Препараты при невралгии спины

Лучшие таблетки от боли в спине

Боль в спине знакома практически каждому из нас. Она может возникать после тренировок или нагрузок, при резких движениях или длительном сидении за компьютером. У всех тяжесть и локализация боли – разные. Это не единое заболевание, это только симптом различных патологий скелета или мягких тканей, поддерживающих позвоночник. Поэтому нет единого, универсального лекарства, сложно подобрать лучшие таблетки от боли в спине. Есть ряд препаратов, которые обладают противовоспалительным, анальгезирующим и трофическим эффектом. Но без определения причины и ее устранения боли все лечебные мероприятия будут малоэффективными, а эффект – временным. Для того, чтобы разобраться в проблеме, необходимо обращение к врачу – неврологу или ортопеду.

Легкая боль в спине после нагрузок или переутомления обычно проходит без лечения. Если это острая патология или обострение хронических проблем со спиной, могут потребоваться медикаменты, которые нужно подбирать совместно с врачом, ориентируясь на причины боли, длительность состояния и возраст, сопутствующие патологии и возможные противопоказания к приему лекарств.

Если ваша боль в спине не купируется с помощью других форм лечения (физиотерапия, отдых, применение тепла или холода, упражнений), лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и локализации. Возможно использование:

    местных препаратов в форме пластырей, гелей, кремов с лечебным препаратом (обычно это анальгетики и противовоспалительные средства);

таблетированных форм лекарств с обезболивающими, подавляющими воспаление компонентами, витаминами, препаратами для восстановления костных и хрящевых структур;

инъекционных форм, которые вводятся в мышцу, вену или применяются для выполнения блокад.

Врач может подбирать разные группы средств. Например, лекарства, называемые анальгетиками, могут помочь облегчить боль. Другие средства, называемые миорелаксантами, могут помочь расслабить напряженные мышцы, которые провоцируют болезненные ощущения. Если ваша боль в спине вызвана артритом, ваш врач может дать вам лекарство, которое уменьшит воспаление, а также снизит интенсивность боли в спине. Наиболее распространенные лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

В тяжелых случаях может назначаться курс стероидных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом, но имеющие большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Диклофенак

Препарат производится как в форме местных препаратов – кремов, мазей или гелей с действующим веществом, пластырей, так и таблетированных форм (в том числе капсул пролонг), ректальных свечей и инъекций.

Местные формы препарата продаются в аптеках без рецепта, препараты для приема внутрь и для уколов – по рецепту врача.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Это средство относится к группе НПВС, обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способно снижать температуру тела.

Препарат показан при лечении:

  • боли в спине, вызванной проявлениями разных типов артрита, спондиллитов и артропатий;
  • болевых ощущений на фоне остеоартроза;
  • проблем с позвоночником – ишиалгии, люмбаго, миалгий и невралгий, радикулопатий, оссалгий;
  • послеоперационной боли при операциях в области спины и позвоночника;
  • боли в спине, вызванной проблемами органов малого таза у женщин.

Лекарство обладает симптоматическим действием, подавляет воспалительный процесс и болевые импульсы в период применения, но не тормозит развитие самой патологии и не влияет на ее причины.

Препарат имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему – он обладает раздражающим действием в отношении органов пищеварения, поэтому запрещен к приему при эрозивно-язвенных поражениях, обострении воспалительных процессов в кишечнике, при беременности, у детей до 18 лет, при лактации. Нельзя принимать препарат при тяжелых нарушениях свертывания, болезнях сердца, почек и печени, аллергических заболеваниях, спровоцированных приемом НПВС.

Есть ряд указаний на несовместимость с лекарствами, поэтому средство назначается только специалистом, максимально коротким курсом – изначально в инъекциях, с переходом на таблетки.

Невралгия спины: почему воспаляется спинальный нерв?

Одним из самых неприятных и болезненных недугов в наши дни является невралгия спины. Она встречается достаточно часто как среди взрослых людей, так и среди детей и молодых людей.

Боль возникает из-за защемления нерва окружающими его воспалившимися тканями, поэтому чаще всего эта проблема развивается в узких пространствах между костями (например, между ребрами со стороны спины).

Обычно к специалистам обращаются уже с запущенными случаями, что в корне неверно.

К доктору стоит обратиться как только вы начали замечать болезненные ощущения в спине, а не злоупотреблять обезболивающими и ждать чуда.

Как справиться с такой проблемой, как невралгия спины? Существует ли ряд мероприятий способных избавить от ненавистной боли?

Что такое невралгия?

Мышечная невралгия – это состояние, при котором поражены периферические нервы. Воспаленные ткани в межкостных пространствах начинают сдавливать нерв, в результате чего человек чувствует сильную боль. Очень часто невралгия локализуется между ребрами со стороны спины или в поясничном отделе (невралгия спины).

Классификация заболевания

Невралгия (как общее заболевание) имеет несколько типов. В современной медицине её разделяют на первичную (ещё её называют типичной, идиопатической и эссенциальной) и вторичную (ещё её называют симптоматической).

Помимо разделения по происхождению, имеется классификация с точки зрения локализации мышечного спазма.

В этом случае невралгия делится на:

  • невралгию тройничного нерва;
  • затылочную (и лицевую) невралгию;
  • межреберную невралгию (одна из наиболее распространенных);
  • невралгию наружного кожного нерва бедра.

Клиническая картина невралгии спины

Болевые ощущения в области мышц спины являются самыми частыми у пациентов. Такой недуг поражает людей с низким иммунитетом. Когда-то считалось, что невралгия – это удел пожилых людей, но в современном мире наблюдается резкое «омоложение» этого недуга.

Симптоматика проявляется практически всегда в острой форме, поэтому не заметить её просто невозможно. Начинает болеть спина, при чем боль довольно резкая, острая, жгучая. Часто симптомы начинают проявляться после перенесенного человеком стресса.

Болевые ощущения случаются приступообразно, словно вас «ударило током». Типичные болевые ощущения могут становиться сильнее или резко исчезать, в то время как атипичные постоянны и поражают большие участки нервов.

Обычно невралгия спины начинается с небольшого спазма мышцы. Например, при тяжёлых физических нагрузках или при резких движениях. Также очень часто спазм происходит во время пробуждения ото сна (когда сон проходил в неудобной позе).

Помимо этих причин ещё можно назвать сквозняки (нерв можно застудить), процесс чихания или сильный кашель, очень глубокий вдох.

Приступ невралгической болезни сопровождается высоким потоотделением, мышечной дрожью и анемией (гиперемией) кожных покровов.

Распространенность и значимость заболевания

Невралгия в разных формах (в том числе и невралгия спины) является очень распространенным заболеванием. Ему подвержены как люди среднего и пожилого возраста, так и молодые люди, и даже дети. Причин для появления резких болей в мышцах может быть очень много, начиная от малоподвижного образа жизни и заканчивая снижением иммунитета.

Несмотря на всю распространенность заболевания, лечится оно с трудом при запущенных случаях, поэтому при первых симптомах лучше обратиться к специалисту и начать лечение. Таким образом вы сможете предотвратить внезапные острые боли и справиться с проблемой при минимуме неприятных ощущений.

Видео: “Как распознать невралгию?”

Причины развития невралгии спины

Невралгия спины включает в себя огромное множество причин, которые могут послужить для ее появления и развития в организме. Здесь приведен отнюдь не полный список причин, поэтому вам обязательно стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить именно ваши проблемы и начать с ними бороться (или сотрудничать).

Невралгия спины возникает из-за:

  • травм;
  • аллергических реакций разного рода;
  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • опухолей и межпозвоночных грыж;
  • остеохондроза;
  • рассеянного склероза;
  • различных интоксикаций в организме;
  • нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • переохлаждения;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • резких движений;
  • нарушений в кровообращении;
  • авитаминоза;
  • гиповитаминоза;
  • сильных стрессов;
  • гормональных нарушений;
  • проблем с пищеварительным трактом;
  • деградации мышечного корсета (при малоподвижном образе жизни).

Помимо этого причиной может стать банальный кашель или чихание, а также слишком глубокий вдох.

Последствия

Если вы решили, что походы к врачу и занятие собственным здоровьем – это не ваш конёк, то тогда вам стоит узнать, что вас ждет при запущенном случае болезни.

Поскольку невралгия чаще всего поражает мышцы-разгибатели спинного отдела, а также мышцы, находящиеся возле лопаток и плеч, следовательно, она с большой скоростью распространится на всей пояснично-грудной области спины.

Возникающие острые боли будут усиливаться, приступы начнут отдавать от поясничного отдела до грудного, будут становиться сильнее при совершении малейших движений позвоночником и грудной клеткой. В результате возникнет слабость мышц пресса, дыхательного аппарата, скованность человека.

Также высок риск возникновения воспалительных процессов в межпозвонковых тканях. Отсюда часто начнет появляться герпес, опоясывающий лишай и прочие инфекционные заболевания, характеризующиеся появлением болезненных пузырьков с жидкостью на теле.

Температура тела начнет повышаться, изменится биохимический состав крови. Болезнь будет гаснуть, но затем возвращаться со стократным осложнением и ухудшением состояния.

Если невралгию запустить окончательно, то повысится риск развития неврита, который послужит толчком к атрофии двигательного аппарата и параличу.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Симптоматика невралгической болезни может быть в некоторых случаях сходна с симптомами других заболеваний, например, инфаркта миокарда или пневмонией. Играть в угадайку не стоит, нужно сразу же обратиться к доктору.

Есть несколько общих (главных симптомов), по которым можно понять, что у вас невралгия той или иной мышцы:

  • болезненные приступы носят внезапный характер;
  • при неосторожных резких движениях болевые приступы повторяются;
  • острая боль возникает как бы вокруг пояса;
  • при сильных болевых приступах вы ощущаете сильную слабость и чрезмерное потоотделение;
  • при прикосновении к нерву боль усиливается.

Если один или несколько из этих симптомов вы наблюдаете у себя, то советуем обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист отправит вас на рентген. Это позволит не только выявить у вас невралгию, но и поможет понять, нет ли сопутствующих заболеваний, способных ухудшать ваше состояние (последствия сильных травм, остеохондроз, сколиоза, кифоза и т.д.).

Видео: “Межреберная невралгия”

Лечение невралгии спины

Обычно невралгия в любого типа хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений, поэтому не стоит откладывать беседу с доктором в долгий ящик. Методов для борьбы с этим недугом огромное множество, так что врач сможет подобрать именно тот курс, который подойдет в вашем случае.

Медикаментозное лечение

Лечение любого заболевания, в том числе и невралгии, во многом определяется индивидуальной ситуацией пациента, так что универсального набора препаратов не существует. Для каждой стадии и степени запущенности невралгии подбирается специальная терапия.

В процессе лечения могут назначаться следующие медикаменты:

Важно! Каждый из приведенных здесь препаратов обладает обширным списком побочных действий и противопоказаний, употреблять их без наблюдения врача строго запрещается.

Упражнения, массаж, ЛФК при невралгии спины

При невралгии спины с большим успехом применяются разного рода лечебные физические упражнения, массаж, мануальная терапия и даже иглоукалывание.

Все эти методы лечения должны прописываться вашим лечащим врачом. Только специалист сможет назначить вам правильный терапевтический курс, включающий в себя сеансы физкультуры, лечебного массажа и мануального лечения. Самостоятельно заниматься физкультурой или делать массаж запрещено, поскольку вы можете усугубить ваше состояние, что приведет к необратимым последствиям.

Народные методы лечения

Помимо традиционных терапевтических методов существует целый ряд народных рецептов, которые могут помочь вам ослабить острую боль и справиться с приступами невралгии.

Важно! Народное лечение ни в коем случае нельзя принимать за основу в данном случае, поскольку при всей своей безобидности невралгия может быть очень опасна в запущенных случаях. Использовать рецепты можно только в качестве дополнения или «скорой помощи».

Приведем несколько рецептов нетрадиционной медицины, которые могут помочь справиться с болевым приступом:

  1. Приготовьте лечебную мазь из вазелина и сиреневых почек. Сделайте густой отвар из сиреневых почек и смешайте его с вазелином в соотношении 1 к 3. Такая мазь хорошо снимает боль и жар;
  2. Приложите к больному нерву компресс из картофеля, мёда и хрена. Такая примочка хорошо разогреет мышцу и снизит болевые ощущения;
  3. Выпейте чая с мелиссой и мятой. Такой чай поможет расслабиться и снять мышечное напряжение, а следовательно и воспаление;
  4. Также для расслабления можно попробовать принять в ванну с экстрактом сосновых шишек;
  5. Если вы заметили сильную отёчность, то советуем вам приложить к ней солевой компресс;
  6. Для того, чтобы улучшить кровообращение на воспалённом участке, приложите компресс из свекольного или хренового сока;
  7. Довольно действенным оказывается компресс из обычного лопуха. Просто привяжите свежий чистый лист лопуха к воспаленному месту;
  8. Также действенными оказываются мази с использованием пчелиного воска и прополиса. Но здесь нужно быть аккуратным. Возможна аллергическая реакция.

Как только вы воспользовались одним или несколькими рецептами, закутайте больной участок как можно теплее. Нельзя при этом допускать в квартире сильных сквозняков, напрягать воспаленную мышцу.

Профилактика заболевания

Как и для любой другой болезни, связанной с болевыми ощущениями в суставах и мышцах, существует ряд профилактических мер, которые смогут помочь избежать появления невралгии:

  • Постарайтесь избегать сильных стрессов, а также сквозняков и сильного переохлаждения;
  • Следите за своим питанием, обогащайте его витаминами, минералами, воздержитесь от слишком острой, солёной и жирной пищи, а также от алкоголя;
  • Укрепляйте иммунитет. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, двигайтесь, следите за осанкой;
  • Не запускайте болезни позвоночника. Если заметили какие-то симптомы, которые могут говорить о назревающих проблемах, лучше сразу обратиться к специалисту и не создавать себе дополнительных проблем.

Прогнозы выздоровления

Как уже было сказано: невралгия на ранних стадиях очень хорошо поддается лечению. Существует целый ряд терапевтических мероприятий, которые могут навсегда избавить вас от мучительных острых болей в спине и суставах. Все это, конечно, целесообразно только в том случае, если вы вовремя займетесь своим здоровьем и обратитесь к специалисту за помощью.

Заключение

Невралгия любого типа и степени является довольно частым заболеванием среди самых разных возрастных групп. При должном внимании к ней, она легко поддается лечению, но главное помнить о некоторых важных моментах:

  • С точки зрения симптоматики невралгия может совпадать с ещё несколькими серьёзными заболеваниями, поэтому не стоит самостоятельно выискивать у себя признаки инфаркта или пневмонии. При появлении резких и острых болей в спине сразу же обратитесь к врачу. Он поможет поставить диагноз и назначит индивидуальный терапевтический курс;
  • Запущенность невралгии может привести к серьёзным последствиям (в том числе и к параличу). Поэтому не стоит глотать обезболивающие горстями, чтобы заглушить очередной болевой приступ, а заняться лечением проблемы;
  • Существует целый ряд медикаментозных препаратов, которые применяются при лечении спинной невралгии. Но принимать их самостоятельно строго запрещается, поскольку каждый препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Назначать те или иные медикаменты должен только доктор;
  • В качестве действенного терапевтического курса используются различные лечебные физические упражнения, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, акватерапия, физиотерапия и множество других вариантов лечения. Все эти курсы (или некоторые из них) вам назначит ваш лечащий врач, опираясь на индивидуальную клиническую картину заболевания. Самостоятельно выполнять что-либо из этого запрещается;
  • Если вам так хочется полечиться чем-то дома, то есть ряд народных рецептов, которые способны облегчить боль и помочь поддержать организм. Народные рецепты не должны быть основой для лечения невралгии, только дополнительным инструментом;
  • Существует ряд стандартных профилактических мер, которые способны предотвратить появления невралгии. Среди них правильное питание, здоровый образ жизни, частые прогулки, избегание стрессовых ситуаций.

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.

В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.

Боль в спине

Позвоночник – важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом. При “естественном износе” в совокупности с нагрузками и травмами эта “деталь” рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.

Больная спина лишает нормальной подвижности, сковывает движения, причиняет дискомфорт и даже страдания. В этом случае важно быстро оказать помощь и принять меры для устранения неприятных симптомов.

Как снять боль в спине

Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.

Истирание межпозвоночного диска

Или истончение межпозвоночных дисков – хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:

  • избыточная масса тела
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни
  • чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
  • частые воспаления мышц возле позвоночного столба
  • недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
  • нарушения осанки
  • разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
  • косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом

Истирание межпозвоночного диска – частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.

Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:

  • Диклофенак гель
  • Быструмгель
  • Вольтарен эмульгель
  • Долгит

Остеохондроз

Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе – дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.

В таких ситуациях облегчить состояние могут:


Протрузия

Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия – это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.

Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).
Поэтому для облечения именно “позвоночных” головных болей подойдут: таблетки баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также:

  • Тералив 275
  • Налгезин
  • Кетонал
  • Кетонал дуо
  • Нурофен
  • Артрозан
  • Аэртал
  • Дексалгин
  • Дексонал
  • Диклофенак-Акрихин
  • Нимесил
  • Мелоксикам-Акрихин

Протрузия – серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа.


Грыжа позвоночника

В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать – максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.
Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа – не приговор.

Болевой синдром при грыже – настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.
Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно
При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:

Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.


Другие причины болей в спине

Так или иначе, деструктивные изменения позвоночника имеют одно общее начало – остеохондроз, который позже развивается в фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и другие заболевания.

Фасеточный синдром

По-другому – артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов. Причины возникновения артроза позвоночника распространенные: спондилит – разрушение тканей позвоночника, имеющее воспалительный и инфекционный характер, ожирение и нарушение обмена веществ в организме; артрит по ревматоидному типу; воспалительные процессы в тканях и суставах, травмы.

Спутником фасеточного синдрома – постоянное воспаление в зоне локации заболевания. Но воспаление может постепенно распространяться и на близлежащие ткани. Поэтому важно точно диагностировать патологию и начать своевременную терапию.

Остеофиты

Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название – пяточная шпора.

Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.
Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Костные разрастания часто возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.
На сегодняшний день остеофиты удаляются только хирургическим путём. Местнодействующие средства и инъекции способны облегчить состояние лишь на время.

Воспаление, миозит

Миалгия – патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия – это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием.

При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с миалгией с помощью полноценного отдыха, анальгетиков и расслабляющих процедур, которые приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: найз, кетонал, нурофен. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.

После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж.
Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии.

Радикулит и люмбаго

Радикулит – механическое защемление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, которое возникает вследствие происходящих в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате патологических процессов. К таким патологиям относится, кроме остеохондроза, сколиоз, кифоз, лордоз (виды искривлений).

  1. Иногда развитие радикулита провоцируют грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, цереброспинальный менингит, клещевой энцефалит, опухоли. Но подобные первопричины требуют врачебного наблюдения.
  2. Лечение радикулита в домашних условиях подразумевает применение местно сухого тепла или холода (при экстренной первой помощи). В качестве местно тепла – подходит предложение местнораздражающих и местноразогревающих мазей: салвисар, финалгон
  3. Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа). Варианты фиксирующих поясов: фиксатор пояснично-крестцовый ORTO, фиксатор поясничный

В период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов – таких, например, как Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал, Нимесил.

  • А также в лечении радикулита важен щадящий малоподвижный режим, но не более 3-5 дней.

    Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, специальные тренажеры и массажеры для домашнего использования обязательно подключаются только по мере снижения болевых симптомов, не в острый период течения заболевания.

    Люмбаго

    Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов – появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерная причина возникновения острых прострелов в поясничной части спины (люмбаго) – физические нагрузки, как следствие, смещение позвонков и межпозвонковых дисков. А также, перегрев поясницы или переохлаждение. Одной из причин рецидивирующих прострелов может быть межпозвоночная грыжа в неоперабельной стадии, которая сдавливает нервные корешки.

    Профилактика болей в спине

    Сложно назвать профилактику заболеваний спины профилактикой. Потому что это, в идеале, – это образ жизни, который по умолчанию подразумевает уход за собой во всех смыслах: физкультура, питание, ортопедические стельки и корректоры стопы, ежегодные курсы витаминов и массажа и полный антистресс режим.

    Лекарства от невралгии

    Дата публикации: 07.04.2019

    Дата проверки статьи: 07.05.2020

    Для борьбы с симптоматикой при защемлении, воспалении нервных окончаний, препятствования развитию болезни врачи используют лекарства. Для этого больному назначают средства различной категории:

    • нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить отёчность, снизить компрессию корешка;
    • противовирусные выводят патогенные микроорганизмы;
    • анальгетики используются при интенсивном болевом синдроме;
    • спазмолитики устраняют спазмы мышечных тканей, тем самым уменьшая болезненные ощущения при невралгии;
    • миорелаксанты уменьшают тонус мышц, облегчают самочувствие больного;
    • витаминные комплексы устраняют мышечную слабость и неприятную симптоматику;
    • седативные средства применяют для повышения настроения больного, помогают расслабить скелетную мускулатуру, избавиться от нервного напряжения.

    Против невралгии используют лекарственные препараты в виде мазей, таблеток и уколов. Наиболее удобной для больного считается таблетированная форма препарата. Однако эффект лекарства в данной форме может быть недостаточен, тогда больному назначают уколы. Также большинство таблеток характеризуется негативным влиянием на органы пищеварения. Мази подразумевают поступление активного компонента в кровеносную систему в малой концентрации, что делает данную форму лекарства оптимальным для больных детей, беременных, пожилых пациентов или людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Содержание статьи
    • Какие препараты помогают при межрёберной невралгии
    • Какие препараты помогают при невралгии тройничного нерва
    • Противопоказания
    • Что делать при побочных эффектах и что делать, если не помогает
    • Источники
    Ещё по теме
    • Троицкая Татьяна Евгеньевна
    • Смирнов Егор Николаевич
    • Телеев Марат Султанбекович

    Какие препараты помогают при межрёберной невралгии

    Межрёберная невралгия — неопасное заболевание, однако при отсутствии своевременной помощи провоцирует серьёзные осложнения. Лекарства помогают устранить симптоматику, избавиться от недуга.

    Таблетки

    Для борьбы с данной формой болезни пациенту назначают следующие препараты:

    • анальгетики;
    • большей эффективностью при межрёберной форме обладают противовоспалительные средства;
    • для восстановления мышц назначают спазмолитики;
    • пациенту назначают миорелаксанты.

    Уколы при межрёберной невралгии

    При интенсивных болезненных ощущениях эффективности таблеток недостаточно. Пациенту назначают противовоспалительные растворы или блокаду лидокаином. Укол диклофенака в короткий промежуток времени устранит болезненные ощущения, купирует воспаление. При невыносимой боли назначают Лидокаин, Новокаин. Данные вещества используют в крайней ситуации, так как препараты характеризуются высокой токсичностью.

    При межрёберной форме заболевания применяют местные средства, которые способны:

    • разогреть кожные покровы, стимулировать кровообмен;
    • устранять болевой синдром;
    • бороться с болезненными ощущениями и отёчностью;
    • ускорить кровообращение.

    При уменьшении подвижности позвоночника больному назначают Хондроксид. При длительном развитии невралгии применяют мазь на основе пчелиного яда.

    Какие препараты помогают при невралгии тройничного нерва

    Лекарства — основа лечения невралгии тройничного нерва на первоначальных стадиях развития заболевания. Изначально устраняется симптоматика недуга, затем доктор избавляется от провоцирующего болезнь фактора. Третий этап в лечении — использование профилактических препаратов для снижения вероятности рецидива.

    Таблетки

    • Изначально назначают Нимесулид для быстрого купирования болезненных ощущений, уменьшения отёчности. Курс лечения длится до 7 дней;
    • Ибупрофен помогает устранить симптоматику, препятствует воспалительном процессу. Характеризуется низкой степенью токсичности;
    • вместе с обезболивающими средствами используют миорелаксанты, например Толперизон или Тизанидин;
    • для устранения симптомов воспаления используют противосудорожные препараты — Клоназепам или Карбамазепин. Средства уменьшают частоту передачу нервных импульсов. Дозировка подбирается индивидуально;
    • для устранения причины возникновения невралгии используют противовирусные средства, например Ацикловир;
    • если заболевание спровоцировано атеросклеротическим поражением сосудов больному назначают препарат для уменьшения концентрации холестерина — Фенофибрат, Симвастатин;
    • при необходимости применяют средство для нормализации кровообмена головного мозга — Винпоцетин, Бетагистин.
    • Нимесулид кроме таблетированной формы выпускается в виде мази, имеет аналогичное воздействие на организм, характеризуется меньшей токсичностью;
    • Диклофенак назначают для устранения умеренных болезненных ощущений;
    • Фастум гель эффективно устраняет болевой синдром и отёки.

    Уколы

    Уколы быстро воздействуют на поражённый нерв, в короткий промежуток времени устраняют симптоматику, нормализуют самочувствие. Чаще используют 0,25 % раствор новокаина. Инъекция окружает нервное окончание, устраняет болезненные ощущения. При выраженном болевом синдроме, неэффективности таблетированной формы лекарств используют инъекции Кеторола или Анальгина. Курс лечения подразумевает 5 — 10 уколов.

    Противопоказания

    Любое лекарство имеет ограничения и противопоказания. Перед использованием средства требуется обратиться к врачу. Индивидуальные особенности организма делают невозможным использование некоторых лекарств:

    • нестероидные противовоспалительные средства противопоказано использовать при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, данная группа препаратов увеличивает вероятность формирования язвы. Также НПВС противопоказаны в процессе вынашивания ребёнка и дисфункции почечной системы;
    • часть обезболивающих запрещается использовать при нарушении работы ЖКТ, нервной системы, дисфункции сосудистых каналов;
    • миорелаксанты противопоказаны детям до 3 лет. Также данную группу препаратов запрещено использовать страдающим печёночной недостаточностью;
    • часть противовирусных средств нельзя принимать при нарушении работы печени или почек, а также в процессе вынашивания ребёнка;
    • седативные лекарства противопоказаны при артериальной гипотензии, а также людям, профессия которых требует повышенной реакции.

    Что делать при побочных эффектах и что делать, если не помогает

    Снизить риск возникновения побочных эффектов удастся, если соблюдать инструкцию по применению и рекомендации врача. При лечении невралгии возможны следующие осложнения:

    • нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
    • постоянная усталость;
    • приступы головокружения;
    • ухудшение концентрации внимания;
    • появление зудящих участков на кожном покрове;
    • изменение давления;
    • дисфункция сердечно-сосудистой системы.

    Для уменьшения риска возникновения побочных эффектов на приёме доктора требуется известить о ранее перенесённых болезнях, имеющихся аллергических реакциях. При появлении осложнений требуется прекратить использовать препарат и обратиться к лечащему врачу.

    НПВС при межреберной невралгии

    Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца. В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования. Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

    Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

    Причины заболевания

    Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

    • травматические повреждения;
    • внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
    • внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
    • заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
    • аллергия;
    • снижение иммунитета;
    • инфекции (опоясывающий лишай);
    • сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
    • патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

    Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани. К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

    Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

    • изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
    • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
    • длительном применении кортикостероидных гормонов;
    • других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

    Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

    Мнение эксперта

    Врач-невролог

    Межреберная невралгия является распространенной причиной болей в области грудной клетки. Обращаемость по поводу заболевания происходит в 20–30 % всех случаев. В 70-80 % возникает временная нетрудоспособность в результате выраженного ограничения подвижности и неспособности выполнять привычные действия. Межреберная невралгия часто принимается за симптомы других патологических состояний. В этом заключается сложность диагностики поражения межреберных нервов. Без корректного лечения болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию.

    Неврологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением межреберной невралгии. В условиях стационара проводится как плановая, так и неотложная терапия. Для выявления заболевания и его дифференциальной диагностики используются КТ, ЭКГ. При необходимости объем исследований расширяется. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Подобным образом удается быстро и эффективно купировать острую симптоматику. Врачи Юсуповской больницы также составляют план профилактики рецидивов заболевания. Инструкторы ЛФК вместе с пациентом прорабатывают необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

    Симптомы

    При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов. Во время энцефалографии врачи Юсуповской больницы выявляют у пациентов, страдающих межреберной невралгией, характерные «вспышки» электрической активности мозга.

    Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает». В процессе вдоха малейшее расширение грудной клетки отзывается резкой болью. Мышцы спины сильно напряжены. При ощупывании межреберных промежутков ощущается болезненность, их чувствительность резко повышена.

    Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

    Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

    Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

    Неотложная помощь

    При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

    Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

    • амидопирин по 0,25-0,5 г;
    • ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
    • 50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
    • ибупрофен по 0,2-0,4 г;
    • индометацин по 0,025 г;
    • реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
    • вольтарен по 0,025 г;
    • баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

    Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

    Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол) обладает выраженным обезболивающим эффектом. Препарат залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности различной этиологии. К НПВС, которые врачи применяют при межреберной невралгии, относится кетопрофен (кетонал, фламакс, оки, флексен). Из группы оксикамов хорошее обезболивающее действие оказывает лорноксикам (ксефокам) компании «Такеда». Несколько меньшим, но достаточно выраженным анальгезирующим эффектом, обладает мелоксикам (Мовалис).

    Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

    Комплексное лечение

    НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В1, В6, В12), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

    • тизанидин;
    • сирдалуд;
    • баклофен;
    • клоназепам.

    Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

    В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

    Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

    Невралгия спины

    • Особенности заболевания
    • Причины и провоцирующие факторы
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Видео по теме

    Невралгия спины — патология, для которой характерно поражение спинномозговых корешков с выраженными моторными, вегетативными и болевыми нарушениями. Ее ведущими симптомами становятся интенсивный болевой синдром, снижение мышечной силы, выпадение чувствительности. В процессе диагностики проводятся рентгенографическое исследование пораженной зоны, КТ, МРТ, при необходимости выполняется люмбальная пункция. Лечение консервативное с применением наружных и системных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажных и мануальных техник, ЛФК.

    Особенности заболевания

    В основе механизма развития межпозвоночной невралгии лежит ущемление спинномозгового корешка, провоцирующее расстройства иннервации (передачи нервных импульсов). Этим объясняется наличие множественных сопутствующих симптомов, не характерных для поражения именно позвоночного столба. Нервное окончание может быть сдавлено воспалительным отеком или стойким спазмом мышц. Но чаще всего оно ущемляется остеофитом — костным наростом, который образуется при деформации тел позвонков.

    Невралгия спины бывает первичной и вторичной. Последняя является тяжелым последствием многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника. А причиной развития первичной невралгии становится инфицирование мягких тканей спины или их токсическое поражение. Патология классифицируется в зависимости от расположения ущемленных спинных корешков:

    • поясничная;
    • пояснично-крестцовая;
    • грудная;
    • шейная.

    Особняком стоит межреберная невралгия. Воспалению, ущемлению, повреждению межреберного нерва всегда сопутствуют интенсивная болезненность. Патология относительно не опасна, но требует тщательной диагностики. Ведь под нее могут маскироваться сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркт миокарда, а также новообразования спинного мозга.

    Причины и провоцирующие факторы

    Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, ущемление грудных или шейных позвонков нередко возникают на фоне естественного старения организма. Скорость разрушительных процессов преобладает над скоростью восстановительных, что замедляет обновление хрящевых и костных тканей. Ситуацию усугубляет снижение продукции коллагена, предрасполагающее к ослаблению связочно-сухожильного аппарата позвоночника. Также невралгия поясницы, шеи или грудного отдела спины развивается из-за уже имеющихся патологий:

    • деформирующего спондилеза;
    • унковертебрального синдрома;
    • межпозвоночной грыжи;
    • эндокринных расстройств (сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза);
    • нарушений кроветворения;
    • системных аутоиммунных патологий, в том числе ревматоидного артрита;
    • врожденных или приобретенных аномалий позвоночника — сакрализации, спондилолистеза, добавочных ребер, аплазии позвонков;
    • гриппа;
    • туберкулеза;
    • сифилиса;
    • цереброспинального менингита;
    • корешковых форм нейровирусных патологий, например, клещевого энцефалита.

    Но самая частая причина невралгии спины у взрослых — прогрессирующий остеохондроз. Его течение сопровождается медленным, но упорным истончением межпозвоночных дисков с последующим разрывом фиброзного кольца и выпячиванием пульпозного ядра. Позвоночный сегмент утрачивает стабильность, а организм пытается вернуть ее постоянным повышенным напряжением скелетной мускулатуры. Поэтому при остеохондрозе нервный корешок в любую минуту может быть сдавлен сместившимся диском, остеофитом, отеком или спазмированными мышцами.

    Симптоматика

    Патология развивается постепенно, причем на ее ранних этапах она протекает бессимптомно. Сначала возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, но по мере усиления компрессии спинального корешка их выраженность нарастает. Приступ невралгии всегда застает человека врасплох. Достаточно одного неловкого движения, резкого наклона, поворота шеи или корпуса, чтобы почувствовать в области спины острую боль. Она может быть настолько сильной, что человек не способен без посторонней помощи добраться до постели.

    Если больной не обращается за медицинской помощью, то наблюдаются признаки поражения мышц из-за расстройств иннервации, вплоть до их частичной или полной атрофии. Для невралгии, локализованной на определенном участке позвоночника, характерна своя, специфическая клиническая картина:

    • шейная невралгия проявляется гипопластической кривошеей, локальным повышением тонуса мышц, патологическим лордозом, усилением болевого синдрома при кашле, чихании, ее распространением в грудную клетку, под лопатку;
    • характерные симптомы невралгии поясничного отдела — резкое ограничение подвижности, острые, стреляющие или ноющие тупые боли справа или слева, иррадиирущие по ходу нерва в тазобедренные суставы, паховую область, бока;
    • невралгия грудного отдела позвоночника проявляется парезами кистей или разгибателей пальцев, избыточной потливостью, похолоданием, отечностью, болями справа грудины, напоминающими приступ стенокардии, ощущением нехватки воздуха при вдохе.

    Отмечается выпадение тактильной, температурной чувствительности временного или постоянного характера. Еще один признак сдавления спинномозгового корешка — вынужденное положение тела. Человек неестественно прямо держит спину или голову, намеренно ограничивает подвижность, чтобы избежать нового болевого приступа.

    Диагностика

    Выставляя первичный диагноз, вертебролог или невролог ориентируется на жалобы пациента, данные анамнеза, результаты внешнего осмотра и тестирования сухожильных рефлексов. Для его подтверждения поводится рентгенография, с помощью которой часто обнаруживаются характерные признаки остеохондроза. Показано развернутое исследование, так как необходимо выяснение локализации пораженного нервного окончания. Деструктивные процессы исключают выполнением спондилограммы.

    При пояснично-крестцовой невралгии не обходится без люмбальной пункции. По результатам последующего биохимического анализа в экссудате обнаруживается повышенное количественное содержание белка. При выставлении диагноза врач учитывает и параклинические данные — общеклинический анализ крови, данные миелографии, результаты исследования цереброспинальной жидкости.

    ВНИМАНИЕ ! При малоинформативмости рентгенографии пациенту назначается проведение КТ или МРТ. Дифференциальная диагностика выполняется для исключения острого миозита мышц спины и вертеброгенного остеохондроза.

    Методы лечения

    Лечение невралгии спины направлено на ликвидацию болевого синдрома, в том числе за счет высвобождение ущемленного спинномозгового корешка. Задачами терапии становятся предупреждение распространения основной патологии на здоровые ткани и органы и профилактика рецидивов. Лечение преимущественно медикаментозное. Но для усиления действия препаратов пациенту назначаются массаж, ЛФК, сеансы мануальной терапии и ношение ортопедических приспособлений. Из физиотерапевтических процедур особенно эффективны электрофорез, ионофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, гирудотерапия, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение.

    Ортопедическая коррекция

    Если спина все еще немного болит после проведения медикаментозной терапии, поможет ношение поясов из натуральной собачьей, верблюжьей, овечьей шерсти. Эти материалы хорошо пропускают воздух и надежно удерживают тепло. Под воздействием повышенной температуры улучшается кровоснабжение поврежденных тканей питательными веществами, ускоряется их регенерация.

    Массаж и мануальная терапия

    Если невралгия спины развилась на фоне остеохондроза, то лечащий врач рекомендует обратиться к мануальному терапевту с медицинским образованием. Он после тщательного обследования выполнит вытяжение позвоночника. В результате подобной манипуляции увеличится расстояние между позвонками, а сдавленные нервные окончания высвободятся. Лечить невралгию спину можно и с помощью массажа — классического, точечного, вакуумного. Во время сеансов усиливается кровоток, расслабляются спазмированные мышцы, рассасываются отеки.

    Системные фармакологические препараты

    Лечение любой формы невралгии спины без системных анальгетиков не обходится. Особенно хорошо в устранении болей зарекомендовало себя применение нестероидных противовоспалительных средств. НПВС быстро справляются с воспалительными отеками, повышают объем движений. Врачи отдают предпочтение уколам при невралгии на основе мелоксикама, диклофенака и кеторолака. При умеренных болях применяются таблетки — Найз, Кеторол, Кетопрофен, Ибупрофен, Ортофен.

    В комплексной терапии невралгии спины используются также следующие лекарства:

    • средства для улучшения кровообращения — Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Трентал или его отечественный аналог Пентоксифиллин. Препараты назначаются для снижения вязкости крови, улучшения ее текучести, расширения артериол, капилляров, расположенных в области пораженного спинального корешка;
    • препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Пентовит, Нейробион, Комбилипен, Нейромультивит. Даже после их разового применения активизируется кровоток, улучшается работа периферической нервной системы, тормозится дегенерация нервов. Комбилипен и Мильгамма в форме раствора для инъекций содержат лидокаин — анестетик с мощным обезболивающим действием;
    • миорелаксанты — Толперизон, Сирдалуд, Баклофен, Баклосан, Тизанидин. После приема таблеток отмечается блокирование спинномозговых рефлексов, подавляется повышенная возбудимость. Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы, провоцирующие сдавление нервных окончаний;
    • сбалансированные витаминно-минеральные комплексы — Супрадин, Витрум, Селмевит, Центрум, Мультитабс. Препараты восполняют запасы микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов, что положительно сказывается на скорости восстановления тканей.

    Вылечить невралгию спины не получится без использования седативных средств. Психоэмоциональное состояние человека ухудшается из-за постоянного ожидания нового приступа боли. Поэтому в терапевтические схемы включаются настойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен от повышенной тревожности, беспокойства, расстройств сна.

    Наружные лекарственные средства

    Назначение мазей при невралгии спины способствует снижению фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз таблеток и растворов для парентерального введения. В комплексной терапии невралгии спины используются следующие обезболивающие средства:

    • нестероидные противовоспалительные препараты — Артрозилен, Фастум, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Финалгель, Аэртал, Вольтарен. Назначаются пациентам для устранения болей любой локализации;
    • хондропротекторы — Терафлекс, Хонда, Хондроксид, Хондроксид Максимум, Хондроитин. Лекарства используются для восстановления поврежденных хрящевых межпозвонковых дисков, предупреждения из выпячивания за пределы позвоночного столба;
    • гомеопатические средства — Траумель, Цель Т. Используются с профилактическими целями, препятствуют обострению хронической невралгии спины.

    После купирования острого воспалительного процесса применяются разогревающие наружные препараты — Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Капсикам, Финалгон, Бен-Гей, Випросал, Скипидарная мазь. Для мазей характерны отвлекающие, местноанестезирующие, анальгетические свойства. Их компоненты раздражают подкожные рефлекторы, обеспечивая мощный приток крови к ущемленному спинальному корешку.

    РЕКОМЕНДАЦИЯ ! Мази при невралгии могут не относиться к фармакологическим препаратам, а быть биологически активными добавками. Хорошо справляются с умеренными болезненными ощущениями бальзамы Дикуля, Софья с пчелиным ядом, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Окопник, Сабельник, Ревмалгон 911.

    Лечение в домашних условиях

    Качественные наружные средства можно приготовить и в домашних условиях. По терапевтической эффективности они уступают фармакологическим препаратам. Так что их неврологи и вертебрологи разрешают использовать после проведения основного лечения, на стадии устойчивой ремиссии. Народные средства применяются для закрепления результатов медикаментозной терапии, предупреждения рецидивов после переохлаждения или резкой смены погоды. Как приготовить домашнюю мазь:

    • в ступке смешать по столовой ложке сока алоэ и ланолина до появления потрескивания. Добавить по 2 капли эфирных масел сосны и эвкалипта, столовую ложку льняного масла. Ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
    • в ступке растереть до однородного состояния пару горстей свежих листьев одуванчика, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, чабреца, пихты. По частям вводить 100 г медицинского вазелина и 2 столовые ложки миндального масла.

    Не стоить делать сразу большие запасы народных средств, потому что срок их хранения в холодильнике не превышает недели. Применять их запрещено при беременности, в детском и подростковом возрасте.

    Невралгия спины развивается по различным причинам, и они должны быть обязательно установлены. Ведь недостаточно избавиться от болей — нужно ликвидировать провоцирующий их появление фактор. Это позволить одновременно провести лечение и невралгии, и основной патологии.

    Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

    Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

    Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

    Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

    Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

    Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

    Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности она сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

    Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

    Причины заболевания

    Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

    • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
    • Простудные заболевания, переохлаждение.
    • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
    • Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
    • Нетипично высокие физические нагрузки.
    • Стресс.

    Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

    Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

    Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

    Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

    Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

    При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую» сторону и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В этой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

    При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

    Лечение межреберной невралгии в классической медицине

    Боль при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство — нестероидный противовоспалительный препарат (метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Облегчить состояние способна и дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

    Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

    Медикаментозное лечение

    Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

    Физиотерапия

    Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

    При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

    Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

    Процедуры китайской медицины при лечении невралгии

    В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

    Массаж

    При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

    В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

    Рефлексотерапия

    Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

    Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

    Моксотерапия зародилась много тысяч лет назад в медицине Китая и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки, а также на места спазмов и болевые участки. В специальном деревянном «домике» тлеющую сигару из лечебной травы фиксируют на теле пациента на срок от 30 минут до часа. Во время сеанса больной ощущает тепло, приток крови и энергии к прогреваемой области. Как правило, воздействие на одну точку осуществляется от пяти до десяти раз.

    Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

    Где лечат межреберную невралгию?

    Комментарий для наших читателей предоставил ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

    «С точки зрения китайской медицины (ТКМ), причиной межреберной невралгии являются функциональные нарушения в организме, приводящие к органическим изменениям, которые, в свою очередь, проявляются в виде болевых ощущений. Поэтому при обращении в нашу клинику клиента с жалобами на боли невралгического характера, мы первым делом проводим диагностику состояния всего организма. При этом применяются методы традиционной китайской медицины: опрос, осмотр, прослушивание и пальпация. Конечно же, учитываются результаты всех лабораторных и инструментальных исследований, а также заключения врачей, которых ранее посещал пациент. В целом действия врача-диагноста направлены на выполнение основного правила китайской медицины: «Лечи не болезнь, а больного».

    В клинике «ТАО» лечение межреберной невралгии состоит из трех этапов. Сперва врач снимает острую боль, используя механизмы акупунктурной анальгезии (обезболивания посредством иглорефлексотерапии). Последующее лечение направлено на восстановление патологических нарушений при помощи воздействия акупунктурными иглами. В зависимости от способа введения иглы, угла их наклона, глубины погружения, времени установки и способа извлечения опытный доктор может изолированно воздействовать на те или иные системы, расположенные на разной глубине в одной и той же точке. Дополнить лечебный эффект можно процедурой, подразумевающей воздействие тепла от тлеющей полынной сигары на биоактивные точки (моксотерапия), либо лечебным массажем туйна. Закрепляется результат лечения при помощи фитотерапии — применения китайских фитопрепаратов, которые содержат не только целебные растения, но и минералы, а также материалы животного происхождения (желчь, рога, панцирь).

    Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

    «ТАО» — официальная клиническая база кафедры интегративной медицины Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России. Кроме того, пациентов у нас принимают опытные врачи из КНР, многие из которых — потомственные доктора с общим стажем работы в ТКМ от 15 до 40 лет. Все врачи клиники прошли обучение в лучших медицинских университетах Китая и практиковались в государственных больницах Поднебесной, работали в Канаде и Швейцарии.

    Диагностика в «ТАО» бесплатная, стоимость курса терапевтического воздействия вполне приемлемая. Для удобства пациентов клиника предлагает различные бонусные программы».

    P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн — на сайте клиники. Там же можно ознакомиться с полным перечнем медицинских услуг, среди которых есть и косметологические процедуры.

    * Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Читайте также:  Самые частые расстройства психики
Оцените статью
Добавить комментарий