Как лечить остеоартроз суставов стопы?

Особенности диагностики и лечения остеоартроза суставов стопы

Остеоартроз суставов стопы – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое чаще всего встречается у любительниц высоких каблуков, людей пожилого возраста, лиц с плоскостопием и избыточной массой тела.

От деформирующего остеоартроза страдает плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. По статистике, его артроз занимает третье место, уступая по частоте развития лишь дегенеративным поражениям коленных и тазобедренных суставов. Любопытно, что у многих больных также имеется вальгусная деформация, известная в народе, как «косточка». Эти два заболевания нередко развиваются параллельно, усугубляя течение друг друга.

Межфаланговые суставы II-V пальцев у лиц с остеоартрозом стопы страдают крайне редко. Их поражение само по себе не вызывает клинически значимых функциональных нарушений.

Симптомы и методы диагностики

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Деформирующий остеоартроз проявляется болями и легкой припухлостью в области плюсне-фалангового сустава. Со временем дегенеративные изменения в хрящах и костях приводят к вальгусной деформации. На поздних стадиях артроз может сопровождаться скоплением выпота в синовиальной полости и развитием синовита. В этом случае незнающий человек с легкостью спутает патологию с подагрическим артритом.

Таблица 1. Основные различия между запущенным артрозом и подагрой

ОстеоартрозПодагрический артрит
Характер болиНоющая, усиливающаяся при ходьбе и движениях. Болезненные ощущения уменьшаются или исчезают после отдыхаРезкая, невыносимая, причиняющая массу страданий. Появляется в состоянии покоя, усиливается при движениях. Из-за боли человек не может передвигаться
ТечениеЗаболевание имеет медленное, но прогрессирующее течение. Симптомы появляются постепенно, со временем усиливаютсяБолезнь протекает хронически, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ярко выраженная картина артрита наблюдается после употребления спиртного или жирной пищи
Наличие деформацийУ лиц с остеоартрозом нередко выявляют вальгусную деформацию флюсне-фалангового и молоткообразную деформацию межфаланговых пальцев стопыДеформаций в области сустава обычно нет. Вместо этого у пациента появляются тофусы – специфические подагрические узелки. Они локализуются в области суставов, связок, ушных раковин

Основным методом диагностики артроза стопы является рентгенография. С ее помощью диагностируют сужение суставных щелей, костные деформации, снижение плотности костной ткани и другие характерные признаки остеоартроза. Если рентгенологическое исследование малоинформативно, больному делают МРТ.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Рентгенологические стадии артроза:

  1. На рентгенограммах нет никаких изменений. Заподозрить болезнь можно лишь по легким болям при ощупывании или сгибании пальцев.
  2. При рентгенографии у больного выявляют сужение суставной щели, которое косвенно указывает на повреждение хрящей.
  3. На снимках отчетливо видны признаки поражения костной ткани. У многих пациентов появляются выраженные деформации пальцев стопы.

Вальгусная деформация с последующим развитием остеоартроза – это профессиональная болезнь артистов балета. Основные причины патологии – ношение узкой балетной обуви и танцы на пуантах.

Особенности лечения остеоартроза стопы

На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

  • старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
  • избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
  • постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
  • откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Хирургические вмешательства

Выраженный артроз I плюсне-фалангового сустава приводит к резкому ограничению подвижности и ригидности большого пальца стопы. Рспространенным методом борьбы с этой проблемой является резекционная артропластика. В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют костно-хрящевые разрастания и кистозные образования костной ткани. Также хирурги обязательно иссекают склерозированную капсулу сустава.

В клинической практике врачи используют несколько видов артропластики. Выбор определенной методики зависит от стадии артроза, характера деформации, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний (плоскостопия, вальгусной деформации и т. д.).

На поздних стадиях остеоартроза врачи нередко выполняют артродезирование. Суть метода заключается в полном обездвиживании сустава путем его фиксации в определенном положении. После такой операции пациенту требуется продолжительная иммобилизация, которая длится 8-12 недель. К недостаткам артродеза можно отнести формирование костного блока, что в будущем приводит к перегрузке смежных суставов.

Сегодня в клиническую практику постепенно внедряется метод тотального эндопротезирования I плюсне-фалангового сустава стопы. Подобное лечение проводится при остеоартрозе, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Во время операции врачи полностью удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Остеоартроз стопы

Остеоартроз стопы – дегенеративно-воспалительное заболевание, которое поражает мелкие суставы стопы. Нижняя конечность подвергается повышенным нагрузкам, поэтому суставы быстро «изнашиваются». Заболевание развивается очень медленно, и на начальной стадии болезни пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт, который они испытывают при ходьбе. В дальнейшем, при прогрессировании патологического процесса, страдает опорная функция нижней конечности. В Юсуповской больнице ревматологи проводят обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Это позволяет быстро установить точный диагноз и назначить лечение.

Терапию остеоартроза стопы проводят с помощью современных лекарственных препаратов, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитации проводят массаж, индивидуальные занятия лечебной физкультурой, отпускают физиотерапевтические процедуры. Тяжёлые случаи остеоартроза стопы обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Ведущие ревматологи, ортопеды, реабилитологи коллегиально вырабатывают тактику лечения каждого пациента. Медицинский персонал профессионально выполняет все процедуры, внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников. Благодаря мультидисциплинарному подходу к лечению пациентов врачам удаётся быстро приостановить воспалительный процесс, предотвратить разрушение суставного хряща и развитие инвалидности.

Причины остеоартроза стопы

Вероятность появления и развития остеоартроза стопы повышается у людей, подверженных регулярному длительному влиянию провоцирующих факторов. При наличии двух и более факторов риска имеют отношение к вам, то вероятность развития болезни составляет 80% у женщин и 50% у мужчин. Остеоартроз стопы может возникнуть и прогрессировать под воздействием следующих факторов риска:

  • Дефектов и заболеваний стопы (плоскостопия, косолапости, врождённой аномалии развития стопы);
  • Переломов, ушибов и повреждением связочного аппарата, осложняющихся деформациями костей стопы;
  • Профессиональных вредностей (нахождения на ногах в течение длительного времени);
  • Избыточной массы тела.

Провоцировать развитие остеоартроза стопы может многоплодная беременность, регулярное частое переохлаждение ног из-за ношения подобранной не по сезону обуви. Остеоартрозом стопы страдают больные сахарным диабетом, другой эндокринной патологией, при наличии которой нарушается кровоснабжение вследствие закупорки капилляров. К провоцирующим факторам относят вредные привычки: малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание с преобладанием жирной пищи, неудобную обувь. У женщин остеоартроз стопы возникает при ношении туфлей на высоком каблуке или платформе, у мужчин – слишком тесной обуви с неудобной колодкой. Хрящевая ткань суставов стопы может нарушаться при отягощённой наследственности.

Совместное воздействие нескольких факторов повышает вероятность развития заболевания. Обычно остеоартроз стопы развивается в тех суставах, на которые осуществляется большее воздействие. При регулярной длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке чаще всего страдает сустав большого пальца. Признаки заболевания проявляются на обеих нижних конечностях. При артрозе, причиной которого являются травмы и переломы, болезнь может быть односторонней.

Прогрессирование остеоартрита стопы происходит благодаря аутоиммунным факторам. Ключевую роль в развитии заболевания играет инфекция. Структура антигенов бактерий похожа на строение человеческого белка. Иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, которые поражают собственные ткани организма, в том числе и хрящевую ткань суставов стопы.

Симптомы остеоартроза стопы

На ранних стадиях развития остеоартроза стопы выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент может ощущать дискомфорт и тяжесть в ногах после длительного стояния или выраженной нагрузки.

Характерными признаками заболевания являются:

  • Боли в стопе;
  • Отёк суставов;
  • Быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • Хруст во время вращений стопы.

Остеоартроз стопы 1 степени определить нелегко. Все признаки заболевания не выражены и человек старается их не замечать, списывая усталость на возраст. Позже появляется постоянное ощущение усталости ног, дискомфорт в голеностопном суставе. Со временем к усталости присоединяются болевые ощущения, которые возникают в стопе во время ходьбы. Боль может наблюдаться и в состоянии покоя. Это остеоартроз стопы 2 степени. Лечение надо проводить немедленно, в противном случае может развиться деформирующий артроз. При прогрессировании заболевания суставной хрящ разрушается, и пациент может стать инвалидом.

Остеоартроз пальцев стопы проявляется хрустом. При сгибании и разгибании пальцев слышен «сухой» звук. Он появляется вследствие нарушения структуры хряща, который продуцирует недостаточное количество суставной жидкости. Также ухудшается качество синовиальной жидкости, обеспечивающей «смазку» суставам, что учащает хруст.

При остеоартрозе стопы отёк держится постоянно. Он увеличивается к концу дня и уменьшается после отдыха. Во многих случаях отёк нижних конечностей связан с нарушением проходимости мелких кровеносных сосудов, и не относится напрямую к проявлениям остеоартроза. Ревматологи Юсуповской больницы проводят следующие исследования, которые позволяют установить истинную причину боли и отёка стопы:

  • Рентгенографию костей стопы;
  • Компьютерную томографию;
  • Ультразвуковое исследование.

При поражении голеностопного сустава может быть выполнена артроскопия. Лабораторные анализы позволяют оценить характер и тяжесть воспалительного процесса.

Лечение остеоартроза стопы

В настоящее время отсутствуют препараты, с помощью которых можно было бы излечиться от остеохондроза стоп. Врачи Юсуповской больницы направляют усилия на уменьшение или купирование болевого синдрома, предотвращение прогрессирования заболевания. Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Преимущественно назначают ЦОГ-2 селективные препараты, у которых незначительно выражен побочный эффект. Врачи Юсуповской больницы индивидуально определяют дозу и длительность приёма препарата.

При обострении патологического процесса внутримышечно вводят глюкокортикоиды. Гормональные препараты быстро уменьшают боль и отёк, оказывают противовоспалительное действие. Инъекции пролонгированных кортикостероидов можно делать 1 раз в неделю или ежемесячно.

Стабилизируют структуру хрящевой ткани суставов хондропротекторы. Они защищают суставы стопы от дальнейшего разрушения. Внутрисуставно вводят хондропротекторы на базе гиалуроновой кислоты. Они увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение. Местно применяют мази с глюкокортикоидами или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Наряду с лекарственными средствами широко используют немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

  • Гипсовый «сапожок» эффективен при тяжелом течении патологии, когда нужно полностью ограничить движение в голеностопном суставе;
  • Ортопедических стельки и супинаторы повышают кровоток в суставе, обмен веществ;
  • Массаж улучшает кровоснабжение и отток лимфы от стопы (его делают с особой осторожностью и только после периода обострения);
  • Магнитная и лазерная терапия, УВЧ, фонофорез повышают эффективность лечения медикаментами.

Когда острые воспалительно-дегенеративные процессы в суставах стопы пройдут, пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение. Грязелечение позволяет снабдить сустав необходимыми «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях. На любой стадии развития болезни реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают каждому пациенту комплекс упражнений, проводят индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой. При проведении занятий помощью гимнастических упражнений достигают следующих целей:

  • Уменьшение болевых ощущений;
  • Улучшение питания хряща и кровообращения в околосуставных тканях;
  • Укрепление связочно-мышечного аппарата стопы;
  • Формирование правильных навыков походки.

Чтобы лечебная гимнастика при артрозе стопы была эффективной, следует соблюдать основные правила её проведения:

  • Выполнять зарядку 2регулярно 2-3 раза в день, уделяя ей не менее 10-15 минут;
  • Начинать с более простых и понятных заданий;
  • Постепенно увеличивать нагрузку;
  • Движения выполнять медленно;
  • Следить за дыханием (оно должно быть спокойное).

Первые тренировки следует выполнять, лёжа на твёрдой поверхности. Затем можно приступать к выполнению физических комплексов сидя на стуле. Для более сложных упражнений используют специальные гимнастические снаряды. Никогда не надо делать задания через боль. Лучше уменьшите интенсивность или амплитуду движений. Так можно избежать излишнего повреждения тканей.

Реабилитологи рекомендуют выполнять дома следующие упражнения ЛФК:

  1. В исходном положении лежа спину прижать к полу, мышцы шеи и спины расслабить. Выполнять задания лучше на жёсткой поверхности, а не в постели;
  2. Ноги согнуть в коленях. Приподнять пятку и поставить ногу на носок, возвратиться в исходное положение, прижимая к полу стопу вместе с пяткой;
  3. Ноги вытянуть, поочерёдно тянуть носки к себе и от себя;
  4. Вытянутыми нижними конечностями выполнять поочерёдно круговые движения в голеностопных суставах;
  5. Ноги вытянуть, максимально сжать пальцы ног, а затем разжать, растопыривая их.

Если болезнь перешла в последнюю стадию и иные способы не приносят желаемого эффекта, пациентам рекомендуют оперативные вмешательства. Ортопеды клиник-партнеров индивидуально подходят к выбору операции. Одним пациентам выполняют «обездвиживание» сустава, другим – замену искусственным суставом. С помощью артропластики удаляют повреждённые сегменты сустава.

Профилактика остеоартроза стопы заключается в изменении способа жизни. Пациентам рекомендуют не употреблять спиртные напитки, не курить, заниматься лечебной физкультурой. Следует правильно питаться, контролировать вес. Полезно употреблять в сутки 2-2,5л жидкости.

Препятствуют возникновению и дальнейшему развитию остеоартроза стопы и пальцев следующие меры:

  • Снижение веса тела и уровня нагрузки на суставы;
  • Повышение защитных свойств организма, препятствующих воспалению и инфекционным заболеваниям;
  • Уменьшение количества соли, употребляемой с пищей;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Ношение подходящей по размеру и сезону обуви с небольшим подъёмом, изготовленной из качественных материалов;
  • Проявлять осторожность при ношении высоких каблуков, поскольку от их высоты зависит нагрузка на суставы стопы;
  • Ежедневно делать зарядку для ног;
  • По возможности передвигаться босиком по песку или земле.

Остеоартроз стопы может привести к инвалидности. При появлении первых симптомов заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Остеоартроз стопы: методы консервативного и оперативного лечения

Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется.

Причины

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:

  • Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
  • Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
  • Неправильное питание, избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
  • Плоскостопия.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках.
  • Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

  • 1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
  • 2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
  • 3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.
Читайте также:  Зачатие во время простуды

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
  • Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
  • Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
  • Межпредплюсневый.

Какой врач лечит остеоартроз стоп?

Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог.

Диагностика

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:

  • Склероз хрящевой ткани.
  • Множественные кисты.
  • Костные разрастания (остеофиты).
  • Деформация и сужение суставной щели.

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

  • Хондропротекторы– тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
  • Обезболивающие препараты– обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

  • Соблюдение диеты.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Фитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

  • Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
  • Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
  • Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
  • 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

  • Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
  • Лазеротерапия.
  • Обертывание лечебными грязями.
  • УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.

Профилактика

Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:

  • Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
  • Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке.

Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про деформирующий артроз стопы

Симптомы и лечение остеоартроза стопы

Среди всех суставных недугов наибольший дискомфорт причиняют те, которые развиваются на ногах и стопах. При игнорировании они становятся причиной частичной или совершенной неспособности больного самостоятельно ходить. Остеоартроз ступни –патология, требующая к себе повышенного внимания.

Причины и факторы риска

В соответствии с типом причины возникновения болезни различают:

  1. Первичный артроз стопы, явно не спровоцированный другими недугами. Предположительно его развитие связывают с наследственностью.
  2. Вторичный – к заболеванию приводит наличие других отклонений, негативно сказывающихся на состоянии скелета. К ним следует относить:
  • изменения стопы и пальцев, имеющие место с рождения;
  • артрит ревматоидного, реактивного либо инфекционного типа;
  • осложнение после ушибов, вывихов или переломов плюснефаланговых и других костей стопы;
  • ДЦП, полиомиелит;
  • патологии эндокринной системы;
  • метаболические недуги;
  • физические перегрузки вкупе с некорректно выбранной обувью;
  • плоскостопие любого вида и стадии.

В группе риска развития остеоартроза пальцев ног – люди с:

  • стопами нестандартной формы (узкими, широкими, высоким подъемом и т.п.);
  • деформациями суставов ног, приобретенными после травм;
  • врожденными или полученными за годы жизни проблемами с опорно-двигательным аппаратом и осанкой;
  • работой, подразумевающей много ходьбы или стояния на ногах;
  • ожирением;
  • привычкой часто носить высокие каблуки;
  • диабетом;
  • климаксом;
  • воспалением тканей суставов.

Наличие одного или нескольких из описанных факторов не значит, что остеоартроз суставов стопы рано или поздно появится, но требует особо бережного отношения к ногам и периодических консультаций с врачом.

Степени развития патологии

  1. После нетипично высоких нагрузок на стопу вечером наблюдается дискомфорт и хруст в ступне.
  2. Плюснефаланговые и межфаланговые суставы заметно утолщаются. Болевые ощущения становятся отчетливее и возникают даже из-за слабых нагрузок. Для избавления от дискомфорта на помощь приходят обезболивающие таблетки средней силы. Первый палец заметно искривляется, что вынуждает покупать обувь на размер больше. Формируется уродливая шишка на внутреннем крае стопы.
  3. Боль не проходит, даже если на конечность не оказывается никакого давления. Привычные медикаменты перестают избавлять от неприятных ощущений. Ступня и все пальцы на ней изменены настолько, что опираться на них практически невозможно, происходит сильная потеря чувствительности. Неспособность опоры на суставы приводит к потребности перераспределения веса, искривляется осанка. В запущенной стадии больной не может перемещаться сам.

Симптомы и диагностика

Распознать остеоартроз стопы и пойти за лечением помогут такие симптомы:

  • Боль вокруг больного сустава и по всей ступне во время движения, проходит в неподвижном состоянии.
  • Похрустывающие звуки при повороте голеностопа. Признак говорит о крепитации – замещении хрящевой ткани воспаленной субстанцией.

Вторую и третью степени развития можно определить после осмотра. Непростая задача – определить нарушение сустава на первых порах.

  • Рентген. Показывает, изменены ли пальцы, уменьшены ли межсуставные промежутки, наблюдаются ли костные разрастания – остеофиты.
  • МРТ – уточнение диагноза, если картина рентгенологического исследования не позволяет вынести точный вердикт.
  • Анализы мочи и крови на предмет метаболических сбоев или признаков возбудителей воспалений.

Методы устранения недуга

Медикаментозное лечение

  1. Обезболивающие.

Для уменьшения постоянного дискомфорта пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные и сильные обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетанов). Из-за широкого спектра противопоказаний и побочных действий короткие курсы проводятся в острую фазу, под медицинским присмотром.

  1. Хондропротекторы возвращают пораженный хрящ в нормальное состояние, предотвращают его дальнейшее разрушение. Болевой синдром средства не купируют, но останавливают прогресс дефекта. Их главный минус – дороговизна.

Лечебная физкультура

Для восстановления подвижности медики советуют, выполнять специальные упражнения, сидя на ровной поверхности:

  • Заведя одну ногу за другую, поворачивать стопу в суставе по кругу около 10 раз для каждой конечности.
  • Отрывать от пола то пятку, то носочки похожими на ходьбу движениями.
  • Максимально разогнуть пальцы, поднять их вверх и задержать в таком положении на 5-10 сек.
  • Прижав пятку к полу, поднять переднюю часть ступни и бить ею по полу 10-15 раз каждой ногой.

Физиотерапия

На первых двух стадиях развития деформирующего остеоартроза стопы можно начать эффективное лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых:

  • СУФ-лучи;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • УЗ облучение;
  • ванны.

Проведение подобных мероприятий противопоказано при наличии у больного воспалительного процесса в зоне излечиваемого сустава.

Оперативное вмешательство

На последнем этапе прогрессирования недуга терапия народными средствами или консервативными методиками неэффективна, и единственный способ вылечить человека – операция. Выправлением плюсневых костей убирается косметическая несовершенность ноги и возвращается опорная функция.

Применение народных средств

Лечение народными методиками возможно только в комплексе с терапией, назначенной лечащим врачом.

  • Из полыни. Сушеные листья растения перемешиваются с растительным маслом, желательно оливковым, прогреваются на водяной бане 1.5 часа, настаиваются двое суток. Полученная субстанция процеживается и втирается в кожу пораженной стопы по вечерам в течение месяца.
  • Из репчатого лука. Очищенную луковицу трут на мелкой терке и поливают этиловым спиртом. Вещество должно полностью покрыть измельченный плод. Средство настаивается 14 дней, процеживается. Перед сном им покрывают ступни, затем надевают теплые носки или закутываются в одеяло. Легкое покалывание – типичная реакция на применение.
Отвары и настойки
  • Сбор березы, бузины, календулы, крапивы, ивовой коры и крушины, взятых в равных долях (по 2 ч.л.), залить литром кипящей воды. Кипятить 10 мин, настаивать 10 часов. Пить фиточай следует 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс – 3 мес.
  • 100 г травы сабельника и 200 г спирта перемешиваются и оставляются в прохладном хранилище на 2 недели. Перед едой выпивается 1 ст. л. настойки.
  • В сезон цветения одуванчиков собираются верхушки цветов, засыпаются до половины в темную стеклянную посуду, которая потом заполняется тройным одеколоном. Закупоренную бутылку хранят месяц, после чего процеживают и втирают в пораженные суставы.
Компрессы и растирки
  • Ингредиенты – 0.5 л водки и 1ст. подмора. После перемешивания оставляются на 3 недели для настаивания в прохладе в плотно закрытой емкости. Готовую смесь используют как растирку для ступней.
  • Используются листья лопуха и белокочанной капусты. Их слегка мнут, чтобы добиться выделения сока. Прикладывают к деформированному месту и закрепляют полиэтиленовой пленкой. Сверху наматывается теплая ткань для создания согревающего эффекта. Мероприятие повторяют ежедневно на протяжении 2-3 мес.
  • Большую ложку натурального меда и 3 ст.л. яблочного уксуса перемешивают и сразу используют для создания компресса, который кладут на ногу, укрывая слегка примятым капустным листом, оборачивают пакетом и одеялом. Для удобства рекомендуется проводить процедуру по вечерам, ближе ко сну.
Ножные ванночки
  • Сосновые.

В горячую воду помещают сосновые веточки, 1 ч. л. скипидара, клубни порубленного топинамбура, 2 ст. л. жидкого пчелиного меда и 1 кг морской соли для ванн. После растворения компонентов и появления хвойного запаха ноги больного опускаются в приготовленную ванну. После ее завершения конечности натирают медом либо рисуют йодную сетку. Результат появится после регулярного повторения 12 таких мероприятий.

Способ ориентирован на регенерацию тканей, возвращение былой подвижности сустава, снятие боли и уменьшение воспаления.

Необходимо приобрести эмульсию скипидара белого и желтого цветов. Налить в емкость для ванны по 40 мл каждого из средств, предварительно заполнив ее теплой, но не горячей водой. В первый раз дольше 5 минут находиться в воде не следует, время пребывания постепенно растет до 15 минут. Процедура повторяется через 1-2 дня, общее количество сеансов – 12.

Профилактические мероприятия

  • Пребывать босиком, ходить по песку, траве, гальке, даже дома в квартире иногда снимать тапочки.
  • Применять аппараты-массажеры и ванны с успокаивающими травяными сборами, чтобы снять чувство усталости, расслабить мышцы, стимулировать кровоток.
  • Описанные выше народные компрессы и обертывания подойдут для профилактики остеоартроза в домашних условиях.
  • Сбросить лишний вес, стараться не переедать.
  • Диета должна обеспечить поступление питательных микроэлементов и витаминов в организм, в т.ч. желатина – есть студни, желе и подобные им блюда.
  • Не игнорировать повреждения стопы и боль, сразу обращаться к врачу.

Остеоартроз – опасное заболевание, которое надо начинать лечить сразу: при отсутствии правильного и своевременного вмешательства оно способно прогрессировать в серьезный недуг, лишающий возможности ходить.

Избежать страшных последствий можно, если выбирать комфортную экипировку, следить за здоровьем и весом, регулярно посещать специалистов и не пытаться заниматься самолечением. Любой из методов лечения применяется только после разрешения доктора.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

Виды артроза мелких суставов

В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:

  1. Артроз суставов кистей и пальцев рук.
  2. Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

Читайте также:  Инфаркт мозга симптомы и последствия

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины артроза

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
  • подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.

Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:

Как мы лечим артроз мелких суставов

Справиться с болезнью лучше всего помогает комплексный подход. Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом.

Врач первичного приёма назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины артроза, состояния, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение артроза мелких суставов стопы, кистей и пальцев рук займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с суставами:

  • больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за весом;
  • избегать травм суставов;
  • ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов:

  • есть больше авокадо, грейпфруктов, киви;
  • ограничить потребление помидоров, бобовых;
  • включить в рацион хрящи, желатин, чеснок;
  • есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить не меньше двух литров воды в день.

Лечебный массаж

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

  1. Потрите ладони друг о друга.
  2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
  3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
  4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
  5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
3.08.2020 г.

Как лечить артроз стопы

Стопа – нижняя часть ноги, которая состоит из 26 костей. Ее основная функция – опорная. Артроз стопы наиболее часто затрагивает сустав большого пальца, однако встречаются и поражения мелких суставов. При артрозе, из-за болей, изменяется походка. Она ведет к неправильному распределению нагрузки в позвоночнике и его деформации. Такие процессы могут привести к сколиозу, остеохондрозу, патологиям других суставов нижних конечностей.

Возникает артроз у около 80% людей старшей возрастной категории. В большей степени в раннем возрасте встречается чаще всего у спортсменов. В данной статье рассмотрим, как лечить артроз стопы.

Артроз стопы и его причины

Артроз стопы – разрушение хрящевой ткани сустава, что приводит к изменению ее структуры, уменьшению эластичности, окостенению, образованию трещин, формированию наростов костной ткани. Все эти процессы приводят к нарушению подвижности сустава.

Причины развития артроза до сих пор не установлены учеными, но предполагается, что его может спровоцировать неправильный обмен веществ и нарушение кровообращения

В зависимости от причины, спровоцировавшей артроз, его классифицируют на:

  • первичный, развивается в результате генетической предрасположенности (особенность строения ступней);
  • вторичный, является результатом патологий (воспалительный процесс, травмы, плоскостопие, искривление позвоночника и др.)

К факторам риска, приводящим к развитию артроза, относят:

  • возраст;
  • генетическую предрасположенность;
  • лишний вес;
  • травмы суставов, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • нагрузку сустава;
  • инфекцию;
  • нарушения обменных процессов;
  • некачественное питание;
  • специфические воспалительные процессы (гнойный артрит, сифилис, туберкулез, гонорея).

Степень заболевания, симптомы

В развитии артроза можно выделить следующие стадии:

Первая стадия. Внешне деформационные изменения не видны, на рентгене может быть обнаружено незначительное уплотнение или размягчение тканей. На этой стадии симптомы проявляются слабо. Больной может ощущать утомляемость и слабые боли при длительной ходьбе или других физических нагрузках.

Возникают боли при физических нагрузках. Они носят тупой характер и усиливаются в холодную погоду

Вторая стадия, для которой характерно сужение суставной щели, появление костных наростов. Боли усиливаются, появляются не только после нагрузок, но и в период отдыха, ухудшается двигательная функция сустава.

Третья стадия характеризуется видимыми деформациями стопы, отеками, разрушением суставной прокладки и образованием остеофитов, что приводит к сильным болям ограничению движения, в результате больной начинает переносить нагрузку на другую ногу и хромать.

Симптомы артроза стопы:

  • быстрая утомляемость конечностей;
  • отек и покраснение пораженных участков стопы;
  • периодичные боли, возникающие при нагрузке, изменении погоды, воздействии низких температур, сырости;
  • хромота, как следствие болей;
  • хруст при движении;
  • болевые ощущения;
  • скованность и напряженность движений (особенно утром);
  • деформация сустава;
  • появление специфичных мозолей;
  • утолщение сустава, образование костных наростов.

Диагностика артроза суставов стопы

Как вылечить артроз стоп? Перед началом лечения артроза необходимо провести полную диагностику для подтверждения наличия заболевания, выявления его степени, определения наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Для этого проводят:

  • измерение параметров стопы;
  • рентгенограмму в 2 проекциях, для определения степени сужения щели межсуставных поверхностей, плотности кости, наличия кист в костной ткани, изменений хрящевой ткани;
  • артроскопию для оценки внутреннего состояния сустава;
  • томографию, МРТ для определения состояния костной ткани, связок, мышц;
  • лабораторные анализы, для определения воспаления.

Лечение артроза стопы

Те, кто столкнулся с этим заболеванием, задаются вопросом, чем лечить артроз суставов стопы?

Полностью избавится от него невозможно, но лечение поможет улучшить состояние:

  • замедлить развитие недуга;
  • снизить боли;
  • избавится от воспаления в синовиальной оболочке сустава;
  • восстановить функциональность пораженного сустава.

Для лечения применяют:

  1. Немедикаментозные методы (уменьшение нагрузки на пораженный сустав, подбор правильной обуви, коррекция питания, избавление от избыточного веса, массажи, гимнастика).
  2. Медикаментозное лечение (таблетки, мази, гели, крема).
  3. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия).
  4. Хирургическое вмешательство (артропластика, эндопротезирование сустава).

Как лечить артроз стопы, решает врач

Питание пациентов с артрозом

Во время питания важно следить, чтобы в рационе было достаточное количество молочных и содержащих белок продуктов, мяса. Необходимо употреблять в пищу чечевицу, яйца, бананы, морскую капусту (содержащие витамины группы В), блюда на основе желатина (богаты коллагеном), растительные масла и орехи (содержат токоферол), горох, фасоль и чечевицу (источники кальция), овощи и фрукты (за исключением цитрусовых). Откажитесь от сильносоленых продуктов. Также не стоит употреблять алкоголь.

Питание и диета при артрозе

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментозных средств наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, пока сустав не подвергся значительны изменениям. Схема лечения индивидуальна. Она основывается на степени заболевания, особенностях организма и возрасте пациента. Для эффективного лечения применяют комплекс препаратов, которые борются с воспалением, болевым синдромом, мышечным спазмом, разрушением хрящевой ткани.

Для лечения артроза стопы ног пациенту назначают препараты разных фармакологических групп:

  • хондропротекторы тормозят разрушение тканей;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снимают воспаление, уменьшая болевые ощущения;
  • обезболивающие устраняют сильные боли;
  • кортикостероиды используют при сильных воспалительных процессах и невыносимых болях;
  • антиагреганты замедляют разрушение тканей путем нормализации микроциркуляции в субхондральной зоне;
  • сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в области пораженного сустава, снижая спазмы и боль.

Лекарства в таблетках:

  1. Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин АКОС, Цель Т.
  2. НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен.
  3. Обезболивающие: Спазмалгон, Анальгин, Никофлекс, Випросал.
  4. Антиагреганты: Дипиридамол, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат.

Особую проблему представляет лечение артроза мелких суставов стопы

Лекарства в форме мази:

  1. НПВП: Ибупрофен, Димексид.
  2. Обезболивающие: Меновазин; Никофлекс; Фастум-гель; Вольтарен-гель; Мазь с бишофитом; Мазь на основе медицинской желчи.
  3. Сосудорасширяющие, согревающие: Випробел, Випратокс, Унгапивен, Апиривен, Гевкамен.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много рецептов для лечения артроза. Они помогут снизить боль, снять воспаление и отечность.

Ножные ванночки

Ванночки для ног являются одним из способов прогревания суставов стопы. Их применение поможет уменьшить боль, воспаление, снять мышечное напряжение, улучшить кровоток. Использовать можно лекарственные травы (ромашка, чабрец, зверобой, душица, календула и др.) и морскую соль. После ванночек нужно сохранять тепло пораженного участка.

В емкость добавить необходимое количество трав или соли, и залить кипятком. Оставить настой охлаждаться до нужной температуры (если имеется воспаление и сильные боли температура воды должна быть в пределах 37-39 градусов, при отсутствии острых процессов 40-46 градусов). Длительность процедуры 15-40 минут. Осуществлять процедуру несколько раз в неделю.

Народные методы — это отличный вспомогательный способ лечения

Компрессы

Бывают 2 видов:

  1. Теплые эффективны для предотвращения болей, разогрева суставов перед физическими нагрузками. Противопоказаны при воспалительном процессе, отеках. Для приготовления компрессов можно использовать лекарственные травы, соль, мед, капусту, редьку, корень хрена глину. Особой популярностью пользуются компрессы из меда и соли ввиду своей доступности и эффективности. Нанести приготовленную смесь на сустав, обернуть целлофаном и укутать теплой тканью. Прикладывать компресс необходимо на пораженный сустав на несколько часов (для лучшего эффекта лучше делать процедуру на ночь).
  2. Холодные предназначены для снятия болей, воспаления и отека. Не рекомендуется использовать холодный компресс для длительных процедур.

Растирки

Помогут снять боль и разогреть сустав не хуже аптечных средств. Растирки готовят на основе спирта (с добавлением лекарственных трав и последующим настаиванием), скипидара, камфары, прополиса.

На ранее размятый и разогретый сустав растирающими движениями нанести приготовленное средство, и укутать. Осуществлять процедуру рекомендуется 2-3 раза в день.

Обертывания

Поможет на ранних стадиях при болях. Для приготовления можно использовать одуванчик, окопник, лук, имбирь, листья хрена, свиной жир, мед и др. Выложить приготовленную смесь на ткань, приложить к поврежденному суставу и закрепить. Повязка не должна быть тугой, дабы не ухудшить кровообращение в суставе.

Для лечения сустава прикладываются спиртовые компрессы, можно использовать водку

Помните, что применение средств народной медицины не заменяет полноценного лечения, назначенного врачом.

Гимнастика

Регулярное выполнение простых упражнений поможет улучшить кровоток, восстановить гибкость и укрепить суставы. Длительность гимнастики 10-15 минут.

Упражнения в комплексе могут быть разнообразными:

  1. Вращение ступни.
  2. Катание мячика или бутылки сначала всей ступней, потом внутренним и внешним краем.
  3. Хождение на носочках.
  4. Хождение на пятках, носочки тянуть к себе.
  5. Приседания с упором на всю стопу, не отрывая ее от пола.
  6. Хождение на внешней части стопы.
  7. Чередование отведение пальцев от себя и на себя.
  8. Разведение пальцев и задержка в таком положении на 6-7 секунд.

Выполнение массажа

Еще один эффективный способ борьбы с артрозом – массаж. Его выполнение способствует улучшению кровотока, усилению обменных процессов в хрящевой ткани и уменьшению болевых ощущений. Для выполнения массажа можно использовать масла. Начать процедуру лучше с поглаживания, постепенно увеличивая силу нажима. Не рекомендуется прикладывать большие усилия. Ощущения при массаже должны быть комфортными (в некоторых местах возможно появление неприятных ощущений). Разминание ступни следует начать с пальцев, постепенно продвигаясь к пятке. Перед окончанием процедуры снова произвести легкие растирания.

Читайте также:  Загиб матки: виды, причины, симптомы и последствия

Лечебный массаж. Проводится специалистом, помогает сделать суставы более подвижными

Образ жизни и профилактические меры

Для предотвращения появления и эффективного лечения артроза стопы, необходимо выполнение некоторых рекомендаций:

  • контролировать вес;
  • уменьшить потребление пищи, приводящей к солевым отложениям;
  • укрепить организм для предотвращения возникновения воспалительных процессов;
  • минимизировать шансы получения травмы;
  • при травмировании сустава, осуществить меры для полного его восстановления;
  • вести активный образ жизни;
  • ходить босиком по песку, траве;
  • выполнять упражнение, самомассаж;
  • снизить механическую нагрузку на суставы;
  • обеспечить отдых ногам;
  • использовать качественную обувь (обращать внимание на размер, качество материала, величину подъема, стельки. Обувь на высоком каблуке исключается, он не должен превышать 45 мм).

Артроз сопровождается неприятными симптомами. Поэтому лучше осуществлять профилактические меры для предотвращения его развития. При обнаружении симптомов артроза, не нужно оттягивать поход к специалисту. Врач-ревматолог подберет именно для вас подходящее лечение, которое поможет улучшить ваше состояние.

Отзывы о лечении артроза стопы

Недавно столкнулась с болями в суставах стопы. Врач назначил средство под названием «Вольтарен-гель», которое оказалось действительно эффективным. Теперь собираюсь пройти полное обследование, для начала полноценного комплексного лечения. Наталья, 47 лет.

Сначала на боли в суставе не обращала внимания. Когда обратилась к врачу, он диагностировал артроз. После курса противовоспалительных препаратов, Хондроксида и применения народных рецептов (компрессов, ванночек) состояние значительно улучшилось. Ольга, 53 года.

Остеоартроз

Какие органы поражает: хрящи, суставы, околосуставные связки и мышцы

Причины: внешние (травмы, нагрузки, операции) и внутренние (генетика, заболевания, аутоиммунные патологии)

Симптомы: боль в суставах, ограничение подвижности

Осложнения: деформация суставов, потеря подвижности, инвалидность

Лечение: медикаментозное, местное, физиотерапия, массаж, гимнастика, диета, хирургическое лечение

Профилактика: использование ортопедических изделий, снижение физических нагрузок, контроль здоровья

Что это?

Остеоартрозом называют группу заболеваний суставного хряща и околосуставных тканей (рис. 1), в которых происходят дегенеративные нарушения. В основе остеоартроза лежит поражение гиалинового хряща, подлежащей (субхондральной) кости, синовиальной оболочки и капсулы сустава, околосуставных связок и мышц.

Рисунок 1. Строение сустава. Поверхность костей внутри сустава покрыта хрящом, что помогает снижать трение. Суставная капсула прикреплена к костям и состоит из соединительной ткани. Внутри полость сустава заполнена суставной жидкостью. Источник: OpenStax College

При остеоартрозе снижается плотность и эластичность хряща, происходит его истончение, разволокнение, растрескивание с образованием эрозий. Суставная поверхность прилежащей кости уплотняется и утолщается, суставная щель между хрящами сужается, формируются костные разрастания – остеофиты, похожие на шипы (рис. 2).

Рисунок 2. Остеоартроз (остеоартрит) коленного сустава. Межсуставное пространство сужено, хрящ разрушен, на кости образовались наросты. Источник: drugwatch.com

Они травмируют капсулу сустава, вызывая воспаление ее внутренней синовиальной оболочки (синовит). В результате возникает боль в суставе, он увеличивается и деформируется, а главное – не может полноценно работать.

Чем остеоартроз отличается от артроза?

Согласно Международной классификации болезней, которой руководствуются врачи всего земного шара, термины «остеоартроз» и «артроз» рассматриваются как синонимы. Приставка «остео» в диагнозе говорит о том, что болезнь уже затронула кость. На начальных стадиях артроза кость может быть еще не деформирована.

Не следует путать артроз и артрит. При остеоартрозе происходит разрушение сустава, следствием которого может стать воспаление затронутой области. Артрит – это всегда воспаление, вызванное инфекцией, аутоиммунным процессом или травмой.

В чем причины заболевания?

Внешними причинами остеоартроза могут быть:

  • травмы – переломы, повреждение связочного аппарата суставов, вывихи, растяжение связок;
  • избыточная нагрузка на суставы из-за обуви на высоких каблуках, занятий спортом (прыжки, бег, тяжелая атлетика) и тяжелым физическим трудом, статичной (сидя или стоя) работы;
  • операции на суставах.

Гораздо больше внутренних причин формирования остеоартроза. Это:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение работы щитовидной и паращитовидной желез, ранний климакс и дефицит гормонов в менопаузе (эстрогенов);
  • воспалительные заболевания суставов инфекционного происхождения (бактериальные, вирусные);
  • аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, псориаз);
  • генетические факторы: дисплазии хрящевой ткани, дефицит белка коллагена 2 типа, синдром гипермобильности суставов, гемофилия (из-за нарушения свертывания крови происходят повторные кровоизлияния в суставы);
  • нарушение обмена мочевой кислоты (подагра), кальция, меди (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • нарушения осанки;
  • нарушения кровоснабжения суставов из-за варикозной болезни вен нижних конечностей, атеросклероза сосудов.

Кто в группе риска?

Учитывая причины заболевания, в группе риска по остеоартрозу находятся:

  • люди старше 45 лет с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • женщины, особенно в период естественной или хирургической менопаузы;
  • пациенты с перенесенными травмами опорно-двигательного аппарата;
  • работники тяжелого физического труда и определенных профессий (водители, продавцы, бухгалтеры, спортсмены).

Формы заболевания

Остеоартроз бывает локализованным (поражается менее трех суставов) и генерализованным (три и более сустава). В патологический процесс могут вовлекаться любые сочленения, но чаще всего:

  • Кисти с характерными утолщениями межфаланговых и пястно-фаланговых суставов – узлами Гебердена и Бушара,
  • Сустав большого пальца ног (первый плюснефаланговый), где появляется «косточка»,
  • Межпозвоночные суставы шейного и поясничного отделов позвоночника,
  • Коленные суставы (гонартроз),
  • Тазобедренный сустав (коксартроз),
  • Голеностопный сустав,
  • Плечевой сустав,
  • Височно-нижнечелюстной сустав.

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе причина разрушения хряща и всего сустава в целом не установлена. Вторичные остеоартрозы, напротив, имеют свою причину: травмы, нарушения обмена кальция и мочевой кислоты, неврологические расстройства, воспалительные процессы в суставах.

Стадии болезни

Различают три (иногда – 4 и даже 5) стадии остеоартроза.

Начальная стадия

Болит сустав лишь при чрезмерных нагрузках, но после отдыха перестает. Рентгенологическое исследование показывает незначительное уменьшение просвета суставной щели. Разрастание костной ткани отсутствует либо незначительно .

Стадия остеофитов

Хрящи и мениски начинают разрушаться, боль возникает при обычной физической нагрузке и сама не проходит, снимается анальгетиками. Сустав увеличивается, нарушается его форма и подвижность. Размер суставной щели на рентгеновском снимке заметно уменьшен, видны явные костные разрастания. Поверхность сустава изменена (на снимке – просветления в кости).

Тяжелый артроз

Беспокоят постоянная боль, стойкая деформация суставов с нарушением оси конечности, резкое ограничение подвижности. Из-за вынужденного бездействия в определенных группах мышц развивается атрофия, может измениться длина конечности. При рентгенологическом исследовании суставная щель не визуализируется. Поверхность сустава изменена, видно обширное разрастание остеофитов, наблюдаются явные кистозные просветления в кости.

Рисунок 3. Стадии остеоартроза на рентгеновском снимке: а – начальная стадия, б – стадия остеофитов, в – тяжелая стадия. Классификация Натальи Сергеевны Косинской. Источник: injectran.ru

Симптомы остеоартроза

Ведущим симптомом заболевания выступает боль в области одного или нескольких суставов.

Боль в суставах при остеоартрозе возникает:

  • в начале движения – «стартовая» боль;
  • в ночное время – при запущенных стадиях остеоартроза.

Боль начинается постепенно, усиливается после нагрузок и в конце дня, уменьшается в покое.

Нарушение функции суставов проявляется ограничением подвижности, хрустом, изменением походки, чувством «заклинивания» вплоть до полной невозможности движения – блокировки.

Деформация возникает за счет отека суставной сумки, разрастания остеофитов. При нарушении формы коленных суставов образуется Х- или О-образная деформация ног (рис. 4). При остеоартрозе пястно-фалангового сустава большого пальца стопы формируется пресловутая «косточка», которая уродует ногу и причиняет дискомфорт.

Рисунок 4. Деформация ног при остеоартрозе. Источник: СС0 Public Domain

Диагностика

Осмотр при подозрении на остеоартроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, травматолога-ортопеда или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, осмотра, рентгенологического исследования и лабораторных тестов.

О возможности наличия артроза говорят:

  • наличие характерных симптомов (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время),
  • преклонный возраст пациента.

Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.

Лечение

Лечение при остеоартрозе направлено на устранение болевого синдрома, снижение нагрузки на пораженный сустав, сохранение его подвижности и предупреждение прогрессирования патологии. Обычно лечение проводят комплексно и не требуется госпитализация пациента в стационар.

Компоненты комплексного лечения: медикаментозная терапия, местные средства (наружные с анальгетиками и противовоспалительными компонентами и введение лекарств в полость пораженного сустава), физиотерапия, массаж и ЛФК, диетотерапия, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при остеоартрозе направлен на устранение боли и нарушений метаболизма в хрящах и костной ткани (табл. 1).

Назначают при слабой и умеренной боли без признаков воспаления. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г, разовая – 0,35–0,5 г. Допускается применение препарата длительностью до 2 лет.

Нельзя принимать парацетамол при болезнях печени и алкогольной зависимости.

Назначают при воспалении суставов в минимально эффективных дозах, коротким курсом (до 14 дней). НПВС способны провоцировать появление эрозий и язв в желудке и повышать риск кровотечений.

Опасны сочетания НПВС со стероидными гормонами, средствами для разжижения крови (антикоагулянтами), поскольку повышается риск желудочно-кишечных, носовых, маточных и других кровотечений. Для предупреждения таких осложнений необходимо назначать НПВС в сочетании с препаратами омепразола.

Наименьшими рисками кровотечений ЖКТ обладают коксибы (рофекоксиб, целекоксиб). Для лечения только коленных и тазобедренных суставов может использоваться диацереин – НПВС, у которого есть хондропротекторное действие. В отличие от других НПВС, он применяется длительно, но частый побочный эффект препарата в виде диареи требует прекращения лечения.

Местные средства

Есть 2 основные методики местного лечения: введение препаратов в полость сустава и местное применение дермальных пластырей, мазей, кремов и гелей, которые содержат НПВС.

Наиболее эффективный метод лечения – введение в полость сустава глюкокортикостероидных гормонов. Они применяются только при неэффективности негормональных средств для устранения боли и купировании синовита (выпота в полость сустава). Обезболивающий эффект при внутрисуставном введении стероидов длится от 1 недели до 3 месяцев. Не рекомендуется более 2–3 инъекций в год в полость одного сустава.

Для улучшения выработки синовиальной жидкости, улучшения состояния хрящевой и костной ткани в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту и собственную плазму, обогащенную тромбоцитами (РRР-терапия).

Эффект гиалуроновой кислоты объясняется повышением вязкости синовиальной жидкости, питания хряща, удержанием влаги в нем, стимуляцией синтеза коллагена. Нежелательные последствия применения гиалуроновой кислоты – аллергические реакции, инфекционные осложнения, короткий период действия.

Гели полимерного происхождения действуют подобно гиалуроновой кислоте, но влияние их на структуры сустава длится не менее 6–12 месяцев, аллергические реакции не возникают.

РRР-терапия заключается в получении плазмы после центрифугирования венозной крови в количестве 7–10 мл. Плазма (жидкость желтоватого цвета над сгустком крови) набирается в шприц и вводится в полость сустава (3–5 процедур с интервалом в неделю). Эффект связан с тромбоцитарными факторами роста, которые могут способствовать регенерации хряща.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Физиотерапия снижает лекарственную нагрузку на организм пациента, улучшает кровообращение в тканях суставов и уменьшает боль. Наиболее эффективные процедуры:

  • электрофорез с НПВС, гидрокортизоном, димексидом, хлоридом кальция;
  • импульсные токи низкой частоты (ДДТ);
  • электромагнитные поля (УВЧ-терапия, индуктотермия);
  • ультразвуковое лечение с гидрокортизоном, НПВС (фонофорез);
  • аппликации озокерита, парафина, лечебных грязей;
  • ванны радоновые, йодобромные, скипидарные, сульфидные.

Основные противопоказания для физиолечения – новообразования, повышение температуры, эпилепсия, перенесенные инфаркты и инсульты, нарушения сердечного ритма и наличие кардиостимулятора, психозы, заболевания крови и кровотечения, тяжелое состояние пациента.

Нужен ли массаж при остеоартрозе?

Один из источников боли и ограничения движений у пациентов с остеоартрозом – спазм околосуставных мышц. Курс массажа поможет устранить его. Массаж улучшает самочувствие за счет релаксирующего действия и уменьшения боли. Противопоказан при синовите.

Лечебная физкультура

Дозированная физическая нагрузка не реже 3 раз в неделю по 35–40 минут уменьшает боль, препятствует прогрессированию остеоартроза и атрофии околосуставных мышц, устраняет лишний вес (в комплексе с диетой). Лучше, если комплекс упражнений разработает инструктор с учетом локализации и степени остеоартроза. Предпочтительны занятия в воде и плавание, ходьба по ровной поверхности, упражнения на растяжение мышц (при отсутствии синовита).

Важно! Физическую нагрузку на пораженные суставы нужно дозировать, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Диета

При остеоартрозе нельзя переедать, злоупотреблять солью, жирной пищей и углеводами.

Добавляйте в рацион продукты, которые содержат желатин для образования коллагена (холодец, желе, домашний мармелад), ягоды и несладкие фрукты, овощи, рыбий жир, нежирные молочные продукты.

Хирургия

При неэффективности комплекса лекарственной и физиотерапии, ЛФК, стойком болевом синдроме и необратимой деформации суставов с ограничением подвижности, пациенту могут предложить операцию по замене сустава (эндопротезирование, рис. 5).

Рисунок 5. Эндопротезирование коленного сустава. Источник

Эффективны ли народные способы лечения?

Народные методы лечения направлены на согревание или охлаждение тканей околосуставного аппарата, снижение отечности, рефлекторное уменьшение боли. Существуют сотни народных рецептов применения горчицы, горького перца, капусты и лопуха, петрушки, меда, скипидара. Однако эффективность этих средств сомнительна.

Прогноз

Остеоартроз – заболевание необратимое и прогрессирующее. Для жизни прогноз благоприятный, а для трудоспособности и дальнейшего самообслуживания – не всегда. На третьей стадии остеоартроза коленных или тазобедренных суставов ограничивается способность к самостоятельному передвижению, возникает необходимость использования дополнительных средств опоры (трости, костылей, ходунков).

Возможные осложнения

Заболевание грозит утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Профилактика

Для профилактики развития и прогрессирования остеоартроза нужно следовать рекомендациям врачей. Также важно:

  1. Поддерживать нормальную массу тела, а при лишнем весе снижать индекс массы тела до 25 и меньше.
  2. Систематически заниматься физическими упражнениями без чрезмерной нагрузки на пораженные суставы – плавание, упражнения в воде, езда на велосипеде, ходьба, гимнастика в положении сидя и лежа.
  3. Соблюдать принципы рационального питания.
  4. Лечить травмы опорно-двигательного аппарата, предупреждать спортивные травмы.

Пациентам с остеоартрозом следует в повседневной жизни использовать ортопедические изделия: стельки, ортезы, наколенники при нестабильности связочного аппарата и для разгрузки пораженных суставов. Обувь нужна не сдавливающая, удобная, на широком низком каблуке.

Некоторые специалисты считают, что риск развития остеоартроза у женщин после менопаузы можно снизить с помощью заместительной гормональной терапии.

Целью такой терапии является замена утраченной гормональной функции яичников и предотвращение климактерических расстройств. В настоящее время степень влияния приема эстрогенов на развитие артроза суставов у женщин продолжают исследовать.

Заключение

Остеоартроз – распространенное заболевание, риск развития которого растет с возрастом. Если беспокоят болезненные ощущения в суставах, следует как можно скорее обратиться к врачу. На первых стадиях остеоартроз может почти не вызывать дискомфорта, однако суставы в это время уже начинают разрушаться. Чтобы снизить риск остеоартроза, необходимо следить за весом и рационом.

Оцените статью
Добавить комментарий