Беродуал: зачем, когда и как применять

Беродуал – при каком кашле показан препарат?

Беродуал высоко зарекомендовал себя среди врачей как средство для лечения кашля у детей и взрослых, получил 96% положительных отзывов на форумах мам.

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля.

Какой кашель лечит Беродуал?

Препарат Беродуал является бронхолитиком. Основное его свойство – расслаблять мускулатуру органов дыхательной системы. Именно поэтому средство прекрасно подходит для комплексной терапии симптомов различных видов кашля обширной этиологии. Несмотря на большое количество негативных последствий для организма, Беродуал для вдыхания через небулайзер рекомендует большинство врачей, в том числе и педиатров. Лекарство быстро проникает в слизистую органов дыхательной системы, и лечебный эффект наступает почти мгновенно.

На заметку! Благодаря длительному действию средства, сильные спазмы мускулатуры бронхов и трахеи не наступают как минимум 6 часов.

Главные действующие компоненты

Активные вещества, входящие в состав средства: фенотерол и ипратропия бромид. Первое вещество активно воздействует на мускулатуру органов дыхательной системы (гортань, трахея и протоки бронхов), снимая высокий тонус мускулатуры и уменьшая рефлекторный стимул, поступающий в кашлевой центр головного мозга. Второе активное вещество так же оказывает действие на кашлевой рефлекс, убирая спазм в трахее и бронхах, снижая уровень секреции слизи в бронхах и способствуя расширению бронхиальных потоков. Быстрое расслабление мышц дыхательной системы приводит к отхождению гнойных сгустков мокроты из бронхов и трахеи. Благодаря такому воздействию, Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы, в частности, при кашле у астматиков, продуктивном и не продуктивном кашле. При том, что Беродуал обладает большим количеством побочных эффектов, его эффективность, простота применения и доступность делают препарат выбором большинства специалистов.

Формы выпуска

Беродуал реализуется в двух видах:

  1. Лекарственная форма для ингалятора.
  2. Форма раствора для вдыхания через небулайзер.

Для людей, страдающих частым мучительным кашлем с удушьем, Беродуал незаменим в карманной форме ингалятора, когда нужно срочно привести в норму дыхание и уменьшить частоту спазмов мускулатуры. Кроме того, Беродуал в виде ингалятора может быть выписан ребенку старше 6 лет строго по показаниям, когда эффект от лекарственного средства выше риска побочных действий. Это объясняется сильнодействующими компонентами лекарства, находящимися в карманном ингаляторе в большой концентрации. Для детей педиатры предпочитают использовать раствор Беродуала, концентрацию которого легко менять и подбирать согласно весу и состоянию ребенка, степени болезни, а также необходимого лекарственного эффекта. Ингаляции с готовым раствором Беродуала назначают при всех видах кашля через небулайзер в сочетании с 0,9% раствором хлорида натрия.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • профилактика приступов бронхиальной астмы;
  • терапия заболеваний органов дыхательной системы;
  • сухой остаточный кашель;
  • остаточный кашель после обструктивного бронхита;
  • хронический бронхит;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • удушающий кашель неясной этиологии

Ингаляции Беродуалом показаны для детей и взрослых, они снимают повышенный тонус гладкой мускулатуры гортани, трахеи, голосовых связок, бронхиальных протоков и нормализуют секрецию слизистой в носоглотке и бронхах. Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей различными аллергенами и инородными частицами (пыль, газ, пыльца и т.п). Беродуал так же используют для профилактики спазмов трахеи и бронхов при аллергиях и астме в сезон весеннего обострения бронхо-легочных заболеваний.

На заметку! Применение Беродуала подходит для детей, так как лекарственная жидкость не содержит яркого запаха и вкуса и не замечаема ребенком при вдыхании, в отличие от многих других лекарственных средств.

Противопоказания к применению

Препарат Беродуал не оказывает на организм сильных серьезных побочных действий при соблюдении правильной концентрации в составе ингаляции и соблюдения руководства к препарату.

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

  • при беременности и грудном вскармливании;
  • при тахиометрии;
  • при кардиомиопатии;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Консультация специалиста необходима при наличии следующих патологий:

  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания щитовидной железы.

Ингаляции Беродуалом для детей

Ингаляции ребенку Беродуалом назначают педиатры при лечении кашля различной этиологии для уменьшения мучительного удушающего кашлевого рефлекса.

Детям до 6 лет, имеющим вес менее 20 кг, дышать раствором Беродуала через небулайзер показано только под наблюдением врача и желательно в стационаре. Педиатры советуют начинать ингаляции не с дозы согласно инструкции, а с дозировки из расчета: 1 капля препарата на 1 год жизни ребенка + 3-4 мл 0,9% раствора хлорида натрия (физраствора). В домашних условиях начинать следует с минимальной дозировки – с 1 капли на 3-4 мл физраствора. Ингаляция для ребенка не должна длиться более 5 минут. Максимум в сутки доза препарата для детей составляет 10 капель лекарства. Интенсивность частоты ингаляций для детей при различных видах кашля не должна быть больше 3 раз в сутки.

Ингаляции Беродуалом взрослым

Взрослым Беродуал назначают в виде ингаляций при комплексной терапии астматического кашля с регулярными приступами и обструктивного кашля с трудностью отхождения мокроты, а так же для снятия спазма в бронхах при кашле различной этиологии. Дозировку и состав раствора прописывает врач. Минимальная суточная доза для взрослых, разделенная на 3-4 ингаляции, составляет от 40 до 80 капель. Максимальная доза препарата для одного раза не должна превышать 20 капель, исключение – тяжелые удушающие приступы кашля и лечение в стационаре.

Беродуал разводится в 4-6 мл 0,9% растворам хлорида натрия и заливается в емкость небулайзера. При сильных спазмах мускулатуры дыхательных органов и сжатии бронхиальных протоков концентрацию хлорида натрия уменьшают до 3-4 мл.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном при сильном кашле с мокротой при трудностях в ее отхождении. В 10-15 капель Беродуала добавляют 1 мл Лазолвана и 3-4 мл физраствора. Ингаляции с таким составом хорошо помогают для отхождения мокроты и гнойных сгустков после острого бронхита в утренние и вечерние часы.

Техника проведения ингаляции Беродуалом

1. Раствор Беродуала разводится 0,9% раствором хлорида натрия в пропорциях, рекомендованных лечащим врачом. Использовать обычную или дистиллированную воду нельзя. Перед применением состав хорошо перемешивают, специалисты советуют начинать с малых доз для отслеживания возникновения побочных действий и предотвращения анафилактического шока, особенно у детей. Затем концентрацию можно увеличивать с каждым разом на 1 каплю Беродуала до достижения прописанной дозировки. Максимальная концентрация в организме достигается через 2 часа после процедуры, полное выведение из организма происходит через 6 часов.

2. Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут, для взрослого не более 10 минут (в зависимости от степени дисперсии небулайзера). Неиспользованный раствор подлежит утилизации. Не употребляйте оставшийся готовый раствор повторно – это может вызвать негативную реакцию. Всегда готовьте раствор для ингаляции непосредственно перед самой процедурой. Тщательно промывайте емкость для ингаляции и мундштук после каждого применения.

3. Ингаляции раствором Беродуала необходимо проводит регулярно, 3-4 раза в день, не превышая максимальную суточную дозу лекарства. Для снятия приступов сухого кашля при астме Беродуал применяют регулярно в утренние и вечерние часы. Для лечения продуктивного (с отделением мокроты) и обструктивного (с застоем мокроты) кашля у взрослых ингаляции Беродуалом назначают курсами несколько раз в день в течение недели. Перерыв между ингаляциями должен быть не менее 4 часов. Сразу перед и после ингаляциями не рекомендуется пить и принимать пищу и другие лекарства. Также стоит воздержаться от выхода на улицу в течение 30 минут после процедуры.

4. Ингаляции рекомендуются проводить через мундштук, а не при помощи маски, так как Беродуал оказывает влияние на сосуды и слизистую. Рассеянные частицы лекарства из неплотно прилагающей маски может оказать негативное влияние на глаза, вызвав нарушения зрения, вплоть до глаукомы.

5. Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально.

6. Всегда строго следуйте рекомендации врачей и инструкции по применению препарата.

7. Не рекомендуется применять Беродуал вместе с бронхолитиками, глюкокортикостероидами, НПВП и некоторыми антидепрессантами.

Внимание! Любые лекарственные препараты могут приводить к негативным побочным эффектам, но правильное применение согласно инструкции и совету лечащего врача помогут предотвратить наступление отрицательных последствий.

Беродуал – быстродействующий и высокоэффективный лекарственный препарат для лечения и профилактики различных видов кашля разнообразной этиологии для взрослых и детей. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Беродуал для ингаляций: как разводить, пропорции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для проведения процедуры ингаляции Беродуал разводят в физиологическом растворе (0,9% водный раствор хлорида натрия). В чистом виде препарат противопоказан для ингаляций. Физраствор и медикамент должны быть комнатной температуры.

Для удобства приготовления лекарства рекомендуется использовать мерный колпачок, который идет в комплекте с препаратом. Концентрация ингаляционного раствора для детей и взрослых разная.

Для пациентов старше 12 лет отмеряют 4 мл физраствора и 20 капель бронхолитика. Смесь взбалтывают и заливают в небулайзер. Дозировка для детей в 1,5-2 раза ниже чем для взрослых. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и определяется лечащим врачом.

Пропорции Беродуала для ингаляций

Беродуал является высокоэффективным препаратом в лечении заболеваний дыхательной системы. Выпускается в виде жидкости для ингаляций. Перед применением его разводят с физиологическим раствором в необходимых для пациента пропорциях.

Особенности применения индивидуальны для каждого пациента, но существует общая схема дозирования. Так при вспомогательной вентиляции легких для детей от 6 до 12 лет и взрослых применяют по 1-2,5 мл Беродуала и 3-4 мл физраствора. При длительном лечении или острых приступах по 2,5-4 мл препарата на 3-4 мл натрия хлорида.

Для малышей до 6 лет применяют по 1 капле бронхолитика на 2 кг веса ребенка. Лекарство разводят с 2-3 мл физраствора. Суточная дозировка для грудничков на должна превышать 10 капель медикамента.

[1], [2], [3]

Беродуал для ингаляций небулайзером

Один из способов применения Беродуала – это процедуры с небулайзером. Устройство работает на основе сверхмалого дисперсного распыления лекарственных компонентов. Ингаляции проводятся при респираторных заболеваниях, бронхиальной астме и других патологиях органов дыхания.

Беродуал для ингаляций небулайзером разводят в 3-4 мл физраствора (дозировку всех компонентов определяет лечащий врач). Подготовленную жидкость заливают в аппарат и больной вдыхает ее через маску или дыхательную трубку.

Одно из преимуществ таких ингаляций в том, что сверхмалые частицы лекарства проникают во все отделы дыхательной системы и быстро усваиваются, оказывая необходимый терапевтический эффект.

[4], [5], [6], [7]

Физраствор с Беродуалом

Беродуал – это комбинированное лекарственное средство с бронхолитическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска – дозированный аэрозоль и раствор для ингаляций. Процедуры с раствором проводят с помощью небулайзера. Для ингаляций применяют разведенный препарат, так как концентрированный стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов опасен для организма.

Для разведения медикамента применяют физраствор. Натрия хлорид с беродуалом смешивают в назначенных врачом пропорциях и заправляют в небулайзер. Любые другие жидкости: дистиллированная вода или к примеру, питьевая вода – запрещены для разведения медикамента. Лечебные процедуры показаны при широком спектре заболеваний органов дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.

Соотношение

Лечение беродуалом начинают с минимальных дозировок. Соотношение беродуала и физраствора зависит от показаний к применению лекарства и возраста пациента. В среднем, 1-4 мл медикамента используют на 3-4 мл натрия хлорида.

Подготовленный раствор применяют для ингаляций через небулайзер. Такие процедуры можно проводить даже для самых маленьких пациентов. При правильно подобранной дозировке активные компоненты быстро проникают в органы дыхательной системы, оказывая терапевтическое действие и облегчая процесс дыхания.

Беродуал с Лазолваном

Для комплексного лечения бронхита, ларингита и других заболеваний дыхательной системы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом и лазолваном. Процедуры выполняют поочередно. Сперва смешивают беродуал с физраствором, а затем через 20-30 минут проводят ингаляцию с лазолваном, который также разводят с натрия хлоридом.

Лазолван – это муколитическое лекарственное средство с активным компонентом – амброксола гидрохлорид. Увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и синтез легочного сурфактанта. Стимулирует цилиарную активность, улучшая выделение и отхождение мокроты.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30 минут – 3 часа. Около 90% препарата связывается с протеинами, повышенные концентрации наблюдаются в легочной ткани. Период полувыведения 7-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой.

  • Показания к применению: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных младенцев, а также другие заболевания дыхательный путей с выделением вязкой мокроты.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки и сироп принимают перорально, раствор используют для ингаляций и парентерального введения.
  • Препарат не используется при гиперчувствительности к его компонентам. Побочные действия проявляются такими симптомами: тошнота, изжога, рвота, кожные аллергические реакции. Случаев передозировки не зафиксировано. Применение Лазолвана в период беременности и лактации не рекомендовано.

Форма выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор для внутривенного введения и раствор для приема внутрь.

Беродуал и Лазолван относятся к разным фармакологическим группа и работают по-разному, поэтому выбрать какой препарат эффективнее или лучше просто невозможно. Ингаляции со смесью обоих медикаментов чаще всего назначаются для астматиков и при тяжелых патологиях дыхательных путей. В остальных случаях выполняют поочередные процедуры с каждым препаратом с интервалом в 20-30 минут.

[8], [9], [10]

Пропорции

Беродуал и Лазолван эффективны в лечении многих заболеваний дыхательных путей. Их используют для проведения ингаляций. Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать назначенные врачом пропорции лекарств.

  • Первыми проводят процедуры с бронхолитиком. 5-10 капель препарат разбавляют в 2-4 мл физраствора. Полученную жидкость заправляют в небулайзер и делают ингаляцию.
  • Через 20-30 минут после первой ингаляции проводят процедуру с муколитиком. Лазолван разводят с натрия хлоридом в пропорции 1:1.

Продолжительность лечения 2-5 дней. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта, врач может увеличить дозировку препаратов или назначить совместное применение Лазолвана и Беродуала.

Пульмикорт с Беродуалом

Один из самых эффективных методов лечения обструктивного бронхита и других тяжелых заболеваний бронхолегочной системы – это ингаляции с Пульмикорт и Беродуалом. Сперва проводят процедуру со стимулятором бета2-адренорецепторов бронхов, а затем дополняют ингаляциями гормональным средством.

Читайте также:  Овестин - инструкция по применению и цена

Пульмикорт – это синтетический глюкокортикостероид ингаляционного применения. Используется в лечении бронхиальной астмы, воздействует на все звенья патологического процесса. Влияет на глюкокортикостероидные рецепторы, снижает продукцию цитокинов. Оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Проникает через слой слизистого секрета в бронхах, распределяется по тканям, создавая повышенные концентрации в легких.

  • Показания к применению: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или флакона-ингалятора. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
  • Побочные действия: кандидоз ротоглотки, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Нервозность, затуманенность сознания, гипофункция коры надпочечников, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 6 месяцев жизни. С особой осторожностью назначается при активной/неактивной форме туберкулеза легких, заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, циррозе печени. Ингаляции в период беременности и лактации возможны в том случае, если ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для малыша.
  • Передозировка: острая передозировка не вызывает клинических симптомов. В случае хронической передозировки развивается гиперкортицизм, подавление функции надпочечников. Для лечения показано постепенно снижение доз препарата до его полной отмены.

Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковке. Ингалятор на 100, 200 доз с дозирующим устройством и мундштуком.

Беродуал с Амбробене

Еще один вариант комплексного лечения заболеваний дыхательной системы – это ингаляции с Амбробене и Беродуал. Процедуры проводят как с каждым препаратом отдельно, разбавляя их физраствором, так и смешивают оба медикамента в одном флаконе. Для ингаляций используют небулайзер. Дозировка и продолжительность такого лечения определяется лечащим врачом и зависит от возраста пациента, особенностей болезненного состояния.

Амбробене – муколитик, стимулирует пренатальное развитие легких. Обладает отхаркивающими, секретомоторными и секретолитическими свойствами. Увеличивает объем слизистого секрета в альвеолах и бронхах, способствует его выведению.

Препарат обладает высокой абсорбцией, связь с белками плазмы крови 80%. Активный компонент – амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизирует в печени, выводится почками.

  • Показания к применению: острый и хронических бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания с выделением вязкой мокроты. Назначается для стимуляции пренатального созревания легких при угрозе преждевременных родов. Используется при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата, поэтому индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
  • Побочные действия: головные боли, сухость во рту и дыхательных путях, дизурия, гастралгия, тошнота и рвота, слабость, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки для лечения показано промывание желудка и употребление жиросодержащих продуктов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Случаев передозировки не зафиксировано.

Форма выпуска: капсулы ретард 75 мг и таблетки 30 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл в флаконах по 40 и 100 мл. Раствор для инъекций 15 мг в ампулах 2 мл по 5 штук в упаковке. Сироп для приема внутрь 15 мг/5 мл во флаконе 100 мл.

Сколько раз в день и сколько дней делать ингаляции с беродуалом?

Согласно инструкции, ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в сутки в назначенной врачом дозировке. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Более длительная терапия приводит к тому, что действующие вещества лекарства начинают вымывать из организма калий. Для усиления лечебного действия бронхолитика, его рекомендуется сочетать с муколитическими препаратами. В особо тяжелых случаях назначают гормональные средства.

Беродуал®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для ингаляций 20 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код АТХ R03AL01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность – низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия – 2.3 л/мин, почечный клиренс – 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

Показания к применению

Бронхиальная астма

– профилактика и купирование бронхоспазма

– профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы

– бронхиальная астма физического напряжения

Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.

Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 – 8 л/мин.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой:

Для чего назначают Беродуал?

При болезнях респираторной системы могут прописать ингаляции средствами, содержащими фенотерол с ипратропия бромидом. От чего помогает Беродуал – указано в инструкции, но информация описана сжато и сложной медицинской терминологией. В монотерапии этим средством убирают бронхоспазм. Но в схемах комплексного лечения действие препарата используют с другой целью.

  1. Что собой представляет средство
  2. Когда помогает средство
  1. Когда средство может навредить
  1. Чем заменить медпрепарат

Что собой представляет средство

Для ингаляций Беродуал изготавливают в виде аэрозоля и раствора. В препарате есть fenoterol, ipratropium bromide в разных пропорциях. Комплексное действие м-холиноблокатора и селективного β2-адреномиметика не позволяет скапливаться мокротам внутри бронхов, расслабляет мускулатуру стенок и увеличивает просвет дыхательного пути.

Сочетание фенотерола с ипратропия бромидом в терапевтической дозе после ингаляции:

  • сразу помогает снять бронхоспазм;
  • облегчает дыхание и симптомы обструкции в первые 15 минут;
  • останавливает развитие приступа при астматическом статусе.

В конечном итоге возобновляется правильная вентиляция легких, исчезают хрипы и прочие признаки удушья. Действие Беродуала продолжается максимум 6 часов. Если человек не проходит этиологическую терапию, обструкция бронх не вылечится.

Таблица сравнения ингаляционного препарата:

Показатель

Форма выпуска

Раствор Беродуал
Аэрозоль Беродуал Н

По 20 мл в стеклянном флаконе с капельницей

По 10 мл (200 доз) в металлическом баллончике с дозатором, оснащенным мундштуком

Жидкость бесцветная или желтоватая либо коричневатая, без осадка, с еле заметным запахом

В 1 мл содержится 500 мкг фенотерола +250 мкг ипратропия бромида

В 1 ингаляционную дозу входит 50 мкг fenoterol +20 мкг ipratropium bromide

Без ограничений, можно использовать в лечении ребенка с рождения под врачебным наблюдением

Лечить детей до 6 лет Беродуалом Н запрещено

Возрастные ограничения дозирования

Дети весом менее 22 кг – максимум 10 капель (равно 0.5 мл)

Пациентам старше 6 лет: не более двух ингаляционных доз на 1 процедуру 2―4 р./сутки

Дети младше 12 лет – максимум 40 капель (2 мл)

Для купирования приступа среднетяжелой степени разрешено однократно использовать 4 дозы

Цены на сентябрь 2018 года

Купить раствор можно в пределах 230―570 рублей

Стоимость аэрозоля варьируется от 450 до 520 рублей

Аэрозоль Беродуала оснащен распылителем, поэтому им удобнее пользоваться при неотложных состояниях. Ингаляционное введение раствора делают любым небулайзером дома или в медучреждении.

Когда помогает средство

Прямым показанием для ингаляций раствором или аэрозолем Беродуала является эмфизема, астма и хронические болезни легких или бронхит с обструкцией. Разрешено средство использовать для профилактики приступов, вызванных этими патологиями.

На практике назначают применение Беродуала при бронхоспастических состояниях на фоне:

  • туберкулеза;
  • ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • гриппа;
  • ларингита;
  • трахеита;
  • аллергии;
  • иных болезней со спазмом/сужением просвета бронх, ухудшающих проток воздуха.

Ингаляции средством делают и для предварительного расширения бронх перед лечебными процедурами. Чаще Беродуал используют, чтобы облегчить доступ веществ Амбробене, Пульмикорта, Мирамистина или других лекарств при аэрозольном пути введения. Средство также помогает увеличить просвет дыхательного пути в ходе выполнения искусственной вентиляции легких.

Помогает ли ингаляция от кашля

Многие болезни дыхательной и иммунной системы сопровождаются кашлем, из-за которого отекают слизистые бронх или частично закупоривается их просвет слизью. В этих случаях Беродуал помогает от симптома избавиться косвенно, облегчает его выраженность. Но он не лечит саму причину болезни.

Читайте также:  Болит позвоночник: причины и лечение, что делать?

Комбинация веществ Беродуала:

  • не позволяет железам продуцировать большое количество мокрот;
  • увеличивает просвет бронх;
  • подавляет медиаторы воспаления;
  • снимает спазмы мускулатуры бронх;
  • препятствует бронхоспазму из-за аллергена, холода, метахолина или гистамина.

Ингаляции средством полезны при аллергическом сухом и влажном кашле, если ухудшился доступ воздуха к легким. Беродуал поможет убрать чувство удушья и хрипы из-за обильного образования мокрот, сужающих просвет бронх. Средство эффективно и при удушающем влажном или непродуктивном, а также остаточном кашле.

Беродуалом лечение дополняют для возобновления нормальной вентиляции легких, улучшения функций бронх и состояния их оболочки. Но без лекарств базовой терапии этот эффект не закрепляется. Чтобы убрать причину кашля, нужны муколитики, а при осложнениях – антибиотики, глюкокортикостероиды. Если же кашель вызван аллергеном, врач пропишет антигистамины и полоскание горла травяными отварами.

Важно! Нередко у детей появляется сухой кашель во время/после кормления. Он вызван не болезнью, а попаданием в трахею крошек или жидкости при поспешном проглатывании. Кашель и удушье по этой причине Беродуалом не устранится.

Когда средство может навредить

Беродуал при отсутствии неотложных состояний нельзя использовать длительно, без перерыва курса или в высоких дозах. Однократная ингаляция с большим количеством средства поможет снять тяжелый приступ. Во всех остальных случаях завышенный объем лекарства или чрезмерная частота процедур способны вызвать дыхательную недостаточность и смерть.

Запрещено при непереносимости фенотерола с ипратропия бромидом применять Беродуал. Препарат противопоказан и людям с тахиаритмией, обструктивными формами сердечных болезней, гиперчувствительностью к атропиноподобным веществам.

Беродуал может навредить:

  • в 1 триместре беременности;
  • ребенку на грудном вскармливании (фенотерол проникает в молоко лактирующей женщины).

Препараты с комбинацией фенотерол + ипратропия бромид с осторожностью используют в лечении детей, беременных женщин и людей, принимающих иные лекарства, а также при диабете, болезнях сердца, щитовидной железы, сосудов. Всем группам пациентов курсы ингаляций желательно проходить в медучреждениях из-за риска развития анафилактической реакции, отека Квинке, дыхательной недостаточности или иного угрожающего жизни состояния.

Чем заменить медпрепарат

Вместо Беродуала можно использовать другое средство для ингаляций с одинаковым составом действующих компонентов. К прямым аналогам относят препараты, содержащие два активных вещества: fenoterol, ipratropium bromide. Это Инспиракс, Ипрадуал, Ипратерол, Фривей Комби, Фенипра.

К групповым аналогам Беродуала относят средства с иными действующими веществами, но имеющих одинаковые показания, спектр действий и способ применения. Для замены могут порекомендовать Спиолто Респимат, Аноро Эллипта, Ультибро Бризхайлер и подобные медпрепараты.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ee5d6014-5331-4532-a95d-0491582ba829&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Беродуал для ингаляций: когда и кому назначают этот препарат?

Выпускается препарат в двух формах: карманный аэрозоль, удобный для астматиков, и раствор для ингаляций при помощи небулайзеров. По популярности и эффективности на сегодняшний день Беродуал является лидером среди препаратов бронхорасширяющего действия.

Фармакологические свойства

В состав этого бронхолитического препарата входят 2 активных компонента, имеющих разнонаправленное действие:

  • Ипратропия бромид, блокирующий холинорецепторы. Он способен в кратчайшие сроки остановить рефлекторные реакции, возникающие при раздражении блуждающего нерва, что способствует быстрому устранению возникшего бронхоспазма. Этот компонент снижает выработку мокроты. Проведение ингаляций способствует быстрому расслаблению мускулатуры бронхов благодаря тому, что ипратропия бромид оказывает местное антихолинергическое действие, а не воздействует системно на весь организм. Он не оказывает отрицательного влияния на естественную секрецию слизистых оболочек, на газообменные процессы и на муколициарный клиренс.
  • Основным действием терапевтической дозы фенотерола является оказание избирательного стимулирования b2-адренорецепторов. Если доза вещества превышена, начинается воздействие на b1-адренорецепторы. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется, снижается воздействие и на сосуды, что способствует устранению развития рефлекторных бронхоспазмов, возникающих при проникновении аллергенов, гистаминов, метахолина или обычного холодного воздуха. Действие вещества начинается практически сразу же после его введения, что позволяет быстро устранять начавшийся приступ астмы или сильного кашля. При дозе компонента в 600 мкг у пациентов отмечается усиление процесса мукоцилиарного клиренса.

При достижении высокой концентрации фенотерола в плазме крови могут начаться метаболические эффекты, например, липолиз, гипергликемия, гипокалиемия, а также торможение процессов сократимости матки. Причиной возникновения гипокалиемии обычно становится повышенное включение ионов калия в мышцы.

Применение Беродуала часто оказывает влияние бета-адренергического характера на работу сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение частоты сокращений сердечной мышцы и их силы, что объясняется воздействием на сосуды фенотерола.

При проведении процедур ингаляции небулайзером с использованием Беродуала может наблюдаться достаточно высокое системное воздействие на организм, чего практически не происходит при введении препарата с помощью карманного ингалятора, имеющего дозированный выброс в рекомендованном количестве.

В целом препарат отлично блокирует приступы астматического кашля и нарушения дыхания, вызываемые проникновением в организм человека аллергенов, холодного воздуха или физическими нагрузками.

Состав препарата

Аэрозольные баллончики (карманные ингаляторы), оснащенные дозирующим клапаном, объемом по 15 мл, рассчитанные на 300 доз Беродуала.

В каждой дозе препарата содержится:

  • Ипратропия бромид — 0,02 мг.
  • Фелотерола гидробромид — 0,05 мг.
  • Вспомогательные компоненты: дистиллированная вода, лимонная кислота и этанол.

Раствор Беродуала для проведения ингаляций с помощью небулайзера или иных аппаратов-ингаляторов выпускается во флаконах-капельницах объемом 20 мл. В 1 мл препарата содержится 0,5 мг фенотерола гидробромида и 0,621 мг ипратропия бромида.

Дозировка препарата

Аэрозольные баллончики применяются одинаково и у детей, и у взрослых — 1-2 впрыскивания 3 раза в сутки. Если у больного имеется высокий риск возникновения приступа дыхательной недостаточности, потребуется введение сразу двух доз препарата с повторением через 5 минут. Следующий прием средства не может быть произведен ранее, чем через 2 часа.

Как правильно разводить Беродуал для ингаляций

Детям до 6 лет с массой тела менее 22 кг ингаляции с Беродуалом проводить не рекомендуется, поскольку исследования о безопасности использования препарата в столь раннем возрасте отсутствуют. Беродуал для детей может применяться только с назначения врача. При этом дозировка составит не более 1 капли на 2 кг веса ребенка. Максимальная доза в сутки не должна превышать 1,5 мл. Требуемое число капель препарата разводится в 2 мл физраствора. Начинать процедуры всегда нужно с самой минимальной дозы, наблюдая при этом за реакцией малыша, которая всегда индивидуальна.

Детям от 6 до 12 лет, согласно инструкции, при острых астматических приступах дозировка составляет от 10 (0,5 мл) до 40 капель (2 мл) исходя из тяжести приступа.

Взрослым, в том числе и пожилым людям, а также подросткам старше 12 лет при острых астматических приступах препарат назначается в дозировке от 20 (1 мл) до 50 капель (2,5 мл), в зависимости от тяжести состояния. В особенно тяжелых случаях можно увеличить дозу до 80 капель (4 мл).

Стоимость раствора для ингаляций составляет около 300 рублей. Цена карманного ингалятора с раствором — около 600 рублей.

Когда показаны ингаляции

Основным действием Беродуала является расслабление гладкой мускулатуры бронхов и нормализация естественной выработки слизи, проходящей в нижних дыхательных путях. Это позволяет быстро купировать рефлекторные спазмы бронхов при попадании в организм раздражающих веществ. Применение Беродуала показано взрослым и детям в качестве средства для симптоматического лечения эмфиземы легких, бронхиальной астмы, ХОБЛ, а также в качестве профилактики различных обструктивных заболеваний, сопровождающихся обратимым бронхоспазмом.

Как правильно проводить процедуру

При проведении ингаляции с помощью стационарных ингаляторов или небулайзеров нужно соблюдать ряд правил:

  1. Необходимую дозу препарата, рассчитанную на одну процедуру, нужно разводить только физраствором (3-4 мл).
  2. Нельзя разводить Беродуал в дистиллированной воде.
  3. Подготовленную дозу вещества нужно использовать полностью за одну ингаляцию.
  4. Для каждой процедуры следует готовить свежий раствор. Недопустимо приготовление состава сразу на несколько сеансов. Разведенный препарат не подлежит хранению.
  5. Длительность процедуры всегда различна и во многом зависит от количества раствора и особенностей работы аппарата, но заканчивать ингаляцию можно лишь тогда, когда подготовленная доза вещества будет полностью израсходована.

При использовании аэрозольного баллончика необходимо помнить, что впрыск лекарства должен осуществляться одновременно с глубоким вдохом, чтобы вещество попало в дыхательные пути. У взрослых в большинстве случаев процедура не вызывает особых трудностей, но у детей это может потребовать некоторой тренировки.

Наконечник пластикового адаптера необходимо всегда содержать в чистоте. Важно помнить, что поставляемый с флаконом лекарства ингалятор должен использоваться исключительно с этим средством. Нельзя использовать препарат с иным ингалятором, как и помещать в устройство другие лекарственные средства.

Особенности применения препарата у детей

Несмотря на противопоказания к использованию Беродуала для лечения маленьких детей, средство достаточно широко применяется в современной педиатрии, что объясняется высокой эффективностью препарата и быстротой его действия. Но ни в коем случае нельзя назначать этот препарат ребенку самостоятельно.

Делать ингаляции с Беродуалом детям можно лишь в самых крайних случаях, когда необходимо купировать начавшийся приступ или устранить имеющееся острое состояние дыхательной недостаточности. Благодаря быстрому действию улучшение состояния наблюдается уже через 15 минут. Эффект от введенного препарата сохраняется на протяжении 6 часов.

Педиатры советуют делать малышам именно ингаляции с помощью небулайзера, не используя аэрозольные баллончики, поскольку при их применении у детей может развиться стеноз гортани.

Противопоказания к препарату

Средство противопоказано при имеющейся у пациента гиперчувствительности к его компонентам, тахиаритмии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, а также в период беременности (особенно в 1 триместре) и при грудном вскармливании малыша.

Беродуал может оказать немало побочных действий, например:

  • Со стороны ЦНС могут наблюдаться головные боли, нервозность, головокружения, нарушения психического состояния.
  • При увеличении установленной по инструкции дозы может повыситься или понизиться давление, возникнуть приступ тахикардии.
  • Со стороны системы дыхания может наблюдаться появление рефлекторного кашля, местное раздражение слизистых. В некоторых случаях может возникнуть парадоксальный бронхоспазм.
  • Со стороны ЖКТ прием препарата может повлечь за собой возникновение приступов тошноты или рвоты.
  • У некоторых людей могут появиться разнообразные аллергические реакции, выражающиеся в возникновении сыпи, отека тканей (в основном губ и языка, но иногда и всего лица).

Если при проведении ингаляции у человека начинает теряться четкость зрительного восприятия, видит разноцветные пятна, или в глазах появляется боль, это может свидетельствовать о наличии закрытоугльной глаукомы. В этом случае процедуру следует немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу. В качестве неотложной помощи следует закапать в глаза капли, оказывающие сужающее действие на зрачки.

Нужно учесть, что при одновременном применении Беродуала с антихолинергическими и бета-адренергическими средствами бронхорасширяющее действие может значительно усилиться или привести к возникновению побочных эффектов.

Если у пациента имеется тяжелое обструктивное заболевание органов дыхания, ему могут быть назначены препараты стероидной группы, диуретики, средства ксантиновых производных. В этом случае назначать ингаляции Беродуалом необходимо с большой осторожностью, поскольку это может вызвать появление гипокалиемии, при которой значительно повышается риск появления аритмии, поэтому до назначения следует обязательно сдать анализ крови на уровень калия.

При сахарном диабете препарат назначается с осторожностью, как и при наличии различных сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно в тяжелой или хронической форме. Внимательно следить за реакцией организма необходимо и при гипертрофии предстательной железы, при имеющейся обструкции мочевыводящих путей. Тем, кто ранее перенес инфаркт миокарда, также необходима предельная осторожность при проведении ингаляций Беродуалом.
В некоторых случаях при необходимости проведения длительного лечения с использованием Беродуала, следует соблюдать некоторые предосторожности, например:

  • При бронхиальной астме и хронических обструктивных состояниях легких лучше не использовать препарат длительное время, а предпочесть симптоматическое лечение.
  • При стероидозависимой форме некоторых хронических поражений органов дыхания не следует забывать и о противовоспалительной терапии.

Несколько важных моментов

Необходимо помнить, что препарат ни в коем случае нельзя принимать внутрь, это может вызвать возникновение многих серьезных осложнений. Вещество разработано исключительно для проведения ингаляций.

Если во время процедуры у пациента начинается одышка, приступы затруднения дыхания, необходимо немедленно прекратить ингаляцию и обратиться за помощью к врачу.

Пациентам с любой формой бронхиальной астмы, в том числе и аллергической, использовать препарат можно только для устранения приступов с дополнительным проведением противовоспалительной терапии.

При бесконтрольном применении препарата или постоянном необоснованном увеличении дозировки может возникнуть резкое обострение основного заболевания. Самостоятельное увеличение дозировки препарата может привести к очень опасным последствиям.

При назначении Беродуала каждый пациент должен быть обязательно проинструктирован о правильном проведении ингаляций. Недопустимо попадание паров вещества в глаза, поэтому вдыхать их следует через специальный мундштук аппарата, а при его отсутствии следует использовать плотно прилегающую маску. При применении аэрозольного карманного ингалятора важно следить за тем, чтобы в момент впрыскивания больной плотно обхватывал губами трубку аппарата.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об ингаляциях при помощи небулайзера

БЕРОДУАЛ

БЕРОДУАЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл
фенотерола гидробромид500 мкг
ипратропия бромида моногидрат261 мкг,
в пересчете на безводный ипратропия бромид250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл – флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1 ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Читайте также:  Сахарный диабет: лечение народными средствами

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Беродуал для ингаляций инструкция по применению в небулайзере детям и взрослым

Ингаляции – это один из современных методов терапии при бронхиальной астме и других патологических процессах в бронхах и легких. Сеанс проводят с использованием ингалятора небулайзера, который предварительно заправляется лекарственным медикаментом.

Рынок медикаментов предлагает много лекарств при терапии лёгочных и бронхиальных пороков. Лекарство для ингаляций Беродуал является одним из них. Инструкции Беродуала для ингаляций указывает, что медикамент относится к бронхолитическому лекарству расширенного спектра действия.

Состав медикамента и форма выпуска

Беродуал выпускается двух видов. Первый – это аэрозольный баллончик, который используется астматиками в случаях обострения. Подобная форма выпуска имеет компактный размер и помещается даже в кармане. Второй вид — это раствор для ингаляций Беродуал. Реализуется через аптечную розничную сеть только по рецепту лечащего врача. Продается в форме небольшого флакона по 20 мл.

Основной состав медикамента представляет собой комбинацию из двух действующих веществ – это Fenoterolum (фенотерол) и Ipratropii bromidum (ипратропия бромид). Этот тандем обладает сильной бронхолитической активностью.

Фенотерол снижает плотность оттеков на слизистых поверхностях дыхательных органов. Тем самым снимается внутреннее воспаление и улучшается циркуляция воздушных масс в дыхательной системе.

Бромид уменьшает гиперсекрецию бронхиальных желез, тем самым прекращая выработку слизи — она, сгущаясь, усложняет процесс дыхания и вызывает усиленный кашель.

Показания при ингаляции

Белодуал является противоспалительным и отхаркивающим средством вне зависимости от того инфекционное заболевание или нет. Применяется для профилактики и терапии следующих заболеваний:

  • бронхиальная обструкция,
  • острый обструктивный бронхит,
  • различные виды пневмонии,
  • ларинготрахеит,
  • трахеит.

Беродуал начинает активно действовать сразу же после попадания на поверхность слизистых органов. Первый эффект возникает через четверть часа, а максимальная польза через два часа и продолжается в течение пяти часов.

Показания для применения раствора для ингаляции детям аналогичны взрослым. Все процедуры проводятся с предписаниями врача и соблюдением дозировки. При лечении детей следует использоваться именно раствор для ингаляций. Применяя его в небулайзере, за короткий срок обрабатывается большая часть слизистой, что способствует быстрой ремиссии.

Противопоказания

Запрещающих факторов для практики лечения ингаляцей с Беродуалом много и игнорировать их нельзя. Любое пренебрежение запретов указанных в инструкции может не только не помочь в лечении, а даже нанести непоправимый вред здоровью.

Ограничения для лечения препаратом следующие:

  • гипертрофия желудочков сердца (ГКМП),
  • тахиаритмия
  • непереносимость компонентов средства.

«Нельзя пить беродоуал или капать в горло и нос. Используйте его только по назначению»

Кроме безусловных противопоказаний, когда проводить ингаляции с Беродуалом следует с усиленной внимательностью. Это касается тех, кто находиться под контролем врача по причине своей основной болезни:

  • сердечные и сосудистые заболевания,
  • миокардический инфаркт,
  • обструкция шейки матки мочевого пузыря,
  • заболевания сосудов глаз,
  • артериальная гипертензия,
  • диабет,
  • период лактации и грудного вскармливания.

При подозрении на побочные эффекты, такие как нарушение сердцебиения, затруднение дыхания, то следует немедленно позвонить в «Неотложную помощь».

Дозировка и применение

Для осуществления процедуры нужно накапать дозу лекарства в специальный отсек. Дозировка должна соответствовать указаниям в аннотации к медикаменту. После Беродуал для небулайзера разбавляется аптечным физрастовром. Разводить необходимо так, чтобы общий объем лекарства смешанный с физраствором не превышал 4-5 мл.

Доза лекарства назначается индивидуально каждому больному, но существует общая схема разведения.

  • При терапии вентиляции легких детям от 6 лет и старше, взрослым по 10 капель
  • При несущественном бронхоспазме взрослым и детям от 6 лет – 10 капель
  • Для снятия приступов дыхательного отдела:
  1. детям от 6 лет – до 20 капель, при осложнении до 40,
  2. взрослым — до 40 капель, при осложнении до 80 ,
  • Во время продолжительной терапии:
  1. детям от 6 лет – до 20 капель (до 4 сеансов в сутки)
  2. взрослым — до 40 капель (до 4 сеансов в сутки)
  3. Детям до 6 лет или младенцам разводится 1 капля на 1,5 кг веса, но не более 11 капель за один сеанс. Лекарство разбавить с 2 мл физиотерапевтического раствора. Проводить не более 3 сеансов в день (не больше 30 капель в сутки). Терапия проводиться под наблюдением детского педиатра.

Как проводить сеансы ингаляции

Сеансы ингаляции назначаются через одинаковые промежутки времени, не более 3 раз в день. Большее количество процедур возможно только при затяжной терапии, один сеанс которой не должен превышать 8 минут. Дышать ингалятором желательно до приема еды — так лекарство окажет лучший терапевтический эффект на слизистые органов.

«Превышение дозировки препарата может нанести вред организму»

Продолжительность сеансов паровой ингаляции не должна составлять более 10 дней. Средний срок лечения в основном составляет 5-6 дней.

Обычно дети не могут сидеть на одном месте, поэтому следует понимать, как делать ингаляции с беродуалом ребенку правильно:

  • проверьте, что у ребенка нет температуры
  • успокойте его
  • дайте ему в руки яркую книжку или игрушку
  • объясните, что ему нужно несколько минут посидеть спокойно
  • после процедуры можно дать что-нибудь мотивирующее — конфету или сладкие фрукты.

Доктор Комаровский рекомендует проводить процедуры сразу после сна или в то время когда дети наиболее спокойны. Предварительно надо приготовить небулайзер, развести в необходимой пропорции медикамент. После можно рассказать ребенку для чего необходимо процедура. Объяснить, что другого способа поправится, сейчас нет, и доктор советует подышать «лечебным» паром некоторое время. Также чтобы заинтересовать малыша можно рассказать про небулайзер и его части, как он работает. В аптеках и магазинах продают специальные детские небулайзеры для ингаляции, которые очень яркие и иногда сделаны в виде забавных зверей. Интервал между сеансами ингаляции детям обычно составляет 3 часа.

« Нельзя разбавлять Беродуал обычной водой из-под крана».

Побочные реакции

Любой лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты, которые определяются методом медицинского обследования. Беродуал имеет следующие:

  • болезненные ощущения в горле, сухость
  • тремор конечностей.

Это наиболее встречающиеся последствия при приеме лекарства. Они не очень опасны и проходят сразу же после прекращения приема препарата.

Другие менее часто встречающиеся последствия:

  • тахикардия,
  • сильное головокружение и головная боль,
  • крапивница или другие реакции,
  • помутнение сознания.

В случае передозировке лекарства зафиксированы более сильные побочные эффекты, которые оказывают влияние на роботу дыхательных путей. Появляются симптомы характерные при чрезмерном поступлении в организм фенотерола. При их возникновении назначают замену действующем лекарству, а также седативные средства для снятия эффекта. Также известны случаи отсутствия положительного результата после применения Беродуала, при постоянном превышении дозы медикамента.

Применение при беременности и лактации

Несмотря на то, что Беродуал не содержит опасных компонентов для человека, применять его во время беременности или лактации следует с особой осторожностью.

На протяжении первого триместра, пока плацента еще не окрепла, все вещества потребляемые мамой попадают к плоду. Поэтому беременным не следует пользоваться любыми препаратами, в том числе и Беродуалом без веских оснований.

Во время следующего триместра назначение Беродуала может быть актуальным в случае болезни молодой мамы. Органы малыша уже сформированы и плод, благодаря окрепшей плаценте, менее подвержен воздействию лекарств.

На протяжении третьего триместра раствор показан только в крайнем случае и строго под наблюдением гинеколога. Это связано с угрозой возможного выкидыша на указанных сроках. Так как фенотерол, входящий в состав, обладает способностью сокращать матку.

Клинические испытания показали, что из состава только одно вещество может попасть плоду через молоко матери. Это фенотерол. Опыт показывает, что количество вещества поступаемое плоду с молоком матери минимальное, и оно не способно вызвать нарушения в организме младенца. Но прием лекарства во время лактации следует проводить с осторожностью.

Особые указания

Применение Беродуала для ингаляций используется также и в профилактических целях. Это актуально в случае хронических заболеваний легких и бронхов. Тогда предварительно необходима консультация с врачом пульмонологом. Доктор проведет необходимые обследования и выпишет рецепт и укажет сколько раз делать ингаляции.

Известны единичные случаи возникновения гиперчувствительности, характерными признаками которой могут быть:

  • сыпь,
  • закупорка ротоглотки,
  • крапивница,
  • спазм бронхов,
  • различные виды отеков.

Если долго и регулярно принимать Беродуал, то может проявиться неконтролируемое ухудшение текущего заболевания. Следует учитывать, что лекарство может вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения, зрения, сердечно-сосудистой системы.

«Избегайте попадания Беродуала в глаза».

Фенотерол, как действующее вещество Беродуала приводит к положительному результату тестов на допинг. Поэтому для профессиональных спортсменов прием раствора следует проводить за 3 месяца до решающих соревнований.

Аналоги

Бывают случаи, что вам назначили Беродуал, а он вам не подошел. Причин может быть несколько: высокая цена, противопоказания или аллергические реакции на компоненты. Беродуал можно заменить на препараты, со схожим принципом действия.

  • Лазолван – помогает при сухом кашле и является хорошим отхаркивающим средством. Возможно применение его с Беродуалом в виде комплексной терапии. По цене эти оба средства одинаковы, но Лазолван имеет меньший список противопоказаний.

  • Интал плюс – дает хороший эффект при терапии затяжной астмы. Основное преимущество заключается в противовоспалительном и антиаллергическом воздействии.

  • Амбробене – хорошее средство для выведения мокроты. Это один из самых эффективных муколитиков, который назначается при беременности и детям. Также может использоваться комплексно с Беродуалом.

  • Беастен – препарат для поддержания оптимального состояния больного на время ремиссии. Назначается при бронхиальной астме и ряда других болезнях органов дыхания. Облегчает кашель, разжижает слизь и снимает воспаление.
  • Дитек – недорогое, но эффективное средство для лечения заболеваний дыхательного отдела.

Все эти медикаментозные средства имеют схожий принцип действия с Беродуалом. Но в случае назначения врачом именно этого препарата не следует искать ему замену по причинам рекомендаций знакомых и родственников.

Сроки и условия хранения

Производитель указывает на следующие сроки годности для разной формы выпуска препарата:

  • раствора для ингаляций 5 лет со дня изготовления.
  • аэрозольный баллончик для ингаляций составляет 3 года со дня изготовления.

Хранить лекарственное средство следует в месте закрытом от доступа детей.

Хранить пре температуре не выше 25 градусов. Нельзя замораживать

Приготовленный раствор необходимо применить в день его разведения. Не в коме случае не используйте раствор, который был разведен днем ранее – это может быть опасно для здоровья.

Условия отпуска из аптек

Препарат Беродуал для ингаляций относится к медикаментам, отпуск которых производится строго по рецепту. Это лекарство вы не встретите на витринах аптек, так как согласно правилам, все рецептурные препараты не должны находиться на витрине. Для получения рецепта вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. Он сделает необходимые обследования и выпишет вам рецепт. По нему вы сможете приобрести лекарственный средства Беродуал или аналога.

Отзывы и цены в аптеках

Отзывы при выборе медикаментозного средства играют большую роль. Но решающее значение в этом определяют не положительные отзывы, а число людей использовавших и принимавших лекарство для ингаляций Белодуал. Именно количество говорит о том, что раствор пользуется спросом и оказывает лечебное действие. Всегда можно воспользоваться рекомендациями знакомых и близких, которые принимали данное средство.


Лекарственное средство Беродуал относится к проверенным медицинским препаратам, который приобретается и применяется людьми на протяжении уже нескольких лет. Этот факт говорит о том, что он дает положительный эффект при терапии ингаляцией.

В большинстве случаев использования люди отмечают быстрое снятие симптомов болезни и наступление ремиссии. Для многих большое значение имеет тот факт, что действие раствора имеет продолжительный эффект. Отмечают возможность комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Указывают на плодотворность лечения при заболевании бронхиальной астмой.

Много положительных отзывов о том, что раствором можно пользоваться даже при наличии высокой температуры. Еще одним положительным фактором является использование его для лечения маленьких детей. Благодаря этому многие больницы и поликлиники применяют Беродуал в своей практике при лечении детей.

Заключение

В данной статье мы разобрали особенности применения лекарственного средства Беродуал. Несмотря на обилие подобных препаратов на рынке лекарств этот медикамент заслуженно пользуется спросом и оказывает положительное влияние на организм. Почти полное отсутствие опасных побочных эффектов говорит о безопасности применения при различных второстепенных заболеваниях.
Ряд основных преимуществ по сравнению с аналогичными медикаментами:

    • низкая стоимость (примерно 300 рублей),
    • продуктивность (эффект наступает через 8 минут процедуры),
    • возможность комбинирования с другими лекарствами,
    • использование для лечения маленьких детей.

Это средство используется при стационарном лечении больных и в домашних условиях. Единственным недостатком можно назвать продажу средства только по рецепту.

Оцените статью
Добавить комментарий