Молочница 2 триместр

Лечение молочницы при беременности: самые безопасные средства

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение молочницы при беременности, то есть вагинального кандидоза, затруднено тем, что большинство фармакологический средств, воздействующих на грибы Candida albicans и Candida glabrata, беременным либо вообще противопоказаны, либо имеют ограничения в применении при конкретном сроке беременности.

Чем можно вылечить молочницу у беременной женщины, знают гинекологи, так что давайте посмотрим, что они рекомендуют.

Препараты для лечения молочницы при беременности

Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.

Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.

Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.

Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.

Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.

Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.

С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.

Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.

Лечение молочницы при беременности народными средствами

По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.

И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.

Молочница во время беременности

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Чем опасна молочница при беременности
  • Лечение молочницы при беременности
  • Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности
  • Питание при молочнице во время беременности
  • Профилактика зоболевания

Хотя молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, некоторые женщины никогда не сталкивались с ним вплоть до того, как решили забеременеть, до задержки месячных. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает ряд гормональных перестроек, что приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, рН среды, снижению иммунного ответа. Всё это создает благоприятные условия для развития этой болезни. Как же проявляется молочница во время беременности, как и чем ее лечить и опасна ли она для женщины и ее малыша?

Молочница во время беременности

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

    Иммунологические изменения. В первом триместре большинство будущих мам отмечает ухудшение иммунитета. Оно является важным условием нормального вынашивания ребенка. Если снижение защитных сил организма отсутствует, возникает опасность прерывания беременности: в таком случае иммунная система матери воспринимает плод в качестве чужеродного объекта и отторгает его.

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

  • Стресс.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

Симптомы

Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.

Симптомы кандидоза следующие:

  • Белые (реже – желтоватые) вагинальные выделения, напоминающие творог или сливки и имеющие кислый запах. Редко, бывают жидкие водянистые выделения с кислым запахом.
  • Покраснение и отечность слизистой влагалища, вызванные воспалительным процессом.
  • Вагинальный зуд, сухость и жжение, наиболее заметные при мочеиспускании, во время и после секса.

Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.

Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона.

Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

  • Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
  • Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
  • Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
  • В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, болезнь обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.

Лечение

Терапия кандидоза зависит от интенсивности заболевания и триместра беременности. Лечение молочницы при беременности является медикаментозным и должно быть назначено только акушером-гинекологом. Заниматься самолечением в это время опасно, так как женщина по незнанию может причинить вред ребенку. Чтобы терапия была эффективной, лечиться должна не только будущая мама, но и ее партнер.

Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности

Для терапии молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) в основном используются местные средства – суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, соответственно, не оказывают влияние на внутренние органы плода, находящиеся в это время на этапе формирования. Во втором и третьем же триместре большинство органов и систем малыша уже сформировано, так что при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр препаратов без опасений за здоровье ребенка.

Причины молочницы

Свечи от молочницы при беременности

При терапии данного заболевания активно применяются вагинальные суппозитории. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.

  • Натамицин не всасывается в системный кровоток через слизистые оболочки, поэтому суппозитории с этим активным компонентом чаще других назначают будущим мамам при наличии у них кандидоза. Согласно данным исследований, проводившихся в Научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии при Российской Академии Наук, препараты с натамицином являются одними из наиболее эффективных средств лечения. Однако назначать их должен только врач.
  • Средства, имеющие в составе нифурател, используют только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Это обусловлено тем, что активный компонент подобных суппозиториев способен проникать сквозь плацентарный барьер. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты: делать это может исключительно врач, если заболевание не проходит.
  • Повидон-йод способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому суппозитории с этим активным компонентом назначают беременным крайне редко и только в тех случаях, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный вред. Лечение кандидоза с использованием препаратов, содержащих в составе повидон-йод, должно проводиться под строгим контролем врача.
  • Суппозитории с клотримазолом обычно не назначают беременным пациенткам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использование свечей с клотримазолом разрешено только по назначению врача.
  • Нистатин в незначительном количестве проникает в кровоток. Поэтому суппозитории, имеющие в составе этот активный компонент, обычно назначают беременным только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред. Использовать такие свечи можно только под контролем врача.

Крем или мазь от молочницы при беременности

Чем лечить молочницу при беременности, помимо суппозиториев?

В дополнение к наружным средствам, назначенным врачом, можно использовать восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Над его созданием работали специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов. Кроме того, он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А .В. и Соколовского Е. В. В ходе исследования было установлено, что данный продукт обладает высокой эффективностью и может применяться в качестве вспомогательного средства при традиционной медикаментозной терапии дисбиотических вагинальных состояний (в том числе – кандидоза). Гель хорошо переносится пациентками и не вызывает аллергических реакций. В состав средства входят такие активные компоненты, как молочная кислота и масло чайного дерева. Помимо противомикробного действия, восстанавливающий гель помогает восстановить нарушенную при лечении молочницы нормальную микрофлору и поддерживает ее на физиологическом уровне, препятствуя риску ремиссии заболевания. Кроме того, он быстро помогает справиться с зудом и жжением в интимной зоне.

Молочница при беременности, чем лечить

Таблетки от молочницы при беременности

При терапии молочницы важная роль отводится вагинальным таблеткам. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается более поздних сроков, то применение подобных средств должно проводиться под контролем врача, причем только в тех случаях, когда потенциальная польза превалирует над возможным вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище при помощи аппликатора; однако, в отличие от свеч, таблетки полностью всасываются в слизистую и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Действующие компоненты таблеток и суппозиториев обычно совпадают.

Хлоргексидин и мирамистин

Данные антисептики назначают для орошения стенок влагалища при помощи распылителя. При беременности хлоргексидин и мирамистин используют только после консультации с врачом.

Народные средства

Многие женщины во время вынашивания малыша предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что медикаменты могут причинить вред ребенку. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективны, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому если вы задались вопросом «Как избавиться от молочницы во время беременности с помощью народной медицины?», обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.

Спринцевания ромашкой и содой от молочницы при беременности: польза или вред?

В народе широко распространено ошибочное мнение об эффективности спринцеваний с раствором соды или отваром ромашки. Однако спринцевания крайне нежелательны, потому что они приводят к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.

Масло чайного дерева от молочницы при беременности

Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и подсушивающими свойствами, благодаря чему часто используется для лечения кандидоза. Оно входит в состав моющего геля Гинокомфорт, который можно использовать для ежедневного подмывания во время беременности.

Молочница во время беременности, как лечить

Питание при молочнице

Будущая мама должна тщательно следить за своим рационом. Желательно отказаться от сдобной выпечки, сладостей, кетчупа, майонеза, ферментных сыров, белого риса, консервов, копченых, маринованных и жареных блюд, уксуса и соевого соуса, алкоголя (особенно пива), кваса и кофе. Указанные продукты вообще не рекомендованы женщинам в положении, тем более – при наличии молочницы.

Отдельное внимание стоит уделить кисломолочным продуктам. В отличие от цельного молока, которое не желательно употреблять при молочнице, кефир, натуральный йогурт и творог благотворно сказываются на состоянии вагинальной и кишечной микрофлоры.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

Молочница при беременности у женщин Источники:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
  2. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
  3. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.

Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.

Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.

Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада [и др.] // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93.

Особенности молочницы при беременности во 2 триместре, чем лечить

Из этой статьи вы узнаете: почему во время беременности у женщин чаще развиваются грибковые инфекции, как они проявляются. Особенности диагностики, профилактики молочницы при беременности во 2 триместре и ее лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Молочница (кандидоз) – это грибковая инфекция, вызванная грибками из рода Candida, которая чаще всего поражает у женщин влагалище или ротовую полость. Эти микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей, не вызывая никаких симптомов.

Беременность – это один из факторов, который содействует повышению риска развития кандидоза. Клиническая картина молочницы во втором триместре практически никак не отличается от этого заболевания в 1 или 3 триместрах беременности. Существуют различия в лечении, так как в 1 триместре, когда проходит закладка всех органов и систем плода, использование определенных препаратов не рекомендуется.

По сравнению с небеременными, у женщин, вынашивающих ребенка, молочница встречается намного чаще. Есть и особенности лечения, продиктованные необходимостью избежать вредного влияния применяемых препаратов на развивающийся плод.

В большинстве случаев кандидоз ротовой полости или влагалища не несет опасности для здоровья и жизни беременной женщины. Нужно отметить, что при вагинальной молочнице существует риск передачи грибковой инфекции ребенку во время родов. Вовремя проведенное лечение позволяет полностью устранить заболевание и риск его осложнений.

Лечением вагинальной молочницы во втором триместре беременности занимаются акушеры-гинекологи, а кандидоза ротовой полости – дерматологи или стоматологи.

Причины молочницы во втором триместре беременности

Грибковые инфекции очень сильно распространены во время беременности, включая ее второй триместр. Их чаще всего вызывает микроскопический патоген Candida albicans, который присутствует в организме большинства людей, включая беременных женщин.

Именно изменения, внесенные беременностью в организм женщин, способствуют усилению размножения грибков и развитию молочницы.

Беременность становится причиной изменений гормонального фона с преобладанием эстрогенов, а также характеризуется сдвигом кислотности во влагалище в щелочную сторону и увеличением концентрации одной из форм глюкозы (гликогена) в его просвете. Эти изменения приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, а также способствуют росту и размножению грибков в нем. Вагинальный кандидоз повышает риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Именно поэтому молочница так часто встречается у беременных женщин.

Другие факторы, увеличивающие риск кандидоза во время беременности:

  • Применение антибиотиков.
  • Хронический стресс, плохой сон, плохое питание, нехватка железа и цинка.
  • Ношение синтетического нижнего белья, колготок или чулок.
  • Использование интимных дезодорантов.
  • Мытье влагалища с помощью душа.
  • Сахарный или гестационный диабет.

Симптомы молочницы

Клиническая картина молочницы одинакова для всех периодов беременности. Симптомы этого заболевания практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Единственным отличием является большая частота появления молочницы у вынашивающих ребенка женщин.

Симптомы вагинального кандидоза

У большой части беременных женщин во влагалище существуют грибки из рода Candida, но многие из них не вызывают никаких симптомов. Клиническая картина развивается при бесконтрольном размножении этих микроорганизмов, которое проявляется:

  • Большим количеством густых белых выделений, напоминающих внешним видом творог, из внешних половых путей.
  • Зудом во влагалище.
  • Покраснением и сыпью снаружи и вокруг влагалища.
  • Дискомфортом или болью во время секса.
  • Дискомфортом или болью при мочеиспускании.
  • Неприятным запахом.
  • Белыми пятнами на коже половых губ.

Симптомы кандидоза ротовой полости

Молочница полости рта проявляется следующими симптомами:

Сливочные белые пятна на языке, внутренней поверхности щек, а иногда – на небе, деснах и миндалинах.

Слегка повышенный над уровнем слизистой оболочки налет, напоминающий своим внешним видом творог.

Дискомфорт или болезненность, которые могут вызывать затруднения при жевании и глотании.

Незначительное кровотечение при повреждениях во время употребления пищи.

Трещины и покраснение в углах рта.

Ухудшение вкусовых ощущений.

Диагностика

Диагноз вагинальной молочницы устанавливает акушер-гинеколог после проведения осмотра беременной женщины и выполнения лабораторного обследования мазка или выделений из влагалища.

Кандидоз ротовой полости подтверждается при осмотре стоматологом или дерматологом, которые также могут взять для дальнейшего лабораторного изучения образец налета.

Возможный вред молочницы во время беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, часто задаются вопросом о том, может ли молочница при 2 триместре беременности навредить плоду. Большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что грибки при кандидозе влагалища не могут проникнуть в полость матки, где развивается плод. Однако существует реальная опасность того, что грибковая инфекция может передаться ребенку во время родов, вызывая у него кандидоз ротовой полости.

Также есть сообщения о возможной связи между вагинальной молочницей и преждевременными родами, однако она не является общепризнанной. Ученые изучают вопрос о том, может ли лечение женщин с бессимптомной молочницей снизить риск этой проблемы.

Лечение кандидоза во время беременности

Лечение молочницы во время беременности имеет свои особенности, которые продиктованы возможностью вредного влияния некоторых препаратов на нерожденного ребенка. Ни в коем случае не следует проводить самолечение или самостоятельно применять любые средства народной медицины. При обнаружении симптомов молочницы следует немедленно обратиться к врачу соответствующей специальности, который и назначит необходимые лекарственные средства и расскажет о возможном применении немедикаментозных способов борьбы с кандидозом. К последним относятся диета с низким содержанием легко усваиваемых углеводов и применение пробиотиков.

Лечение вагинальной молочницы

При обнаружении молочницы во 2 триместре почти всем беременным проводят лечение. Необходимость устранения грибковой инфекции из влагалища, которое является частью родовых путей, объясняется существованием риска ее передачи ребенку во время родов. С этой целью врачи чаще всего назначают лекарственные средства местного применения – вагинальные свечи (суппозитории), таблетки (пессарии) или крема. Наибольшее распространение приобрели следующие противогрибковые препараты:

  • Имидазолы (клотримазол, миконазол) – самые эффективные средства для борьбы с вагинальной молочницей у беременных, которые не оказывают вредного воздействия на плод при местном применении в виде суппозиториев, пессариев и крема. Применяют эти препараты исключительно по назначению врача, который оценивает возможные риски и потенциальную пользу от их использования. Вводят клотримазол или миконазол во влагалище 1 раз в день, обычная длительность курса лечения не превышает 7 дней. Возможные побочные эффекты включают головную боль, местные реакции в виде раздражения, зуда или дискомфорта в области влагалища, аллергии.
  • Нистатин – противогрибковое средство, использующееся в качестве альтернативы имидазолам при лечении кандидоза у беременных женщин. Этот препарат беременной женщине также может назначить лишь врач. Обычная доза – 100 000 ЕД один раз в сутки, длительность курса терапии – 14 дней. Побочные эффекты включают аллергические реакции, дискомфорт или зуд во влагалище.

Иногда при ярко выраженной клинической картине вагинальной молочницы для быстрого облегчения симптомов врачи назначают комбинированные препараты, содержащие, кроме противогрибковых средств, еще и кортикостероиды. Примером такого препарата является Тержинан, в состав которого входят антибиотики (тернидазол, неомицин), нистатин и кортикостероид преднизолон. Тержинан назначают для лечения бактериальных, грибковых и смешанных инфекций влагалища. Беременные женщины применять этот препарат должны только по назначению акушера-гинеколога. Вводят Тержинан во влагалище 1 раз в сутки, курс лечения – 7–10 дней.

При лечении вагинального кандидоза у беременных женщин порой необходимо проводить подобный курс терапии и ее партнеру (мужу), чтобы избежать повторного заражения грибковой инфекцией.

Лечение кандидоза рта во время беременности

Молочницу ротовой полости при беременности обычно лечат с помощью геля или спрея с противогрибковым средством, которые наносят на слизистую оболочку рта и не проглатывают. Подходящее средство назначает только врач, который может оценить потенциальный риск и возможные выгоды от применения конкретного препарата.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта:

  • Чистите зубы с помощью зубной щетки не менее двух раз в день, а с помощью зубной нити – не менее 1 раза в день.
  • До устранения грибковой инфекции часто меняйте зубные щетки.
  • Не используйте растворы для полоскания рта или спреи без назначения врача, так как они могут нарушить нормальную микрофлору ротовой полости.

Полезным может оказаться полоскание рта солевым раствором: для его приготовления растворите 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакане теплой воды. После полоскания рта этот раствор нужно выплевывать, а не проглатывать.

Профилактика вагинального кандидоза

Для снижения риска развития молочницы во влагалище:

Носите хлопковое или шелковое нижнее белье, а не синтетическое, и ежедневно его меняйте.

Как можно меньше по времени носите чулки или колготки.

Стирайте белье в горячей воде с мылом, после чего прополощите его несколько раз, чтобы устранить из него любые раздражающие вещества.

Быстро снимайте влажные купальники или спортивную одежду после плавания или тренировки в спортзале.

Избегайте использования парфюмированных или дезодорированных прокладок.

Не носите тесную одежду, такую как джинсы, которая создает влажную и теплую среду, способствующую росту и размножению грибков.

Никогда не применяйте спринцевание, если этого не назначил врач. Спринцевание может повысить риск раздражения слизистой оболочки влагалища и не рекомендуется во время беременности.

Не используйте мыло, соли для ванн, парфюмированный тальк в области влагалища.

Для гигиенических процедур в области влагалища используйте специальное мыло или чистую воду.

После посещения туалета протирайте область промежности по направлению от влагалища к прямой кишке (спереди назад). Не используйте парфюмированную туалетную бумагу или салфетки, которые могут вызвать раздражение.

  • Лечение молочницы при беременности в 1 триместре
  • Опасна ли молочница при беременности для мамы и малыша
  • Симптомы и лечение молочницы при беременности в 3 триместре

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Молочница при беременности (второй триместр)

Во втором триместре беременности активное лечение молочницы начинается по той причине, что уже миновала опасность высокой угрозы для плода. При появлении заболевания, следует обязательно обратиться к врачу, начинать лечение как можно раньше.

Справиться с заболеванием необходимо до момента наступления родов, так как повышается вероятность инфицирования ребенка, когда он будет проходить по родовым путям.

Отсутствие лечения перед родами – причина развития молочницы в ротовой полости ребенка. Справиться с такими проявлениями патологии будет сложно.

Симптомы молочницы у беременных

Молочница у беременных проявляет себя активно, но на первые симптомы заболевания, возникшие во время беременности невозможно не обратить внимания. У женщины возникают выделения белого цвета, они густые и по консистенции, могут напоминать творог. На их фоне возникает неприятный кислый запах, свидетельствующий о быстром развитии грибковой инфекции. Даже один из описанных симптомов нельзя игнорировать, в дальнейшем заболевание будет развиваться, а избавиться от него гораздо сложней.

Если не начать лечить молочницу, выделения будут становиться более густыми, напоминающими сметану или творог. В результате таких выделений появляется такое заболевание как кандидоз, многие в народе называют просто «молочница». В дальнейшем женщина начинает ощущать зуд в области влагалища, возникает чувство постоянного дискомфорта, сухость, в некоторых случаях наблюдается повышение температур тела.

Важно начинать лечение молочницы во время беременности во втором триместре или на другом сроке. Попытка избавиться от проблемы своими силами только усугубит состояние, не избавляя от проблемы.

Перед началом лечения рекомендуется посетить гинеколога для проведения осмотра и сдачи необходимых анализов.

Причины развития молочницы

Увидев первый признак заболевания, у любой женщины вопрос: «Откуда она появилась?». Причинами грибкового заболевания может оказаться много разных факторов, которые нужно учитывать.

К причинам молочницы во время беременности нужно отнести:

  • пониженный иммунитет. Всем известно, что во время беременности в женском организме наблюдается понижение иммунитета, именно такой фактор становится благоприятным для развития грибковой инфекции;
  • наличие во влагалище хронических воспалительных процессов, которые оказывают негативное воздействие на микрофлору;
  • нехватка в организме необходимых минералов и витаминов. Проблема возникает у тех женщин, которые любят изнурять себя строгими диетами, употребляя однотипные продукты;
  • изменение во влагалище кислотности. Причина явления возможна в результате приема антибактериальных препаратов, гормональных таблеток и медикаментозных средств.

Опасности молочницы при беременности

Если не вылечить молочницу во время беременности, это может быть чревато проблемами. Молочница во время беременности является недопустимым диагнозом, который нуждается в незамедлительной терапии.

Молочница, особенно на последних неделях перед родами, способна стать причиной поражения плода, может спровоцировать осложнения во время родов. По этой причине важно обращаться к врачу после обнаружения признаков заболевания, начиная своевременное лечение.

Опасность кроется и в том случае, когда для излечения молочницы необходимо принимать антибактериальные препараты, а также гормональные таблетки. Наибольших осложнений нужно бояться женщинам, у которых имеются проблемы с лишним весом, при наличии генитального герпеса, сахарного диабета и остальных инфекций хронического типа.

Воздействие молочницы на беременность

Если не начать своевременное лечение молочницы при беременности, болезнь может оказать негативное воздействие на женское здоровье и развитие плода. Если основных факторов, следует выделить:

  1. Возникновение зуда мешает нормально спать ночью, у женщины начинает появляться постоянное раздражение. В результате такого явления, беременная постоянно жалуется на высокое давление, боли в голове, в некоторых случаях наблюдается увеличение тонуса матки (это бывает крайне опасно, так как может стать причиной преждевременных родов).
  2. Поражения слизистой – это благополучная среда, в которой начинают развиваться болезнетворные микробы. В большинстве случаев на фоне кандидоза возникают разнообразные вагинальные инфекции, для лечения, которые потребуется прием антибактериальных препаратов.
  3. Осложнения при рождении ребенка. Такая патология характерна не во время беременности на втором триместре, а на поздних сроках. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется лечение кандидоза во втором триместре.
  4. В том случае, если у женщины это уже не первые роды, а раньше беременность заканчивалась кесаревым сечением, то имеется большая вероятность при наличии молочницы разрыва матки по рубцу. Данная проблема является крайне серьезной и в обязательном порядке нуждается в медикаментозном лечении.
  5. Непрерывное ощущение зуда становится причиной расчесывания кожи в местах половых органов. Такое обстоятельство может стать причиной сильного стресса, что в конечном итоге может закончиться экземой.

Опасности молочницы для ребенка

Если есть молочница при беременности 2 триместр лечение должно начинаться незамедлительно, так как на ранних сроках заболевание приводит к повышенному тонусу матки. Такое явление крайне негативно для плода, так как мешает его правильному развитию.

Ребенку не поступает нужное количество питательных веществ и компонентов, необходимого объема кислорода. В результате таких факторов ребенок начинает отставать в развитии, могут наблюдаться проблемы с формированием определенных органов.

При условии, если к молочнице еще присоединилась бактериальная инфекция, то лечащий врач предупреждает о наличии угрозы прерывания беременности. В таком случае имеется большая вероятность инфицирования плода еще находясь в утробе матери. Именно заражение инфекцией от матери к плоду считается наиболее распространенным явлением.

Во время кормления грудью грибок также попадает в ротовую полость, становясь причиной большого количества различных проблем со здоровьем. У младенцев грибковая инфекция начинает свое активное развитие в пищеварительном тракте и на слизистой рта.

Лечение молочницы при беременности

Если женщине во время беременности поставили диагноз молочница, то первый вопрос, чем лечить? Из всего сказанного выше, удается сделать однозначный вывод касаемо того, что лечить заболевание при беременности не то что можно, но даже нужно. А еще лучше приложить усилия для того, чтобы обезопасить себя от развития такого заболевания вовсе.

Для этого в первую очередь необходимо сдать анализы на все возможные инфекции, которые способны передаваться половым путем. Если инфекция была обнаружена, необходимо начать заниматься ее лечением, а только после планировать зачатие. Нужно знать некоторые правила, с помощью которых можно обезопасить себя от инфекции и грибка:

  • во время беременности, при половом контакте обязательно нужно использовать презерватив, с помощью которого можно обеспечить защиту от инфекций;
  • обязательно соблюдайте правила личной гигиены, не следует использовать во время беременности антисептики;
  • не стоит носить нижнее белье, выполненное из синтетических материалов, а в жаркую погоду избегайте ношения ежедневных прокладок;
  • посещайте регулярно терапевта и гинеколога. Если был проставлен диагноз, молочница, то лечить ее нудно под контролем врача и с использованием безопасных, но эффективных препаратов;
  • употреблять в пищу необходимо только здоровые продукты, лучше отказаться от соленого, острого, шоколада, сладкого и мучного;
  • осенью и зимой необходимо одеваться в соответствии с погодой.

Если во втором триместре беременности появилась молочница, ни в коем случае не стоит впадать в отчаянье. Необходимо собраться и направить все силы на борьбу с этой инфекцией.

Только в этом случае получится быстро избавиться от возможных осложнений для матери и ребенка. Берегите себя и собственного малыша, правильно реагируйте на любые изменения в состоянии здоровья.

Лечение молочницы на 2 триместре беременности

С наступлением четвертого месяца беременности женщину можно поздравить с тем, что треть периода вынашивания ребенка осталась позади. Основная гормональная перестройка организма закончилась, утренний токсикоз отступил, и теперь она чувствует себя энергичнее, несмотря на то, что ее матка постоянно увеличивается в размерах. Второй триместр отличается гораздо лучшим самочувствием будущей роженицы и относительным спокойствием.

  1. Как лечить молочницу у беременных во 2 триместре
  2. Вагинальные таблетки, крем и свечи от молочницы при беременности во 2 триместре
  3. Лечение молочницы у беременных во втором триместре народными средствами

Как лечить молочницу у беременных во 2 триместре

В отличие от 1 триместра, во втором врачи могут предложить пациенткам более развернутое лечение, так как период, в ходе которого нужно соблюдать максимальную осторожность, миновал. Хотя пероральный прием медикаментов по-прежнему запрещен. Как и в первом триместре, в данный период назначают преимущественно местные препараты, выпускаемые в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, гелей и мазей.

Терапия в указанном временном промежутке беременности направлена:

  • на подавление дальнейшего размножения дрожжевых грибков;
  • на нормализацию микрофлоры влагалища;
  • на устранение симптоматики.

Не принимайте какие-либо средства без разрешения специалиста. Не слушайте советы подруг, родственников и знакомых, которые уверяют, что они находились в таком же положении, как и вы, применяли то или иное лекарство и в итоге легко и быстро вылечили молочницу. При этом никаких осложнений не последовало, и малыш родился здоровеньким. Все это, конечно, хорошо, но самолечение во время беременности недопустимо даже с помощью приема безобидных на первый взгляд медикаментов.

Вагинальные таблетки, крем и свечи от молочницы при беременности во 2 триместре

Препараты, которые можно использовать для терапии кандидоза во 2 триместре, подбираются с учетом самочувствия пациентки, степени обширности грибковых поражений, фазы развития кандидоза, наличия сопутствующих патологий. Также выбор лекарств зависит и от того, насколько тяжело протекает беременность.

  1. Натамицин (таблетки вагинальные)

Разрешен к приему на любом сроке беременности, так как в его составе не содержатся токсичные вещества, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода и здоровье матери. Кроме того, практически не всасывается через слизистые в общий кровоток.

Натамицин относится к группе антимикотиков, к его основному действующему веществу чувствительны все известные на сегодняшний день грибковые микроорганизмы. Проникая в мембраны клеток грибков, разрушает патогенную микрофлору изнутри. В результате проявления кандидоза постепенно исчезают и дальнейший рост грибков прекращается.

Применять средство нужно по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном. Женщине рекомендовано лечь на спину и, немного приподняв бедра ввести таблетку глубоко внутрь влагалища. Определение длительности курса лечения – прерогатива врача. Чаще всего препарат используется от 3 до 6 суток. При необходимости средство применяется еще на протяжении 2 суток после исчезновения симптоматики заболевания.

  1. Клотримазол (свечи)

Может применяться только во 2 и 3 триместрах. В период первых трех месяцев беременности прием категорически запрещен. Обладает способностью подавлять жизнедеятельность различных болезнетворных микроорганизмов, включая дрожжеподобные грибки, проникая в их клеточные мембраны.

Преимущество Клотримазола заключается в отсутствие процесса всасывания его основного компонента в кровь. Максимальная концентрация содержится лишь в вагинальном секрете, а в общий кровоток попадает его мизерная часть, поэтому на здоровье плода и матери не может быть оказано какого-либо негативного воздействия.

Клотримазол нужно использовать 1 раз в день в вечернее время. Курс длится, как правило, 6 суток, но при необходимости врач может его корректировать. Лежа на спине, женщине следует ввести свечу как можно глубже во влагалищное отверстие специальным аппликатором, идущим в комплекте.

  1. Гинофорт (вагинальный крем)

Частицы эмульсии, которые содержат основной ингредиент – бутоконазол – обволакивают слизистую оболочку влагалища, что приводит к созданию на ее поверхности тонкой защитной пленки. После того, как активное вещество осядет на стенках половых путей, начинается процесс разрушения патогенной микрофлоры, который не прекращается на протяжении 4 дней.

Гинофорт, часто назначаемый с терапевтических целях при наличие кандидоза во 2 триместре беременности, является удобным в применении. В отличие от некоторых других препаратов, после нанесения он не вытекает из влагалищного отверстия, тем самым создавая комфорт во время лечения.

Терапия продолжается около недели. Уже после первого дня приема лекарства можно заметить исчезновение таких проявлений, как жжение, зуд и отечность. Крем применяется инравагинально 1 раз в сутки, независимо от времени, но желательно нанести его перед сном. Использовать Гинофорт удобно, так как он уже расфасован согласно однократным дозировкам, каждая из которых содержит 5 г вещества.

  1. Гино-Певарил (свечи)

Может применяться для лечения кандидоза лишь в течение двух последних триместров. Нитрат эконазола, который является активным компонентом, способен эффективно нейтрализовать плесневые и дрожжеподобные грибки, а также дерматофиты. Основное вещество Гино-Певарила разрушает клеточные мембраны грибков, благодаря чему их степень проницаемости значительно повышается. Данный процесс приводит к гибели грибковой инфекции.

Нередко назначается в случае, когда прием других лекарственных средств, схожих с ним по фармакологическим и фармакокинетическим параметрам, не оказал должного воздействия и не принес максимально положительного результата. Многие женщины отмечали, что полное отсутствие симптоматики молочницы наблюдается уже по истечении 3 суток лечения. Первым делом исчезает зуд, покраснение и чувство жжения.

Лечение молочницы при помощи этого средства предполагает его 2-недельный прием. Однако лечащий врач вправе корректировать длительность терапевтического курса, если имеется такая необходимость. Используется 1 раз перед сном. Женщина должна лечь на спину и ввести свечу глубоко во влагалище.

Лечение молочницы у беременных во втором триместре народными средствами

В качестве вспомогательного лечения беременные женщины могут использовать определенные народные средства. Конечно, как и в случае с медикаментами, по поводу их применения нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Спринцевания

Хоть в указанный период уже можно использовать спринцевания для лечения молочницы, все равно следует быть осторожной, соблюдая определенные правила. Проводить данные процедуры необходимо не более 5 дней кряду и не чаще 1 раза в сутки, желательно вечером – перед использованием лекарственного препарата, назначенного врачом.

  1. С использованием соды

В кипятке (1 л) растворите 10 г соды и тщательно перемешайте раствор. Дождитесь, пока остынет до температуры 37-37,5⁰С, и применяйте по назначению.

  1. С использованием трав

Еще одним ингредиентом, который можно использовать с целью приготовления раствора для процедур спринцевания, являются целебные травы:

  • душицы;
  • манжетки;
  • зверобоя;
  • крапивы;
  • ноготков;
  • шалфея;
  • ромашки.

В 1 л кипящей воды нужно добавить 20 г травы (или травяной смеси), держать отвар на огне следует в течение 15и минут. Затем раствор процеживается, остужается и применяется.

  1. С использованием натуральных продуктов

Чтобы приготовить раствор для спринцеваний можно использовать и некоторые натуральные продукты, например, чеснок и репчатый лук. В 1 л воды нужно в течение 5 минут прокипятить головку одного из указанных продуктов. Для усиления действия раствора в него можно добавить 100 мл отвара лекарственной травы, например, ромашки.

Описанные способы приготовления растворов подойдут и с целью использования для процедур подмывания наружных половых органов.

Если вы заметили появление молочницы, будучи на 2 триместре беременности, главное – не паниковать, а направить все силы на устранение болезни. Отправляйтесь к врачу, который выслушает ваши жалобы, определит, насколько обширны грибковые поражения, назначит адекватную и безопасную терапию.

Как вылечить молочницу во 2-м триместре беременности

На 4 месяце беременности отмечается улучшение общего состояния женщины. Связано это с тем, что заканчивается гормональная перестройка организма и отступает токсикоз. Будущая мама ощущает себя более энергичной и здоровой. Отступает опасность и для будущего ребенка при проведении лекарственной терапии различных заболеваний. Молочница при беременности (2 триместр) лечение, которой до этого периода было невозможным, теперь может быть подвержена медикаментозной коррекции.

Особенности медикаментозной терапии

Молочница во втором триместре, в отличие от первого, может быть пролечена с помощью более действенных медикаментозных средств. Период, требующий соблюдения осторожности, уже миновал. Несмотря на это многие специалисты по-прежнему не рекомендуют принимать препараты перорально. Для борьбы с кандидозом используются преимущественно лекарственные средства, предназначенные для местного нанесения. Только в тяжелых случаях могут быть назначены таблетки и капсулы для приема внутрь. При этом врач в обязательном порядке учитывает предполагаемую пользу для матери и риски для плода.

При молочнице при беременности (2 триместр) лечение направлено на:

  • угнетение дрожжеподобной микрофлоры;
  • восстановления естественного уровня pH влагалища;
  • устранение причины развития и симптоматики заболевания.

Лечить беременность следует только с помощью тех препаратов, которые назначил врач. Не следует слушать советы подруг или выискивать информацию в сети, чтобы назначить3 себе «самый лучший» препарат. Если проводить лечение самостоятельно, то существуют большие риски развития опасных осложнений как для матери, так и для ребенка. Даже безобидные медикаментозные препараты могут стать причиной серьезных последствий, с которыми будет сложно справиться даже опытному врачу.

Рекомендованные препараты от молочницы во 2 триместре

Специалисты рекомендуют использовать для лечения беременных женщин, только щадящие медикаментозные средства, которые не всасываются в кровь и не оказывают на организм токсического воздействия.

Лекарства должны назначаться только после подтверждения диагноза и проведения тщательного обследования. В обязательном порядке должна быть установлена степень прогрессирования заболевания и тип возбудителя. Специалист определяет индивидуальную непереносимость пациентки к назначенным медикаментам и рассчитывает дозировку. Это необходимо для исключения вероятность развития побочных реакций от использования лекарственных средств.

Вагинальные таблетки «Натамицин»

Можно использовать на любом сроке беременности. В первом триместре следует проводить терапию с осторожностью. В состав препарата не входят токсические вещества, поэтому лекарственное средство не причиняет вреда растущему плоду. Активные компоненты, входящие в состав препарата, не всасываются в кровь и не вызывают интоксикации внутренних органов.

Таблетки антимикотического действия включают в свой состав действующие компоненты, обладающие широким спектром эффективности. Они проникают в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, разрушая дрожжеподобную микрофлору, воздействуя на клетки изнутри. Это помогает справиться не только с симптоматикой заболевания, но и устранить причины, которые его вызывают.

Препарат «Натамицин» рекомендуется закладывать глубоко во влагалище один раз в сутки, желательно на ночь. Для лечения начальной стадии молочницы курс терапии составляет 3-6 дней.

Свечи «Клотримазол»

Препарат предназначен для лечения молочницы. Его широко используют для борьбы с кандидозом во 2 и 3 триместре беременности. На протяжении 1-3 месяца беременности использовать препарат категорически запрещается.

Активные вещества, входящие в состав «Клотримазола» подавляют активность грибковой микрофлоры путем проникновения внутрь мембраны. Основные компоненты не всасываются в кровоток, поэтому не вызывают интоксикацию внутренних органов.

Свечи «Клотримазол» закладываются глубоко во влагалище 1 раз в сутки. Их рекомендуется использовать перед сном, чтобы исключить вероятность вытекания части препараты после его растворения. Не следует превышать рекомендованных врачом дозировок. Потому что такой подход к лечению может стать причиной развития серьезных осложнений.

Вагинальный крем «Гинофорт»

Основное вещество, входящее в состав эмульсии – бутоконазол. Он обволакивает слизистую оболочку в области влагалища и образует защитную пленку. Действующий компонент разрушает патогенную микрофлору. Если лечение начато на начальной стадии прогрессирования заболевания, то курс лечения составляет 3-4 дня. В запущенных случаях требуется более длительная терапия.

Крем «Гинофорт» является не только эффективным препаратом. Его очень удобно использовать, потому что он имеет уникальную структуру, которая предотвращает вытекание из влагалища. Препарат рекомендуется использовать при появлении начальной симптоматики молочницы. Наносится крем интравагинально один раз в день. Желательно использовать «Гинофорт» перед сном, что позволяет устранить дискомфорт, который увеличивается в ночные часы.

Вагинальные свечи «Гино-Певарил»

Препарат можно использовать только во 2 и 3 триместре исключительно после назначения врача. Активный компонент нитрат эконазола, оказывает нейтрализующее воздействие на дрожжеподобную микрофлору. Он разрушает клеточную мембрану, повышая степень проницаемости. Это приводит к гибели инфекции и способствует полному выздоровлению.

Свечи «Гино-Певарил» чаще всего назначаются тогда, когда использование иных медикаментов противопоказано. Уже после 3-дневной терапии наблюдаются улучшения.

Использовать препарат следует интравагинально, что исключает вероятность проникновения действующих компонентов в кровь. Курс терапии составляет 2 недели. Даже после полного исчезновения симптоматики инфекционного заболевания не следует прекращать использовать препарат. В противном случае существуют риски развития рецидивов.

Как увеличить эффективность лечения

Лекарственные препараты, назначаемые в период беременности, обладают для организма женщины щадящим воздействием. В некоторых случаях эффективности медикаментов бывает недостаточно для того, чтобы полностью уничтожить патогенную микрофлору. Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. обеспечить полный половой покой;
  2. исключить стрессовые нагрузки;
  3. отказаться от физических нагрузок.

В обязательном порядке нужно скорректировать питание. Из рациона следует убрать продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. В ежедневное меню рекомендуется включить кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Повысить эффективность лечения молочницы при беременности (2 триместр) можно с помощью комплексного подхода. Для этого рекомендуется использовать средства нетрадиционной медицины

Народное лечение молочницы во 2 триместре

Среди наиболее эффективных самостоятельных мер, которыми может воспользоваться женщина в период беременности, можно выделить лекарственные травы. Из них можно готовить растворы для подмывания. Спринцевание во время беременности проводить не рекомендуется.

Среди наиболее эффективных лекарственных трав против кандидоза можно выделить кору дуба, ромашку аптечную, зверобой и шалфей.

Среди подручных средств в борьбе с молочницей во время беременности широко используется пищевая соды, марганцовка и йод. Следует отметить, что перечисленные средства не могут быть использованы в качестве основных, а только в качестве дополнительных мер. В противном случае существуют риски перехода острой стадии инфекционного заболевания в хроническую. Это несет опасность для здоровья матери и плода.

Возможные осложнения для матери и для плода

Если вагинальный кандидоз не лечить или использовать для этих целей недостаточно эффективные средства, то существует большая вероятность развития следующих проблем:

  • Осложненные роды. Воспаленные стенки утрачивают эластичность и в процессе родов появляются разрывы, что увеличивает риски развития кровотечения.
  • Длительное восстановление после кесарева сечения. Молочница способна навредить женщине и в этом случае. Наложенные швы будут заживляться гораздо дольше обычного, а рубец на матке может быть несостоятельным.
  • Присоединение бактериальной микрофлоры. Молочница увеличивает риски развития иных инфекционных заболеваний. Бактериальный вагиноз присоединяется в 80 случаев из 100. Это может стать причиной интоксикации организма матери и плода.

Для ребенка молочница, имеющаяся у матери опасна задержкой развития и роста. Не исключено внутриутробное инфицирование, что чревато поражением кожного покрова, ротовой полости и даже внутренних органов ребенка.

При молочнице повышаются риски преждевременного прерывания беременности и преждевременного излития околоплодных вод. В этом случае вероятна смерть ребенка, здоровье матери также находится под угрозой.

Рекомендации

Если во 2 триместре беременности своевременно принять меры против молочницы, то шансы на выздоровления очень велики. В запущенных случаях справиться с причиной и последствиями инфекционного заболевания не так и просто. Не стоит тянуть с визитом к врачу, который назначит комплексное и безопасное для ребенка лечение.

Молочница при беременности 2 триместр для лечения, которой необходима лекарственная терапия, требует принятия мер, направленных на устранение не только симптоматики заболевания, но и причин, провоцирующих его развитие. Не стоит полагаться на собственные знания или народные средства. Только качественная медикаментозная терапия поможет исключить вероятность развития осложнений как для матери, так и для ребенка.

Молочница во 2 триместре беременности

Молочница, или кандидоз, во втором триместре беременности, развивается в результате активного роста и размножения условно-патогенного микроорганизма — дрожжеподобного гриба Candida, преимущественно Candida albicans. Женщинам важно своевременно обращаться за помощью к врачу, который подберет адекватное лечение.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Лечение
  4. Препараты
  5. Альтернативные варианты
  6. Осложнения
  7. Профилактика

Причины

Возбудитель кандидоза представляет собой диморфный гриб, который заселяет слизистые оболочки ротовой полости и половых органов у многих людей, не доставляя беспокойства. Колонизация слизистых оболочек полости рта грибом Candida определяется у 50% здорового населения, в то время как у 21% женщин возбудитель является обитателем слизистых оболочек гениталий.

Сдерживающим фактором активного роста возбудителя являются интерлейкин-17 и Т-клетки иммунитета. При некоторых обстоятельствах, когда меняется баланс микрофлоры или снижается иммунитет, возникает активное размножение Candida, приводящее к заболеванию – кандидозу.

Большинство случаев молочницы развивается во втором и третьем триместрах беременности. Причины возникновения кандидоза у беременных женщин связаны с несколькими факторами:

  • сниженный иммунитет на фоне гормональных перепадов;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • повышенная продукция гликогена во влагалище;
  • высокий уровень глюкозы крови, диабетом;
  • прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Во время беременности РН влагалищных выделений с показателя, равного 7 (щелочная РН) понижается до 4—5 (кислая РН). Подобные изменения являются благоприятными для развития грибковой флоры, в частности гриба Candida.

По данным наблюдений за беременными женщинами в США, у 10% молочница развивалась на любом сроке беременности.

Симптомы

При остром течении молочницы основными симптомами являются сильный зуд и жжение в области наружных половых органов. Указанные признаки могут возникать самостоятельно, однако чаще появляются после полового контакта или во время мочеиспускания.

Основные признаки молочницы — зуд, жжение, творожистые выделения. Также у женщины могут возникнуть боли внизу живота

При физикальном осмотре заметна выраженная эритема и отек больших и малых половых губ. Частым симптомом является наличие белых или молочного оттенка выделений из влагалища, имеющих творожистую консистенцию. При хроническом течении молочницы у беременных женщин характерно наличие следующих симптомов и признаков:

  • отек и раздражение вульвы, больших и малых половых губ;
  • присутствие налета с серым оттенком на пораженных участках, состоящего из эпителиальных клеток и грибов Candida;
  • сильное жжение, зуд и болезненность.

Покраснение и зуд могут распространяться на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер.

Лечение

Перед тем, как лечить молочницу, необходимо обязательно посетить врача и пройти обследование. Необходимо убедиться в отсутствии других патологий и подтвердить кандидоз. The Centers for Disease Control and Prevention рекомендует во второй триместр беременности использовать топические (для местного применения) противогрибковые средства.

Многие препараты нельзя использовать для лечения во время беременности, так как они могут проникать через гематоплацентарный барьер и попадать в кровеносное русло ребенка. Это может негативно повлиять на его развитие и течение беременности. Чтобы избежать опасных осложнений, при появлении первых признаков молочницы, прежде чем ее лечить, следует обратиться к своему акушеру-гинекологу. Врач поможет подобрать эффективное, и безопасное для плода и матери, средство.

В большинстве случает врачи назначают местное лечение в виде вагинальных свечей, кремов и мазей, но при тяжелой молочнице, возможно использовать и препараты с общим действием.

Препараты

Возможные варианты лечения молочницы во втором и третьем триместрах беременности представлены ниже (предполагается выбор только одного из предложенных вариантов):

  • Клотримазол 1% крем, 5 гр интравагинально на протяжении семи дней;
  • Клотримазол (100 мг) в таблетках, 1 таблетка интравагинально на протяжении пяти дней;
  • Миконазол 2% крем, 5 гр интравагинально на протяжении семи дней;
  • Миконазол вагинальный суппозиторий (100 мг), 1 суппозиторий ежедневно на протяжении семи дней;
  • Терконазол 4% крем, 5 гр интравагинально на протяжении семи дней;
  • Терконазол 80 мг вагинальные суппозитории, 1 суппозиторий ежедневно на протяжении трех дней.

Вагинальные кремы и суппозитории имеют масляную основу и могут снижать эффективность барьерных контрацептивов. Интравагинальные формы лекарственных средств доступны без рецепта врача и, если женщина сталкивалась с симптомами молочницы ранее, возможно самостоятельное применение противогрибковых средств для местного нанесения.

Для лечения беременных женщин с молочницей врачи рекомендуют выбирать препараты местного действия, например, в форме вагинальных суппозиториев

Во время беременности выбор лекарственной формы противогрибкового препарата и сроки применения назначаются исключительно врачом. Если на фоне лечения симптомы сохраняются или появляются снова через два месяца после лечения, необходима консультация и осмотр врача.

Большинство противогрибковых препаратов не назначаются в пероральной и инъекционной формах при беременности, так как относятся к категории С. То есть их использование возможно лишь в том случае, если результат от приема превышает риск нанесения вреда плоду. В исследованиях на животных большинство производных имидазола (Клотримазол, Миконазол) показали вероятный риск негативного влияния на развивающийся плод в случае их применения внутрь.

Преимуществом местного лечения является то, что так удается увеличить концентрацию действующего вещества непосредственно в месте развития инфекции. При этом компоненты лекарства не проникают в кровеносное русло женщины и плода, а также в органы пищеварения, печень, почки. Это позволяет увеличить действие препарата в месте локализации инфекции, и снизить развитие побочных явлений и опасных осложнений.

Также местное лечение быстрее помогает снизить симптомы молочницы. Например, при нанесении вагинального крема с клотримазолом, пиковые концентрации действующего вещества в вагинальном секрете формируются через 8—24 часа, при применении интравагинальной таблетки — через 1—2 дня. При нанесении на пораженную кандидозом кожу промежности высокие концентрации препарата отмечаются в роговом слое эпидермисе и ретикулодерме. При тяжелом течении вагинального кандидоза, после оценки соотношения пользы и риска, назначают пероральную форму препарата — флюконазол.

Альтернативные варианты

В медицине длительное время использовалось местное нанесение борной кислоты для лечения вульвовагинального кандидоза. Несмотря на тот факт, что такое лечение часто было достаточно эффективным, существует риск абсорбции препарата через слизистую оболочку влагалища с системным эффектом. Поэтому борную кислоту (600 мг) заключали в желатиновую капсулу и применяли интравагинально на протяжении двух недель. Однако возможное токсическое действие борной кислоты является противопоказанием для использования в период беременности.

В случае частых рецидивов молочницы, беременной женщине рекомендуется ограничить употребление углеводов и лактозы, которые могут провоцировать рост грибковой флоры. Однако, убедительная доказательная база в отношении связи между употреблением сахара, молочных продуктов и развитием молочницы, отсутствует.

Осложнения

В большинстве случаев, молочница при беременности не опасна для здоровья матери и развивающегося плода. При отсутствии иммунодефицитных состояний (онкологических заболеваний, вируса иммунодефицита человека) риск вреда для плода невелик, так как течение заболевания легкое и хорошо поддается терапии антимикотическими средствами местного действия. В литературе встречаются данные о риске развития следующих состояний, которые ассоциируются с молочницей во время беременности:

  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • преждевременные роды;
  • хориоамнионит;
  • врожденный кандидоз кожи у ребенка.

Встречаются указанные осложнения крайне редко. У новорожденных детей с малым весом при рождении, а также у недоношенных детей, выше риск развития системной кандидозной инфекции.

Профилактика

Выделяют несколько простых способов снижения риска вульвовагинального кандидоза. К ним относятся следующие рекомендации:

  • носить белье из натуральных материалов — хлопка, шелка и не одевать синтетическое. Менять белье ежедневно, избегать ношения плотно прилегающих к телу колгот;
  • стирать белье в горячей воде с мылом, а не порошком, и тщательно прополаскивать для смывания всех возможных раздражающих элементов;
  • менять мокрое белье сразу после посещения бассейна или купания в водоемах;
  • не желательно использовать ежедневные прокладки, однако если используете – необходимо менять их как можно чаще, избегать ароматизированных средств личной гигиены;
  • избегать ношения плотной, обтягивающей одежды (как, например, стрейчевые джинсы), так как создаются условия повышенной температуры и влажности — идеальные для роста грибковой и бактериальной флоры;
  • никогда не направляйте струю воды во влагалище — это может спровоцировать раздражение кожи и слизистой оболочки. Достаточно мягкого обмывания кожи промежности с мылом и промокания мягким полотенцем (не рекомендуется вытирать кожу);
  • не используйте ароматизированные средства (мыло, гель, тальк и прочее) для обработки области промежности. Также нет необходимости в дезинфектантах;
  • после посещения туалета, всегда вытирайте промежность в направлении спереди назад (то есть, по направлению к прямой кишке) — это препятствует попаданию микроорганизмов из кишечника во влагалище. Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой, без ароматизаторов и красителей.

Своевременное обращение к врачу поможет предупредить развитие кандидоза и его осложнений у беременной женщины

Рекомендуется питание с достаточным содержанием в рационе свежих овощей, фруктов, злаковых и нежирных сортов мяса, а также рациональное соотношение физической активности и пассивного отдыха. Указанные подходы снижают уровень стресса и, таким образом, не оказывают негативного влияния на иммунитет.

Литература:

  • Кузьмин В.Н. Современные аспекты терапии генитального кандидоза. / В.Н. Кузьмин // Гинекология. 2003. – Т.5, № 3. – С. 40.
  • Буслаева Г.Н., Каск Л.Н. Роль грибковой инфекции в структуре причин смерти плодов и детей первого года жизни. / Г.Н. Буслаева, Каск Л.Н.// Венеролог. 2004. – № 11. – С. 36-37.
  • Анкирская А.С. Видовой состав и чувствительность к имидазолам и триазолам штаммов Candida, выделенных из влагалища женщин / А.С. Анкирская, Муравьева В.В., Фурсова С.А., Миронова Т.Г. // Проблемы медицинской микологии. 2004. – Т. 6, № 2. – С. 56.
  • Stoopler ET, Sollecito TP. Oral mucosal diseases: evaluation and management. Med Clin North Am. 2014 Nov. 98 (6):1323-52.
  • Boriollo MF, Bassi RC, dos Santos Nascimento CM, Feliciano LM, Francisco SB, Barros LM. Distribution and hydrolytic enzyme characteristics of Candida albicans strains isolated from diabetic patients and their non-diabetic consorts. Oral Microbiol Immunol. 2009 Dec. 24(6):437-50.
  • Arendorf TM, Walker DM. The prevalence and intra-oral distribution of Candida albicans in man. Arch Oral Biol. 1980. 25 (1):1-10.
  • Pirotta MV, Garland SM. Genital Candida species detected in samples from women in Melbourne, Australia, before and after treatment with antibiotics. J Clin Microbiol. 2006 Sep. 44 (9):3213-7.
  • Nyirjesy P. Vulvovaginal candidiasis and bacterial vaginosis. Infect Dis Clin North Am. 2008 Dec. 22(4):637-52, vi.
  • Braverman PK. Urethritis, vulvovaginitis, and cervicitis. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 3rd ed. Churchill Livingstone; Elsevier; 2008. 55.
  • Biggs WS, Williams RM. Common gynecologic infections. Prim Care. 2009 Mar. 36(1):33-51, viii.
  • Johnson E, Berwald N. Evidence-based emergency medicine/rational clinical examination abstract. Diagnostic utility of physical examination, history, and laboratory evaluation in emergency department patients with vaginal complaints. Ann Emerg Med. 2008 Sep. 52(3):294-7.
  • Sobel JD, Chaim W. Treatment of Torulopsis glabrata vaginitis: retrospective review of boric acid therapy. Clin Infect Dis. 1997 Apr. 24(4):649-52.
  • Filippi L, Poggi C, Gozzini E, Meleleo R, Mirabile L, Fiorini P. Neonatal liver abscesses due to Candida infection effectively treated with caspofungin. Acta Paediatr. 2009;98(5):906—9. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01225.x.
  • Mendling W, Brasch J. Guideline vulvovaginal candidosis (2010) of the german society for gynecology and obstetrics, the working group for infections and infectimmunology in gynecology and obstetrics, the german society of dermatology, the board of german dermatologists and the. 2012;55:1—13. doi: 10.1111/j.1439-0507.2012.02185.x.
  • Kaufman DA, Gurka MJ, Hazen KC, Boyle R, Robinson M, Grossman LB. Patterns of fungal colonization in preterm infants weighing less than 1000 grams at birth. Pediatr Infect Dis J. 2006;25(8):733—7. doi: 10.1097/01.inf.0000226978.96218.e6.
Читайте также:  Лечение боли в области уха
Оцените статью
Добавить комментарий