Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Обострение герпетического стоматита во рту

Нельзя однозначно сказать, что может спровоцировать рецидив. Чаще всего болезнь вызывает снижение естественных защитных сил организма. Герпетический тип нередко возникает у ослабленных малышей, которые имеют различные хронические заболевания.

При обострении появляются характерные клинические проявления:

  • воспаление и покраснение ;
  • образование пузырьковой сыпи, которая быстро скрывается с появлением эрозивных участков, покрытых фибринозной пленкой;
  • локальная болезненность слизистой;
  • повышенная выработка слюны;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

У ребенка возможно повышение температуры. Герпетический стоматит у взрослых проходит легче, без лихорадки и сильной боли. Заживление происходит примерно через неделю. Обычно ткани восстанавливаются без образования рубцов.

Хронический герпетический стоматит рецидивирующей формы может поражать нервную систему, различные органы, сильно угнетать работу иммунной системы. Особенно опасно заболевание в дошкольном возрасте. Герпесный тип у маленького ребенка требует серьезного контроля не только со стороны стоматологов и педиатров, но и иммунологов, детских неврологов.

Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Профилактические меры

Существенно снизить риск инфицирования герпетическим стоматитом может крепкая иммунная система. Поэтому первой задачей профилактических мероприятий является повышение защитной функции организма путём приёма витаминного комплекса, регулярного выполнения физических упражнений, введения в меню свежие овощи, фрукты, зелень.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется предпринимать следующие действия:

  1. упорядочить режим дня, чтобы для сна оставалось достаточное количество времени (не менее 7-8 часов);
  2. регулярно производить гигиенические процедуры полости рта (дважды в день);
  3. 1 раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога;
  4. Вести активный образ жизни с закаливаниями и отдыхом на свежем воздухе.


В качестве профилактики заболевания рекомендуется предпринимать следующие действия:

Видео

Больше информации о причинах появления и лечении герметического стоматита смотрите на видео



Больше информации о причинах появления и лечении герметического стоматита смотрите на видео

Диагностика герпетического стоматита

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании совокупности данных: анамнеза (истории болезни), клинической картины, течения болезни и результатов лабораторных исследований.

При типичных формах заболевания диагностика трудностей не вызывает, поэтому дополнительные методы не используются. Лабораторная и инструментальная диагностика может помочь в выявлении осложнений либо при возникновении трудностей в диагностике: при нетипичном случае, затяжном течении, генерализованных формах болезни. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • микроскопический анализ — проводится не раньше второго дня болезни; под микроскопом исследуются мазки, взятые с поражённой слизистой, чтобы определить причину заболевания;
  • иммунофлюоресцентный анализ (МФА) — проводится в период появления высыпаний; позволяет определить количество антигенов в крови;
  • вирусологическое исследование — проводится в острый период болезни; используется для обнаружения клетки вируса и антигенов в крови;
  • молекулярно-генетический метод (ПЦР) — проводится в острый период; помогает определить генотип вируса и верно подобрать способ лечения;
  • иммуноцитохимия — проводится в острый период для выявления вируса;
  • серологический тест— проводится на 7-10 день болезни, чтобы выяснить срок заболевания;
  • исследование цереброспинальной жидкости — может потребоваться при осложнениях, чтобы подтвердить поражение центральной нервной системы;
  • клинический анализ крови и мочи — проводится для определения осложнений;
  • биохимический анализ крови — проводится в острый период для определения, поражены ли внутренние органы;
  • инструментальная диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), офтальмоскопия.
Читайте также:  Аугментин при беременности во время 1, 2 и 3 триместров: зачем назначают и как принимать?

Оценку всех исследований проводит только врач в комплексе с клиническими и анамнестическими данными [5] .

Важно заняться профилактикой обезвоживания. Маленькие лихорадящие дети очень быстро обезвоживаются, это усиливает интоксикацию и утяжеляет состояние. Поэтому необходимо обильно поить ребёнка. Стоит предлагать любые жидкости: воду, компот, чай, разведённые соки без сахара. Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5-2 литров. Если есть рвота или ребёнок отказывается от питья, нужно выпаивать его по чайной ложке каждые 5-7 минут.

Причины возникновения герпетического стоматита

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Первичная активация вируса во взрослом возрасте влечёт за собой более тяжёлое течение болезни, чем при герпетическом стоматите у детей.

Среднетяжелая форма

Язвочки быстро покрывают ротовую полость, переходят на заднюю поверхность гортани, затрагивают боковые стороны языка. У человека поднимается субрефильная температура, присутствует озноб, слабость. Организм начинает бороться с вирусом, что проявляется в виде острой интоксикации, мышечной боли. В первые дни может возникать тошнота, расстройство стула, пропадает аппетит.


От вируса невозможно избавиться полностью: его подавляет иммунитет человека, но любая простуда или стресс способны нарушить хрупкое равновесие. При появлении высыпаний чаще 2 раз в год диагностируется хронический рецидивирующий герпетический стоматит разной формы. В этом случае необходимо тщательно разбираться в причине рецидивов, пройти диагностику на тип возбудителя, уровень иммуноглобулина.

Герпес на глазу →

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Поскольку причин возникновения стоматита достаточно, для определения вируса герпеса используют слюну и жидкое содержимое пузырьков. ПЦР и иммунофлюоресценция позволяют точно определить возбудителя стоматита и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Лечение герпетического стоматита

Данный стоматит достаточно просто вылечить в домашних условиях, но для этого необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Длительность терапевтических мер – около недели. Пациенту назначаются различные группы препаратов от стоматита герпетического типа.

Чтобы ускорить выздоровление, надо временно отказаться от слишком холодной или горячей еды. Нужно на время исключить из рациона специи, соленую пищу и чаще полоскать рот. Требуется соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Если же на фоне стоматита наблюдаются симптомы острой интоксикации, то пациенту нужно срочно обратиться к стоматологу или терапевту. Иногда может потребоваться лечение в условиях стационара.

Читайте также:  Мазь и свечи Гепатромбин Г: инструкция по применению, цена, отзывы при геморрое, беременности


Частая причина развития воспаления в ротовой полости – это недостаточный гигиенический уход.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

Диагностика

Пациенты с признаками поражения слизистой оболочки ротовой полости и тканей десен проходят несколько этапов диагностического обследования.

  • длительное переохлаждение организма;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • гематологические заболевания крови и системы кроветворения;
  • наличие в организме больного злокачественных новообразований, патогенное влияние которых ослабляет защитные функции иммунитета;
  • заражение сопутствующими бактериальными, вирусными или грибковыми микроорганизмами;
  • пренебрежение правилами гигиенического ухода за слизистой оболочкой ротовой полости и тканями десен;
  • инфицирование вирусом простого герпеса в момент поцелуя с носителем данного микроорганизма;
  • использование зубных щеток других людей, которые являются источником этого заболевания;
  • слишком скудное или несбалансированное питание, которое приводит к ослаблению иммунитета;
  • инфицирование возбудителем герпесного стоматита в медицинских учреждениях, когда врач или младший медицинский персонал, работают с нарушением правил стерильности.

Обследование при герпетическом стоматите

Диагноз устанавливают на основе клинических проявлений болезни, результатов лабораторных исследований. Идентификация вируса проводится с помощью изучения сыворотки крови, соскобов со слизистой рта, слюны. Иногда необходимо проведение серологических исследований (ИФА) и ПЦР. Герпетический стоматит требует дифференцировки от других видов стоматита, тонзиллита, кори, скарлатины, гингивита и прочих заболеваний со схожими клиническими симптомами.

Когда у взрослых обостряется стоматит, лечение в домашних условиях является привычным делом. Обычно люди ограничиваются местными средствами, не используя качественные противовирусные препараты, действие которых направлено конкретно на вирус герпеса. В результате симптомы только затухают, я сам вирус может продолжать размножаться во внутренних органах и тканях, периодически давая рецидивы.

Направления лечебной терапии

Первостепенные задачи лечения герпесного стоматита: устранение симптоматики и уничтожение ВПГ-1. Своевременная и эффективная терапия также должна предупредить рецидив болезни и ускорить заживление поврежденных слизистых тканей рта.

Читайте также:  Как быстро и навсегда устранить пятна от прыщей на лице? Как убрать след от подушки на лице

Подбирая препараты, лечащий врач учтет физическое состояние и возраст пациента, вид заболевания и форму его протекания. Использовать лекарства без консультации доктора нельзя! Любое лечебное средство имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Самолечением можно подорвать здоровье.

С момента появления болезни и до полного выздоровления больной должен пить много жидкости. Это поможет вымыть ВПГ-1 из организма. Также придется подкорректировать ежедневное меню. Как правильно это сделать, мы рассказали в статье «Что можно есть при стоматите».

Больной должен пить много жидкости


Основное лечение герпесного стоматита у взрослых состоит в использовании препаратов, способных уничтожить ВПГ-1: «Алпизарин», «Бонафтон», «Оксолин», «Ацикловир», «Эпиген Лабиаль», «Виролекс».

Что такое стоматит и почему он появляется?

Стоматитом называют заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при котором на ней появляются язвочки. Основная причина конкретно герпетического стоматита – вирус герпеса. Этот вирус может долгое время обитать в организме человека незамеченным, так как для его развития необходимы определенные факторы.

Здоровым людям с крепкой иммунной системой сталкиваться со стоматитом приходится гораздо реже. Как правило, герпесный стоматит у взрослых развивается во время простудных заболеваний, гриппа или уже после выздоровления. Но это не единственная причина. Список факторов, способствующих развитию заболевания достаточно обширен.

  1. Очень часто вирус, присутствующий в организме, вызывает стоматит при различных проблемах с зубами и деснами. Сюда можно отнести запущенный кариес, пародонтоз, гингивит.
  2. Симптомы стоматита проявляются после операций, проводимых в ротовой полости, в результате различных повреждений слизистой оболочки.
  3. Сухость во рту, вызванная обезвоживанием или приемом некоторых лекарственных средств.
  4. Неправильное питание, приводящее к развитию авитаминоза и анемии.
  5. На фоне различных гормональных изменений в подростковый период, во время беременности, климакса. Также сказываются эндокринные заболевания.
  6. Острый герпетический стоматит нередко сопровождает более серьезные заболевания: различные опухоли, гастрит и язву, глистные инвазии, тяжелые формы анемии.
  7. Прохождение химиотерапии.

Острый стоматит никогда не появляется самостоятельно и беспричинно. Если у себя во рту вы обнаружили характерные язвочки, почувствовали недомогание, то это в большинстве случаев говорит о том, что в вашем организме что-то не так.


Стать носителем вируса герпеса очень легко. Опасность подстерегает нас повсюду: на улице, в общественном транспорте, в любых учреждениях с массовым скоплением людей. Поэтому носителями вируса являются очень многие, зачастую даже не подозревая об этом. Коварство герпеса заключается в том, что полностью избавиться от него невозможно – он остается с человеком на всю жизнь, давая о себе знать в периоды ослабления иммунитета. Передается он разными путями.

Причины патологии

Герпетический стоматит имеет вирусную этиологию. Однажды проникнув в организм вирус герпеса, остается в нем навсегда. На появление воспаления влияют несколько факторов.

  • ОРВИ и переохлаждение, которое приводит к снижению иммунитета;
  • сезонный авитаминоз;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергии различной этиологии;
  • обострение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • прием кортикостероидов (эти препараты снижают иммунитет).
  • острые и хронические травмы слизистой оболочки рта.
  • мягкий зубной налет и камень;
  • патогенная микрофлора из не леченных кариозных полостей;
  • хронические поражения миндалин;
  • заболевания пародонта (гингивит, пародонтит);
  • дыхание через рот, что способствует чрезмерной сухости слизистой оболочки, нарушая ее защитные функции;
  • курение и алкоголизм;
  • некачественный уход за ортопедическими и ортодонтическими аппаратами.

Герпетический стоматит у взрослых имеет продолжительность течения до 15 дней. В начале заболевания может подняться температура тела до 37-38 градусов, появляется головная боль, слабость, общее недомогание. Хотя такие симптомы герпетического стоматита больше характерны для детского возраста. Отмечается также увеличение лимфатических узлов, в основном поднижнечелюстных и иногда шейных.

Добавить комментарий