7 неожиданных причин нарушения сна

Причины нарушений сна и способы борьбы с ними: баю-бай, должны все люди ночью спать…

Какое значение имеет для человека сон? В первую очередь он влияет на качество жизни. Если на протяжении нескольких ночей не удается выспаться, могут возникнуть как физические, так и психологические недомогания. Например, появляются раздражительность, тревожность, апатия. Кроме того, может ощущаться тяжесть в теле, не хватать сил не только на решение сложных задач, но и на занятия любимым делом. Идеальная продолжительность сна для каждого индивидуальна, однако в среднем, чтобы восстановить силы, необходимо семь–восемь часов в сутки. Но что делать, если мучает бессонница или появились другие нарушения сна?

По статистике, около 30% людей страдают различного рода расстройствами сна. Например, с бессонницей сталкивался практически каждый, а примерно у 10% проблема нарушения сна носит хронический характер. В статье рассмотрим наиболее распространенные виды нарушений сна, их причины и способы лечения у взрослых.

Почему возникают нарушения сна и как они проявляются

Для того чтобы понять, как бороться с «врагом», нужно больше о нем узнать. Поэтому для начала поговорим о том, какие типы нарушений сна бывают и как они проявляются.

По этиологическому признаку расстройства сна можно разделить на:

  • Первичные. Они не связаны с какими-либо психиатрическими, неврологическими или органическими отклонениями.
  • Вторичные. Такие расстройства сна, напротив, являются следствием различных заболеваний, приема возбуждающих нервную систему препаратов и других неблагоприятных факторов. Причиной плохого сна может быть недостаток в организме жизненно важных веществ, например магния. Именно этот элемент отвечает за расслабление мозга и мышечной ткани, о чем мы подробнее поговорим немного позже.

Говоря о видах нарушений сна, можно выделить две обширные группы:

  • Диссомния.Это нарушение качества и продолжительности сна. Если сон длится слишком долго, а просыпаться все равно не хочется речь идет о гиперсомнии. Если же, наоборот, сон слишком короткий — о бессоннице. Кроме того, при диссомнии отмечается сбой цикла «отдых — бодрствование»: человек не может уснуть ночью, а днем, что называется, засыпает на ходу. В таких случаях нередко говорят: «Перепутал день с ночью».
  • Парасомния.Ночной отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами и иными двигательными, поведенческими или вегетативными феноменами. Спящий может кричать во сне, размахивать руками, плакать и так далее.

Рассмотрим подвиды нарушений.

Бессонница

Она же инсомния. Это весьма распространенное явление изучено еще не до конца. Бессонница встречается у людей всех возрастов. Она характеризуется регулярным или постоянным недостатком сна либо его плохим качеством на протяжении длительного периода времени. Ставить человеку диагноз «бессонница» можно, когда проблемы со сном возникают минимум три раза в неделю. Если это происходит на протяжении одного–трех месяцев, говорят о кратковременной, или острой, инсомнии, которая, увы, может перейти в разряд хронической.

Человек, подверженный инсомнии, испытывает трудности с засыпанием, или его донимают внезапные прерывания сна. Конечно, недостаток отдыха вызывает обеспокоенность и тревожность. Последствия недосыпа могут наблюдаться в виде снижения социальной активности, умственной и физической производительности.

Причиной недуга часто являются продолжительный стресс, прием определенных препаратов, злоупотребление алкогольными напитками, смена часового пояса или графика работы (переход с дневных смен на ночные), некоторые неврологические и соматические заболевания, длительное регулярное переутомление. Иногда бессонница появляется в результате банального необеспечения необходимых условий для отдыха: спертый воздух в комнате, яркое освещение, шум ( все это отнюдь не способствует здоровому сну.

Нарколепсия

Это заболевание центральной нервной системы. Относится такое нарушение к гиперсомнии ( когда у человека присутствуют регулярные приступы дневной сонливости. Недуг чаще встречается у мужчин до 20 лет.

Симптомы нарколепсии проявляются по-разному. Это могут быть звуковые и зрительные галлюцинации в момент засыпания или пробуждения, секундный или даже минутный сонный паралич после пробуждения, а также катаплексия — внезапная кратковременная потеря мышечного тонуса.

Стопроцентных данных о причинах нарколепсии на данный момент немного, однако ее проявления связывают с недостатком нейромедиатора орексина, который, в частности, отвечает за регуляцию сна.

Заболевание не поддается лечению, можно лишь ослабить симптомы посредством приема психостимуляторов (эти рецептурные средства назначает врач).

Бруксизм

Характеризуется периодическими приступами сокращения жевательных мышц во сне: челюсти плотно смыкаются, и слышится скрежет зубов. Единой причины развития бруксизма до сих пор не обнаружено. Однако он часто встречается у людей с дефектами строения лицевого скелета. Также влияют на развитие бруксизма неправильный прикус, патологии суставов, которые соединяют нижнюю челюсть и височную кость.

Бруксизм связывают с нарушениями двигательных и неврологических функций, среди которых тремор, орофациальная дискинезия или нижнечелюстная дистония. Если проблема присутствует во взрослом возрасте, важно устранить все имеющиеся стоматологические проблемы, заняться исправлением дефектов прикуса. В качестве временной меры безопасности на период лечения можно использовать специальные защитные аппликаторы для зубов, изготовленные из мягкого пластика или резины.

Двигательные (или поведенческие) нарушения фазы быстрого сна

Характеризуются сбоем в работе ЦНС, проявляются в двигательной активности во время пребывания в фазе быстрого сна. Недуг нераспространенный, встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 50 лет. Фаза быстрого сна при нормальном функционировании характеризуется расслаблением большинства мышц тела, кроме жизнеобеспечивающих систем (дыхательной, сердечнососудистой), а если она «сбоит», тело приобретает неадекватную двигательную «свободу».

Проявляется такое нарушение в спрыгивании с кровати, активных движениях ногами и руками, их скручиванием, криками во сне. Порой из-за таких приступов человек может получить травму, ударившись об окружающие предметы, или нанести вред другим людям.

Точные причины поведенческого нарушения не выявлены. Но в части случаев появление приступов связано с употреблением алкогольных напитков, наркотиков или антидепрессантов. Двигательные нарушения фазы быстрого сна могут быть следствием заболеваний центральной нервной системы (например, болезни Паркинсона).

Сомнамбулизм (лунатизм)

Наверное, самое загадочное нарушение. Характеризуется хождением во сне, сном в сидячем положении. Человек, хоть и выполняет вполне безобидные обыденные действия, однако может случайно навредить себе или окружающим. Лунатик способен отвечать на примитивные вопросы, его глаза, возможно, будут открыты, но после пробуждения он уже не вспомнит о своем ночном «приключении». Довольно часто сомнамбулы просыпаются не там, где заснули.

Причиной такого нарушения могут быть различные факторы, среди которых незрелость нервной системы или недостаток сна. Также могут повлиять стресс, тревога, лихорадочное состояние или прием некоторых лекарственных средств.

Апноэ

Характеризуется временной остановкой дыхания. При апноэ вентиляция легких прерывается лишь на короткий период, но это несет скрытую опасность: например, может повыситься риск развития серьезных недугов, таких как инсульт или легочная гипертензия.

Среди наиболее распространенных симптомов апноэ ( постоянная сонливость, храп, головная боль, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Причиной апноэ является сужение верхних дыхательных путей. Лечиться можно с помощью специальных приспособлений для сна, которые обеспечивают непрерывную подачу воздуха под давлением, приемом препаратов или даже хирургическим путем (посредством удаления части мягких тканей, мешающих дыханию). Метод терапии определяет только лечащий врач.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Человек испытывает неприятные ощущения в ногах, поэтому с целью избавиться от них он совершает «беспокойные» движения. Проявляется СБН вечером и ночью в состоянии покоя.

Характеризуется синдром колющими, зудящими, сдавливающими и прочими дискомфортными ощущениями в области нижних конечностей. Часто больные жалуются на чувство бегающих мурашек. Для того чтобы облегчить состояние, приходится вставать с кровати, разминать ноги.

Выделяется два типа синдрома. Симптоматический чаще вызван нехваткой важных элементов (например тиамина, магния, витаминов группы В или железа). Также причиной могут стать, например, сахарный диабет, алкогольная зависимость или хронические заболевания легких. Второй тип — идиопатический, в этом случае нарушение первичное, не является симптомом или следствием заболеваний и может передаваться по наследству.

При любом типе нарушений прежде всего нужно точно установить причину плохого сна у взрослых — от этого напрямую зависит программа лечения. В каких-то случаях достаточно наладить гигиену сна или пропить витаминно-минеральные препараты. Возможно, потребуется отменить прием лекарств, к примеру нейролептиков, антидепрессантов и подобных. Порой необходима помощь психотерапевта или психиатра. При этом, независимо от ситуации, обследованием и назначением терапии должен заниматься врач.

Возможные негативные последствия бессонницы и других нарушений

Последствия нарушений сна могут быть различной степени тяжести ( от снижения концентрации внимания и ухудшения памяти до усугубления уже имеющихся недугов.

При длительных нарушениях сна в теле человека происходит следующее:

  • прогрессирует окислительный процесс внутри клеток головного мозга, способствуя их более быстрому отмиранию;
  • снижается скорость мышления;
  • увеличивается риск развития болезней сердечно-сосудистой системы;
  • происходит сбой в работе белкового, жирового и углеводного обмена, что может привести к набору лишнего веса и развитию инсулинорезистентности;
  • нарушается процесс построения костной ткани;
  • возрастает риск преждевременного старения организма и так далее.

Как можно исправить ситуацию: плохой сон — уходи

Что делать при нарушениях сна, как мы уже сказали, можно выяснить только после обследования. Диагностика, как правило, состоит из нескольких этапов. Для начала проводится подробный опрос больного. Врач, помимо прочего, выясняет, насколько комфортны условия для отдыха, чтобы исключить в качестве причины воздействие внешних раздражающих факторов, например шума или света. Затем проводятся осмотр и лабораторные исследования, которые подтверждают или исключают наличие сопутствующих заболеваний, дефицита важных элементов. Берутся во внимание такие факторы, как лишний вес, храп, неврологические нарушения ( при необходимости проводится консультация невролога. Если установить диагноз не удалось, назначаются следующие исследования:

  • Полисомнография. Исследование позволяет определить и проанализировать показатели, влияющие на качество сна. В числе параметров ( объем кислорода в крови, движения тела во время сна, дыхательный поток и так далее.
  • Электроэнцефалограмма. В данном исследовании изучается активность головного мозга, а именно посылаемые им импульсы; выявляются возможные отклонения.
  • Генетическое исследование. Позволяет установить, является ли расстройство наследственным заболеванием.

За определением диагноза следует назначение терапии. Заниматься самолечением нельзя, ведь одни и те же симптомы могут сигнализировать о совершенно разных недугах. Мы же расскажем для ознакомления, что может помочь избавиться от нарушений сна.

Коррекция образа жизни

Эти правила полезно знать каждому. Чтобы обеспечить себе качественный ночной отдых, необходимо:

  • ограничить пребывание в постели в дневное время и исключить дневной сон;
  • избегать нарушения режима сна, ложиться спать и просыпаться лучше в одно и то же время;
  • поддерживать активный образ жизни, добавить посильные физические нагрузки, предпочтительно на свежем воздухе, а также делать утреннюю зарядку;
  • отказаться от употребления веществ, влияющих на работу головного мозга (кофеин, никотин и так далее);
  • не употреблять алкогольные напитки перед отходом ко сну;
  • питаться здоровой пищей, желательно в определенное время (не позднее чем за два–три часа перед отдыхом), не переедать;
  • создать комфортные условия для сна.

Психотерапия

Стресс, депрессивный синдром — частые причины нарушений сна, поэтому в некоторых случаях обращение к психотерапевту — обязательная мера.

Физиотерапия

Такая терапия является дополнением к основному лечению. Подбором необходимой методики занимается врач. Цель — оказать релаксирующее, седативное воздействие на организм, а также нормализовать работу ЦНС.

Среди наиболее популярных методов лечения:

  • лекарственный электрофорез;
  • дарсонвализация (воздействие импульсным переменным током);
  • гальванизация воротниковой зоны (воздействие током слабой силы);
  • лечебный массаж и вибромассаж;
  • кислородные ванны;
  • продолжительная аэротерапия и так далее.

Медикаментозная терапия

При сильных нарушениях сна и неэффективности остальных видов терапии могут быть назначены бензодиазепины и небензодиазепины. Первые в основном представляют собой транквилизаторы с противотревожным и седативным действием. Они назначаются короткими курсами, так как при длительном применении (более четырех недель) вызывают зависимость. Могут приводить к угнетению дыхания, в связи с чем не подходят больным с апноэ. Небензодиазепины вызывают привыкание гораздо реже, но могут влиять на психику, например на скорость реакции и мыслительных процессов.

Среди препаратов, предназначенных для лечения расстройств сна, есть и «легкие», щадящие. К таким относятся средства на основе лекарственных растений, мелатонина, триптофана.

Это важно

Без соответствующих рекомендаций специалиста не стоит принимать даже БАДы и прочие отпускаемые без рецепта средства. Все они имеют противопоказания, пусть даже их список невелик. И конечно, ни в коем случае нельзя совмещать прием лекарственных препаратов с алкоголем. Это может спровоцировать необратимые последствия в организме.

Витаминно-минеральные комплексы

Среди расстройств сна чаще всего отмечаются именно трудности с засыпанием: желание спать «улетучивается», как только голова касается подушки. Причинами могут быть не только различные заболевания, переутомление или неврозы, но и недостаток важнейших микро- и макроэлементов: витаминов группы B, D, магния и так далее.

Для нормализации микронутриентного баланса можно изменить свои пищевые привычки, добавить в рацион продукты, богатые необходимыми элементами. Однако более эффективным может оказаться прием специального витаминно-минерального комплекса, подобрать который поможет врач.

Довольно часто виновником бессонницы является недостаток магния. Поскольку он отвечает за расслабление нервных клеток, при дефиците элемента эта функция работает не в полной мере. Что, естественно, может влиять на скорость засыпания, провоцировать развитие синдрома беспокойных ног. Нехватка этого важного микроэлемента может привести к развитию психических расстройств и апатии. Лишь при достаточном уровне магния в организме происходит правильный синтез мелатонина — гормона сна. Также этот элемент влияет на регулирование и замедление метаболических процессов в ночное время, обеспечивая более качественный отдых.

Нехватка магния в наше время явление нередкое, особенно у жителей крупных городов: элемент не синтезируется в организме, а качество продуктов в этом плане зачастую сомнительно. Установленный дефицит магния требует приема лекарственных препаратов, которые содержат суточную дозу элемента. Чтобы не допустить развития дефицита, можно добавить в рацион больше злаков, рыбы, свежих фруктов, а при несбалансированном питании можно прибегнуть к приему различных витаминно-минеральных комплексов — в качестве дополнительного источника магния.

С нарушениями сна необходимо бороться. Для начала важно понять причину расстройства, затем заняться лечением сопутствующих заболеваний, правильно организовать режим сна и бодрствования, отказаться от вредных привычек. Кроме того, необходимо следить за балансом магния в организме.

Средство с экстрактами успокаивающих трав и магнием для борьбы с расстройствами сна

Помочь нормализовать сон может «Магнелис® Экспресс спокойствие», состав которого разработан в соответствии с современными научными данными.

Таблетки для приема внутрь содержат магний, B9 и экстракты успокоительных трав: пассифлоры, валерианы и хмеля.

  • Пассифлора мясо-красная оказывает мягкое успокаивающее действие, а также способствует улучшению качества сна, увеличению его продолжительности без тяжелых ощущений при пробуждении. Экстракт пассифлоры мясо-красной на протяжении многих лет успешно применяется в качестве средства для снижения тревожности и повышенной возбудимости.
  • Валериана лекарственная уменьшает возбудимость центральной̆ нервной системы, оказывает мягкое успокаивающее действие, способствует облегчению наступления сна и увеличению его продолжительности.
  • Хмель обыкновенный обладает мягким успокаивающим действием.
  • Витамин B9, или фолиевая кислота, участвует в синтезе серотонина — «гормона счастья»; при недостатке B9 часто возникают бессонница и раздражительность.
  • Магний обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов, участвует в синтезе мелатонина и триптофана, помогает обеспечить полноценный сон и поддерживать стабильное эмоциональное состояние.

Благодаря входящим в состав «Магнелис® Экспресс спокойствие» компонентам, средство обладает мягким успокаивающим действием, благоприятно влияет на работу центральной нервной системы и психоэмоциональное состояние, способствует нормализации режима сна и бодрствования и повышению устойчивости к стрессовым факторам.

«Магнелис® Экспресс спокойствие» нужно принимать курсом в течение месяца по одной таблетке в день.

* Номер биологически активной добавки «Магнелис® Экспресс спокойствие» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.001136.03.18, дата регистрации — 20 марта 2018 года.

** «Магнелис® Экспресс спокойствие» — биологически активная добавка, не является лекарственным средством. С противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Нарушение сна – симптомы и причины бессонницы у взрослых

Бессонница — болезнь, при которой человек жалуется на расстройства сна. При этом пациенты отмечают трудность засыпания, частые пробуждения во сне, усталость и снижение работоспособности.

Нарушение сна распространенная проблема и наблюдается как взрослых, так и у детей. Единичные случаи бессонницы зачастую не требуют лечения. Однако регулярный недостаток сна приводит к появлению соматических и психологических жалоб, что требует коррекции для нормальной повседневной жизни.

Описание болезни

Бессонница по МКБ 10 соответствует коду F51. По течению инсомнию классифицируют как:

  1. Транзиторную. Длится около 7 дней, часто проходит на фоне тяжелых депрессий;
  2. Острую. При этом у человека имеются проблемы со сном от 7 дней до 1 месяца. Этот тип болезни сочетается со стрессом;
  3. Хроническую. Протекает более 1 месяца, возникает на фоне нарушения функций других органов, как правило, в результате сбоя гормональной системы.

Сон является важной составляющей для поддержания нормальных функций организма. Поэтому при отсутствии лечения проблем со сном возникает ряд осложнений:

  • Ожирение;
  • Депрессия;
  • Неврозы, ГТР;
  • Снижение способности к обучению, рассеянность;
  • Снижение работоспособности, сонливость;
  • Ослабление функции иммунной системы;
  • Риск развития хронических заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

В Юсуповской больнице лечение бессонницы проводится различными современными методиками: от медикаментозной до когнитивно-поведенческой терапии.

Причины

Нарушения сна не зависят от возраста и пола, и возникают с одинаковой частотой у мужской и женской половины населения.

Причинами бессонницы могут быть:

  • Стресс, развод, конфликты на рабочем месте;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Употребление психоактивных веществ;
  • Употребление перед сном шоколада или кофейных напитков;
  • Изнурительные ночные боли;
  • Психические расстройства: депрессия, ОКР, шизофрения, деменция;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Загруженный график работы, отсутствие отдыха;
  • Перенесенные торакальные операции;
  • Поражение головного мозга;
  • Заболевания сердца;
  • Затрудненное дыхание через нос, искривление носовой перегородки.

У взрослых часто причиной плохой сна становится нарушение циркадного ритма. Когда человек работает ночью, а спит днем. При этом нарушается постоянство внутренней среды, появляется гормональный сбой.

Дети могут страдать нарушениями сна при ночном мочеиспускании. Сон для детей очень важен, так как в это время вырабатывается основной гормон, который обуславливает рост ребенка.

Нередко люди после отказа от курения отмечают бессонницу. Почему это происходит объяснить не сложно — в процессе курения вырабатываются специальные нейромедиаторы. Отсутствие привычки приводит к их дефициту, что вызывает нервное возбуждение в организме, направленное на устранение недостатка веществ.

Бессонница от витаминов

Для нормальной функции организма необходимо употребление достаточного количества витаминов и минералов. При их недостатке развивается состояние гиповитаминоза, что может стать причиной бессонницы и других неврологических расстройств.

К нарушениям сна может приводить недостаток следующих веществ:

  • Магния;
  • Кальция;
  • Железа;
  • Цинка;
  • Витаминов группы В;
  • Витамина А и Е.

В Юсуповской больнице на консультации специалист подберет вам необходимый комплекс веществ для устранения их дефицита и лечения бессонницы.

Бессонница от переутомления

Хроническое переутомление приводит к усилению выработки гормона стресса — кортизола. Он провоцирует появление нервного возбуждения в головном мозге, что мешает человеку ночью спать.

Чаще нарушения сна возникают на фоне активной мыслительной деятельности. При этом мозг постоянно находится в напряженном состоянии, появляются навязчивые мысли, которые мешают расслабиться и уснуть. Чтобы избежать бессонницы нужно правильно составить рабочий план и спать не менее 7 часов в день.

Причины бессонницы у пожилых людей

В пожилом возрасте снижается выработка мелатонина, что становится причиной частых пробуждений во время сна и в утреннее время. Также причиной бессонницы в старческом возрасте могут быть болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.

Симптомы бессонницы

Редкие эпизоды нарушения сна зачастую не требуют лечения и проходят самостоятельно без последствий. Важно распознать первые симптомы бессонницы, которые могут вызвать расстройства в организме человека.

Обратиться к врачу следует, если вас беспокоит:

  • Проблемы в засыпанием;
  • Боязнь не уснуть;
  • Нарушения сна как минимум 3 раза в неделю в течение месяца и более;
  • Частые пробуждения во сне;
  • Сонливость днем, снижение концентрации внимания и работоспособности.

Несвоевременное лечение плохого сна приводит к таким неблагоприятным последствиям для организма человека:

  • Увеличивается риск инфаркта и инсульта;
  • Отсутствие отдыха приводит к усилению активности мозга. При этом в организме активируются процессы, направленные на преодоление стрессовой ситуации и запас энергии. Повышается аппетит, что способствует развитию ожирения;
  • Снижается выработка гормона роста, нарушается процесс развития костей;
  • Возникают нарушения памяти и внимания. Человеку трудно запоминать что-то новое;
  • Развитие депрессии, генерализованного тревожного расстройства и других расстройств психической деятельности.

Поздние признаки бессонницы (отсутствие сна более 5 суток) включают:

  • Нарушения сознания, галлюцинации;
  • Мышечные подергивания, тремор рук;
  • Выпадение волос;
  • Развитие хронических заболеваний из-за снижения иммунитета.

Возникновение нарушений сна грозит чреватыми последствиями. В нашей клинике на консультации с врачом вы узнаете о причине своей проблемы, а также о том, как от нее избавиться.

Симптомы бессонницы также классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора на 3 категории:

  1. Пресомнические возникают при смене часового пояса, синдроме беспокойных ног и тревожных состояниях;
  2. Интрасомнические развиваются, когда человека беспокоят болевые ощущения и при синдроме обструктивного апноэ сна;
  3. Постсомнические. Распространенными причинами такого нарушения являются депрессия и алкогольная зависимость.

Пресомнические нарушения

Данные нарушения возникают при проблемах с засыпанием, когда человек пытается уснуть на протяжении нескольких часов. Такие люди часто боятся наступления ночи, их беспокоит постоянный поток мыслей и тревога. При этом состоянии не нужно концентрироваться на проблеме, хорошо поможет спорт или прогулка на свежем воздухе за 3 часа до сна.

Интрасомнические расстройства

Это нарушения в процессе сна. У таких людей сон поверхностный и чуткий. Они могут проснуться от любого шороха и даже шепота. Пробуждения возникают также при кошмарных сновидениях, частых позывах в туалет. После этого человек может заснуть и спать всю ночь, однако это происходит не всегда. Мысль о том, что провоцирующая ситуация повторится вновь не дает уснуть и возникает бессонница.

Нарушения после пробуждения

Также называют постсомническими и могут развиваться как в результате недосыпа, так и на фоне различных заболеваний. При этом человек испытывает сильную слабость и усталость после пробуждения. Днем они чувствуют сонливость, но ночью наоборот, активны. Таких пациентов еще беспокоят головные боли, головокружения, раздражительность, высокое артериальное давление и нарушения сердечного ритма.

Что делать при бессоннице

Чтобы понять, что делать при бессоннице важно разобраться с причиной, которая её вызвала. Поможет с этим врач-сомнолог, который занимается изучением сна и лечением при его нарушениях. Для борьбы с бессонницей при страхе и ночных кошмарах может понадобиться консультация психолога. Вернуть здоровый сон не трудно, особенно с помощью специалиста. С этой целью врач может назначить прием седативных препаратов или психологические тренинги.

Читайте также:  Стодаль: инструкция по применению

Хорошо помогает при плохом ночном сне у взрослого пешие прогулки и физические упражнения за 3 часа до отдыха. Если вы постоянно просыпаетесь ночью и вас мучает бессонница, пересмотрите свой рацион питания, возможно, организм не получает нужные вещества с пищей. Чтобы принимать необходимую дозу витаминов и минералов, употребляйте больше свежих овощей и фруктов.

Лечение бессонницы

Как лечить бессонницу может установить лечащий врач после диагностики состояния здоровья. Занимается изучением проблем со сном специалист сомнолог. Врачи в Юсуповской больнице успешно лечат бессонницу на протяжении многих лет. У нас работают специалисты высшего класса, с научными званиями и многолетним стажем работы.

Для лечения бессонницы применяются несколько направлений в медицине:

  1. Немедикаментозное;
  2. Медикаментозное;
  3. Поведенческая терапия;
  4. Средства нетрадиционной медицины.

Немедикаментозное лечение

Редкие эпизоды бессонницы могут проходить самостоятельно при соблюдении гигиены сна:

  1. Вовремя ложиться спать. Если стараться засыпать и просыпаться в одно и то же время, то это способствует поддержанию нормального биологического ритма;
  2. Оптимальное время для сна взрослого человека 7 часов. Увеличение или уменьшение его продолжительности не желательно;
  3. Занятие спортом. Регулярные физические нагрузки оказывают мощный антистрессовый эффект. Специалисты рекомендуют занятия за 2-3 часа до сна с регулярностью не реже, чем 2 раза в неделю;
  4. Не употреблять перед сном алкоголь, кофе, тонизирующие напитки. Кофеиносодержащие продукты можно пить за 6 часов до сна. Спиртные напитки оказывают успокаивающее действие в небольших дозах;
  5. Не курить за 90 часов до сна. Табак стимулирует деятельность мозга;
  6. Избавиться от мыслей, не заставлять себя спать;
  7. Ложиться спать не голодным и не с наполненным желудком.

Соблюдение этих правил усилит эффект при сочетании с другими методиками и поможет вылечить бессонницу.

Лечение бессонницы лекарственными препаратами

Для лечения нарушения сна используют следующие лекарственные препараты:

  1. Антидепрессанты применяют если причиной бессонницы стала депрессия. Однако некоторые средства широко практикуют у пациентов без неврологических расстройств, так как они обладают седативным действием. К таким относят тразодон, амитриптилин, миртазапин;
  2. Растительные препараты с успокаивающим эффектом. Среди них валериана и пустырник, для появления результата требуется систематический длительный курсовой прием;
  3. Достаточно эффективны анксиолитики. Это лекарства с успокаивающим, противотревожным и миорелаксирующим действием. Они нормализуют соотношение процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Чаще всего используют от бессонницы афобазол и алпразолам;
  4. Снотворные можно пить только по назначению врача, так как они зачастую вызывают развитие привыкания и способны затормаживать нервную деятельность. Обычно их назначают при неэффективности других методов лечения. Чтобы предотвратить развитие зависимости прием должен быть не дольше 4 недель.

Самостоятельно можно пить от бессонницы лекарственные препараты, которые не вызывают развитие привыкания. Прием таких медикаментов должен контролировать врач, который занимается лечением проблем со сном.

Поведенческая терапия

Такой метод лечения предусматривает работу с психологом или психотерапевтом, направленную на контроль внутренних переживаний пациента. К таким относят:

  • Когнитивную терапию. Она направлена на разъяснение пациенту о сне и способах его улучшения;
  • Релаксационную терапию. Это обучение пациента методикам, направленных на расслабление и подготовку организма ко сну. С этой целью применяют дыхательную гимнастику, йогу и специальные упражнения;
  • Терапия ограничением сна. Принцип основан на возникновении ощущения сонливости. Для этого человеку разрешается быть в постели во время сна плюс 15 минут, запрещается дремать, нужно вставать и ложиться в одно и то же время.

В Юсуповской больнице доступна консультация невролога, психолога, психиатра, а также других смежных специалистов. У нас применяются современные техники психотерапевтической помощи, которые помогут вам навсегда избавиться от неврологических расстройств.

Методы нетрадиционной медицины

Чтобы вылечить бессонницу также широко используют физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж позволяет улучшить кровоснабжение внутренних органов и головного мозга, поможет расслабиться и снять мышечный спазм;
  • Иглоукалывание относится к рефлексотерапии. Через воздействие на специальные точки иглой усиливается приток крови и иннервация, что приводит к улучшению общего самочувствия;
  • Электросон — способ наступления сна при помощи передачи нервных импульсов через специальные электроды;
  • Электрофорез с седативными препаратами усиливает эффект лекарств;
  • Магнитотерапия, дарсонвализация и гальванотерапия воротниковой зоны высокоэффективна при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Минимальные электрические импульсы стимулируют кровоток и передачу нервных импульсов;
  • Принятие теплых ванн и ароматерапия с маслами хвои и лаванды способствует расслаблению.

Среди средств из народной медицины распространено употребление настоек и отваров трав с успокаивающим действием. К ним относятся сон-трава, мята, валериана и боярышник. Чтобы избавиться от хронической бессонницы можно делать чай с мятой на ночь за 20 минут до сна.

Самостоятельное лечение бессонницы

Бороться с бессонницей в домашних условиях можно, но иногда это может только усугубить проблему. Поэтому прежде, чем самостоятельно принимать какие-то лекарства нужно проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях основные действия должны быть направлены на профилактику нарушений со сном. Чтобы улучшить качество отдыха рекомендуется:

  1. Проветривать помещение перед сном;
  2. Оптимальной температурой для сна считается 16-19 °C;
  3. Для расслабления и отвлечения внимания можно послушать спокойную музыку или почитать книгу;
  4. Удобный, ортопедический матрас улучшит качество сна и состояние вашего позвоночника;
  5. Глубокое дыхание стимулирует парасимпатическую нервную систему, которая уменьшает частоту сердечных сокращений и способствует наступлению сна;
  6. Хорошим средством от бессонницы в домашних условиях является теплое молоко или чай с медом.

Помните, что самостоятельное лечение — это потенциальный вред вашему организму. Прием любых медикаментов должен быть под контролем врачей.

Лечение невроза в Москве

Юсуповская больница является многопрофильным медицинским центром. Мы занимаемся лечением бессонницы при помощи современных методик, позволяющих нормализовать сон в кратчайшие сроки. У нас проводится лечение в условиях стационара и амбулаторно.

Благоприятная обстановка в клинике совместно с дружелюбным коллективом настраивает на успешный результат лечения. Юсуповская больница оборудована диагностическим оборудованием нового поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, получают научные звания и осваивают современные методики терапии бессонницы.

Чтобы записаться на консультацию звоните по номеру телефона. Наши операторы работают круглосуточно и запишут на прием в удобное для вас время.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор.

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, рефлексотерапевт

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор

Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Как справиться с бессонницей?

Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.

Бессонницей называют разные явления: трудности при засыпании, систематические пробуждения среди ночи и неспособность снова заснуть, поверхностный сон. Эта проблема мучает примерно треть населения планеты . Хроническая бессонница, продолжающаяся более недели, всегда ведет к резкому ухудшению качества жизни , снижению работоспособности, возникновению сонливости в течение дня.

Когда пора бить тревогу

«Если процесс засыпания продолжается более 20 минут, и такая ситуация длится неделю и более это повод обратиться к врачу, считает сомнолог клиники «Семейная» Глеб Лутохин . Если перед сном человек долгое время ворочается, во сне часто просыпается и затем 5-10 минут не может повторно заснуть, это повод задуматься. В особенности если эти процессы сопровождаются тревогой, навязчивыми мыслями » .

Бессонница влечет за собой много неблагоприятных последствий. Организм не успевает восстанавливаться, нарушается работа почти всех систем и органов . Больше всего страдает нервная система , в стрессовом режиме работают сердечно-сосудистая и эндокринная система , а также почки.

«Примерно у 40% моих пациентов выявляется расстройство сна , рассказывает невролог GMS Clinic Сергей Макаров . У молодых людей бессонница является следствием тревожных расстройств, либо нарушения режима дня. Из-за эпидемии коронавируса многие работают из дома допоздна, а потом спят до обеда. А из-за перенапряжения и отсутствия личного пространства возникает бессонница. У людей старшего возраста нарушение сна может быть вызвано болезнями сердца, легких, других внутренних органов или хроническими болями».

Так к доктору Макарову обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек – курения и употребления алкоголя – она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что л юди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще , чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ – спонтанная остановка дыхания во сне .

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы . Кроме того п роблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить.

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд – лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.

В чем причины

Обычно бессонница – это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.

« Как правило, это лишь симптом в структуре п сихопатологического синдрома, который и необходимо выявить в первую очередь, рассказывает п сихотерапевт Ирина Колчина . Часто пациенты недооценивают глубину проблемы и приходят за снотворными таблетками, чтобы наиболее легким и быстрым способом вернуть сон. Так поступил мой недавний пациент мужчина 32 лет, жалующийся на трехмесячную бессонницу. Анамнез показал, что проблемы со сном продолжались более двух лет, и имели причиной весьма серьезный синдром. Пациент не согласился с диагнозом и прекратил лечение, загоняя тем самым проблему вглубь».

Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница – чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.

«В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, делится опытом Глеб Лутохин. Часто это легкие расстройства психического спектра, не проявляющиеся в повседневной жизни, но влияющие на сон. Есть, конечно, нежные люди, которые теряют сон, если им нахамили на работе или наступили на ногу в магазине. Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические психические расстройства».

Так, очень тревожный мужчина рассказал доктору Лутохину, что не спит нормально уже месяц после увольнения с работы из-за ситуации с коронавирусом. У пациента были навязчивые мысли – одни и те же идеи и образы, от которых при засыпании крайне сложно избавиться. Также был высокий балл по шкале депрессии . В подобных случаях бессонницу нельзя вылечить, не устранив расстройство психики, а это работа психиатра.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики – п олисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

П олисомнография надежно выявляет с идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.

Когда расстройство сна особо опасно

Уже после трех полностью бессонных ночей у здорового с виду человека могут возникнуть бред, галлюцинации, приступы острого психоза, эпилептические припадки. Семь дней, проведенных без сна, заканчиваются гарантированной смертью. Давно установлено, что симптомы инсомнии — это самостоятельные факторы риска сердечных заболеваний и инсульта

В некоторых случаях нарушение сна это даже не звоночек, а колокол, сигнализирующий о смертельной опасности для жизни. Рассказывает Глеб Лутохин:

« Крепкий молодой человек 28 лет жалуется на храп и внезапную остановку дыхания во сне. Жене по ночам более 40 раз в час приходилось расталкивать мужа, перезапуская процесс дыхания. Это случай центрального апноэ – патологии, при которой продолговатый мозг перестает давать организму команду на вдох. Такие ситуации очень часто заканчиваются смертью больного. Как оказалось, у пациента была врожденная органическая патология, при которой позвоночная артерия сдавливает дыхательный центр продолговатого мозга. Мы подобрали подходящий вариант вентиляции легких. До конца жизни пациенту придется спать с прибором, который будет контролировать его дыхание и дышать за хозяина в те моменты, когда он перестает делать это самостоятельно. Зато пациент прекрасно высыпается, не устает днем и даже похудел » .

Когда причина кроется в прошлом

Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.

Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».

На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из-за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

« Д аже если бессонница вызвана разовой повышенной психоэмоциональной нагрузкой, однако приводит к стойкому – несколько недель – нарушению сна, одной психотерапии недостаточно, необходима медикаментозная помощь, – убеждена Ирина Колчина. Чистые снотворные, такие как зопиклон или золпидем я выписываю редко. Обычно в подобных случаях назначаю фенибут или атаракс ».

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, Сергей Макаров назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору Макарову с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

  • соблюдайте режима труда и отдыха
  • займитесь физическими упражнениями
  • ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
  • исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
  • исключите посторонние звуки в спальне
  • часы не должны висеть перед глазами
  • спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
  • может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей

Причины нарушения сна и методы лечения

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.

Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.

Расстройство сна имеет следующие разновидности:

  1. Инсомнии — бессонница
  2. Гиперсомнии — чрезмерная продолжительность сна
  3. Парасомнии — нарушение сна, которое проявляется двигательными и психическими патологиями (кошмарные сновидения, ночные мышечные судороги, снохождение и подобное)
  4. Нарушения циркадных ритмов
  5. Расстройства дыхания во сне
  6. Расстройства движений во сне

Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:

  • Трудности с засыпанием
  • Частые ночные пробуждения
  • Слишком ранние пробуждения без ощущения полноценного отдыха после сна
  • Чувство усталости, разбитости и раздражительности в течение дня

Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.

Причины нарушения сна

Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.

Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.

Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:

  1. Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра.
  2. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие.
  3. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна.
  4. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна.
  5. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы.
  6. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами. Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях. Из-за этого сон становится поверхностным и происходят частые пробуждения.
  7. Пожилой возраст: пожилые люди в большей степени подвержены развитию бессонницы. Это связано со снижением физической активности, большим числом хронических заболеваний и принимаемых лекарств, изменениями в социальной сфере. Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию.
  8. Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности.
Читайте также:  Болит спина при беременности: когда бить тревогу

Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.

Что делать при нарушении сна

Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:

  • Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время
  • Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена
  • Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания. Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна
  • Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут
  • Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть
  • Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном
  • Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство
  • Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна
  • Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна

Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.

К какому врачу обратиться при нарушении сна

Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.

Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.

Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:

  • Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом
  • Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга
  • Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний
  • Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом

Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.

Лечение нарушения сна

При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.

Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.

Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.

Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.

При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.

К чему приводит нарушение сна

Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:

  • Проблемы с иммунитетом: угнетаются процессы обновления организма и выработка таких веществ как иммуноглобулины и цитокины, что приводит к сильному снижению иммунитета
  • Обострение хронических заболеваний: недосып пагубно влияет на все системы организма, в особенности сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную
  • Усугубление и развитие психических заболеваний
  • Лишний вес: недостаток сна приводит к инсулинорезистентности и обостряет аппетит
  • Проблемы в учебе, работе и социальной жизни из-за резкого снижения концентрации, мотивации и внимания. Человек становится раздражительным, вялым и вечно уставшим
  • Повышенный риск автокатастроф: проблемы с вниманием и концентрацией приводят к частым авариям на дороге. Исследования показали, что поведение на дороге человека, который страдает бессонницей сопоставимо с поведением человека в состоянии алкогольного опьянения

Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.

Расстройства сна: виды, причины, как бороться

По оценкам специалистов, примерно 30% людей страдают разными расстройствами сна. Наиболее распространенная проблема – бессонница. С ней хотя бы однажды сталкивалась почти половина взрослого населения планеты, а у 10% людей проблема носит хронический характер. Но бессонница – это только одно из возможных нарушений сна. Их на самом деле намного больше.

Классификация расстройств сна

Сон – это одна из основных физиологических потребностей человека. От качества ночного отдыха во многом зависит функционирование организма, в том числе гормональный баланс, а также работоспособность головного мозга. Существуют разные мнения по поводу того, сколько должен спать человек. По самой распространенной теории – 7-9 часов. Если качество или продолжительность ночного отдыха отклоняются от нормы, говорят о нарушении сна.

Существует несколько классификаций расстройств сна. Самая распространенная описана в МКБ-10 (Международный классификатор болезней). В классификаторе расстройства сна упоминаются в двух разделах:

  • G 47 – это нарушения, вызванные психическими или физическими расстройствами. В этот раздел включены бессонница, гиперсомния, нарушение цикличности сна, апноэ, нарколепсия и каталепсия, а также некоторые другие;
  • F 51 – в эту группу входят расстройства неорганической природы: неорганическая бессонница и сомнамбулизм, ночные ужасы, кошмары.
  • Классификация расстройств сна
  • Характеристики разных типов расстройств сна
  • Основные причины нарушения сна
  • Диагностика и лечение

Кроме того, расстройства сна принято разделять на первичные и вторичные. Первичные – это, как правило, разные виды диссомнии и парасомния. Вторичные расстройства возникают на фоне других психических или физических заболеваний, либо же являются последствием принятых ранее химических веществ (лекарств, психостимуляторов).

Диссомния проявляется нарушениями продолжительности или качества сна. Если сон слишком короткий, говорят о бессоннице, если его слишком много – о гиперсомнии. Кроме того, может нарушаться и режим отдыха: человек может бодрствовать в ночное время или чувствовать сильную сонливость дней.

О парасомнии говорят, когда отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами, если человек сквозь сон начинает кричать, плакать или размахивать руками.

Характеристики разных типов расстройств сна

Бессонница

Диагностируется, если проблемы с засыпанием возникают, как минимум, трижды в неделю. Если ситуация повторяется больше месяца, это уже хроническая бессонница. Наиболее распространенные причины бессонницы – психические расстройства (в 50-60 случаев из 100). Чаще всего проблемы с ночным отдыхом случаются у людей с депрессией или повышенной тревожностью. Кроме того, инсомния часто развивается на фоне синдрома беспокойных ног.

Гиперсомния

Если человек ежедневно спит более 9 часов, либо же днем чувствует себя сонливым, несмотря на вполне нормальный ночной отдых, это и есть гиперсомния. Это расстройство, как и предыдущее, также часто встречается на фоне депрессивных состояний. Кроме того, гиперсомния может возникать после передозировки психотропных препаратов или алкоголя.

Нарколепсия

Для этого расстройства свойственны следующие симптомы:

  • припадки сонливости в течение дня (человек может уснуть практически в любой ситуации, иногда даже во время разговора);
  • каталепсия (внезапная потеря мышечного тонуса);
  • галлюцинации;
  • сонный ступор (ощущение паралича мышц с одновременным сохранением сознания, это состояние может возникать во время засыпания или просыпания).

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

Основные причины нарушения сна

Во многих случаях расстройства сна является симптомом других психических или соматических расстройств, например, депрессии, наркомании, употребления стимуляторов, метаболических или эндокринных расстройств (включая гипертиреоз), на фоне болевого синдрома. Поэтому всем пациентам с какими-либо расстройствами сна врачи советуют пройти комплексное медицинское обследование, которое поможет определить, не является ли излишняя сонливость либо отсутствие ночного сна вторичным заболеванием.

За первичным нарушением сна также могут стоять самые разные причины. Наиболее распространенные – это:

  1. Генетические расстройства (в таком случае проблемы со сном появляются еще в детстве, сон чуткий, прерывистый, непродолжительный. С возрастом симптомы еще больше усиливаются и нарушение приобретает хронический характер).
  2. Психофизиологические причины (связаны со сложными жизненными ситуациями, которые вызывают долговременный стресс, если психическое состояние человека не улучшается на протяжении длительного времени, нарушения сна перерастают в хроническую форму).
  3. Неправильный образ жизни (несоблюдение здорового образа жизни и вредные привычки могут привести к развитию хронических нарушений ночного отдыха. Люди, которые ежедневно просыпаются и засыпают в разное время, проводят долгое время в постели, например, за просмотром телевизора или чтения, поздно ужинают, проводят много времени при искусственном освещении, ведут малоподвижный образ жизни, редко бывают на свежем воздухе, особенно подвержены первичным нарушениям сна).

Причины вторичной бессонницы

Бессонница может возникать по разным причинам. Например, если в спальне слишком холодно или, наоборот, очень жарко и душно. Проблемы с качеством отдыха могут возникать из-за неподходящей кровати или подушки, либо же, быть связаны с шумом за стеной или окном. Но нередко причины бессонницы бывают куда серьезнее.

Болезнь сердца

Если у человека есть проблемы с работой левого желудочка, качество его сна нарушается. При таком расстройстве сердце не может с необходимой силой перекачивать кровь, скопившуюся в легких. В результате у больного возникает одышка, которая в ночное время требует подняться и немного посидеть.

Гипертония

Когда на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, кровь не может свободно циркулировать. В результате у человека появляются частые головные боли, головокружение, иногда одышка и проблемы со сном. У некоторых людей кровяное давление может повышаться настолько, что вызывает трудности с засыпанием.

Астма

Люди с этим хроническим заболеванием также часто испытывают расстройства сна. При астме одышка чаще всего беспокоит ночью, нарушая полноценный отдых.

Гипертиреоз

Повышенная активность щитовидной железы может вызывать ускорение сердечного ритма и тревогу, что также ведет к бессоннице.

Изжога

Изжога, как правило, усиливается в положении лежа. Иногда сильная изжога сопровождается чувством удушья и приступами кашля, что никак не способствует отдыху в ночное время.

Синдром беспокойных ног

По оценкам специалистов, почти в 10 случаях из 100 причиной бессонницы является нарушение, известное в медицине как синдром беспокойных ног. Это расстройство характеризуется непроизвольными движениями ног. В течение часа больной может сделать от 50 до нескольких тысяч движений ногами. У человека возникает ощущение, будто по его коже ползают насекомые или кровь в сосудах течет неестественно быстро. Также известно, что симптомы этого нарушения усиливаются как раз в ночное время. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства, которое помогло бы справиться с недугом. Некоторым больным помогают теплые компрессы, другие, изможденные бессонной ночью, все-таки засыпают под утро. В особо тяжелых случаях болезни врачи прибегают к сильнодействующим снотворным препаратам.

Бессонница во время беременности

Частые позывы в туалет, толчки ребенка, давление матки на диафрагму – все это объясняет, почему будущие матери страдают бессонницей. Чтобы улучшить качество отдыха, вечером можно сделать несколько расслабляющих упражнений, принять теплую ванну с несколькими каплями лаванды и обязательно хорошо проветрить спальню.

Менопауза

Исследования показали, что продолжительность фаз сна зависит от гормонального фона. В частности, женские гормоны эстрогены способны продлевать фазу быстрого сна, что в итоге сказывается на качестве отдыха. Именно гормоны считают главными виновниками инсомнии у женщин в период менопаузы. Справиться с проблемой поможет, в том числе, прием гормонов.

Лекарственные средства и стимуляторы

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы могут влиять на качество ночного отдыха. Если человек в течение длительного времени принимал седативные средства, то после резкого окончания курса или после передозировки успокоительных, могут начаться проблемы с засыпанием. Кроме того, таблетки, предназначенные подавлять аппетит, также могут вызывать бессонницу. Причиной инсомнии могут стать и некоторые напитки, выпитые вечером. В первую очередь, речь идет о черном кофе, крепком чае и энергетических коктейлях.

Диагностика и лечение

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Независимо от того, является ли нарушение сна первичным или вторичным расстройством, важно определить причину, вызвавшую проблему со сном. В таком случае диагностика состоит из нескольких этапов.

Врач может предложить пациенту пройти полисомнографию. В ходе обследования оценивают уровень кислорода, движения тела и мозговые волны, которые могли бы оказывать влияние на качество сна.

Еще один тест – электроэнцефалограмма. В ходе диагностики изучается активность головного мозга, в частности, посылаемые им импульсы. Любые отклонения от нормы расцениваются как потенциальная причина нарушений ночного отдыха.

Также в некоторых случаях не обойтись без генетического изучения. Анализы из этой группы помогут определить, не является ли расстройство наследственным.

Лечение, прежде всего, зависит от типа и причины нарушений сна. Чаще всего больным с инсомнией назначают снотворные препараты или добавки мелатонина (гормона отвечающего за качество сна), прогулки на свежем воздухе, умеренную физическую активность и советуют избегать стрессовых ситуаций. Людям, страдающим нарушениями ночного отдыха, полезно пересмотреть свое питание: уменьшить в рационе количество сахара и увеличить порции овощей и рыбы. Также во избежание расстройств сна, не следует вечером употреблять напитки с кофеином. Да и вообще чрезмерное употребление любой жидкости в вечернее время также нежелательно.

В некоторых случаях для лечения расстройств сна может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, если расстройство вторичное и вызвано апноэ. Но к столь радикальным методам прибегают сравнительно редко. Как утверждают специалисты, в большинстве случаев проблема решается довольно просто: достаточно, чтобы пациент отрегулировал свой режим – каждый день ложился и вставал в одно и то же время.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Почему возникает бессонница и как от неё избавиться

Почему возникает бессонница и как от неё избавиться

Худший враг человека – он сам. И бессонница, которая, как показывает медицинская и психиатрическая практика, – самое страшное орудие человека против себя самого. Когда и почему она возникает, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье.


Что такое бессонница

Бессонницей или на медицинском языке – инсомнией – принято считать любое отклонение от нормы сна. Частые пробуждения среди ночи, длительные (до нескольких часов) засыпания и тяжелые пробуждения, длительное ночное отсутствие сна, поверхностный сон – всё это принято считать проявлениями бессонницы. У каждого в жизни бывали периоды, когда он испытывал действие бессонницы на себе. Особенно она любит приходить перед важным событием, накануне торжества или экзамена, в процессе принятия человеком важного в жизни решения, молодым мамочкам, которые слышат малейший шорох малыша.

Чаще всего бессонница – побочный продукт нашей нервной системы, которая известна своей нестабильностью, особенно в современном темпе и образе жизни. Недуг может иметь несколько типов проявления.

Пресомнический тип расстройства

Характеризуется длительным засыпанием. В это время человек испытывает физическую потребность в отдыхе, испытывает желание уснуть, но сделать этого не может. Нормой засыпания считаются 5-15 минут. Если по истечении этого времени сон не наступил, можно говорить о проявлениях инсомнии. Обычно это связано с нервно-психологическими расстройствами, происходит накануне волнительных событий или по прошествии важных мероприятий. Встречается очень часто и обычно проходит сама по мере того, как налаживается эмоциональное состояние.

Интрасомнические расстройства

При таком типе инсомнии происходят внезапные ночные пробуждения, с тяжким последующим засыпанием или же полным отсутствием дальнейшего сна. Этот тип расстройства делает сон поверхностным, напоминающим обычную дремоту и чутким, когда спящий способен проснуться от малейшего шороха. К бессоннице в этом случае приводят эмоциональные перепады, переживание неприятных событий, психические расстройства, остановка дыхания во сне и собственный храп, системные заболевания (щитовидная железа, сахарный диабет).

Постсомнические расстройства

Этот тип встречается даже чаще, чем первый. Основной его признак – отсутствие сил и желания открывать глаза, долгое пробуждение, слабость и усталость даже после целой ночи спокойного сна. Человек, страдающий этим типом бессонницы чувствует сонливость на протяжении дня и при попытках восполнить силы и уснуть терпит поражение. Кроме психологических причин, в этом случае может наблюдаться дефицит витаминов и минералов, поздний отход ко сну, хандра и эмоциональное перенапряжение. Обычно при таком расстройстве человек с легкостью засыпает, крепко спит ночью, но утреннее пробуждение вызывает негативные эмоции и физическое бессилие.

Но прежде, чем диагностировать у себя бессонницу, стоит оценить свои привычки, текущее положение дел, эмоциональное состояние. Часто причина может лежать на поверхности.

Причины бессонницы

Психо-социальные стрессы. Например такое происходит из-за чрезмерной тревожности на предмет денег и работы, болезни детей и близких. Когда случаются кризисы в личной жизни и вы ведете внутренний диалог, доводя до совершенства то, что не сделали в реальности.

Депрессии разного характера, состояние хандры и тревоги;

Повышенная мозговая деятельность и эмоциональное перевозбуждение, как позитивное, так и негативное. Так часто происходит в период сессий, перед важными деловыми встречами и после них, перед поездками и отпуском, в период напряженной деятельности и многозадачности. пожилой возраст;

Читайте также:  Малавит инструкция по применению - особенности лечения

Дискомфорт как психический так и физический, влияние посторонних звуков, света, шума. Темнота – одно из основных условий, при которых в достаточном количестве вырабатывается гормон сна мелатонин. Малейшее освещение, работа телевизора или монитор телефона перед сном способны повлиять на качество выработки мелатонина и нарушить сон. Часто причиной плохого сна может быть и дискомфорт вызванный постельными принадлежностями – неудобной подушкой, слишком жестким, слишком мягким, неровным матрасом. В данном случае решить проблему становится менее проблематично;

Несоблюдение режима дня и биоритмов. Например сменный график работы, частые смены часовых поясов. Такое часто случается и с простыми полуночниками, так называемыми “совами”, пик активности у которых приходится на послеобеденное и вечернее время. Им сложно отправиться в кровать вовремя, сложно уснуть и проснуться в назначенный ранний час, потому что много времени, энергии и сил было потрачено в попытках уснуть;

Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Тоже становятся причиной нарушений со сном. Особенно, если распитие таких напитков пришлось на вечернее время. Стоит ли говорить о том, насколько они вредны для здорового сна. Алкоголь напрасно некоторые считают успокоительным и снотворным средством. Несмотря на то, что он действительно может облегчить засыпание, качество сна при этом существенно пострадает. А всё потому, что алкоголь угнетает фазу быстрого сна. Ту самую, во время которой идет восстановление сил организма, когда мы видим сны и наш мозг упорядочивает полученную информацию. Кроме того, алкоголь и кофеин способны оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать храп и остановку дыхания во сне (апноэ), которые действуют подобно бомбе замедленного действия на организм, провоцируя как психические, так и функциональные нарушения;

Апноэ – нарушения дыхания, которые могут случаться под воздействием веществ, или вследствие особенностей строения носоглотки, когда на пути воздуха появляются преграды ввиде слипшегося нёба и язычка, искривленной носовой перегородки, аденоидов, кист, аллергии или насморка.
Прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики. Внимательно изучайте инструкцию к любым лекарствам, которые принимаете. Одним из побочных эффектов может стать повышенная возбудимость. Именно по этой причине, такие препараты, как эхинацея, женьшень и многие другие адаптогены не рекомендуют употреблять во второй половине дня, а делать это с утра и до обеда.
Болезни и расстройства. Инфекционные и простудные заболевания, лихорадка, зуд кожи и боли различной локации и происхождения;

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту. Ставите стакан воды перед сном? Просыпаетесь чтобы попить или от чувства голода? Пора что-то менять;

Неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, неврозы или шизофрения.

Последствия бессонницы

Прежде, чем начать действовать, важно оценить масштабы бедствия. Отсутствие качественного сна и малейшие нарушения с ним длящиеся от недели до 10 дней – не повод для паники. Эпизодический характер расстройств разной продолжительности сна встречается у всех. А вот серьезные расстройства, которые мучают месяцами приобретают уже хроническую форму и имеют последствия.

  • Нарушения концентрации внимания,
  • Трудности с запоминанием и обучаемостью,
  • Снижение работоспособности
  • Апатия или навязчивые состояния
  • Развитие депрессивных состояний
  • Потеря интереса к жизни
  • Раздражительность и агрессия
  • Проявление соматических заболеваний
  • Хроническая усталость
  • Артериальное давление
  • Головные боли
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • Лишний вес
  • Отеки
  • Ухудшение качества кожи и внешнего вида в целом

И это лишь малая часть последствий инсомнии, избежать которые можно вовремя начав терапию бессонницы или её профилактику.
Лучшие средства от бессонницы

Лучшие средства от бессонницы

Лекарственные средства

Мелаксен

Синтетический аналог гормона мелатонина, ответственного за сон. Препарат быстро нормализует и правильно регулирует биоритмы. Повышает глубину и качество сна, устраняет периодические ночные пробуждения. После ночи с мелаксеном исчезает чувство разбитости, пропадает вялость и чувство усталости, сны становятся яркими и насыщенными. Подходит и в качестве адаптогена при смене часовых поясов. Снижает негативные реакции на стресс.
Не вызывает зависимости и привыкания.

Рекомендованный курс в качестве снотворного: по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В качестве адаптогена: за день до предполагаемого вылета и в течение 2-3 дня после смены часового пояса перед сном.

Меларена

Препарат является аналогом Мелаксена. Также показан при нарушениях циркадного ритма: перелеты со сменой часовых поясов, нарушение суточного режима дня, в том числе сменный график работы. Помогает устранить синдром метеозависимости, утомляемость, инсомния у пожилых людей, уменьшает депрессивный синдром.

Рекомендованный курс: При бессоннице и расстройствах сна 1 таблетка 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Продолжительность приёма препарата от 1,5 до 2 месяцев. При сменах часовых поясов за сутки до отлета и в течение 2-5 дней после по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном.

Меларитм

По действию на организм схож с предыдущими препаратами. Нормализует циркадные ритмы; делает сон глубоким и качественным, избавляет от ночных пробуждений и способствует быстрому засыпани. Но кроме регуляции сна, меларитм способствует улучшению самочувствия, настроения, устраняет вялость и утреннюю сонливость. Обладает выраженным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.

Рекомендованный курс: по 1,5–3 мг за 30 минут до сна 1 раз в день. Продолжительность приема не более 7 дней.

Растительные препараты

Нервохель

Гомеопатический препарат, призванный снижать повышенную нервную возбудимость, нормализовать сон. Применяется при неврозах и климаксе у женщин. Устраняет симптомы депрессивных состояний и хандры, ВСД.

Рекомендованный курс: 2-3 недели
рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Пустырник форте Эвалар

Пустырник обладает выраженным успокоительным эффектом, укрепляет нервы, приводит в порядок сердечно-сосудистую систему. Плюс препарата в том, что он дополнительно содержит магний, а как известно, этот микроэлемент играет ключевую роль в работе нервной системы, устраняет мышечную возбудимость. В сочетании с витамином В6, который является главным звеном в работе нервной системы, магний лучше усваивается организмом. Препарат выполняет комплексное действие – нормализует эмоциональное состояние, избавляя от тревожности и агрессии и одновременно налаживает сон.

Рекомендованный курс: 3-4 раз в день по 1 таблетке 3-6 недель.

Ново-пассит

Полностью растительный препарат. Рекомендован при неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, агрессивности и раздражении. Помогает преодолеть страхи, устранить рассеянность, усталость. Помогает справляться с головными болями и легкой формой бессонницы и периодическими расстройствами сна, связанными с психологическим напряжением и стрессами. Плюс в том, что допустим приём у детей старше 12 лет.

Найтвелл

Отличный и эффективный препарат, со множеством положительных отзывов. Состав на травах усилен Магнием и витамином В6. Включает механизмы, которые отвечают за поддержание нормального засыпания и глубокого сна. Утренние просыпания становятся комфортными, легкими, без чувства разбитости и усталости. Кроме того, Найтвел способствует лучшей концентрации внимания, памяти и работоспособности, потому как Магний в сочетании с витамином В6 благотворно действуют на нервную систему.

Рекомендованный курс:всего 1 капсула перед сном. Продолжительность приёма 3 недели.

Как избавиться от бессонницы

Любые изменения в жизни требуют времени и усилий. Внутренних усилий и действительно желание изменить ситуацию к лучшему. В избавлении от бессонницы придется пересмотреть свой образ жизни прежде всего, уделяя особое внимание четырем китам:

  • Гигиена сна. Это не только водные процедуры и ритуальная чистка зубов. Гигиена сна – обширное понятие. Прекратите приём пищи и жидкости минимум за 3 часа до сна; в вечернее время старайтесь использовать приглушенный свет; исключите чтение книг, листание лент в социальных сетях непосредственно перед сном, не засыпайте со включенным телевизором; на ночь отключайте электроприборы в спальне, если таковые имеются, отключайте звук и интернет на смартфоне;
  • Контроль эмоций. Нервы – основная причина всех бед и радостей человека. Как любой инструмент, нервы нуждаются в настройке, профилактике, чистке и укреплении. Важно не только ежедневно прикладывать усилия для сохранения своего эмоционального состояния, но и регулярно поддерживать нервную систему витаминами. Более того, изменить отношение к себе тем, что начать соблюдать гигиену сна – во время отправляться в кровать, проветривать спальню, уметь расслабляться перед сном, так, чтобы внутренние диалоги не возникали в голове, как следствие пройденного дня.
  • Рацион питания. Мы – то, что мы едим. Утверждение абсолютно справедливое и в вопросах борьбы с бессонницей. Жирная, острая, соленая пища, фастфуд и злоупотребление сахаром, сладкими и алкогольными напитками способны настолько сильно влиять на организм, что на такие праздники живота очень быстро приходит бессонница. Лучше включайте в рацион тыкву и тыквенные семечки, кунжут, шпинат, творог – такая еда содержит аминокислоты и микроэлементы, которые благотворно сказываются на нервной системе, а значит и на качестве сна.
  • Забота о здоровье. Физические нагрузки, занятия спортом и вообще активность помогают организму быть в тонусе, а значит поддерживать уровень серотонина и эндорфинов в достаточном количестве, чтобы нервной системе было хорошо. А значит и сон будет качественным, спокойным и полноценным. Но, заниматься физкультурой перед сном не самая лучшая идея, ведь в этот момент нервная система приходит в состояние возбуждения. В вечернее время лучше всего подойдут дыхательные практики, йога.

Нарушения сна

Нарушения сна являются довольно распространенной проблемой. Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты. Причем этот показатель среди лиц пожилого возраста намного выше. Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений. Так ночное недержание мочи, снохождение и ночные страхи встречается в детском возрасте, а патологическая сонливость или бессонница более характерны для пожилых людей. Есть и такие нарушения сна, которые начинаясь в детском возрасте сопровождают человека всю его жизнь, например, нарколепсия.

  • Классификация нарушений сна
  • Симптомы нарушения сна
  • Диагностика нарушения сна
  • Лечение нарушения сна
  • Прогноз и профилактика нарушений сна
  • Цены на лечение

Общие сведения

Нарушения сна являются довольно распространенной проблемой. Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты. Причем этот показатель среди лиц пожилого возраста намного выше. Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений. Так ночное недержание мочи, снохождение и ночные страхи встречается в детском возрасте, а патологическая сонливость или бессонница более характерны для пожилых людей. Есть и такие нарушения сна, которые начинаясь в детском возрасте сопровождают человека всю его жизнь, например, нарколепсия.

Нарушения сна бывают первичные — не связанные с патологией каких либо органов или вторичные — возникающие как следствие других заболеваний. Расстройство сна может возникнуть при различных заболеваниях центральной нервной системы или психических нарушениях. При целом ряде соматических заболеваний у пациентов возникают проблемы со сном из-за болей, кашля, одышки, приступов стенокардии или аритмии, зуда, учащенного мочеиспускания и т. п. Интоксикации различного генеза, в том числе и у онкологических больных, часто вызывают сонливость. Нарушения сна в виде патологической сонливости могут развиться из-за гормональных отклонений, например, при патологии гипоталамо-мезэнцефальной области (эпидемический энцефалит, опухоль и др.).

Классификация нарушений сна

Инсомния (бессонница, нарушения процесса засыпания и сна):

  • Психосоматическая инсомния — связанная с психологическим состоянием, может быть ситуативная (временная) или постоянная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов:
  1. хронический алкоголизм;
  2. длительный прием препаратов активирующих или угнетающих ЦНС;
  3. синдром отмены снотворных, седативных и других препаратов;
  • Вызванная заболеваниями психики
  • Вызванная расстройствами дыхания во время сна:
  1. синдром снижения альвеолярной вентиляции;
  2. синдром ночных апноэ;
  • Вызванная синдромом «беспокойных ног» или ночными миоклониями
  • Вызванная другими патологическими состояниями

Гиперсомния (повышенная сонливость):

  • Психофизиологическая гиперсомния – связанная с психологическим состоянием, может быть постоянная или временная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных средств;
  • Вызванная психическими заболеваниями;
  • Вызванная различными расстройствами дыхания во сне;
  • Нарколепсия
  • Вызванная другими патологическими состояниями

Нарушения режима сна и бодрствования:

  • Временные нарушения сна — связанные с резким изменением рабочего графика или часового пояса
  • Постоянные нарушения сна:
  1. синдром замедленного периода сна
  2. синдром преждевременного периода сна
  3. синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования

Парасомния — нарушения в функционировании органов и систем, связанные со сном или пробуждением:

  • сомнамбулизм;
  • ночное недержание мочи (энурез);
  • ночные страхи;
  • ночные эпи-приступы;
  • другие расстройства

Симптомы нарушения сна

Симптомы нарушений сна разнообразны и зависят от вида нарушения. Но каким бы ни было нарушение сна, за короткий период времени оно может привести к изменению эмоционального состояния, внимательности и работоспособности человека. У детей школьного возраста возникают проблемы с учебой, снижается способность усваивать новый материал. Бывает, что пациент обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие, не подозревая, что оно связано с нарушением сна.

Психосоматическая бессонница. Инсомнию считают ситуативной, если она длится не более 3 недель. Страдающие бессонницей люди плохо засыпают, часто просыпаются посреди ночи и не могут заснуть. Характерно ранее утреннее пробуждение, чувство невыспанности после сна. В следствие этого возникают раздражительность, эмоциональная нестабильность, хроническое переутомление. Ситуация осложняется тем, что пациенты переживают из-за нарушений сна и с тревогой ждут ночи. Время, проведенное без сна во время ночных пробуждений, кажется им в 2 раза дольше. Как правило, ситуативная бессонница обусловлена эмоциональным состоянием человека под действием определенных психологических факторов. Нередко после прекращения действия стрессового фактора сон нормализуется. Однако в некоторых случаях сложности засыпания и ночные пробуждения становятся привычными, а страх бессонницы только усугубляет ситуацию, что приводит к развитию постоянной инсомнии.

Бессонница вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов. Длительное постоянное употребление алкогольных напитков приводит к нарушениям организации сна. Фаза быстрого сна укорачивается и пациент часто просыпается ночью. После прекращения приема алкоголя, как правило, в течение 2 недель нарушения сна проходят.

Нарушение сна может быть побочным действием препаратов, возбуждающих нервную систему. Длительный прием седативных и снотворных средств также может привести к бессоннице. Со временем эффект от препарата уменьшается, а увеличение дозы приводит к кратковременному улучшению ситуации. В результате нарушения сна могут усугубляться, невзирая на увеличение дозировки. В таких случаях характерны частые кратковременные пробуждения и исчезновение четкой границы между фазами сна.

Бессонница при психических заболеваниях отличается постоянным чувством сильного беспокойства в ночное время, очень чутким и поверхностным сном, частыми пробуждениями, дневной апатией и усталостью.

Синдром сонных апноэ или апноэ во сне — это кратковременное прекращение тока воздуха в верхние дыхательные пути, происходящее во время сна. Такая пауза в дыхании может сопровождаться храпом или двигательным беспокойством. Различают обструктивные апноэ, происходящие в следствие закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, связанные с нарушением работы дыхательного центра.

Бессонница при синдроме беспокойных ног развивается из-за возникающего в глубине икроножных мышц ощущения, требующего сделать движения ногами. Неконтролируемое желание подвигать ногами возникает перед сном и проходит при движении или ходьбе, но потом оно может повториться.

В некоторых случаях нарушения сна происходят из-за возникающих во сне непроизвольных однообразных и повторяющихся сгибательных движений в ноге, стопе или большом пальце. Обычно сгибание длится 2 сек и повторяется через полминуты.

Нарушения сна при нарколепсии характеризуются внезапными приступообразными засыпаниями в дневное время. Они непродолжительны и могут возникнуть во время поездки в транспорте, после еды, в ходе монотонной работы, а иногда в процессе активной деятельности. Кроме этого, нарколепсия сопровождается приступами катаплексии — резкой потерей тонуса мышц, из-за чего пациент может даже упасть. Чаще всего приступ происходит во время выраженной эмоциональной реакции (гнев, смех, испуг, удивление).

Нарушения режима сна и бодрствования. Нарушения сна, связанные с изменением часового пояса («реактивный сдвиг фаз») или графика посменной работы являются адаптационными и проходят через 2-3 дня.

Синдром замедленного периода сна характеризуется невозможностью заснуть в определенные часы, необходимые для нормального режима труда и отдыха в рабочие дни. Как правило, пациенты с таким нарушением сна засыпают в 2 часа ночи или ближе к утру. Однако в выходные дни или во время отпуска, когда в режиме нет необходимости, пациенты не отмечают никаких проблем со сном.

Синдром преждевременного периода сна редко служит поводом для обращения к врачу. Пациенты быстро засыпают и хорошо спят, но они слишком рано пробуждаются и соответственно вечером рано ложатся спать. Такие нарушения сна часто встречаются у людей в возрасте и обычно не доставляют им особого дискомфорта.

Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования заключается в невозможности для пациента жить по графику 24-часовых суток. Биологические сутки таких пациентов часто включают 25-27 часов. Данные нарушения сна встречаются у людей с изменениями личности и у слепых.

Снохождение (сомнамбулизм) – это бессознательное совершение сложных автоматических действий во время сна. Пациенты с подобными нарушениями сна могут ночью вставать с кровати, ходить и что-то делать. При этом они не просыпаются, сопротивляются попыткам их разбудить и могут совершать опасные для их жизни действия. Как правило, подобное состояние длится не более 15 минут. После этого пациент возвращается в постель и продолжает спать, либо просыпается.

Ночные страхи чаще возникают в первые часы сна. Пациент с криком садится в постели в состоянии страха и паники. Это сопровождается тахикардией и учащением дыхания, потоотделением, расширением зрачков. Через несколько минут, успокоившись, пациент засыпает. Утром он обычно не помнит о ночном кошмаре.

Ночное недержание мочи наблюдается в первую треть ночного сна. Оно может быть физиологическим у маленьких детей и патологическим — у детей, которые уже научились самостоятельно ходить в туалет.

Диагностика нарушения сна

Наиболее распространенным методом исследования нарушений сна является полисомнография. Это обследование проводится сомнологом в специальной лаборатории, где пациент должен провести ночь. Во время его сна множество датчиков одновременно регистрируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), сердечную деятельность (ЭКГ), дыхательные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток, насыщенность крови кислородом и др. Производится видеозапись происходящего в палате и постоянное наблюдение дежурного врача. Такое обследование дает возможность изучить состояние мозговой активности и функционирование основных систем организма во время каждой из пяти стадий сна, выявить отклонения и найти причину нарушения сна.

Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна (СЛС). Оно применяется для выявления причины сонливости и играет важную роль в диагностике нарколепсии. Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна — это время, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. Если оно более 10 минут, то это норма, от 10 до 5 минут — пограничное значение, менее 5 минут — патологическая сонливость.

Лечение нарушения сна

Лечение нарушений сна, назначаемое неврологом, зависит от причины их возникновения. Если это соматическая патология, то терапия должна быть направлена на основное заболевание. Уменьшение глубины сна и его продолжительности, происходящее в пожилом возрасте, является закономерным и часто требует лишь разъяснительной беседы с пациентом. Прежде, чем прибегать к лечению нарушений сна при помощи снотворных препаратов, следует проследить за соблюдением общих правил здорового сна: не ложиться спать в возбужденном или рассерженном состоянии, не есть перед сном, не пить на ночь спиртного, кофе или крепкий чай, не спать в дневное время, регулярно заниматься спортом, но не делать физических упражнений на ночь, соблюдать чистоту в спальне. Пациентам с нарушением сна полезно ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и тоже время. Если заснуть не удается в течение 30-40 минут, надо встать и заняться делами, пока не возникнет желание поспать. Можно ввести ежевечерние успокаивающие процедуры: прогулку или теплую ванну. Справиться с нарушениями сна зачастую помогает психотерапия, различные релаксирующие методики.

В качестве медикаментозной терапии нарушений сна чаще используют препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия — триазолам и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия, спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна. Снотворные препараты с длительным действием — диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия – зопиклон и золпидем. Эти препараты характеризуются меньшим риском развития зависимости или толерантности.

Другой группой препаратов, применяемых при нарушениях сна, являются антидепрессанты: амитриптилин, миансерин, доксепин. Они не приводят к привыканию, показаны пациентам в возрасте, пациентам с депрессивными состояниями или страдающим от хронического болевого синдрома. Но большое число побочных эффектов ограничивает их использование.

В тяжелых случаях нарушения сна и при отсутствии результата от применения других препаратов у пациентов со спутанным сознанием используют нейролептики с седативным эффектом: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаях патологической сонливости легкой степени назначают слабые стимуляторы ЦНС: глютаминовую и аскорбиновую кислоту, препараты кальция. При выраженных нарушениях — психотоники: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушений ритма сна у пожилых пациентов проводится комплексно сочетанием сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуляторов ЦНС и легких транквилизаторов растительного происхождения (валериана, пустырник). Прием снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача и под его наблюдением. После окончания курса лечения необходимо постепенное снижение дозы препарата и осторожное сведение ее на нет.

Прогноз и профилактика нарушений сна

Как правило, различные нарушения сна излечиваются. Трудности представляет терапия нарушений сна, обусловленных хроническим соматическим заболеванием или происходящих в пожилом возрасте.

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), – все это служит профилактикой нарушений сна. Профилактика гиперсомнии состоит в предупреждении черепно-мозговых травм и нейроинфекции, которые могут привести к избыточной сонливости.

Оцените статью
Добавить комментарий