Герпес на глазах, на веках: симптомы и лечение

Герпес на веке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • Дополнительно о лечении

Предшествовать герпесу на веках чаще всего могут респираторные заболевания, переохлаждение или перегрев организма, контакт с больным ветряной оспой. Возможно развитие кератита, иридоциклита, неврита зрительного нерва, параличей наружных мышц, даже через несколько месяцев или лет после перенесенного заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины герпеса на веке

Простой герпес на веке вызывается простым герпесом.

Опоясывающий герпес на веке вызывается вирус идентичному вирусу ветряной оспы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы герпеса на веке

Простой герпес на коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление герпеса на веках происходит без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шиповатого слоя, в эпидермисе – серозный экссудат. В дерме – отек, расширение сосудов.

Вирусное поражение узла или ветвей тройничного нерва, в зависимости от того, какие ветви тройничного нерва поражаются, захватывает в типичных случаях верхнее, но иногда и нижнее или оба века, соответствующую половину лба, носа, конъюнктиву глазного яблока и при вовлечении в процесс носореспичного нерва – роговицу и радужную оболочку. Высыпания резко отграничены по средней линии лба и носа. Частота развития опоясывающего герпеса на веке резко увеличивается с возрастом, чаще встречается у лиц старше 50 лет.

Симптомы опоясывающего герпеса на веке: слезотечение и светобоязнь, гиперемия и отек кожи век; на этом фоне – высыпание пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут сливаться и принимать в дальнейшем гнойный, кровянистый или гангренозный характер, затем образуются корочки.

Опоясывающий герпес на веке имеет следующие формы:

  • абортивна форму опоясывающего герпеса на веках – появляются красные пятна на веках, а затем исчезают;
  • геморрагическая форма опоясывающего герпеса на веках – пузырьки сливаются, появляется геморрагическое отделяемое;
  • гангренозная форма опоясывающего герпеса на веках – язвенная поверхность после удаления пустул, затем образуется струп, рубцевание. После этой формы заболевания могут образовываться выворот, заворот, трихназ век.

Общее состояние страдает – общее недомогание, повышение температуры тела, сильные неврологические боли с одновременной анестезией («болезненная анестезия»), гиперестезия или парестезия в области, иннервируемой пораженным первом. Если в патологический процесс вовлекается n.nasociliaris, высыпания появляются у внутреннего угла глазной щели. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

[13], [14]

Герпес на глазу – фото, комплексная терапия и эффективная профилактика

Офтальмогерпес вызывает воспаление тканей роговицы – кератит. В результате больной начинает стремительно терять зрение. По статистическим данным в большинстве стран кератитом страдает 80% пациентов. Рецидивы могут повторяться до 5-ти раз в год. В отсутствии правильной терапии человек может полностью утратить возможность визуально ощущать окружающие предметы.

Причины герпетических высыпаний

Естественная слеза хорошо защищает зрительный орган от вирусов, если отсутствуют какие-либо нарушения. Иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, блокируют распространение инфекции.

Причины герпетических высыпаний:

ослабленный иммунитет, из-за стрессовой ситуации, патологий инфекционно характера, переохлаждения;

травмы зрительного органа;

Важно! Заразиться офтальмогерпесом можно при контакте с источником инфекции (слизистые интимных органов, полости рта), через предметы быта (полотенца, личные принадлежности для гигиены).

Симптоматика и признаки герпетического вируса

Герпес на веках глаз характеризуется повышенным выделением слезной жидкости, покраснением, неприятным дискомфортом и ощущением постороннего тела. При воспалении сетчатки пациенты жалуются на затуманенность, судорожное подергивание век, двоение, искажение окружающих предметов.

В зависимости от формы герпеса глаз симптомы фото, которых можно увидеть в сети Интернет могут быть различны.

Виды герпетического заболевания

зуд, покалывание, наличие везикул;

слабость, общее недомогание.

пузырьковая сыпь, локализующаяся на одном веке;

прозрачные выделения, от которых по утрам слипаются глаза;

повышенная чувствительность к свету;

высыпания на роговице.

воспалению подвержены сосуды зрительного органа;

при обострении отмечается болезненный дискомфорт;

при рецидиве неприятных ощущений нет, острота зрения ухудшается;

практически не поддается лечению.

плохая чувствительность роговицы;

ощущение постороннего тела;

высокое давление (глазное);

Язвенное поражение роговицы

течение патологии продолжительно;

язвы на вид чистые;

чувство дискомфорта отсутствует.

Некроз сетчатки (острый)

явных признаков не наблюдается;

иногда присутствует небольшой дискомфорт;

постоянное выделение слезной жидкости, непереносимость света;

роговица утрачивает свой блеск, возникает помутнение.

Постгерпетический кератит (трофический)

плохая чувствительность, утолщение рогового слоя;

приподнятый, шершавый эпителий;

высыпания исчезают и появляются опять;

течение болезни продолжительно, зрение ухудшается.

Некоторые заболевания по своим внешним признакам напоминают герпес глаз симптомы, поэтому несколько схожи. Диагностировать патологию может только офтальмолог, на основании комплексного обследования с применением щелевой лампы и люминесцентного микроскопа.

Чем опасна герпетическая инфекция

Если высыпания располагаются на поверхности, то комплексная терапия дает возможность предотвратить развитие вторичных патологий. Когда воспаление затрагивает глубокие слои, то возможны негативные последствия:

постепенное отмирание тканей, их отслойка;

Важно! Развитие опасных патологий наблюдается не от первичного герпеса под глазом, но в отсутствии адекватного лечения, вирус будет постепенно проникать в более глубокие слои органа, что приведет к серьезным последствиям.

Методика комплексной терапии

Одно из самых опасных заболеваний – герпес глаза симптомы и лечение, которого зависит от его клинической формы.

Комплексная терапия включает 4 группы препаратов, назначающихся при вирусной инфекции:

лекарства для устранения симптоматики: обезболивающие, противоотечные;

При поражении глубоких слоев врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаление травмированных участков, лучевое воздействие.

Для предотвращения развития герпеса на веке глаза лечение осуществляется при помощи препаратов местного действия и таблеток:

лекарство «Валацикловир» принимается внутрь;

местно применяется физиотерапевтическая методика – ультрафиолет для затягивания ран;

противовирусные и антисептические средства – «Офтан-ИДУ», Мирамистин»;

противовоспалительные и антигистаминные спреи – «Наклаф», «Опатанол».

Важно! Продолжительность лечения определяется офтальмологом и зависит от течения заболевания, его тяжести. Инфицированным женщинам в положении проводят санацию родовых путей для предотвращения заражения малыша при прохождении по ним.

Предупредить развитие герпеса на глазу у ребенка, взрослого поможет соблюдение личной гигиены, предотвращение контактов с носителями вируса, использование личной посуды, банных принадлежностей. Рацион питания должен включать различные полезные микроэлементы, питательные вещества. Это укрепит иммунную систему, весь организм в целом.

Герпес на глазу: фото, лечение и симптомы

Из этой статье Вы узнаете:

  • герпес глазной: симптомы и причины возникновения,
  • герпес на глазу – лечение, фото,
  • перечень эффективных препаратов.

Первичное инфицирование глаз герпесом чаще всего происходит еще в раннем детстве. Первый случай заболевания протекает обычно легко и напоминает обычный конъюнктивит (рис.1-3). Последний обычно быстро проходит без осложнений и без вовлечения роговицы глаза. Если роговица все-таки вовлекается, то к покраснению конъюнктивы присоединяются слезотечение и светобоязнь.

В некоторых случаях в дополнение к этим симптомам могут появиться высыпания герпетических пузырьков на веках (рис 4-5), т.е. везикулярный блефарит. Образовавшиеся пузырьки через несколько дней лопаются, оставляя изъязвления, которые заживают без образования рубцов примерно за 7-10 дней. Параллельно с этим возможно некоторое «затуманивание» зрения.

Герпес на веке глаза (блефарит) –

Первичный глазной герпес возникает именно в раннем детском возрасте – в связи с постепенным уменьшением в этот период остаточного количества антител к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности. Причем, если герпес на глазу возникает на фоне еще достаточно высокого уровня антител в сыворотке крови – симптоматика обычно слабая и может ограничиваться конъюнктивитом.

Если на фоне низкого содержания антител – возможно поражение век и роговицы глаза. У многих пациентов после перенесенной первичной инфекции могут развиваться повторные рецидивы заболевания. По статистике у 10% пациентов первый рецидив происходит уже в течение первого года. В отличие от первичного герпеса глаз – хроническая рецидивирующая форма заболевания может приводить к значительным поражениям роговицы, к ухудшению и даже потере зрения.

Герпес глаз: причины возникновения

Существует множество типов вируса герпеса – так называемое семейство герпевирусов. Однако только 3 типа герпевирусов вызывают поражение глаз. Чаще всего – это вирус простого герпеса 1-типа (HSV-1), реже – вирус простого герпеса 2-типа (HSV-2) и вирус опоясывающего лишая (HSV-3). Герпес на глазу, вызванный типами вирусов HSV-2 и HSV-3 – лечатся значительно сложнее.

После первичного заражения и выздоровления вирус герпеса сохраняется в сенсорных и вегетативных нервных ганглиях. Это объясняет, почему вирус герпеса поражает прежде всего именно губы, роговицу глаза, слизистой оболочке полости рта и половые органы. Дело в том, что именно в этих тканях организма сконцентрировано большое количество сенсорных нервных волокон. И при снижении иммунитета вирус активируется, вызывая рецидив заболевания.

Попадание вируса герпеса на роговицу глаза может произойти при прямом контакте с человеком с активными клиническими проявлениями герпеса. Кроме того, вы можете занести вирус самостоятельно, если у вас есть активный герпесе на губе или герпетическая форма стоматита. Достаточно при этом плюнуть на пальцы или потрогать губы рукой, а после этого – потереть глаза. Перенести герпес с губы на область глаз можно даже, просто вытираясь полотенцем.

У детей –
особенно часто герпетическое поражение глаз развивается у детей. Дети младшего возраста постоянно тянут руки в рот, облизывая их. И если у ребенка есть герпес на губе, коже вокруг рта или на слизистой оболочке полости рта – этот вирус обязательно окажется везде, включая глаза. Поэтому очень важно у детей младшего возраста на фоне герпетического стоматита или герпеса губ – закапывать в глаза специальные капли, например, Офтальмоферон.

Повторные вспышки глазного герпеса –

Повторные случаи заболевания обычно проявляются эпителиальным кератитом (поражением поверхности роговицы). Эпителиальный кератит проявляется слезотечением, светобоязнью, чувством инородного тела в глазу. Но самый главный диагностический критерий – образование дефекта роговицы в виде ветвей дерева (из-за чего эпителиальный кератит часто также называют древовидным или змеевидным). Эта форма кератита излечивается без следа обычно за 1-2 недели.

Герпес на глазу: фото эпителиального кератита

В ряде случаев может происходить герпетическое поражение не только поверхности роговицы, но и ее более глубоких слоев (стромы), что говорит о развитии стромального кератита. Последний разделяется на дисковый кератит – в этом случае главный диагностическим критерием будет появление в роговице глаза участка помутнения и отека, имеющего форму диска. При дисковом кератите отсутствует некроз стромы.

Вторая форма стромального кератита – некротизирующий кератит, который протекает с некрозом стромы роговицы. Визуально участки некроза выглядят как беловато-мутный инфильтрат в строме роговицы (может протекать как с повреждением эпителия роговицы, так и без него). Инфильтрат может быть только один большого размера, либо множественные мелкие инфильтраты. Развитие такого некроза, как правило, связано с патологической реакцией иммунной системы пациента.

Жалобы пациентов при стромальном кератите –

  • выраженная боль,
  • затуманенное зрение,
  • чувствительность к свету (светобоязнь),
  • ощущение «песка в глазах».

Диагностика –

Диагноз ставится офтальмологом. Как правило, бывает достаточно осмотра при помощи специальной щелевой лампы, но в спорных случаях иногда может быть назначено и микробиологическое исследование (посев на вирусную культуру). Очень важно отличить герпес глаз, вызванный вирусом простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 – от вируса типа HSV-3, вызывающего опоясывающий герпес (при котором также происходит поражение глаз).

Герпес на глазу: лечение и профилактика

Тактика лечения будет зависеть от того – первичное или вторичное это поражение глаза вирусом герпеса, а также от выраженности симптомов. Герпес на глазу – лечение у ребенка при первом случае возникновения заболевания (при условии, что наблюдается только симптомы конъюнктивита) – возможно при помощи препарата Офтальмоферон. Схема – по 1-2 капли 8 раз в день (до тех пор пока не пройдут симптомы). Если речь идет о ребенке младшего возраста, то параллельно можно использовать препарат Виферон в виде свечей.

Читайте также:  Тромб на ноге симптомы

Если в дополнение к конъюнктивиту возник герпес на веке глаза – лечение в дополнение к каплям Офтальмоферон должно включать 5% крем с Ацикловиром. Крем с ацикловиром в 5% концентрации можно наносить только на веки и кожу вокруг глаз. Если же развился эпителиальный кератит, то нужно иметь в виду, что за нижнее веко можно закладывать можно только специальную глазную мазь с 3% Ацикловиром.

При умеренных клинических проявлениях вышеперечисленных препаратов достаточно, чтобы справиться с впервые возникшим герпесом глаз. Однако в очень редких случаях у новорожденных могут быть и очень тяжелые клинические проявления. В этом случае нужна экстренная консультация офтальмолога и терапия системными противовирусными препаратами (24stoma.ru).

Лечение повторных вспышек герпеса –

Как мы уже сказали выше – при повторных вспышках герпеса глаз развивается эпителиальный или стромальный кератит. При адекватном лечении эпителиальный кератит проходит в течение 1-2 недель, и заканчивается полным исцелением. Однако при отсутствии должного лечения – примерно у 25% пациентов эпителиальный кератит трансформируется в стромальный (который в свою очередь может привести к рубцеванию роговицы и иногда – даже к потере зрения).

1. Местное лечение –

Эпителиальный кератит прекрасно лечится местными средствами. В Европе и США для этого одобрены 2 препарата. Во-первых – 0,15% гель Ганцикловир (по схеме – 5 раз в день/ т.е. каждые 3 часа). Во-вторых – 1% раствор Трифлуридин в виде капель (по схеме – 9 раз в день/ каждые 2 ч после пробуждения). Проблема в том, что для россиян эти современные препараты недоступны, т.к. у нас они просто не продаются.

Поэтому альтернатива тут только одна – это глазная мазь Ацикловир 3%. Существует оригинальный препарат – это Зовиракс (Великобритания) – по цене от 280 рублей за тубу 4,5 г. Либо в качестве альтернативы можно использовать недорогую мазь российского производства (производитель Синтез, г.Курган) – по цене 120 рублей за тубу 5 г.

Схема применения –
глазная мазь взрослым и детям закладывается в нижний конъюнктивальный мешок (за нижнее веко) – 5 раз в сутки с интервалами 4 часа. Каждый раз для этого используется полоска мази 10 мм. Лечение длится пока есть симптомы + еще 3 дня после заживления.

Лечение стромального кератита

При стромальном кератите могут быть назначены местные глюкокортикоиды. Учтите, что их нельзя применять при эпителиальном кератите! А вот при стромальном их нужно применять в сочетании с противовирусными средствами. Например, может быть использован 1% раствор преднизолона. На первом этапе лечения – каждые 2 часа, с последующим увеличением интервала – до 4-8 часов. Альтернативный преднизолону препарат – 0,1% раствор дексаметазона.

Также нужно следить за внутриглазным давлением и при его повышении – назначать соответствующее лечение. Для лечения сопутствующей светобоязни могут применяться 1% раствор атропина или 0,25% раствор скополамина (оба средства – по 3 раза в сутки). Помните, что применять глюкокортикоиды без назначения врача – ни в коем случае нельзя.

2. Системное лечение –

В некоторых случаях могут быть назначены или таблетированные формы – ацикловир или валацикловир, либо ацикловир в виде внутривенных инфузий. Эффективная дозировка ацикловира для детей старше 2 лет и взрослых – 400 мг на примем 5 раз в день. Для детей младше 2 лет – по 200 мг 5 раз в день. Валацикловир назначается – по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии в каждом случае – 3 недели (21 день).

Лечение взрослых с ослабленным иммунитетом проводится увеличенной дозировкой ацикловира до 800 мг (5 раз в день, в течение 3-4 недель), либо может использоваться внутривенная форма ацикловира. При резистентности вируса герпеса к ацикловиру/ валацикловиру – может назначаться фамцикловир по 500 мг 2 раза в день.

Офтальмологический опоясывающий герпес –

Герпес на глазах может вызываться не только вирусом простого герпеса (Herpes simplex, типами HSV-1 и HSV-2), но и герпевирусом Herpes Zoster тип HSV-3, вызывающим опоясывающий герпес (синоним – опоясывающий лишай). При обострении вируса опоясывающего герпеса в процесс могут вовлекаться и глаза, при этом герпетические высыпания возникают именно по ходу 1 ветви тройничного нерва.

Самым первым симптомом, который появляется еще в продромальной стадии заболевания (т.е. до момента возникновения герпетических высыпаний) – это показывание в кончике носа. В острую фазу заболевания симптомы обычно очень выраженные, и проявляются в том числе высыпаниями на веках, коже вокруг глаз, коже лба, а также очень часто – на кончике носа. Могут присутствовать очень сильные болевые ощущения в области лба, сильный отек век, светобоязнь.

Более чем в половине всех случаев возникает воспаление всех тканей переднего и иногда заднего отделов глаза. Герпес глаз, вызванный Herpes Zoster, может иметь тяжелое течение и очень часто сопровождается рубцеванием роговицы. В качестве последствий могут возникнуть – катаракта, глаукома, хронический увеит, рубцевание роговицы, постгерпетическую невралгию и т.д. (все эти осложнения ухудшают зрение).

Диагностика –

Диагноз ставится, исходя из характерной сыпи на лбу, кончике носа и на веках, а также исходя из результатов осмотра глаза. О следах уже перенесенного в прошлом опоясывающего герпеса в области глаз могут говорить атрофические гипопигментированные очаги, возникшие на месте прошлых герпетических высыпаний на лбу. Герпетическое поражение лба и кожи вокруг глаз, которое еще не распространилось на глазное яблоко, свидетельствует о высоком риске и требует срочной консультации врача-офтальмолога.

Лечение –

Основа лечения офтальмологического опоясывающего герпеса – это таблетированные противовирусные средства (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). В некоторых случаях целесообразно применение местных глюкокортикоидов, например, 1% раствора преднизолона или 0,1% раствора дексаметазона.

Лечение ацикловиром у детей старше 2 лет и взрослых должно проводиться по схеме – по 800 мг внутрь 5 раз в день (в течение 7-10 дней). Использование у взрослых фамцикловира – по 500 мг 3 раза в день (всего 7 дней), валацикловира – по 1000 мг 3 раза в день (всего 7 дней). Отмечено, что болевой синдром значительно меньше именно при применении валцикловира и фамцикловира, но эти препараты будут значительно дороже.

У пациентов с ослабленным иммунитетом или неврологическими осложнениями, требующими госпитализации, обычно применяется ацикловир внутривенно из расчета 10 мг/ кг массы тела, инфузия каждые 8 часов (в течение 7-10 дней). При отсутствии эффекта лечения ацикловиром у таких пациентов применяется Фоскарнет из расчета 40 мг/ на кг, каждые 8 часов вплоть до заживления всех очагов.

Профилактика герпеса –

  • старайтесь не контактировать с людьми, у которых есть активные герпетические высыпания,
  • укрепляйте свои иммунитет,
  • регулярно мойте руки,
  • если у вас возник герпес на губе – регулярно стирайте полотенца, а также меняйте наволочку у подушки после каждого использования (особенно у детей), иначе есть большой риск распространения герпеса с губы на область глаз,
  • при возникновении герпетической формы стоматита у детей желательно профилактически закапывать в глаза Офтальмоферон (т.к. они очень часто облизывают пальцы, а потом трут ими глаза),
  • не используйте никакие личные вещи заболевшего герпесом человека,
  • применяйте солнцезащитный крем на лице и бальзам для губ, содержащий оксид цинка, если вы планируете долго находиться на солнце.

Для пациентов с тяжелыми периодическими вспышками герпеса возможно применение вакцинации. Российская вакцина «Витагерпавак» предназначена для профилактики герпеса 1 и 2 типа. Это новая вакцина, и пока еще сложно однозначно говорить о степени ее эффективности, но для пациентов с частыми вспышками мы бы порекомендовали ее как один из вариантов профилактики. Надеемся, что наша статья: Герпес на глазу фото, лечение и симптомы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. National Library of Medicine (USA),
2. The National Center for Biotechnology Information (USA),
3. «Офтальмология: учебник для вузов» (Егорова Е.А.),
4. «Герпетические кератиты» (Копаева В.Г.)
5. «Современные аспекты лечения герпес-вирусного кератита» (Каспаров А.).

Как определить герпес на глазах и не допустить ошибок при лечении

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Возбудители инфекции

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

  • Болезненность и слезоточивость;
  • Реакция на яркий свет;
  • Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
  • Покраснение века;
  • Покраснение глаза;
  • Возможны тошнота и головная боль;
  • Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

  1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
  2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
  3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
  4. Поражение слизистой глаза;
  5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Герпетическая язва роговицы.

Острый некроз сетчатки.

Постгерпетический трофический кератит.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

  1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
  2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

  1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
  2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
  3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Герпес глаза (герпетическое поражение глаз)

Обзор

Герпес глаза — это глазное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса.

Тот же самый вирус приводит к появлению герпеса на губах и половых органах.

При этой инфекции может появиться покраснение, воспаление и боль в глазу или вокруг него, а также повышенная чувствительность к свету . Иногда люди могут болеть герпесом глаза безо всяких заметных симптомов.

Герпес глаза — это довольно распространенное заболевание. В основном им болеют люди среднего возраста.

Герпес глаза может приводит к необратимому нарушению зрения, но обычно он не представляет угрозы, если лечить его вовремя. Сразу же обратитесь к врачу, если заметите симптомы. Для лечения этого заболевания вам могут назначить мазь для глаза или капли.

Симптомы герпеса глаза

У некоторых людей герпес глаза не вызывает никаких заметных симптомов.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • покраснение глаза;
  • боль средней или высокой интенсивности в глазу или вокруг него;
  • повышенную чувствительность к свету (светобоязнь);
  • слезотечение;
  • нарушения зрения (например, размытое зрение).

У вас может также появиться общее недомогание или высокая температура (выше 38º C).

Причины герпеса глаза

Причиной герпетического поражения глаз обычно является вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Вирус ВПГ-1 вызывает появление простуды на губах (герпетической лихорадки вокруг рта или на лице). Этот вирус крайне заразен. Если у вас появилась простуда на губах, не трогайте пузырьки. Если вы дотронулись до них, не прикасайтесь к глазам или половым органам, пока тщательно не помоете руки.

Вирусом обычно заражаются в детстве, например, при поцелуе человеком с герпетической лихорадкой. Вирус герпеса может оставаться на протяжении многих лет сохраняться в организме в дремлющей форме, пока какой-нибудь фактор не приведет его в действие.

Реже причиной герпетического поражения глаз является вирус простого герпеса 2 типа (ВГП-2). Обычно этот вид вируса повреждает половые органы.

Вирус герпеса может активизироваться без видимой причины. Но чаще обострению инфекции способствуют следующие факторы:

  • другая болезнь или травма;
  • воздействие сильного солнечного света;
  • высокая температура тела (выше 38° C);
  • холодный ветер;
  • стресс;
  • у женщин — менструация.

Ослабленный иммунитет может также спровоцировать появление герпеса на губах или глазах — например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии.

Диагностика герпеса глаза

При повреждении глаз нужно обратиться к специалисту как можно раньше, потому что герпес глаза сложно диагностировать без специальных знаний и оборудования. Если не начать лечение быстро, он может нанести непоправимый вред вашему зрению.

Для диагностики врач проверит ваше зрение с помощью таблицы Сивцева (таблицы с рядами букв, которые постепенно становятся все мельче). Он может закапать в глаз безвредное контрастное вещество, чтобы стали более заметными возможные повреждения. Эта процедура называется окрашивание флюоресцином. Офтальмолог может также взять образец жидкости (слезы) из вашего глаза для лабораторных анализов.

Лечение герпеса глаза

Лечение герпеса глаза зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Необходимо следовать рекомендациям специалистов и принимать все прописанные лекарственные препараты в течение положенного времени, чтобы избежать появления осложнений. В некоторых случаях офтальмолог может отложить лечение и попросить вас регулярно приходить на обследование, чтобы убедиться, что заболевание проходит самостоятельно.

Врач может прописать вам глазные капли или мазь, которые содержат:

  • противовирусный препарат;
  • кортикостероиды (гормоны, которые снимают воспаление).

Иногда ваш офтальмолог может рекомендовать вам принимать капли или мази с противовирусным препаратом и кортикостероидом одновременно. Исследования свидетельствуют, что это помогает ускорить выздоровление.

Перед началом использования глазных капель и мази офтальмолог может «почистить» вам глаз, осторожно соскоблив зараженные клетки с поверхности. Это называется некрэктомия (санация глаза). Процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому вы не будете чувствовать боли.

Обычно лекарства в форме таблеток не применяются для лечения герпеса глаза. Однако вам могут назначить противовирусный препарат для профилактики обострений, чтобы не допустить возвращения болезни. Курс лечения может длиться до года после исчезновения клинических симптомов.

Пока вы не закончите курс лечения и симптомы полностью не пройдут, лучше не носить контактные линзы.

К какому врачу обратиться с герпесом глаза?

Если у вас появились неприятные ощущения в глазах вы можете сразу обратиться к офтальмологу — специалисту по глазным болезням. Если такой возможности нет, посетите терапевта. Врач осмотрит вас, расспросит о ваших симптомах, чтобы исключить другие заболевания и, при необходимости, даст направление на консультацию специалиста.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Как выявить герпес на глазах и чем лечить

Офтальмогерпес — это поражение глазного яблока или придатков глаза, которое вызвано вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Доля заболевания на органах зрения среди всех патологий занимает более 75%.

Возможно 3–5 рецидивов за год. До 90% поражений глаз возникают через длительное время после первичного заражения.

В ткани глаза серовар HSV 1 проникает нейрогенным, экзогенным и гематогенным путями. Дальнейшее развитие заболевания обозначается как биологические свойства ВПГ, так и специфический иммунный ответ организма. Возбудитель заразной болезни способен пожизненно оставаться в 5 паре черепных нервов, прозрачной наружной оболочке глаза, слюнных и слезных железах.

Причины возникновения глазного герпеса

Большинство людей подвергаются воздействию ВПГ в детстве и всю свою жизнь переносят спящие (неактивные) вирусы в организме.

HSV 1 и 2 типа не являются одним и тем же вирусом, который вызывает генитальный герпес, герпетическая болезнь глаз не рассматривается, как венерическое заболевание.

В большинстве случаев заражение происходит ВПГ 1 типа. ВПГ 2 типа редко вызывает глазные симптомы. Но вызывает генитальный герпес.

Еще одним возбудителем глазного герпеса является цитомегаловирус.

Вирус ветряной оспы (VZV), известный как вирус герпеса человека-3 (HHV-3) развивается при воздействии сопутствующих факторов:

  • возраст — половина случаев заболевания приходится на возраст до 60 лет;
  • иммунный компромисс — наличие ВИЧ/СПИДа, медицинская иммуносупрессия;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы;
  • наличие злокачественных образований.

Некоторые страны (например, Соединенные Штаты Америки, Канада, Австралия, Япония, Германия, Российская Федерация) проводят процедуру вакцинации детей против ветряной оспы. Это защищает не только от ветрянки, но и от опоясывающего герпеса.

В Великобритании такую вакцинацию предлагают только детям, которые особенно уязвимы к ветряной оспе, например, тем, кто проходит химиотерапию

В некоторых странах (например, США) вакцинация против опоясывающего герпеса предлагается взрослым старше 60 лет. Общественное здравоохранение ввело вакцинацию опоясывающего герпеса для людей в возрасте 70 лет в 2013 году.

Группа риска

Возникновению болезни подвержены лица со сниженной иммунной системой, и следующие группы пациентов:

  • регулярно подвергающиеся переохлаждениям и стрессам;
  • принимающие длительное время иммунодепрессанты и цитостатики;
  • женщины в период вынашивания плода;
  • с механической травмой глазного яблока.

Другие факторы риска:

  • Дисбаланс аминокислот аргинина и лизина в организме делает людей уязвимыми. Аргинин нужен для роста ВПГ.
  • Стресс снижает эффективность иммунной системы.
  • Избыток сахара увеличивает риск и тяжесть течения болезни.
  • Люди, которые страдали от глазного герпеса ранее, должны избегать аргинина.
  • Синдром кератоконъюнктивита — стрессор, способствующим вспышкам заболевания.

Формы офтальмогерпеса и симптомы

Опоясывающий офтальмический герпес возникает, когда вирус опоясывающего лишая ветряной оспы, бездействующий у большинства людей, атакует глазной нерв. Распространяется на эпителиальный слой роговицы, затем на слой стромы. В 40–50% случаев развивается передний увеит. Еще одним характерным результатом являются кожные высыпания вокруг глаз.

Вирус сначала поражает эпителий роговицы — тонкий наружный слой. Он играет важную роль в защите глаз. Блокирует проникновение инородных материалов и обеспечивает гладкую поверхность для поглощения кислорода и клеточных питательных веществ, которые доставляются через слезную пленку . Эпителий содержит много нервных окончаний, он очень чувствителен.

Когда вирус атакует роговицу, этот внешний слой становится красным, раздраженным и болезненным, потому что нервные окончания, обслуживающие роговицу, заражаются.

Степень повреждения варьируется в широких пределах, иногда заживает само по себе в течение 7–10 дней. Однако если вирус рецидивирует в последнее время, результаты могут быть серьезными, включая язвы и поражения, которые распространяются на слой стромы роговицы.

Слой стромы представляет собой толстый слой, состоящий из воды, слоев белковых волокон и клеток, обеспечивающих питание.

Герпетическая болезнь глаз бывает первичной (возникает при первичном инфицировании), рецидивирующей (развитие обусловлено персистенцией ВПГ), передней и задней (вирус поражает соответствующий сегмент глаза, передний проявляется конъюнктивитом или эрозией, задний — невритом, ретинохориоидитом, синдромом острого некроза, увеитом и ретинопатией).

Симптомы заболевания в зависимости от формы:

  • Герпетический дерматит имеет острое начало. Кожа покрасневшая, на веках появляются прозрачные пузырьки, которые лопаются. Пациенты отмечают озноб, повышение температуры, цефалгию. До появления пузырьков беспокоит зуд, жжение и напряжение кожи. Небольшие волдыри внутри с мутным содержимым, постепенно они подсыхают и образуют корочки. Через 1–2 недели лечения корочки проходят, рубцов не остается.
  • Кератоиридоциклит принимает острую или рецидивирующую форму. Заболевание протекает болезненно, боль резкая. Появляется слезотечение, повышенная чувствительность к свету, гиперемия. Зрение постепенно ухудшается. Острая и хроническая форма болезни протекают одинаково, только последняя проходит без болевого синдрома.
  • Герпетический конъюнктивит характеризуется отеком век и слизистой, жжением и светобоязнью, мелкими язвочками, слизистыми выделениями. Гнойных выделений при данной форме заболевания практически не бывает, они появляются при присоединении бактериальной инфекции.
  • Герпетическая язва роговицы — это участки повреждения стромы. В пожилом возрасте протекает бессимптомно, покраснение незначительно или отсутствует У ребенка и взрослого герпетическая язва роговой оболочки сопровождается резкой болью, выраженным раздражением и повышенной чувствительностью к свету.
  • Стромальные кератиты проявляются, как дисковидный отек роговицы. Отек приводит к постоянному образованию рубцов, которые вызывают ухудшение зрения. Характеризуется ощущением инородного тела, повышенным ВГД, поражением сосудов и водянистыми высыпаниями.
  • Постгерпетический трофический кератит проявляется плохой чувствительностью и утолщением рогового слоя, эпителий шершавый, высыпания проходят быстро, но снова появляются.

Диагностика

Ранняя диагностика и быстрая установка заболевания — залог к быстрому выздоровлению. При первом посещении проводится наружный офтальмологический осмотр . На нижнем или верхнем веке обнаруживаются водянистые пузырьки. Типичные проявления заболевания обнаруживаются на глазном яблоке, вокруг глаз и на слизистой глаза.

Для подтверждения диагноза понадобится биомикроскопия . Глазное дно пациента осматривается щелевой лампой. Врач оценивает состояние капиллярной сетки, локализацию и характер патологических очагов.

Проводится РИФ . Реакция на иммунофлюоресценции подразумевает взятие соскоба с пораженной области. Полученный материал обрабатывают антителами, меченными флюорохромом. Если вирус простого герпеса есть у пациента, при использовании ультрафиолетовой лампы врач обнаружит свечение.

ИФА позволяет определить наличие иммуноглобулинов M и G. Если обнаружится M, процесс острый, G — хронический.

Лечение

Препараты

Иммунотерапия проводится при частых рецидивах, хроническом течении и сопутствующих заболеваниях. Пациентам с офтальмогерпесом назначают курсы иммуноглобулинов, интерферонов и индукторов интерферона, а также лекарств, которые стимулируют Т– и В–звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз:

  • Кипферон;
  • Бетаферон;
  • Реаферон;
  • Локферон;
  • Амиксин;
  • Ридостин;
  • Арбидол;
  • Циклоферон.

Антивирусные медикаменты предназначены для борьбы с репликацией живых вирусов. Противовирусные препараты, как правило, принимаются в течение 7–10 дней.

Лекарства применяют в таблетках или капсулах в тяжелых случаях, при легкой форме заболевания назначают глазные капли и мази.

Рекомендуемые противовирусные лекарства:

  • Ацикловир;
  • Фенистил-пенцивир;
  • Офтальмоферон;
  • Валтрекс;
  • Валвир;
  • Валавир;
  • Зовиракс.

Лекарства с антибактериальным действием прописывают при некротизирующем течении болезни. Их принимают пациенты, у которых имеются симптомы бактериальных осложнений.

Гипотензивные медикаменты показаны при повышении внутриглазного давления. Могут прописать глюкокортикостероиды. Данную группу препаратов применяют при завершении эпителизации роговой оболочки или в подострой стадии.

Вакцинация

Разработано лекарство, с помощью которого получится предупредить опасное заболевание. Вакцина позволяет снизить тяжесть рецидивов, вылечить человека от герпетической инфекции.

ДНК-вакцина, разрабатываемая в СПБ, намного безопаснее существующей. Используется несколько типов, используемых для увеличения продолжительности ремиссий и снижения тяжести рецидивов.

Витагерпавак признана надежной и высокоэффективной вакциной. Побочные эффекты не выявлены. Курс лечения состоит из 5 инъекций.

Особенности лечения герпеса на глазу у детей

Для терапии заболевания у детей используют следующий комплекс:

  • Ацикловир;
  • Виферон;
  • Офтальмоферон.

Офтальмологический герпес у детей лечится с учетом степени поражения и формы инфекционного заболевания.

Не существует лекарств, которые выводят вирус из организма. Лечение в основном направлено на лечение проявлений патологии.

В тяжелых случаях детям прописывают инъекционное или внутривенное введение медикаментов, мази и крема для наружного применения. Иммуноглобулины и иммуномодуляторы назначают для повышения защитных сил организма, чтобы он смог сопротивляться вирусу.

Осложнения

Заболевание способно вызвать серьезное осложнение. Развитие офтальмогерпеса делает зрительные органы уязвимыми к возникновению вторичной инфекции. Поэтому могут назначать антибактериальные капли.

Усугубить течение патологии может принятие за другое заболевание, отказ от диагностики и цитологических проб, неправильный диагноз или некорректная терапия.

  • повышение внутриглазного давления в глазу;
  • инфицирование мозга;
  • снижение остроты зрительного восприятия;
  • хроническое развитие синдрома сухого глаза;
  • поражение сосудистых слоев и оптического нерва герпесом, что приводит к катаракте и глаукоме.

В редких случаях болезнь провоцирует развитие периваскулита и некроз слоев глаза.

Профилактика

Уменьшить риски на реактивацию можно. Потребуется держаться подальше от ультрафиолетового излучения и избегать стресса. Нельзя допускать контакта с инфицированным человеком или пораженными участками тела.

Другие меры по предупреждению развития патологии:

  • обрабатывать родовые пути роженицы;
  • проводить вакцинацию при рецидиве патологии;
  • закаливать организм и принимать витаминные комплексы для повышения иммунной системы организма.

Полезное видео

Правильное лечение герпеса на веках и возможные осложнения для слизистой глаза

Герпес на веке глаза встречается всего в 2-3% случаев всех герпетических поражений. Однако именно данная локализация высыпаний, поражающих область кожи вокруг глаза, может привести к развитию серьёзных осложнений. Чтобы не допустить их развития и быстро избавиться от косметического дефекта, необходимо узнать больше о причинах появления инфекции, а также эффективных способах её лечения.

Причины герпетического поражения век

Глазной герпес достаточно часто путают с высыпаниями на коже века. В первом случае происходит поражение глазного яблока или его оболочек. Герпес на веке проявляется в виде высыпаний на коже – наружной части века.

К наиболее частым причинам возникновения инфекционного заболевания относят:

  • наличие иммунодефицитных состояний;
  • снижение локального иммунитета – при простудных заболеваниях;
  • хронические болезни;
  • нарушения обмена веществ;
  • распространение опоясывающего лишая.

Герпевирусные высыпания могут появляться, как вторичный процесс, если веки уже скомпрометированы той или иной инфекцией. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.

Как проявляется герпес в области век

Герпес верхнего века, как правило, представлен серией пузырьков, который идёт от угла до середины века. В большинстве случаев высыпания начинаются от внутреннего угла глаза, около переносицы и распространяются к средине.

Не осложнённый офтальмогерпес протекает исключительно на коже верхнего или нижнего века.

На нижнем веке высыпания герпеса могут располагаться хаотично. Однако достаточно часто они находятся около внутреннего угла глаза. Без соответствующего лечения герпетические пузырьки очень быстро могут распространиться на внутреннюю поверхность глаза и вызвать появление специфического конъюнктивита, ирита, иридоциклита.

Возникновение симптомов во многом зависит от типа вируса, который вызывает заболевание.

Вирус простого герпеса

Поражение глазного века вирусом простого герпеса

Заражение происходит контактным путём – частички вируса передаются от человека к человеку. Первые признаки болезни связаны с общей реакций организма. Это:

  • недомогание;
  • общая слабость;
  • боль в области головы;
  • повышение температуры тела.

Затем появляются более специфические симптомы – покраснения кожи век и лица. Достаточно быстро появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которая мутнеет. Высыпания располагаются как на нижнем, так и на верхнем веке. Пузырьки постепенно подсыхают, образуются корочки, которые исчезают в течение нескольких недель, не оставляя после себя рубцов. Некоторое время могут сохраняться пигментные пятна, которые затем также проходят.

Следует проводить дифференциальную диагностику с контагиозным моллюском и сифилитическим поражением.

Вирус герпеса 3 типа – опоясывающий лишай

Поражение глазного века и лица опоясывающем герпесом

После попадания в организм вирус некоторое время размножается. При снижении локального иммунитета, он активизируется. Вирус способен поражать людей всех возрастов, однако, высыпания в области век наиболее часто встречаются у взрослых людей возраста 30-40 лет и 60-70.

Поражение локализуется преимущественно в области верхнего века – по ходу верхней ветви тройничного нерва. Однако сыпь может быть и на нижнем веке, если происходит вовлечение средней ветви.

Сначала появляются небольшие розовые пятна, которые через несколько суток приподнимаются над поверхностью кожи и заполняются жидким содержимым. На протяжении всей болезни выражен интенсивный болевой синдром.

Для данного варианта заболевания, после лечения, характерно снижение чувствительности поражённого участка и развитие постгерпетической невралгии.

Как лечить герпес на веках

Лечение герпеса на веке глаза необходимо начинать с появления первых высыпаний и постановки диагноза.

Важно! При появлении высыпаний на веках ни в коем случае нельзя бежать сразу в аптеку за противовирусными препаратами! Прежде всего необходимо обратиться к офтальмологу. Высыпания при контагиозном моллюске могут быть сходными с герпетическими. Неспециалист не может провести дифференциальную диагностику между этими двумя заболеваниями. А тактика лечения заболеваний отличается.

Тактика лечения состоит в применении следующих медикаментозных средств:

  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антисептические растворы для обработки поражённых участков.

Если поражение вызвано вирусом герпеса 3 типа, для купирования болевого синдрома могут использоваться новокаиновые блокады.

Противовирусные препараты

Основой терапии герпеса на веке являются специальные противовирусные препараты.

При наличии единичных высыпаний, причиной которых является вирус простого герпеса, используют мази для местного лечения. Для того, чтобы вылечить герпес на веке, их наносят на поражённые участки кожи 5-6 раз в сутки. Длительность терапии – 7 дней.

Наличие групповых элементов сыпи требует системного приёма лекарств. Для этого применяются следующие препараты:

  1. «Ацикловир» – назначается 5 раз в сутки. Для лечения простого герпеса – 5-10 дней. В лечении опоясывающего лишая – 7 дней.
  2. «Валацикловир» – длительность терапии 7-10 дней. Кратность приёма – 3-4 раза в стуки.
  3. «Фамцикловир» – в зависимости от типа вируса принимается каждые 8 либо 12 часов. Длительность лечения – 7 дней.

Кроме противовирусных средств герпес также лечится иммуномодулирующими препаратами. Используют разведённый в воде для инъекций раствор Полудана. Его капают в конъюнктивный мешок несколько раз в день для предупреждения распространения инфекции и укрепления локального иммунитета.

Частые рецидивы требуют вакцинации против герпевирусной инфекции.

Симптоматическое лечение

Одним из методов лечения герпеса является использование симптоматической терапии. Именно она позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания – зуда, боли, жжения.

  1. Антисептики. На стерильном ватном тампоне поражённую кожу обрабатывают раствором йодида калия либо бриллиантового зелёного.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить сильную боль. Раствор Диклофенака вводится внутримышечно весь период лечения и несколько недель при выраженном болевом синдроме. Препараты, содержащие Нимесулид используют перорально 3 раза в день. Они применяются как в комплексной терапии основного заболевания, так и в лечении постгерпетической невралгии.

Со стерильной ватки или бинтика антисептик не должен капать – необходимо предотвратить попадание данных средств на глаз.

Возможные осложнения

При правильно подобранном лечении практически не вызывает осложнений герпес типа 1 и 2. А вот при воздействии Герпеса Зостера, даже адекватная медикаментозная терапия не может предотвратить распространения инфекции.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

  1. Выворот либо деформация века.
  2. Трихиаз – неправильное разрастание ресниц, когда они направляются не наружу, а внутрь – в сторону глазного яблока.
  3. Кератит – воспалительное поражение роговицы глаза.
  4. Тромбоз сосудов сетчатки.
  5. Герпетический конъюнктивит – поражение слизистой глаза.
  6. Парез глазничных нервов – достаточно часто глазодвигательного.
  7. Ирит – воспаление радужной оболочки.
  8. Ретробульбарный неврит.

В случае развития любых осложнений, дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Даже после успешного лечения, при инфекционном поражении Герпес Зостер может сохраняться болевой синдром по ходу ветвей тройничного нерва в течение нескольких месяцев.

Профилактика

Профилактика герпетических высыпаний на верхнем веке, прежде всего, начинается с укрепления иммунной системы.

  1. Определение состояния иммунной системы – выявление и коррекция иммунодефицитов.
  2. Выявление и своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
  3. Правильное питание – в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную пищу и выпечку. Отдавать предпочтение стоит овощам, нежирному мясу, рыбе и кашам.
  4. Еженедельные физические нагрузки помогают насытить организм кислородом и укрепить иммунную систему. Это могут быть занятия в зале, пробежки на улице, плаванье или ежедневная гимнастика.
  5. Гигиена век также помогает предотвратить развитие герпетических высыпаний. Все, что необходимо – умывать лицо дважды в день и снимать перед сном декоративную косметику с области глаз.
  6. Своевременное лечение любых инфекционных патологий век и конъюнктивы.
  7. Приём витаминных препаратов в весенний и осенний период. Именно в эти времена года овощи и фрукт не содержат достаточного количества микроэлементов, способных удовлетворить потребности организма человека. Приём витаминов в этот период позволяет укрепить иммунную систему.

К профилактике распространения инфекции на нижнее и верхнее веко также относится своевременное лечение герпевирусной инфекции на губах и половых органах.

Оцените статью
Добавить комментарий