Вертеброгенная цервикалгия: причины, виды, лечение боли в шеи

Симптомы

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

  • затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
  • постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
  • сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
  • потеря чувствительности верхних конечностей;
  • шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
  2. Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
  3. Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
  4. Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
  5. Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Лечение консервативными методами ↑

Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.

Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
  • Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Сон на ортопедической подушке;
  • Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
  • Шейный воротник.

Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.


Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.

Профилактика

Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:

  • Вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.
  • Отказаться от алкоголя и табакокурения.
  • С детства формировать правильную осанку.
  • Сбалансировано питаться, употреблять достаточно кальция.
  • Контролировать массу тела.
  • Избегать переохлаждения, в холодную ветреную погоду всегда носить шарф.
  • Своевременно проходить профилактические осмотры.
  • Лечить все инфекционные заболевания, которые могут стать причиной гематогенного распространения инфекции.
  • При сидячей работе находить время для гимнастики шеи.

Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:

Описание

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

  • травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
  • такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
  • инфекционные болезни;
  • долгое пребывание в неудобной позе;
  • перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

  • неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
  • ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
  • тяжелые физические условия труда;
  • неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
  • избыточная масса тела;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
  • вредные привычки.
Читайте также:  Бензилпенициллина натриевая соль (benzylpenicillin sodium salt)

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

  1. Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:
  • спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
  • дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.
  1. Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

  • острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
  • хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия может иметь различные формы. Наиболее часто заболевание классифицируют в зависимости от характера течения:

  • острый вариант, характеризующийся интенсивным болевым синдром и сопутствующими неврологическими изменениями. Наиболее часто возникает после травм позвоночника и при патологиях корешков спинного мозга. Продолжается до 7-10 дней;
  • хроническая цервикалгия проявляется умеренной симптоматикой со слабой невралгией. Клинические признаки болезни сохраняются до 2 и более месяцев. Возникает на фоне хронических патологий: опухолевого поражения, заболеваний сосудов, остеопороза и др.

Помимо характера течения, специалисты учитывают причины болезни. На основании этого, выделяют спондилогенный и дискогенный вариант цервикалгии. В первом случае заболевание возникает из-за патологических изменений в костной ткани позвонков на фоне остеопороза, новообразований или травм. Нарушения приводят к негативному воздействию на нервы и появлению боли. При дискогенной, или истинной цервикалгии патологический очаг выявляется в межпозвоночных дисках. Как правило, у больных диагностируется остеопороз.

В зависимости от локализации болевых ощущений и их распространения на другие отделы позвоночника выделяют следующие варианты болезни:

  • цервикокраниалгия;
  • цервикобрахиалгия;
  • цервикотораколюмбалгия;
  • вертеброгенная цервикоторакалгия.

Указанные варианты сопровождаются болью в области головы, рук, поясничного и грудного отдела позвоночника, соответственно.


Указанные варианты сопровождаются болью в области головы, рук, поясничного и грудного отдела позвоночника, соответственно.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться. Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела. В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

ВАЖНО! Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие различных патологий.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Цервикалгия: причины и лечение болей в шее

Под неврологическим диагнозом «Цервикалгия» подразумевается боль в области шеи. Это осложнение остеохондроза, которое встречается у 30% поздно спохватившихся пациентов.

Симптоматика ярко выражена, а лечение зависит от того, как чувствует себя больной. Оно заключается в лечебной физкультуре и массаже, в крайних случаях назначаются медикаменты и хирургическое вмешательство.

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Физиотерапия
  • Медикаментозное лечение
  • Цены препаратов
  • Хирургическое вмешательство
  • Профилактика

Главным симптомом цервикалгии считается боль в области шеи. Она может быть покалывающей, пульсирующей, простреливающей, но всегда остается резкой. Обычно она настолько явная, что мешает поворачивать голову. Если такая боль длится более двух дней, стоит насторожиться.

Причины

Боль в шее может быть вызвана разнообразными патологиями: от травм и перенапряжений мышц до заболеваний позвоночного столба, инфекционно-воспалительных процессов. Иногда болезненность может вовсе быть следствием проблем с сердцем или другими внутренними органами.

Вертеброгенная цервикалгия возникает из-за болезней позвонков или повреждения позвоночника в шейном отделе. Причиной того, что болит шея, может стать травма, оперативное вмешательство, неврологические нарушения, радикулит, спондилез, остеохондроз, остеоартроз, спондилолистез. Реже провокатором выступает остеомиелит или остеокластобластома.

При остеохондрозе возникают такие сопутствующие симптомы цервикалгии – нарушение двигательной активности, онемение конечностей, скачки артериального давления. В зависимости от того, с какой стороны ущемлен нерв, острая боль в шее ощущается слева или справа. Если не обращать внимание на данный симптом, то развиваются осложнения в виде протрузий. Сильные боли, как правило, дополняются головокружением и значительным ухудшением самочувствия.

Читайте также:  Бывают ли две овуляции в одном менструальном цикле, может ли случиться вторая овуляция перед месячными: симптомы и последствия

Причиной хронической вертеброгенной цервикалгии становится именно травма. Она вызывает постоянную ноющую боль в шее. На фоне болезней шейного отдела позвоночника спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, физическое перенапряжение и даже стресс.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела встречается крайне редко. Но если она диагностируется, то шея болит сильно. Боль усиливается во время вращений головой. Велика опасность ущемления жизненно важных артерий и нервных окончаний. Также болит спина немного ниже пораженного участка.

Причиной пульсирующей боли в шее, как правило, становятся инфекционные и вирусные болезни:

  • паротит– одновременно воспаляются лимфатические узлы;
  • заглоточный абсцесс – ощущается боль в области шеи спереди с левой стороны;
  • гнойный тиреоидит– болит центральная часть;
  • менингит – возникает боль в области шеи сзади.

Банальное физическое перенапряжение также может спровоцировать болевой синдром. Возникают периодические боли в мышцах шеи. Они чаще всего ноющие, тянущие, беспокоят недолго.

Причиной боли в шее сзади может стать также низкая физическая активность, остеохондроз или спондилит. Как правило, речь идет о хронической цервикалгии. Однообразная нагрузка на мышцы или ее отсутствие приводит к тому, что болит шея по бокам. Но болезненность легко устраняется зарядкой или массажем.

Мышечная боль может быть спровоцирована переохлаждением, в результате чего возникает миозит. Это воспаление мышц. Возникают резкие острые боли в мышцах шеи, особенно при повороте головы. Характерен цервикаго. Боль в шее локализуется именно сзади.

При растяжении сухожилий возникает боль в шее с одной стороны: с правой или левой.

Причиной хронической мышечной болезненности может стать фибромиалгия. Это повышенная чувствительность. Еще одной причиной, почему болят мышцы в области шеи, является неудобная поза во время сна, неподходящая подушка или матрас. Боль может возникнуть не только в шейном отделе, но и в спине. Именно поэтому нужно выбирать ортопедические постельные принадлежности.

Стеноз межпозвоночного канала, опухоли провоцируют резкую боль в шее. Тянущие болевые ощущения могут быть следствием болезней внутренних органов:

  • сердца;
  • сосудов;
  • легких;
  • ЛОР-органов (при ларингите, фарингите, ангине, трахеите чаще болит шея сбоку, а именно справа);
  • желчного пузыря;
  • пищевода;
  • печени.

Другие причины боли в шейном отделе позвоночника – реактивный или псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, иммунные нарушения, которые приводят к поражению костной ткани. При спондилоартрозе возникает боль в шее с левой или правой стороны, возникает хруст. Такие симптомы свидетельствуют о поражении межпозвонковых суставов.

  • сердца;
  • сосудов;
  • легких;
  • ЛОР-органов (при ларингите, фарингите, ангине, трахеите чаще болит шея сбоку, а именно справа);
  • желчного пузыря;
  • пищевода;
  • печени.

Диагностика заболевания

Учитывая тот факт, что боль в шее может быть обусловлена заболеваниями, требующими экстренной медицинской помощи, диагностика должна быть очень тщательной. Диагностические мероприятия включают:

  1. Физический осмотр пациента, по результатам которого врач назначит адекватный план обследования.
  2. Изучение анамнеза.
  3. Методы медицинской визуализации структур шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентгенография).
  4. Лабораторные анализы.

При изучении истории болезни врач выясняет, при каких обстоятельствах впервые возникли болезненные ощущения. Они могут быть напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента и вызываться длительным вынужденным нахождением в нефизиологической позе (например, работа стоматолога, водителя), появляться по утрам, после переноса тяжестей или переохлаждения.

Только основываясь на этих данных можно установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения, которая будет зависеть от генеза цервикалгии.


Здоровье позвоночника можно обеспечить лишь при соблюдении следующих принципов:

Симптомы цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия сопровождается следующими симптомами:

  • пульсирующая, стреляющая или ноющая боль, отдающая в одну или обе верхние конечности, область затылка, в плечи и между лопаток;
  • усиливающийся болевой синдром при чихании, кашле, наклонах или поворотах головы;
  • ограничения в движениях;
  • гипотония;
  • атрофия;
  • нарушение чувствительности;
  • чувство ползания мурашек;
  • онемение;
  • судороги в руках.

Болезнь может поражать как правую, так и левую сторону, но при этом симптомы отличаются. Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева вызывает дискомфорт, схожий с инфарктом миокарда. Иногда он сопровождается онемением руки и шеи. Правосторонняя форма недуга для людей-правшей становится настоящей проблемой, поскольку они утрачивают способность к самообслуживанию. Двусторонняя форма цервикобрахиалгии встречается очень редко.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Она приводит к потере трудоспособности, снижает качество жизни и двигательную активность.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – рефлекторный синдром, вызванный сдавлением нервных корешков шейного отдела позвоночника. Данный симптом не возникает самостоятельно, а развивается на фоне патологий неврологического характера. В зависимости от причины появления, цервикобрахиалгия бывает 2 видов — вертеброгенная и невертеброгенная. Вертеброгенная развивается при различных болезнях позвоночника, а невертеброгенная считается симптомом заболеваний сердца, сосудов и суставов.

Читайте также:  Анализ на хламидиоз у мужчин, как проводится подготовка к сдаче анализа, диагностирование и повторное обследование

Факторы риска по вертеброгенной цервикобрахиалгии

Нахождение в группе риска увеличивает вероятность развития вертеброгенной цервикобрахиалгии. К таким факторам относят:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • В анамнезе родовая травма шеи;
  • Прочие травмы шеи;
  • Лишний вес;
  • Сидячий образ жизни, рабочее место за компьютером (формируется неправильная осанка и наклон головы), низкая физическая активность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Резкие движения головой,
  • Переохлаждение.

  • Заболевания эндокринной системы;
  • В анамнезе родовая травма шеи;
  • Прочие травмы шеи;
  • Лишний вес;
  • Сидячий образ жизни, рабочее место за компьютером (формируется неправильная осанка и наклон головы), низкая физическая активность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Резкие движения головой,
  • Переохлаждение.

Этиология

Зачастую боли вертеброгенного генеза в области шеи возникают на фоне дорсопатий – это группа болезней позвоночного столба, приводящая к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто диагностируемым недугом такой категории и, соответственно, причиной цервикалгии выступает остеохондроз, с очагом в шейном или грудном отделе.

Другими патологическими предрасполагающими факторами принято считать:

  • формирование остеофитов;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • стеноз позвоночных отверстий;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночного столба;
  • травмирование и переломы позвоночника;
  • протекание инфекционно-воспалительных процессов в зоне шеи;
  • снижение прочности костной ткани шейного отдела, что также называется остеопорозом;
  • повреждения сонной артерии;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилез и спондилоартроз;
  • ущемление нерва или нервного корешка;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков;
  • артроз фасеточных суставов;
  • болезнь Бехтерева.

В категорию патологических предрасполагающих факторов также стоит отнести врожденные аномалии строения шейных позвонков.

Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят:

  • продолжительное переохлаждение организма;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • неправильное положение шеи во время сна;
  • длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
  • неправильная осанка;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
  • злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Широкая распространенность вертеброгенной цервикалгии обуславливается тем, что именно в области шейного отдела позвоночника проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, отчего практически все недуги опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать возникновение болевого синдрома.

  • продолжительное переохлаждение организма;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • неправильное положение шеи во время сна;
  • длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
  • неправильная осанка;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
  • злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Лечение

Лечение представляет собой комплексный подход купирования неприятных ощущений и дискомфорта. Это означает, что в терапии используются как физиотерапевтические методики, так и прием медикаментозных средств.

К инструментальным методам исследования относят КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию), рентгенографию и ЭМГ (электромиографию). КТ и рентгенография относится к методу, использующему рентгеновское излучение для получения детальных снимков позвоночника и мягких тканей. Поэтому они имеют такие противопоказания, как беременность, период лактации и детский возраст.

Классификация

Цервикалгии вследствие заболеваний позвоночного столба делят на несколько групп. Они отличаются клиническими проявлениями, последствиями и особенностями лечебной тактики.

По специфике патологического процесса выделяют следующие виды заболевания.

  1. Спондилогенная цервикалгия (позвонковая). Развивается при нарушении целостности позвонков в результате инфекционного процесса, остеопороза, опухолей, травмы. Патологически измененная костная ткань раздражает нервы, что вызывает тонический спазм мышц в области шеи и болевой синдром.
  2. Дискогенная цервикалгия (истинная). Появляется вследствие разрушения межпозвонкового диска – остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом уменьшается высота хрящевой прослойки между позвонками, снижается ее эластичность, ущемляются сосудисто-нервные пучки, что вызывает болевые ощущения.

По характеру течения цервикалгия бывает:

  • острая – чаще возникает вследствие травм или дорсопатий, проявляется интенсивными болями в шее;
  • хроническая – возникает на фоне вялотекущей инфекции, остеопороза, медленно растущих опухолей, патологии сонной артерии и характеризуется постоянными болями невысокой интенсивности.

В зависимости от пораженной части тела выделяют:

  • цервикокраниалгию – вовлечение в патологический процесс сосудов головного мозга, что проявляется нарушением мозгового кровотока;
  • цервикобрахиалгию – нарушение кровообращения по сосудам верхних конечностей, что вызывает нарушение чувствительных и моторных функций.

В международной классификации болезней МКБ 10 заболеванию присвоен код М54.2, кроме случаев дискогенных цервикалгий, которые отнесены в группу М50.


По характеру течения цервикалгия бывает:

Причины возникновения

В большинстве случаев боль в шее не представляет опасности, если она непродолжительная, но как только она становится постоянной, вероятно, есть серьезная причина ее появления. Вот наиболее частые факторы возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии:

  • Долгосрочный период стресса, тревожность;
  • Продолжительное сидение, особенно в неправильном положении;
  • Предыдущие травмы шеи;
  • Смещение суставов и переломы;
  • Растяжение связок, разрыв мышц;
  • Синдром может быть следствием болезней костей и мышц, например, ревматоидного артрита;
  • Некоторые дегенеративные заболевания, например, фибромиалгия и остеопороз;
  • Некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез;
  • Невралгия плечевого сплетения;
  • Метастазы в костях.

Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:


Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.

Добавить комментарий