Почему может появиться кровь в сперме?

Кровь в сперме

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь в сперме называется иначе научным словом «гематоспермия». И обозначает данное понятие появление крови в мужской сперме при эякуляции.

Такое отклонение от нормального состояния мужчины не ново. Описывались подобные случаи в ранние часы становления медицины, ещё во времена Гиппократа, Галена и, конечно же, после них. Но самое первое описание в деталях гематоспермия получила в трудах Линдстона.

Мужчины по-разному относятся к появлению крови в сперме. Кого-то она пугает и заставляет заняться диагностическими исследованиями здоровья. А кто-то остаётся равнодушным к подобному явлению. Сколько людей, столько и реакций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины появления крови в сперме

В древние времена бытовало мнение, что кровь в сперме связана с неумеренной половой жизнью. Также подобное явление, по мнению медиков в старину, вызывает длительное воздержание или прерванный половой акт. По данным же современной медицины причины появления крови в сперме иные, чем считалось ранее.

В настоящее время уже изучены все вопросы, которые качаются образования спермы в крови и выявлены все механизмы данной патофизиологии.

В большем количестве случаев появление крови в эякуляте остаётся беспричинным. Поэтому, можно сказать, что данные случаи не имеют тревожащей медиков и пациентов клинической картины болезни. Но в остальных случаях кровь в сперме является причиной серьёзных заболеваний.

Гематоспермия вызывается следующими причинами:

  1. Нарушения в предстательной железе различного характера.
  2. Изменения в тканях и функционировании семенных пузырьков, семявыбрасывающих протоков, яичек и придатках яичек.
  3. Дисфункции и заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Если подробно остановиться на заболеваниях, которые могут вызвать гематоспермию, то к ним относятся:

  1. Наличие кальцификатов в предстательной железе.
  2. Присутствие хронического простатита.
  3. Наличие аденомы предстательной железы или, по-другому, гиперплазии предстательной железы.
  4. Диагностирование рака предстательной железы.
  5. Появление камней в семенных пузырьках.
  6. Появление камней в эякуляторном протоке.
  7. Наличие кист предстательной железы.
  8. Имеющиеся кисты семенных пузырьков.

Мужчины, обнаружившие изменение цвета эякулята, могут начать задаваться вопросом: а почему в сперме появилась кровь?

Такое неприятное положение вещей связывают с наличием целого списка заболеваний. Давайте, познакомимся с этим перечнем. Тревожащие симптомы могут вызывать следующие болезни:

  1. Некоторые инфекционные заболевания и сопутствующие им воспалительные процессы, а именно простатиты, везикулиты, орхиты и эпидидимиты, кондиломы мочеиспускательного канала простатитом, везикулитом, орхитом и эпидидимитом, кондиломой мочеиспускательного канала, а также стриктура уретры.
  2. Такие заболевания, как неоплазии – особенно, карцинома простаты или рак предстательной железы, рак семенных пузырьков, рак мочевого пузыря и рак яичка.
  3. Вторичные опухолевые процессы, связанные с поражением семенных пузырьков: меланомы, лимфомы, почечноклеточный рак.
  4. Папиллярные аденомы или гемангиомы, которые поражают простатическую часть мочеиспускательного канала.
  5. Изменения в сосудах, а именно при варикозе вен в предстательной железе или при телеангиоэктазии, как и при артериовенозных мальформациях малого таза.
  6. Травматические деформации промежностей, гениталий или таза.
  7. Различные кисты, появляющиеся на следующих органах:
    1. мужская маточка (около семенного холмика),
    2. семенные пузырьки,
    3. мюллеров проток,
    4. семявыбрасывающий проток.
    5. Также характерны такие симптомы при кисте простаты, наблюдающейся при аденоме предстательной железы.
  8. Существуют и смешанные заболевания, которые в комплексе могут вызвать появление крови в эякуляте.

К ним относятся:

  • доброкачественные формы гиперплазии простаты,
  • наличие камней в предстательной железе,
  • появление камней, которые попадают в семенные пузырьки или в семявыбрасывающие протоки,
  • имеющаяся в анамнезе артериальная гипертензия,
  • наличие амилоидоза семенных пузырьков,
  • перенесённые геморрагические диатезы.

Также одной из причин появления кровавой окраски спермы может быть прохождение биопсии. В данном случае подобное явление классифицируется, как непредвиденное осложнение после медицинского вмешательства. Кровь в сперме после биопсии – не частое явление, но и не настолько редкое, чтобы не быть хорошо изученным медиками.

Специалисты разъяснят, что при биопсии простаты в сперме на некоторое время может появляться кровь. Это вызвано тем обстоятельством, что ткань предстательной железы была повреждена. Такой симптом не является признаком заболевания предстательной железы. После того, как ткани заживут, и целостность органа восстановится, мужчина может забыть о тревожащих его симптомах.

Кроме того, иные врачебные манипуляции – не только биопсия простаты – могут окрасить сперму в кровавый цвет. К следующим ятрогенным действиям (медицинским вмешательствам), вызывающим тревожащие симптомы относят:

  • Наличие инъекций различных препаратов, которые производятся в предстательную железу или же в семенные пузырьки.
  • Вызванные врачебным вмешательством локальные блокады нервов.
  • Проведение процедуры литотрипсии – дробления камней, которая затрагивает нижние отделы мочеточников.
  • Проведение операции по стерилизации (или вазорезекции).
  • Проведение склеротерапии узлов при геморрое в анусе.

Если мужчина обнаружил кровь в сперме после секса, не стоит сразу же отчаиваться и начинать считать, что в организме поселилась неизлечимая болезнь.

Существует вероятность того, что кровь, которая выделяется вместе со спермой, не является кровью мужчины. Это могут быть кровянистые выделения из половых органов женщины, которые попали в мужской организм и вышли наружу вместе с эякулятом.

Также кровь после полового акта может означать, что мочеполовые пути мужчины подвержены кровотечениям. Для того, чтобы убедиться в этом или опровергнуть предполагаемое, нужно детально обследовать следующие органы: почки, мочеточники и мочевой пузырь. Иногда при таких дисфункциях в кровяной цвет окрашивается не только сперма мужчины, но и его моча.

При простатите (заболевании предстательной железы) также характерно окрашивание спермы в бурый цвет. Такими же симптомами могут «похвастаться» и нарушения функционирования следующих органов:

  • семенные пузырьки,
  • семявыбрасывающие протоки,
  • придатки яичек,
  • сами яички.

Мужчинам необходимо знать, что изменение цвета спермы после секса обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в органах малого таза. При этом инфекции могут быть и вирусными, и бактериальными. Также причиной подобного явления могут быть болезни венерического характера, передающиеся половым путём во время сексуального контакта с партнёром. Для того, чтобы уяснить причину заболевания, нужно обратиться к врачу и сдать все требуемые анализы.

И конечно, не стоит сбрасывать со счетов различные травмы органов малого таза. Они могут быть лёгкими или тяжёлыми, полученные в процессе обычной жизни или в ходе медицинского вмешательства. Но при этом вызывать появление крови в сперме после полового акта.

[8], [9], [10], [11], [12]

К кому обратиться?

Лечение крови в сперме

Гематоспермия, как и многие другие заболевания, поддаются лечению. После проведённого специалистами обследования, на котором выявится причина появления крови в сперме, необходимо начать устранение основного заболевания, вызвавшего такой неприятный симптом.

Если выявлено какое-либо заболевание, которое провоцирует появление крови в сперме, то лечение, а также прогнозы на выздоровление зависят от характера болезни и степени её серьёзности.

При гемотоспермии используются два вида терапии: нехирургическая (консервативная) и хирургическая.

К консервативным способам прибегают при определённых заболеваниях. К примеру, лечение крови в сперме при простатите требует назначения антибактериальной терапии. Если же в качестве причины гематоспермии выявлено наличие аденомы предстательной железы, то в данном случае подойдут совсем другие препараты. К ним относятся медикаменты, которые помогут снизить степень обструкции мочевыводящих путей.

Случается, что при обследовании выявляется плохая свёртываемость крови, и как результат, гематоспермия. При наличии такого основного заболевания используют только определённые препараты, которые не подходят для терапии в иных случаях.

Хирургические методы лечения крови в сперме используются, если причиной дисфункции стал варикоз вен предстательной железы. В этом случае варикозно расширенные вены переносят процедуру коагуляции.

При проблемах с семявыбрасывающими протоками, а также ампулами семявыбрасывающих протоков и семенными пузырьками, имеются новые методики, которые используют эндоскопию при выполнении хирургического вмешательства. Такой вспомогательный способ используется в основном, когда кровотечения являются стойкими и постоянными.

Онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря оперируются в соответствии с правилами хирургического вмешательства при раке. Кисты же и камни, находящиеся в предстательной железе не рекомендуются лечить хирургическим путём, поскольку это не имеет смысла.

Что делать при крови в сперме?

В первую очередь, если мужчине, обнаружившему у себя тревожный симптом, надо успокоиться. Тем представителям сильного пола, которым ещё не исполнилось сорока лет, вообще не стоит поддаваться панике. Потому что в этом возрасте кровь в сперме не может послужить основанием для подозрения какого-либо серьёзного заболевания.

Специалисты считают, что появление крови в сперме у здоровых мужчин до сорока лет проходит быстро и самостоятельно. При этом лечение симптома не считается необходимым.

Что же делать при обнаружении крови в сперме? Про то, что нужно отбросить панику и начать рассуждать хладнокровно, мы уже упомянули. Следующим этапом будет консультация со специалистом. В данном случае мужчине необходимо обратиться к урологу или андрологу. А данный врач уже обследует пациента и порекомендует ему пройти какое-либо дополнительное исследование.

На первичной консультации доктор собирает данные о состоянии пациента. При этом специалист собирает некоторые данные о состоянии здоровья обратившегося к нему мужчины. Врач интересуется цветом спермы и количеством случаев обнаружения неприятного симптома в эякуляте. Так же доктор должен заинтересоваться наличием травм, которые могли предшествовать данной дисфункции. Принимаются во внимание и другие сопутствующие крови в сперме симптомы. Помимо этого специалист должен спросить пациента о предшествующих этой консультации диагностических обследованиях. Важна также информация о медицинских препаратах, которые принимает мужчина, особенно, об антикоагулянтах и антиагрегантах. И конечно же, необходимо выяснить историю сексуальной жизни пациента.

Помимо всего вышеперечисленного доктор обязан поинтересоваться пребыванием пациента в местах с неблагополучной обстановкой по отношению к эпидемиям туберкулёза. Также важно выяснить, а не болел ли мужчина артериальной гипертензией перед тем, как обнаружить у себя волнующие его симптомы. Специалист должен поинтересоваться, имеются ли в анамнезе пациента заболевания, которые связаны с плохой свёртываемостью крови.

После этапа сбора информации начинается собственно обследование пациента, которое осуществляется путём осмотра. При осмотре специалист должен оценить общее физиологическое состояние мужчины. Также проводится пальпация, которой подвергаются семенные канатики и яички. При осмотре обследованию подвергается зона промежности, а также пальпируется и осматривается половой член. В самом конце проводится процедура пальцевого ректального исследования, которой подвергаются предстательная железа и семенные пузырьки.

Дальнейшим этапом считается назначение лабораторных исследований, которыми являются анализ спермы или спермограмма. Также необходимо сдать анализы крови, к которым относится: общий, на факторы свёртывания крови, на уровень простатоспецифического антигена. И обязательно назначаются анализы, которые способны выявить патогенную микрофлору: к ним относятся процедура посева, микроскопии и ПЦР.

В дальнейшем специалист может посоветовать пройти процедуру обследования с помощью неинвазивных методов визуализации. К этим методам относятся трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) и МРТ (магнито-резонансная терапия). При этом важно знать, что МРТ стоит дороже ТРУЗИ, хотя их способности в диагностике практически одинаковы. Существует также метод компьютерной диагностики (КТ). Но у данного способа исследования, всё же, меньше возможностей обнаружить истинную причину крови в сперме.

В некоторых клиниках метод ТРУЗИ применяется совместно с таким способом диагностики, как доплерография(или дуплексное сканирование). Также к этим двум методикам специалисты могут подключить и эластографию. Весь комплекс диагностических процедур позволяет провести обследование тех участков организма больного, в которых могут быть в наличии онкологические процессы.

При этом мужчинам нужно знать, что возраст пациента важен в выборе диагностических методик. К примеру, при жалобах на гематоспермию у лиц младше сорока лет и при единичных таких случаях специалисты не считают необходимым назначать ТРУЗИ или МРТ. Чаще всего, эти эпизодические кровотечения проходят без какого-либо вмешательства или лечения.

После сорокалетнего рубежа пациента врачи рекомендуют мужчинам проходить процедуру трансректального УЗИ или магнито-резонансную терапию. Это необходимо сделать потому, что с данного возраста возникает вероятность появления в организме онкологических процессов.

Кровь в сперме, конечно, не является приятным симптомом, но не всегда считается признаком какого-либо серьёзного заболевания. Поэтому, мужчинам нужно иметь в виду, что никакая самодиагностика и самолечение не подойдут в этом случае. Только консультация специалиста и необходимые исследовательские процедуры смогут установить окончательный диагноз и помочь специалистам выбрать пути лечения пациента.

Гемоспермия: причины, признаки и лечение у мужчин

Гемоспермия переводится с греческого, как «кровь в сперме». Ее появление всегда заставляло мужчин беспокоиться, и не безосновательно. В МКБ 10 перечислены 11 болезней мужских половых органов, и почти все они сопровождаются гемоспермией. Описываемое явление — испытание как для пациента, так и для доктора.

  • Что такое гемоспермия у мужчин?
  • Виды
  • Почему сперма выходит с кровью: причины
  • Как проявляется?
  • Болезнь или случайность?
  • Нужно ли обращаться к врачу?
  • Диагностика
  • Можно ли заниматься сексом?
  • Лечение гемоспермии: способы и препараты
  • Профилактика
Читайте также:  Отвар лаврового листа: применение и рецепты

Что такое гемоспермия у мужчин?

Гемоспермия – клинический симптом, при котором форменные элементы крови обнаруживаются в эякуляте. Подобное состояние на протяжении длительного времени может оставаться незамеченным.

Связано это с методами контрацепции и вариантами завершения секса: если акт заканчивается семяизвержением внутрь партнерши, то сперма не может быть осмотрена на предмет дополнительных примесей.

В таком случае, скорее женщина заметит кровянистые выделения из влагалища после полового акта. Если эякуляция происходит в презерватив или на тело девушки, то диагностика гемоспермии не вызывает трудностей.

Различают гемоспермию двух видов – истинную и ложную. В первом варианте сукровица равномерно распределена в семенной жидкости, она при этом имеет интенсивный бурый цвет, т.к. содержит разрушенные эритроциты. Их источником может быть простата, семявыносящие пути, яички или семенные пузырьки.

Ложная гемоспермия характеризуется наличием прожилок свежей крови в сперме, они попали в нее из уретры или из механически поврежденных сосудов головки пениса.

Виды гемоспермии имеют разное происхождение и соответственно разную тактику лечения.

Почему сперма выходит с кровью: причины

Этиология гемоспермии очень разнообразна. Иногда фактором ее возникновения является не патология, а случайное повреждение капилляров при грубом оральном сексе или мастурбации. Такое состояние носит транзиторный характер и является вариантом нормы.

Остальные этиологические факторы разделены на следующие категории:

  1. Аномалии развития, например, кистозные изменения семявыносящего канала и дисплазия семенных пузырьков.
  2. Воспалительные заболевания – уретрит, простатит, эпидидимит.
  3. Инфекции, паразитарные инвазии мочеполового тракта – туберкулез, цитомегаловирус, шистосоматоз, ВИЧ-инфекция, папилломавирус человека, вызывающий развитие остроконечных кондилом.
  4. Состояния, препятствующие свободному излитию спермы – кальциноз семявыносящего тракта, воспалительные кисты семенных пузырьков, стриктуры уретры, увеличение предстательной железы, конкременты в мочеиспускательном канале.
  5. Опухоли – наиболее опасная причина возникновения гемоспермии. Помимо онкологии половых органов ее вызывает меланома – злокачественное новообразование из пигментных клеток кожи — меланоцитов.
  6. Варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, телеангиоэктазии.
  7. Травмы малого таза, члена, ятрогенная травматизация во время проведения пальцевого или ультразвукового исследования с помощью трансректального датчика.
  8. Нарушение свертывающей системы крови – гемофилия, геморрагическая пурпура.
  9. Другие нозологии – артериальная гипертензия, дефицит витамина С – цинга, печеночная недостаточность, злокачественные новообразования костного мозга — лейкемия, лимфомы, отложение аномального белка амилоида.

На гемоспермию в первую очередь должны обратить внимание мужчины после 40 лет, т.к. в этом возрасте повышается риск развития онкологических и других опасных для жизни патологий. У молодых людей она вероятнее носит доброкачественный, идиопатический характер.

Как проявляется?

Основным проявлением является изменение цвета эякулята. Вместо молочно-белого, сероватого или желтоватого он становится бурым. При ложной гемоспермии окрашивание неравномерное: появляются прожилки или сгустки крови в сперме мужчины, они имеют алый цвет.

Кроме изменения визуальных качеств спермы, мужчину могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

  1. Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, разбитость – проявления интоксикационного синдрома, который сопровождает инфекционные и воспалительные заболевания.
  2. Боль в пояснице, мошонке, нижней части живота.
  3. Дизурия – болезненное, частое мочеиспускание. Подобные симптомы возникают при цистите, уретрите.
  4. Моча выделяется вяло или каплями, чтобы помочиться, нужно напрячь мышцы брюшного пресса, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все это сигнализирует о препятствии на пути оттока мочи из-за гиперплазии, аденомы, опухоли простаты или стриктуры уретры.
  5. Гематурия – кровь в моче, появляется при нефритах, повреждении мочеиспускательного канала конкрементами, инфекционно-опосредованных болезнях мочеполовой системы.
  6. Проблемы в половой сфере: ослабление потенции, фригидность, преждевременное семяизвержение.

Важно: если сперма с кровью появилась одновременно с выше перечисленным, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы найти и устранить возможную первопричину.

Болезнь или случайность?

Мужчины всегда переживают, когда появляется кровь в сперме. Причины этого явления могут быть опасны для здоровья и жизни человека, а могут носить доброкачественный, случайный характер. Если гемоспермия возникла у молодого мужчины до 35-40 лет единожды, не сопровождалась иными болезненными и неприятными ощущениями, а ее возникновению предшествовал грубый секс, то, скорее всего, он и послужил тому, что мужчина кончил с кровью. Обусловлено это разрывом капилляров на головке пениса.

Чтобы избавиться от этой неприятности достаточно воздержания от сексуальных контактов в течение некоторого времени. Также, не стоит беспокоиться о гемоспермии, если она возникла после проведения трансректального ультразвукового исследования. Доктор должен предупредить, что эта процедура может вызвать выделение кровавого эякулята.

Нужно ли обращаться к врачу?

Ответ на этот вопрос однозначный – да. Не стоит игнорировать подобные изменения в организме, даже если гемоспермия возникла однократно, то для уверенности в собственном здоровье следует пройти врачебный осмотр.

Многие инфекции, передающиеся контактным путем, способны длительное время протекать латентно, т.е. бессимптомно. Продолжительное персистирование инфекционного агента в организме способно вызвать патологические процессы, которые будут проявляться гемоспермией. Их диагностика важна не только для носителя возбудителя, но и для его сексуальных партнеров.

Помните: своевременное обнаружение и лечение заболевания увеличивает шансы на сохранение здоровья, экономит финансовые средства и время, потраченное на терапию.

Диагностика

Полный список лабораторных и инструментальных диагностических процедур включает:

  • Спермограмму — позволит лабораторно подтвердить наличие эритроцитов в эякуляте. Помимо красных кровяных телец семя может содержать лейкоциты. Это будет говорить о воспалении.
  • Общий анализ мочи – в норме не содержит клеточных элементов крови, бактерий и т.д. Однако при различных болезнях осадок мочи изменяется, это называется мочевым синдромом.
  • Клинический анализ крови – возможны проявления анемии, если сперма выходит с кровью часто. Очаг воспаления в организме будет изменять лейкоцитарную формулу – увеличится количество лейкоцитов, появятся их молодые формы. Для паранеопластического процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Обнаружение бактериурии и увеличения содержания лейкоцитов в сперме и моче натолкнет уролога на назначение еще одной процедуры – их бактериологического исследования. Оно заключается в посеве материала на питательные среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Коагулограмма — позволит исключить нарушения гемостаза.
  • Определение концентрации простат-специфического антигена (PSY) – скрининговый метод выявления рака простаты. Данное обследование мало инвазивное, позволяет сузить диагностический поиск и обойтись без дорогостоящих и неприятных инструментальных манипуляций.
  • Трансректальное УЗИ позволит визуализировать патологию предстательной и других желез. При обнаружении объемного образования проводят биопсию.
  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства – почек, мочеточников и мочевого пузыря позволит увидеть камни, объемные образования в них.
  • Когда УЗИ не дает результатов, прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Можно ли заниматься сексом?

Медики советуют воздержаться от сексуальных контактов на время обследования. Если установлено, что гемоспермия вызвана неаккуратными действиями в отношении половых органов, то также рекомендуется дать небольшое количество времени, 10-14 дней, на восстановление капилляров головки члена, во избежание повторной подобной ситуации.

Лечение гемоспермии: способы и препараты

Лечение гемоспермии зависит от основного заболевания. Если выявлена инфекция, то проводят этиологическую терапию при помощи антибактериальных, десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарств. Когда сперма идет с кровью из-за повышенной ломкости сосудов, высокого артериального давления или нарушения свертываемости крови, врач назначает патогенетическую терапию: в первом случае — препараты, укрепляющие сосудистые стенки, такие как Аскорутин, во втором — антигипертензивную терапию, в третьем – кровеостанавливающие средства – Викасол, Дицинон. При гипертонии пить таблетки придется на протяжении всей жизни.

Лечить гиперплазию или аденому простаты стало возможно без разрезов и длительного послеоперационного периода, благодаря такой операции как трансуретральная резекция. Процедура проходит быстро и безопасно, после нее не нарушается эректильная функция.

Когда наихудший прогноз, т.е. простатическая аденокарцинома, подтверждается, спасти пациента возможно при помощи радикальной простатэктомии с удалением ближайших лимфатических узлов. Повсюду распространено мнение, что онкология – приговор. Однако, это не так, современная медицина в силах помочь пациенту успешно победить столь страшный недуг.

Профилактика

Предупреждение появления кровавой спермы заключается в аккуратном ведении сексуальных действий и регулярном прохождении профилактического медицинского осмотра. Важно: мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога-андролога минимум один раз в год. Лицам с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака предстательной железы следует ежегодно контролировать уровень ПСА. Сейчас проходит испытание новая методика обнаружения пациентов, предрасположенных к патологии – ДНК-тест слюны на определение генов, отвечающих за раковое перерождение клеток.

Не забывайте о важности барьерной контрацепции, т.к., в первую очередь, именно презервативы защищают от инфекций лучше всего.

Почему может быть кровь в сперме и что с этим делать

Гемоспермия (гематоспермия) – это окрашивание эякулята в розовый, алый или бурый цвет из-за появления в нем красных кровяных телец (эритроцитов). Кровь в сперме пугает всегда, поскольку причины ее появления могут быть как безобидными, так и зловещими. В большинстве случаев гемоспермия представляет собой так называемое самоограничивающееся расстройство, симптомы которого проходят через несколько недель. Однако уповать на статистику и дожидаться самопроизвольного решения проблемы крайне опасно.

Причины крови в сперме

В большинстве случаев причиной крови в сперме является микротравма или воспалительный процесс в простате, находящихся рядом с ней семенных пузырьках, яичках. Неспецифическое воспаление провоцируют патогенные и условно-патогенные агенты (в их числе кишечная палочка). Протекать оно может практически бессимптомно, но внутритканевые повреждения все же происходят. Поскольку сперма по ходу движения включает в себя продукты секреции всех попутных желез, в том числе поврежденных воспалением, то и кровь также попадает в ее состав.

В ряде случаев прожилки крови в эякуляте возникают при слишком активном или частом половом акте. С каждой эякуляцией мускулатура простаты усиленно сокращается. Умеренные эякуляции полезны, но по несколько раз в день – уже много. Ткани изнашиваются, не успевают восстанавливаться, капилляры протоков лопаются, в сперму попадает кровь. Кровь может появиться из-за прерванного полового акта, а также при его намеренной пролонгации.

Мужчинам в возрасте после 50 лет при виде кровавой спермы следует насторожиться, поскольку в 14% случаев это является признаком рака простаты.

Все причины гемоспермии можно условно разделить на несколько групп:

  1. Врожденные: кисты выводящих сперму протоков, патологии развития семенных пузырьков.
  2. Воспалительные: простатит, везикулит, уретрит, кондиломы в уретре, инфекционные воспаления мочеполовых путей, камни в простате или семенных пузырьках.
  3. Нарушения структуры тканей: сращение (обструкция), рубцевание семенных протоков и семенных пузырьков, уретры, гиперплазия простаты.
  4. Сосудистые: варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, патологии вен и сосудов задней уретры.
  5. Травмы: инструментальная диагностика (уретро- и цистоскопия, биопсия), операции (удаление или иссечение части простаты), брахитерапия (лечение рака простаты путем введения в ее тело радиационных зерен). Травма может быть получена и при использовании эрекционного кольца (читайте как правильно их выбрать и использовать) либо во время секса, либо при неудачной позе. Например, когда девушка слишком активно двигается в позе сверху, то она вполне может отбить яички ягодицами.
  6. Системные болезни, вызывающие нарушение структуры сосудистых стенок: пурпура, гипертензия, цинга, гемофилия.
  7. Опухоли простаты, яичек, мочевого пузыря.

Бывает идиопатическая гемоспермия – кровь в эякуляте появляется без всяких видимых причин и исчезает сама по себе.

Дополнительные симптомы

Если появление крови в семенной жидкости связано с воспалением, то возможно (но не обязательно) наличие таких симптомов, как тянущие боли в паху, пояснице, резь при мочеиспускании, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию. Последние два признака могут свидетельствовать о гиперплазии простаты.

При воспалении качество сексуальной жизни ухудшается: снижается либидо и яркость оргастических ощущений, эрекция становится неуверенной. Появление следов крови в сперме может сочетаться с преждевременной эякуляцией, повторный половой акт при этом будет также коротким.

Что нужно знать о преждевременной эякуляции (для изучения инфографики нажмите на изображение)

Если заметен отек мошонки, яички стали болезненными, увеличились, то налицо орхит – воспаление яичек. Появление крови сигнализирует о переходе болезни в опасную фазу. Это грозит гнойным расплавлением тканей и необратимым бесплодием.

На что может указывать цвет спермы

Кровь может окрашивать сперму в розовый или бурый цвет. В первом случае она свежая, во втором – свернувшаяся, окислившаяся. Бурая кровь может выходить из протоков простаты, где она застаивается вместе с вырабатываемым железой секретом или канальцев яичек. Свежая, алая течет из недавно лопнувших капилляров.

Нередко возникает такая ситуация: сначала сперма была розовой, а при эякуляции через неделю она уже стала бурой. Это естественный процесс. Синяк тоже сначала красный, а потом уже темнеет, «цветет». Также и с кровью в сперме: после свежей травмы сосуда она была алой, потом источник кровотечения закрылся, гемоглобин в оставшейся снаружи крови окислился, и она приобрела бурый цвет. При последующей эякуляции этот сгусток выносится и перемешивается со спермой. То есть становится ясно, что причина не в мочевыводящих протоках, иначе кровь давно бы вымылась. Травма могла быть получена, например, 2-3 дня назад, а эякуляция случилась сегодня. В таком случае эякулят будет бурым.

Если источник крови в яичках или простате, то она успевает не только смешаться с эякулятом, но и равномерно окрасить его в процессе движения по уретре. Такая гемоспермия называется истинной. Если кровь попала в сперму при движении по мочеиспускательному каналу, то в эякуляте будут видны вкрапления, прожилки, ниточки, сгустки. Это ложная гемоспермия.

Диагностика и лечение

В случае регулярного появления спермы с примесью крови следует обратиться к урологу. Некоторые мужчины пугаются, начинают мастурбировать и кончать по несколько раз в день, пытаясь «прокачать» семенную жидкость. Этого делать не нужно, поскольку зачастую становится только хуже. Во время диагностики врач проведет осмотр внешних половых органов на предмет наличия отеков и опухолей, при необходимости пальпирует простату, назначит лабораторные анализы:

Читайте также:  Сироп Доктор Мом для лечения кашля

  • Спермограмма;
  • Общий анализ мочи;
  • Если в моче или в спермограмме повышены лейкоциты, то назначают бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • Кровь на сворачиваемость;
  • Мазок из уретры для анализа методом ПЦР.

Схема проведения диагностики гематоспермии

При обнаружении инфекции назначают соответствующие антибиотики, обычно это цефалоспорины или фторхинолоны. Для купирования воспалительного процесса в простате, кроме антибиотиков, прописывают свечи «Простатилен», а для улучшения кровообращения и снятия отека – БАДы на основе эврикомы длиннолистной, свечи с прополисом.

Для обнаружения деформаций уретры или варикозного расширения простатических вен выполняют цистоуретроскопию (осмотр мочевого пузыря и уретры при помощи тонкого зонда). Кисты семенных пузырьков или простаты можно пунктировать иглой (аспирировать) под УЗИ-контролем.

При наличии крови в сперме у мужчин любого возраста обязательно нужно исключить онкологическое поражение органов репродуктивной системы. Для этого обычно делают ТРУЗИ, УЗИ мошонки, но более информативно МРТ.

Что делать, если обнаружена кровь в сперме

После биопсии

Ничего не делать, не обращать внимания. Врач предупреждает, что кровь после этой процедуры может появляться и в сперме, и в кале еще на протяжении месяца, а то и дольше. Можно попить препараты, повышающие сворачиваемость крови (витамин К, например).

После массажа простаты

Это признак механического травмирования железы. Особенно велик риск при калькулезном простатите (камни в простате). В таком случае возможно выделение капель крови и без эякуляции. Симптом пройдет по мере заживления тканей.

После секса

Это травма сосудов. Вся система, по которой несется сперма, устлана слоем эпителиальных клеток и гладких мышц. При сильном напоре эта выстилка может повредиться. Ситуацию исправит половой покой в течение нескольких дней. Кроме того, на пути спермы может быть кондилома, о которой не знает ее владелец. Моча ее не повреждает, а у спермы плотность выше, скорость выброса больше, вероятность травмирования кондиломы существенно возрастает. В таких случаях кровь может появляться регулярно.

После воздержания

В норме этого быть не должно, но у некоторых людей врожденная слабость сосудистых стенок (часто идет кровь из носа, появляющиеся синяки долго заживают). После длительного воздержания сексуальное возбуждение обычно очень сильное, выражается энергичными фрикциями и мощным напором выстреливающей спермы. В таком случае появление алой крови вполне нормально. Для профилактики можно попить «Аскорутин».

Аскорутин — комбинированный препарат, восстанавливает дефицит витамина С и Р. Цена в аптеках от 58 руб.

При простатите

Это признак активного воспаления тканей железы. Необходимо немедленно посетить уролога и начать терапию антибиотиками.

Последствия

Если появление крови в сперме вызвано слабостью сосудов, их микротравмой, то последствий не будет никаких. В случае серьезного повреждения, например, при инструментальном вмешательстве, может развиться рубцовый процесс или спайки, которые придется иссекать.

Выделение крови из-за перенапряжения простаты вследствие активного секса или мастурбации является сигналом к тому, что репродуктивной системе нужен отдых. В противном случае разовьется астения (истощение) железы, атрофируется ее мускулатура, что повлечет дисфункцию органа (а это проблемы с мочеиспусканием и фертильностью).

Если кровь в сперме выделяется из-за воспаления простаты, то при запущенном процессе есть риск образования абсцесса, который нужно будет дренировать хирургическим путем.

Самая страшная причина появления крови в сперме – рак простаты. Это заболевание можно полностью вылечить на ранней стадии, поэтому не нужно заранее паниковать.

Заключение

Кровь в сперме у мужчин любого возраста сопровождается высоким уровнем стресса: молодые беспокоятся о сохранении фертильности, лица старшего возраста переживают из-за возможной онкологии. Не следует «накручивать» себя. Обследование можно пройти как на платной, так и на бесплатной основе. Не следует обращаться в мелкие частные кабинеты, поскольку аппаратура там либо старая, либо низкокачественная.

Кровь в сперме

Общие сведения о крови в сперме (гемоспермии)

Кровь в сперме (гемоспермия) — появление крови при эякуляции. Этот симптом вызывает сильную тревогу у мужчин, но далеко не всегда связан с серьезными заболеваниями.

В норме эякулят не должен содержать кровь. Однако у некоторых мужчин сперма приобретает красно-коричневый или розовый цвет или в ней становятся видны прожилки крови. Изменение цвета спермы может происходить периодически и постоянно.

Причиной появления крови в сперме могут быть самые неожиданные и безобидные ситуации. Например, незначительная травма кожи пениса после неудачного застегивания молнии на брюках. Но чаще, кровь в сперме становится сигналом различных заболеваний моче-половой системы. А насколько это опасно, можно узнать только посетив врача и пройдя полное обследование.

Чтобы вы до визита к врачу могли сориентироваться в наиболее вероятных причинах появления крови в сперме, предлагаем их краткий обзор.

Кровь в сперме: основные причины

Основные причины гемоспермии:

  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков (желез, вырабатывающих основную часть семенной жидкости). Характерные симптомы: боли в области таза и промежности, болезненная эрекция, постепенное нарушение половой функции, при остром процессе — температура.
  • Камни семенных пузырьков — в семенных пузырьках могут образоваться небольшие камни, что выявляется при обследовании.
  • Кисты семенных пузырьков — в семенных пузырьках могут образоваться небольшие мешочки с жидкостью. Заболевание может протекать бессимптомно, иногда бывают боли в низу живота.
  • Простатит — воспаление предстательной железы (которая вырабатывает семенную жидкость).
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространенное заболевание у пожилых мужчин, при котором предстательная железа увеличивается в размерах.
  • Последствия биопсии простаты — после забора кусочков ткани простаты на анализ в течение 3-4 недель может появляться кровь в сперме. Это нормально.

Все эти причины являются доброкачественными — то есть не опасны для здоровья и хорошо поддаются лечению, а в ряде случаев исчезают самостоятельно. Лечением этих заболеваний занимается уролог или уролог-андролог.

Кровь в сперме: редкие причины

Реже гемоспермия может появиться по следующим причинам:

  • Половые инфекции — в том числе генитальный герпес, хламидиоз, гонорея и трихомониаз.
  • Тяжелая гипертония (высокое артериальное давление).
  • Нарушения свертываемости крови. Дополнительные признаки: легкая кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле и др.
  • Рак — в том числе рак предстательной железы, яичек и мочевого пузыря.

Эти заболевания более опасны и в их случае может потребоваться специализированное лечение. Например, при подозрении на заболевания крови необходима консультация гематолога, а если попасть к этому специалисту не удалось, можно обратиться к терапевту.

Осмотр уролога

Главная задача врача — выявить вероятные причины гемоспермии и их устранить.

Для этого ему потребуется информация о том, как часто появляется кровь в сперме, есть ли другие жалобы, каков возраст пациента, и с чего началось заболевание.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего уролога или уролога-андролога в вашем городе. Прочитайте подробнее, чем отличаются эти врачебные специальности.

Осмотр у уролога обычно включает:

  • осмотр половых органов и живота;
  • ректальный осмотр (врач вводит палец в задний проход и ощупывает прямую кишку и предстательную железу);
  • анализы мочи и крови.

Как правило, у мужчин моложе 40 лет с единичными эпизодами гемоспермии этого обследования оказывается достаточно.

Если же при осмотре или по результатам анализов уролог подозревает какое-либо заболевание, уролог может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза или биопсию предстательной железы. Более широкое обследование может также потребоваться мужчинам старше 40 лет с постоянной или частой гемоспермией.

После осмотра или получения результатов анализов уролог может направить вас на консультацию к другим специалистам. Например, к онкологу — при обнаружении опухоли предстательной железы, гематологу — при подозрении на болезни крови, терапевту — если вы страдаете от повышенного давления. Перейдя по ссылкам, вы можете найти врачей данных специальностей с помощью нашего сервиса.

Кровь в сперме: лечение

Если кровь в сперме появлялась 1-2 раза, обследование не выявило нарушений и нет никаких дополнительных жалоб, лечение может не потребоваться.

При выявлении инфекций назначаются антибиотики. Ряд заболеваний лечатся хирургическим путем. Иногда требуется лечение у нескольких врачей одновременно, если появление крови в сперме связано с различными заболеваниями.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Причины и лечение появления крови в сперме (гемоспермии)

Гемоспермия – состояние, когда сперма выходит с примесью крови. Обычно кровь в сперме обнаруживают у себя половозрелые мужчины, хотя и у людей старшего возраста, также возможно такое явление. Возникнуть оно может по многим причинам: от длительного воздержания или незначительного повреждения гениталий до серьезных проблем со здоровьем. Определить это может только врач, после проведения обследования. Поэтому заметив у себя даже небольшие вкрапления крови в сперме, мужчине следует обратиться к доктору (андрологу или урологу).

Классификация патологии

В медицине выделяют 2 вида гемоспермии:

  1. Первичная – возникает как самостоятельная патология, для которой характерны единичные случаи выявления крови с семенной жидкостью. Такое состояние обычно не требует специального лечения.
  2. Вторичная – становится следствием развития другого заболевания или нарушения работы мочеполовой системы. Может возникнуть после проведения операции.

Подробнее о гемоспермии рассказывает на видео врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

Иногда мужчины обнаруживают сгустки крови в сперме, хотя в редких случаях возможно, что семенная жидкость может полностью поменять свой оттенок:

  • Розовый оттенок является признаком инфекционного процесса, наличия новообразования или заболевания мочевыводящих путей.
  • Бурый – свидетельствует о развитии воспаления в простате , яичках (орхит) или семявыводящих протоках (деферентит).
  • Алый – бывает симптомом развития обширного воспаления или механического повреждения.

Существует и другая классификация патологии, согласно которой гемоспермия бывает:

  1. Истинная – связана с попаданием крови в сперму непосредственно в органах половой системы. Если это случается достаточно часто, то мужчине нужно обратиться к врачу.
  2. Ложная гемоспермия – патология связана с повреждениями мочеиспускательного канала. В случае с ложной гемоспермией семенная жидкость не окрашивается полностью, а видны лишь прожилки крови в сперме. Также кровь можно обнаружить в моче.

Признак заболевания простатит

Почему сперма бывает с кровью?

Заметив после полового акта кровь в сперме, мужчине стоит обратиться к врачу для выяснения основной причины такого состояния.

Основные причины крови в сперме бывают следующими:

  • Наличие заболеваний органов половой и мочевыводящей системы.
  • Нарушения в работе яичек, семенных пузырьков или придатков.

Лекцию о воспалении придатка яичка читает врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев:

  • Дисфункция предстательной железы.
  • Проведение медицинских манипуляций.

К заболеваниям, способным вызвать гемоспермию относят:

  1. Простатит, везикулит, микоплазмоз и другие заболевания мочеполовой системы воспалительного или инфекционного характера.
  2. Бактериальные или вирусные инфекции половых органов.
  3. Заболевания, которые передаются половым путем.
  4. Аденома простаты.

  1. Злокачественное образование в мочевом пузыре, простате, яичках и других половых органах.
  2. Киста или полипы в органах мочеполовой системы.
  3. Деформация сосудов.
  4. Камни в почках или другие болезни мочевыделительной системы. В таких случаях будет кровь в моче и сперме.
  5. ВИЧ (подробнее про признаки ВИЧ у мужчин).

Причиной гемоспермии могут быть проведенные манипуляции на половых органах:

  • Биопсия. Очень часто следы крови в сперме становятся следствием биопсии простаты, и это считается нормальным явлением. Как правило, спустя месяц после проведения обследования, данный симптом исчезает самостоятельно.
  • Мужская стерилизация (одной из них является вазэктомия – перевязывание семенных канатиков).
  • Введение лекарственных препаратов в область простаты.

Методика стерилизации — вазэктомия

  • Дробление камней в почках. После процедуры также возможна гематурия (наличие крови в моче).
  • Склеротерапия внутреннего геморроя.
  • Кровь может появиться после массажа простаты.

Кровь со спермой может выходить после алкоголя, принятого в больших количествах или травмирования органов мочеполовой системы.

Симптоматика

Если кровяные выделения вместе со спермой связаны с развитием какого-то заболевания, то, как правило, у мужчины будут присутствовать и другие его признаки, среди которых:

  1. Общая слабость организма.
  2. Озноб.
  3. Болезненная эякуляция.
  4. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  5. Затруднительное выделение мочи.
Читайте также:  Признаки инфаркта у женщин: распознаём беду заранее

Из видео с врачом-урологом Сергеем Геннадьевичем Ленкиным вы узнаете о чем говорят частые мочеиспускания у мужчин:

  1. Чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  2. Тянущие боли в районе поясницы.
  3. Отечность, болезненность и воспаление паховых лимфатических узлов.
  4. Гипертермия.
  5. Снижение интенсивности оргазма.

Диагностика

Чтобы определить причину этого явления и назначить качественное лечение гемоспермии, врач проведет комплексное обследование организма пациента, включающее в себя опрос, во время которого поинтересуется:

  • Особенностью половой жизни мужчины. Как часто бывают половые контакты или используется мастурбация.
  • Как часто появляется кровь в сперме.
  • Какой цвет имеет семенная жидкость.
  • Есть ли другие симптомы, которые могут указывать на какое-либо заболевание.
  • Имел ли место прием каких-либо медикаментов в последнее время.
  • Наличием вредных привычек.

После этого будут назначены необходимые обследования и в случае необходимости, консультация у других специалистов. Диагностика патологии заключается в проведении:

  1. Лабораторного анализа крови и мочи.
  2. Цитологического анализа мочи.
  3. Исследования семенной жидкости на наличие любых инфекций, в том числе тех, которые передаются половым путем.
  4. Бак посева семенной жидкости.
  5. Исследования на простатический антиген (подробнее про ПСА анализ крови).

  1. Исследования наличия крови в спермограмме.
  2. Магнитно-резонансная томография назначается тогда, когда возникает подозрение на наличие злокачественного образования.
  3. Ректальном обследовании простаты.
  4. Ультразвуковом исследовании.

Чтобы результаты обследования были максимально точными, мужчине перед их проведением важно воздержаться от половых контактов, курения или принятия алкоголя в течение 2-3 дней.

Лечение

Назначить курс терапии врач может только после проведения детального обследования пациента. Лечение крови в сперме заключается в избавлении мужчины от заболевания, ставшего главной причиной развития этого состояния. Возможно консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение проводится в домашних условиях и заключается в назначении пациенту определенных препаратов, которые будут эффективными в отношении причины гемоспермии:

  • Если кровь в сперме появилась в результате развития воспаления предстательной железы, то лечение состоит в использовании антибиотиков (как лечить простатит у мужчин антибиотиками читайте здесь).
  • Для лечения аденомы простаты, которая сопровождается выделением крови в семенную жидкости, необходимо использовать медикаменты, которые способны уменьшать степень обструкции уретры.

Советы врача как лечить уретрит у мужчин смотрите на видео:

  • При диагностировании уретрита, пациенту назначают курс антибактериальной терапии и лекарства, способные снимать воспаление.
  • Проведение симптоматического лечения основного заболевания.

Операция может быть проведена в том случае, если причиной наличия крови в сперме стала патология, связанная с варикозным расширением вен в области малого таза или наличием новообразования. В первом случае больному проводят коагуляцию. Во втором, любое новообразование, независимо от того, злокачественное оно или нет, подлежит удалению хирургическим путем.

Если вместо спермы мужчина обнаружил кровь или семенная жидкость часто окрашивается в бурый или красный цвет, врач использует инновационные методики, которые выполняются эндоскопическим методом.

Возможно лечение гематоспермии народными средствами с помощью фитотерапии. При этом важно помнить, что использовать фитопрепараты можно только в сочетании с приемом медикаментов, после консультации с лечащим врачом. Для этого рекомендуют использовать красный корень, из которого готовят отвары и настои:

  1. Для приготовления отвара 25 г высушенного корня измельчается и заливается 1 литром кипятка. После этого смесь выдерживается на водяной бане около 30 минут.
  2. Чтобы приготовить настой, 50 г высушенного и измельченного корня заливается 0,5 литрами водки. Настаивать средство нужно в темном месте не менее 7 дней. Лекарство можно добавлять в чай или другой напиток.

На фото растение красный корень. Средняя цена в аптеках за упаковку 30 г измельченного красного корня — 95 рублей

Отзывы пациентов доказывают эффективность использования народной медицины при лечении гемоспермии только в том случае, если она используется вместе с медикаментами, рекомендованными лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы избежать вероятности появления в сперме крови, мужчине необходимо следить за своим здоровьем и соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Заниматься спортом, за исключением тех видов, которые могут привести к травмам половых органов.
  • Обеспечить себе полноценный отдых и качественный сон.

  • Избегать случайных половых связей, которые могут стать причиной венерических заболеваний.
  • Своевременно лечить любые заболевания организма.

Кровь в сперме не всегда означает наличие серьезных проблем со здоровьем. Однако, если мужчина замечает это часто, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Это даст возможность определить причину такого состояния и избежать развития негативных последствий в будущем.

Кровь в сперме (гемоспермия): причины и лечение

Кровь в сперме обычно вызывает беспокойство. И это неудивительно — гематоспермия может быть симптомом серьезного заболевания.

Узнайте, какие причины вызывают появление крови в сперме, как диагностируются эти патологии и как лечится гематоспермия.

Что такое гематоспермия

Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе.

Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Капля-крови.jpg?fit=450%2C288&ssl=1?v=1574322198″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Капля-крови.jpg?fit=861%2C550&ssl=1?v=1574322198″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D1%8F-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C575″ alt=”Капля крови” width=”900″ height=”575″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Капля-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Капля-крови.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Капля-крови.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Капля-крови.jpg?w=861&ssl=1 861w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Капля крови

Причины гематоспермии

Есть ряд патологий, которые могут проявляться появлением крови в сперме. Это связано с тем, что семенная жидкость эякулирует на большие расстояния — от семенных канальцев до уретры, захватывая кровь на одном из участков.

Среди причин гематоспермии можно выделить:

  • венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, герпес);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • опухоли, например, рак яичка, эпидидимальный рак, рак предстательной железы;
  • семенные везикулярные опухоли;
  • различные заболевания простаты, например, расширение венозных сосудов, кисты;
  • воспалительные изменения, инфекции яичек, эпидидимиса, уретры, семенных пузырьков, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
  • следствие биопсии простаты;
  • мочеполовой туберкулез;
  • генитальные бородавки;
  • травма;
  • нарушения развития — кисты, расширение вен в простатической области;
  • дисфункция печени.

Кровь в сперме: диагностические тесты

Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования.

Спектр диагностики при гематоспермии включает:

  • физическое урологическое обследование полового члена и яичек;
  • ректальное исследование (через прямую кишку);
  • общее исследование мочи;
  • посев спермы на инфекции;
  • спермограмма
  • трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ.

Спермограмма

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Спермограмма.jpg?fit=378%2C300&ssl=1?v=1574322312″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Спермограмма.jpg?fit=692%2C550&ssl=1?v=1574322312″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C715″ alt=”Спермограмма” width=”900″ height=”715″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Спермограмма.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Спермограмма.jpg?w=378&ssl=1 378w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Спермограмма.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Спермограмма.jpg?w=692&ssl=1 692w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Спермограмма

В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI).

Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы.

Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

  • боль во время эякуляции;
  • боль при мочеиспускании;
  • болезненность яичек и мошонки, паха;
  • боль в пояснице;
  • лихорадка;
  • покраснение интимных зон.

У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

Лечение гемоспермии

Лечение может быть начато, если установлена причина появления крови в сперме. Оно будет отличаться в каждом конкретном случае.

  • Если кровь появилась в результате травмы, рекомендуется применять холодные компрессы и отдыхать, чтобы тело могло восстановиться.
  • При бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики, которые можно принимать дома.
  • Когда причиной гематоспермии является непроходимость мочеполового тракта, потребуется хирургическое вмешательство.
  • Если кровь в сперме вызывает рак или даже подозрение на него, дается направление к онкологу, который направит дальнейшее лечение.

Не стоит паниковать, как только вы заметили кровь в сперме, потому что в подавляющем большинстве случаев патологии хорошо лечатся. Однако этот симптом нельзя недооценивать. При своевременном обращении к урологу, даже если диагноз рак, можно рассчитывать на выздоровление и сохранение половой функции.

Почему появляется кровь в сперме у мужчин и что делать?

Появление крови (эритроцитов) в сперме носит название гемоспермии (гематоспермии). Это является дистресс-симптомом для сексуально активных мужчин. В большинстве случаев гемоспермия обусловлена неспецифическим воспалением семенных пузырьков или предстательной железы (ПЖ). Иногда она служит проявлением системного или местного (в мочеполовой системе) онкологического процесса (в частности, рака ПЖ).

  • 1. Причины гемоспермии
  • 2. Клинический осмотр
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение

1 Причины гемоспермии

Причины появления крови в сперме у мужчин можно разделить на определенные группы:

Заболевания, помеченные звездочкой, следует исключать в первую очередь.

Причиной появления крови в сперме могут быть также искусственно удлиняемый половой акт или мастурбация.

Выделяют несколько разновидностей гемоспермии:

  1. 1. Истинная – семенная жидкость равномерно окрашивается кровью в шоколадный или ржавый цвет. Это указывает на то, что эритроциты примешиваются к эякуляту на одном из отделов пути его формирования (в яичках, придатках, семявыносящих протоках, ПЖ, семенных пузырьках) до задней уретры.
  2. 2. Ложная – в семенной жидкости обнаруживается примесь отдельных нитчатых сгустков крови. Это указывает на то, что последняя не успела смешаться с эякулятом и, следовательно, источником попадания эритроцитов является мочеиспускательный канал.

Для появления гематоспермии необходимым условием является функциональная сохранность способности к выделению семенной жидкости (эякуляции, семяизвержению, семяиспусканию).

2 Клинический осмотр

Несмотря на то, что гематоспермия не сопровождается физическим дискомфортом и болью, ее возникновение является тревожным и пугающим для пациентов. Поэтому большинство больных обращается за консультацией к специалисту (врач-уролог) сразу же после первого эпизода появления крови в семенной жидкости. Основополагающим является клиническое обследование и тщательный опрос пациента.

Необходимо точно узнать, является ли это единственным или повторным эпизодом гемоспермии. Физикальный осмотр способен обнаружить источник кровотечения. Прощупывание живота необходимо для исключения увеличения в размерах печени и селезенки и наличия пальпируемых опухолей (особенно половых органов).

Полный осмотр должен включать измерение артериального давления.

Важно понять, не описывает ли пациент гематурию (наличие крови в моче), а не гематоспермию. Хотя в некоторых редких случаях может наблюдаться сочетание этих явлений. Если у больного одновременно обнаружена гематурия, то выполняется определенный алгоритм обследования (представлен на рисунке ниже), который направлен на определение причины и соответствует мировым стандартам.

3 Диагностика

Диагностика этого патологического признака складывается из выполнения определенных групп исследований – лабораторных и инструментальных. Для подтверждения факта гематоспермии используется «контрацептивный тест» (если это необходимо), который заключается в сборе патологической семенной жидкости в презерватив для последующего выполнения спермограммы и других анализов.

Главная цель доктора – исключить серьезные, жизнеугрожающие состояния, такие как рак ПЖ или мочевого пузыря, а также ряд вышеупомянутых болезней.

К методам лабораторной диагностики относятся:

  1. 1. Общий анализ мочи – позволяет обнаружить наличие инфекции мочеполовой системы (лейкоцитурии) и гематурии, при выявлении которой потребуется дальнейшее лучевое исследование.
  2. 2. Цитологический анализ мочи – позволяющее заподозрить природу и локализацию патологии.
  3. 3. Мазок из уретры.
  4. 4. Культуральное исследование семенной жидкости.
  5. 5. Микобактериальное культивирование и другие методы, подтверждающие наличие у пациента туберкулеза.
  6. 6. Серологическое исследование на наличие вирусов, ПЦР-диагностика.
  7. 7. Коагулограмма – позволяет обнаружить ряд скрытых заболеваний свертывающей системы крови.
  8. 8. Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови – проводится лицам с обнаруженными подозрительными очагами при ректальном осмотре и лицам в возрасте старше 40 лет (или моложе в случае отягощенного онкологического семейного анамнеза).

При подозрении на инфекции, которые передаются половым путем, выполняется исследование на наличие гонококков и хламидий в уретре.

Из инструментальных методов обследования используют следующие:

  • ТРУЗИ – позволяет получить четкую визуализацию семенных пузырьков, ПЖ и прилежащих структур;
  • КТ или МРТ – для лучшей визуализации анатомо-функционального состояния органов мочеполовой системы.

Большое число исследований доказали преимущество ТРУЗИ в правильной постановке диагноза (обнаружение конкрементов, кист, кальцинатов, воспалительных изменений, остатков Мюллерова протока и варикозно-расширенных вен ПЖ).

4 Лечение

Ниже на рисунке представлен алгоритм обследования пациента и тактика лечения в зависимости от причины появления крови в сперме у мужчин. Аббревиатура ЗППП на схеме означает заболевания (инфекции), передающиеся половым путем.

При подозрении на наличие инфекции, даже при отрицательном культуральном исследовании, возможно назначение антибиотиков. Из последних назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин и др.) или препараты из группы сульфаниламидов (триметоприм+сульфаметоксазол в комбинации с доксициклином).

Длительно сохраняющаяся гематоспермия представляет сложность в правильной диагностике. Таких пациентов следует наблюдать и в последующем, поскольку этот симптом может оказаться первым признаком рака ПЖ, даже при отсутствии патологических очагов при ректальном осмотре и повышения уровня ПСА.

Оцените статью
Добавить комментарий