Лечим синусит антибиотиками правильно

Антибиотики при синусите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если воспаление придаточных пазух носа развивается вследствие поражения слизистых оболочек бактериями, то в комплексной терапии – наряду с противовоспалительными и противоотечными препаратами – антибиотики при синусите применять приходится.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение синусита антибиотиками

Но следует иметь в виду, что данное заболевание может иметь и вирусную природу, и в таком случае лечение синусита антибиотиками не проводится, поскольку эти препараты на вирусы не действуют.

Как отмечают специалисты, острый синусит чаще всего возникает именно по вине вирусов – как осложнение ОРВИ или гриппа. У людей, склонных к аллергическим реакциям, синусит может быть вызван каким- аллергеном, а при ослабленной иммунной системе данное заболевание может «запустить» грибок. В этих случаях антибиотики при остром синусите тоже совершенно не нужны, однако некоторые медики продолжают их назначать на основе предположения о возможном бактериальном патогенезе заболевания.

В принципе, основные показания к применению антибиотиков при синусите прежде всего должны опираться на лабораторно подтвержденное наличие бактериальных возбудителей (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides и др.). Но на практике антибиотик нередко прописывают при температуре +38°С, боли и ощущении давления различной интенсивности в разных частях лицевой части черепа и обильных слизисто-гнойных выделениях из носа.

Но это касается острой формы, а лечение хронического синусита антибиотиками должно проводиться только после лабораторного (микробиологического) исследования экссудата, скапливающегося в придаточных полостях.

Отоларингологи считают острым синусит, протекающий не дольше четырех недель, а все, что продолжается более двенадцати недель, диагностируется как хроническая форма синусита.

Противопоказания к применению

При синусите противопоказаниями к применению антибиотиков является вирусная, аллергическая и грибковая этиология заболевании (о чем говорилось выше). Однако существует масса общих противопоказаний по антибактериальным препаратам.

Так, противопоказания к применению антибиотиков при синусите пенициллинового ряда (Амоксициллин, Аугментин и др.) включают повышенную чувствительность к пенициллинам, аллергические заболевания (в том числе бронхиальную астму), моноцитарную ангину (инфекционный мононуклеоз), лейкопению и лимфоцитарный лейкоз, выраженную дисфункцию печени и почек, хронические патологии кишечника (колит, энтероколит, дисбиоз), период лактации у женщин.

Использование антибиотиков при синусите во время беременности (как и при других инфекциях) крайне нежелательно, и большинство антибактериальных препаратов просто противопоказаны беременным из-за риска негативного влияния на развитие плода. Некоторые средства, например, Аугментин, при беременности могут применяться только во второй половине гестации и только в случаях крайней необходимости.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Побочные действия антибиотиков при синусите

Известный всем побочный эффект лекарственных средств антибактериального действия – негативное влияние на облигатную микрофлору кишечника вплоть до полного ее подавлениями. Кроме того, антибиотики – убивая и полезные бактерии – могут ослаблять естественный иммунитет организма.

Также отмечаются такие возможные побочные действия антибиотиков при синусите, как кожные аллергические реакции (покраснение кожи, дерматит); нарушение вкуса, тошнота, рвота и диарея; головная боль; молочница (кандидоз) в полости рта; судороги, суставные или мышечные боли; нарушения сна; повышение активности ферментов печени (печеночных трансаминаз); изменение состава крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Значительно меньшим количеством побочных действий отличаются макролидные антибиотики. К примеру, побочные эффекты Аугменина выражаются в виде диареи, головной боли, головокружения и кандидоза слизистых оболочек.

Поскольку при назначении антибиотиков особенно остро стоит вопрос нежелательных последствий такой терапии, получая рецепт врача, внимательно читайте название препарата, если что-то непонятно – спрашивайте и уточняйте. Чтобы по недосмотру или иной причине при обычном синусите не было выписано что-нибудь из антибиотиков-аминогликозидов (например, Гентамицин, Гарамицин, Мирамицин или Рибомицин). Эти средства имеют «убойную силу» в отношении практически всех штаммов бактерий, но применяются только в случае абсцессов, менингита или сепсиса и могут привести к разрушению клеток печени и потере слуха.

Условия хранения антибиотиков при синусите: в месте без доступа света, температурный режим – не выше +20-25°C: суспензии и сиропы следует хранить при +5-8°C (в холодильнике).

Срок годности таблеток и капсул составляет 24 месяца, запечатанного сиропа – 12 месяцев, приготовленной суспензии – не более 7 дней.

Какие антибиотики пить при синусите?

Решение вопроса, какие антибиотики пить при синусите, является прерогативой врача, который поставил этот диагноз. В зависимости от локализации воспалительного процесса он может иметь такие определения, как гайморит, фронтит или другие разновидности синусита.

Пациентам с воспалением любой из околоносовых полостей полезно знать название антибиотиков при синусите, так как – при всем многообразии лекарственных средств данной фармакологической группы – в случае бактериальных синуситов их эффективность различна. Кроме того, назначая тот или иной антибиотик, особенно антибиотик при синусите у детей, врачи должны учитывать не только характер течения болезни – острый, хронический или рецидивирующий, но и уровень небезопасных для здоровья побочных эффектов конкретного препарата.

В клинической отоларингологии при синусите, в первую очередь, назначаются такие антибактериальные средства, как Амоксициллин, Аугментин (Амоксициллина тригидрат+клавулановая кислота, другие торговые названия – Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) и Ампициллин (Амециллин, Ампилин, Грампенил и др.).

Если пациент не переносит пенициллиновые антибиотики, применяются антибиотики-макролиды Азитромицин (Сумамед, Зитроцин и др.) или Кларитромицин (Клацид, Клеримед, Азиклар и др.). Хотя в качестве препарата первой линии для лечения синусита с подозрением на бактериальную инфекцию пазух опытные врачи отдают предпочтение сочетанию Амоксициллин+Клавуланат (Аугментин), потому что данный препарат эффективен против большинства видов и штаммов бактерий, которые вызывают синусит.

Форма выпуска всех перечисленных лекарственных средств различная: раствор для инъекций, порошок (или гранулы) для приготовления суспензии, таблетки или капсулы.

Способ применения и дозы: Аугментин следует принимать по 0,5 г трижды в сутки (в начале приема пищи); Азитромицин – по 0,5 г раз в сутки (до еды) в течение трех дней; Кларитромицин – по 0,5 г два раза в день (в любое время); Ампициллин – по 0,5 г четырежды в сутки (примерно за 60 минут до приема пищи).

Передозировка антибиотиков вызывает слабость, тошноту, рвоту, жидкий стул, обезвоживание организма. В таких случаях проводится промывание желудка и принимается активированный уголь. Также необходимо увеличить суточный объем употребления жидкости.

Напомним, что дозировка антибиотиков детям проводится на основе расчета количества препарата на килограмм массы тела. Есть удобный для применения антибиотик при синусите у детей – суспензия Сумамед (по 10 мг/кг, в один прием, в течение 3-5 дней) и сироп Азитромицин (доза и режим приема аналогичные).

Антибиотики в нос при синусите

При бактериальной этиологии заболевания можно использовать антибиотики в нос при синусите.

К таким средствам относится комбинированный назальный спрей Полидекса, в состав которого входят сразу два антибиотика: Неомицин (из группы аминогликозидов) и Полимиксин В. Кроме того, здесь есть глюкокортикоид Дексаметазон и сосудосуживающий адреномиметик Фенилэфрин. Аэрозоль впрыскивают в носовые ходы (по одному разу в каждую ноздрю) трижды в течение суток; детям 3-14 лет – по одному впрыскиванию в два раза в день. Может применяться максимум 10 дней; противопоказан при глаукоме, почечной недостаточности, гипертонии, сердечной ишемии, беременности и лактации, а также детям до трех лет.

Активным веществом аэрозольного средства Биопарокс является антибиотик местного действия Фузафунгин с противовоспалительным действием. Препарат применяется ингаляционно: взрослым – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в день, детям с трехлетнего возраста – по 1-2. Максимальная продолжительность лечения – неделя. Биопарокс может вызывать отек и сухость слизистых, покраснении кожи, а у маленьких детей – спазм мышц гортани, одышку и асфиксию.

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вылечить синусит без антибиотиков?

Как вылечить синусит без антибиотиков? Симптоматическими средствами, направленными на восстановление носового дыхания и снятия отечности слизистой носа. Тем самым мы улучшим приток крови и отток лифы в воспаленных тканях и ускорим процесс выздоровления.

Для снятия отечности слизистых оболочек при синуситах используются препараты-антиконгестанты местного применения. Спрей для носа Ринофлуимуцил взрослым рекомендовано впрыскивать трижды в день по порции в каждый носовой ход, а детям старше трех лет – по одной. Но следует иметь в виду, что данное средство может вызывать сухость слизистой, тахикардию, тремор и общее возбуждение.

Сосудосуживающие капли для носа Ксилометазолин (торговые названия – Галазолин, Эвказолин, Фармазолин, Отривин, Риностоп, Ринорус и др.) снимают отечность и гиперемию слизистых и восстанавливают носовое дыхание. Детям 3-12 лет закапывают по капле 0,05% препарата; старше 12 лет и взрослым – 0,1%. Атеросклероз, гипертония, тахикардия, тиреотоксикоз, глаукома и беременность входят в список противопоказаний Ксилометазолина. А среди его побочных действий значатся раздражение слизистой носа, чихание, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, повышенная возбудимость.

Многие отоларингологи отмечают достаточно высокую эффективность при воспалении в придаточных пазухах носа препарата Синупрет (на основе лекарственных растений). Способ применения и дозы: внутрь по 50 капель трижды в день, детям 6-12 лет – половину взрослой дозы, 2-6 лет – три раза в сутки по 15 капель.

В легких случаях антибиотики при синусите прекрасно заменит ежевечернее промывание носа солевым раствором и закапывание чуть теплым оливковым маслом, а также – при нормальной температуре и отсутствии гнойных выделений – согревающие процедуры на область придаточных пазух.

Лечение гайморита и синусита

  • Анатомия пазух
  • Почему возникает воспаление?
  • Симптоматика
  • Классификация синуситов
  • Гайморит и этмоидит
  • Фронтит и сфеноидит.
  • Возможные осложнения.
  • Можно ли вылечить синусит
  • «ЛОР клиника доктора Зайцева»

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

  • верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
  • лобные (фронтальные) — парные;
  • клетки решётчатого лабиринта — парные;
  • клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица.

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Симптоматика

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.

К признакам заболевания относят:

  1. Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
  2. Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
  3. Плохой запах из носа и рта.
  4. Гнусавость в голосе.
  5. В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
  6. Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
  7. Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
  8. Проблемы с обонянием.
  9. Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
  10. Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
  11. постоянная утомляемость, вялость.

Классификация синуситов

Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.

Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному – отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.

Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).

Гайморит и этмоидит

При гайморите происходит воспаление одной или двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов. Болезнь начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается, при присоединении бактериальной инфекции и появляется гной. Больному кажется, что пазухи «распирает» – это гной давит на их стенки. Если не лечить болезни, может произойти хронизация острого состояния.

Читайте также:  Как использовать картофель при геморрое?

Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.

Фронтит и сфеноидит.

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

Возможные осложнения.

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением – энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

  • чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
  • препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
  • Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно ЛОР-врач);
  • хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
  • закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач.

При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

«ЛОР клиника доктора Зайцева»

Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного ЛОР-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы осуществляем лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем самое современное оборудование и авторские методики терапии. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам поможем.

Антибиотики при синусите – какие наиболее эффективны

Синусит является довольно частой патологией органов верхних дыхательных путей, не требующей стационарного лечения. В большинстве случаев его лечение предполагает комплексный подход, включающий противовоспалительные, сосудосуживающие и антисептические средства.

Антибиотики при синусите также используются для уничтожения бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Антибактериальные средства особенно эффективны при лечении патологий придаточных пазух носа острого и хронического течения, они способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают возникновение осложнений. Однако далеко не всегда насморк имеет бактериальную природу, а соответственно требует противомикробного лечения.

  1. Что такое синусит и каковы его симптомы?
  2. Показания к применению антибиотиков при синусите
  3. Лучшие антибиотики при синусите – список
  4. Изофра
  5. Полидекса
  6. Биопарокс
  7. Азитромицин
  8. Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах
  9. Противопоказания к приему антибиотиков

Что такое синусит и каковы его симптомы?

Синусит – воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, которое может иметь инфекционную, вирусную, грибковую или аллергическую природу. Несмотря на то, что процесс довольно легко купировать при грамотном подходе к лечению, без должной терапии он может вызывать серьезные осложнения, вплоть до менингита, нарушения зрения и абсцесса мозга.

Процесс может быть спровоцирован:

  • переломом костей черепа, а также другим травматическим поражением пазух;
  • врожденными аномалиями развития и анатомическими дефектами;
  • аллергическими реакциями хронического течения;
  • загрязнением окружающей среды;
  • снижением иммунитета на фоне различных факторов.

Для острого синусита характерен насморк длительностью более десяти дней, при этом не наблюдается тенденция к улучшению состояния. Чаще всего носовое дыхание полностью отсутствует вследствие заложенности носа, а также присутствуют выделения в виде слизи и гноя. В ночной период появляется характерный сильный кашель с обильным отделением мокроты, который образуется в результате стекания слизи по задней стенке горла.

Для хронического течения патологии характерно несколько иное течение. В зависимости от формы синусита симптом могут различаться, однако характерной особенностью является их отсутствие в редкие периоды затишья. В большинстве случаев пациенты жалуются на заложенность носа, довольно скудные выделения, а также появление корочек.

Синусит характеризуется:

  • болью в районе пораженной пазухи, с прострелами в голову или верхнюю челюсть, которая усиливается при резких движениях головой;
  • затруднением носового дыхания;
  • заложенностью носовых проходов и отечностью слизистой;
  • обильными выделениями из носа в виде слизи или гноя;
  • снижением остроты обоняния, вплоть до его полной потери;
  • головными болями;
  • повышением температуры тела, в зависимости от тяжести состояния этот показатель может варьироваться от 37 до 39 градусов по Цельсию;
  • общим ощущением слабости;
  • нарушением аппетита и сна;
  • слезотечением и светобоязнью.

Перед использованием противомикробных средств важно выяснить вид синусита. Патология бывает бактериальной, вирусной, грибковой и аллергической природы. А соответственно антибиотики необходимы только при инфекционном виде болезни. В таком случае антибактериальная терапия устранит саму причину заболевания, а соответственно, и уберет неприятный симптом. Например, при аллергическом рините стоит начать прием антигистаминных средств.

Показания к применению антибиотиков при синусите

В ходе клинических исследований было выявлено, что наибольшее количество воспалений придаточных носовых пазух имеют вирусную природу. Именно это изменило во многом подход к диагностике и терапии патологии. Поэтому перед назначением антибактериальных средств специалист должен провести соответствующие анализы, чтобы убедиться в необходимости их применения.

Одним из непрямых признаков бактериальной природы процесса является характер выделяемой слизи, в таком случае она является более вязкой и имеет желтый или зеленый оттенок. Подобное воспаление имеет тенденцию к переходу в хроническую стадию. Дело в том, что при нормальном иммунологическом статусе элиминация организма от вирусных возбудителей происходит без медикаментозного вмешательства, чего не происходит при бактериальной этиологии заболевания.

В ходе лабораторных исследований также можно выявить ряд признаков, указывающих на необходимость антибактериального лечения. Для этого достаточно сделать общий анализ крови. В результате будет повышено количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула будет смещена влево, появятся незрелые формы нейтрофилов, а также будет увеличена скорость оседания эритроцитов. На наличие воспалительного процесса бактериальной природы может также указывать увеличение концентрации белков острой фазы в плазме.

Однако наиболее точным способом подтверждения происхождения заболевания является бактериологический анализ. Данное исследование не только подтверждает конкретный штамм микроорганизма, но и определяет его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков, что позволяет подобрать оптимальную терапию. Единственным минусом является длительное время от забора материала до получения анализа. Поэтому мазок необходимо проводить сразу после появления симптомов синусита.

В зависимости от вида патологии схема терапевтических мероприятий будет различаться. При остром течении заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой, специалист назначает курс терапии в высокой дозировке, однако не дольше чем семь дней. При хроническом течении антибиотик необходимо принимать значительно дольше и контролировать ситуацию при помощи диагностических методов.

В вопросе приема препарата с противомикробным действием предполагаемая польза значительно превышает возможные риски. Если побочный эффект от приема средства не несет прямой угрозы здоровью пациента, то его не стоит прекращать. Чаще всего через несколько дней от начала использования организм адаптируется, и негативные симптомы исчезают.

Если же проявления не исчезают со временем, а только нарастают и начинают нести угрозу здоровью, то необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки, либо же изменения вида антибиотика. Прекращать лечение самостоятельно не рекомендуется, потому как это может свести на нет весь эффект от приема противомикробного средства.

Бывают случаи, когда внезапно проявляется аллергическая реакция на действующее вещество в препарате. Симптомами состояния, угрожающего жизни, являются: отек языка, лица, горла, затруднение дыхания и появление нарушения ритма сердца. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь, потому как может развиться отек Квинке.

Лучшие антибиотики при синусите – список

Все антибиотики, используемые при синуситах у взрослых, можно разделить на две основные группы: местные и системные. И прежде чем переходить к торговым названиям наиболее эффективных из них, следует подробнее разобрать каждую группу.

Местные противомикробные средства целесообразно использовать только на начальной стадии развития воспалительного процесса.

  • Большим плюсом их применения является действие только в месте использования, они не всасываются в кровь, а соответственно, не вызывают побочных действий системного характера.
  • Терапия в основном длится от пяти до семи дней, обычно этого достаточно для снятия всех негативных симптомов.
  • При таком виде лечения антибиотики вводятся непосредственно в нос и оказывают свое действие только в придаточных пазухах.

Системные антибиотики воздействуют на организм в целом. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток для перорального приема. Их используют в том случае, когда от применения на протяжении трех дней не наступает облегчение от местных средств. В зависимости от тяжести патологии и чувствительности микрофлоры к тому или иному виду препаратов, назначается соответствующая терапия.

Изофра

Средство с противомикробным действием для местного применения, выпускаемое в виде назального спрея. Главное действующее средство – фрамицетин (из группы аминогликозидов). Его основным плюсом является безопасность применения у взрослых и детей, начиная с грудного возраста.

Способ использования у взрослых пациентов: впрыскивать средство от пяти до семи раз в день в каждый носовой проход. Что же касается детей, то дозировка оговаривается с врачом сугубо индивидуально.

Полидекса

Препарат с комбинированным действием. В его состав входят три вида действующих веществ: противомикробное (неомицин и полимиксин), стероидное противовоспалительное (дексаметазон) и сосудосуживающее (фенилэфрин). Именно богатый набор компонентов позволяет подойти к решению проблемы комплексно. Средство борется с самой причиной заболевания, убирает воспалительный процесс, а также устраняет заложенность носа.

Способ применения у взрослых: впрыскивать препарат от трех до пяти раз в сутки в каждый носовой проход. Детям от тридцати месяцев – количество использований необходимо уменьшить до трех раз в день.

Биопарокс

Противомикробное средство, используемое для лечения заболеваний носа и горла. Главным компонентом является фузафунгин, который помимо антибактериального оказывает противовоспалительное действие. Средство применяется в ходе терапии синуситов, фарингитов и ларингитов у пациентов старше 36 месяцев. Гайморит поддается терапии Биопароксом только в начальной стадии.

Способ применения у взрослых пациентов: впрыскивать раствор четыре раза в сутки в каждый носовой проход (по два впрыскивания). Детям необходимо использовать только дно впрыскивание от трех до четырех раз в день.

Данный препарат на данный момент запрещен в России, но вы можете выбрать один из его аналогов.

Азитромицин

Препарат системного действия, эффективный в адрес большинства бактерий, известных современной медицине. Характерной особенностью является высокая скорость всасывания и поступления в кровяное русло.

После приема возможно появление головокружения, головной боли, повышенного возбуждения или утомляемости, тахикардии, диспепсии и прочих проявлений. Средство запрещено использовать при нарушениях функций печени, в период беременности и лактации, а также повышенной чувствительности к компонентам.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

В вопросе использования существует одна главная сложность, от которой зависит эффективность всего лечения, какой лучше антибиотик выбрать при синусите. Если следовать правилам, то перед назначением того или иного средства необходимо установить, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к активному компоненту. Однако это можно достоверно установить только при помощи бактериального посева, занимающего около недели.

Именно этим обусловлена необходимость замены средства до окончания курса. Обычно улучшение состояния должно наступать через два-три дня от начала антибиотикотерапии. Если же это не происходит, то врач назначает препарат из другой группы.

К сожалению, резистентность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков часто вызвана несоблюдением дозировки пациентом или же неоконченным курсом лечения. То есть, противомикробное средство нельзя бросать после исчезновения симптомов, а нужно пройти полный курс, который назначил врач.

Чтобы лечение было максимально эффективным необходимо следовать определенным правилам:

  • не изменять самовольно дозировку, а принимать строго по назначению;
  • не сокращать курс лечения, даже если симптомы заболевания практически пропали;
  • обратиться за консультацией к лечащему врачу, если после трех полных суток от начала приема облегчение так и не наступило;
  • при наличии аллергической реакции принять антигистаминное средство и обратиться к специалисту для замены средства;
  • не применять самостоятельно антибиотики без назначения врача.

Противопоказания к приему антибиотиков

Важно понимать, что каждое средство имеет свой список противопоказаний, который указан в инструкции. Общего правила нет и не может существовать. Однако необходимо разобраться, в каком случае прием антибактериальных средств нецелесообразен.

Антибиотики не применяются если:

  • синусит имеет вирусную природу;
  • хроническое воспаление придаточных пазух носа вызвано грибковым поражением;
  • воспалительный процесс является следствием аллергического процесса;
  • заболевание находится на начальной стадии и вполне моет купироваться при помощи ингаляций и промывания носовых пазух.

Особенно важно подойти ответственно к лечению синусита у детей. Маленькие пациенты особенно подвержены аллергическим реакциям вследствие несовершенства иммунной системы.

Читайте также:  Почему снижение артериального давления опасно

Какие антибиотики наиболее эффективны при синусите

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

  • азитромицин
  • кларитромицин

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Антибиотики при синусите у взрослых и детей: названия препаратов, как применять

Синусит – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку околоносовых пазух. Они соединяются с носовой полостью узкими ходами, а нарушение дренажа и застой секрета создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Чаще всего к возникновению синусита приводят вирусы, бактерии или грибы. Болезнь часто развивается как осложнение простудных заболеваний, гриппа, скарлатины, кори, ринита либо на фоне аллергии или искривления носовой перегородки.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух);
  • фронтит (воспаление лобных пазух);
  • этмоидит (воспаление решетчатой кости лабиринта);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

В некоторых случаях целесообразно применение антибиотиков в виде капель или спреев в нос. Они действуют непосредственно в очаге воспаления, быстро купируя симптомы и сокращая период выздоровления.

Болезнь может протекать в острой форме, а при неправильном или несвоевременном лечении переходить в хроническую. Синусит проявляется в виде болей, которые могут локализоваться в области пораженной пазухи, лба или переносицы и усиливаться при наклонах головы или в утренние часы. Также возникает заложенность носа, серозные выделения, нарушение обоняния. В некоторых случаях заболевание сопровождается сильными головными болями и повышением температуры тела.

Цель антибиотикотерапии

Главной целью терапии при остром синусите и в период обострении хронического заболевания является эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса.

При частой (чаще двух раз в год) рецидивирующей и хронической патологии для успешного лечения антибактериальные препараты ведущей роли не играют. В этих случаях требуется тщательная оценка многих дополнительных факторов (сопутствующие заболевания, анатомия полости носа и т. д.). Перед назначением антибиотиков особенно важно провести микробиологическое исследование содержимого синусов.

Антибиотики при гайморите и синусите у взрослых

Антибиотики обычно используют для лечения острого синусита, так как слизь, скопившаяся в пазухах носа, является благоприятной средой для развития бактерий. Терапию проводят в домашних условиях, но при тяжелой форме заболевания и высоком риске развития осложнений пациента госпитализируют.

Антибиотики при синусите у взрослых могут назначаться в виде таблеток, капель, внутримышечных или внутривенных инъекций.

Большинство антибиотиков негативно влияет на микрофлору кишечника, поэтому в комплексном лечении их совмещают с эубиотиками – Линексом, Лактовитом, Хилаком.

Какой антибиотик лучший? Выбрать оптимальный препарат и определить длительность лечения может врач-отоларинголог (ЛОР). В большинстве случаев назначаются средства широкого спектра действии. При необходимости производят хирургическую пункцию пазух, берут материал на анализ и определяют возбудителя заболевания, после чего проводят замену на антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора.

Пенициллины

Препараты из группы пенициллинов считаются самыми безопасными. Они применяются для лечения синусита у детей и взрослых. Также их можно принимать во время беременности и кормления грудью.

К наиболее известным лекарствам из этой группы относятся: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Хиконцил, Амоксил, Ампициллин. Их выпускают в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов или порошков для приготовления суспензии.

Относящиеся к этой группе средства необходимо применять не менее 5 дней. При стрептококковой инфекции курс может быть увеличен до десяти дней.

Макролиды

Часто для лечения болезни у взрослых и детей используются антибиотики из группы макролидов – Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Макропен. Они обладают широким спектром действия и активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Чаще всего препараты этой группы выпускают в виде таблеток, капсул или порошка для приготовления суспензии. Лечение макролидами может продолжаться от 3 до 7 дней. К наиболее быстро действующим средствам относят Азитромицин и его аналоги. При легкой форме заболевания их применяют курсом длительностью три дня.

Фторхинолоны

К препаратам этой группы относят Гатифлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые назначают для лечения многих инфекционных заболеваний, в том числе и болезней ЛОР-органов.

Гатифлоксацин и Левофлоксацин относят к фторхинолонам последнего поколения, их эффективность значительно выше, чем у Офлоксацина и Ципрофлоксацина, но нужно учитывать, что иногда на фоне их применения возникают выраженные аллергические реакции.

Цефалоспорины

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты, как Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим, Цефуроксим. Благодаря низкой токсичности и высокой эффективности эти лекарства занимают одно из первых мест по частоте клинического использования среди других антибактериальных средств, назначаемых для лечения синусита.

Существует четыре поколения этих препаратов. Чаще всего в лечении синусита применяют средства, относящиеся к III поколению. При тяжелых формах заболевания они назначаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Необходимо принимать во внимание, что одно действующее вещество может входить в состав препаратов, имеющих разное название. Они имеют одинаковый механизм действия, но их стоимость обычно существенно отличается.

Антибиотики для местного применения

В некоторых случаях целесообразно применение антибиотиков в виде капель или спреев в нос. Они действуют непосредственно в очаге воспаления, быстро купируя симптомы и сокращая период выздоровления. Еще одним важным преимуществом является минимальный риск развития побочных действий, поскольку эти средства не оказывают системного действия на организм.

К местным антибактериальным препаратам относятся:

Перед применением этих средств необходимо прочистить носовые пазухи. Для этого используются солевые растворы, антисептики или отвары лекарственных растений.

Особенности применения

До начала терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препаратов. Чаще всего в число абсолютных или относительных противопоказаний входят:

  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • I триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Большинство антибиотиков негативно влияет на микрофлору кишечника, поэтому в комплексном лечении их совмещают с эубиотиками – Линексом, Лактовитом, Хилаком. Также дополнительно врач может назначить сосудосуживающие капли, антигистаминные, противогрибковые и нестероидные противовоспалительные средства.

Главной целью терапии при остром синусите и в период обострении хронического заболевания является эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса.

Можно ли вылечить заболевание без антибактериальных препаратов? Лечение синусита без антибиотиков проводят в том случае, если причиной его развития являются вирусы, грибы или аллергическая реакция. Нерациональное использование таких препаратов может привести к тому, что болезнь начнет прогрессировать, и в дальнейшем бактерии потеряют чувствительность к лекарствам этой группы.

В некоторых случаях во время лечения развиваются побочные эффекты различной степени выраженности. После отмены препарата они обычно исчезают самостоятельно.

Адекватная терапия антибиотиками при синусите дает быстрый положительный эффект. Важно не прерывать самостоятельно курс даже в том случае, если состояние здоровья существенно улучшилось, а симптомы заболевания исчезли. Иначе может произойти рецидив заболевания, который значительно хуже поддается лечению.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Читайте также:  Сильный сухой кашель ночью у ребенка

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Антибиотики при синусите – лечимся правильно

Согласно медицинской статистике, синуситы являются одними из самых распространенных типов болезней. Острый синусит довольно часто появляется на фоне неправильного лечения ОРВИ и представляет собой разновидность осложнения. Такой недуг в равной степени поражает как детей, так и взрослых.

Хронические синуситы занимают лидирующую позицию среди прочих болезней хронического типа и встречаются у 146 человек из 1000. Подсчитано, что до 15 процентов взрослых и до 5 процентов детей болеют той или иной формой синусита.

Содержание статьи

Степень тяжести синусита

Прежде чем лечить такое заболевание, необходимо определиться с его тяжестью. Синусит может быть представлен тремя формами:

  1. При легком синусите наблюдается заложенность носа, образуется слизь, которая поступает в ротоглотку. При этом у больного может подниматься температура тела до субфебрильных значений (как правило, не более 37,5 градусов). Сопутствующими симптомами являются следующие: снижение остроты обоняния, периодические головные боли, общая слабость.
  2. Среднетяжелой форме синусита характерны гнойные выделения из носа. Температура тела также повышена (не более 38 градусов). При пальпации (ощупывании) лицевой области синусов пациент замечает болезненные ощущения. Как и при легкой форме, может быть снижена острота обоняния, наблюдаться головная боль, отдающая на зубы верхней челюсти.
  3. Тяжелая форма синусита лечится довольно трудно. Температура тела у больного превышает субфебрильные значения (более 38 градусов). Помимо сильной заложенности носа, головных болей и гнойных выделений, диагностируется полная потеря обоняния. В некоторых случаях появляются серьезные внутричерепные осложнения. Это может быть менингит, остеомиелит, полипы и так далее.

Лечение

Ключевая задача медикаментозного лечебного курса при синуситах – полностью устранить очаги инфекции, которые и вызывают патологические изменения околоносовых пазух. Антибиотик при синусите воздействует непосредственно на возбудителя и снижает риск появления осложнений. Как правило, препараты данного типа назначаются для лечения острых форм недуга или же при рецидиве. Поэтому курс приема не должен быть меньше 14 дней. Что касается хронической формы синусита, то в данном случае лечение антибиотиками является дополнительным средством.

Если используется антибактериальная терапия, лекарство необходимо продолжать принимать еще 7 дней после устранения симптомов. Это будет гарантией того, что очаги инфекции полностью подавлены, и в организме не осталось ни одного возбудителя. В противном случае можно ожидать рецидива.

Антибиотики при синусите у взрослых могут и не привести к улучшению состояния. Если после 4-5 дней положительного эффекта не наблюдается, назначается антибиотик другого типа или из другой группы. Все будет зависеть от резистентности – уровня устойчивости патогенных микроорганизмов к активным веществам препарата.

Чтобы определить, какой антибиотик следует принимать при синусите в каждом конкретном случае, нужна консультация у ЛОР-врача. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и заниматься самолечением.

Антибиотики – это сильнодействующие препараты, которые оказывают на организм мощное воздействие. Поэтому их применение должно быть оправданным.

Группы антибиотиков

Антибиотики является природными либо полусинтетическими препаратами. Они уничтожают микробы или же существенно замедляют их рост и размножение. Их характерные особенности и тип воздействия будут всецело зависеть от химической структуры. В зависимости от этого, все антибактериальные средства делятся на следующие группы:

  1. Пенициллины чаще всего применяют в процессе лечения таких разновидностей синусита, как фронтит и гайморит. Это очень хороший тип антибиотиков, потому что обладает высокой избирательностью. Иными словами, он воздействует локально только на очаг инфекции и при этом не затрагивает весь организм. Как правило, при синуситах назначают «Ампициллин», «Азлоциллин» и «Амоксициллин». Такие препараты разрушают клеточные стенки патогенных бактерий и таким образом существенно снижают их активность.
  2. Цефалоспорины по своей химической структуре во многом схожи с предыдущей группой. Их ключевым преимуществом можно назвать возможность бороться с бактериями, которые оказываются нечувствительными к пенициллинам. Сегодня активно применяют от синусита цефалоспорины трех поколений. Первое поколение – «Цефазолин», второе – «Цефалексин» и третье – «Цефтриаксон», «Цефотаксим». В большинстве своем для лечения такого недуга используются антибиотики первых двух поколений.
  3. Макролиды – антибиотики, которые также назначаются при синуситах. Они блокируют бактериальные структуры, вырабатывающие белки. Как результат, вирусы перестают размножаться и гибнут. Такие препараты безопасны для организма. Поэтому характерной особенностью этой группы лекарств является возможность длительного применения.
  4. Тетрациклины по типу воздействие похожи на макролиды, однако имеют более низкую избирательность. По этой причине их длительное использование не рекомендуется, так как они останавливают синтез белка не только в клетках вирусов, но и в клетках организма. Для лечения синусита антибиотики такой группы, как правило, не назначаются. В отдельных случаях (по указанию врача) может использоваться тетрациклиновая мазь для обработки слизистой носа.
  5. Аминогликозиды и левомицетин имеют достаточно широкий спектр воздействия на организм. Их применение уместно только в случае, когда инфекционные патологические процессы выявлены одновременно в нескольких органах. Такие препараты токсичны и могут оказывать побочные эффекты в виде нарушения работы почек и печени. Поэтому при синуситах они не используются.

Противопоказания и побочные действия

Не всегда лучше лечить синусит при помощи антибиотиков. Это касается тех случаев, когда болезнь вызвана грибковым или аллергическим возбудителем. Кроме того, не стоит забывать и о противопоказаниях.

Возьмем, к примеру, первую группу, куда входят пенициллины. Если пациент имеет сверхвысокую чувствительность к таким веществам или аллергические болезни, использовать их нельзя. Кроме того, от них стоит отказаться при:

  • моноцитарной ангине;
  • дисфункции почек и печени;
  • патологиях кишечника хронического типа;
  • лимфоцитарном лейкозе;
  • кормлении грудью.

Следует избегать приема антибиотиков в процессе беременности. Это может навредить ребенку и негативно повлиять на внутриутробное развитие. Например, «Аугментин» и другие пенициллины необходимо использовать только после 3-4 месяцев беременности (вторая половина) и только при самой крайней необходимости.

Что касается побочных эффектов у антибиотиков, то все они хорошо известны. Прежде всего, речь идет о негативном воздействии на микрофлору кишечника. Кроме того, такие препараты угнетают или же полностью уничтожают полезные для организма бактерии. В результате ощутимо снижается иммунитет.

Лечение синусита посредством антибиотиками может привести к таким побочным эффектам:

  • кандидоз;
  • головные боли;
  • боли в суставах и мышцах;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • дерматит;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • изменения в составе крови и так далее.

В отличие от пенициллинов, антибиотики из группы макролидов имеют определенно меньшее число всевозможных побочных эффектов. Чтобы уберечь свой организм, не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу.

Внимательно читайте инструкцию, ведь от этого зависит эффективность лечения и ваше здоровье. С особой осторожностью отнеситесь к антибиотикам из группы аминогликозидов. Это очень сильные препараты, которые могут привести к множественным осложнениям.

Возможные ошибки

Типичной ошибкой можно назвать неправильный выбор лекарственного средства. Это случается тогда, когда во внимание не берутся тип патологического возбудителя и спектр воздействия антибиотика. К примеру, «Линкомицин» для борьбы с синуситом назначать нельзя. Патогенные бактерии также оказываются нечувствительными к «Гентамицину» и «Оксациллину». «Ципрофлоксацином» рекомендуется пользоваться только для лечения осложненных форм синусита.

Еще одной распространенной ошибкой является неправильный способ введение лекарства в организм. Да, и такое, к сожалению, сегодня все еще случается. Если терапия проводится амбулаторно (то есть – за пределами медицинского заведения), антибиотики при синусите не следует вводить внутримышечным способом. За основу следует взять пероральный прием лекарств. Кроме того, необходимо выполнять переход на пероральное употребление антибиотиков по мере улучшения состояния больного и трансформации синусита в менее тяжелую форму (так называемая ступенчатая терапия).

Неверный выбор дозы (в большинстве случаев меньше нормы) – распространенная ошибка. Кроме того, может нарушаться режим дозирования препарата, когда не соблюдается периодичность употребления антибиотика.

Не забывайте учитывать и время приема пищи. К примеру, «Азитромицин» и «Ампициллин» нужно употреблять непосредственно перед едой (за один час).

Когда антибиотики не требуются?

Следует отметить, что антибиотики назначаются только при болезнях бактериального происхождения. Если ключевой причиной синусита стали вирусы гриппа или простуды, их использование окажется неэффективным. Кроме того, следует отказаться от приема таких лекарств при грибковой и аллергической разновидности синусита. Всегда нужно помнить, что неправильный или необоснованный прием антибиотиков способствует ухудшению клинической картины и приводит к появлению осложнений. Данные препараты не рекомендуется использовать при следующих типах синуситов:

  • вирусный синусит;
  • синусит как проявление аллергии;
  • хронический синусит (если он вызван грибковой инфекцией);
  • легкий синусит (вполне достаточно обычных ингаляций и промываний).

В любом случае мы не советуем самостоятельно выбирать антибиотики для лечения синусита. Это не тот случай, когда самолечения может быть оправданным. Данный недуг нужно лечить только под руководством врача. Такой подход избавит вас от риска осложнений и поможет быстрее вернуться к полноценной здоровой жизни.

Какие антибиотики назначают при синусите

Антибиотики – вещества, убивающие бактерии или подавляющие их жизнедеятельность. Эти препараты применяют при нозокомиальном, хроническом, остром и остром рецидивирующем видах синусита. Выпускаются они в таблетках, капсулах, порошках для приготовления инъекций, а также в виде ингаляторов для носовой или ротовой полости. В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях необходимо использовать антибиотики для лечения синусита, какие формы этих лекарств представлены на рынке, какие виды их нужно использовать для лечения данного заболевания, а также, какие противопоказания к их применению существуют, и как правильно применять такие препараты для лечения детей и беременных женщин.

Показания к применению

В большинстве случаев антибактериальные препараты начинают принимать при появлении таких симптомов, как:

  • боль в районе пораженных пазух и над ними. Боль в околоносовых пазухах может еще свидетельствовать и об гайморите, прочесть о котором можно по этой ссылке;
  • появление кожной инфекции (чаще всего она проявляется в виде сыпи на коже лица);
  • лихорадка.

Антибиотики целесообразно принимать для лечения таких видов заболевания:

  1. Нозокомиальный синусит. Лечение обязательно сопровождается пункцией или другими видами хирургии, эффективными при синусите.
  2. Хронический синусит. Препараты используются для лечения болезни в период обострения или же при появлении новых симптомов. Применяются для борьбы с заболеванием, вызванным анаэробными бактериями или же грибами.
  3. Одонтогенный синусит, вызванный больными зубами, преимущественно кариесом.
  4. Острый рецидивирующий. Антибиотики при этом типе болезни применяются в том случае, если у больного наблюдается не менее 2-4 эпизодов обострения в год.
  5. Острый, протекающий не более трех месяцев.

При остром синусите все виды антибиотиков принимаются перорально. В остальных случаях препараты вводятся парентерально.

Формы выпуска

Антибиотики, применяемые для лечения синусита, выпускаются в нескольких основных формах. Среди таковых:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • растворы для инъекций;
  • носовые или же горловые ингаляторы.

Представленные формы выпуска не являются взаимозаменяемыми. Они имеют различную дозировку активного вещества и назначаются для лечения различных видов синусита. Пациентам нужно использовать для лечения строго ту форму выпуска препарата и строго в той дозировке, которая была предписана ему лечащим врачом. Нарушение этого правила может негативно отразиться на эффективности консервативной терапии.

Виды антибиотиков

Для лечения синусита используется несколько основных видов антибиотиков. Среди них:

  • Макролиды. Применимы для лечения как острых, так и хронических форм заболевания. Являются наиболее безопасными и эффективными препаратами, применяемыми для лечения синусита. Имеют минимальное количество побочных эффектов. Блокируют синтез бактерий и разрушают их.
  • Пенициллины. Препараты, эффективные против узкого круга патогенных организмов. Эффективны против грамотрицательных палочек, а также кокков.
  • Цефалоспорины. Являются подвидом пенициллиновых антибиотиков, относятся к третьему поколению препаратов. Не используются при беременности. Препараты такого типа эффективны против многих разновидностей бактерий, однако дают многочисленные побочные эффекты.
  • Тетрациклины. Преимущественно выпускаются в формах для местного применения. Обычно используются одновременно с другими лекарствами в рамках общей терапии, так как имеют более низкую эффективность.
  • Аминогликозиды. Имеют высокую токсичность, из-за чего используются только в исключительных случаях.
  • Левомицетины. Редко применяются для лечения синуситов, поскольку повышают риск поражения головного мозга.

Чаще всего врачи назначают для лечения синусита препараты из первых трех групп. Они считаются наиболее эффективными и безопасными для пациентов различного возраста.

Список популярных товаров

Чаще всего для лечения синусита применяют препараты Азитромицин и Эритромицин, относимые к группе макролидов. Эти средства выпускаются преимущественно в таблетках или капсулах. Имеют наименьшее количество побочных эффектов, в некоторых случаях могут вызывать диарею и другие расстройства ЖКТ. Также достаточно часто для борьбы с синуситом применяют Амоксициллин или Аугментин, относимые к ряду пенициллиновых.

Для приготовления инъекций применяют препарат Цефтриаксон. Он эффективен против большого количества препаратов, однако имеет целый ряд побочных эффектов, в числе которых расстройства ЖКТ и отек Квинке.

Представленные препараты имеют аналоги, выпускаемые предприятиями различных стран. Их могут порекомендовать пациентам, если предписанных им средств нет в наличии в аптеках. Перед их покупкой и приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом и удостовериться, что аналог подойдёт в вашем случае.

Ограничения и противопоказания в применении

Существует ряд противопоказаний к применению различных групп антибиотиков. К таковым можно отнести:

  • печёночную, а также почечную недостаточности;
  • воспалительные процессы в суставах, вызванные приемом медикаментозных средств;
  • индивидуальную непереносимость активных или вспомогательных компонентов лекарств.

С осторожностью назначают такие препараты пациентам, страдающим от хронических заболеваний ЖКТ либо же болезней сердца. Этой категории пациентов необходимо проходить лечение такими средствами исключительно под контролем лечащего врача.

Ограниченно применяют такие препараты для лечения детей и беременных женщин. Им такие средства назначают только в крайних случаях.

Детям

Для лечения детей применяются преимущественно препараты местного действия. Наиболее популярными среди таковых являются Гексорал, Биопарокс и аналоги представленных средств, выпускаемых в форме носовых или же ротовых ингаляторов. Прием таких препаратов позволяет снизить нагрузку на организм, а также избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, дисбактериоз.

В экстраординарных случаях детям может быть назначено введение антибиотиков общего действия в инъекциях или же таблетках. Применяют для этой цели преимущественно макролиды. Их используют только в том случае, когда существует серьезная угроза для жизни малыша.

Беременным

Применение антибиотиков беременными и кормящими женщинами крайне нежелательно, поскольку они могут нанести вред организму ребенка. Препараты данного типа для этой категории пациентов назначают только при остром воспалительном процессе в носовых пазухах, который может привести к осложнениям и угрожает жизни будущей матери и ее ребёнка. Для их лечения чаще всего используются макролиды. Подробнее про лечение насморка у беременных можно прочесть здесь.

Альтернативой применения антибиотиков для лечения синусита является хирургическое лечение, включая пункцию, эндоскопическое или лазерное лечение. Эти методы не менее эффективны, но в большинстве случаев куда более безопасны как для матери, так и для ребенка. Проведение пункции носовых пазух чаще всего допускается при гайморите, и как она проводится можно прочесть тут.

Видео

Данное видео расскажет про то, как правильно подобрать лечение при синусите.

Оцените статью
Добавить комментарий