зашивать ее, что постепенно и дало возможность женщине не только возможность выжить после операции, но и мечтать о следующих детях.

Показания

Показаниями к проведению операции считаются:

  • узкий таз и явное несоответствие размеров плода размерам таза беременной;
  • предлежание плаценты, когда «детское место» перекрывает внутренний зев, мешая выходу ребенка в естественных родах;
  • наличие миомы матки;
  • наличие рубцов на матке (от предыдущих операций любого назначения), угрожающих разрывом детородного органа при схватках;
  • заболевания женщины, при которых естественные роды противопоказаны (особенно сердечно-сосудистые, заболевания почек, отслойка сетчатки глаз и близорукость);
  • наличие гестоза;
  • неправильное расположение плода в матке (тазовое или продольное);
  • многоплодная беременность (не всегда);
  • многоводие;
  • генитальный герпес (чтобы малыш не контактировал с герпетической инфекцией при прохождении по половым путям).

По всем этим показаниям операцию сделают в плановом порядке. Есть и экстренные показания, в этом случае операция будет называться экстренным кесаревым сечением.

Ее проводят тогда, когда у женщины наблюдается слабость родовых сил на любом этапе родов, если медикаментозная стимуляция оказалась неэффективной. Также операцию в срочном порядке сделают при признаках гипоксии плода, при угрожающем разрыве матки в родовом процессе.

Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. В первом случае женщина находится в глубоком медикаментозном сне, а во втором она просто лишена чувствительности в нижней половине тела.

По каким бы показаниям ни было проведено кесарево сечение, вскоре у женщины может возникнуть вопрос о том, когда она снова сможет стать мамой и может ли она рожать самостоятельно. На эти вопросы мы постарается дать ответы.

Когда можно забеременеть?

Забеременеть женщина после кесарева сечения может через такое же время, как и после естественных родов. Физиология такова, что новая беременность станет возможной при нормализации менструального цикла.

Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится

Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез живота матери. В настоящее время эта операция является одной из самых распространенных в мире, и ее частота с каждым годом продолжает расти. К примеру, в России частота проведения кесарева сечения составляет 20% и в среднем увеличивается на 1% в год. В США эта частота достигла 30%. Есть страны (Мексика, ОАЭ), где операцию проводят в 40-50% родоразрешений.

Операция кесарева сечения — одна из древнейших. Однако на протяжении веков она продолжает вызывает вопросы не только у женщин, но и у врачей. На эти вопросы отвечает

эксперт Олег Радомирович Баев:

  • врач акушер-гинеколог, д.м.н., профессор Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова
  • стаж работы — 34 года
  • врач высшей категории
  • член Ассоциации акушеров-гинекологов.

Почему происходит такой рост кесарева сечения?

  • Большинство операций проводится в интересах ребенка, ведь когда-то эта операция была создана именно с целью спасения жизни новорожденного.
  • Большой процент женщин поздно задумываются о ребенке, и это приводит к ряду осложнений в течение беременности.
  • Экстрагенитальные заболевания у женщин: сердечнно-сосудистые (пороки сердца, артериальная гипертензия), заболевания почек, надпочечеников, щитовидной железы, ожирение, нарушение биоценоза влагалища и т. д.
  • Индуцированные (с привлечением лекарственных препаратов и методов ВРТ) многоплодные беременности.

Что лучше — физиологические роды или кесарево сечение?

Роды через естественные родовые пути имеют ряд преимуществ:

  • нет существенной кровопотери;
  • нет риска повреждения или инфицирования;
  • нет осложнений, связанных с оперативным вмешательством, поэтому пациентка меньше времени находится в больнице и быстрее выздоравливает.

Однако в некоторых случаях препочтительнее получить направление на плановое кесарево сечение.

Показания к плановому кесареву сечению:

  • если при многоплодной беременности дети лежат неправильно. К примеру, при плановом кесаревом сечении с двойней кто-то из детей может лежать поперек. Либо может назначаться плановое кесарево сечение при тазовом предлежании одного малыша.
  • если роды приостанавливаются либо их прогресс происходит очень медленно;
  • ухудшается состояние ребенка (сдавление пуповины или длительное нарушение сердечного ритма);
  • угроза здоровью матери из-за осложнений (преэклампсия) или заболеваний (сердечно-сосудистых, угроза отслойки сетчатки и др.);
  • некоторые инфекции матери (ВИЧ, герпес и др.);
  • предлежание плаценты, когда плацента закрывает выход из матки;
  • преждевременная отслойка нормально расплолженной плаценты;
  • несоответствие размеров таза и головки плода;
  • угрожающий разрыв матки (по рубцу от кесарева сечения или миомэктомии);
  • механические препятствия для рождения ребенка (к примеру, миома в области шейки матки).

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают?

Срок планового кесарева сечения обычно назначается после 39 недель беременности, если состояние матери и ребенка не требует произвести операцию раньше. В это время ребенок уже досточно зрелый и может хорошо адаптироваться к внеутробным условиям существования.

Требуется ли специально готовиться к плановому кесаревому сечению?

Это серьезная операция, поэтому медсестра или акушерка проводит подготовку к кесареву сечению. Плановая операция требует 1-2 часовой подготовки. Подготовка к экстренному кесареву сечению происходит значительно быстрее.

В стандартных ситуациях:

  • производится очистительная клизма;
  • в вену на руке женщины устанавливается катетер, чтобы роженица получала жидкости и лекарства во время операции;
  • по показаниям может быть проведена антибиотикопрофилактика;
  • в мочевой пузырь ставят катетер, чтобы он был опорожненным на протяжении всей операции (это снижает риск его повреждения).

Обезболивание в процессе операции

Сегодня существуют 2 основных варианта обезболивания:

  1. предпочтительным является регионарное обезболивание (плановое кесарево сечение с эпидуральной анестезией или со спинальной анестезией);
  2. иногда проводится общий наркоз — в таком случае женщина спит до конца операции.

При эпидуральной анестезии лекарственный препарат вводится в пространство, окружающее спинной мозг, в район поясницы. Туда устанавливается катетер, по которому лекарственное вещество добавляется в процессе операции и после нее. При спинальной анестезии препарат вводится непосредственно в спинномозговой канал — и тогда укол делают однократно.

Как проходит плановое кесарево сечение и экстренное

На первый взгляд, последовательность операции проста.

Плановое кесарево сечение, как все происходит:

  • Производится разрез кожи и брюшной стенки. Он может быть горизонтальным, то есть в нижних отделах живота (достаточно косметичный разрез, спустя время он становится незаметным) либо вертикальным (при экстренном кесаревом сечении). Если для женщины это уже второе плановое кесарево сечение, то разрез обычно производится в том же месте, с предварительным иссечением старого рубца.
  • Мышцы на животе (которые находятся под кожей) обычно разводятся без разреза.
  • Затем производится разрез стенки матки (горизонтальный или вертикальный), и ребенка достают через этот разрез. При головном предлежании ребенка достают за головку, при тазовом — за ножку или паховый сгиб.
  • Плацента удаляется, а разрез на матке зашивают нитками, которые позже самостоятельно рассасываются.
  • На кожу накладывают швы или скобки, мочевой катетер удаляется.
  • Если женщина находится под регионарным обезболиванием, возможно, она сможет подержать ребенка и приложить его к груди.

Плановое кесарево сечение: порядок после операции

  • На несколько часов женщину переводят в палату наблюдения (в неосложненной ситуации — на 4-8 часов).
  • Персонал постоянно будет контролировать давление, пульс, частоту дыхания, объем кровотечения из половых путей и состояние живота.
  • Если мама чувствует себя удовлетворительно, после операции довольно быстро можно начать грудное вскармливание.
  • Если женщина чувствует слабость, ей рекомендуется полежать какое-то время, а вставать ей лучше с помощью дежурной сестры или акушерки.
  • Шов может болеть в течение нескольких дней: чтобы снять боль назначают анестетики.
  • Если кесарево сечение плановое, госпитализация в роддоме после операции занимает 4-6 суток, но может варьироваться в зависимости от состояния матери и ребенка.

Сколько времени потребуется для полного восстановления?

Столько же, сколько требуется после обычных родов: то есть около 2-х месяцев.

В течение первых дней восстановления мама может испытывать:

  • болезненные сокращения матки (особенно — во время кормления ребенка);
  • кровянистые выделения будут постепенно уменьшаться, переходя в сукровичные и затем — серозные;
  • болезненные ощущения в области шва, чувствительные в первые дни, будут уменьшаться в течение 3-5 дней.

Как и после родов, в первые 2 месяца женщине не рекомендуется принимать ванну и проявлять сексуальную активность.

Могут ли быть осложнения при кесаревом сечении?

Несмотря на то, что эта операция производится достаточно часто, она тоже имеет риски осложнений.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия для ребенка:

В случае, если ребенок рожден раньше срока, у него могут развиться проблемы с дыханием (к примеру, учащенное дыхание в течение нескольких дней после рождения). Травмы во время кесарева сечения встречаются очень редко.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия со стороны матери:

  • инфицирование в месте разреза;
  • инфицирование и воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • риск тромбоза вен нижних конечностей, а также тромбоэмболии легочной артерии (в 3-5 раз выше, чем при естественных родах);
  • увеличенная кровопотеря (в 2 раза выше, чем при естественных родах);
  • инфекция мочевыводящей системы;
  • нарушение функции кишечника;
  • реакция на анестетики.

Кроме этого, первое плановое кесарево сечение увеличивает шансы на оперативное вмешательство при втором плановом кесаревом сечении, при третьем плановом кесаревом сечении и при следующих родоразрешениях.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Многие мамы боятся, что после операции молоко пропадет или вообще не придет. И здесь раннее прикладывание очень важно в первый час после рождения малыша. И хотя в случае операции это не всегда возможно, маме не следует паниковать, ведь младенцы сохраняют высокую сосательную активность в течение 6-12 часов после рождения. Поэтому достаточно, чтобы первое прикладывание произошло в эти часы.

Кроме того, дети, рожденные путем кесарева сечения, иногда имеют ослабленный сосательный рефлекс в течение часа после рождения. Поэтому для них более позднее прикладывание даже рекомендуется.

Если ослабленный сосательный рефлекс сохраняется и дальше, матери стоит прикладывать ребенка к груди как можно чаще, пока он не начнет проявлять достаточную активность. Также маме необходимо найти удобную позу для кормления, так как некоторые позы могут давить на шов, вызывая болезненность.

Если мама и ребенок вынуждены после операции находиться раздельно, женщине следует каждые три часа регулярно сцеживаться (кроме ночного времени), чтобы поддержать лактацию.

Иногда после операции молоко у женщины приходит поздно (на 9-10 день). В таком случае ребенку будет необходим докорм специальной смесью. А по приходу молока можно и нужно перейти на грудное вскармливание. Докармливать лучше не из бутылочки с соской, а из маленькой ложечки, пипетки или шприца без иглы — тогда ребенку будет проще научиться сосать грудь, когда придет молоко. Если ребенок испытывает трудности с сосанием груди — это не повод переходить на искусственное вскармливание. Надо научить ребенка брать грудь, быть настойчивой, попросить помощи у специалиста по ГВ.

Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении: действительно ли она необходима?

Если у женщины высок риск развития инфекции — назначение антибиотиков не вызывает сомнений.

Читайте также:  Глицин ребенку в 4 года - как давать, дозировка

Что касается назначения антибиотиков в других случаях:

  • существуют исследования, в которых показано, что антибиотикопрофилактика у всех женщин снижает частоту эндометрита, раневой инфекции и лихорадки после КС;
  • другие специалисты утвержадют, что антибиотики можно применять только у женщин с риском инфекционных осложнений (при этом назначаются только те антибиотики, при которых разрешено кормить грудью);
  • большинство исследований показывают, что применение антибиотиков перед операцией или сразу после пересечения пуповины несет больше пользы, чем рисков.

Когда планировать новую беременность после КС?

Необходимо подождать около года (этот интервал нужен любой женщине, которая родила).

Обычно шов после кесарева заживает уже через три месяца после рождения ребенка. Однако если пройдет больше времени — он заживет лучше. Плохо заживший рубец может вызвать проблемы в будущем, ведь в этом случае может возникнуть угроза разрыва матки по существующему рубцу. И хотя риск невысок, он увеличивается, если промежуток между беременностями маленький (менее 1-1,5 лет). Также скорое возникновение новой беременности после КС сопровождается увеличенным риском низкого прикрепления плаценты или отслойки плаценты.

Многие женщины испытывают послеродовую депрессию, эмоциональный стресс или просто усталость после беременности и операции — в таких ситуациях организму тоже необходим отдых. Конечно, у женщины могут быть причины вскоре после КС планировать новую беременность (возраст или желаемая небольшая разница в возрасте детей). В таких случаях необходимо посоветоваться с врачом и убедиться, что шов на матке зажил, и организм готов вынашивать новую беременность.

Естественные роды после кесарева сечения: возможны или нет?

Многие женщины, перенесшие операцию КС, могут родить естественным путем. Решение принимается в зависимости от:

  • были ли роды после экстренного кесарева сечения, как прошла операция, были ли осложнения;
  • типа разреза на матке;
  • количества предшествующих КС;
  • количества планируемых в будущем беременностей;
  • осложнений беременности или состояний здоровья, которые исключают естественные роды;
  • разрыва матки в анамнезе (при таком осложнении попытка естественных родов не рекомендуется);
  • как протекает данная беременность;
  • от роддома — готов ли он к решению неотложных ситуаций при естественных родах.

Когда естественные роды после КС не рекомендуются?

Если существует опасность того, что рубец на матке ослабнет или произойдет его разрыв. А стимуляция родовой деятельности при естественныхьродах увеличивает угрозу такого разрыва. В случае такого разрыва будет проведено экстренное кесарево сечение.

Некоторые виды разреза мнее опасны, другие — более опасны. К примеру, низкий поперечный разрез имеет меньшую вероятность разрыва, поэтому женщины с таким разрезом могут предпринять попытку естественных родов. Наибольшую опасность разрыва матки несет высокий вертикальный разрез: женщине с таким разрезом не стоит предпринимать попытку естественных родов.

Какими могут быть внеплановые ситуации при повторных родах после КС?

Если роды не начались после 40 недель, врач и женщина обсуждают три варианта:

  • ждать начала родов;
  • стимулировать родовую деятельность — и тогда увеличивается риск расхождения шва на матке;
  • повторить кесарево сечение.

Всегда надо быть готовой к изменению плана родов. Ведь могут произойти события, увеличивающие риски и требующие экстренного кесарева сечения по показаниям — к примеру, крупный плод или возникновение преэклампсии, или потребуется стимуляция родовой деятельности.

Если у женщины после предшествующего планового кесарева сечения схватки начались в запланированный срок, ей следует приехать в больницу, чтобы в случае необходимости была возможность провести экстренную операцию кесарева сечения. Если роды развиваются быстро и без осложнений, то при условии, что ребенок здоров, естественные роды могут стать подходящим выбором.

Кесарево по желанию пациентки

В некоторых странах это разрешено — в Великобритании, ОАЭ, США и ряде других: здесь некоторые женщины выбирают кесарево сечение даже в случае возможности естественных родов. Но такое решение должно быть взвешенным, ведь данная операция всегда связана с риском развития осложнений. В России такая практика не распространена.

Что касается цены, то узнать, сколько стоит плановое кесарево сечение необходимо в той клинике, которую вы выбрали. К примеру, в московской клинике роды с кесаревым сечением обойдутся в 90-120 тыс.руб. (в зависимости от уровня роддома). В зарубежных клиниках цены в разы выше: к примеру, в Германии кесарево обойдется в 10-14 тыс. евро, В Финляндии — около 5-7 тысяч долларов, во Франции — 10-30 тысяч долларов. По полису ОМС в роддоме России вы можете родить с помощью кесарева сечения абсолютно бесплатно.

Сколько можно раз рожать при кесаревом сечении

  • Рубрики
    • Новости
    • Статьи
    • Мнения
    • Интервью
    • Комментарии
  • О проекте
  • Вакансии
  • Реклама
  • Контакты
  • Новости
  • Статьи
  • Интервью
  • Репортаж
  • Клиника
  • Фарма

«Кесарево сечение по желанию пациентки в нашей стране невозможно»

Естественные роды возможны при ягодичном предлежании и даже обвитии пуповиной вокруг шеи, а первое кесарево не является абсолютным показанием для второго, рассказала в прямом эфире 63.ru акушер-гинеколог роддома больницы Семашко (Самара) Светлана Плошкина. «Мы даже рады во вторых родах предложить пациентке родить естественным путем после первого кесарева – конечно, под строгим наблюдением и ведением врача». Каждые роды индивидуальны и требуют рассмотрения всей совокупности сопровождающих факторов, говорит врач, но совершенно однозначно, что без необходимости – просто по желанию пациентки – в нашей стране кесарево сечение не сделают.

— Светлана Юрьевна, правда, что нельзя просто по желанию или из-за боязни боли родить путем операции кесарева сечения?

— К любой медицинской манипуляции должны быть показания. «Я не хочу рожать», «Я боюсь», «У меня низкий болевой порог» — это не показания. Кесарево сечение по желанию пациентки в нашей стране невозможно. Есть определенный перечень показаний — причины, по которым в силу возможностей организма будущей мамы или ребенка родить естественным путем невозможно. Прежде всего — предлежание плаценты, когда она перекрывает выход. Это может привести к массивному кровотечению и гибели мамы. Также среди показаний к кесарево — сужение таза 2 и 3 степеней, поперечное положение плода.

— А как быть, если человек уж очень боится боли?

— Бывает мама говорит: «Я так боюсь самопроизвольных родов». Я каждый раз отвечают, что тяжело нам, тяжело мамам, тяжело идти через роды и, что скрывать, — через боль. Но если мама готовилась к родам и хочет помочь ребенку — ему еще сложнее и больнее. У малыша стресс: он 9 месяцев плавал в животе у мамы, перестукивался с папой через мамин живот, а тут мышцы матки начали выталкивать его с такой силой в неизвестность. Он не понимает, что с ним происходит. Важно достигнуть контакта со своим малышом и идти в осознанные роды, готовить свой организм, делать специальные физические упражнения, заниматься плаванием.

— А если первые роды были путем кесарева сечения, то можно ли второй раз родить естественным путем?

— Один рубец от кесарева сечения не является единственным показанием для того, чтобы вторые роды проходили тоже с помощью операции. Ягодичное предлежание плода также не является само по себе показанием, если вес ребенка не превышает 3600 граммов и нет обвития, других особенностей. Мы даже рады во вторых родах предложить пациентке родить естественным путем после первого кесарева — конечно, под строгим наблюдением и ведением врача.

— Обвитие пуповиной вокруг шеи — показание к кесареву или нет? Например — двойное.

— Само по себе — нет. По одному только критерию невозможно сказать. Надо наблюдать, как ведет себя ребенок. Если у обычного головного предлежания — это не показание. Каждые роды проводят под контролем кардиофетомонитора — прослеживается сердцебиение плода. При малейшем отклонении — сразу оперируем, спасаем малыша. В любом стационаре города есть необходимое оснащение. Доставка пациентки в операционную не займет более 2 минут. Там всегда готова команда врачей, в том числе педиатров, неонатологов, анестезиологов, реаниматологов.

— А какие виды операций бывают? Правда, что если показано кесарево, малыша достают раньше, чем в 40 недель беременности?

— Оперировать всегда лучше в плановом порядке. Не ранее 39 недель — максимально приближенно к ПДР (предполагаемой дате родов). При этом чтобы оценить, сможет ли пациентка родить сама, оценить рубец после первых родов например, мы приглашаем на осмотр раньше. Госпитализацию рекомендуем в 37–38 недель. При необходимости запрашиваем информацию у коллег других медучреждений, проводим УЗИ. Следующая госпитализация идеальна за 2–3 дня до предполагаемого срока операции. Мы открываем свои двери, чтобы наладить контакт с пациентками и поддерживать коммуникацию задолго до родов, чтобы дать все необходимые рекомендации. В том числе — говорим, что нужно взять с собой. Например, на госпитализацию на операцию нужно взять компрессионное белье. Его нужно носить, чтобы избежать тромбоза. Кроме того, я прошу всех беременных носить компрессионные чулки, чтобы улучшить кровоток в венах.

— Если первая беременность была с осложнениями, были двойное обвитие, низкое предлежание и отслойка плаценты, возможна ли в будущем такая же беременность?

— Трудно сказать. Избежать каким-то образом обвития невозможно. Низкое предлежание может быть. В такой ситуации должен быть тесный контакт с врачами из женской консультации, родильного дома. Важно всё абсолютно говорить докторам, каждая деталь имеет значение. Всё, как на исповеди, нужно говорить своим врачам — тогда можно добиться идеальных родов.

— Предлежание плода ягодицами вперед — достаточно распространенное явление. Если, например, в 32 недели говорят, что тазовое предлежание, ребенок не перевернется и только на кесарево сечение?

— Ребенок может перевернуться и незадолго до родов — такие случаи были в практике, но это больше казуистика. Мы ждем до 36–37 недель. Есть большой процент, когда удается повернуть ребенка и дать возможность родить без операции. Это не 100% получится, но попробовать нужно. Эта манипуляция проводится под контролем необходимого оборудования и при подготовке. Есть определенные виды гимнастики и поз для сна, которые также могут способствовать тому, чтобы ребенок принял нужное положение.

— Говорят, что «дети-кесарята» более слабые, чем те, кто рожден естественным путем.

— Очень много интересных исследований проводилось на эту тему. Мы даже пытались отследить деток, которые родились путем кесарева сечения. Разница в том, что при естественных родах малыш получает родовый стресс, когда проходит через родовые пути. При кесаревом сечении такого стресса ребенок не получает. Хорошо это или плохо? Конечно, женщина должна рожать сама. Но будет некорректно сказать, что ребенок, который родился путем операции хуже, чем тот, кто появился на свет естественным путем. Женщина не виновата, что у нее нет возможности родить самой, но она также любит своего малыша, целует, когда ей его подносят еще на операционном столе.

Как сообщалось ранее, ярославский акушер-гинеколог, заведующая акушерским отделением ярославского областного перинатального центра Елена Степанова рассказала, чем опасны домашние роды и почему врачи приветствуют присутствие мужа в родзале.

Естественные роды после кесарева сечения

На протяжении многих лет утверждение «Кесарево сечение однажды — кесарево сечение всегда» казалось аксиомой. Женщинам, чьи первые роды были оперативными, во второй раз не предоставляли выбора: только кесарево! Но теперь все изменилось: врачи признают, что естественные роды после кесарева (ЕР после КС) не только возможны, но и предпочтительны. Популярный вопрос — зачем маме идти на такой риск? Ведь повторное плановое кесарево — спокойный и предсказуемый способ родоразрешения. У каждой женщины найдутся свои причины, но основных, как правило, три. Это чувство вины и неполноценности после первого кесарева, страх тяжелого восстановления и рисков при повторной операции и планирование более трех детей. Если вы сомневаетесь, стоит ли пробовать родить самостоятельно, узнайте больше о естественных родах после кесарева с нашей помощью.

  • Статистика и преимущества
  • Мифы о ЕР после КС
  • Благоприятные условия
  • Когда ЕР после КС невозможны
  • Как подготовиться к ЕР после КС
  • Проанализируйте причины предыдущего кесарева сечения
  • Поработайте со своими эмоциями
  • Займитесь физической подготовкой
  • Питайтесь правильно
  • Найдите правильное место для родов
  • Найдите единомышленников
  • Выберите правильного партнера для родов
  • Составьте предполагаемый план родов
  • Дождитесь естественного начала родов
  • Избегайте стимуляции
  • Избегайте постоянного электронного мониторинга плода
  • Будьте морально готовы к повторному кесареву сечению
Читайте также:  Какие ушные капли лучше и эффективнее?

Статистика и преимущества

По оценкам экспертов, естественные роды после кесарева доступны примерно 85% женщин — очень оптимистичный показатель! Но к сожалению, на практике в нашей стране такие роды происходят только у 10% мам. Это связано с тем, что достоверной информации о преимуществах ЕР после КС очень мало, а медицинские учреждения относятся к ним с чрезмерной осторожностью. Будущей маме часто приходится буквально бороться за роды, и на это противостояние не у всех хватает моральных сил. Важно помнить, что желание естественных родов не блажь. У них есть огромные преимущества.Для мамы:

  • Нет риска послеоперационных осложнений;
  • Организм восстанавливается намного быстрее;
  • Проще наладить грудное вскармливание;
  • Ниже риск послеродовой депрессии;
  • Появляется целый комплекс позитивных ощущений (гордость собой, удовлетворенность, уверенность в себе).
  • Меньше вероятность возникновения проблем с дыханием;
  • Лучше происходит адаптация к окружающей среде;
  • Ниже риск развития инфекций и послеоперационных осложнений.

К сожалению, естественные роды после кесарева окружены множеством мифов. Вот самые распространенные из них.

Мифы о ЕР после КС

1. Во время ЕР после КС очень велик риск разрыва матки.

На самом деле риск расхождения шва при условии, что он находится в низком сегменте матки, около 0,5 – 1%.

2. При ЕР после КС нельзя использовать эпидуральную анестезию.

Это не так — во время ЕР после КС успешно применяют анестезию.

3. Такие роды возможны, только если кесарево сечение было много лет назад.

Решающим фактором здесь является не срок, а состояние рубца. На его формирование уходит максимум полгода, после чего он не меняется.

4. Рожать самой можно при толщине рубца не меньше 3 мм.

На практике многие рожают и с более тонким рубцом. Главное, чтобы он был однородным и эластичным.

5. В случае ЕР после КС необходима досрочная госпитализация на сроке 37 – 38 недель.

Все зависит от правил конкретного роддома. В некоторых медучреждениях разрешают дожидаться ПДР или даже естественного начала родов.

6. Во время ЕР после КС требуется все время лежать.

Это также зависит от принятой в роддоме практики. В большинстве случаев роженица вполне может переживать схватки в движении.

7. После родов под общим наркозом проводят ручное обследование матки.

Во многих роддомах эту болезненную процедуру заменяют обычным УЗИ.

Благоприятные условия

Несмотря на то, что успех ЕР после КС нельзя стопроцентно предсказать, есть факторы, объективно увеличивающие шансы на самостоятельные роды:

  • Возраст женщины меньше 40 лет;
  • Естественные роды в анамнезе;
  • Доношенная беременность;
  • Естественное начало родовой деятельности;
  • Единственная операция, проведенная в нижнем маточном сегменте и прошедшая без осложнений;
  • Отсутствие диагноза, приведшего к первому КС;
  • Небольшая масса плода (не более 3500 – 3700 г);
  • Головное предлежание плода;
  • Локализация плаценты вне рубца;
  • Преобладание в рубце мышечной ткани;
  • Отсутствие объективных показаний к проведению повторной операции.

Когда ЕР после КС невозможны

Абсолютными показаниями к повторному кесареву сечению считаются:

  • Вертикальный рубец на матке;
  • Несостоятельность рубца;
  • Прикрепление плаценты в месте шва;
  • Истинно суженный или деформированный таз;
  • Более двух кесаревых в анамнезе;
  • Крупный плод (4 кг и более);
  • Высокая близорукость у беременной;
  • Предшествующие операции на матке;
  • Тазовое предлежание плода.

Как подготовиться к ЕР после КС

Исход родов после кесарева во многом зависит от того, какую «подготовительную работу» провела мама. Вот какие шаги стоит предпринять, если вы настроены на ЕР после КС.

Проанализируйте причины предыдущего кесарева сечения

Дайте самой себе четкий ответ на вопрос: «Почему у меня было кесарево сечение?» Это особенно важно, если операция стала внеплановой и была сделана во время родов.

Точное понимание причин предыдущего кесарева нужно для того, чтобы перестать прокручивать в голове старый сценарий, «отпустить» его.

Поработайте со своими эмоциями

Чувство страха, вины, разочарования, собственной неполноценности — все это стоит оставить в прошлом. Если внутренней работы недостаточно, не стесняйтесь обратиться к психологу: он подскажет вам эффективные способы избавления от негатива.

Займитесь физической подготовкой

Роды — огромная нагрузка для организма, и к ней стоит подготовиться. Если врач разрешает вам заниматься физкультурой, выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, небольшую растяжку, асаны из йоги для беременных. Очень полезна легкая кардионагрузка, например ходьба. Она улучшает кровообращение и делает мышцы более эластичными.

Питайтесь правильно

Доказано, что небольшой набор веса во время беременности увеличивает шансы на самостоятельные роды: чем меньше килограммов, тем ниже нагрузка на рубец. Откажитесь от фастфуда, промышленных сладостей, жирных блюд. Для того чтобы размягчить шейку матки и повысить эластичность тканей, ежедневно употребляйте нерафинированные масла (льняное, оливковое, горчичное). Кроме того, полезны продукты, богатые железом: гречка, шпинат, яблоки, говядина. Они обеспечат высокий уровень гемоглобина в крови, а значит, хорошую родовую деятельность. А чай из листьев малины укрепляет и тонизирует мышцы матки — его можно начинать пить с 36 – 37 недель.

Найдите правильное место для родов

Роддомов, практикующих естественные роды после кесарева, в России не так много, но они есть. Узнайте, где они находятся, соберите как можно больше отзывов, сходите в выбранное учреждение на день открытых дверей. Некоторые роддома за дополнительную плату предоставляют комнаты для «домашних» родов, где ничто не напоминает о больничной обстановке. При возможности забронируйте такую палату: комфортные условия помогут вам полноценно расслабиться, а значит, шансы на естественные роды значительно повысятся.

Найдите единомышленников

Выберите врача, который специализируется на ЕР после КС и не склонен к панике и перестраховке. Стоит обзавестись и собственной акушеркой: по статистике, это значительно повышает шансы на успех. Идеально, если на родах будет присутствовать доула — женщина, владеющая практиками мягкого расслабления и естественного обезболивания.

Выберите правильного партнера для родов

Обдумайте, у кого лучше получится обеспечить вам поддержку и необходимый психологический комфорт. Это может быть муж или мама, свекровь, подруга.

Составьте предполагаемый план родов

Постарайтесь детально обозначить все свои пожелания: например, что вы хотите попробовать обойтись без обезболивания или просите не отсекать пуповину прежде, чем она отпульсирует. Обязательно покажите план врачу, акушерке и будущему партнеру в родах.

Дождитесь естественного начала родов

«Запуск» родовой деятельности в комфортных домашних условиях значительно повышает шансы на успех.

Избегайте стимуляции

Официально стимуляция во время ЕР после КС запрещена, так как она в несколько раз увеличивает риск разрыва матки. Но в некоторых роддомах этот метод по-прежнему применяется. Постарайтесь заранее указать, что вы не хотели бы подвергаться стимулированию родов.

Избегайте постоянного электронного мониторинга плода

По многочисленным исследованиям, непрерывная запись КТГ плода повышает вероятность повторного кесарева сечения. Попросите, чтобы показания снимали время от времени, например раз в час.

Будьте морально готовы к повторному кесареву сечению

Опытные врачи и акушерки говорят, что, если организм не дает запустить естественные роды после кесарева, на то всегда есть объективные причины. Не вините себя, помните, что вы сделали все возможное.

Попытка естественных родов после двух предыдущих операций кажется безумием, но на самом деле она имеет все шансы на успех. Установлено, что возможность естественных родов после двух кесаревых сечений составляет 71%, а частота разрыва матки — не более 1%. Некоторые врачи успешно ведут такие роды в России.

В таком ответственном деле, как естественные роды после кесарева, очень важно найти врача, которому вы полностью доверяете, и действовать по его рекомендациям. Настраивайтесь на успех, верьте в себя и помните, что главное — здоровье, ваше и малыша.

Cколько раз можно делать кесарево сечение?

В течение долгого времени женщины были уверены, что после кесарева сечения стать матерью во второй или третий раз невозможно без вреда для здоровья. Женщина, решавшаяся на подобную операцию, была готова, что больше уже не сможет стать матерью. Однако медицина развивается, и сейчас «кесарение» не является приговором. Все больше женщин решаются повторить операцию два, три, четыре раза, доверяя профессионализму врачей.

Но сколько раз можно делать кесарево сечение женщине? Действительно ли это настолько безопасно? Давайте разберёмся.

Сколько можно иметь детей после кесарева?

Единого мнения не существует. Главное, что стоит запомнить будущей маме – операция проводится исходя из особенностей организма.

Кесарево сечение проводится путем разреза брюшной стенки женщины, через который младенца достают из матки. Операция не затрагивает родовые пути и помогает избежать боли. Она выполняется при строгих медицинских показаниях:

  • узкий таз;
  • миома матки;
  • неправильное расположение плода;
  • двойня/тройня (в данном случае, кесарево сечение является рекомендуемым вариантов родов);
  • серьезное заболевание.

Также «кесарение» используют при резком ухудшении состояния женщины непосредственно во время родов.

После операции на животе у женщины появляется рубец, служащий ориентиром при следующем кесаревом сечении. Во время вторых родов, после извлечения плода из матки, врачи иссекают предыдущий рубец, а затем заново накладывают швы. Рубец становится тоньше, а риск столкнуться с непредвиденными осложнениями во время родов в будущем увеличивается.

В XX веке хирурги не обладали необходимыми разработками, не было достаточно прочных и стерильных материалов, гарантирующих полную безопасность. Только в начале 21 столетия врачи сочли допустимым разрешать три кесаревых сечения. Теперь же три, четыре и даже пять операций могут иметь место в жизни женщины.

Сколько можно делать кесарево сечение и почему, по мнению ведущих специалистов?

Далеко не все врачи уверены в безопасности многократных операций. Ольга Сахарова, акушер-гинеколог Владимирской областной клинической больницы уверена, что количество возможных операций ограничивается тремя попытками. Каждые последующий роды нанесут непоправимый вред здоровью будущей мамы и малыша.

Акушер-гинеколог Екатерина Антонова отвечает на вопросы рожениц, через сколько времени можно рожать после кесарева. Она считает, что роды возможны при желании женщины. Если организм готов, рожать с помощью кесарева сечения можно спустя год, хотя врачи рекомендуют выжидать нужный срок. Екатерина считает, что препятствия для кесарева сечения — это болезни (гепатит В и С, ВИЧ), вид плода. Хирурги рекомендуют делать кесарево сечение женщине, ожидающей двойню или тройню.

Бояться самой операции не стоит, считает Екатерина. Главное – провести тщательную подготовку, выявить возможные риски и крайне ответственно подойти к выбору врачей. При работе с опытными акушерами, повторное «кесарение» не станет для женщины тяжким испытанием, а наоборот, поможет относительно безболезненно родить на свет новую жизнь.

Сколько раз мне делали кесарево сечение и как все прошло. Опыт бывалой мамы.

Лилия, 38 лет, из Ульяновска сначала испугалась, когда узнала, что беременна четвертым малышом:

«Я была уверена, что смогу выносить и родить четвертого ребенка, врачи поддерживал решение. Рожала в районной больнице, роды принимала постоянный акушер Наталья.

Первый раз кесарево сечение было сделано по медицинским показаниям в 2010. Второе кесарево предложили сделать, потому что плод был слишком крупным, и врачи сомневались, что удастся родить самой без осложнений. Долго думала, стоит ли соглашаться на повторную операцию, знакомые рассказывали про неприятный опыт. Но я решилась, и в 2013 на свет появился второй ребенок.

В 2015 во время третьей беременности врач сообщил, что родить естественным путем я уже не смогу, так как два раза делала кесарево. Я сильно испугалась, но Наталья меня успокоила и сказала, что опасности в повторной операции нет. Мой третий малыш родился здоровым и счастливым.

И вот я забеременела в четвёртый раз, и в четвёртый раз Наталья рекомендовала делать кесарево. Было страшно. Здоровье после рождения третьего ребенка сильно ухудшилось, а я перед родами заболела.

Уже после начала операции я почувствовала, что анестезия подействовала не до конца. Мне казалось, что режут не просто мой живот, а все тело. Анестезиолог предупредила, что до извлечения плода придется терпеть. Слава Богу, когда мою малышку вытащили, с ней все было нормально. Мне дали обезболивающее, а на следующий день я уже смогла ходить.

Врачи сказали, что чувствительность повысилась, потому что шов делали вертикальный, не по старым рубцам. Наталья говорила, что четвёртое кесарево будет сложным, но мы справились!»

Читайте также:  Диета при больной печени

Решаться на многократное кесарево сечение – выбор женщины. Врачи уверены, что при положительных анализах, крепком здоровье и отсутствии серьезных заболеваний три операции – не предел. Главное – найти ответственных специалистов, имеющих опыт многократного принятия родов с помощью «кесарения» и тщательно подготовиться к операции (соблюдать режим питания, посещать специальные процедуры, выполнять гимнастику). Помните, что новый ребенок принесет в жизнь женщины дополнительные радость и счастье.

Автор-эксперт: Марина Игоревна Белоглазова,
врач-генетик, специалист по подготовке к родам

А что вы думаете о кесаревом сечении, дорогие читатели? Сколько раз, по-вашему, можно его делать без вреда для здоровья? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!

Не раз и не два. Повторные операции кесарева сечения

По разным причинам всё больше детей появляются на свет оперативным путём. И всё чаще операции кесарева сечения проводятся неоднократно. Как это влияет на протекание беременности, состояние матери и плода?

Фото – Patricia Prudente

Кесарево – только если нет другого выхода

Первое и самое главное, что необходимо знать: специалисты едины во мнении, что если вы хотите нескольких детей, кесарево сечение для вас должно быть именно тем, чем исторически и являлось, – крайним выходом, но никак не выбором по принципу «чтобы легче было».

Риски при кесаревом сечении есть всегда

Хотя медицина не стоит на месте, до сих пор смело заявлять о том, что кесарево сечение (а тем более – многократное) абсолютно безопасно, нельзя. Оперативное вмешательство есть оперативное вмешательство. И оно напоминает о себе не только шрамом на коже. Изменения касаются и внутренних органов. Причём многие из них могут быть выявлены достаточно поздно.

К самым распространённым осложнениям, которые возникают при беременностях после множественных кесаревых сечений, относятся:

  • Несостоятельность шва

Даже в случае успешно проведённого кесарева сечения вокруг рубца на матке формируются не мышечные, а соединительные волокна, которые не обладают эластичностью первых. Поэтому в случае последующих беременностей матка увеличивается в объёме неравномерно, рубец мешает растягиваться передней стенке. А это чревато разрывами. Расходящийся по мере роста плода шов довольно часто становится причиной недонашивания беременности и приводит к преждевременным оперативным родам, а это увеличивает риск как для мамы, так и для ребёнка.

  • Предлежание плаценты

Даже сформировавшийся маточный рубец может быть опасен. Ведь его наличие иногда приводит к неправильному расположению плаценты. При развитии такой патологии естественные роды зачастую невозможны.

  • Приращение плаценты

Слишком глубокое прикрепление плаценты, к которому также может привести наличие шва на матке, чревато сильными кровотечениями во время родов и может стать причиной принятия решения о проведении гистерэктомии (удаления матки).

Увы, с каждой следующей беременностью, закончившейся очередным кесаревым сечением, риски возрастают. Конечно, при современном уровне развития медицины чаще всего врачи справляются с возникающими сложностями. Известны случаи, когда женщины рожали путём кесарева сечения многократно (4, 5 и даже 6 раз), в том числе и в России. Но сами специалисты признаются, что для них каждый такой случай – проверка на профессионализм. Множественные оперативные роды в анамнезе почти всегда гарантируют сложности. Поэтому можно услышать рекомендации после трёх повторных кесаревых сечений делать перевязку маточных труб, чтобы не навредить ни самой женщине, ни будущим детям. В России по закону эта процедура после трёх кесаревых сечений проводится вне зависимости от возраста матери.

Моя вторая дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения. Спасибо врачам крупнейшего медицинского центра, в котором я рожала. Всё прошло хорошо, шов наложили великолепно, восстановилась я быстро. И уже через год моя доктор посчитала, что я вполне готова родить ещё одного ребёнка. Третья беременность протекала относительно благополучно, правда, УЗИ показало частичное предлежание плаценты (чего при предыдущих беременностях не было). Зато шов вёл себя идеально, и я даже надеялась, что в этот раз мне удастся родить самой, и готовилась к этому при полной поддержке моего доктора. Но всё пошло не по плану. На 35-й неделе началось кровотечение. Итогом стало ещё одно экстренное кесарево сечение и три недели в отделении патологии новорождённых. Врачи убеждены, что виной всему как раз последствия кесарева сечения.

Сложно, но возможно

Тем не менее, если повторные кесаревы сечения проводятся строго по медицинским показаниям квалифицированными специалистами, женщина вполне может стать матерью нескольких детей. Однако в этом случае будущая мама должна понимать риски, во время беременности быть начеку и в случае малейших сомнений сразу же обращаться к врачам.

Подготовка к повторному (третьему и т.д.) кесареву сечению

До беременности

Приступать к планированию беременности после кесарева сечения желательно после консультации с врачом. А до этого обязательно пользоваться надёжными методами контрацепции, поскольку прерывание беременности опасно для женщины не меньше, чем слишком ранняя беременность. Причём и хирургические методы, и гормональные равно опасны из-за того, что провоцируют резкое сокращение стенок матки и нарушение их целостности.

Ограничиваться только внешним осмотром шва нельзя. Только УЗИ и гистероскопия смогут показать наличие в структуре шва полостей и/или отёков и определить толщину миометрия. Если эти исследования выявляют какие-либо тревожащие признаки, ни в коем случае не рискуйте.

По мнению большинства врачей, после первых оперативных родов нередко можно беременеть через 1 год (но это очень индивидуально). А вот в случае повторного кесарева сечения до наступления следующей беременности должно пройти 2-2,5 года. При этом и интервал больше 6 лет считается нежелательным. Такие сроки объясняются просто:

  • Быстрое наступление беременности создает высокий риск расхождения шва, ведь ткани рубца нарастают и приобретают необходимую плотность в течение 25 – 30 месяцев.
  • Большой перерыв между беременностями после кесарева сечения небезопасен по причине того, что постепенно количество мышечных волокон в области рубца уменьшается, а чем больше соединительной ткани, тем выше риск разрывов.

Во время беременности после кесарева сечения (особенно после двух и т.д.) необходимо:

  1. Контролировать изменения структуры шва.
  2. Внимательнее, чем в случае беременности после естественных родов, следить за своим состоянием и самочувствием плода.
  3. Наблюдаться у специалиста, имеющего опыт ведения беременностей после нескольких кесаревых сечений.
  4. Чаще посещать врача.
  5. Не отказываться от госпитализации, если доктор настаивает на этом.

Срочного обращения к врачу требуют:

  • спазмы,
  • чувство тяжести в животе,
  • резкое снижение или повышение артериального давления,
  • головокружения,
  • кровянистые или любые другие нетипичные выделения из влагалища.

Роды после нескольких кесаревых сечений

Если после одного кесарева сечения вполне возможны естественные роды, то с третьего раза это практически исключено. Поэтому назначают операцию, которую в случае благоприятного течения беременности проводят с конца 35 по 39 акушерские недели.

На принятие решения влияют:

  • предлежание плаценты (при полном предлежании операцию проводят раньше)
  • многоплодная беременность
  • тазовое предлежание плода
  • признаки расхождения шва
  • ухудшение состояния будущей матери
  • угроза внутреннего кровотечения
  • заражение матери опасными инфекциями

Если нет прямой угрозы жизни и здоровью матери, то операцию стараются не проводить до окончания 32 недели, поскольку именно с этого времени растёт вероятность того, что малыш выживет и будет чувствовать себя хорошо.

Сколько раз можно рожать при помощи кесарева

Ты родила здорового малыша, но тебе пришлось для этого сделать кесарево сечение. И вот ты узнаешь, что снова беременна. Придется ли вновь пережить операцию? И сколько раз можно рожать при помощи кесарева сечения?

Сколько раз “кесариться” разрешено?

Раньше считалось, что повторять данную операцию больше двух раз нельзя. Кроме того, всем женщинам, единожды прошедшим через кесарево сечение, врачи запрещали повторно рожать самостоятельно, только посредством плановой операции. А после второго случая подобного вмешательства рекомендовали вообще стерилизацию.

Сегодня же медицина шагнула далеко вперед, и проводить повторное кесарево врачи готовы практически без ограничений.

Итак, современных женщин, перенесших эту операцию, не ограничивают в количестве детей. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют таким пациенткам во второй раз рожать самостоятельно, утверждая, что это не повредит их организму.

Но все медики, будь они сторонниками повторного кесарева или же естественных родов, настаивают на том, что второго ребенка женщине следует рожать не ранее, чем через 2 года после перенесенной операции. Это же касается и абортов, их нельзя делать в первые 2 года.

Какими будут роды после кесарева, зависит в большей степени именно от вывода врачей. Мама же может только по всем правилам подготовить свой организм и организм мужа к зачатию и беременности. И не переживать!

И потом мамочка сама решит, сколько же ей хочется родить деток. И неважно, каким это способом произойдет. Ведь самое главное – это результат – улыбка твоего малыша, первое слово, первые шаги крошки и абсолютное счастье материнства!

Как происходит повторная операция?

Сама операция кесарева сечения сегодня длится 20-40 минут и является безусловным лидером в акушерской хирургии. Если женщина уже перенесла подобное вмешательство, разрез на матке делается в том же месте, по существующему рубцу. Естественно, чем больше операций было проведено раньше, тем больше рубцовой ткани, и тем дольше будет проводиться операция по извлечению ребенка и последа. И тем выше угроза осложнений.

В любом случае, только компетентные акушеры-гинекологи вправе советовать женщине, выбирать ей повторное кесарево сечение или на этот раз решаться на естественные роды.

Когда рекомендуют повторное кесарево?

Гинекологи рекомендуют повторное плановое кесарево сечение женщинам, у которых:

  • В первый раз было ягодичное предлежание плода или предлежание плаценты (осложнение, при котором плацента перекрывает шейку матки, мешая выходу ребенка).
  • В предыдущий раз во время КС был сделан вертикальный разрез на матке. Обычно в современной акушерской практике разрез делается горизонтально. Но, если ребенок был сильно не доношен или располагался в матке поперек, это — единственный способ сохранить ему жизнь и здоровье.
  • Предыдущее кесарево было для пациентки не первым. После множественных КС вагинальные роды не рекомендуют.
  • Во время предыдущих родов у женщины случился разрыв матки.

Плюсы и минусы

Естественно, как и все медицинские решения, повторное кесарево сечение имеет свои положительные и отрицательные стороны. Итак, начнем с плюсов:

  • Плановое повторное кесарево значительно снижает риск разрыва матки и гибели плода.
  • Искусственная вентиляция легких нужна новорожденному после повторного КС реже, чем в результате вагинальных родов после кесарева
  • Плановый характер операции избавляет роженицу от неожиданностей и дополнительных волнений, а также от болей при схватках.

А к минусам повторного КС, разумеется, относят возможные осложнения:

  • Возникновение спаек. Чем больше было проведено операций, тем большая угроза образования спаек. По сути, это рубцовая ткань, которая скрепляет органы или прикрепляет их к брюшной стенке. Все это впоследствии вызывает боль у пациентки. По статистике, до 75 из 100 женщин, перенесших больше одной операции КС, будут страдать спаечными образованиями.
  • Нельзя исключать угрозу повреждения (случайного разреза) мочевого пузыря или кишечника при проведении операции. Чем больше раз проводилось КС, тем больше рубцовой ткани на поверхности матки, и тем сложнее хирургу проводить манипуляции.
  • Каждое кесарево сечение повышает риск предлежания плаценты при следующей беременности.
  • Повторное КС повышает риск образования приросшей плаценты — осложнения, когда плацента после рождения ребенка сама не отслаивается от стенок матки, а плотно прирастает к ней. В таких случаях удаление плаценты приводит к сильной кровопотере и может повлечь за собой удаление матки.

Решать тебе

В любом случае, самым разумным для каждой женщины является подробное изучение вопроса и поиск высококвалифицированных специалистов, которым можно доверить здоровье свое и ребенка. Только врач, зная всю историю твоих предыдущих беременностей и имея результаты исследований текущего состояния организма, может делать обоснованный вывод о способе родов. А задача мамы — слушать своего доктора и готовиться встречать нового человека, каким бы путем он ни пожелал явиться на свет.

Оцените статью
Добавить комментарий