Какой врач лечит остеопороз и его клинические проявления

Какой метод диагностики считается самым эффективным

По результатам денситометрической проверки специалист определит минеральную плотность ткани костей. Благодаря вовремя проведенному простому исследованию, удается на ранней стадии приступить к лечению остеопороза, тяжелая форма недуга неизлечима. Денситометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которую медики рекомендуют проходить раз в два года, особенно женщинам в преддверие климакса.

  1. Ультразвуковая денситометрия считается безопасным методом диагностики, разрешенным даже беременным. К высокоинформативному исследованию не нужно специально готовиться, безболезненная процедура длится 10-15 минут и позволяет выявить риск развития хрупкости костей.
  2. Рентгеновскую денситометрию считают более точным скрининг исследованием с использованием рентгеновского луча. Процедура позволяет обследовать все сегменты скелета, при высокой информативности диагностики. Дорогостоящая методика имеет ряд противопоказаний и требует определенной подготовки.

Какие еще исследования потребуются врачу, кроме аппаратной диагностики:

  • Результаты анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • Диагностика содержания минералов, в том числе фосфора и кальция;
  • Показатели уровня эстрогенов (у женщин), тестостерона (мужчины).

К каким врачам нужно будет обратиться за консультацией:

  • К вертебрологу, если изменениями затронута большая часть костей позвоночника;
  • К диетологу для коррекции питания в сторону богатых кальцием продуктов;
  • К гинекологу – женщинам для выявления гормонозависимых заболеваний.

После констатации симптомов и изучения результатов диагностики, выявления заболеваний, ставших причиной разрушения костных структур, доктор составляет программу мероприятий по лечению остеопороза.

Главная задача лечения – замедлить старение костной ткани путем корректирования гормонального фона с восстановлением правильного обмена веществ. Пациенту также важно обезопасить себя от переломов костей.


К каким врачам нужно будет обратиться за консультацией:

Какие симптомы могут указывать на остеопороз?

Боль в грудном и поясничном отделе может свидетельствовать о развитии заболевания

Остеопороз – состояние, при котором костная ткань становится хрупкой, ломкой, снижается её прочность и упругость. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Уменьшение роста человека (в среднем на 3-10 см).
  • Выраженный болевой синдром, который сложно поддается купированию обезболивающими препаратами.
  • Появление судорог ног, которые беспокоят преимущественно в ночное время.
  • Изменение качества ногтевой пластины, ногти слоятся и становятся ломкими.
  • Возникновение переломов в любой части тела (на запущенной стадии остеопороза).
  • Боль в поясничном и грудном отделе позвоночника, возникающая при длительном сидячем положении.
  • Деформирование позвонков, которое заметно при проведении рентгенографии либо магнитно-резонансной томографии на ранних этапах патологии.


Лечением остеопороза занимаются врачи сразу нескольких специальностей

Как подготовиться к приему и что рассказать врачу

Обычно доктор на приеме осматривает пациента, дает направление на обследование (анализ крови, рентген, денситометрию). Чтобы пройти диагностику в тот же день, рекомендуется заранее подготовиться:

  1. За сутки до обследования не принимать алкогольные напитки, исключить физические нагрузки.
  2. Не кушать 12 часов до процедуры.
  3. Прекратить прием аптечных медикаментов, народных средств, БАДов за день до диагностики.
  4. Не употреблять морскую капусту, бобы, рыбу, творог, не пить кофе и молоко (эти продукты могут увеличивать концентрацию фосфора и кальция в плазме).
  5. Не нервничать, идя на прием к врачу.

Чтобы доктор смог предположительно поставить диагноз и выявить причину патологии, нужно рассказать ему обо всех беспокоящих симптомах:

  • Когда появилась боль.
  • Описать характер и степень выраженности болевого синдрома.
  • Наблюдается ли потеря веса при неизменном аппетите.
  • Есть ли судороги в икроножных мышцах.

Если человек принимал таблетки, использовал рецепты нетрадиционной медицины, надо рассказать доктору: что, в какой дозе, как долго принималось, какой эффект дало лечение.

Если при развитии остеопороза своевременно обратиться к грамотному специалисту, начать лечение, то можно наладить обмен веществ, баланс гормонов и замедлить патологический процесс.


С течением времени начинают проявляться боли, которые длятся достаточно долго, отличаются интенсивностью и локализируются в области поясницы или шеи. Болевой синдром возникает тогда, когда человек длительное время находится в одном положении, либо не менее часа ходит пешком.

Остеопат

Данный специалист работает в мануальной терапии. Во время консультации он осматривает, ощупывает больного. Причем при правильном ощупывании врач может точно определить состояние здоровья того или иного органа, костей.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Читайте также:  Аллергия на гель-лак: причины, симптомы, лечение, отзывы

Дополнительно пациенту назначают:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  • КТ.
  • Рефлексодиагностику.
  • Рентген.
  • МРТ.

Также ему потребуется сдать биохимический и общий анализ крови, мочи.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Помните: именно данные специалисты помогают пациенту избавиться от недугов, локализованных в опорно-двигательном аппарате. Поэтому именно к ним за помощью обращаются люди, страдающие от остеопороза. Но лечиться у таких специалистов можно не всем. К примеру, лечение запрещено людям со злокачественными новообразованиями, тяжелыми инфекционными поражениями жизненно важных систем, органов. Обычно остеопаты принимают пациентов в частной клинике. Стоимость их приема варьируется от 900 до 1200 рублей.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Факторы, провоцирующие заболевание

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

  1. Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
  2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
  3. Начало климатического периода у женщин.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Возрастное старение организма.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
  9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.


Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

Причины и признаки болезни

Главной причиной развития остеопороза является недостаток в организме витаминов: кальция и витамина Д. Нехватка или их полное отсутствие приводит к разрушительным процессам в костных структурах позвоночного столба. Нехватка веществ объясняется отсутствием в рационе человека продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Это молочные изделия, яйца, рыбные и мясные блюда.

Кроме этого, нечастые прогулки под солнечными лучами провоцируют нехватку витамина Д. Без него поступающий кальций не усваивается, адсорбируется только менее 10% вещества. Это явление негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. В детском возрасте нехватка витамина приводит к рахиту – патологическому состоянию, при котором развитие костей отклоняется от нормы.

Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины появления патологии:

  • Дисфункция эндокринной системы. Эндокринные железы отвечают за выработку гормонов, которые контролируют все обменные процессы в организме. Гормональный сбой приводит к быстрому вымыванию кальция из костей.
  • Климакс и менопауза. С наступлением менопаузы у женщины начинается гормональный сбой. Гормональные изменения становятся причиной изменения количества коллагена в костях. Межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а плотность позвонков снижается, что приводит к микротрещинам и переломам.
  • Замедленный метаболизм. Обмен веществ играет очень важную роль в распределении жидкости, солей и питательных веществ, поэтому при его нарушении в организме человека происходит разрушение костной ткани. Опорно-двигательный аппарат не получает необходимые витамины и микроэлементы, из-за чего снижается его функциональность.
  • Проблемы с всасываемостью желудка (эрозивно-язвенная болезнь, гастрит). После попадания в пищевой тракт витаминов, необходимых для полноценной работы опорно-двигательной системы, вещества всасываются слизистой оболочкой желудка. Если по каким-то причинам этот процесс невозможен, костная ткань и мышцы не получают кальция.
  • Травмы и дегенеративные поражения костной ткани. При наличии артроза, артрита или остеохондроза нарушается целостность позвонков, что в дальнейшем приводит к их полному разрушению. То же касается травм и переломов костей.

У пожилых женщин и мужчин возможность появления остеопороза гораздо выше, чем у молодых людей. Это объясняется замедленным обменом веществ и износом межпозвоночных дисков. Первые симптомы остеопороза появляются только после серьезного поражения опорно-двигательного аппарата.

Человек начинает чувствовать ноющую боль в области позвоночника, которая усиливается под вечер и во время сна. После небольшой физической нагрузки или гимнастики болевой синдром заметно снижается. В таком случае человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

По мере поражения костных структур выделяют следующие симптомы:

  • искривление позвоночного столба, при котором больной сутулится;
  • значительная потеря веса за счет уменьшения плотности костей;
  • уменьшение человека в росте – межпозвоночные диски и позвонки стираются до такой степени, что позвоночник уменьшается в размерах;
  • частые травмы, повреждения и переломы костей – за счет плохого усвоения кальция костные структуры больного легко поддаются переломам;
  • выпадение или крошение зубов;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
Читайте также:  Месячные при миоме матки: особенности и возможные отклонения

Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда появились первые признаки патологии. Промедление с походом к специалисту может обойтись человеку длительным периодом лечения, осложнениями и хирургической операцией. Поэтому при подозреваемом остеопорозе человек может обратиться к специалисту:

  • терапевту,
  • травматологу,
  • ревматологу,
  • эндокринологу.

У пожилых женщин и мужчин возможность появления остеопороза гораздо выше, чем у молодых людей. Это объясняется замедленным обменом веществ и износом межпозвоночных дисков. Первые симптомы остеопороза появляются только после серьезного поражения опорно-двигательного аппарата.

Невролог

Остеопороз может сопровождаться различными неврологическими осложнениями. Это могут быть боли (обычно в связи с компрессией тел позвонков), слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия. С этими проблемами помогает справиться невролог. Стандартный путь борьбы с болью – назначение НПВС, но их долгий приём опасен из-за вредных побочных эффектов на сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие системы. Поэтому необходимо направить усилия на искоренение причины боли, то есть на борьбу с остеопорозом.

Поэтому остеопороз часто связан с сугубо с женскими нарушениями здоровья – дисфункцией яичников, дисменореей и аменореей, ранней менопаузой. С наступлением менопаузы падает уровень не только эстрогенов, но и тестостерона, играющего решающую роль в костеобразовании. Поэтому постменопаузальный остеопороз представляет отдельную разновидность этой патологии.

По поражению суставов

Остеопороз может поражать различные суставы:

  • Тазобедренный. Чаще всего поражается в пожилом возрасте, ведет к инвалидности из-за очень низкой скорости восстановления костной ткани. Если сочетается с переломом позвоночника, больной становится инвалидом.
  • Коленный. Происходит износ хряща, затрудняется передвижение, появляется сильная боль из-за того, что кости соприкасаются друг с другом.
  • Голеностопный. При этом человеку трудно не только ходить, но и находиться в состоянии покоя. Постоянно болит стопа и голень.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Что может сделать пациент

Чтобы вылечить остеопороз, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Будут полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, пребывание на солнце, занятия плаванием, танцами. Для успешного лечения остеопороза обязателен отказ от сигарет и алкоголя.

Важны полноценный отдых и сон. Необходимо поддерживать в норме массу тела, употреблять с продуктами питания достаточное количество кальция и витамина Д. Оптимальное количество кальция для пациентов в возрасте до 65 лет составляет 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг.

  • Определяют минеральную плотность костной ткани методом денситометрии или рентгенологического обследования.
  • Сдают биохимический анализ крови на наличие кальция, щелочной фосфатазы и фосфора.
  • Проверяют по крови показатель уровня гормонов щитовидной железы, при необходимости и других гормонов.
  • Исследуют содержание маркеров остеопороза в крови и моче пациента.

2 Какой врач лечит остеопороз: список специалистов

Вопрос о том, как называется врач, лечащий такую болезнь, не имеет точного ответа. Лечат данное заболевание врачи разных специализаций, в зависимости от локализации и причины. Нередко лечением занимается целая коллегия докторов разных направлений.

Кто может назначать лечение? Этим могут заниматься врачи следующих направлений:

  1. Эндокринолог – если заболевание вызвано нарушениями гормонального фона, проблемами с обменом веществ (включая ожирение и сахарный диабет).
  2. Ревматолог – если предполагается, что заболевание вызвано аутоиммунными нарушениями различной этиологии, включая сахарный диабет.
  3. Ортопед – его консультации обычно требуются для того, чтобы снизить проявления заболевания в виде уязвимости опорно-двигательного аппарата к тяжелым повреждениям, включая частые переломы костей.
  4. Травматолог – врач для первичного обращения в случае, если у пациента имеются жалобы на частые переломы костей, как по очевидным причинам, так и по парадоксальным (например, при обычной ходьбе).
  5. Невролог (невропатолог) – требуется, когда нужно исключить иные причины болей в костях, кроме как по причине наличия остеопороза.
  6. Терапевт – врач первичной диагностики при любых жалобах пациента на похожие симптомы. Часто занимается лечением простых форм остеопороза, которые вызваны типичными причинами (например, постменопаузальные изменения гормонального фона у женщин).
  7. Вертебролог – требуется, когда имеются проявления болезни в позвоночном столбе. Например, его частые боли, переломы или чрезвычайная уязвимость к различным повреждениям.
Читайте также:  Кальций при беременности: как питаться, какие есть препараты


Обращаясь в государственные медицинские учреждения, учтите, что там далеко не всегда имеется все необходимое оборудование для обнаружения болезни. Например, в некоторых городах отсутствует возможность проведения денситометрии.
к меню ↑

Что такое остеопороз

Остеопороз – недуг, при котором происходит полное разрушение клеток костных тканей. Наблюдается при сбоях метаболизма, нарушении усвоения важных минеральных веществ. Причиной заболевания может стать образ жизни пациента, наблюдается также вследствие природных процессов старения. Для больного любые травмы могут закончиться переломом, при прогрессировании патологии — инвалидностью. В группу риска входят женщины после 40 лет, диагностируется заболевание у мужчин реже.


При остеопорозе причины, симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями:

Эндокринолог

Основной причиной остеопороза является нарушение обменных процессов. А именно такими патологиями занимается эндокринолог. Поэтому к нему тоже часто направляют больных с подозрением на остеопороз. Этот врач может назначить такие методы обследования, которые точно помогут выявить причину потери кальция.

Это может быть патология паращитовидных желез, в которых вырабатывается паратгормон. Именно этот гормон отвечает за поступление кальция в костную ткань. Иногда остеопороз развивается при некоторых патологиях надпочечников.

Основной причиной остеопороза является нарушение обменных процессов. А именно такими патологиями занимается эндокринолог. Поэтому к нему тоже часто направляют больных с подозрением на остеопороз. Этот врач может назначить такие методы обследования, которые точно помогут выявить причину потери кальция.

Методы диагностики остеопороза

В наши дни основным методом диагностики остеопороза является измерение минеральной плотности кости с помощью специального прибора, такое обследование называется остеоденситометрия. Реже для диагностики остеопороза используется рентгенография.

Денситометрия – это метод ранней диагностики остеопороза, позволяющий определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов костей.

Ранняя диагностика: Денситометрия позволяет выявить уже 2-5% потери массы кости.

Ранняя диагностика: Денситометрия позволяет выявить уже 2-5% потери массы кости.

По какой методике врач лечит остеопороз позвоночника у женщин

Терапия назначается в индивидуальном порядке, так как при постановке диагноза учитываются возраст пациента, особенности организма, генетическая предрасположенность к заболеванию, образ жизни, вредные привычки и многие другие факторы. Только консилиум может с точностью в 100 процентов выявить степень патологии и назначить соответствующее диагнозу лечение.


Терапия назначается в индивидуальном порядке, так как при постановке диагноза учитываются возраст пациента, особенности организма, генетическая предрасположенность к заболеванию, образ жизни, вредные привычки и многие другие факторы. Только консилиум может с точностью в 100 процентов выявить степень патологии и назначить соответствующее диагнозу лечение.

Как распознать остеопороз до перелома?

На какие же симптомы следует обратить внимание, прежде чем не образовался перелом:

  • Болезненные ощущения в спине, особенно при прощупывании позвоночника руками.
  • Постоянное напряжение мышц спины, заметное ограничение двигательной способности (тяжело наклоняться, поворачиваться, скручивать тело).
  • Внезапное нарушение осанки, появление сутулости (болезнь Шейермана-Мау, кифоз) и сильного прогиба позвоночника в пояснице (лордоз), а также неожиданное образование складок кожи по бокам живота.
  • Более поздним проявлением болезни станет уменьшение роста тела (снижение высоты позвоночного столба), когда длинна размаха рук будет превышать длину тела более чем на 3 см.
  • Заметное сужение расстояния между нижними ребрами и дугами крыльев подвздошной кости.

При первых признаках возникновения заболевания обращайтесь в больницу. Проведя определенные обследования и диагностику остеопороза, врач сможет назначить вам надлежащее лечение и не допустить образование неожиданных переломов. В целом во избежание запущенности болезни медики рекомендуют женщинам среднего возраста и людям пожилого возраста обоих полов, проходить раз в два года денситометрию (определение плотности костной ткани).

Если все-таки заболевание было обнаружено, то пациенту назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и лабораторные исследования на уровень кальция, витамина D, фосфора и других микроэлементов в крови. При этом рентгеновские снимки будут эффективны, когда потеря костной массы составит более чем 30%, но зато помогут выявить скрытые компрессионные переломы позвонков.


А для профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

Добавить комментарий