Самые частые расстройства психики

Самые частые расстройства психики

Когда речь заходит о расстройстве психики, люди обычно представляют себе всклокоченного человека с безумным блуждающим взглядом, совершающего не поддающиеся никакой логике поступки. Однако на самом деле это не совсем так. Наиболее частые психические расстройства не имеют ярких проявлений для окружающих, а сами их обладатели часто и не подозревают, что нуждаются в специализированной помощи если не в стационаре психиатрической лечебницы, то как минимум в кресле у психотерапевта. Психиатрами был составлен своеобразный рейтинг наиболее частых психических отклонений, поражающих наших современников.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Это пограничное состояние между здоровьем и болезнью. Характеризуется нервозностью, бессонницей, эмоциональной нестабильностью и чувством безысходности. Особенностью является то, что сделав шаг по направлению болезни, пациент может получить, помимо невроза или психоза, любое соматическое заболевание – как известно, рвется там, где тонко, и проблема возникнет с тем, к чему имеется предрасположенность. От обычной усталости это состояние отличается тем, что помочь себе, просто как следует отдохнув, человек уже не может.

Нервный срыв

Психика человека способна переносить значительные нагрузки без вреда для себя, при условии, что они чередуются с расслаблением. Если в течение длительного времени нагрузки есть, а отдыха нет, наступает нервный срыв. Проявления его многообразны, но название говорит само за себя: нервы человека не выдерживают, и он начинает срываться на всех и вся, совершать необдуманные поступки, которые никогда не допустил бы в нормальном состоянии. Нервный срыв – очень опасное состояние, так как может стать пусковым моментом более тяжелого психического заболевания.

Синдром профессионального выгорания

Это расстройство может кому-то показаться несерьезным, ведь связано оно с профессиональной деятельностью, а она всего лишь одна из сторон жизни. Но на самом деле это заболевание хоть и возникает из-за ситуации на работе, но негативно влияет на всю жизнь человека, приводя к раздражительности, чувству безнадежности, нарушениям пищевого поведения, вегетативным расстройствам, депрессии и изменению личности. Синдром профессионального выгорания настигает тех людей, чья работа связана с эмоциональной вовлеченностью в проблемы их клиентов. Это врачи, психологи, учителя, работники социальных служб, менеджеры по работе с клиентами на крупных производствах и т.п. Заболевание связано с неумением защищать свое психическое пространство и неспособностью расслабляться.

Постдиссертационный синдром

Еще одно профессиональное заболевание, связанное с перенапряжением, только на этот раз не эмоциональным, а умственным. Название синдрома подсказывает его причину: чрезмерное длительное усилие, завершающееся со сдачей ответственной работы. Это не обязательно диссертация, причиной может стать любое важное задание, требующее полной отдачи сил. Силы отданы, и когда работа завершена, вместе с ней теряется смысл жизни. Человек не находит себе места, не знает, куда приложить силы, его настигают апатия и ощущение пустоты, и вместе с тем он не берется за новое дело, опасаясь вновь переживать связанные с ним трудности. В тяжелом случае постдиссертационный синдром может привести к ощущению собственной ненужности и суицидальным мыслям.

Неврастения

Термин «неврастения» можно перевести как «нервное истощение». Оно является следствием неумения оценивать свои возможности и распределять свои силы. Неврастеники утрачивают способность концентрироваться на задаче, хватаются то за одно, то за другое, понимая непродуктивность такого поведения, становятся раздражительными, конфликтными, агрессивными или плаксивыми. Они не способны адекватно воспринимать критику в свой адрес, даже самую мягкую. Для этого расстройства характерны вспышки бурной деятельности, перемежающиеся периодами полной апатии, а также непереносимость громких звуков, запахов, яркого света – любых сильных раздражителей. Отсутствие аппетита или чрезмерный аппетит, головные боли, бессонница и ухудшение половой функции также относятся к симптомам неврастении.

Абулия

Абулией называется психическое расстройство, при котором человек не может заставить себя совершать необходимые поступки. При полном понимании важности действия, на само действие такие люди неспособны, они с ужасом наблюдают, как в результате их пассивности их жизнь катится под откос, ничего при этом не предпринимая. Абулия может быть вторичной, т.е. симптомом психического заболевания, например, шизофрении, но может выступать и в качестве самостоятельного расстройства. Где проходит тонкая грань между слабоволием и абулией, доподлинно неизвестно. Основной причиной заболевания так же, как подавляющего большинства других отклонений, специалисты считают стресс.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Этим термином иногда обозначают один из видов невроза – невроз навязчивых состояний. Возникает он у людей, чья деятельность связана с необходимостью постоянной концентрации, повышенной внимательностью и ответственностью. Заболевание проявляется навязчивым повторением каких-либо однообразных действий или тревожных мыслей: мытье рук после контакта с любым предметом, проверка, выключены ли электроприборы, постоянная проверка электронной почты, обновление страницы в социальных сетях и т.п.

Депрессия

Депрессия – бич нашего времени. Собственно говоря, этим термином сейчас принято сильно злоупотреблять, называя им и подавленное настроение, наступившее в результате совершенно объективных причин, и тяжелое психическое заболевание, которое может привести к алкоголизму, суициду или другим неприятным последствиям. Депрессией в медицинском смысле является, разумеется, второй вариант. Заболевание можно охарактеризовать как утрату способности радоваться жизни и переживать приятные моменты. Жизнь человека в депрессии становится серой, тусклой и монотонной, такое состояние для человека крайне мучительно, и длится невыносимо долго. Советы развеяться, стать позитивным или переосмыслить жизнь в этом случае не помогут, человеку требуется помощь психотерапевта, а иногда и курс медикаментозной терапии.

Панические атаки

Панические атаки – еще одна разновидность неврозов, характеризующиеся внезапными приступами иррационального страха, со всеми сопутствующими ему реакциями: сердцебиением, холодным потом, дрожанием рук, скачками артериального давления и т.д. Паническим атакам подвержены люди, длительное время находящиеся в состоянии опасения чего-то не сделать или не успеть, преследуемые страхом неудач. Причина банальна – стресс, переутомление, связанные с повышенным чувством ответственности и неумением работать в команде, доверять людям, отдать часть своей нагрузки другим сотрудникам. «Если хочешь, чтобы все было сделано правильно, сделай все сам» – вот девиз, провозглашаемый этими людьми, и в нем же главная причина расстройства их психики.

5 наиболее распространенных психических заболеваний

Психические расстройства оказывают влияние не только на поведение и психологические особенности индивидуума, но и на социум. В медицинском сообществе все еще существуют различия в отношении определения, оценки и классификации психических заболеваний, но большинство врачей согласны с тем, что расстройства можно разделить на две категории — распространенные и нетипичные.

Психические расстройства являются очень распространенной проблемой в мире. В большинстве случаев люди не могут обнаружить симптомы. Диссоциальное расстройство личности (антисоциальное расстройство личности) — это изменение восприятия или опыта внешнего мира так, что оно кажется странным или нереальным. Это название для диагностико-статистического руководства по психическим расстройствам. Хотя психопатия или социопатия имеют сходные симптомы, но ученые и врачи ясно дают понять, что между ними есть определенные различия.

Вот пять наиболее распространенных типов психических расстройств.

Нарушение пищевого поведения некоторые медики считают психическим расстройством, потому что под ним понимаются чрезмерные эмоции, психологическая установка, отношение к еде и увеличение веса. Нервная булимия и нервная анорексия являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения в развитых странах Запада.

Такого рода расстройство может произойти по многим причинам, и нет никаких определенных методов лечения или надежных лекарств. Ежегодно с этой проблемой сталкиваются около 2 миллионов человек, примерно тысяча человек умирают. Наиболее часто с нарушением пищевого поведения сталкиваются женщины.

Характеристики расстройств личности включают нестандартные черты личности, которые обычно вызывают проблемы в повседневной работе, учебе и общественной жизни пациента. Эти черты причиняют беспокойство пациенту и окружающим. Люди с расстройствами личности имеют значительно отличающиеся от окружающих модели мышления и поведения, которые мешают нормальному функционированию. Примерами являются следующие расстройства личности: обсессивно-компульсивное, параноидальное и антисоциальное.

Люди с тревожными расстройствами испытывают неконтролируемые крайние чувства нервозности или тревоги, которые мешают их повседневной жизни. Болезнь отличается от средней тревоги тем, что у пострадавших есть ответы, которые не соответствуют ситуации, и ответы гораздо более интенсивны и часты. Помимо страха, у людей с тревожными расстройствами возникают такие физические симптомы, как потливость и учащенное сердцебиение. Фобии — это тревожные расстройства. Другими примерами являются следующие расстройства: посттравматическое стрессовое (ПТСР), обсессивно-компульсивное (которое также является расстройством личности), генерализованное тревожное и паническое.

Люди с расстройствами контроля над побуждениями не могут противостоять побуждению совершать действия, которые могут быть вредными для них или других, или зависимы от действий, которые могут быть вредными для них самих или окружающих. Навязчивые азартные игры, пиромания и клептомания — примеры подобного рода расстройств.

Пациенты с психотическим расстройством (психозом) имеют сильно искаженное восприятие и образ мышления. У них обычно бывают заблуждения, когда они верят, что что-то является правдой, несмотря на то, что им неоднократно доказывали обратное. Другим распространенным симптомом являются галлюцинации, когда человек слышит нереальные звуки или голоса или видит ненастоящие образы. Шизофрения является наиболее известным типом психотического расстройства.

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Лечение психологических заболеваний человека

Обычному человеку, далекому от медицины, следует знать, что понятие «психическое расстройство» не является заболеванием. Оно относится ко многим состояниям человека и скорее является его описанием, характеристикой. Нет таких лабораторных анализов, которые могли бы дать однозначный ответ «да, это расстройство». Интерпретация расстройства врачом есть лишь мера его искусства и коммерческой заинтересованности. С другой стороны, надо понимать, что также не существует четкой и ясной границы между расстройством и болезнью. В связи с этим лечение психологических заболеваний человека соединяет в себе понятное мастерство ремесленника и творческую интуицию художника.

Список психологических заболеваний

Психические отклонения довольно распространены в наше время. Зачастую они не имеют четкой клинической картины. Тем не менее не стоит пренебрегать ими полностью. Если составить список психологических заболеваний, то он получится весьма обширным. В наше время понятие нормы трактуется довольно широко, однако при ярко выраженных симптомах не стоит откладывать визит к врачу, поскольку оттяжка во времени только усугубит ситуацию.

В этой связи список психологических заболеваний имеет смысл для специалистов и врачей профессионалов, как справочник. В быту он не представляет большой ценности, поскольку без специальной подготовки в нем очень легко потеряться. С практической точки зрения имеет смысл говорить о списке психических болезней и их признаках, при которых стоит безотлагательно посетить врача.

Приведем список наиболее опасных и распространенных заболеваний:

  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • слабоумие;
  • шизофрения;
  • зависимость от наркотических препаратов и алкоголя;
  • неврастения;
  • расстройство личности больного;
  • различные виды фобий;
  • реакция на постоянный или сильный стресс.

Стоит ясно сознавать, что чем раньше больной окажется в руках специалиста — тем выше исход на благополучное течение болезни или ег ополное выздоровление.

Тяжелые психологические заболевания

Из названия следует, что такие болезни являются хроническими, требуют срочной врачебной помощи и могут приводить к инвалидности человека. Лечение проводится постоянно, но периоды ремиссии наступают только на ограниченное время. Тяжелые психологические заболевания включают шизофрению, маниакально-депрессивный психоз(МДП), эпилепсию, депрессию, диссоциативное расстройство личности.

Шизофрения — точная природа появления не установлена. Отличительные признаки — нарушение логического мышления, причинно-следственных связей. Больному кажется, что его сознанием управляет некто посторонний.

Биполярное аффективное расстройство, оно же МДП, имеет эндогенную природу. Проявляется чередой фаз маний и депрессий. Настроение больного носит волнообразный характер. Частота смены состояния индивидуальна. Лечение производится медикаментозными средствами, принимая во внимание индивидуальные особенности больного. Нахождение в группе, общение с другими людьми, усиливает положительное воздействие лекарств.

Эпилепсия — проявляется судорогами, припадками, которые могут быть почти незаметны для сторонних(подергивание глаз на секунды) и до полноценных классических приступов.

Диссоциативное расстройство личности проявляется в виде расщепления сознания на несколько частей, выступающих независимо друг от друга, как разные личности.

Депрессия — проявляется в течение долгого времени. Больной не видит радости в жизни, подавлен, он не способен работать, коммуницировать с другими людьми. Сопутствующие признаки – утрата привычных интересов, вялость, плохое настроение, нерешительность, пессимизм, нарушенный сон, отсутствие аппетита.

Причины психологических заболеваний

Психические расстройства не являются экзотическим заболеванием. По данным ВОЗ 20-25% населения обладали или обладают психическими или поведенческими расстройствами. Причины психологических заболеваний делятся на две большие группы:

  • эндогенные;
  • экзогенные.

Причиной первых являются поражения различных систем организма, как сосудов, нервов, интоксикация. Причина возникновения болезни второй группы не имеет однозначной трактовки. В таких случаях специалисты говорят о мультифакторном происхождении болезни.

Читайте также:  Лечение красным цветом[Лечение цветом]

Эндогенные факторы, приводящие к психическим заболеваниям:

  • предрасположенность генома больного;
  • биологические нарушения начиная с внутриутробного развития;
  • нарушения обмена веществ, сбои в работе иммунной системы;
  • соматические болезни, возникающие вследствие недостаточности некоторых органов (сосудистые заболевания, почечная или печеночная недостаточность).

Экзогенные факторы, вызывающие расстройства психики:

  • интоксикация алкоголем, наркотиками, другими веществами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни инфекционной природы, как энцефалит или менингит;
  • воздействие радиационного излучения;
  • сильный либо хронический стресс.

Лечение психологических заболеваний

Значительная часть больных излечивается или улучшает свое состояние благодаря отработанным структурированным терапевтическим программам. Как правило, лечение психологических заболеваний проводится поэтапно:

  1. диагностируется состояние больного;
  2. разрабатывается индивидуальный план лечения, который учитывает наличие других болезней, условия жизни пациента, его привычки;
  3. снимаются явные, острые симптомы заболевания;
  4. пациент проходит курс реабилитации;
  5. больной обеспечивается пост-лечебным сопровождением.

С момента первого применения в начале 50-х годов 20 века ряд лекарственных препаратов существенно изменился. Вместо «простого» аминазина появился длинный ряд названий, которые реально улучшили жизнь людей с психическими расстройствами. В наше время лечение не сводится только к приему лекарств, какими бы эффективными они ни были. Обязательно сочетается психотерапия с медикаментозным лечением. Плюс к этому, большое значение отводится профилактике и недопущению тяжелого состояния больного.

Сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия благотворно и эффективно меняет течение таких болезней как депрессия, обсессивно-компульсивное и паническое расстройство, психоз, тревожные состояния.

Психологические заболевания у подростков

Большая часть психических заболеваний взрослых берет свое начало в подростковом возрасте. Психологические заболевания у подростков могут привести к таким серьезным расстройствам как шизофрения, склонность к самоубийству и тому подобное. Практика показывает, что главный бич подростков – это депрессия. Следствием этого заболевания являются отчаяние, замкнутость, чувство обреченности и безысходности. Следствием этих ощущений становятся подавленность, агрессия, разочарование.

В конфликтной семье чаще всего ребенок оказывается не готовым к преодолению возникших трудностей. И выход он видит чаще всего в бегстве: из семьи, от условий, от себя. Депрессия чаще всего усугубляется наложением проблем личной жизни, которые являются, как правило, проекцией внутри семейных конфликтов подростка и его неспособностью справляться с ними.

Помимо депрессии подростки страдают от:

  • эмоционального астенического расстройства, которое проявляется частой и быстрой сменой настроения и т. д. В основе таких нарушений может быть сосудистые заболевания мозга, гипертония;
  • эмоционально-неустойчивое расстройство личности импульсивного и пограничного типа. Проявляется в действиях под влиянием эмоций и без учета их очевидных последствий.

Родители и учителя должны оберегать таких подростков от излишних стрессов.

Психологические заболевания у детей

Никто не проводит столько времени с детьми как их родители. Потому выявить психологические заболевания у детей наибольший шанс имеют именно они. Профессиональные психологи называют основные признаки, по которым можно судить о степени необходимости врачебной помощи ребенку:

  • резкий рост количества проблемных ситуаций в школе;
  • отмечается жестокое отношение или издевательства Вашего ребенка над другими детьми;
  • ребенок совершает поступки, которыми вредит себе;
  • сторонится друзей, избегает общения в семье;
  • частые и резкие перепады настроения;
  • вашего ребенка охватывают очень сильные эмоции, как гнев, панический страх;
  • наступившая апатия, отсутствие мотивации к поступкам;
  • ребенок не может концентрировать внимание на необходимых делах;
  • бессонница или кошмарные сновидения;
  • постоянные жалобы на плохое физическое самочувствие;
  • пренебрежение своим внешним видом;
  • сильные переживания по поводу своей внешности, постоянное чувство неудовлетворенности видом, фигурой, весом;
  • аппетит существенно отличается от нормы в ту или другую сторону.

Если ваши наблюдения подтвердил специалист — не следует терять самообладание, паниковать. Помните, ребенок видит опору в вас и потому вы должны оставаться сильным в его глазах.

Профилактика психологических заболеваний

Одним из наиболее эффективных средств борьбы с заболеванием является его профилактика. Психические расстройства не являются исключением из правил. В психиатрии профилактика может первичной или вторичной относительно заболевания. Первичная профилактика психологических заболеваний призвана не допустить их возникновения. Вторичная профилактика ставит своей задачей не допустить рецидива заболевания либо существенно смягчить его последствия. Меры обоих видов профилактики в значительной степени идентичны.

Рассмотрим общие и наиболее эффективные методы:

  • диагностирование и лечение инфекционных (соматических) болезней пациента, которые отражаются на его психическом состоянии;
  • выполнение рекомендаций в повседневной жизни, снижающих вероятность травмирования больного(осторожность при вождении, соблюдение правил дорожного движения, применение защитных средств и экипировки на производстве или досуге);
  • снижение вероятности отравления организма пациента(особо касается работающих на химическом производстве или контактирующих с опасными веществами, отказ от приема вредных веществ и препаратов, включая алкоголь);
  • пусть не долгий, но регулярный контакт с родственниками, друзьями, просто близкими людьми для своевременного выявления изменений психического состояния на ранней стадии;
  • непременно уклоняться от конфликтных ситуаций, избегать стрессов;
  • при рекомендации врача — регулярно употреблять назначенные лекарственные средства;
  • постоянно вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от пагубных привычек, заниматься физкультурой (не спортом!). Желательно иметь некоторые увлечения, интерес к творческой или созидательной деятельности;
  • обязательно обеспечивать регулярный сон.

Тест на психологические заболевания

Существует огромное количество различных тестов. При ознакомлении с профильными ресурсами легко потеряться в их многообразии. Однако следует твердо усвоить, что любой тест на психологические заболевания не дает 100% гарантии верности своих результатов.

Для выявления особенностей психики разработано большое число тестов. Одни предназначены для самодиагностики, другие претендуют на профессиональный уровень, есть сложные, только для специалистов, но следует твердо усвоить правило: трактовка результатов теста и выводы должен делать только врач, специализирующийся в данной области.

С распространением компьютеров пришла известность ко многим тестам. Многие слышали о цветовом тесте Люшера, методе Айзенка (выявление темперамента), тесте Роршаха(тест чернильными пятнами) или Сонди (распознавание и восприятие портретных изображений). Перечисленные тесты наиболее часто применяют психиатры, психологи.

Также разнообразны формы тестирования. Наиболее востребованы:

  • опросник, аналог простой анкеты. Предлагаются вопросы и варианты коротких ответов;
  • задание, изучаются действия человека в ходе его выполнения;
  • проективный тест, когда испытуемый помещается в моделируемую ситуацию.

Психические расстройства

Основные факты

  • Существует множество психических расстройств, которые проявляются по-разному. В целом для них характерно сочетание анормальных мыслей, представлений, эмоций, поведенческих реакций и отношений с окружающими.
  • К психическим расстройствам относят депрессию, биполярное аффективное расстройство, шизофрению и другие психозы, деменцию, умственную отсталость и расстройства развития, включая аутизм.
  • Существуют эффективные стратегия профилактики психических расстройств, таких как шизофрения.
  • Существуют действенные методы лечения и ухода, позволяющие уменьшить страдания больных.
  • Ключевое значение имеет доступ к медико-санитарным и социальным структурам, обеспечивающим лечение и социальную поддержку.

Бремя психических расстройств продолжает расти и оказывать заметное влияние на системы здравоохранения по всему миру. Оно влечет за собой серьезные последствия для социальной сферы, прав человека и экономики.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и в мировом масштабе одна из основных болезней, приводящих к инвалидности. Около 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии 1 . Женщины больше подвержены этому расстройству, чем мужчины.

Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация. Возможны даже симптомы, которые невозможно объяснить объективными физическими причинами. Депрессия, как долговременная, так и эпизодическая, может существенно мешать повседневной жизни, работе и учебе. В наиболее тяжелых случаях депрессия может довести до самоубийства.

Существуют профилактические программы, помогающие снизить заболеваемость депрессией как у детей (например, путем предоставления защиты и психологической поддержки после физического или сексуального насилия), так и у взрослых (например, путем предоставления психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Есть эффективные методы лечения. Депрессия легкой и средней степени выраженности поддается лечению методами нарративной терапии, в частности, когнитивно-поведенческой и психотерапии. Антидепрессанты успешно используются для лечения средней и тяжелой депрессии, но в случае легкой депрессии применяются не в первую очередь. Их не применяют для лечения депрессии у детей и применяют с осторожностью и не в первую очередь при лечении депрессии у подростков.

Ведение пациентов с депрессией должно включать психосоциальные элементы, в частности, выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, сложности на работе или психологическое насилие, и источников поддержки, таких как члены семьи и друзья. Важно обеспечить сохранение и возобновление социального взаимодействия и участия в жизни общества.

Биполярное расстройство

Этим видом психического расстройства страдают 45 миллионов человек по всему миру 1 . Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, быстрый темп речи, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов также ставят диагноз «биполярное расстройство».

Существуют эффективные средства лечения острых проявлений биполярного расстройства и профилактики рецидивов. Это лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является психосоциальная поддержка.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, от которого страдает 20 миллионов человек по всему миру 1 . Психозы, такие как шизофрения, характеризуются искаженным мышлением, восприятием мира и собственной личности, эмоциями, речью и поведением. В число распространенных психотических симптомов входят галлюцинации (слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле) и бред (стойкие ложные убеждения или подозрения, прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих о противоположном). Люди с такими расстройствами могут испытывать трудности при работе и обучении.

В результате отсутствия доступа к медицинским и социальным услугам может возникать стигматизация и дискриминация. Кроме того, лица, страдающие психозами, подвержены высокому риску нарушения прав человека, например, при длительном содержании в лечебных учреждениях.

Как правило, шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Существуют эффективные методы медикаментозного лечения в сочетании с психосоциальной поддержкой. При условии надлежащего лечения и социальной поддержки больные могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие и уход в повседневной жизни, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве может служить фундаментом, на основе которого люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достигать многочисленные цели по выздоровлению, так как они часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы.

Деменция

Деменцией страдают 50 миллионов человек по всему миру. Это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера и инсульт.

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общее понятие, которое включает в себя как умственную отсталость, так и комплексные нарушения развития, в том числе аутизм. Как правило, они проявляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте, вызывая нарушения или задержку в развитии функций, связанных с развитием центральной нервной системы. В отличие от многих психических расстройств, расстройства развития протекают равномерно, без ярко выраженных периодов рецидива и ремиссии.

Умственная отсталость характеризуется нарушением развития по различным направлениям, в том числе в области когнитивной функции и адаптивного поведения. Недостаточное умственное развитие мешает справляться с повседневными бытовыми задачами.

Симптомы комплексных расстройств развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, коммуникативных и речевых функций, ограниченность интересов и повторяющиеся действия, уникальные для каждого пациента. Расстройства развития обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве. Пациенты с подобными расстройствами часто демонстрируют умственную отсталость той или иной степени.

Крайне важно участие членов семьи в уходе за пациентами с расстройствами развития. Необходимо понимание того, какие факторы вызывают у них стресс и, наоборот, успокаивают их, а также какая среда наиболее благоприятна для их обучения. Упорядоченный режим дня с регулярным временем кормления, игры, обучения, общения с окружающими и сна помогает избежать излишнего стресса. Как дети, так и взрослые с расстройствами развития, а также лица, осуществляющие уход за ними, должны иметь возможность регулярно обращаться за медико-санитарными услугами.

Читайте также:  10 эффективных списков лекарств от ларингита

У общества в целом тоже есть важная роль: уважать права и потребности людей с такими расстройствами.

Кто входит в группу риска по психическим расстройствам ?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные качества, такие как способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими, но и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Стресс, наследственность, питание, перинатальные инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды также могут вызывать психические расстройства.

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения недостаточно адекватно реагируют на бремя психических расстройств. В результате во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью. В странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% пациентов с психическими расстройствами не получают никакого лечения 2 .

Проблема усугубляется еще и тем, что предлагаемый уход зачастую оказывается недостаточно качественным.

Помимо структур здравоохранения, помощь и поддержку лицам с психическими расстройствами должны оказывать окружающие. Таким людям часто нужна помощь в получении доступа к программам обучения, адаптированным к их потребностям, поиске работы и жилья, чтобы они могли принимать активное участие в общественной жизни.

Деятельность ВОЗ

В Плане действий ВОЗ по психическому здоровью на 2013–2020 гг., одобренном Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, психическому здоровью отводится важная роль в обеспечении лучшего здоровья для всех. План включает четыре основные цели:

  • повышение эффективности управления и руководства в области психического здоровья;
  • предоставление всеобъемлющих, комплексных услуг по лечению и социальной защите пациентов с психическими расстройствами;
  • реализация стратегий повышения эффективности и профилактики; и
  • укрепление информационных систем, сбора данных и научных исследований.

Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья, реализация которой началась в 2008 году, использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные материалы для повышения качества услуг, предоставляемых в странах, особенно в условиях нехватки ресурсов. В основе ее работы лежит комплекс приоритизированных условий, а усилия по укреплению потенциала направлены в первую очередь на неспециализированные медицинские учреждения. Применяется комплексный подход, повышающий приоритет психического здоровья на всех уровнях медицинских услуг.

Психические расстройства

ЭЭГ – основной вид инструментальной диагностики в современной психиатрии

Как отличить временную хандру от опасной болезни — журнал «Алвиан».

Что такое булимия, как она ограничивает жизнь человека и как лечится — рассказывает клинический психолог Юлия Хворова.

Клинический психолог и психотерапевт Юлия Хворова рассказывает основную информацию про диагностику и лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР) для журнала «Алвиан».

Безопасно ли рассказывать близким о психиатрическом диагнозе? Взвешиваем «за» и «против» с клиническим психологом Юлией Хворовой.

Рассказ пациентки, которая больше тридцати лет не могла получить помощь и справиться с психическим нездоровьем в журнале «Алвиан».

Вопросы, которые помогут заподозрить неврастеническое расстройство, и краткая справка о неврастении от клинического психолога Юлии Хворовой для журнала «Алвиан».

По каким признакам ставится диагноз «шизотипическое расстройство», чем оно отличается от шизофрении и как лечится — доктор наук, профессор, психиатр Ирина Валентиновна Щербакова для Журнала «Алвиан».

Как меняется жизнь после постановки диагноза «биполярное расстройство», унаследуют ли заболевание дети и что сказать близким — психотерапевт и клинический психолог Юлия Хворова для журнала «Алвиан».

В случае с паническими атаками болезнь может «помогать» человеку и даже «защищать» его от чего-то неприятного. Поговорили о причинах, которые могут скрываться за паническими атаками с психотерапевтом Нино Ашмейбой.

О навязчивом страхе онкологических заболеваний.

Когда «просто отдохнуть» не помогает.

Болезни, которые связаны с нарушением психики, уже к 2020 году появятся в первой пятерке заболеваний, которые ведут к инвалидности. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. По последним исследованиям тревожные симптомы беспокоят каждого третьего жителя России.

Психические нарушения возникают по ряду причин. Это внешние факторы, наследственность и генетическая предрасположенность, хотя все причины науке до сих пор не известны.

Все, что выводит из строя нервную систему, в итоге становится почвой для развития заболеваний психики. Психические расстройства возникают без видимых причин, так и после стресса, переутомления, контакта с токсичными веществами, употребления алкоголя и психоактивных веществ.

Зачастую наследственные психические заболевания проявляются еще в детском возрасте. Главные симптомы:

  • отставание в развитии
  • чрезмерная эмоциональность
  • тяжелая реакция на резкие замечания и неблагоприятные события
  • неадекватное поведение

Другие проблемы с психическим здоровьем становятся заметны в переходном возрасте. Например, признаки шизофрении. Рано заявляют о себе и отклонения, которые связаны с генетической предрасположенностью.

Психические болезни поддаются лечению. В нашем журнале обо всех явлениях психиатрии пишут опытные психиатры и психотерапевты: о клинической картине, диагностике и методах, которые способны вернуть к нормальной жизни. Кому еще верить в столь серьезном вопросе, как не грамотным и опытным врачам?

Для диагностики заболеваний врачи используют клинические и лабораторные методы. На первом этапе психиатры беседуют с человеком, наблюдают за его поведением. Есть лабораторные и инструментальные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Побороть болезнь способны специальные препараты. Специалисты прописывают антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики. Также эффективными способами реабилитации считают индивидуальную, групповую, семейную и гештальт-терапию.

Есть разные подходы к делению психического нездоровья на виды. Основные виды психических расстройств:

  1. Нарушения настроения — депрессия, биполярное расстройство
  2. Неврозы — тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения
  3. Психосоматические расстройства
  4. Шизофрения и родственные ей заболевания, разные психозы
  5. Зависимости — нарушения питания, зависимость от психотропных веществ

Какие психические заболевания бывают, подробно описано в МКБ десятого пересмотра. Они разделены на 11 блоков.

К первой группе классификации относят психические осложнения после болезней и травм головного мозга и тяжелых недугов, таких как инсульт. Их называют органическими расстройствами психики. В группу входят симптоматические проблемы с психическим здоровьем (из-за инфекций, онкологии). Коды F00 — F09.

Следующая группа (F10 — F19) описывает болезни, которые вызваны злоупотреблением психоактивных веществ и зависимостью. Речь идет об алкоголе, наркотиках и других психоактивных веществах. В эту группу входят синдромы зависимости и отмены.

Класс с кодами F20 — F29 характеризует шизофрению, шизопитические и бредовые расстройства. Для них свойственно искаженное восприятие, которое проявляется в виде галлюцинаций, и искаженное мышление — у пациента возникают бредовые высказывания и идеи.

Нарушения настроения (их еще называют аффективными) обозначены кодами F30 — F39. Их особенность в изменении эмоций в сторону пессимистических взглядов, тревоги и апатии ко всему. Возможно и обратное состояние, когда настроение человека без оснований повышено, до беспечности и эйфории.

Класс невротических состояний связан с разного рода фобиями, тревожными состояниями. Отдельно описаны расстройства, которые связаны с навязчивыми мыслями, постоянным дискомфортом и болями в сердце, желудочно-кишечном тракте, дыхательной и вегетативной системе (психосоматические расстройства). Коды F40 — F49.

Группа F50 — F59 означает клиническую картину расстройств поведения. К ним относятся проблемы с приемом пищи, со сном, сексуальные дисфункции и другие.

Под кодами F60 — F69 выделяют несколько типов психических расстройств личности. Эту категорию объединяет общий признак — поведение человека постоянно приводит к конфликтам с окружающими, или наоборот, человек становится зависим от других людей:

  • эмоционально неустойчивое (эксплозивное) расстройство личности
  • шизоидное
  • параноидное
  • зависимое
  • тревожное
  • диссоциальное (социопатия)
  • истерическое

Формы умственной отсталости — от легкой до глубокой — описывает класс F70 — F79. Среди признаков — задержка умственного развития или его неполнота. Умственная отсталость возникает из-за необратимого повреждения центральной нервной системы во время беременности или при родах.

Проблемы с речью, координацией, функциями моторики говорят о расстройствах психического развития, которые обозначены F80 — F89.

Предпоследняя группа F90 — F98 характеризует расстройства эмоционального состояния и поведения у детей и подростков, а следующая за ней содержит все неуточненные проблемы с психическим здоровьем.

Популярные психические расстройства

Количество случаев психического нездоровья тревожит врачей во всем мире. Как отмечают практикующие психотерапевты и психиатры, депрессивные состояния и фобии — основные психические заболевания.

Частым медицинским заключением становится депрессия. Любое депрессивное расстройство (даже самое легкое) опасно снижением работоспособности вплоть до инвалидности и суицидальными мыслями.

Болезни психики, которые связаны с чувством страха, составляют огромный список. Человек способен панически бояться не только темноты, высоты или замкнутого пространства. Он испытывает страх при виде:

  • животных, насекомых
  • скопления людей, публичных выступлений, боится попасть в неловкую ситуацию на людях
  • машин, метро, наземного общественного транспорта

Здесь речь не идет о страхе как о чувстве самосохранения. Люди с таким расстройством боятся того, что не представляет настоящей угрозы их здоровью или жизни.

Основные психические заболевания также связаны с нарушением сна, проблемами с питанием, зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.

Расстройства приема пищи — это анорексия и булимия. При анорексии человек доводит себя до состояния, когда не способен нормально есть, а вид еды у него вызывает отвращение. При булимии человек не контролирует количество съеденного, не испытывает вкуса еды и чувства сытости. После срывов (переедания) приходит раскаяние, которые подкрепляются попытками быстрее вывести еду из организма. Человек начинает провоцировать рвоту, пьет слабительные и мочегонные препараты.

В нашем журнале в качестве экспертов выступают врачи-практики — психотерапевты и психиатры. В статьях описывают клиническую картину различных синдромов и заболеваний, диагностику и методы восстановления здоровья.

Ноль эмоций и странные интересы. Врач о сигналах психических расстройств

10 октября, в День охраны психического здоровья, корреспондент «АиФ-Черноземье» выяснил у заместителя главного врача по медицинской части Воронежского областного клинического психоневрологического диспансера Дениса Шаповалова, по каким тревожным сигналам можно распознать психическое расстройство и почему люди осознанно отстраняются от общества.

О признаках и лечении

Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Денис Леонидович, какие психические заболевания наиболее распространены в современном мире?

Денис Шаповалов: Сегодня общепринята биопсихосоциальная модель психических расстройств. Считается, что в каждом случае есть определенный вклад наследственности, стрессовых факторов и воздействия внешней среды. На современном этапе психические расстройства классифицируются по ведущим проявлениям. Существуют бредовые расстройства, к ним относится – шизофрения, аффективные расстройства, для которых характерно нарушение настроения. Органические психические расстройства возникают из-за повреждения головного мозга вследствие травмы, инфекции, опухоли и так далее. Отдельно выделяют расстройства, специфические для детского возраста, а также связанные со стрессами.

– По каким тревожным звоночкам можно распознать психическое заболевание?

– Для каждой болезни они свои. В случае с шизофренией первым проявлением станет социальная изоляция. Человек теряет прежние контакты, интересы, замыкается в себе. Но при этом могут появиться новые, совершенно странные интересы. Например, человек начнет собирать старые ботинки. Еще один симптом – потеря эмоционального отклика. Человека не радует то, что радует окружающих, и не печалит то, что печалит абсолютное большинство людей. Если мы говорим о деменции – приобретенном слабоумии, которое поражает многих пожилых людей, то здесь ранними звоночками станут нарушение короткой памяти, забывание текущей информации, нарастающие сложности с освоением чего-то нового. В таком случае у пенсионера вся новая техника будет плохой и неисправной, потому что он не может ее освоить. Для депрессивных расстройств характерна немотивированная общая слабость, потеря интереса, вялость, неработоспособность с элементами раздражительности.

Можно ли вылечить психические заболевания?

– Хочется ответить вопросом на вопрос. А вылечивается ли язва желудка или диабет? Медицина может облегчить состояние, как-то контролировать симптомы. На сегодняшний день вылечиваются только две категории заболеваний – инфекции и острые травмы. Все остальное лечится в большей или меньшей степени. Психические расстройства в большинстве своем – это такие же контролируемые хронические заболевания, как язва, гипертония, диабет. Если пациентом заниматься, он может вести жизнь, не отличающуюся от обычных людей. Есть, конечно, и варианты с более неблагоприятным течением.

– Нужно ли изолировать таких пациентов от общества?

– В большинстве случаев пациента с психическим расстройством изолировать от общества вредно. Критерии изоляции от общества прописаны законом – при непосредственной опасности для себя и окружающих, в силу беспомощности пациента, либо из-за большого риска утяжеления состояния при неоказании помощи. В остальных случаях изоляция вредит больному и зачастую не особенно полезна и для самого общества. Статистика говорит, что легкое когнитивное расстройство у 25% населения в возрасте 65 лет и старше. Что будет с социумом, если изолировать от общества 25% бабушек и дедушек?

Читайте также:  Продукты, снижающие уровень холестерина в крови

Проблемы детей и подростков

– Как влияют компьютеры на психическое здоровье детей и подростков?

– Есть распространенное мнение, что большой контакт с компьютером сам по себе вызывает психические расстройства. Есть уважаемые специалисты, которые это мнение разделяют и публично транслируют в интернете, апеллируя терминами типа «клиповое мышление». Я с этим мнением не согласен. Считать, что из-за разговоров с использованием смартфонов, компьютеров у детей появляется высокий уровень психопатологии столь же нелепо, как связывать болезнь с появлением автомобилей.

Что касается подростков, то это отдельная тема. Подростковый возраст не зря называют переходным. Он связан со становлением физиологического, психологического и социального в человеке. Это возраст манифестации большинства психических расстройств взрослого периода. Подросток должен учиться взаимодействовать с окружающей средой. Если у него появляется психопатология, то он может уходить в компьютер, виртуальный мир, игры. Ведь коммуникация с обезличенным собеседником проще, чем с живым человеком. Общение в сети можно в любой момент прервать или сделать анонимным. Но зло не в компьютере. Компьютер – это симптом того, что началось независимо от него. Проблема идет из другого источника, а сидение за компьютером в ненормальных масштабах – это внешнее проявление. Таким способом ребенок может компенсировать нехватку родительского внимания.

– Согласны ли вы с тем, что компьютерные игры порождают в детях жестокость?

– Детский мир жесток сам по себе, как и мир любых маленьких животных. Все маленькие животные, особенно во время перехода от детского этапа к взрослому, находятся в жестко-конкурентных отношениях – в драке, грызне. Жестокость подростков выражается в агрессии друг на друга или виртуальной агрессии в игре. Я до конца не уверен, влияет ли возможность агрессии в виртуальной форме на ее проявление в реальной жизни. Может быть и так, что ребенок выплескивает агрессию в виртуальном мире и становится менее агрессивным в реальном. Но существует и противоположная ситуация. У ребенка могут сформироваться какие-то вредные, иллюзорные представления. У него может появиться чувство безнаказанности. Возможны оба случая, так что это тема для серьезных научных исследований. Вообще говорить, что дети стали жестоки с появлением компьютеров, нельзя. Они были жестокими во все времена. Достаточно почитать «Очерки Бурсы» Помяловского. Там описана эра задолго до появления компьютеров. Посмотрите, что ученики духовной школы царской России, которую нам ставят в образцы добродетели, вытворяли друг с другом.

– В том, что дети стараются уйти в виртуальный мир, виноваты родители?

– Большая доля правды в этом есть. Ребенок от семьи до конца не отделен, и очень многое в его психическом состоянии зависит от микросоциума. Но помимо семьи включается фактор наследственности. И далеко не факт, что у ребенка те наследственные задатки, что у его родителей. Может всплыть и генетика далекого предка. И не надо забывать о таких вещах, как органика. С чем связан синдром гиперактивности и дефицита внимания? Почему ребенок становится неуправляемым? Помимо генетики большую роль может сыграть элементарное физическое повреждение головного мозга. Во время родовой травмы, например. Другой вопрос, что неправильное поведение родителей может ухудшить проявление гипердинамического синдрома.

О «модных» заболеваниях

– Современные фильмы и сериалы романтизируют психические заболевания – социофобию, аутизм и другие. С чем связана эта тенденция? Не опасна ли она для здорового человека?

– Эта тенденция действительно есть, и она в некотором смысле правильная. Есть такая страшная вещь, как психиатрическая стигма. Это ситуация, когда человек, имеющий какую-то психопатологию, становится изгоем общества, отрицается всеми, даже ближайшим окружением. Хотя зачастую те, кто активно тычат пальцем в соседа и обвиняют его в сумасшествии, сами не всегда являются образцом психического здоровья. Основной источник кинопродукции – это западные страны, в которых проблему психологической стигмы осознали давно, намного раньше, чем у нас. Часть фильмов, например, «Человек дождя», снималась с целью преодоления стигмы – показать, что человек с психическим расстройством не хуже нас с вами, а в чем-то даже и превосходит. Я считаю, что это правильно. Ведь иногда приходится вышибать клин клином.

Что касается здоровой части населения, то на них такие фильмы повлиять не могут. Романтизируются достаточно тяжелые психопатологии. А заболеть по своему желанию шизофренией или аутизмом невозможно. Как бы красиво их в фильмах не показывали, население шизофрениками от этого не станет.

– Социофобия – это модное веяние или, действительно, бич современности?

– Модность социальной фобии не означает ее высокую распространенность. Сегодня название этого психического расстройства чаще используют как модное, «прилипшее» слово. Суть заболевания в следующем – это выраженный страх в контакте с незнакомыми людьми. Это может проявляться как страх публичных выступлений, собеседования при приеме на работу, постоянном контакте с клиентами на работе. Это неприятная вещь, которая мешает жить. Но социофобия на самом деле – не очень распространенное заболевание.

– Жизнь в бешенном ритме может привести к тому, что человек станет социофобом?

– С насыщенной жизнью это заболевание никак не связано. Но с социофобией путают другое явление – осознанный уход от социальных контактов. Социофобия – это страх социума, а здесь происходит отторжение от общества. Это не психическое расстройство, а выбор жизненного пути. Он может быть связан с психопатологией, а может и нет. Отчасти этот выбор следует из особенностей современного мира – высокого информационного напора, конкурентности, высокого темпа жизни. Люди с определенной организацией нервной системы этот темп не всегда выдерживают.

– А к вам обращались пациенты с осознанным отстранением от общества?

– Только когда за этим стояло какое-то психическое расстройство – шизофрения, например. Обращались родственники 28-летнего парня, который уже в течение пяти лет не выходит на улицу. Другой пример – 34-летний мужчина восемь лет жил в неотапливаемом гараже, хотя у его родителей – двухэтажный особняк, и складировал там мертвых котят. Свой поступок мужчина объяснил тем, что он, как старший брат, пытался защитить беспомощных животных.

Психические заболевания в России: что происходит

По данным ВОЗ, в мире к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку заболеваний, ведущих к потере трудоспособности. В России ситуация осложняется увеличением числа невротических расстройств, связанных с алкоголизмом, бедностью и стрессами на работе.

Согласно исследованиями, психическое или невротическое (депрессивное) расстройство наблюдается у каждого третьего россиянина. За последние годы из-за психических расстройств на 13% возросло число инвалидов. Это очень тревожные цифры, так как специалисты предполагают, что из-за стигматизации психических расстройств в России люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, и огромное количество больных остаются без обследования и квалифицированного лечения.

Большую роль в отрицании психического расстройства у русского человека играет его своеобразный менталитет: больным быть стыдно, а особенно стыдно быть психическим больным. Для примера — в США за психиатрической помощью обращается примерно каждый четвертый житель страны, у 9,8 миллионов взрослых американцев диагностировано психиатрическое заболевание. Такие значительные цифры могут объясняться большой популярностью психологической и психиатрической помощи. «Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Немного тревожной статистики

В России до 40% населения имеют признаки какого-либо нарушения психической деятельности. На долю лиц, нуждающихся в систематической психиатрической помощи, приходится 3-6% населения, а наиболее тяжелые пациенты составляют 0,3-0,6%.

Наиболее распространенные психические расстройства – фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства. Они считаются легкими или среднетяжелыми заболеваниями. От них страдает, по разным оценкам, каждый четвертый россиянин. Около 10% россиян страдают от депрессивных расстройств различной степени тяжести. Различные расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, орторексия, ожирение) встречаются у 17-21% жителей нашей страны.

Наиболее тяжелой среди психических болезней считается шизофрения. Ей страдает около 2,3-3,1% населения нашей страны. Также к тяжелым психическим заболеваниям относится биполярное аффективное расстройство – им страдает, в зависимости от критериев оценки, до 7% населения.

Фото: Anki Hoglund/Shutterstock

При этом статистика Росстата показывает, что, несмотря на общий рост заболеваемости населения России (+ 8% c 2000 года), по количеству взятых на диспансерный психиатрический учет складывается впечатление о существенном, практически двукратном, снижении заболеваемости психическими расстройствами (- 47% за тот же период). С 1995 года по 2014 год количество лиц, взятых под наблюдение с диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, сократилось на 53% с 93,1 до 44,1 на 100 тыс. населения. В т.ч. отмечается снижение количества взятых под наблюдение по всем отдельным группам психических расстройств (http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf ). Эта любопытная картина может объясняться сразу несколькими причинами:

  • изменение диагностических критериев психиатрических заболеваний;
  • либерализация диспансерного учета психиатрических больных;
  • изменение структуры заболеваемости;
  • снижение доступности медицинской помощи и, как следствие, выявляемости психических заболеваний.

Специалисты отмечают, что причиной такого перекоса статистики (рост психических заболеваний с одновременным уменьшением количества взятых под наблюдение больных), прежде всего, нужно считать изменение структуры заболеваемости. Так, тяжелые формы психических расстройств замещаются более легкими, с более легким течением и меньшими социальными последствиями. Также существенно сократилось число лиц старше 18 лет с впервые в жизни установленной инвалидностью в связи с психическим расстройством с 4,8 в 2005 до 2,7 в 2014 на 10 тыс. населения , т.е. -43% за 10 лет. Кроме того, количество лиц с психиатрическими заболеваниями, находящихся под диспансерным учетом, заметно снижается одновременно со значительным ростом косультативной помощи. То есть психических больных перестали помещать в специальные лечебные заведения, и они проходят лечение на дому, регулярно посещая врача для контроля состояния.

Психиатрическая помощь становится все дальше

Парадоксально, но при этом отмечается уменьшение доступности психиатрической помощи в нашей стране за последние 20 лет. Так, с 1995 года по 2014 год число психиатрических коек сократилось на 22%, в 1995 году их было 12,7 на 10 тыс. населения, а в 2014 – уже 9,8. Не хватает также и специалистов. На сегодняшний день в области психиатрической и наркологической помощи работают примерно 16 тыс. специалистов, среди которых порядка 4,5 тыс. психотерапевтов, 5,5 тыс. наркологов и полторы тысячи социальных работников. Психиатров на всех – не более 5 тысяч. На сегодняшний день дефицит психиатров в лечебных учреждениях страны стремится к 40–45%.

Все эти данные складываются в довольно тревожную картину, и особенно серьезные опасения вызывает тот факт, что огромная доля россиян, страдающих психическими или невротическими расстройствами, избегает лечения.

Кто виноват и что делать

Ситуацию нужно менять, считает спикер Совета Федерации Валентины Матвиенко. Именно она инициировала принятие комплекса мер по срочному предотвращению дальнейшего распространения психических расстройств и адаптации пострадавших от них россиян. «В силу своей болезни эти люди сталкиваются с непониманием и предубеждениями, – считает Валентина Матвиенко. – Этим проблемам пока не уделяется должного общественного и государственного внимания».

Эксперты считают, что предстоит длительная работа с общественным мнением, результатом которой будет снижение стигматизации психических заболеваний. Кроме того, необходимо значительно упростить условия обращения пациентов к специалистам, в том числе и в регионах, где любая медицинская помощь может быть труднодоступной. Эти меры помогут увеличить процент обращений за медицинской помощью тех больных, которые сейчас остаются без внимания.

Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова указала на необходимость решения вопроса с созданием в России независимой службы по контролю за соблюдением прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Эти меры также помогут сделать психиатрическую помощь в России более популярной.

Кроме того, 5 июня 2017 года в Москве началась Научно-практическая конференция «Региональный опыт модернизации психиатрических служб». Организаторы конференции предлагают обсудить комплексные меры по расширению доступности эффективной психиатрической помощи населению, а также обсудить реорганизацию психиатрической службы в контексте модернизации системы здравоохранения РФ. Ожидается, что будет выработан комплекс мероприятий, которые улучшат плачевную ситуацию в области психиатрии, сложившуюся в России за последние десятилетия.

Оцените статью
Добавить комментарий