Генерализованный остеоартроз – что это такое, симптомы и лечение

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Первым шагом в борьбе с артрозом должна быть разгрузка пораженных сочленений. Больному человеку необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, бега, ходьбы на длительные расстояния. При вовлечении в патологию межфаланговых суставов нужно отказаться от выполнения монотонной ручной работы.

Медикаментозное лечение необходимо для купирования болевого синдрома, торможения дегенеративных процессов. Основные цели такой терапии – стимуляция метаболических процессов, улучшение внутрикостного и регионарного кровообращения, угнетение воспаления суставов.

Препараты, которые назначают при болезни:

  • немедленного действия (НПВС, кортикостероидные гормоны). Помогают быстро купировать боль и воспаление, убрать скованность, улучшить функции суставов. Эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, но никак не влияют на развитие самого заболевания;
  • структурно-модифицирующего действия (хондропротекторы). Стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляя прогрессирование остеоартроза. Оказывают ощутимый эффект лишь при длительном применении.

Для борьбы с остеоартрозом крупных сочленений также используют препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят интрасиновиально, то есть непосредственно в суставную полость. Эти лекарства называют протезами синовиальной жидкости.

Для борьбы с остеоартрозом крупных сочленений также используют препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят интрасиновиально, то есть непосредственно в суставную полость. Эти лекарства называют протезами синовиальной жидкости.

Противовоспалительные средства

Их применяют курсом, чтобы снизить активность простагландинов – медиаторов воспаления, ответственных за активизацию процесса. Длительное применение противовоспалительных средств может привести к появлению проблем с другими органами и системами, например, желудочно-кишечным трактом или кроветворением, а потому нужно придерживаться прописанных врачом рекомендаций.

Их применяют курсом, чтобы снизить активность простагландинов – медиаторов воспаления, ответственных за активизацию процесса. Длительное применение противовоспалительных средств может привести к появлению проблем с другими органами и системами, например, желудочно-кишечным трактом или кроветворением, а потому нужно придерживаться прописанных врачом рекомендаций.

Лечение генерализованного остеоартроза

Терапия данной формы остеоартроза должна быть начата как можно раньше, в противном случае прогрессирование дегенеративного процесса может обернуться полным обездвиживанием сустава, развитием некроза тканей или гемартроза (внутреннего кровотечения). Терапевтические мероприятия при остеоартрозе включают в себя прием медикаментозных средств, физиотерапевтическое лечение и, в запущенных случаях, хирургическое вмешательство в виде замены пораженных суставов искусственными протезами (эндопротезирование).

Лечение ондропротекторами улучшает обменные процессы и кровоснабжение в ткани хряща, способствует восстановлению синтеза коллагена. Эффект данной группы медикаментов имеет свойство накапливаться: признаки улучшения проявляют себя по прошествии 3-4 недель с начала терапии и сохраняются на протяжении нескольких месяцев после окончания.

Что это такое?

Еще в сороковых годах прошлого столетия английский ревматолог Джонас Келлгрен описал заболевание под названием генерализованный остеоартроз. Во время исследований по изучению деформации суставов были описаны случаи внезапной смерти при дегенеративном поражении третьего и четвертого шейного позвонка.

Тогда было подробно изучено множественное поражение суставов и разработаны критерии для постановки диагноза, которые используются по сегодняшний день.

В основе патологии лежит дистрофия соединительной ткани, развивающаяся в нескольких сочленениях. Заболеванию подвержены коленные, тазобедренные суставы, мелкие сочленения кистей и стоп, а также позвоночного столба, чаще шейного и пояснично-крестцового отдела. Дегенеративным изменениям также подвергается связочный аппарат, так как они состоят из того же вида соединительной ткани, что и хрящевая ткань позвоночника (волокнистого хряща).

Читайте также:  Лечение атопического дерматита народными средствами у детей разного возраста

В основе патологии лежит дистрофия соединительной ткани, развивающаяся в нескольких сочленениях. Заболеванию подвержены коленные, тазобедренные суставы, мелкие сочленения кистей и стоп, а также позвоночного столба, чаще шейного и пояснично-крестцового отдела. Дегенеративным изменениям также подвергается связочный аппарат, так как они состоят из того же вида соединительной ткани, что и хрящевая ткань позвоночника (волокнистого хряща).

Этиология и патогенез генерализованного остеоартроза

Когда процесс деструкции охватывает гиалиновые хрящи нескольких симметричных суставов, речь идет о генерализированной форме остеоартроза. Еще одно наименование — болезнь Келлгрена. Поражению подвергаются крупные костные сочленения бедер, плеч, коленей, а также мелкие суставы кистей рук и стоп, позвонки. В результате нарушений метаболизма и действия других неблагоприятных факторов хрящ постепенно расслаивается и трескается. Когда хрящевое покрытие полностью истончается, кости деформируются из-за постоянного трения при движениях. Увеличенная нагрузка на них приводит к уплотнению суставных поверхностей костей и появлению на краях шиповидных разрастаний. Множественный артроз имеет такие формы:

  • Первичная. Провоцируется врожденными дефектами опорного аппарата, слабостью мышц.
  • Вторичная форма. Вызвана травмами, инфекциями, воспалительными болезнями опорной системы, такими как артроз и эндокринные патологии.

Вернуться к оглавлению


Когда процесс деструкции охватывает гиалиновые хрящи нескольких симметричных суставов, речь идет о генерализированной форме остеоартроза. Еще одно наименование — болезнь Келлгрена. Поражению подвергаются крупные костные сочленения бедер, плеч, коленей, а также мелкие суставы кистей рук и стоп, позвонки. В результате нарушений метаболизма и действия других неблагоприятных факторов хрящ постепенно расслаивается и трескается. Когда хрящевое покрытие полностью истончается, кости деформируются из-за постоянного трения при движениях. Увеличенная нагрузка на них приводит к уплотнению суставных поверхностей костей и появлению на краях шиповидных разрастаний. Множественный артроз имеет такие формы:

Хирургическое лечение

Генерализованный артроз лечится хирургически при низкой эффективности других методов терапии.

В современной медицине используется:

  • артроскопия. Является малоинвазивным методом хирургического вмешательства. Помогает артроскопия пациентам, которые нуждаются в операции внутри сустава;
  • артродез. Является вариантом паллиативной методики, подразумевает прочную фиксацию сустава. Это предотвращает трение и боли. Операция назначается на последних стадиях, когда не удалось достигнуть восстановления другими методами;
  • эндопротезирование. В ходе операции сустав пациента заменяют на имплантат. Достоинство методики – высокая эффективность и возможность применять на последних стадиях болезни.


В современной медицине используется:

Методы диагностики

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач. В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения. Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.


К категории неизлечимых заболеваний относят идиопатический генерализованный остеоартроз. Чтобы уменьшить болевые ощущения и замедлить процесс разрушения хряща, в традиционной медицине используют системный подход на основе разных методов лечения. Медицинские средства направлены на улучшение качества жизни, и хотя вылечить идиопатический остеоартроз полностью пока нельзя, улучшить функционирование пораженных суставов помогают:

Читайте также:  Бактерия хеликобактер пилори в желудке как лечить, чем и надо ли?

Немного о генерализованном остеоартрозе

Генерализованный остеоартроз подразделяется на две формы по степени поражения суставов — первичный и поздний. Симптомы каждого из них зависят от природы и характере изменений хрящевых тканей. Появление первичного генерализованного остеоартроза возникает в результате врожденных патологии хрящей, из-за слабости связок и мышц. Часто разрушение хрящевой ткани возникает вследствие чрезмерных нагрузок, под действием которых происходит ее разрушение. Заболевание обостряется в период наступления у женщины менопаузы.

При первичном генерализованном остеоартрозе происходит поражение различных суставов:

  • позвоночные;
  • коленные;
  • плечевые;
  • пальцев кистей ног;
  • оснований рук.

Генерализованный остеоартроз при ранней степени поражения сустава приводит изменению структуры хрящей, истончению слоя, изменению состава суставной жидкости и сужению щели.

Главная особенность генерализованного остеоартроза заключается в том, что поражение наблюдается не в одном, а сразу в нескольких суставах, что увеличивает риск инвалидности. Человек может одновременно страдать от симптома боли в области колена, тазобедренных соединений и кистей рук.

  • генетические факторы;
  • перенесенные заболевания костей;
  • частые воспалительные процессы;
  • травмы опорного аппарата;
  • аномальные отклонения врожденного характера;
  • гормональные нарушения в период климакса.

Третья стадия

Симптоматику третьей стадии генерализованного остеоартроза игнорировать не получится. Суставная щель сильно сужена, на ее краях формируются множественные остеофиты. Болезненность присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, в том числе во время сна. Человек страдает от ограничения объема движений, неспособности полноценно согнуть или разогнуть сустав. Щелчки и хруст становятся постоянным, часто развиваются синовиты — кожа краснеет, при касании к ней ощущается повышение температуры и выраженная отечность.

Припухлость над пораженным крупным суставом отмечается в утренние часы. После сна он особенно тугоподвижен, больному требуется несколько часов, чтобы «расходиться». Мелкие сочленения также сильно отечны в утреннее время. Если в патологический процесс вовлечены межпозвонковые диски, то изменяется походка, возникают острые боли в спине.

Генерализованный артроз клинически схож со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Требуется исключение системных патологий, артритов, бурситов, инфекционных синовитов, тендинитов, подагры, тендовагинитов.

Лечебная гимнастика

Этот не медикаментозный метод является весьма эффективным и в борьбе с болью, и с нарушением подвижности суставов.

Правильно подобранные упражнения и ответственное отношение к их регулярному выполнению оказывает значительный лечебный эффект.

Целью ЛФК является:

  1. укрепление мышечного корсета вокруг пораженного сустава;
  2. оптимизация кровообращения в хряще и суставных поверхностях хряща;
  3. разрабатывание движений в пораженном суставе, что уменьшает наступление ощущения «скованности» в суставе.

Целью ЛФК является:

Генерализованный остеоартроз лечение симптомы причины профилактика

Все мероприятия без использования лекарств направлены на устранение факторов, которые вызывают генерализованный остеоартроз. Один из распространенных приемов безмедикаментозного лечения – нетрадиционные методы, способствующие коррекции дефектов, а заодно и помогающие снизить массу тела. Как дополнение к лекарственной терапии свою эффективность на практике доказали:

Ключевые особенности патологического процесса

Необходимо рассмотреть, что такое генерализованный остеоартроз с позиции патоморфологических особенностей. В основе заболевания лежит поражение гиалинового хряща. Он состоит из коллагена, хондроцитов и протеогликанов. В норме хондроцитовые клетки способствуют нормальному процессу выработки коллагеновых волокон.

Читайте также:  Как улучшить кровообращение: Нарушение, недостаточность и регулящия

Однако если в организм произошел сбой или присутствует влияние всевозможных негативных факторов, собственные хондроциты приводят к разрушению хрящевых структур. Постепенно ткань начинает истончаться, меняется само строение полотна на клеточном уровне. Со временем появляются трещины, гиалиновый хрящ исчезает.


Однако если в организм произошел сбой или присутствует влияние всевозможных негативных факторов, собственные хондроциты приводят к разрушению хрящевых структур. Постепенно ткань начинает истончаться, меняется само строение полотна на клеточном уровне. Со временем появляются трещины, гиалиновый хрящ исчезает.

Симптомы генерализованного остеоартроза

Проявления генерализованного остеоартроза – болезни, характеризующейся постепенно прогрессирующим течением &#8212, на ранней и поздней стадиях различаются как по качеству, так и по тяжести проявления. Однако ряд симптомов является общим для всех случаев остеоартроза суставов:

  • Ноющие боли в пораженных суставах при физической активности и в вечернее время,
  • Характерный скрип и хруст во время движении,
  • Ощущение скованности после сна,
  • По мере прогрессирования патологического процесса при отсутствии грамотного лечения все сильнее снижается степень подвижности больных суставов.
  • Первая (ранняя) стадия характеризуется расслаиванием и истощением ткани гиалинового хряща, и сужением щели между суставными поверхностями. Этот процесс связан с нарушением синтеза коллагена клетками хряща. Меняется структура хряща пораженного сустава, он расслаивается, в нем образуются трещины. Если взяться за лечение на этой стадии, полностью вернуть суставы в норму не получится, но можно приостановить дегенеративный процесс в ткани хряща и уменьшить выраженность симптоматики, обнаруживающей себя при движении (боли, скрип),
  • Когда прослойка хряща, обеспечивающая плавное скольжение суставных поверхностей, разрушается, наступает поздняя стадия остеоартроза. Происходит деформация костной ткани, уплотнение ее структуры, образование остеофитов (выростов костной ткани). Все сильнее сужается щель сустава. Больной уже не в состоянии нормально передвигаться и ему присваивается группа инвалидности.

Суставы-мишени

Остеоартроз генерализованного типа поражает следующие суставы:

  • Формации позвоночного столба;
  • Суставы таза;
  • Суставы плечевого пояса;
  • Колени;
  • Фаланги пальцев верхних и нижних конечностей;
  • Кисти рук;
  • Большие пальцы стоп.

  1. Травматизм;
  2. Воспалительные процессы (острые и хронические) специфического типа (гонорея, энцефалит);
  3. Тотальные проблемы с иммунитетом;
  4. Эндокринный сбой;
  5. Нарушение обмена веществ на клеточном уровне.

Имплантаты синовиальной жидкости

Для нормального функционирования сустава необходимо оптимальное количество синовиальной жидкости. При дегенеративно-дистрофических процессах в хрящевой ткани суставах с этим компонентом достаточно большие проблемы. Для восполнения недостающей синовиальной жидкости применяют следующие лекарства:

  • Ферматрон.
  • ВискоПлюс.
  • Гиалган.
  • Гиалуром.
  • Остенил.
  • Синвиск.

Имплантаты синовиальной жидкости, кроме своей основной функции, также уменьшают воспаление и предотвращают разрушение хрящевой ткани сустава. В большинстве случаев курс лечения первичного генерализованного остеоартроза состоит из 5 уколов, вводимых внутрь поражённых крупных суставов (например, тазобедренный и/или коленный). Врачи советуют проходить как минимум два курса в год. Повторное лечение назначается при значительном усилении боли и выраженном ограничении подвижности суставов.

Какие медикаментозные препараты необходимо принимать пациенту – определяет исключительно лечащий врач.


Для нормального функционирования сустава необходимо оптимальное количество синовиальной жидкости. При дегенеративно-дистрофических процессах в хрящевой ткани суставах с этим компонентом достаточно большие проблемы. Для восполнения недостающей синовиальной жидкости применяют следующие лекарства:

Добавить комментарий