Почему не могу забеременеть вторым ребенком

Почему не получается забеременеть? Причины и варианты решения проблем с зачатием

Для многих бесплодных пар вспомогательные репродуктивные технологии — это единственная возможность стать родителями.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?

Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?

Не стоит паниковать, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось зачать ребенка. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл. Это объясняется также и тем фактом, что произойти это событие может лишь в определенный период, который называется фертильным. Его максимальная продолжительность для пары — не более шести дней. Поэтому самый простой ответ на вопрос, почему не получается забеременеть, если оба партнера здоровы, — это выбор «неправильных» дней. По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Происходит это либо по незнанию, либо по невнимательности, либо из-за ненасыщенной половой жизни. Чем лучше вы изучите свой организм, тем ближе окажетесь к желанной цели.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.

Как ускорить процесс зачатия

Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:

  • Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
  • Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
  • Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
  • Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
  • Стресс.

Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.

  1. Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
  2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
  3. Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
  4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
  5. Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
  6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
  7. Нормализовать режим.
  8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
  9. Посетить психолога или психотерапевта.
  10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Диагностика проблем с зачатием

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.

  • Спермограмма. Дефекты спермы — наиболее частая причина бесплодия у мужчины. Анализ позволяет оценить важнейшие параметры этой биологической жидкости: объем, консистенцию, цвет эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов, их строение и общую подвижность. Кроме того, спермограмма нередко включает тест на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
  • Определение уровня гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин следующий:
    • кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
    • пролактин (и макропролактин);
    • эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

    • дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) — в моче;
    • тестостерон;
    • глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
    • 17-ОН прогестерон (17-ОП).
  • Выявление инфекций. В ряде случаев причина бесплодия кроется в воспалительных процессах придатков, шейки или полости матки, о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто вообще протекают бессимптомно. Поэтому обязательно проводятся тесты на наличие ДНК микроорганизмов (или антител к ним):
    • Chlamydia trachomatis (хламидии);
    • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
    • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
    • Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
    • Trichomonas vaginalis (трихомонада).
  • Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия приходится на иммунологические причины. Когда в ходе первичных исследований врачам не удается обнаружить причину бесплодия, проводится анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а мужской — не содержать в эякуляте более 55–60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов.
  • Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений, согласно статистике, составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:

  • УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
  • УЗИ щитовидной и молочной желез;
  • маммографию;
  • рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
  • гистероскопию или лапароскопию, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.

Причины проблем с зачатием

Если в результате исследования был поставлен диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Из общего числа бесплодных пар 40–60% могут в перспективе иметь своих детей в результате правильного лечения.

Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.

Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:

  • Непроходимость или отсутствие маточных труб. Непроходимость, как правило, является результатом спаечного процесса. Спайки препятствуют движению сперматозоидов, а также не позволяют оплодотворенному ооциту опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Он является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.
  • Различные патологии или отсутствие матки. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
  • Длительное отсутствие первой беременности. Вследствие невостребованности репродуктивных органов в них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.

Причины мужского бесплодия обычно следующие:

  • Эякуляторные расстройства. Это отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
  • Эректильная дисфункция.
  • Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
  • Повреждение сперматогенного эпителия. Произойти это может, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):

  • Гормональные нарушения.
  • Генетические, хромосомные нарушения.
  • Воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Есть проблема — есть решение: вспомогательные репродуктивные технологии

Термин «ВРТ» объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

  1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
  3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
  4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
  5. Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.

В какую клинику обратиться в случае проблем с зачатием ребенка

По данным Российской Ассоциации Репродукции человека, в России действуют 167 центров ВРТ (согласно Регистру ВРТ за 2014 год). Из них 30 сосредоточено в Москве и Московской области. В какой центр обратиться? Свои рекомендации по выбору клиники дает специалист Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион»:

«…Выбор, безусловно, большой. Но критериев для определения наиболее подходящего варианта также довольно много, среди них:

  • репутация медицинского учреждения;
  • квалификация и опыт специалистов;
  • наличие современного медицинского оборудования;
  • применение новейших методик диагностики;
  • широкий спектр используемых репродуктивных технологий;
  • географическая (транспортная) доступность;
  • стоимость оказываемых услуг.

Без ложной скромности скажу: самым строгим оценочным критериям соответствует медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион». Он учрежден в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы. С тех пор, вот уже почти 25 лет, клиника является одной из лучших в своей области. У нас работают высококвалифицированные специалисты, благодаря которым на свет появились более семи с половиной тысяч желанных малышей!

В «Эмбрионе» доступны все востребованные на данный момент методы ВРТ. Это лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг. В нашей клинике проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора адекватной тактики лечения женского и мужского бесплодия».

P.S. ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины, лауреат Премии Правительства РФ — Ким Нодарович Кечиян.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

5 причин почему не получается зачать второго ребенка

Если не получается забеременеть вторым ребенком, причины идентичные первичному бесплодию. В идеале женщине рекомендуется выждать 18 месяцев с момента первых родов, чтобы организм окончательно восстановился и окреп. Причин, почему повторная беременность не наступает, множество, и не все они обусловлены патологическими процессами. Не стоит паниковать преждевременно, но и консультация гинеколога в этом вопросе будет не лишней.

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

Организму желательно отдохнуть

Не удается зачать ребенка 3 месяца или даже полгода из-за физиологических или патологических проблем. Женщине сложно справиться с эмоциями и обидами, «трезво» распознать источник и устранить его. Начать реализацию мечты рекомендуется с визита к гинекологу, комплексного обследования.[1]

Возрастные изменения у женщин

Чем старше, тем сложнее ей зачать ребенка. Оптимальный возраст для радости материнства во второй раз – 35 лет.

Более поздние сроки чреваты сложностями оплодотворения яйцеклетки по нескольким причинам:

  • постепенно снижается эффективность овуляции;
  • сокращается число половозрелых яйцеклеток;
  • в маточных трубах наблюдаются спаечные процессы, просвет стенок;
  • каждый третий цикл после 40 лет считается ановуляторным;
  • снижается фертильность.

После 45 лет вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки наблюдается лишь в 5% всех клинических случаев. Остальные женщины испытывают душевные терзания, полное разочарование.

Психологический фактор


Гормональный фон неразрывно связан с ее психоэмоциональным состоянием. Если не получилось зачать кроху два, три и более месяцев, в сознании будущей мамы возникает паника, что отныне она бесплодная и больше не способна к деторождению.


Главное – не зацикливаться на этой пикантной теме, иначе прогрессирует психологическое бесплодие.


Совет: меньше переживать и нервничать, важно избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессов. Как только расшатанная нервная система придет в норму, шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки в разы повышаются.

Почему не получается забеременеть 2-ым ребенком от другого мужчины

Успешное зачатие зависит от обоих половых партнеров. Проблема может заключаться в организме мужчины, особенно если следующий ребенок планируется от другого представителя сильного пола.

В числе провоцирующих факторов:

  • наличие вредных привычек;
  • погрешности питания;
  • хроническая усталость, бессонница;
  • неправильный образ жизни;
  • инфекционные воспаления;
  • опухоли органов малого таза;
  • частые визиты в баню, сауну;
  • нарушение гормонального фона;
  • предшествующие операции.

Чтобы оценить состояние мужского организма, необходимо обследование. В числе обязательных методик – выполнение спермограммы.

Грудное вскармливание

Если женщина решает сразу родить второго, при этом находится на ГВ, могут возникнуть проблемы. При лактации в организме в высокой концентрации вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию и работу яичников.

Шансы повторно забеременеть у женщины незначительные. Если желание вновь испытать радость материнства «накрывает с новой силой», предварительно рекомендуется завершить грудное вскармливание первого ребенка, а после начинать планировать вторую беременность.[2]

Болезни и инфекции, появившиеся после первой беременности

Не стоит исключать случаев, когда пара не может повторно зачать по медицинским показаниям. Такое происходит при инфекционных воспалениях в матке и не только.

В числе других потенциальных патологий следующие:

  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • эрозия шейки матки;
  • гормональный дисбаланс, обусловленный не только первой беременностью;
  • спайки в области брюшины и малом тазу;
  • отсутствие овуляции невыясненной этиологии;
  • онкологические процессы или доброкачественные опухоли по-женски.
Читайте также:  Маточные кровотечения при климаксе необходимо лечить!

Без обследования поставить окончательный диагноз не удастся. Пациентке придется пройти медикаментозный курс лечения.

Не удается забеременеть вторым ребенком после кесарева

Такая клиническая картина встречается на практике крайне редко. Вероятность проблем со второй беременностью после первого кесарева сечения все же присутствует.

Опасность заключается в высоком риске развития спаечного процесса, который может локализоваться в маточных трубах, яичниках. Как результат – непроходимость биологического материала в полость матки.

Почему не беременею вторым ребенком после спирали

Как и после оральной контрацепции организму необходимо восстановление. В составе любой спирали содержатся гормональные компоненты, которые замедляют или подавляют овуляцию, предупреждают развитие беременности.[3]


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Еще одна опасность – эндометрит. При снятии спирали врач может травмировать слизистую. В таких случаях развивается воспаление, который при отсутствии своевременного лечения трансформируется в эндометриоз. Последний диагноз является одной из распространенных причин диагностированного бесплодия.

Не могу забеременеть вторым ребенком после аборта

После такой операции зачать весьма проблематично, даже если уже есть первый ребенок. При инструментальной чистке гинеколог может травмировать слизистую матки и спровоцировать воспаления, тяжелые болезни по-женски.

  • развитие опухоли, которая провоцирует бесплодие;
  • нарушение гормонального фона, менструального цикла;
  • вероятность последующих выкидышей;
  • рубцы на матке или ее шейке, препятствующие успешному зачатию;
  • нарушения в работе органов мочеполовой системы.

Не могу забеременеть вторым ребенком после выкидыша


Осторожно!
Понадобится время на восстановление после испытанного стресса. Инструментальное выскабливание оставляет на стенках матки микротравмы, склонные к последующему рубцеванию. В этих случаях желание повторно испытать материнство отдаляется на неопределенный срок.

Не могу зачать 2-го ребенка: что делать

«Хочу ребенка, но не можем долго его зачать». Распространенная тема многих пар. Подход индивидуальный в каждом клиническом случае.

Общие рекомендации специалистов:

  • пройти обследование, регулярно посещать гинеколога;
  • проверить полового партнера, будущего отца;
  • исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать курс витаминов для укрепления иммунитета;
  • ограничить потребление лекарств;
  • высчитывать предполагаемый период овуляции;
  • отбросить внутренние терзания.[4]

Комплексное обследование

Первым делом требуется пройти гинекологический осмотр, после которого врач определяет актуальные рекомендации, необходимые анализы.

Диагностика проводится обоих половых партнеров.

  1. Мужчине назначается визит к урологу, выполнение спермограммы, мазок на инфекции и проведение МАР-теста.
  2. Женщине предстоит выполнить УЗИ органов малого таза и мазок на оценку микрофлоры влагалища, сдать общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Если анализы показали воспаление и очевидные отклонения от нормы, гинеколог направляет пациентку на дополнительное обследование:

  • гистеросальпингография изучает проходимость маточных труб;
  • лапароскопия проводит визуальный осмотр матки;
  • кольпоскопия оценивает состояние шейки матки;
  • гистероскопия обследует маточную поверхность.


Наблюдение
На основании полученных результатов проводится консервативное или оперативное лечение, а после продолжительного восстановления женщине можно задумываться о втором ребенке.

Лечение

Схема комплексной терапии полностью зависит от диагностики и окончательного диагноза.

Варианты лечения следующие.

  1. При воспалениях по-женски назначается курс антибиотиков.
  2. При гормональном дисбалансе врачи рекомендуют заместительную терапию продолжительностью 3,6 или 9 месяцев с последующим реабилитационным периодом.
  3. При новообразованиях требуется оперативное удаление таковых с дальнейшим восстановлением гормонального фона.[5]

Выводы


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Остается только добавить, что при желании зачать второго ребенка начинать рекомендуется с коррекции образа жизни и питания, визита к участковому гинекологу. Обязательно обследоваться обоим половым партнерам, а после высчитывать день овуляции и заниматься незащищенным половым актом. Главное – не отчаиваться. Не получилось с первого раза, обязательно получится с пятого или десятого.

  1. Инхорн МС., Патрицио П. (2015). «Бесплодие во всем мире: новое мышление о гендере, репродуктивных технологиях и глобальных движениях в 21 веке.»
  2. Каннингем Дж. (2017). «Бесплодие: учебник для врачей первичного звена.»
  3. Чу К.Ю., Патель П., Рамасами Р. (2019). «Учет гендерных различий при оценке бесплодия.»
  4. Гелбая Т.А., Жев Ю.Б., Потдар Н., Нардо Л.Г. (2014). «Определение и эпидемиология необъяснимого бесплодия.»
  5. Патак У.И., Габриэльсен Дж. С., Липшульц Л. И. (2020). «Передовая оценка мужского бесплодия.»

Об авторе: Боровикова Ольга

Вторичное бесплодие: почему не получается забеременеть повторно и что делать?

С проблемой зачатия малыша могут столкнуться даже пары, которые уже имеют ребенка. Казалось бы, появление на свет малыша свидетельствует о том, у партнеров нет никаких проблем с репродуктивным здоровьем. Однако это совсем не так. Эта статья расскажет о том, что такое вторичное бесплодие, почему не получается забеременеть повторно, а также что с этим делать.

Что это такое?

Пар, у которых не получается зачать своему малышу братику или сестренку, довольно много. У кого-то есть уже двое детей, но не получается зачать третьего. Ситуация может быть самой разной. Если, несмотря на наличие первого малыша, у пары возникают трудности с зачатием следующего в течение длительного периода времени, то такую ситуацию врачи могут расценить как вторичное бесплодие.

Проблема с зачатием второго и последующего малышей встречается, к сожалению, не так уж и редко. Считается, с этой проблемой могут столкнуться около 10% пар, которые уже имеют первого малыша и мечтают о втором.

Многие пары, которые обращаются в центр планирования семьи считают, что проблема вторичного бесплодия связана только с женщиной. Нужно отметить, что это совсем не так. Проблемы с репродуктивным здоровьем могут быть у обоих партнеров.

Для того чтобы определить, что именно стало причиной появления трудностей с зачатием малыша, следует тщательно обследовать каждого из партнеров.

Факторы риска развития патологии у женщин

Проблемы с трудностями зачатия малыша могут «скрываться» в состоянии здоровья женщины. Развитию вторичного бесплодия способствует довольно много различных причин, которые приводят к тому, что долгожданное оплодотворение не наступает.

Возраст

Врачи считают, что чем старше женщина, тем меньше у нее вероятность зачатия малышей. Эта особенность обусловлена природой. Так, к возрасту 35-38 лет у женщины физиологически снижается количество эффективных овуляторных менструальных циклов, в ходе которых в просвет маточной трубы попадают зрелые яйцеклетки, пригодные для зачатия.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Считается, что к 40 годам практически каждый третий менструальный цикл является ановуляторным. Именно поэтому врачи говорят о том, что женская фертильность постепенно снижается уже к возрасту 35-40 лет. После 45 лет, согласно статистике, вероятность зачатия ребенка может составлять не более 5%.

Статистические данные – «сухие» цифры. Конечно, следует понимать, что каждая ситуация индивидуальна. Гинекологи в своей работе встречаются с ситуациями, когда второго или третьего ребенка рожает мама в 45 и старше. Такие случаи действительно могут быть, однако встречаются не так и часто.

Заболевания репродуктивных органов

Гинекологи отмечают, что даже здоровая женщина, которая родила первого ребенка, может столкнуться с определенным гинекологическими патологиями. Так, одним из заболеваний, препятствующим появлению на свет братика или сестренки для первого малыша, является эндометриоз. Эта коварная патология, к сожалению, стала встречаться в гинекологической практике все чаще. Также гинекологи отмечают и другой довольно неприятный факт – эндометриозом стали все чаще заболевать женщины молодого репродуктивного возраста.

Эндометриоз может поражать не только половые органы, но и распространяться в область брюшной полости. Эта патология способствует нарушению нормальной работы яичников, а также в ряде случаев может снизить проходимость маточных труб. В такой ситуации оплодотворение яйцеклеток станет невозможным.

К сожалению, эндометриоз все чаще регистрируется у женщин в возрасте 35-40 лет. Именно в этом возрасте женщина, согласно статистике, больше начинает думать о второй беременности. Наличие эндометриоза может существенно снизить шансы на возможное зачатие, а также привести к стойкому бесплодию.

Если естественное оплодотворение становится невозможным по причине прогрессирования заболевания, то в таком случае на помощь приходят современные репродуктивные технологии.

Еще одной патологией, которая может привести к трудностям с наступлением долгожданной беременности, является миома матки. Наличие миоматозных узлов является механическим препятствием для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также миома может создавать определенную преграду сперматозоидам, которые попадают в матку по половым путям. В таком случае мужская половая клетка не может слиться с женской, то также приводит к отсутствию долгожданной беременности.

Миома – довольно коварное заболевание. Оно может появиться внезапно, практически на фоне полного благополучия. Опасность миомы заключается еще и в том, что женщина долгое время может не замечать появления у себя каких-либо неблагоприятных симптомов. Отсутствие беременности она может отнести к каким-то психологическим причинам или длительному стрессу. У женщин, которые уже имеют малышей, миома может появиться даже после родов.

Заболеваний, которые могут вызывать трудности с зачатием второго и последующего малышей, довольно много. Так, развитию вторичного бесплодия могут способствовать патологии, при которых в малом тазу и брюшной полости разрастаются спайки. Наличие рубцов или спаек – механическое препятствие для встречи яйцеклетки со сперматозоидом. Выраженный спаечный процесс в малом тазу может стать фактором риска развития вторичного бесплодия.

Последствия операций

Проблемы с зачатием малыша могут возникнуть и у мам, которые перенесли кесарево сечение во время первой беременности. Наличие гинекологической операции в анамнезе – часто признак развития возможных проблем в дальнейшем наступлением беременности. Нужно отметить, что такая ситуация все-таки встречается в гинекологической практике относительно редко.

Более неблагоприятно, если после проведенного хирургического лечения на органах малого таза у женщины появилась спаечная болезнь. В этом случае спайки могут локализоваться в области яичников, маточных труб и даже в главном детородном органе – в матке. Чем больше спаек, тем ниже вероятность потенциального зачатия малыша.

Грудное вскармливание

Пока мама кормит грудью первого малыша, шансы забеременеть вторым у нее довольно низкие. Опять же стоит подчеркнуть, что это происходит в большинстве случаев. В каждом правиле есть исключения. Отзывы некоторых женщин свидетельствуют о том, что повторно они забеременели во время кормления первого малыша. Однако это скорее исключение, чем правило.

Во время грудного кормления в женском организме вырабатываются определенные гормоны. В норме баланс их таков, что зачатие последующего малыша в период лактации существенно снижается. Это задумано природой для того, чтобы женщина смогла сначала выкормить одного малыша, а затем уже подумала о повторной беременности. Если же у женщины по каким-то причинам «сбивается» гормональный фон, то она может забеременеть и во время лактации.

Причины со стороны мужчин

К появлению трудностей с зачатием второго или последующих малышей могут приводить и проблемы со здоровьем мужчины. Как правило, представители сильного пола длительно не обращаются к врачам, стараясь не замечать проблемы. Однако трудности с зачатием малыша могут стать сильной мотивирующей причиной, способствующей посещению медицинской клиники.

Возраст

Врачи отмечают, что качество спермы у мужчин с возрастом ухудшается. Этому способствует целый ряд разнообразных причин. Уже к 35-40 годам количество жизнеспособных и активных сперматозоидов в эякуляте снижается. Безусловно, такие изменения не всегда являются абсолютной причиной, приводящей к бесплодию. Однако они могут снизить возможность естественного зачатия в разы.

Неправильный образ жизни

На качество мужской спермы влияет огромное количество самых различных факторов. Считается, что активность и подвижность сперматозоидов снижается на фоне сильных стрессов, чрезмерной физической нагрузки, а также при ведении нездорового образа жизни. Изнуряющий стресс на работе и отсутствие оптимальных физических нагрузок – серьезные факторы риска для развития мужского бесплодия.

Нарушению функционирования мужских половых органов даже может привести отсутствие полноценного сна. Если мужчина долгое время испытывает трудности с засыпанием и ежедневно отправляется в постель после 2-3 часов ночи или даже под утро, то в таком случае его организм испытывает серьезную «перегрузку». Для нормального функционирования организма врачи рекомендуют спать не менее 8 часов.

Пагубные привычки также не способствуют сохранению мужского здоровья. Ученые считают, что у курящих мужчин показатели спермы намного хуже, чем у мужчин, которые не курят. На сперматогенез (процесс образования мужских половых клеток) влияет и алкоголь.

Даже прием 30 мл этилового спирта может оказать повреждающее воздействие на мужские половые клетки и привести к появлению проблем с эрекцией.

Инфекции

Заболевания, которые могут привести к снижению сперматогенеза, могут иметь инфекционную природу. Довольно часто развитию различных функциональных нарушений у мужчин способствуют инфекции, передающиеся половым путем. Опасность этих патологий заключается в том, что в течение долгого времени они могут оставаться «немыми», то есть без проявления неблагоприятных симптомов.

Инфекционные заболевания вызывают различные микробы, которые могут «поселяться» в различных внутренних органах, в том числе и ответственных за репродукцию, и вызывать в них хронический воспалительный процесс. В такой ситуации полноценная работа органа невозможна. Для того чтобы справиться с возникшими функциональными нарушениями, требуется обязательное проведение лечения. При этом терапия назначается, как правило, обоим партнерам. В одном случае это лекарственная терапия, а в другом – профилактическая.

Что предпринять?

При появлении проблем с зачатием второго или последующих малышей паре следует обратиться к врачам. Многие партнеры делают ошибку, считая, что раз у них получилось родить первого ребенка, то легко получится зачать и второго. На практике, к сожалению, это не всегда так. Проблема вторичного бесплодия может быть настолько серьезной, что пара будет вынуждена прибегнуть к услугам суррогатной матери или сделать ЭКО.

Врачи отмечают, что диагностика вторичного бесплодия, как правило, часто бывает несвоевременной. Это во многом обусловлено тем, что партнеры довольно поздно обращаются к специалистам, считая, что у них нет никакой проблемы, а трудности с зачатием – это просто временное явление. Часто они прибегают к различным средствам народной медицины, которая, к сожалению, далеко не всегда приводит к какому-то положительному результату. Многократные безуспешные попытки зачать малыша все-таки приводят к тому, что пара в конечном итоге обращается в центр планирования семьи.

Терапия, которая подбирается в медицинских центрах, индивидуальна. Для лечения патологий могут быть применены самые разнообразные методы – от привычного назначения лекарств до нескольких курсов физиолечения. Терапия вторичного бесплодия может быть довольно длительной. Лечение некоторых патологий проводится даже в течение нескольких месяцев для того, чтобы добиться положительного терапевтического результата. Паре, которая мечтает о появлении второго ребенка, следует набраться терпения и сохранять положительный настрой.

Профилактика

Многие женщины, уже родив первого малыша, очень хотят вновь ощутить такое же счастье еще раз. Для того чтобы сохранить здоровье, нужно помнить о профилактике. Многие заболевания легче предотвратить, чем лечить. Ведение здорового образа жизни, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и ограничение стрессов – важные условия для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы.

Врачи советуют, что после рождения на свет первого ребенка не стоит торопиться с рождением второго. Планировать последующую беременность лучше все-таки после 18 месяцев с момента первых родов. Ученые считают, что это минимальное количество времени, которое требуется только что родившей женщине для восстановления.

Во время беременности, а затем и лактации женский организм работает в интенсивном режиме. Все его резервы направлены в это время на то, чтобы обеспечить нужды малыша.

За время беременности, а потом и лактации женщина теряет определенные микроэлементы. Для того чтобы организм смог восполнить растраченные резервы, ему требуется довольно много времени. Мама, которая только что родила первого малыша, должна заботиться не только о здоровье своего новорожденного крохи, но и помнить о своем самочувствии. Правильное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, очень важно и после лактации. Это поможет организму быстрее восстановиться и «пополнить» свои резервы для будущих беременностей.

Читайте также:  Препараты от давления нового поколения

В следующем видео смотрите вебинар на тему вторичного бесплодия.

Почему беременность не наступает? 10 причин женского бесплодия

Выносить решение о том, что бесплодие — основная причина невозможности зачать ребенка, — можно лишь после 12 месяцев, в течение которых при регулярном сексе (без использования контрацептивов) беременность так и не наступила. Не всегда это происходит из-за неполадок женского здоровья. Но сегодня мы поговорим именно об этом. Разбираем 10 возможных причин женского бесплодия.

1. Курение

Вряд ли это может стать первостепенной причиной. Но вот дополнительным фактором — вполне. Мало того, что курение во время беременности повышает риск преждевременных родов, мертворождения и снижения лактации, не исключено, что именно из-за никотина долгожданная беременность не наступит в принципе. Курение плохо сказывается на женском здоровье, но особенно опасен тот факт, что из-за него порой начинает развиваться рак шейки матки.

2. Употребление алкоголя

Злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к изменению гормонального фона женщины, конкретнее — к избыточной выработке мужских гормонов, что, конечно, может повлиять на способность к зачатию. Пагубная привычка часто способствует раннему наступлению менопаузы (на 10-15 лет ранее непьющих ровесниц), что влечет за собой преждевременное старение организма женщины и угасание детородной функции.

3. Лишний вес

Если неправильное питание приводит к ожирению, то становится одним из самых главных пагубных факторов. Ухудшение обмена веществ и лишние килограммы тоже приводят к нарушению гормонального фона, а следовательно, и к проблемам с менструальноым циклом.

Нередко бывает, когда женщина, которая долго не могла забеременеть, в конце концов, занялась своим телом, сбросила лишний вес и случилось чудо: организм заработал так, как нужно, и тест показал долгожданные две полоски.

4. Недостаточный вес

Критической считается масса тела в 52 кг. Если она меньше, женщина попадает в группу риска по невынашиваемости плода. Идеальный вес легко вычислить по индексу массы тела.

Определить его сегодня несложно. Просто введите в поисковике браузера это словосочетание и быстро найдете множество специальных онлайн-программ, которые за пару минут выдадут результат и даже объяснят его значение.

Рассчитать ИМТ можно и самостоятельно. Массу тела (в кг) разделите на рост в квадрате (м²).

Например, 60 кг : (1,60 м)² = 23,4 кг/м². ИМТ для женщин с нормальным весом составляет 18,5-24,9 кг/м².

Но и набирать нужные килограммы тоже необходимо с умом, поэтому обязательно делайте это под контролем специалистов.

5. Неподходящий возраст

Природой запланировано так, что от первой менструации до последней женщина должна либо быть беременной, либо менструировать, но только для того, чтобы подготовиться к следующей беременности, — такова ее биологическая роль. Что и происходило вплоть до середины XX века.

За последние годы средний возраст женщин, которые рожают в первый раз, вырос. Первая беременность откладывается до 30 лет, а то и позже. Но тут есть проблема. Дело в том, что у женщины все яйцеклетки заложены еще с рождения. После появления на свет девочки в ее яичниках их около миллиона. После первой менструации остается всего 300-400 тысяч и дальше становится все меньше. За всю жизнь ни одной новой яйцеклетки не образуется, причем так же, как и сам организм, они тоже становятся старше. Если женщине 40 лет, значит и всем ее яйцеклеткам 40 лет. Шансов забеременеть с каждым годом становится меньше.

Идеального возраста для беременности не существует. Но лучше все же не затягивать. Ведь, помимо возможных трудностей с зачатием, появляются и новые опасности. Считается, что у женщин старше 35 лет риск рождения ребенка с пороками развития повышается.

6. Половой акт в неблагоприятные дни

Самые подходящие дни для зачатия реально рассчитать, особенно нетрудно это, если менструальный цикл ровный. В среднем он длится 28 дней, примерно на 14-15 день происходит овуляция. Значит, в этот период зачатие наиболее вероятно. В другие дни шансов может быть меньше.

7. Психогенное бесплодие

Стрессы всегда бьют по самому слабому. Серьезное нервное напряжение порой влияет на менструальный цикл и гормональный фон.

Женщинам в принципе стоило бы переживать по пустякам поменьше. Задумайтесь, когда чаще всего наступает беременность? Когда она не запланирована. Женщина, мечтающая о ребенке, нередко зациклена на этом. От каждого полового акта ожидается зачатие, а не удовольствие. И беременность в такой ситуации не наступает.

Как это объяснить? Кора головного мозга, отвечающая за мыслительные процессы, в состоянии скрытого или явного стресса (сюда относится и страх того, что зачатие не произойдет никогда) подавляет все системы, находящиеся ниже отдела мозга, в частности, ответственные за репродуктивную функцию. Поэтому если серьезных проблем со здоровьем нет, но организм находится в режиме «чрезвычайной ситуации», стоит обратиться к психологу, который поможет снять подсознательные блоки.

8. Несовместимость партнеров

— Да, бывает и такое. Это, как правило, иммунологическая несовместимость. Иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Для выявления используется «Посткоитальный тест». Лечится внутриматочной инсеминацией (очищенную сперму вводят в полость матки, минуя шейку) — не путать с ЭКО! Эффективность метода довольно высокая.

Бывает и другая редкая ситуация, когда характеристики обоих партнеров при сочетании их у эмбриона вызывают агрессивную реакцию материнской иммунной системы — беременность не развивается или происходит выкидыш. Это состояние тоже лечится — есть несколько методик (иммуноглобулин, специфическая сенсибилизация). Вероятность беременности также повышается.

При генетической несовместимости часто зачатие происходит, плод закрепляется в матке и начинает развиваться. Однако, как правило, уже в начале срока беременность прерывается. Все дело в том, что генетический набор хромосом конкретных мужчины и женщины схож, что и вызывает проблемы. Несовместимость выявляет соответствующий генетический анализ.

9. Предшествующие аборты

— Осложнения прерванной беременности бывают:

  • ранними — возникают непосредственно во время операции: кровотечение, разрыв шейки матки, перфорация матки, ранение органов брюшной полости (мочевого пузыря, кишечника, сальника, кровеносных сосудов).

  • отсроченными — возникают в течение месяца после аборта: прогрессирование беременности, остатки плодного яйца, воспалительные заболевания матки и придатков.
  • отдаленными — появляться через 3-5 лет после аборта: нарушение менструальной функции, невынашивание беременности, бесплодие, эндокринные нарушения, эндометриоз.

Плюс ко всему для женщины это серьезнейший стресс, что провоцирует появление психологических блоков.

10. Гинекологические заболевания

В 90% случаев именно они оказываются реальной причиной бесплодия. В последнее время заметно участились:

  • Миома матки. Для нее характерна высокая распространенность заболевания, в том числе у молодых и нерожавших женщин, а также связь между заболеваемостью миомой и количеством родов.
  • Эндометриоз. В наши дни им болеет в среднем каждая 10-я женщина детородного возраста на планете, из которых 50% страдают бесплодием.

  • Гиперплазия эндометрия выходит на сцену уже после того, как избыточная функциональная нагрузка на женские половые органы расшатает систему ее регуляции.
  • Молочные железы тоже являются тканью-мишенью. Их заболевания также могут стать одним из факторов бесплодия.

При детальном подходе к женскому бесплодию во многих случаях проблему в итоге можно решить. Не пытайтесь определить причину самостоятельно. Каждый случай индивидуален, и разбираться в нем нужно последовательно, шаг за шагом, вместе с врачом.

Причины женского бесплодия, или Почему не получается забеременеть

В кабинетах гинекологов все чаще звучит жалоба «Хочу забеременеть, но не получается зачать». Семейные пары по несколько лет предохраняются от нежелательной беременности, а начинают хотеть стать родителями — желанный ребенок не появляется. В таком случае недостаточно просто сильно хотеть ребенка. Врачи все чаще ставят пугающий диагноз «бесплодие».

Бесплодие — это неспособность к зачатию при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение года или более. В советское время бесплодием считались безрезультатные попытки забеременеть в течение двух лет. Согласно современным стандартам, этот срок сократился до года. В случае если у вас не получается забеременеть, что делать, подскажет лечащий врач после обследования.

Если вы с мужем решили «Мы хотим детей», но в течение полугода, года или дольше не получается зачать, причины бесплодия могут быть разными. Часто они связаны с нарушениями в работе или развитии половых органов женщины (яичников, маточных труб и матки). Впервые обратиться к врачу имеет смысл даже после 3 месяцев безрезультатных попыток забеременеть.

Также нередко причины, по которым не получается зачатие, кроются в мужском здоровье.

Почему не получается забеременеть?

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, уже думали над визитом к врачу с вопросом: «Что делать? Хочу забеременеть, но не получается зачать больше 3 месяцев». Чтобы выяснить, почему не получается забеременеть, желательно представлять процесс зачатия.

В начале цикла в одном из яичников начинает расти и развиваться яйцеклетка. Примерно в середине цикла (на 14-й день после начала менструального кровотечения) происходит овуляция — яйцеклетка выходит из яичника. В маточной трубе ее встречает сперматозоид, без которого процесс зачатия невозможен. Оплодотворенная яйцеклетка — зигота — продвигается дальше по маточным трубам в полость матки. В матке она «вживляется» под внутренний слой — эндометрий.

Теперь, когда вы понимаете механизм зачатия, можно искать причины бесплодия. Делать это нужно не самостоятельно, а с помощью квалифицированного специалиста. Он назначит лекарственные препараты, которые подойдут именно вам.

Как забеременеть, если не получается?

Многие семейные пары хотят знать, как забеременеть, если не получается. Даже если женщина не использует никакой контрацепции, при этом половой акт произошел примерно в середине цикла, это не означает, что беременность наступит в течение первого же месяца. Если же процесс зачатия не происходит в течение года, тогда следует обратиться к специалисту и сдать несколько анализов.

Выяснить причину бесплодия врач может, обследовав органы половой системы.

1. Яичники

В случае если вы относитесь к женщинам, которые приходят к врачу с жалобой «Хочу забеременеть, но не получается зачатие уже полгода (год или даже несколько лет)», причина, вероятнее всего, в нарушении в работе яичников. Первый признак проблем с яичниками — нарушенный менструальный цикл.

Причинами может быть гормональный дисбаланс, поликистоз, которые приводят к отсутствию овуляции. А если нет овуляции, значит, нет яйцеклетки, соответственно, нет беременности. Если же в этом году вы вылечили, например, поликистоз, который также может быть причиной бесплодия, необходимо сдать анализы на уровень гормонов и провести лечение. Большинство врачей рекомендует налаживать работу яичников в течение минимум 6 месяцев, а лучше 12. Планировать беременность постарайтесь на следующий год.

Овуляция при нормальном цикле у здоровых женщин происходит не в каждом цикле. При 12 циклах в год она может отсутствовать 2–3 раза. Таким образом, у здоровых женщин овуляция бывает не 12, а 9–10 раз. Если вы пытаетесь забеременеть уже второй цикл и у вас не получилось, возможно, вы просто попали в циклы без овуляции.

Если женщина прекратила принимать оральные контрацептивы и в течение 3 месяцев не получается забеременеть, причиной может быть неполное восстановление функций половых желез. Повторите попытку в следующем цикле.

Как забеременеть, если не получается и овуляции не происходят? Врач может назначить препараты для стимуляции созревания яйцеклетки.

2. Маточные (фаллопиевы) трубы

Если у вас нормальный и регулярный цикл, но при этом полгода не получается забеременеть, причина бесплодия может крыться в непроходимости маточных труб.
Если не получается забеременеть вторым ребенком, часто проблема в том, что при первых родах было сделано кесарево сечение. После перенесенных операций (в том числе кесарева) значительно повышается вероятность появления спаек. Поэтому, если у вас не получается второй раз забеременеть, часто причина может быть в спайках маточных труб, которые преграждают путь яйцеклетке в матку. Спаечный процесс анализы показать не могут. Проблемы с тем, чтобы завести второго ребенка из-за спаек, появляются также в связи с воспалениями органов малого таза (яичников, труб, матки, мочевого пузыря).

Причиной плохой проходимости труб может быть и неправильная их форма. При этом яйцеклетка может оплодотвориться, но не дойти до места назначения — матки. Она начинает расти прямо в трубе — формируется внематочная беременность. Тест-полоска при этом покажет наличие беременности. Если вы узнали, что зачатие прошло успешно, обратитесь в течение 7 дней в больницу, чтобы убедиться, что нормальному зачатию ничто не помешало и зигота попала в матку.

3. Матка

Если с яичниками и фаллопиевыми трубами все в порядке, но тем не менее у вас год не получается забеременеть, еще одна возможная причина — заболевания матки. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка «прижилась» в матке, необходима достаточная толщина эндометрия (внутреннего слоя) и отсутствие посторонних разрастаний (например, полипов или же миоматозных узлов). Если вас интересует, как забеременеть, если не получается по причине слишком тонкого эндометрия, врач назначит препараты с эстрогеном. Этот гормон улучшает снабжение матки кровью и позволяет нарастить недостающую толщину. Благодаря этому, эмбриону легче прижиться в матке. При наличии миоматозных узлов лечение назначают в зависимости от их расположения и размера.

Если вы делаете тест на беременность через один-два дня после полового акта, результат может оказаться ложноотрицательным. Это случается по причине того, что оплодотворенной яйцеклетке требуется 3–4 дня для «путешествия» в матку. Подождите несколько дней и повторите тест еще раз.

Что помогают выяснить анализы

Если при проблемах в работе органов половой системы не получается забеременеть, анализы и обследования могут указывать на наличие таких заболеваний:

  • воспаление (яичников, труб, матки);
  • кисты на яичниках (поликистоз);
  • эндометриоз;
  • полипы в полости матки или миоматозные узлы;
  • нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Если вы использовали средства оральной контрацепции, а после отмены не получается забеременеть 6-й месяц и более, то необходимо сдать анализ на наличие инфекций. В большинстве случаев именно они становятся причиной того, что пара не может иметь ребенка.

Кроме основных причин, по которым не получается зачатие в течение года и больше, к бесплодию могут привести:

  • генетические факторы (синдром Дауна, Клайнфелтера и другие);
  • иммунологические факторы.

Иногда все же случается, что организм матери и отца полностью обследован, не выявлено никаких патологий, а зачатие не происходит. В таких случаях ставят диагноз «бесплодие неясного генеза». Это случается примерно в 25% всех случаев.

Причины отсутствия беременности вторым ребенком

Обычно супруги, родив первого ребенка, откладывают рождение второго на потом. Вроде семья сложилась, есть наследник, попутно наживаются социальные блага вроде стабильной работы, собственной квартиры и прочих «необходимостей». И вот желаемое достигнуто, хочется еще детей, а не получается. Досадно, почему не получается забеременеть вторым ребенком, когда в трудные времена первая беременность наступила и прошла гладко и беспроблемно. А некоторым парам и первенец-то дается нелегко. Как быть?

Когда нет причин волноваться

Случаи, когда женщина сетует, не могу забеременеть вторым ребенком, встречаются повсеместно. Весьма характерно для таких ситуаций серьезное переживание женщины, которая искренне не понимает причины подобных трудностей, ведь в первый раз все было замечательно, и трудностей с зачатием не возникало. Врачи предупреждают, что супругам, которые после длительного предохранения не смогли зачать малыша в первые три месяца, не нужно паниковать.

Иногда причины настолько банальны, что не стоят переживаний. Возраст, стрессы, еда или питание, даже физические перегрузки партнера могут повлечь трудности с зачатием. Мы разберем самые распространенные факторы, способные повлиять на благополучное зачатие.

Что влияет на беременность

Обычно над вопросом зачать второго ребенка супруги задумываются в 30-35-летнем возрасте, о чем говорит статистика. К этому времени уже имеющееся чадо успевает основательно подрасти, а в крайнем случае сможет в определенной степени помочь маме в уходе за новым членом семьи. Это самый распространенный сценарий, которым руководствуется большинство сознательных родителей. Но женская репродукция не так безотказна, как представляется в молодости, поэтому у многих может не получиться забеременеть вторым ребенком.

Как правило, к 35-летнему возрасту репродуктивные функции заметно угнетаются, что проявляется в заметном урежении овуляций, которые происходят раз в несколько месяцев, а не каждый цикл, как раньше. По статистике, у женщин в таком возрасте овуляции бывают не чаще 3 раз в год, что вполне естественно для подобного возрастного статуса. Поэтому дамы за 35 и жалуются, не могу забеременеть вторым ребенком. Поэтому в таком возрасте стоит более основательно подходить к проблеме беременности. Для этого стоит учесть несколько нюансов:

Читайте также:  У ребенка 5 лет хрустят суставы

  • Ведение овуляторного графика. Если обычной женщине рекомендуется замерять базальную температуру ежедневно в течение 3 месяцев, то дамам за 30 лучше понаблюдать за овуляцией как минимум полгода. Нередко для определения времени выхода яйцеклетки прибегают к ультразвуковой диагностике.
  • Для успешного зачатия супругам стоит «поднапрячься» в период 10-18 дня цикла. Причем половую близость лучше распланировать с интервалом в один день.
  • На время, пока осуществляются попытки зачатия, надо отказаться от спринцеваний и подмываний после полового акта, лучше полежите минут 15, подняв ноги на спинку дивана.
  • В течение нескольких месяцев до зачатия придерживайтесь принципов рационального питания, употребляя только здоровую пищу. Дополните рацион приемом витаминов, токоферола и фолиевой кислоты.
  • Сигареты, кофе, алкоголь – под запретом.

При соблюдении данных рекомендаций шансы на зачатие существенно возрастают.

Виноват возраст

Женщинам с проблемой: не могу забеременеть вторым ребенком, стоит задуматься о проблеме возраста. С годами женское здоровье меняется, поэтому, отлично протекшая первая беременность, еще не гарантирует такое же легкое наступление и течение остальных. Иногда первые роды влияют на репродуктивную систему настолько, что она достаточно долго не может восстановиться. В результате, когда женщина задумывается о втором малыше, после первых родов проходит около десятка лет.

К этому времени и овуляций становится меньше, и качество спермы супруга оставляет желать лучшего. Поэтому и беременность становится чем-то недосягаемым.

Овуляторные сбои

Проблема овуляции знакома многим женщинам, а не только желающим родить второго малыша. У пары может достаточно долго не получаться беременность, ведь с годами частота овуляторных периодов снижается. Фолликулы в женских яичника присутствуют в многочисленном, но все же ограниченном количестве. А если женщина часто болела «по-женски», то они еще и гибнут. Поэтому с каждым годом яйцеклеток созревает меньше, овуляции урежаются, а шансов на беременность становится меньше.

Для беременности рекомендуется следить за овуляторными периодами, применять тесты, вести график. Но все же не стоит тянуть со второй беременностью, потому как после 35 овуляция наступает очень редко, отчего многие пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Многие супруги считают, что если первые роды прошли замечательно, то и со вторыми не может не получиться. В результате при не наступающей беременности они не видят проблем и к доктору не обращаются, чего допускать нельзя, потому как время проходит, а болезнь может усугубиться. Аналогичный исход ждет и тех женщин, которые просто подхватили воспаление, но полноценно его не вылечили.

Проблема в весе

Специалисты доказали, что если в недавнем прошлом женщина сильно похудела или чересчур набрала в весе, то несбалансированный ИМТ может сдвинуться. В результате нарушается процесс вещественного отмена, который дополняется негативным влиянием на беременность. Если из-за нерегулярного питания и питья появляются отеки, что говорит о еще большей проблеме.

Неправильная пища

Причины отсутствия желанной второй беременности может обуславливаться недостаточно полноценным питанием, которое негативно отражается на женской фертильности. Причем опасны и строгие диетические рационы, и излишне обильные трапезы. Проблема в недостаточном потреблении некоторых микроэлементов. Чаще всего при беременности обнаруживаются проблемы с дефицитом кальция или железа. Чтобы подготовить организм к здоровому зачатию, нужно минимум 4-6 месяцев питаться, соблюдая баланс потребляемых элементов.

Эндометриоз или миома

Женщине, если он не знает, почему не может забеременеть вторым ребенком, рекомендуется обязательно пройти обследование на наличие эндометриоза. Эндометриальный слой под влиянием гормональных изменений начинает излишне разрушаться, что приводит к воспалениям, рубцеваниям и шрамам, провоцирует интенсивные болевые ощущения. Если эндометриальная ткань частично выстилает внутреннюю поверхность труб, то эндометриозные процессы приводят к закупорке труб, что становится причиной отсутствия беременности. Если повреждения незначительны, то проблема решается с помощью лапароскопической операции, но если клинический случай носит тяжелый характер, то лучшим решением станет экстракорпоральное оплодотворение.

Препятствовать родам могут и миоматозные образования, которые представляют собой соединительнотканные разрастания. Развивается такая опухоль в мышечных маточных тканях. Нельзя однозначно определить, почему возникает такая патология, но основополагающим фактором ее развития специалисты все же считают гормональные нарушения яичников, вследствие которых продуцируется чересчур много эстрогена. Также подобное состояние встречается у женщин, имеющих в прошлом аборты, сложные роды, эндометриоз и воспаления фаллопиевых труб, кистозные поражения или ожирение.

Миома может долго развиваться латентно, поэтому обнаружить ее на ранних этапах можно только при случайном гинекологическом обследовании. В целом для миомы наиболее типичны такие проявления, как:

  • Болезненные ощущения в животе, зоне поясницы или промежности, при этом боли часто бывают схваткообразными, ноющими, что говорит о достаточной развитости миоматозного процесса;
  • Когда образование достигает крупных размеров, то оно давит на кишечник и мочевой пузырь, что проявляется запорами и учащенным мочеиспусканием.

Для лечения используются различные терапевтические методики, причем не всегда хирургического характера. Поскольку миома – опухоль гормонозависимая, то ее нередко лечат гормонотерапией. Но удалять миому все равно рекомендуется, потому как после гормонального лечения она снова может начать расти, вызывая проблемы вроде, как забеременеть и пр.

Кормлю, а не беременею

Некоторые женщины хотят второго ребенка практически сразу после первого, что не всегда возможно. Попытки зачатия в период грудного вскармливания часто приводят к неудачам, потому как в этот период в материнском организме продуцируется большое количество пролактина, который блокирует наступление овуляции. Даже при регулярном цикле нет никаких гарантий, что пара сможет зачать малыша. Поэтому при лактации нет смысла идти к гинекологу с жалобой, что, мол, не можем забеременеть вторым малышом. Планирование беременности следует начинать лишь после прекращения ГВ.

Воспалительные процессы

Довольно часто при жалобах на отсутствие второй беременности у женщины обнаруживаются разного рода малотазовые воспаления и репродуктивные инфекции вроде поражений яичников, труб либо маточного тела. Причиной подобных заболеваний нередко выступают половые инфекции вроде гонореи или хламидиоза. По статистике, порядка 40% пациенток, своевременно не вылечивших хламидиоз, страдают от воспалительных поражений матки, придатков и труб, что отрицательно влияет на репродуктивное здоровье.

Бывает, что половые клетки обоих супругов сильные и здоровые, а беременности все равно нет. В подобной ситуации женщине рекомендуется пройти обследование на проходимость фаллопиевых труб. Яичниковые повреждения, спайки, прочие осложнения после первой беременности, эндометриоз и миомы – любая из этих патологий может спровоцировать трубную непроходимость.

Если не получается зачать малыша, стоит проверить цервикальные слизистые выделения. На фоне разного рода гормональных сбоев они меняют консистенцию, приобретая губительный для сперматозоидов характер. Цервикальная слизь может стать слишком липкой и загустевшей, что и затрудняет прохождение сперматозоидов через матку к яйцеклетке. Даже необыкновенно сильные спермии не смогут пробраться через нее для оплодотворения. Повлиять на структуру цервикальной слизи могут противоотечные и антигистаминные препараты, разнообразные суппозитории, смазки для влагалища и пр.

Гормональный статус и стрессовые состояния

Также распространенной причиной трудностей с зачатием могут выступать аномальные показатели отдельных гормональных веществ вроде дефицита прогестерона или функциональных щитовидных нарушений. На фоне эндометриоза, к примеру, бывает повышенный простагландиновый уровень, а этот гормон очень важен для оплодотворения и закрепления яйцеклетки в матке. В подобном случае необходимо обязательное лечение и коррекция гормонального фона.

Существует и другая теория, что на зачатие может влиять стресс. В подобном состоянии происходит активный выброс кортизола – стрессового гормона, который вызывает репродуктивный хаос, нарушая фертильные процессы в женском организме. Поэтому предположение, что стрессы могут затруднять зачатие, вполне резонное и не лишено смысла.

Как забеременеть вторым ребенком

Чтобы избежать вероятных проблем со второй беременностью, рекомендуется более серьезно подходить к вопросу ее планирования. Глупо надеяться, что если первое зачатие наступило легко и без проблем, то и со вторым будет также. Женщина с возрастом переживает бурные перемены в организме, а напряженные ритмы современной жизни только усугубляют состояние. Поэтому организм необходимо предварительно подготовить для благополучного наступления беременности.

Матке надо помочь

Чтобы эмбрион легко прижился в маточном теле, рекомендуется сократить физические перегрузки и распланировать режим дня таким образом, чтобы женщина полноценно отдыхала и не переутомлялась. Обязательно нужно ограничиться от вероятных стрессов и конфликтных ситуаций, избегая их. Не стоит сидеть на различных диетических рационах, будущей маме будет полезно похудеть только в одном случае – если она страдает ожирением. Дополнительно стоит принимать витаминные добавки и комплексы минералов.

Иногда женщине не помешает сменить обстановку, чтобы избавиться от психологического фактора, мешающего благополучному наступлению беременности. Оставьте старшего ребенка бабушке, а сами съездите с супругом куда-нибудь отдохнуть. Только распланируйте отдых так, чтобы он пришелся примерно на середину цикла, когда наступает овуляторный период. В любом случае, не нужно сдаваться, ведь часто отсутствие беременности не имеет патологических причин, а является просто стечением обстоятельств. Поменяйте отношение к ситуации, и малыш не заставит себя ждать. Кроме того, всегда остается шанс на материнство с помощью методов вроде ИКСИ или ЭКО.

Не получается забеременеть вторым ребенком

Женщины часто жалуются, что не могут еще раз почувствовать себя мамой, хотя очень хотят второго ребенка. И со временем эта проблема становится все более серьезной и сложной в реализации.

Врачи не всегда ставят диагноз бесплодие, если у пациентки не получается забеременеть. Во второй период зрелого возраста бесплодие определяют после отсутствия беременности спустя год жизни без защищенного полового акта. Если женщина моложе, то этот срок уменьшается.

Когда не получается забеременеть вторым ребенком, представительницы слабого пола задаются вопросом: “Что делать?” Тут сложно ответить сразу, даже опытным врачам, так как для лечения нужно установить причину появления отклонения.

Причины проблем с зачатием второго ребенка можно разделить на три группы:

  • психологические;
  • возрастные;
  • физиологические.

Психология

Пациентка может впадать в состояние стресса из-за мыслей о неудачных попытках беременности. Так появляется бессонница, потеря аппетита, апатия, а со временем — депрессия. Каждый отрицательный результат — все больше усугубляет психологическое состояние женщины. Помимо этого сложность состоит в первом ребенке, за которым нужно следить, заботиться о его здоровье.

Независимо от желания женщины, в ее организме могут происходить гормональные колебания, при этом она часто не замечает отличий между состоянием репродуктивного здоровья до рождения первого ребенка и возможностями завести второго на сегодняшний день. Все эти “непонятки” приводят к стрессу, который часто дополняется мощным гормональным сбоем. Именно он и становится одной из причин, почему не получается забеременеть вторым ребенком.

Если нарушение психологического состояния — это причина отсутствия беременности, то ответить на вопрос: “Как забеременеть вторым ребенком?”, — не составит труда. Женщине нужна банальная разрядка и отдых, где не обойтись без помощи мужа.

Возраст

Идеальным возрастом, когда лучше беременеть вторым ребенком, со стороны здоровья и материального положения является период от 28 до 35 лет. Но и достаточно молодой возраст не гарантирует, что беременность сразу же наступит.

Дело в том, что яйцеклетки образуются еще до рождения женщины, и все эти 30 лет половые клетки подвергаются воздействию различных негативных факторов. Если женщина работала на вредном производстве, курила и употребляла алкоголь, болела воспалительными заболеваниями, то скорее всего качество яйцеклеток уже ухудшилось.

Чем хуже качество ооцитов и меньше овариальный резерв, тем меньше шансов на наступление успешного зачатия. После 38 лет шансы забеременеть естественным путем крайне малы, в таких случаях лучше сразу обращаться к репродуктологу, чтобы не тратить драгоценное время.

Физиология

Если причиной вторичного бесплодия стали физиологические проблемы, то для их определения предварительно доктор изучает анамнез, назначает анализы (биохимический и общий крови, копрограмму, анализ мочи и на гормоны), УЗИ.

Перед этим он проводит опрос и использует пальпацию для обследования на наличие фенотипических проявлений патологии.

Овуляция

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Рекомендуется в период окна фертильности повысить половую жизнь для удачной беременности.

Обычно у пациенток зрелого возраста и младше, овуляция происходит каждые 21 — 35 дней. Женщины ведут календарь, в случае отклонений (отсутствие выхода яйцеклетки из яичника или начало раньше, чем 3 недели) стоит обратиться к врачу.

Используя первый и последний день цикла можно определить день вероятного оплодотворения. 35% — это вероятность забеременеть в 1 день овуляции. За сутки до этого она составляет — 32%, за несколько — 28%. Небольшой процент отводится на 3-4 день перед выходом яйцеклетки из яичника, он составляет — 15%. После наступления овуляции шанс на желанную беременность значительно снижается.

Часто не получается забеременеть вторым ребенком по причине отсутствия умения рассчитывать свою овуляцию. Для обычного регулярного цикла он выглядит так:

  • 3 дня до выхода яйцеклетки;
  • одни сутки до начала овуляции;
  • наступление;
  • окончание.

В случае нерегулярного цикла для создания календаря используют самую низкую температуру тела во время отдыха (базальную) и составляют по ней график. Показатель в первый день овуляции уменьшится на полградуса. За несколько циклов образуется общая примерная картина овуляции.

Грудное вскармливание

“Почему не получается забеременеть вторым ребенком?”, — ответом на этот вопрос может быть грудное вскармливание. Во время этого процесса женский организм вырабатывает специальный гормон — пролактин, который выступает в роли природного контрацептива. Его основная цель — это выработка молока для кормления ребенка.

Измененный гормональный фон может препятствовать наступлению овуляции в течение нескольких месяцев после родов, а иногда даже в течение года-полутора. Поэтому, если не удается зачать во время грудного вскармливания, беспокоиться не стоит, вскоре функция яичников восстановится.

Патологии

Чаще всего причиной проблем с зачатием второго ребенка являются различные заболевания репродуктивной и эндокринной системой:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Спаечные процессы;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Опухоли и кисты;
  • Рубцы на матке после кесарева, аборта, гинекологической чистки;
  • Гормональные сбои различного характера и тд.

Точно выявить причину бесплодия может врач гинеколог, для этого он назначит сдать ряд анализов. В первую очередь женщина пройдет УЗИ, сдаст лабораторные анализы крови и мочи, мазки. В зависимости от предварительного диагноза, будет назначено лечение.

Мужской фактор

Не всегда слабая половина виновата в отсутствии зачатия второго ребенка. Проблемы в половой системе мужчин могут стать причиной бесплодия в паре. Для определения нарушений пациента отправляют на сдачу спермограммы.

Одна из возможных причин — снижение потенции (то есть мужского влечения). К другим относится: простатит, астенозооспермия (большинство спермиев неподвижны), акиноспермию (все неподвижны), олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия.

Но вот если возникает вопрос, почему не получается забеременеть вторым ребенком от другого мужчины, то женщине нужно обязательно пройти обследование. Велика вероятность того, что проблема именно в женском организме.

Лечение

Изначально нужно посетить женскую консультацию для дальнейшей диагностики. Корень проблемы может заключаться в бесплодии, тогда вам предстоит пройти долгий путь лечения.

Иногда нужно что-то попить, чтобы забеременеть вторым ребенком. Выбор необходимого препараты зависит от причины, почему женщина не может снова стать мамой. Врач может назначить биологически активные добавки (Овариамин), БАДы (улучшают работу организма и яичников).

Если не получается забеременеть вторым ребенком, нужно следовать простым рекомендациям:

  • отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
  • попробовать специальный витаминно-минеральный комплекс — Прегнотон;
  • вести календарь овуляции;
  • не прибегать к сильным физическим нагрузкам;
  • ограничить психологическое воздействие;
  • исключить стрессовые ситуации.

Нужно понимать, что не удастся восстановить репродуктивную функцию здоровым образом жизни, если у женщины имеются серьезные заболевания. Поэтому, если пара хочет родить второго ребенка, нужно планировать беременность вместе с врачом. Своевременное обследование и лечение поможет избежать осложнений при вынашивании, а также значительно увеличит шансы на успешное зачатие естественным путем..

Оцените статью
Добавить комментарий