Повышенное давление в третьем триместре беременности

Давление при беременности

Беременность – это огромная нагрузка, которой подвергается весь организм женщины в течение 9 месяцев. Сердечно-сосудистая система не является исключением. У многих в этот период повышается давление. Связано это с некоторыми причинами, которые можно устранить.

Причины

Для женщины в период беременности характерны значительные изменения в состоянии. Самой распространенной причиной плохого самочувствия является изменение артериального давления. Может наблюдаться гипертония при беременности или гипотония, что связано с разнообразием действующих факторов со стороны внешней и внутренней среды. Причинами скачков давления являются:

  1. Гормональная перестройка, которая считается самым распространенным фактором, оказывающим отрицательное воздействие на организм. Она оказывает влияние с первого дня беременности и до момента родов.
  2. Нарушение обмена веществ, которое может быть связано с наличием сахарного диабета, ожирения, неправильным питанием, недостаточным сном или малоподвижным образом жизни. Чаще всего высокое давление у беременных уже держится на уровне высоких значений, а такое положение приводит к обострению состояния.
  3. Стрессовые ситуации ежедневно преследуют женщин, и, чтобы не спровоцировать скачки давления, лучше воздерживаться от них.
  4. Наследственная предрасположенность играет важную роль во время вынашивания малыша. Если у кого-то из близких родственников отмечается стойкое или кратковременное повышение давления или понижение, то с большой вероятностью женщина будет испытывать то же самое.
  5. Курение оказывает первостепенное отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему. Никотин, содержащийся в качестве основного составного компонента сигарет, воздействует на сосуды, которые сужаются. Это ведет к увеличению давления при беременности.
  6. Недостаток компенсаторных сил негативно сказывается на здоровье. Матери и ребенку необходимо больше крови, и поэтому сердце женщины может не справляться с такими нагрузками. В результате наблюдается повышенное давление во время беременности.
  7. Малоподвижный образ жизни ведет к недостаточной тренировке сердечной мышцы. Она со временем не справляется с нагрузкой, что проявляется скачками давления.
  8. Заболевания почек, надпочечников или щитовидной железы сопровождается теми же симптомами. Артериальная гипертония у беременных нередко наблюдается только в этот период. После рождения малыша она перестает беспокоить женщину, и показатели возвращаются на характерный для нее уровень.

Чтобы постараться избежать осложнений, связанных с таким состоянием, необходимо контролировать артериальное давление. Если отмечается его повышение или понижение, то врач подскажет, что делать, чтобы не навредить малышу на ранних или поздних сроках.

Давление на разных сроках

В первом триместре гипертония у беременных наблюдается редко, но давление действительно может измениться в сторону повышения. Связано это со следующими причинами:

  1. Появлением гестоза, что на начальных сроках практически не встречается.
  2. Если гипертоническая болезнь у беременных отмечалась еще до зачатия ребенка, и женщина получала соответствующее лечение.
  3. Эмоциональные перегрузки, которые кратковременно изменяют давление. Такое состояние характерно для будущих мам, и связано оно с повышенной реактивностью нервной системы. В этот ответственный период важно избегать стрессовых ситуаций, которые оказывают негативное воздействие на развивающийся плод.

На поздних сроках приблизительно у 25% беременных девушек повышается давление выше допустимых значений. Оно не более 160/100 мм.рт.ст., но такое состояние требует лечения, что связано с риском развития осложнений. После появления ребенка все причины, провоцирующие скачки давления, не оказывают такого заметного воздействия на организм женщины. В течение 5-6 недель показатели стабилизируются, и врач на этом этапе может отменить лечение, проводимое ранее у беременной.

Влияние на здоровье матери и малыша

Течение беременности в этот период определяется также наличием гипертонии, ее воздействием на организм плода. Степень влияния зависит от стадии заболевания. Выделяют следующие:

  1. Легкая, для которой характерно артериальное давление до 160/95 мм.рт.ст. На первой стадии патология не считается препятствием для вынашивания плода. Женщина отмечает периодически возникающие головные боли, редко – головокружение, что связано с нервным или физическим перенапряжением. Иногда отмечаются не обильные носовые кровотечения, шум в ушах.
  2. Средняя стадия включает в себя показатели давления на уровне 160-180 (систолическое), а нижнее – до 110 мм.рт.ст (диастолическое). На данном этапе нет препятствий для рождения ребенка, если не наблюдается изменений со стороны мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем.

Артериальная гипертония при беременности приводит к появлению частых болей в голове и одышке. Такое состояние вынуждает женщину ограничивать физическую активность. При средней степени тяжести иногда возникают гипертонические кризы, требующие своевременного оказания помощи. Во время осмотра у окулиста отмечаются изменения на сетчатке у беременной. При визите к кардиологу специалист находит изменения в сердце – утолщение стенки левого желудочка.

3) На последней (тяжелой) стадии важно контролировать повышенное артериальное давление, где при беременности оно может достигать уровня 170/110 мм.рт.ст. Зачать малыша получается в этом случае очень редко, и пациенткам в таком состоянии категорически не рекомендуется рожать детей.

На любой стадии гипертонии вопрос о рождении ребенка решается индивидуально после прохождения необходимого комплекса исследований.

Беременность и гипертоническая болезнь часто существуют одновременно. Высокое давление опасно для женщины угрозой выкидыша. Если она живет с таким состоянием и не лечится, то это приводит к искусственному прерыванию по медицинским показаниям. Процедура выполняется за счет формирования угрозы для жизни матери.

Женщине важно опасаться состояния, когда давление начнет возрастать и стабильно держаться на высоких значениях. Оно может привести к развитию гестоза. Патология проявляется отеками различной степени выраженности и изменениями в моче. В этой ситуации важно своевременно провести диагностику. При отсутствии помощи состояние осложняется преэклампсией. Женщина отмечает быстрое ухудшение самочувствия, присоединяется нарушение зрения, боль в голове и нервные расстройства. В результате все может закончиться развитием судорог, которые угрожают жизни и здоровью матери и плода.

Высокое давление при беременности отрицательно влияет не только на состояние женщины, но и на плод. На фоне гипертонии нарушается кровоток в системе мать-плацента, что нарушает питание ребенка и дыхание. Это приводит к кислородной недостаточности. Когда подходит срок родов, то данный процесс сопровождается определенной тактикой их ведения. Это связано с резкими скачками артериального давления, которые дадут слабость родовой деятельности, гипоксию ребенку или приведут к родовой травме.

Лечение

Если при измерении давления женщина обнаруживает у себя высокие показатели, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Гипертония беременных лечится весь период вынашивания ребенка. Часто все симптомы исчезают после его появления на свет. Сначала будущей маме рекомендуется обратиться к кардиологу. Обследование, которое он назначит, будет проводиться по следующей схеме:

  1. Измерение уровня давления на обеих руках дважды, с интервалом 15 минут.
  2. Снятие ЭКГ.
  3. Направление на анализ мочи (определение количества белка). Процедуру проводят 1 раз в течение 2 недель.
  4. УЗИ плода для оценки его состояния и роста.

Женщину обязательно несколько раз госпитализируют и лечат стационарно. Первый раз это проводится на сроке до 12 недель, затем 28-32 недели. Последняя госпитализация необходима накануне родов, за 3 недели.

После проведения диагностики врач назначает терапию, во время беременности лечение проводится комплексно. Оно включает в себя следующие подходы:

  1. Немедикаментозный.
  2. Медикаментозный.
  3. Народная медицина.

Важно помнить, что не все препараты разрешены женщине, что связано с негативным влиянием на плод.

Снижая давление при беременности, рекомендуется начинать с правильного питания. В рационе обязательно должны быть жиры и углеводы. Они являются основными источниками энергии, необходимыми во время роста и развития ребенка. Лучше всего усваиваются жиры растительного происхождения, которыми богаты семена подсолнечника, орехи, геркулес. Лучше всего из животных жиров подойдет сливочное масло, сметана и сливки. Источником витаминов являются:

  • рыба;
  • морская капуста;
  • фрукты;
  • гречневая крупа;
  • орехи;
  • фасоль;
  • печень;
  • кукуруза;
  • картофель.

Беременность при гипертонии считается периодом, когда правильное питание наиболее необходимо. Важно употреблять в пищу не только витамины. Кушать лучше всего дробно, но часто (до 5 раз в сутки). Рекомендуется ограничить калорийную пищу. Повышенное давление при беременности наблюдается и после приема некоторых напитков или продуктов питания. Чтобы избегать этого, будущим мамам рекомендовано отказаться от кофе, какао, шоколада. Лучше всего пить не крепкий чай с лимоном или каркаде.

Не менее важен для беременной женщины и питьевой режим. Употреблять в течение суток необходимо до 2 литров воды. Стоит отказаться от газированных и алкогольных напитков. Кроме этого, женщина должна придерживаться определенного режима труда и отдыха. Продолжительность сна – около 8-9 часов, а от чрезмерных физических нагрузок рекомендуется отказаться. Прогулки на свежем воздухе обеспечат заряд положительных эмоций. Они наиболее полезны перед сном, что сделает его крепче и облегчит засыпание.

Перед выходом из комнаты, помещение необходимо проветривать, по возможности около 1 часа. После пробуждения утром нельзя вставать быстро и резко. Запрещено выполнять упражнения, где необходимы наклоны и повороты туловища. Полезна физиотерапия для стабилизации давления. Гипертония и беременность часто сочетаются, и поэтому, в качестве способа лечения без приема медикаментов, прописывают физиотерапию. Применяют следующие ее виды:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • лечебные ванны.

Для проведения гальванизации к голове прикрепляются специальные пластины. Длительность процедуры – не более 20 минут. Суть ее заключается в применении слабого разряда электрического тока на головной мозг. Перед проведением электрофореза смачивается ткань лекарственным средством, которое назначает врач. Затем ее накладывают на кожу.

Дополнительно рекомендуется сбивать повышенное давление при помощи лечебной ванны. Теплая вода оказывает расслабляющее воздействие на организм.

Длительность процедуры – 20 минут. Кроме воды используют углекислые ванны. Температура ее не более 35˚С. Механизм воздействия углекислого газа заключается в расширении сосудов и снижении повышенного давления. Курс лечебных ванн должен составлять 10-15 процедур. Этот вид физиотерапии проводят исключительно после обширного сбора анализов, и только под наблюдением врача.

Медикаменты

Если повышение давления незначительное, то сначала начинают лечение с растительных, успокаивающих нервную систему, препаратов. Легким седативным эффектом обладает валериана, мята, мелисса. Когда гипертония беременных приобретает стойкое течение, то без дополнительных средств не обойтись. Будущим мамам назначают следующие группы препаратов:

  • адреномиметики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • препараты магния;
  • витамины.

Наиболее распространенным и безопасным средством является «Метилдопа». Его разрешено назначать пациенткам уже на ранних сроках. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на кровообращение в плаценте и не несет угрозы для нормального развития плода. «Метилдопа» начинает действовать на артериальное давление при беременности уже в течение 2 часов после принятия средства

На более позднем сроке применяются бета-блокаторы («Атенолол», «Лабеталол», «Бисопролол»). Действие препаратов постепенное, не вызывает падения давления при резкой перемене положения тела.

Антагонисты кальция по механизму действия напоминают бета-блокаторы. По сравнению с ними, средства чаще вызывают побочные действия, и поэтому их назначают только при наличии противопоказаний к остальным группам препаратов.

Некоторым женщинам рекомендуются спазмолитические средства («Но-шпа», «Папаверин»). Механизм действия основан на расслаблении мускулатуры сосудистой стенки, что приводит к увеличению просвета. Положительный эффект основан на уменьшении тонуса мышц матки и облегчении кровотока в плаценте.

При наличии выраженных отеков, высоком давлении, применяют мочегонные средства. Наиболее безопасным для плода считается «Гипотиазид». Использование данной группы лекарств ограничено за счет снижения кровотока в плаценте.

Обязательными в лечении гипертонии у будущей мамы являются препараты магния («Магне В6», «Магнефар», «Магналек»). Средства данной группы расширяют сосуды, обладают успокаивающим действием, препятствуют появлению судорог. В качестве витаминотерапии используются препараты группы А, В и С, фолиевая кислота. Задача антиоксидантов заключается в защите сосудистой стенки, улучшении работы сердечной мышцы и снижении риска формирования тромбов.

Народная медицина

Перед использованием народных средств, необходимо исключить побочные действия. Препятствуют повышению давления и укрепляют сосудистую стенку соки на основе различных ягод и фруктов. Наиболее популярными являются:

  • клюквенный;
  • брусничный;
  • гранатовый;
  • яблочно-морковный.

Чтобы у беременной не возникло аллергической реакции, рекомендуется пить соки в небольших количествах. Из числа овощей чаще всего женщины употребляют в пищу свеклу, тыкву, морковь, шпинат и капусту.

В период беременности при гипертонии важно начинать вести женщину по специальной схеме уже в ранние сроки. Будущая мама должна быть внимательной к своему состоянию. Даже при незначительном повышении давления необходимо обратиться к врачу и установить причину изменений. На ранних стадиях можно ограничиться только немедикаментозными способами лечения. Своевременная терапия позволит поддерживать давление в пределах нормы, что исключит риск развития осложнений у плода и будущей мамы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Высокое давление и беременность

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,

Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

Наблюдаете у себя повышенную отечность;

У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Читайте также:  Статьи в категории Депрессия

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);

клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;

микробиологическое исследование мочи;

анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;

не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

быть физически активными (в рамках разумного),

приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Что нужно знать о повышенном кровяном давлении во время беременности

У женщины может развиться гипертония (высокое кровяное давление) на любом сроке беременности. Высокое кровяное давление встречается все чаще и чаще у беременных женщин. По данным статистики CDC , число беременных женщин с повышенным артериальным давлением в Соединенных Штатах удвоилось в период с 1993 по 2014 год. Высокое кровяное давление наблюдается приблизительно у 6-8% беременных женщин в возрасте 20–44 лет в США.

Если не снижать высокое артериальное давление, оно может привести к серьезным осложнениям для здоровья матери, ее ребенка или обоих. Однако в большинстве случаев гипертонию можно предотвратить и лечить.

В этой статье мы обсудим различные типы высокого кровяного давления, которые могут наблюдаться у женщины во время беременности, факторы риска и осложнения гипертонии, а также способы профилактики и лечения данного состояния во время беременности.

Типы гипертонии при беременности

Кровяное давление, которое больше или равно 140/90 миллиметрам ртутного столба, указывает на гипертонию. Женщины могут испытывать один из трех типов высокого кровяного давления во время беременности: хроническая гипертензия, гестационная гипертензия и преэклампсия. У женщины может быть хроническая гипертония до беременности, в то время как гестационная гипертония возникает только во время беременности. Тем не менее, гестационная гипертензия может иногда сохраняться после беременности и превращаться в хроническую гипертонию.

Хроническая гипертония

У женщин, страдающих хронической гипертонией, в анамнезе имелось высокое кровяное давление до беременности или развилось в течение первой половины или 20 недель после беременности. Для женщины возможно развитие подтипа, названного хронической гипертонией с сопутствующей преэклампсией. Женщины с этим состоянием страдают повышенным кровяным давлением и у них может выделяться аномальное количество белка с мочой. Наличие белка в моче может указывать на проблемы с почками. У женщин также могут быть изменения в функции печени.

Гестационная гипертония

Гестационная гипертония возникает только во время беременности и без присутствия белка в моче или изменения функции печени. У женщин это заболевание обычно развивается во второй половине или после первых 20 недель беременности. Эта форма высокого кровяного давления, как правило, носит временный характер и имеет тенденцию исчезать после родов. Тем не менее, это может увеличить риск развития у женщины высокого артериального давления в дальнейшем после родов. В некоторых случаях артериальное давление будет оставаться повышенным после беременности, что приводит к хронической гипертонии.

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние высокого кровяного давления, которое может развиться у женщин во время беременности или после родов. Это серьезное состояние, которое может иметь серьезные последствия. Обычно это происходит в третьем триместре. Оно редко наблюдается после родов, но это возможно. Врачи зачастую диагностируют преэклампсию после измерения артериального давления и анализа крови и мочи. Женщины, у которых развивается легкая форма преэклампсии, могут не испытывать никаких симптомов.

Если симптомы преэклампсии действительно развиваются, они могут включать:

  • высокое кровяное давление;
  • протеинурию;
  • чрезмерный отек лица и рук;
  • увеличение веса за счет удержания жидкости;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в животе;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • затуманенное зрение;
  • чувствительность к свету.

Преэклампсия с судорогами или эклампсия — это иное тяжелое состояние. Оно может быть смертельным.

Осложнения гипертонии для матери

Если гипертония является тяжелой и неконтролируемой, это может вызвать осложнения для матери и ребенка. Высокое кровяное давление во время беременности подвергает женщин повышенному риску серьезных заболеваний в более позднем возрасте. Одно исследование 2013 года показало, что гестационная гипертензия была связана с более высоким риском ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и ишемического инсульта. Плохо контролируемое высокое кровяное давление ставит женщину под угрозу развития преэклампсии и гестационного диабета.

Одним из осложнений гипертонии является синдром HELLP . Это редкое опасное для жизни заболевание печени и крови. Врачи считают это тяжелым вариантом преэклампсии.

Другие осложнения, связанные с высоким кровяным давлением во время беременности, включают в себя:

  • инсульт;
  • отслойку плаценты, серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки слишком рано;
  • преждевременные роды или роды до наступления даты родов, которую медицинские работники могут назначить, если плацента не обеспечивает ребенка достаточными питательными веществами и кислородом или если жизнь матери находится в опасности.

Риски гипертонии для ребенка

Высокое кровяное давление может увеличить риск неблагоприятных исходов при рождении, таких как преждевременные роды, размер меньше среднего и младенческая смерть. Высокое кровяное давление влияет на кровеносные сосуды матери. Это может уменьшить поток питательных веществ через плаценту к ребенку, что приводит к снижению веса при рождении.

Преждевременные роды, связанные с гипертонией, могут привести к осложнениям для здоровья ребенка. Например, это может быть затруднение дыхания, если легкие не полностью развиты.

Признаки и симптомы

Человек может иметь высокое кровяное давление, не зная об этом.

Мониторинг артериального давления является неотъемлемой частью дородового ухода. Важно помнить, что у женщин может развиться высокое кровяное давление до, во время и после беременности. Также необходимо, чтобы женщины проходили регулярные дородовые осмотры, чтобы убедиться, что их кровяное давление и другие показатели жизненно важных функций находятся в пределах нормы. Кроме того, артериальное давление колеблется в ответ на небольшие изменения в жизни человека, такие как стресс, диета, физические упражнения и качество их сна. Вот почему так важно, чтобы люди регулярно проверяли свое кровяное давление.

Факторы риска гипертонии

Факторы риска гестационной гипертензии и преэклампсии включают в себя:

  • преэклампсии в анамнезе;
  • существовавшая гипертония;
  • прегестационный диабет;
  • наличие близнецов или тройняшек;
  • ранее существовавшее заболевание почек;
  • некоторые аутоиммунные заболевания.

Ниже перечислены факторы риска развития гипертонии у человека:

  • высокое кровяное давление в семейнома анмнезе;
  • лишний вес;
  • возраст;
  • высокий уровень холестерина;
  • стресс;
  • курение сигарет;
  • употребление алкоголя;
  • гиподинамия;
  • беременность в более старшем возрасте;
  • высокое кровяное давление во время предыдущей беременности.

Лечение

Женщины с хронической гипертонией должны продолжать принимать гипотензивные препараты во время беременности. Тем не менее, некоторые распространенные антигипертензивные препараты не подходят для беременных женщин, поэтому врачи могут порекомендовать другие лекарственные средства. Если гестационная гипертензия тяжелая, или у женщины развивается преэклампсия или эклампсия, врач может назначить препараты для снижения ее кровяного давления и помочь ребенку развиваться. Женщины могут быть госпитализированы для наблюдения.

Врачи могут рекомендовать противосудорожные препараты, такие как сульфат магния, для предотвращения судорог у людей с эклампсией или преэклампсией. Сроки родов зависят от того, насколько серьезным стало состояние матери, а также от срока беременности. Беременные женщины должны проконсультироваться со своим врачом о способах контроля своего артериального давления.

Профилактика

Внесение простых изменений в образ жизни, например, увеличение количества упражнений и более сбалансированное питание, поможет предотвратить повышение артериального давления. Важно отметить, что некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, раса и наличие гипертонии при предыдущих беременностях, не находятся под контролем человека. По этой причине не все случаи гипертонии во время беременности можно предотвратить.

Некоторые способы снизить риск высокого кровяного давления во время беременности включают в себя:

  • ограничение потребления соли;
  • сбалансированную диету, богатую растительной пищей и низким содержанием обработанной пищи;
  • регулярные физические упражнения;
  • регулярные дородовые осмотры;
  • отказ от курения и употребления алкоголя.

Медицинские работники, как правило, рекомендуют людям регулярно проверять артериальное давление, особенно если у них есть факторы риска, чтобы они могли начать лечение на ранней стадии.

Выводы

Высокое кровяное давление во время беременности может быть опасным для жизни женщины. Если это не лечить, высокое кровяное давление может причинить вред как матери, так и ее ребенку. Гипертонию во время беременности обычно можно предотвратить и лечить. Врач должен внимательно следить за артериальной гипертензией во время беременности, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения. Важно, чтобы женщины регулярно проходили пренатальные обследования и сообщали о любых симптомах, чтобы обеспечить свое здоровье и здоровье своего ребенка.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Нормальные показатели АД в третьем триместре беременности

По показателям артериального давления можно многое сказать о состоянии здоровья пациентки. Давление при беременности в третьем триместре является достаточно важным показателем, который акушер-гинеколог тщательно отслеживает, особенно на поздних сроках. Измерения АД проводятся при каждом визите в консультацию.

Нормальные показатели давления

Нормальными показателями артериального давления для взрослого здорового человека считаются 90-120/60-80. Если отклонения кратковременные и незначительные, то за патологии их не считают. Если же отклонения выходят за общепринятые значения, то их можно рассматривать как патологию, требующую терапевтической коррекции. Что касается нормы давления у беременных в 3 триместре, то она составляет 140/90-90/60. Допускаются колебания на 10 мм. рт. ст.

Если у мамочки до гестации нормальным давлением было 115/75, то после зачатия и до родов показатели АД могут варьироваться в границах 115/65-125/85. При показателях давления в данных пределах пациентка прекрасно себя чувствует и находится во вполне здоровом состоянии. При проведении измерений необходимо обязательно учитывать разницу между нижним и верхним показателем давления, которая должна составлять 30-50 мм. рт. ст.

Читайте также:  Лямблии у взрослых: симптомы и лечение

Правила проведения измерений

Сегодня в продаже имеется масса электронных приборов для домашнего применения. Ими удобно измерять АД самостоятельно. Причем такие аппараты также проводят замеры пульса, отмечают аритмические сбои и пр. Такие аппараты достаточно легки в эксплуатации, запоминают результаты, которые мамочка должна сообщить доктору. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Проводить замеры в одинаковое время;
  • Нельзя перед замерами употреблять кофеинсодержащие напитки;
  • Перед измерением рекомендуется полежать и отдохнуть хотя бы минуть 5, не нервничать;
  • Нельзя разговаривать, смеяться или двигаться в процессе процедуры;
  • Мочевой пузырь надо обязательно опустошить;
  • Если мамочке прописаны какие-либо препараты, то принимать их перед измерениями не рекомендуется;
  • Проводить измерения показателей надо в сидячем положении;
  • Если полученные результаты вызывают сильные сомнения, то надо провести повторное измерение спустя 5 минут.

Особенно внимательно к показателям давления при беременности нужно относиться мамочкам, которые ранее сталкивались с проблемой невынашивания, выкидыша, замершей беременности и пр. Также к факторам риска относят лишний вес, эндокринные патологии, мочевыделительные и сердечно-сосудистые заболевания. Если показатели давления сильно разнятся с нормой, то возникает необходимость круглосуточного мониторинга АД. Каждый час у беременной женщины проводятся измерения, что помогает выявить внезапные скачки АД в течение суток.

Повышенное давление

Примерно к середине вынашивания АД, которое ранее сдерживалось прогестеронным гормоном, постепенно повышается, но в целом нормальное давление при беременности для каждой пациентки будет индивидуальным. В норме давление должно быть не выше 140/90. Если тонометр регулярно выдает завышенные отметки, то мамочке без промедления надо обратиться к доктору, а порой это повод немедленно вызвать скорую. Давление в третьем триместре беременности при его повышении способно осложнить вынашивание и предстоящее родоразрешение.

Уже с начала второго триместра беременности норма АД у беременяшек повышается. В этот период окончательно формируется второй цикл кровообращения, носящий название плацентарного круга. А вот после 30-недельного срока объем кровотока повышается на 1 литр, что провоцирует устойчивое повышение давления. Учащаются сердечные сокращения, а пульс в норме составляет 80-90 уд/мин. Это абсолютная норма давления в 3 триместре беременности. Вполне нормальным считается повышение на 5-15 единиц в сравнении с первым триместром гестации.

Причины

Спровоцировать развитие гипертонии у беременных женщин могут достаточно разнообразные факторы. К таковым можно отнести сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные или почечные патологии (почечный инфаркт или пиелонефриты). Также причиной гипертонии выступает наличие патологии в анамнезе, т. е. мамочка уже до зачатия страдала гипертонией.

Порой причиной повышенных показателей могут выступать расстройства психоэмоционального и психического генеза, нервные перенапряжения и частые стрессы. Также вызвать гипертонию могут продукты, обладающие подобным действием, гестоз и многоплодное вынашивание. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность, чрезмерный вес и гестационный диабет тоже могу спровоцировать повышение АД.

Нередко признаки гипертонии возникают у мамочек при несоблюдении режима питания и сна, а также при возрасте мамочки младше 18 или старше 35 лет. Все эти факторы автоматически причисляют мамочку к группе риска развития гипертонии, что требует внимательного отношения к результатам измерения АД.

Признаки

Повышенное давление у беременных на последних неделях зачастую причисляют к физиологическим изменениям, типичным для беременяшек в связи с их специфическим состоянием. Для профилактики гипертонических приступов очень важно регулярно измерять показатели АД, особенно на 7-8 месяце третьего триместра.

  1. Обычно о развитии гипертензивного приступа говорят такие клинические проявления, как мигренозные боли, ушной шум или черные мушки перед глазами;
  2. Также патология сопровождается тошнотно-рвотным синдромом и выраженными головокружениями;
  3. Кожа становится красной, лицо отекает;
  4. Мамочка начинает стремительно поправляться, набирая вес больше положенной нормы;
  5. Происходит развитие тахикардической симптоматики, отеки ног.

Эти симптомы свидетельствуют о развитии гипертензивного синдрома, требующего особенного контроля в третий триместр.

Чем угрожает

Гипертония может быть опасной для беременной пациентки, но еще опаснее она для плода. Просто у пациенток с повышенным давлением в 5-8% случаев развивается состояние преэклампсии. Обычно это происходит после 30 недели. Подобное состояние опасно тем, что способно спровоцировать недостаточность почек, нарушения в сердечной деятельности или кровоснабжении в организме матери и плацентарных структурах. Поэтому женщина всегда должна знать, какое давление у нее нормальное, какое считается отклонением.

Если пациентка своевременно не получит терапию, то патология переходит в эклампсию, для которой типичными признаками считаются судороги и головномозговые сбои, коматозные состояния. Для малыша подобные состояния опасны задержками в развитии, замиранием, гипоксией или внутриутробной гибелью. На позднем сроке при гипертонии проводят обязательную госпитализацию пациентки. Если гипертония возникает на 32-недельном сроке, то проводится госпитализация для контроля за гипертонией и осуществления медикаментозной поддержки организма. После 37-недельного срока гестации пациентка подлежит госпитализации с целью подготовки к родоразрешению, если же случай тяжелый, то показаны досрочные роды.

Повышенное давление может крайне негативно сказаться на функциональности системы плод-мать. В плацентарные структуры при гипертонических приступах снижается приток крови, что провоцирует плодный дистресс, ведущий к отклонениям в развитии или внутриутробной плодной гибели. Сосудистые стенки при повышенном АД спазмируются, что приводит к застою токсических метаболических продуктов и недостаточности кислородного питания. Кровь на фоне повышенного давления сгущается, происходит повышение активности свертывающих ферментов. В результате развивается синдром ДВС и закупоривание внезапно образовавшимися тромбами сосудистых каналов.

Страдают при повышении АД и почки, в тканях которых спазмируются сосуды, что мешает процессам образования мочи. В результате белковые соединения попадают в урину, а из-за сгущения крови формируются отеки. Если в урине обнаруживается белок, то у беременной диагностируется преэклампсия. Повышается риск развития острой недостаточности почек. Если происходит почечная дисфункция, то возникает угроза развития эклампсии, когда начинается острый припадок судорог, все мышцы судорожно сокращаются, что неполезно для плода. В подобных ситуациях специалисты борются за жизнь обоих, и плода, и матери.

Как лечить

При повышении показателей АД важно не растеряться и действовать по инструкции.

  • Если у мамочки сильно поднялось давление, надо срочно вызвать неотложку, особенно, если подобный приступ гипертонии случился впервые.
  • Если ранее акушер-гинекологом уже была назначена какая-либо терапия для коррекции АД, то нужно принять необходимые препараты.
  • Пока не приехал врач, женщине нужно расположиться, лежа на левом боку. В подобном положении кровь беспрепятственно будет поступать к маточному телу, поэтому и малыш не будет испытывать выраженного дискомфорта.
  • Женщина должна успокоиться и дышать медленно, глубоко, отвлекшись от всех насущных проблем.
  • Необходимо измерять АД каждые четверть часа и записывать результаты, чтобы при приезде доктора вы смогли сообщить динамику изменения давления специалисту.

Обычно в подобной ситуации беременной назначается комплексная терапия, включающая коррекцию образа жизнедеятельности и прием медикаментозных препаратов. Обычно гипертензию у беременных лечат с помощью кальциевых антагонистов и β-блокаторов, препаратов щадящего мочегонного действия. В качестве немедикаментозного лечения применяется коррекция рациона, полноценный отдых и сон, контроль за весом, искоренение нездоровых привычек, прогулки пешком и посильная двигательная активность.

Пониженное АД

Если гипертензия считается патологией, то гипотония не всегда имеет патологический характер. В начале гестации гипотензия имеет физиологическое происхождение, обусловленное прогестеронным воздействием. Подобное гормональное вещество расслабляюще действует на маточные мышечные ткани, чем защищает плод от самопроизвольного прерывания.

Под расслабляющее прогестеронное воздействие попадают абсолютно все сосудистые каналы, поэтому и возникает гипотензия. На втором этапе гестации прогестеронное влияние снижается, давление нормализуется. Если же давление понижено, то причиной может выступать анемическое состояние, для предотвращения которого мамочке назначаются препараты железа.

Причины гипотонии у беременных

В третьем триместре гестации на показатели АД влияют разнообразные факторы вроде строения ССС, наследственности или негативного воздействия окружающей среды. Также спровоцировать гипотонию могут сбои в деятельности надпочечников, формирование плацентарного круга кровообращения, что создает дополнительные сердечные нагрузки.

Помимо этого, спровоцировать гипотензию могут и факторы вроде недостаточности железа или малоподвижного образа жизни, недостаточного питания или авитаминоза, стрессовых ситуаций. Также привести к развитию артериальной гипотензии способно недосыпание и хроническая усталость, патологии сосудистой системы и миокарда, наличие данной патологии еще до зачатия.

Признаки

Иногда приступ падения АД имеет разовый, единичный характер, что патологией не является. Но если показатели регулярно падают до 100-90/70-60, то обязательно нужно обсудить данную проблему со специалистом. Нужно регулярно проводить измерения АД, тогда отклонения в показателях будут выявлены своевременно.

К характерным признакам гипотензии у беременяшек относится быстрая утомляемость и хроническая усталость, постоянное ощущение слабости и нехватки воздуха, одышка. Также артериальная гипотония может сопровождаться гиперпотливостью, ушным звоном, мигренями, бледностью и холодными конечностями, обморочными состояниями и пр.

Чем опасна гипотония

Пониженные показатели АД не всегда считают опасным состоянием, зачастую рассматривая их в качестве простого недомогания. Но будем реально смотреть на вещи – гипотензия негативно отражается на плодном развитии и на родовых процессах.

  1. В плацентарных тканях происходит нарушение кровообращения, поэтому малыш испытывает кислородную недостаточность и дефицит питания.
  2. В результате развивается выраженная гипоксия и задержка плодного развития или происходит самопроизвольное прерывание беременности.
  3. В ходе родоразрешения пониженные показатели АД затрудняют схваточную деятельность и может привести к необходимости проведения кесарева сечения.

На любом сроке гестации гипотония чрезвычайно опасна для плода. Если для беременяшки она грозит лишь недомоганиями и слабостью, головокружениями, то для крохи подобное состояние матери чревато замиранием, выкидышем, гипоксией, задержками внутриутробного развития, преждевременным излитием вод или ранними родами.

Как лечить низкое АД на третьем триместре

Для нормализации давления назначается физиотерапия и медикаментозное лечение, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельный прием препаратов недопустим, поскольку они могут навредить плоду. Для восстановления нормальных показателей АД применяются растительные препараты вроде экстракта родиолы и элеутерококка, настойки аралии и лимонника, Пантокрина.

При гипотонии с головными болями положительный эффект обеспечивает прием кофеина. В дополнение к вышеназванным медикаментам могут быть назначены и седативные медикаменты с целью профилактики маточного гипертонуса. Также мамочкам рекомендуется соблюдать режим, почаще гулять, делать гимнастику и ЛФК, плавание, исключение стрессов и полноценное питание.

Выводы

АД на третьем триместре постоянно контролируется врачом. Любые отклонения могут привести к осложнениям гестации и родов. Подобные состояния опасны для плода, они нарушают плацентарное кровообращение, а в тяжелых случаях приводят к плодной гибели или ранним родам. Поэтому такие состояния требуют обязательного лечения под грамотным контролем специалиста. Терапия проходит амбулаторно или в условиях стационара.

Повышенное давление у беременных в 3 триместре

3-ий триместр беременности – это наиболее тяжелый для будущих мамочек период из-за часто возникающих осложнений.

Одно из них — повышенное давление. Особенно опасно данное патологическое состояние на поздних сроках вынашивания малыша.

Поэтому любой женщине в «интересном» положении следует соблюдать не только его причины, но и наиболее эффективные методы лечения и профилактики.

Патология или норма

Регулярный контроль показателей АД — это снижение рисков возникновения такой проблемы, как повышение давления при беременности на поздних сроках. Делать это женщина может как самостоятельно, так и обратившись в клинику.

Показатели давления разделяют на верхнее и нижнее:

  • Систолическое (верхнее) давление. Измерение показателей определяются путем измерения АД специальным устройством – тонометром (механический или электронный) и фиксируется при появлении сердечного биения. Такие цифры АД на последних неделях вынашивания плода не должны быть выше следующих показателей — 140 мм. рт. ст. Довольно плохой признак и слишком низкие показатели (менее 100 мм. рт. ст.). При фиксации таких цифр при измерении давления требуется обязательное обращение к врачу.
  • Диастолическое (нижнее) давление. Значение показателей фиксируются при последнем слышимом сердечном ударе. Увеличение показателей (выше 100 мм. рт. ст.) говорит о возникновении проблем со здоровьем. Низкие показатели (ниже 60-ти мм. рт. ст.) так же, как и слишком высокие — это весомая причина для обращения к врачу для выяснения причин данного патологического состояния.

Влияние на плод

Рассматривая проблему повышения давления при беременности в целом, хотелось бы отметить, что наиболее опасными для будущего малыша являются первые 2 триместра. Большинство из нас прекрасно знает, что скачки давления вызывают сужение сосудов. Для беременной женщины это означает, что ее ребенок недополучает кислород и полезные вещества за счет значительного снижения кровотока.

Высокое давление при беременности на поздних сроках уже не так опасно. Это объясняется тем, что женский организм в последние недели работает в авральном режиме и может вызывать скачки давления. В этом случае женщине необходимо лечь в стационар. Медперсонал поможет поддержать показатели АД в норме.

Если на последних неделях беременности у женщины началось развитие такой патологии, как преэклампсия (осложнение гестоза), то, по сути, рисков потери ребенка уже практически нет. При необходимости медицинские работники смогут простимулировать начало родовой деятельности и на свет появится здоровый малыш.

Когда нужна скорая помощь

Резкое ухудшение самочувствия и повышение давления на поздних сроках требует срочной госпитализации беременной. Это объясняется тем, что только под наблюдением врачей в стационаре возможен полный контроль над состоянием малыша и его родительницы, а также проведение необходимых терапевтических мероприятий.

Как правило, для беременных имеющих такую проблему, как повышенное давление, направление в родильный дом и план родоразрешения составляется заранее. В том случае, если возникают осложнения, которые невозможно исключить или скорректировать, врачами проводится процедура кесарево сечение.

Если у женщины вынашивающей ребенка часто подымается давление – это серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу. Также не стоит отказываться и от госпитализации на поздних сроках беременности, подвергать рискам как собственное здоровье, так и жизнь малыша.

Самостоятельная терапия

Самостоятельная терапия повышенного давления при беременности в 3-ем триместре, в первую очередь подразумевает регулярный контроль за показателями АД. Лучше всего иметь собственный электронный тонометр для необходимых измерений. Его применение удобно, за счет того, что данная техника имеет функцию памяти (фиксация последних 20 измерений). Это позволит отследить действенность и динамику применяемой терапии.

Если у будущей мамы на поздних сроках беременности (36 /37 /38 /39 /40 неделя) поднялось давление, его действенное снижение возможно и в домашних условиях, без медикаментозных средств.

Нормализовать показатели давления поможет:

  • Клюквенный морс – вкусный и полезный напиток, обогащенный витамином С, с легким мочегонным эффектом. Для его приготовления понадобится 3-ья часть стакана ягод, которые следует тщательно вымыть и отжать сок в предварительно подготовленную емкость. Полученный клюквенный жмых заливается стаканом кипятка и кипятится на малом огне в течение 2-3 минут. После того как отвар остынет, его следует отцедить и смешать с клюквенным соком, добавив немного меда;
  • Березовый и свекольный сок – отличное гипотензивное средство, рекомендуемое многими специалистами для профилактики повышения уровня давления. Принимается перед едой по четверти стакана (2 раза в день).

Профилактика и рекомендации

Даже если давление в период беременности повысилось незначительно, многие специалисты рекомендуют пересмотреть свое питание.

Отвечая на вопрос, почему это следует делать, хотелось бы отметить, что нормализация питания — это первые шаги к снижению уровня давления особенно в период вынашивания ребенка. Наиболее верным решением будет составление специального меню с включением продуктов богатых витаминами.

Читайте также:  Сколько может продолжаться бронхит

Также следует из рациона исключить тромбообразующие продукты (копченья, соленья, жареную пищу, кондитерские изделия). Не следует злоупотреблять и тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе). Оптимальный вариант – каркаде или некрепкий чай с лимоном.

Если врач разрешает физические нагрузки, займитесь спортом, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе со своими близкими, посещайте бассейн.

Даже если амбулаторное лечение такой проблемы, как высокое давление на 40-ой неделе беременности или в другой период времени 3-го триместра не принесло желаемых результатов — обратитесь к врачу. Специалист даст направление на обследование в стационар, где беременная женщина будет находится под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала.

Повышенное и высокое давление при беременности — причины, симптомы, лечение и профилактика

В статье обсуждаем высокое давление при беременности. Рассказываем о его причинах, признаках и симптомах в первом, втором и третьем триместре. Вы узнаете, чем опасна гипертония во время беременности, какие препараты и средства использовать, чтобы снизить повышенное кровяное давление.

Норма давления при беременности

Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно измерять свое давление, так как пониженное и повышенное АД одинаково опасны для беременной и плода. В тонометре первая цифра обозначает систолическое давление, а вторая — диастолическое, их показатели у здорового человека составляют 120/80.

Во время беременности важно регулярно измерять давление

При беременности норма давления немного иная — она не должна превышать 140/90 и быть ниже 90/60. К тому же показатели давления во многом зависят от индивидуальных особенностей.

Высокое давление при беременности диагностируют у более 30 процентов женщин, и только у 4-8 процентов наблюдаются серьезные, включая, летальные осложнения. Если вы почувствовали ухудшение самочувствия и наблюдаете регулярное повышение АД, то пора обращаться к врачу.

Причины

К основным причинам гипертонии при беременности специалисты относят:

  • регулярный стресс — невозможность решить проблемы или частое нервное перенапряжение приводит к скачкам давления;
  • генетическая предрасположенность — если кто-то из ваших родственников страдал от гипертонии, то велика вероятность, что и у вас будет эта патология;
  • ожирение, избыточная масса тела — обращайте внимание на свой вес, при необходимости соблюдайте диету при беременности;
  • нехватка компенсаторных сил организма будущей матери — сердце не справляется с увеличивающимся объемом циркулирующей крови;
  • сахарный диабет — сама по себе патология не вызывает гипертонию при беременности, но диабет может выступать в качестве неблагоприятного фактора;
  • курение;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • патологии почек;
  • проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом.

Головная боль — один из признаков высокого давления

Симптомы

Проще всего узнать точное давление можно при помощи тонометра. Удобнее всего пользоваться электронным аппаратом, но некоторые специалисты утверждают, что обычный тонометр гораздо эффективнее, да и стоит он дешевле.

Определить гипертонию можно по своим ощущениям. Основными признаками являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвота;
  • звон в ушах;
  • тошнота;
  • “мушки” перед глазами”;
  • боль в висках;
  • красные пятна на лице, груди;
  • общая слабость.

В некоторых случаях гипертензия не имеет никаких симптомов, и узнать о ней можно только во время измерения давления.

Лечение

Многих будущих мамочек волнует вопрос, как сбить давление при беременности в домашних условиях без вреда для себя и ребенка. Заниматься самолечением запрещено, так как неверно подобранный препарат может привести к выкидышу или серьезным осложнениям. Если вас беспокоит гипертензия, сразу же идите к врачу!

После обследования специалист назначит подходящее лечение. Его необходимо точно придерживаться, не допуская изменения дозировки препарата и длительности приема.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, во время которой специалисты составят индивидуальный план родов с учетом гипертонии. Чаще всего их проводят с применением эпидуральной анестезии.

Нередко на последних неделях беременности может быть предложена повторная госпитализация для коррекции давления перед родами.

Принимать препараты от гипертонии можно только после разрешения врача

Медикаментозная терапия

Что делать, чтобы понизить высокое давление? Достаточно принять лекарственные средства, которые разрешены специалистами. К группе таких препаратов относятся:

  • β-адреноблокаторы — не обладают тератогенным эффектом. Допустимо применение только со 2 триместра. Во время приема лекарств может наблюдаться снижение частоты сердцебиения плода, по этой причине их нужно принимать только в рекомендуемой дозировке вместе с контролем внутриутробного состояния плода. Медикаменты: Атенолол, Небиволол, Лабеталол.
  • Допегит (Метилдопа) — возможно применение с ранних сроков беременности, но наибольшую эффективность показывает только на сроке до 28 недель.
  • Блокаторы кальциевых каналов — допустимо применение со 2 триместра. Подходят для экстренной помощи при высоких показателях АД. Производятся формы с медленным высвобождением медикамента, что позволяет сократить количество приемов до 1 раза в сутки. Препараты: Нифедипин, Нормодипин, Верапамил.

Использовать медикаменты при беременности можно только после разрешения доктора.

Питание

Снизить давление при беременности поможет соблюдение принципов правильного питания и такие советы:

  • Сократите количество потребляемой соли.
  • Употребляйте продукты, которые содержат большое количество калия и магния. Это поможет понизить тонус сосудов, а также вывести лишнюю жидкость из организма.
  • Употребляйте только растительные жиры. Сократите количество животных жиров до 40 г в день.
  • Снизьте или полностью исключите из рациона простые углеводы: сладости, сахар, рафинированные продукты.
  • Питайтесь дробно и небольшими порциями.
  • Забудьте о кофе, шоколаде и крепком чае. Они нежелательны при беременности, к тому же повышают давление.

Народные средства

В некоторых случаях допустимо применение средств народной медицины для снижения давления, но только после разрешения врача. Ниже приведены рецепты приготовления целебных средств.

Настой с боярышником

Ингредиенты:

  • плоды шиповника — 20 г;
  • боярышник — 20 г;
  • калина красная — 20 г;
  • цветки липы — 20 г;
  • побеги черники — 20 г;
  • вода — 500 мл;
  • календула — 20 г;
  • трава пустырника — 20 г;
  • побеги вереска — 20 г.

Как приготовить: Измельчите все составляющие, смешайте. Возьмите 2 ст.л. полученной смеси, после чего залейте кипятком. Потомите четверть часа на водяной бане, затем настаивайте при комнатной температуре. Процедите.

Как использовать: Пейте по 100 г настоя после еды 3-4 раза в день, по желанию добавьте в него мед. Продолжительность лечения — 45 дней.

Медово-клюквенная смесь

Ингредиенты:

  • клюквенный сок — 100 мл;
  • мед — 100 г.

Как приготовить: Соедините продукты, перемешайте.

Как использовать: Принимайте средство по 1 ч.л. три раза в день. Продолжительность лечения — 2 недели.

Настой с корнем валерианы

Ингредиенты:

  • измельченный корень валерианы — 30 г;
  • трава сушеница — 30 г;
  • цветки калины — 30 г;
  • вода — 500 мл;
  • побеги вереска — 30 г.

Как приготовить: Смешайте продукты, затем возьмите 2 ст.л. полученной смеси, высыпьте в термос и залейте кипятком. Настаивайте 2 часа, процедите.

Как использовать: Принимайте по ¼ стакана теплого настоя четырежды в день. Курс — 30-45 дней.

Медово-тыквенный отвар

Ингредиенты:

  • тыква — 200 г;
  • вода — 500 мл.

Как приготовить: Нарежьте тыкву небольшими кусочками, после чего отварите на слабом огне. Остудите.

Как применять: В отвар добавьте немного меда. Пейте дважды в день по 50 мл.

Игнорирование лечения гипертонии приводит к серьезным последствиям

Последствия

Чем опасно высокое давление при беременности? При игнорировании лечения гипертония может привести к ряду негативных осложнений. Давайте рассмотрим подробнее, какую опасность представляет гипертония по триместрам.

1 триместр

Высокое кровяное давление в первом триместре — явление нередкое. Лечить такое состояние нужно как можно быстрее, так как при игнорировании терапии повышается риск гипоксии плода, снижения кровообращения и недостаточному поступлению питательных веществ к ребенку.

На ранних сроках беременности повреждение сосудов способствует повреждению плаценты. Это опасно по той причине, что может привести к самопроизвольному выкидышу.

Частая гипертония может негативно отразиться на ребенке, вызывая задержку его развития. К другим осложнениям следует отнести:

  • развитие плацентарной недостаточности;
  • появление сильного кровотечения;
  • образование хронической гипоксии;
  • возможное отслоение плаценты.

2 триместр

Обычно ко второму триместру беременности давление нормализуется и меньше беспокоит беременную. Если же патология не проходит, то также требуется консультация с врачом.

Гипертензия на этом сроке может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду и его внутриутробной гибели.

3 триместр

В третьем триместре высокое давление не является редкостью. Это связано с повышением объема циркулирующей крови и малой подвижностью беременной.

Это состояние также опасно для беременной и плода. К перечисленным выше осложнениям добавляется риск развития заболеваний сердца и сосудов, а также нарушений эндокринной системы у ребенка.

Женщине патология грозит преждевременными родами, эклампсией и повышением риска развития сахарного диабета, хронических форм нарушения кровотока в головном мозге и сердце в послеродовом периоде. Еще одним опасным состоянием является гестоз.

Профилактика

Для предотвращения гипертонии при беременности придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Спите не менее 8-9 часов в сутки. Также рекомендуется отдых днем на несколько часов.
  • Не допускайте физических, эмоциональных перегрузок.
  • Совершайте неспешные пешие прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения. Такие способы улучшают кровоснабжение головного мозга, внутренних органов, положительно воздействуют на физическое и эмоциональное состояние.
  • Контролируйте прибавку в весе. За всю беременность желательно набрать не более 12-15 кг. Питайтесь полезными продуктами, избегайте сладостей, газировки и различных снэков.
  • Измеряйте давление дважды в сутки на обеих руках, чтобы своевременно заметить колебания АД и предупредить развитие гипертонии.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить гипертензию или вылечить ее на ранних стадиях.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами беременных и мамочек о том, как они справлялись с гипертонией.

При беременности часто страдала то от низкого, то от высокого давления. Большую часть беременности пролежала в больнице. От пониженного АД спалась с помощью чая каркаде, от высокого — пила Допегит.

Валентина, 33 года

Гипертония у меня часто возникала до беременности, а во время нее практически была каждый день. Спасалась при помощи упражнений из йоги, правильного питания и умеренных физических нагрузок.

Повышенное давление при беременности — частое недомогание, которое поддается лечению. Не терпите боль, не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к врачу.

Видео: Отеки и повышенное артериальное давление

Давление в третьем триместре беременности

В ожидании ребенка гормональный фон женщины меняется, что сказывается и на ее АД. Давление в третьем триместре беременности может быть пониженным или повышенным. Изменение показаний тонометра происходит из-за того, что увеличивается объем циркулирующей крови, благодаря которому происходит и питание малыша. Также растущий плод смещает и стесняет внутренние органы, что заставляет их работать в усиленном ритме.

Причины скачков

Считается, что нормальное давление при беременности находится в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм рт. ст. На этот показатель влияет гормон-прогестерон, повышение уровня которого приводит к понижению АД, а уменьшение вызывает повышение показаний. Изменение эмоционального состояния женщины, ее привычного образа жизни, тонуса сосудов, состояния кровеносной системы, а также появление дополнительного круга кровообращения — все это влияет на колебания уровня АД на любом месяце беременности.

Как вовремя выявить патологию?

Когда женщина становится на учет по беременности, ей измеряют уровень АД, вес и проводят анализ мочи. Регулярный контроль этих нормативов дает возможность вовремя выявить проблему и принять меры по предупреждению ее развития и осложнений. В связи с гормональными преобразованиями, низкий уровень давления у беременных на начальных сроках может считаться физиологической нормой, если это не ухудшает самочувствия. Если же появляется сонливость, упадок сил, головокружения и потеря сознания, то врач предложит госпитализацию для круглосуточного мониторинга состояния беременной женщины и плода.

Во втором триместре и далее АД чаще повышается и в определенный период может перейти границы нормы. Это может свидетельствовать о начинающейся преэклампсии — опасном состоянии, угрожающем жизни и здоровью мамы и ребенка. Увеличение показателей на 5—10 единиц, например, до 130 на 80 — допустимая норма, учитывая возрастающую нагрузку на организм. О том, что давление повысилось можно судить по наличию головных болей, рвоты, нарушений зрения, тахикардии. При усугублении состояния появляются локализированные или распространенные отеки и протеинурия. Это должно насторожить и будущую маму и врача.

Давление на последних неделях беременности — важный показатель, по которому можно судить о развитии ребенка и предусмотреть течение родов и послеродовых осложнений.

Чем опасны скачки АД?

Низкое давление при беременности в 3 триместре приводит к нарушению плацентарного кровообращения. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательные вещества, развивается гипоксия и задержка развития. Если пониженное давление не нормализовать, то нарушается кровообращение во внутренних органах женщины, например, сердце, почках, матке, мозге. Возможно развитие гестоза, отслойки плаценты, выкидыша на поздних сроках, преждевременных родов, слабой родовой деятельности, гипотонических кровотечений. Кроме этого, частые головокружения и, связанные с ними, обмороки, могут травмировать малыша при падении мамы.

Третий триместр беременности особенно сложный. Высокое давление в этот период очень опасно последствиями, самым тяжелым из которых является эклампсия. Ее проявление на 38—39 неделе служит показанием к экстренному родоразрешению путем кесаревого сечения. Повышенному риску поддаются женщины в возрасте 32—37 лет с излишней массой тела, вредными привычками и наличием сопутствующих хронических заболеваний, в том числе эндокринных и обменных. Повышенное давление в 3 триместре осложняет сам процесс родов и послеродовой период.

Особенности терапии

Бороться с гипотонией и гипертонией во время беременности самостоятельно нельзя. Традиционные препараты, кроме того, что могут быть противопоказаны маме, способны негативно влиять на плод. Например, тот же элеутерококк повышает не только давление, но и тонус матки. Для предупреждения этого стоит комбинировать его с седативными препаратами. Пытаться помочь себе кофеинсодержащими продуктами или напитками тоже не стоит.

Повышенное давление на 37 неделе беременности, когда ребенок уже готов к рождению, медикаментозно не лечат. Для предупреждения развития осложнений рекомендуется стимулировать родовую деятельность. Если рожать еще рано, а уровень АД растет, то в условиях стационара его пытаются стабилизировать препаратами, не влияющими на тонус сосудов и не угрожающими состоянию плода. Повышенное давление на 30 неделе и позже можно сбивать, используя «Папазол», «Метопролол», «Нифедипин», в дозировках, прописанных доктором.

Прием любых медикаментов и средств народной медицины при беременности, направленных на нормализацию уровня артериального давления, должен быть согласован с врачом.

Профилактические рекомендации

Повысить давление возможно, выполняя нехитрые ежедневные рекомендации, например, такие как:

  • Не вставать резко с кровати после пробуждения.
  • При появлении головокружения можно приподняться, увеличивая кровоток в сторону головы.
  • Принимать контрастный душ.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Рациональное питание, обогащенное фруктами, соками, белками.

Повышенное давление при беременности требует от женщины повышенного внимания к своему здоровью. Регулярное посещение женской консультации, мониторинг АД, сдача анализа мочи, способны, если не понизить давление, то предупредить опасные последствия такого состояния. В рацион рекомендовано внести клюквенный морс, березовый сок, растительную и белковую пищу, при этом уменьшить количество потребляемого сахара, соли, жирной и тяжелой пищи.

Оцените статью
Добавить комментарий