Липома почки: что это такое, симптомы, прогноз и лечение

Что такое и код по МКБ 10 липомы надпочечников

Жировик в почке – уплотнение, сформированное из клеток жировой ткани адипоцитов. По МКБ заболевание относится к опухолям мочевых органов с кодом D30.0. Образование может быть в размере нескольких миллиметров или вырастать до 20 сантиметров. Обычно поражается один орган, в 25% болезнь возникает симметрично.

Встречаются случаи сочетания с другими опухолевидными уплотнениями мочевыделительной системы. Классифицируются жировики по клеточному составу. Липофиброма в почке характеризуется преобладанием адипоцитов и фибриновых волокон. Фибролипома формируется из фиброзных тканей. Образование, пронизанное кровеносными сосудами – ангиолипома, образованная клетками, мышечными волокнами.

Уплотнение гормонально неактивно. Клетки превращаются в опухолевые в мезенхиме. Часто это единичный нарост на левом надпочечнике. Липома надпочечника имеет очаговый характер. Существует риск осложнения из-за прорастания ткани в паренхиму органа.


Липому почки сложно выявить на ранних стадиях. Чаще всего проблему обнаруживают после обследования врачом сопутствующих заболеваний или проведения диагностики всего организма.

Виды липомы почки, причины возникновения, методы лечения, диагностика и прогноз

Липома почки считается доброкачественной опухолью, которая состоит из жировых клеток. Новообразование может быть совсем микроскопическим, но нередко достигает достаточно больших размеров.

Преимущественно липому выявляют у женщин, и часто поражается один орган. Многие пациенты узнают о своем недуге совершенно неожиданно. Как избавиться от липомы и есть ли в этом необходимость, зависит от различных факторов.


Почечная липома является доброкачественной опухолью, содержащей жировые клетки различного размера. Чаще всего патология диагностируется у пациенток после 40 лет. Этиология почечной липомы недостаточно изучена.

Описательная характеристика липомы почки и виды ее лечения

Небольшое уплотнение округлой формы, обнаруживающееся в подкожном слое, редко становится причиной для беспокойства, поскольку не вызывает боли, легко удаляется, и практически не перерождается в раковую структуру. В ряду новообразований в парном органе на опухоли доброкачественного характера приходится менее 10%. Еще реже встречается липома почки. Она развивается в паренхиме и часто диагностируется с одной стороны. Двустороннее развитие патологии наблюдается крайне редко.

  • гистологическому строению;
  • характеру протекания болезни;
  • наличию внутри жировика тканей иной структуры.

Основные симптомы

Поначалу липома почки имеет скрытое течение. Больной продолжительное время может не догадываться о ее наличие. Это доброкачественное новообразование растет довольно медленно. А по достижении размеров опухоли более 4 см возникает первичная симптоматика.

Для ангиолипомы характерны такие симптомы:

  1. Под давлением липомы на нервные структуры, пронизывающие смежные ткани, появляются тупые боли в области поясницы. Или же возникают резкие абдоминальные и поясничные боли.
  2. При достижении жировиком внушительных размеров, он хорошо пальпируется.
  3. Если ангиолипома пережимает мочеточник, то у больного может появляться кровь в моче и болезненные ощущения, когда он мочится.
  4. Скопление плазмы крови из лимфатических и кровеносных сосудов в межклеточном пространстве нижних конечностей.
  5. Артериальное давление повышается, когда пережимается сосуд, питающий ткани органа. На фоне гипертензии возникает общая слабость, нарушение пространственной ориентации, кратковременная потеря сознания.
  6. Если происходит разрыв опухоли, то развивается острый живот и общее критическое состояние организма, связанное с острой кровопотерей. А если пациент испытывает невыносимую боль, то это может указывать на коагуляционный очаговый некроз.

Кроме того, может происходит разрыв сосудов ангиолипомы. Обычно это случается на фоне того, что мышечные волокна растут более динамично, чем сосуды. Но целостность капсулы новообразования может нарушаться, даже если липома еще имеет небольшой размер.


Поначалу липома почки имеет скрытое течение. Больной продолжительное время может не догадываться о ее наличие. Это доброкачественное новообразование растет довольно медленно. А по достижении размеров опухоли более 4 см возникает первичная симптоматика.

Хирургическое вмешательство

Операцию пациенту назначают, если опухоль достигла 5 см. Современная медицина предусматривает многочисленные лапароскопические методы. Для удаления ее используют следующие способы хирургического вмешательства:

  1. Резекция. Во время процедуры липома полностью удаляется с капсулой. Используется общая анестезия. Пациента ждет длительный период реабилитации. В большинстве случаев исход лечения положительный.
  2. Эмболический метод. Во время операции хирурги удаляют сосуд, который питает опухоль. Она перестает расти и постепенно уменьшается.
  3. Криоабляция. Во время операции врачи используют низкие температуры.

Если опухоль достаточно большая, а почка перестала работать, медики проводят нефрэктомию. Процедура предусматривает полное удаление пораженного органа.


Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма человека, протекание патологических процессов. Риск возникновения аллергической реакции велик.

Читайте также:  Жжение при мочеиспускании у женщин: симптомы и как лечить

Диагностика патологии

На ранних сроках формирования заболевания жировик в почке можно перепутать с другим образованием. Поэтому рекомендуется расширенное обследование организма с использованием лабораторных и инструментальных методов. В постановке диагноза участвует онколог, чтобы на начальном этапе определить злокачественность новообразования.

Диагностика включает перечисленные манипуляции:

  • врач проводит физикальный осмотр и собирает словесный анамнез истории болезни;
  • кровь сдаётся в лабораторию на общий клинический анализ по изучению показателей основных элементов и присутствие онкомаркеров;
  • больной орган исследуется при помощи рентгена, чтобы определить расположение и форму уплотнения;
  • назначается процедура ультразвукового исследования почки и надпочечника на выявление степени поражения организма, количества новообразований;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет подробно изучить опухоль на предмет структуры, формы и глубины прорастания в ткани почки;
  • проводится процедура пункции с забором биологического образца для биопсического и гистологического исследования новообразования на злокачественность или доброкачественность патологии.

После получения результатов исследования врач может оценить состояние пациента, определить тип заболевания, форму и степень поражения организма.

Для положительного результата терапии рекомендуется специальная диета и отказ от спиртных напитков и никотина.

Как лечить липому почки?

Лечение липомы почки направлено на:

  1. Разрушение новообразования;
  2. Купирование клинических симптомов;
  3. Предупреждение рецидивов;
  4. Устранение провоцирующего фактора.

Онкологи рекомендуют незамедлительное удаление даже небольших липидных узлов, но хирурги прибегают к выжидательной тактике в случае отсутствия симптомов, небольшом размере опухоли без тенденции к росту.

Для предупреждения озлокачествления липидных узлов назначается противоопухолевый препарат Интерлейкин-1. Дозировка рассчитывается, исходя из веса и возраста больного, стадии опухолевого процесса.

Лечение липомы почки

Липома почки не всегда требует хирургического вмешательства. Зачастую врач выбирает выжидательную тактику. Небольшие новообразования не нарушают функционирование органа, не провоцируют развитие осложнений. Поэтому при условии медленного роста липомы возможно динамическое наблюдение. Для этого больной не реже 1 раза в полгода должен проходить УЗИ почек. Также важно сдавать анализ мочи на предмет определения в ней примесей крови. Пациент должен самостоятельно контролировать артериальное давление. Больным с липомой почки раз в год необходимо выполнять КТ.

Что касается медикаментозной терапии, то она в плане лечения липомы почки неэффективна. Если больного готовят к операции, то до ее проведения возможен прием препаратов, уменьшающих интенсивность болей, а также препаратов, снижающих артериальное давление.

К операции прибегают в том случае, когда опухоль превышает 4 см в диаметре.

Иные показания к хирургическому удалению новообразования:

Стремительное увеличение липомы в размерах.

Развитие почечной недостаточности.

Разрыв липомы или инфаркт почки.

Высокий риск развития внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство является единственным методом, который позволяет избавиться от опухоли навсегда.

Виды операций, которые могут быть проведены для удаления новообразования:

Резекция. Во время операции хирург удаляет только саму липому и часть органа. Резекция может быть проведена классическим методом, когда скальпелем врач выполняет надрез на спине, чтобы получить доступ к пораженной почке. Эта процедура сопряжена с высокими рисками развития кровотечения и требует длительного реабилитационного периода. Также резекция может быть проведена с помощью эндоскопического оборудования. Это менее травматичная операция, при которой делается несколько небольших разрезов.

Нефрэктомия. Нефрэктомия предполагает полное удаление почки вместе с опухолью. Эту операцию проводят в том случае, когда больной поступает в тяжелом состоянии, например, при разрыве липомы большого размера или при инфаркте почки.

Эмболизация. Это новый метод лечения почечной липомы, которая снабжается кровеносными сосудами. В ходе проведения операции доктор блокирует сосуд, питающий опухоль. Для этого он вводит в артерию специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда. Липома перестает получать необходимые для ее роста и развития вещества, что приводит к ее постепенному уменьшению в размерах.

Эмболизацию не применяют в том случае, когда липома почки представлена преимущественно жировыми клетками и имеет слабое кровоснабжение. В целом, как самостоятельный метод лечения липомы, эмболизацию используют крайне редко. Она показана пациентам с крупными новообразованиями в качестве подготовительного этапа к предстоящей резекции. За счет перекрытия питания опухоль уменьшится в размерах, и тогда радикальную операцию можно будет провести с меньшими потерями для пациента.

Что касается профилактики новообразований, то конкретных рекомендаций по этому поводу не существует, так как до настоящего момента не установлена точная причина формирования липомы почек. Поэтому все советы, которые дают по этому поводу специалисты, сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и своевременному лечению болезней мочевыделительной системы.

Читайте также:  Боль в желудке в области солнечного сплетения: причины, что делать

Консервативное лечение

Применение медицинских препаратов возможно только в трех случаях:

  1. Опухоль доброкачественная.
  2. Размер новообразования не превышает 4,5 сантиметра.
  3. Отсутствие симптомов.

Останавливать рост – применять Интерферон, который обладает свойством подавлять работу иммунитета. Такая мера способствует подавлению быстрого развития новообразования, однако не всегда бывает эффективной.

Клиническая картина

Ранние этапы патогенеза протекают латентно. Часто люди живут долгие годы, не подозревая о болезни и сильно удивляются, когда ее видят на фото, сделанном при помощи УЗИ.

Ее рост медленный, поскольку опухоль имеет доброкачественную природу, но по достижении определенного размера появляются первые признаки, как правило, это происходит при диаметре примерно в 4 см и более. При этом 20% могут не ощущать негативных признаков.

Характерные клинические проявления липомы почки:

  • боль тупого характера в поясничной области при сдавливании нервных тяжей у 45 % больных, но чаще она резкая (55%), может ощущаться и в брюшине;
  • при большом размере опухоль ощущается при прощупывании;
  • гематурия и дискомфорт при мочеиспускании;
  • отеки ног;
  • гипертензия, которая обуславливает головокружения, усталость, слабость;
  • очень сильная боль животе, кровь в моче (появляется внезапно), субфебрилитет – признаки разрыва капсулы липомы или инфаркта почки.

Миолипомы могут сопровождаться нарушением целостности кровеносных сосудов, что обусловлено более быстрым ростом мышечных тканей. По этой же причине не исключают разрыв капсулы.


Характерные клинические проявления липомы почки:

Что такое липома почки

Липома почки – это доброкачественная опухоль в области почки, образовавшаяся из жировой ткани. В народе такое новообразование могут называть жировиком. Данная болезнь в большей степени носит односторонний характер, липома обеих почек встречается крайне редко. Она имеет исключительно положительный характер. Чтобы липома разрослась до злокачественной опухоли, определенные серьезные факторы должны повлиять на здоровье человека. Например, частые излучения, постоянные стрессы или другие заболевания мочеполовых органов вызывают осложнения.

Липома – это жировик, находящийся в капсуле. Если жировик в почке только один, то это липома, но если таких разрастаний несколько, то врачи могут поставить диагноз липоматоз. Несмотря на то, что данное образование доброкачественное, ни в коем случае нельзя откладывать с лечением, иначе развитие заболевания приведет к серьезным осложнениям и последствиям вплоть до летального исхода.

Липома – это жировик, находящийся в капсуле. Если жировик в почке только один, то это липома, но если таких разрастаний несколько, то врачи могут поставить диагноз липоматоз. Несмотря на то, что данное образование доброкачественное, ни в коем случае нельзя откладывать с лечением, иначе развитие заболевания приведет к серьезным осложнениям и последствиям вплоть до летального исхода.

Диагностика

Чаще обнаружение липомы происходит случайно, например, во время обследования по поводу другой болезни. При возникновении симптомов, указывающих на жировик почки, проводится ультразвуковое исследование органа, компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография, биопсия опухоли. Обязательными при постановке диагноза являются общеклинические анализы мочи и крови.

Наличие липомы при беременности неблагоприятно сказывается на росте опухоли. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время вынашивания плода, происходит быстрое разрастание жировой ткани, из которой состоит опухоль. Как правило, патология у беременной женщины обнаруживается во время ультразвукового исследования. В таком случае, доктора со второго триместра беременности назначают специальную терапию, которая предотвратит сильный рост липомы, а после родов проводят хирургическое вмешательство по удалению образования.

Почему возникает липома в почке

Липома почек обычно наблюдается в широкой возрастной группе и распространена у взрослых. Наблюдается склонность к ней женщин, хотя она может возникать и у мужчин. Конкретных этнических или расовых предрасположенностей к возникновению жировика в почке не обнаружено.

В настоящее время для липомы почек не было выявлено каких-либо определенных факторов риска. Точные причины и механизмы формирования жировика в почках также неизвестны.

Процесс возникновения жировика в организме может объясняться ненормальными проявлениями в работе клеток. Клетки в организме растущего плода обычно делятся и растут очень быстро. Эта картина роста продолжается в раннем детстве и половой зрелости. Однако во взрослой жизни новые клетки образуются только тогда, когда они необходимы для замены клеток, умерших от травм, старости или болезни. Гены (состоящие из ДНК), содержащиеся в каждой клетке, контролируют деление клеток. Однако, если эти гены повреждаются и подвергаются мутации (изменению), они могут привести к тому, что клетка начнет делиться неконтролируемым образом.

Читайте также:  Геморрой 2 степени: симптомы, диагностика и 3 метода лечения

Когда жировая клетка становится ненормальной, возникает липома или новый рост жировой ткани. Жировые клетки начинают воспроизводиться, производя тысячи копий самих себя. Некоторые исследования показывают, что это происходит в результате генетически приобретенных аномалий.

Правильная функция жировых клеток заключается в том, чтобы действовать как место хранения жира, прежде чем оно превратится в энергию. Жировые клетки, содержащие рост липомы, перестают выполнять эту функцию и вместо этого перенаправляют ресурсы из здоровых жировых клеток, чтобы стимулировать рост липомы или жировика.

Выделяют определенные факторы риска, при которых жировые ткани в организме могут начать действовать неправильно, что приведет к появлению липомы почки, это:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков,
  • курение,
  • наркозависимость,
  • генетическая предрасположенность,
  • ожирение,
  • ионизирующее облучение,
  • использование нездоровых способов для похудения.

Однако наличие одного или нескольких факторов риска возникновения липомы никак не может быть признаком того, что у человека возникнет это новообразование.

  1. Полный физический осмотр с оценкой истории болезни.
  2. Простой рентгеновский снимок живота.
  3. Ультразвуковое сканирование брюшной полости.
  4. Сканирование КТ брюшной полости. Эта радиологическая процедура создает подробные трехмерные изображения структур внутри тела.
  5. МРТ-сканирование брюшной полости: магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле для создания высококачественных изображений определенных частей тела, таких как ткани, мышцы, нервы и кости. Эти высококачественные снимки могут выявить наличие опухоли.
  6. Анализ мочи для проверки наличия клеток крови.
  7. Тест функции почек.
  8. Внутривенная пиелограмма: краситель вводится в кровеносные сосуды и получается изображение структуры почек.
  9. Сосудистые ангиографические исследования опухоли.

Типы патологии

Липома левой или правой почки делится на несколько разновидностей в зависимости от того, какие структуры в ней содержатся. Выделяют следующие виды опухоли:

  • Гибернома, в которой имеется жир бурого цвета. Выявляют патологию чаще всего у грудничков.
  • Классическая липома, состоящая исключительно из жировых клеток.
  • Миелолипома, обладающая не только жировой тканью, но и веществом костного мозга.
  • Фибролипома, включающая в себя жир и соединительные клетки.
  • Миксолипома, имеющая слизистые и жировые элементы.
  • Миолипома, сочетающая жир и мышцы.
  • Ангиолипома, при которой жировые клетки соединяются с тканями кровеносных сосудами.

В большинстве случаев люди сталкиваются с классическим типом липомы. Все разновидности имеют схожую симптоматику и лечатся тоже одинаково.


Воздействия всех указанных факторов, за исключением генетической предрасположенности, можно избежать. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, не подвергать себя влиянию вредных веществ и облучению. Это позволит предотвратить появление жировой опухоли.

Виды липом

Классическая липома состоит из жировой ткани, но бывают другие виды липом смешанной структуры:

  • фибролипома – состоит из жировой и соединительной ткани;
  • миолипома – образуется из жировых клеток и мышечной ткани;
  • ангиолипома – жировые клетки, переплетенные кровеносными сосудами;
  • миксолипома – в ее составе жир и слизистая ткань;
  • гибернома – жир, образующий липому, имеет бурый цвет (встречается у новорожденных).

Такие виды липом встречаются редко и не отличаются симптоматикой. Липому почки надо лечить, даже если она не проявляет беспокоящих симптомов. Лекарственная терапия и народные средства могут остановить ее рост и избежать дисфункции почки.

Причины возникновения жировиков не установлены, но провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие химических веществ;
  • лишний вес и ожирение;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • тяжелая работа;
  • алкоголизм и курение.

По аутосомно-доминантному типу наследования передается дефектный ген, провоцирующий заболевание – липоматоз, чаще наблюдаемый у лиц мужского пола. Эта болезнь наследственного характера приводит к образованию жировиков на животе, бедрах, плечах. Влияет генетическая предрасположенность на образование одиночной липомы в одной из почек.

Усиленный рост липомы связан с беременностью у женщин (активизацией гормонов). В период вынашивания ребенка женщине рекомендуются препараты (безопасные для нее и ребенка) для сдерживания роста жировика. После родов может быть проведена операция по удалению липомы, если показано пациентке.

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие химических веществ;
  • лишний вес и ожирение;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • тяжелая работа;
  • алкоголизм и курение.
Добавить комментарий