Какие симптомы и чем помочь ребенку при ларинготрахеите?

Причины ларинготрахеита у детей

Основной причиной ларинготрахеита у детей от 2 до 5 лет считают гемофильную палочку В-типа. Надгортанник опухает, когда возбудитель попадает в детский организм. Воспалительный процесс начинается с носоглотки и переходит на трахею и гортань. Далее отекают клетки эпителия, слизистая и подслизистая оболочки. Другие причины ларинготрахеита у детей:

  • вирусные/аденовирусные инфекции, к примеру, энтеровирус, парагрипп, риновирус, аденовирус;
  • бактериальные инфекции (микоплазма);
  • осложнение после фарингита, синусита, тонзиллита, ринита;
  • аллергия;
  • переохлаждение, вдыхание холодного воздуха;
  • экологически плохая обстановка (вредные испарения, пассивное курение, пыль, сухой воздух).

У ребенка младше 6 лет может развиться сужение просвета гортани ‒ ложный круп (ларинготрахеит у грудничка). При распространении вирусов на пролегающие ниже отделы дыхательной системы развивается ларинготрахеобронхит и пневмония, которая сопровождается бронхиолитом. Осложнения ларинготрахеита у детей могут быть серьезней: при хроническом гипертрофическом ларингите существует риск появления рака гортани или гнойного воспаления. Смертельно опасным осложнением, при котором требуется вызвать скорую помощь, считается стенозирующий трахеоларингит у детей.

Лечение

Лечить ларинготрахеит у детей необходимо комплексно, проводя процедуры, направленные на борьбу с причиной болезни, а также на устранение и облегчение основных симптомов.

Общие рекомендации терапии болезни включают ряд важных мероприятий.

  • При ларинготрахеите требуется соблюдение постельного режима, исключение вероятности переохлаждения и перенапряжения голосовых связок.
  • Также следует соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок: достаточная влажность (не менее 50%, лучше 60-70%), прохладный воздух (не более 20 градусов). Достичь необходимых параметров можно посредством влажных уборок, работы увлажнителя, проветривания помещения.
  • Обильное питье способствует увлажнению слизистой носоглотки, уменьшению интоксикации организма, разжижению вязкого секрета, который часто сопровождает ларинготрахеит. В данном случае показано употребление компотов, травяных чаев, щелочных напитков (Боржоми). Главное, чтобы употребляемая жидкость была теплой (порядка 37 градусов). Горячие, слишком холодные и газированные напитки противопоказаны.
  • Питание в период болезни должно быть максимально сбалансированным, с достаточным количеством витаминов (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы). При этом следует исключить острую еду, отдавая предпочтение кашеобразной теплой еде.

При лечении ларинготрахеита у больных, предрасположенных к аллергии, необходимо ограничить использование эфирных масел, осторожно использовать настои лекарственных трав, применять только проверенные лекарственные препараты.

Одновременно с общими рекомендациями при ларинготрахеите необходимо применять медикаментозное лечение.

  • Использование противоаллергических препаратов. Действие данного класса лекарственных препаратов направлено на уменьшение отека, предупреждение развития стеноза. Также большая часть антигистаминных веществ оказывает седативное действие, что поможет ребенку успокоиться и уменьшит мышечный спазм. Выбор и форма препарата зависят от возраста ребенка. Например, можно использовать Фенистил, Зодак, Лоратадин.
  • Противокашлевые препараты при ларинготрахеите применяются только в том случае, когда болезнь сопровождается сухим кашлем без выделения мокроты. Для того чтобы ребенок спокойно спал ночью и не просыпался от приступов удушливого кашля, используют Стоптусин, Гербион с подорожником.
  • Муколитические и отхаркивающие препараты при продуктивном кашле для разжижения и улучшения выведения мокроты. В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ).
  • Использование при ларинготрахеите таблеток для рассасывания, леденцов на основе лекарственных трав, антисептических и обезболивающих спреев поможет уменьшить боль в горле, увлажнить слизистую глотки, устранить першение.

Важно! У детей лекарственные препараты в виде спреев следует применять с осторожностью во избежание развития бронхоспазма.

  • Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 градусов), следует использовать жаропонижающие препараты в виде свечей или сиропов на основе парацетамола (Цефеконовые свечи, Эффералган сироп) или ибупрофена (Нурофен сироп, Ибуфен).
  • Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то используют противовирусные препараты, например, Гропринозин, Амизон, лекарства на основе интерферона (Лаферобион).
  • Антибиотики при ларинготрахеите у детей используются в следующих ситуациях: когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией; при высокой интоксикации организма; для предотвращения осложнений при вирусной природе заболевания. Учитывая тот факт, что причиной ларинготрахеита чаще всего являются вирусы, использование антибактериальных препаратов обычно не нужно. Если же присутствует необходимость использования антибиотиков, то отдают предпочтение лекарствам пенициллинового ряда (Аугментин). Также используют цефалоспорины (Цефадокс) и в особо тяжелых случаях макролиды (Сумамед).


Одновременно с общими рекомендациями по лечению и использованием стандартных медикаментозных препаратов, в комплексной терапии ларинготрахеита для ускорения процесса выздоровления и облегчения симптомов болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

Антибиотик – нужен или нет

«Нужно ли лечить ларинготрахеит у детей антибиотиками?», — часто задаваемый вопрос среди родителей маленьких ребят. Однозначно дать ответ на него достаточно проблематично, так как многое зависит от тяжести протекания заболевания и в целом этиологической картины.

Однако многие специалисты отмечают, что ларинготрахеит далеко не тот недуг, который следует лечить антибиотиками.

Данное заболевание вполне излечимо стандартным набором терапевтических мероприятий:

  • постельный режим
  • обильное питье
  • благоприятная обстановка
  • прием не сильнодействующих препаратов, направленных на борьбу с симптомами
  • проведение ингаляций и прочее

Специалисты отмечают, что своевременно начатая терапия с обязательным приемом противокашлевых средств в большинстве случаев увенчается успехом. Давать детям антибиотики при ларинготрахеите – крайняя мера, которая рациональна лишь в случаях тяжелого протекания бактериальной формы недуга.

Как правило, при подобных случаях заболевание уже успело распространиться на бронхи и вызвать некоторые осложнения. Лечение в подобных ситуациях осуществляется при обязательном участии ларинголога или детского педиатра.


Однако многие специалисты отмечают, что ларинготрахеит далеко не тот недуг, который следует лечить антибиотиками.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра пациента. Характерными признаками служат охриплость, сухое покашливание, высокая температура, а также хрипы в области трахеи при прослушивании фонендоскопом.

Лечение ларинготрахеита возможно только при условии полной диагностики, исключающей заболевания со сходными признаками.

Кроме того, проводятся следующие анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • бактериологический посев мокроты, при ее наличии;
  • при необходимости может быть произведен анализ на наличие вирусных возбудителей.

Также в ходе диагностики необходимо определить или исключить наличие бронхита и других заболеваний респираторной системы. Производится осмотр гортани при помощи отоларингологического инструментария, при подозрении на опухоль назначается рентгенологическое исследование или КТ. Исключается попадание в область трахеи и гортани инородного тела или появления папилломы.

  • Антибиотики, в идеале – после бакпосева мокроты.
  • Противовирусные препараты.
  • Жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38,5 °C.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей, как правило, проводится в амбулаторных условиях, в случае развития ложного крупа пациент госпитализируется в стационар.

Назначаются антигистаминные, противокашлевые, муколитические препараты. При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие лекарственные средства. Показаны щелочные и/или масляные ингаляции, небулайзерная терапия, электрофорез на область гортани и трахеи.

Медикаментозная терапия ларинготрахеита бактериального происхождения заключается в применении противоинфекционных лекарственных средств, подбор которых осуществляется в зависимости от вида возбудителя и с учетом его чувствительности.

Лечение хронической формы ларинготрахеита у детей дополняется назначением витаминных комплексов, иммуномодулирующей терапии, физиотерапии (ультравысокочастотная терапия, индуктометрия), а также массажем.

Читайте также:  Мазь и свечи Гепатромбин Г: инструкция по применению, цена, отзывы при геморрое, беременности

Хирургическое вмешательство может быть показано при развитии осложнений, таких как заглоточный абсцесс или киста гортани.

Основное лечение ларинготрахеита у детей может быть дополнено фитотерапией (препараты эвкалипта, шалфей, ромашки лекарственной в виде полосканий или ингаляций). С учетом высокой аллергенности лекарственных средств растительного происхождения, применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.

В большинстве случаев ларинготрахеит развивается на фоне острых респираторных заболеваний: аденовирусной инфекции, парагриппа, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины.

Детям с острой формой заболевания или обострением хронического показан обильный питьевой режим (теплый чай, компот, кисель), а также щадящая диета, сбалансированная по составу, с исключением раздражающих слизистую оболочку продуктов (кислые, пряные, горячие, холодные блюда). Воздух в помещении, в котором находится больной, должен быть свежим и достаточно увлажненным.


Лечение ларинготрахеита у детей, как правило, проводится в амбулаторных условиях, в случае развития ложного крупа пациент госпитализируется в стационар.

Что делать родителям

Когда наступает период межсезонья и садико-школьный сезон, одним из первых его спутников становится ларинготрахеит у детей. Лечение предполагает, прежде всего, создание необходимых для выздоровления условий.

Существует ряд общих принципов, которые лежат в основе терапии всех видов данного заболевания:

  1. обеспечение голосового покоя;
  2. обильное теплое питье;
  3. доступ свежего воздуха;
  4. режим питания, в том числе и температурный. Блюда не должны быть очень горячими, дабы не раздражать слизистую горла;
  5. обеспечение необходимого уровня влажности в помещении;
  6. отказ от физических нагрузок.

Главная задача – максимально снизить симптоматику и облегчить состояние ребенка.

Поскольку ларинготрахеит – заболевание довольно серьезное, то необходимо срочно обратиться к врачу за назначением. Это должен быть участковый педиатр, который, собрав анамнез, проанализировав клиническую картину заболевания и степень его тяжести, назначит лечение самостоятельно либо даст направление к отоларингологу.

Для данного заболевания, особенно на начальной его стадии, характерен лающий, навязчивый кашель, который выматывает малыша. Постоянное ощущение жжения, першения вызывают массу дискомфорта.

Нужно понимать, что ларинготрахеит редко протекает без кашля. Это его основной симптом. Недуг зачастую сопровождается температурой. Заболевание без температуры протекает, если оно является последствием, остаточным явлением пережитой простуды или при хронической форме.

В остальном характерно повышением температуры до 38-39 градусов. Состояние может длиться до 5 дней. При повышении до 38,5 необходимо сбивать температуру жаропонижающими препаратами.


Главная задача – максимально снизить симптоматику и облегчить состояние ребенка.

Аллергические реакции или заболевания

Становятся причиной развития аллергического ларинготрахеита или ларингита, а также усугубляют течение бактериальных или вирусных инфекций. Причем заболевание может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с сужением просвета бронхов (обструкцией).

Что происходит?

Наиболее часто аллергический ларинготрахеит развивается при попадании в верхние дыхательные пути ингаляционных аллергенов (с воздухом) цветочной пыльцы, запахов и других. Однако любые аллергены (например, пищевые) также могут привести к развитию заболевания.

Механизм развития

При остром течении имеет место аллергическая реакция немедленного типа. То есть симптомы развиваются довольно быстро.

Аллерген действует на орган-мишень (в данном случае — гортань и трахею), высвобождая из тучных клеток (клеток иммунной системы, располагающихся в тканях) специальные вещества, вызывающие местное иммунное воспаление. Наибольшую роль играет гистамин, который приводит к сокращению мышц гортани, а также усилению проницаемости сосудов для жидкой части крови, которая выходит в рыхлую клетчатку, вызывая развитие отека. В результате сужается просвет гортани.

  • Выраженная охриплость голоса в спокойном состоянии
  • Посинение кожи вокруг губ и на кончиках пальцев
  • Умеренное раздувание крыльев носа, а также втяжение кожи между ребрами и над грудиной
  • Появление одышки и шумного дыхания в покое
  • Малыш испуган и беспокойный
  • «Лающий» кашель периодически сменяется на грубый и навязчивый

Профилактика заболевания

Для профилактики болезни необходимо следить за питанием малыша, гулять с ним как можно чаще, включить в режим закаливающие процедуры. В холодное время года не следует посещать с ребенком места массового скопления народа, так как болезнь передается воздушно-капельным путем при контакте с заболевшими людьми. Также принесут пользу следующие рекомендации:

  • всегда одевать младенца по погоде и не кутать его, чтобы не допустить повышенного потоотделения;
  • когда настанет пора вводить прикорм, нужно делать это очень аккуратно, чтобы не вызвать у ребенка пищевую аллергию;
  • до года полностью исключить из рациона сильные аллергены (орехи, шоколад и цитрусовые);
  • не давать малышу холодные напитки и мороженое;
  • не поить кроху слишком горячими напитками, потому что повышенная температура жидкости тоже раздражает горло.

Эти несложные рекомендации помогут избежать опасного заболевания. Если ларинготрахеит все-таки подтвердится, малыш перенесет его в легкой форме, без опасного стеноза гортани. Лечиться можно будет дома, без госпитализации.

Если у ребенка внезапно появился кашель, особенно ночью, паниковать не стоит. Главное – контролировать дыхание младенца, чтобы быстро принять меры в случае необходимости. При своевременном обращении к врачу ларингит успешно лечится и не вызывает осложнений. То же самое можно сказать про ларинготрахеит.


Эти несложные рекомендации помогут избежать опасного заболевания. Если ларинготрахеит все-таки подтвердится, малыш перенесет его в легкой форме, без опасного стеноза гортани. Лечиться можно будет дома, без госпитализации.

Первая помощь

При стенозирующем ларинготрахеите необходима неотложная медицинская помощь.

Действия, которые могут выполнить родители, достаточно ограничены:

  1. Взять 0,3-0,5 миллилитров 0,05%-го раствора нафтизина (количество зависит от возраста больного).
  2. Добавить к нафтизину от 2 до 5 миллилитров воды (зависит от возраста).
  3. Необходимо привести ребенка в положении сидя и с запрокинутой головой.
  4. Раствор быстро вводят в одну из ноздрей с использованием шприца (без иглы).
  5. Если все было выполнено правильно, ребенок должен закашляться.

Приведенная выше процедура – единовременная, и если ребенок не закашлял и если не облегчилось дыхание, можно повторить процедуру в другой носовой ход.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

Причины

Основной причиной ларинготрахеита у детей принято считать вирусную инфекцию. Раздражая ткани носоглотки, гортани и начала трахеи, болезнетворный агент создает типичную картину недомогания.

Виновники появления патогена разнообразны:

  • грипп, ОРВИ, энтеровирус, аденовирус;
  • воспалительные процессы в области носоглотки (синусит, гайморит, ринит);
  • переохлаждение;
  • поражение верхних отделов респираторных путей (ангина, фарингит);
  • аллергические реакции.

Доктор Комаровский считает, что, помимо рассмотренных факторов, спровоцировать ларинготрахеит у детей может неблагоприятная среда обитания:

  • сухой, пыльный или загрязненный воздух;
  • вдыхание ребенком табачного дыма;
  • контакт с бытовой химией.

Хронический ларинготрахеит у малышей возникает как следствие длительно протекающего острого воспаления гортани и носоглотки.


Хронический ларинготрахеит у малышей возникает как следствие длительно протекающего острого воспаления гортани и носоглотки.

Читайте также:  Аллергическая сыпь у детей. Фото на ногах, ручках, животе, спине, лице, по всему телу

Ларинготрахеит у детей

Любящий родитель всегда стремится оградить своего ребенка от различных угроз этого мира. Невозможно быть готовым ко всему, но приложить все усилия для сохранения здоровья своего малыша обязан каждый. В этой статье речь пойдет об опасном лор-заболевании, которому подвергаются дети — ларинготрахеит.


Любящий родитель всегда стремится оградить своего ребенка от различных угроз этого мира. Невозможно быть готовым ко всему, но приложить все усилия для сохранения здоровья своего малыша обязан каждый. В этой статье речь пойдет об опасном лор-заболевании, которому подвергаются дети — ларинготрахеит.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит развивается у детей достаточно раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет. Заболеваемость достигает пика на втором году жизни, в первые полгода известны одиночные случаи заражения. Болезнь чаще атакует мальчиков, девочки же болеют в три раза реже.

Ларинготрахеит у ребенка, как правило, проявляется тремя симптомами:

  1. Изменение голоса – зависит от того, насколько сильно инфекция задела голосовые складки. Но полная пропажа голоса не характерна для данного заболевания.
  2. Грубый кашель, напоминающий лай – такой кашель возникает во время прохождения воздуха через суженную голосовую щель.
  3. Стенотическое дыхание – обусловлено отеком и спазмом гортани, трахеи и бронхов.

Симптомы у детей могут развиваться по трем сценариям:

  1. Болезнь начинается неожиданно, чаще всего в ночное время, во время сна. Возникают приступы стенотического дыхания, какие-либо признаки ОРЗ отсутствуют.
  2. Приступ также начинается неожиданно, но на фоне симптомов респираторного заболевания (кашель, насморк, повышение температуры).
  3. Признаки болезни развиваются постепенно, одновременно с симптомами ОРЗ.

После приступа кашля может оставаться боль за грудиной. Дети жалуются на неприятные ощущения в горле (сухость, щекотание, ощущение постороннего предмета).

Во время осмотра можно выявить увеличение шейных лимфоузлов. Перкуссия не определяется никаких изменений. А при аускультации будет слышно шумное дыхание, иногда влажные хрипы.

При условии развития заболевания по первому типу, состояние ребенка определяется степенью сужения гортани. Во время второго и третьего варианта, следует учитывать негативное влияние интоксикации организма.

Течение болезни может быть непрерывным – симптоматика нарастает до определенного времени, а потом состояние постепенно улучшается. Или волнообразным – периоды улучшения и ухудшения чередуются друг с другом.

После клинического выздоровление в течение нескольких недель периодически может наблюдаться остаточный кашель.

  1. Болезнь начинается неожиданно, чаще всего в ночное время, во время сна. Возникают приступы стенотического дыхания, какие-либо признаки ОРЗ отсутствуют.
  2. Приступ также начинается неожиданно, но на фоне симптомов респираторного заболевания (кашель, насморк, повышение температуры).
  3. Признаки болезни развиваются постепенно, одновременно с симптомами ОРЗ.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение используется для снижения интоксикации, воспаления и отечности. Выбор процедуры зависит от стадии развития ларинготрахеита.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия на область гортани;
  • лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
  • лазерная терапия;
  • КУФ-облучение слизистой гортани.

Если наблюдается хроническая форма, специалист может порекомендовать лазерную терапию, лекарственный электрофорез с йодом или хлоридом кальция.

Наиболее распространены следующие рецепты:

Ларинготрахеит: как уберечь ребенка от удушья

Ребенок подхватил ОРВИ и совершенно неожиданно посреди ночи начал задыхаться. Это крайне опасное состояние, которое за короткий промежуток времени может привести к летальному исходу, поэтому нужно немедленно звонить в скорую. О том, что такое ларинготрахеит, кто в группе риска и что делать до приезда бригады скорой помощи, порталу Недугамнет.ру рассказала врач-инфекционист, заведующая отделением нейроинфекций Тюменской областной инфекционной клинической больницы Елена Валерьевна Соколова.

Ларинготрахеит – это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает у детей раннего возраста, как правило, до 3 лет, значительно реже у детей от 3 до 6 лет и крайне редко у детей старше 6 лет. При ларинготрахеите происходит стеноз (сужение просвета) гортани. В таком состоянии ребенку становится трудно дышать.

При ларинготрахеите происходит воспалительное заболевание гортани и трахеи. В раннем возрасте у детей гортань тонкая, и когда в нее проникает вирус, происходит отек слизистой. Ларинготрахеит возникает преимущественно в ночное время либо рано утром. Стеноз может появиться даже у внешне здоровых детей.

Признаки ларинготрахеита:

  • лающий кашель,
  • осиплость голоса,
  • одышка.

Важно знать! Характерный признак ларинготрахеита – лающий кашель. Он возникает уже во время острого состояния, при стенозе. Даже при купировании стеноза лающий кашель еще сохраняется, но он становится не таким частым и навязчивым, как в остром состоянии.

Острое состояние возникает на фоне ОРВИ, чаще всего на фоне вирусной инфекции. Как известно, у взрослых симптомы ОРВИ проявляются в виде кашля, насморка, повышенной температуры. У детей все эти симптомы могут осложниться ларинготрахеитом.

Заранее понять, что у ребенка вот-вот разовьется ларинготрахеит и произойдет стеноз гортани, практически невозможно. Горло может и не болеть.

– Часто мамы приходят на прием и говорят, что накануне вечером ребенок был здоров, вечером лег спать, а утром начал задыхаться, – поясняет Елена Валерьевна. – Дело в том, что инкубационный период у вирусов может быть от нескольких часов до нескольких суток. И вполне возможно, после контакта с вирусом ночью у ребенка произошло развитие болезни. Дети иногда жалуются на боли в горле, у них может быть небольшой кашель либо насморк. Мамы начинают лечить первые проявления ОРВИ, но даже при лечении в ранние сроки может развиться ларинготрахеит.

Важно знать! Когда ребенок болен, родители должны быть рядом, если вдруг ребенок начнет задыхаться.

Существуют 4 стадии заболевания. На первой стадии ларинготрахеита появляются лающий кашель, осиплость голоса. При этом кашель нечастый и нет одышки, то есть нет участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. На второй и третьей стадии кашель становится более частым, у ребенка может быть выраженное состояние беспокойства, чувство страха от того, что ему тяжело вдыхать, не хватает воздуха. Ларинготрахеит на четвертой стадии – это уже критическое состояние.

По словам Елены Валерьевны, при одышке ребенок втягивает эпигастрий (область под мечевидным отростком грудины), надключичную область, межреберные промежутки, ему нужно усилие, чтобы сделать вдох.

Не стоит полагаться на то, что ребенок позовет маму и пожалуется, что ему тяжело дышать. Этого может и не произойти. В это время ребенок начинает шумно дышать, у него возникает осиплость вплоть полной потери голоса. Более того, ларинготрахеитом болеют чаще всего маленькие дети, которые не понимают, что с ними происходит, и могут только плакать.

Причины ларинготрахеита

Ребенок может вовсе не заболеть ларинготрахеитом, может переболеть один раз и стеноз больше не повторится, а есть такие дети, которые часто болеют ларинготрахеитом, чаще всего на фоне какой-либо аллергии, то есть они постоянно контактируют с каким-то аллергеном, поэтому у таких детей постоянная гиперреактивность бронхов.

Читайте также:  Йога при варикозе, как элемент профилактики и лечения. Можно ли заниматься йогой при варикозе

Причины ларинготрахеитов – вирусные инфекции верхних воздушных путей. Почему тогда аллергия провоцирует ларинготрахеит? Дело в том, что вирус – это тот же аллерген, он вырабатывает чужеродные для нашего организма продукты жизнедеятельности. Это приводит к тому, что аллергический фон растет до пиковых значений, которые могут привести к ларинготрахеиту.

Если ребенок часто болеет, тем более, если ОРВИ нередко сопровождается ларинготрахеитом, стоит проверить его на предмет глистной инвазии.

– Паразиты живут в организме и вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые отравляют наш организм, – поясняет Елена Валерьевна. – По сути это те же токсины, к которым ребенок становится более восприимчивым при ОРВИ либо аллергии.

Первая помощь при ларинготрахеите

Как правило, если в семье уже не первый ребенок и мамы ранее уже сталкивались с ларинготрахеитом, они знают, что делать. У них уже есть небулайзер для проведения ингаляций. Нужен именно небулайзер, а не ингалятор. Небулайзер обеспечивает мелкодисперсное распыление препарата, который используется при лечении ларинготрахеита на первой стадии. Для лечения используется гормональный препарат пульмикорт. Он снимает отек гортани.

Важно знать! Беродуал для лечения ларинготрахеита не используется. Это заблуждение! Как пояснила Елена Валерьевна, беродуал назначается при лечении обструктивных бронхитов, но почему-то многие родители думают, что это препараты из одной группы. Беродуал при ларинготрахеите не работает! Этот препарат может дать лишь небольшое и кратковременное облегчение, потому что воздействует на определенные рецепторы, находящиеся в верхних дыхательных путях, при этом не воздействует на тот агент, который спровоцировал отек.

Родителям также следует знать, что для снятия отека пульмикорта может быть недостаточно, поэтому необходимо вызвать скорую помощь. У экстренной бригады есть свои гормональные препараты (их не продают в аптеках), которые позволяют снять стеноз еще до приезда в инфекционную больницу. Чаще всего так и происходит. По дозировке пульмикорта лучше всего проконсультироваться с врачом.

Небулайзер недешевый, но он может пригодиться не только при ларинготрахеите, но и при лечении обычной простуды у детей и взрослых. При сухом кашле в небулайзер, как советует Елена Валерьевна, можно просто проводить ингаляции с физраствором и амбробене (либо амброксол, лазолван).

Причиной того, что ребенку стало трудно дышать, может быть и не ларинготрахеит, а попавшее внутрь инородное тело. Такое иногда случается: ребенок берет в рот мелкие вещи, глотает. При попадании инородного тела дыхание тоже становится шумным и пугающим, поэтому необходимо дифференцировать эти состояния ввиду схожести клинической картины.

– Ребенка привозят в тяжелом состоянии, его сразу доставляем в реанимацию, в реанимации выясняется, что у маленького пациента не ларинготрахеит, а инородное тело, – поясняет Елена Валерьевна. – Мы приглашаем хирурга из ОКБ № 2. – Иногда мамы сами начинают понимать по отсутствию каких-то вещей, что, скорее всего, ребенок что-то проглотил, и его сразу везут в ОКБ № 2.

Что делать, если нет небулайзера

Когда под рукой нет небулайзера и пульмикорта, мамы относят детей в ванную комнату и включают горячую воду. Ребенок дышит влажным воздухом, слизистая гортани успокаивается, и сразу становится легче дышать. Стеноз гортани влажный воздух не снимет, но облегчит состояние до приезда скорой помощи.

Если ребенку стало плохо вдали от города, к примеру в летнем лагере, и скорая помощь не сможет быстро приехать, при ухудшении состояния вплоть до критического что-либо предпринять не получится. Далеко не каждый врач сможет сделать коникотомию (вскрыть трахею и установить трубку для дыхания), тем более маленькому ребенку.

В обычном медпункте, скорее всего, не окажется интубационного набора для установки трубки в горло. К тому же, не имея определенных навыков, за эту процедуру тоже лучше не браться, так как вместо дыхательного горла трубка может попасть в пищевод и окончательно перекрыть доступ воздуха в легкие.

Единственный выход в критической ситуации – не отчаиваться и после остановки сердца непрерывно делать непрямой массаж сердца вплоть до приезда бригады сокрой помощи, чтобы сохранить мозг. Помните, что человек жив до тех пор, пока жив его мозг.

Еще один важный момент – при виде задыхающегося ребенка не стоит впадать в панику, кричать. При виде родителей в состоянии паники ребенок еще больше расплачется. Плач приведет к тому, что стеноз может перейти из первой во вторую стадию. Стресс приводит к увеличению сердцебиения и увеличению частоты дыхания, и ребенок будет быстрее истощаться.

– Мы всегда призываем родителей, чтобы они сохраняли спокойствие, – отметила Елена Валерьевна. – После ингаляции и укола ребенку действительно становится легче, он снова становится активным.

Не допускать ошибок!

Чаще всего родители допускают ошибки при дозировке пульмикорта. Думают, раз препарат гормональный, уменьшают сами дозировку в два-три раза. Так делать нельзя! Даже однократное воздействие даст больше эффекта и причинит меньше вреда, чем многократное, но малыми дозами.

Ингаляция продолжается до тех пор, пока не закончится весь раствор. Обычно ингаляция длится около 10 минут.

Если ребенок заболел ОРВИ, никогда не оставляйте его с престарелыми родителями, которые могут не сориентироваться при появлении симптомов ларинготрахеита.

Кто в группе риска

Ларинготрахеит чаще встречается у детей:

  • с избыточной массой тела,
  • подверженных аллергии,
  • страдающих бронхиальной астмой.

К сведению

Частота заболеваний ларинготрахеитом нередко зависит от погоды. Весной, когда становится тепло и влажно, частота ларинготрахеитов возрастает. В среднем за сутки в сезон в инфекционную больницу поступает от 5 до 7 детей. Госпитализируют не всех, так как эффект от инъекции наступает еще по пути в больницу в машине скорой помощи. Как правило, это происходит на первой стадии заболевания. Со второй степенью стеноза ребенка госпитализируют, даже если мама хочет пойти домой. Врач категорически настаивает на том, чтобы мама с ребенком остались в больнице, потому что за каких-то пару часов стеноз может появиться вновь.

Существуют 4 стадии заболевания. На первой стадии ларинготрахеита появляются лающий кашель, осиплость голоса. При этом кашель нечастый и нет одышки, то есть нет участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. На второй и третьей стадии кашель становится более частым, у ребенка может быть выраженное состояние беспокойства, чувство страха от того, что ему тяжело вдыхать, не хватает воздуха. Ларинготрахеит на четвертой стадии – это уже критическое состояние.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

  • Осмотр;
  • выслушивание легких;
  • анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.


Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

Добавить комментарий