Послеродовая депрессия: как определить и избавиться

Послеродовая депрессия: 10 советов как избавиться от депрессии после родов – признаки и причины депрессивного состояния (много реального видео)

Самое тяжелое позади – вы благополучно перенесли роды и теперь дома, а кроха крепко спит в своей кроватке. Муж без ума от счастья и любит вас еще крепче. Родственники и друзья заваливают поздравлениями и подарками. Словом, живи да радуйся. А вам хочется плакать. Вы ощущаете тревогу, взявшуюся непонятно откуда. Кажется, будто вот-вот что-нибудь произойдет, а все хорошее растворится как сон. Не пугайтесь, вы не единственная, с кем это происходит. Такие ощущения испытывают все женщины в первые несколько дней после родов.

  1. Признаки и причины депрессии
  2. Боремся с депрессией
  3. Когда нужна помощь специалиста
  4. Профилактика
  5. Когда проходит
  6. Видео сюжеты
  7. Лекция
  8. Послеродовая депрессия: миф или реальность?

50% женщин такое угнетенное состояние затягивается и уже перестает походить на обычную грусть или переживание. Называется это состояние – послеродовая депрессия. У женщин она может проявляться в меньшей или большей степени, кратковременно или затянуться на долгие месяцы. Послеродовая депрессия возникает у 50% женщин, у 13% она протекает в тяжелой форме.

Послеродовая депрессия – болезненное состояние женщины после родов, характеризующееся угнетенным настроением, плаксивостью, нежеланием видеть своего ребенка, обратимыми психическими расстройствами. В большинстве случаев ПД выражена не слишком сильно, однако в тяжелых случаях у матери может даже появиться желание убить себя или ребенка. Таким женщинам требуется лечение в специальных учреждениях.

Видео №1: О послеродовой депрессии

Признаки и причины депрессии

  • Вы часто плачете, бывает по несколько раз в день. Без причины можете вдруг расстроиться и разрыдаться. Поводы для слез бывают самые незначительные, которые бы раньше вы даже не заметили;
  • Что бы вы ни делали, в голове присутствуют назойливые мысли о том, что: с малышом что-то не то, никто вас не любит, все плохо кончится, мир завтра рухнет и тому подобное. Причем мысли носят навязчивый характер, вы не можете избавиться от них и размышлять о чем-то другом. Из-за этого долго не можете уснуть, что приводит к недосыпанию и усугублению плохого самочувствия;
  • Прокручивая навязчивые мысли в голове, вы начинаете искать их причину в себе. И, конечно, находите: внешность не та, что была раньше, нет свободного времени на мужа. И делаете выводы: конечно, кому я нужна такая толстая (неухоженная, уставшая, грустная или еще какая-нибудь), в общем, начинаете развивать в себе чувство неполноценности;
  • Возросшая в разы после родов ответственность за ребенка, переходит в чувство страха за него. Вы постоянно трясетесь над крохой, самые незначительные признаки недомогания у ребенка приводят в панику. По ночам вы по многа раз вскакиваете и проверяете дыхание малыша.

Все вышеперечисленное выматывает женщину и делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.

Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.

Причины:

  • резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
  • психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
  • физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
  • наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.

Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.

Соматические симптомы:

  • обычные головные боли или мигрени;
  • учащение сердцебиения, головокружение;
  • расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
  • невралгии;
  • кожный зуд;
  • бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
  • нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.

Видео № 2

О послеродовой депрессии, тревоге, страхах за ребенка рассказывает психолог Анна Галепова:

Боремся с депрессией

При легкой степени послеродовой депрессии избавиться от нее можно самостоятельно. Самое главное – это понимание женщиной, что это состояние временное и чтобы избавиться от этого состояния, необходим определенный самонастрой.

  1. Почаще напоминайте себе, что в вашей жизни произошло чудо, многие о котором могут только мечтать. Вспомните, через что пришлось вам пройти, чтобы это чудо произошло. Поблагодарите Бога (судьбу) за то, что все удачно прошло, все живы и здоровы. Ощутите особенность своего положения, тогда домашняя рутина покается вам мелочью жизни.
  2. Подумайте о том, как малыш нуждается в вашей любви сейчас, когда он беспомощен в новом для него мире. Почаще берите малыша на руки, гладьте его, ласково разговаривайте. Тактильный контакт, кормление грудью способствуют выработке «гормонов счастья», которые помогут прочувствовать в полной мере радость материнства, нежность и любовь к крохе.
  3. Как бы ни складывались обстоятельства, попытайтесь понять, что вы теперь не одна. В мире появился человек, благополучие которого зависит от вас.
  4. Если есть возможность, обязательно позволяйте себе побыть наедине самой с собой. У каждого человека должны быть личная жизнь и личное время, иначе он теряет индивидуальность и впадает в депрессию. Устраивайте себе выходной, когда муж дома. Многие женщины поначалу боятся оставлять малышей с отцами – переборите в себе это. Повышенное чувство ответственности только загонит еще в большую депрессию. Берите телефон и идите по магазинам, в кино или парикмахерскую. Если будет туго – вам позвонят. Даже кормление грудью не должно мешать полноценной жизни, молокоотсос – ваш хороший помощник в этом деле (как выбрать и пользоваться молокоотсосом).
  5. Не стыдитесь избыточного веса – это временное естественное явление. Лишние килограммы покинут вас в течение года, особенно если вы кормите грудью, ведь накопившийся за беременность жир уходит в молоко (как похудеть после родов).
  6. Высыпайтесь. Не берите на себя все заботы, оставьте часть из них для мужа, бабушки, дедушки или няни. У вас должен быть помощник. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых, а не уборку и готовку.
  7. Не слушайте тех, кто дает вам советы сесть на диету для похудения или исключить кучу продуктов из своего рациона, боясь аллергии у ребенка. Если вы кормящая мама ешьте все, что хотите и сколько хотите, исключая явные аллергены. Именно сейчас вам необходимо полноценно питаться и набираться сил после стресса (питание кормящей мамы).
  8. Самый близкий для вас человек– это ваш муж. Не отдаляйтесь от него в молчаливой загадочности. Мужчины плохо понимают эмоциональные состояния женщины. Поговорите с ним и расскажите конкретно, что с вами происходит, что вы чувствуете, о чем думаете, попросите помощи. За доверие он будет вам только благодарен.
  9. Не зарывайтесь в одиночестве. Общайтесь с другими мамами, разговаривайте по душам. Наверняка, вы встретите женщин с такими же проблемами. Возможно, кому-то из них удалось их решить или вы станете единомышленниками в этой борьбе. В любом случае это будет поддержкой для вас.
  10. Тому, как самостоятельно справляться с депрессией учат многие релаксирующие и медитативные техники (ароматерапия, ванна, массаж). Первое время новорожденные много спят, поэтому у вас найдется время для расслабления, чтения, да просто – ничегонеделания.

Когда нужна помощь специалиста

Что делать, если все это не избавляет от депрессии, и вы уже не понимаете, как выйти из этого состояния? Возможно, стоит обратиться к специалисту. Лучше, если это будет перинатальный психолог или врач психотерапевт. Сначала необходимо будет убрать тревожное состояние, страхи. Врач поможет вам расслабиться, нормализовать настроение, вернуться к естественному восприятию жизни. Могут быть применены разные техники: НЛП, психоанализ, гипноз или другие, зависит от навыков специалиста и тех факторов, которые стали причиной послеродовой депрессии.

Далее психотерапевт может предложить вам пройти сеансы семейной, когнитивной психотерапии, в ходе которых будут прорабатываться внутренние семейные проблемы, детские комплексы, обиды и все то, что может опять вернуть вас к депрессивному состоянию через какое-то время.

Закрепляется лечение разбором негативных сценариев и изменением жизненных установок и взглядов женщины на проблемы.

В тяжелых случаях депрессии женщине назначают антидепрессанты или успокаивающие лекарственные препараты. Но из-за большой токсичности их принимают в исключительных случаях. При невозможности отказа от лекарств, приходится жертвовать грудным вскармливанием.

Профилактика

Профилактика депрессии заключается в информировании беременной женщины о возможных изменениях в ее эмоциональном состоянии после родов.

В большинстве случаев женщина, понимая причину депрессивного настроения способна сама контролировать свой эмоциональный фон и выходить из этого состояния через какое-то время. Важна поддержка близких и супруга в период беременности. Здоровые, теплые отношения в семье являются залогом того, что послеродовый период у женщины пройдет благополучно. Особенно должны быть под пристальным контролем женщины, чей статус уже отягощен депрессивными эпизодами или каким-либо неблагополучием.

Когда проходит

Женщины задаются вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, ведь легче справиться с любым состоянием зная его сроки.

Легкая форма депрессии может наблюдаться всего пару месяцев, но, может затянуться и на полгода. Тяжелая депрессия без лечения может растянуться на годы.

Зато когда депрессия проходит, все смогут вздохнуть с облегчением. Ведь счастье семьи напрямую зависит от того, счастлива ли женщина. Победив это состояние многие женщины потом с улыбкой вспоминают все свои капризы, слезы и навязчивые мысли, и забывают через что они прошли. Никто не застрахован от болезни, поддержка близких и психотерапевта ускорят выздоровление.

Видео сюжеты

Лекция

Послеродовая депрессия: миф или реальность?

Послеродовая депрессия – это реально тяжелое состояние тела и духа или просто выдумка истеричных мамочек, которые не умеют держать себя в руках? В чем причины послеродовой депрессии и как ее избежать?

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

Мне кажется, очень эффективен был бы отдых на свежем воздухе, и малыша можно взять с собой. Просто утроить пикник, или устроится на берегу речки, порыбачить или покупаться. В таких случаях главное отвлечься, выйти из колеса, в которое мы постоянно попадаем, находясь дома. Тогда можно и почувствовать себя намного лучше с;

Сейчас это состояние после родов довольно часто встречается.Я с этим столкнулась на примере моей дочери.У нее была жуткая послеродовая депрессия.Она очень переживала за малышку.Пришлось даже обращаться к специалисту.Его совет был очень правильный.Главная мысль была,что нужно брать себя в руки и думать о ребенке только положительные вещи.От такого состояния очень трудно избавится.Может действительно пройти много времени.

Когда у меня была послеродовая депрессия, некому было подсказать, как с ней бороться и никто мне не помогал, поэтому осознание того, что я и только я несу ответственность и должна позаботиться о своем ребенке, вернуло меня из плаксивого состояния в реальность. Вот так и была побеждена депрессия 🙂

У меня особенно сильно проявлялось это состояние, когда ребенок первые пару месяцев орал. Возникали растерянность и страх от того, что часто ничем не можешь ему помочь. Плакала вместе с ним и становилось легче. Признаки депрессии прошли, когда ребенок начал мне улыбаться.

Я,наверное, как и многие девушки столкнулась с этим состоянием через пару дней после выписки из роддома. Сначала были дикие приступы счастья и любви к моей крохе. Затем наступил период ,когда слёзы наворачивались просто так даже от услышанных песен. Смотрелась в зеркало и начиналась просто истерика.Мне повезло что в это время со мной рядом находилась моя мама. Именно она помогла мне справиться с этой проблемой.Её поддержка помогла преодолеть все комплексы и страхи.

Узнала, что такое послеродовая депрессия после рождения второй дочки. Руки опускались, ничего делать не могла. Муж начал смотреть на меня по-другому, и мне показалось, что никогда не смогу вернуть его любовь. Если бы подруга не заставила пойти к психологу, то наверное мужа у меня бы уже не было.

Я столкнулась с послеродовой депрессией, выйдя из роддома, плакала недели две! Жалко, что нельзя было принимать антидепрессантов, так как кормила грудью. Слава богу, из депрессии помог выйти любимый муж со своей заботой и поддержкой.

Массаж – это хороший способ расслабиться и получить заряд положительных эмоций на весь день и избавиться от послеродовой депрессии.

Иглоукалывание при послеродовой депрессии повышает энергию женщины, утраченную в результате процесса родов.

К характерным признакам депрессии относятся усталость, чувство собственной несостоятельности, резко сниженная самооценка, нарушение сна, состояния эмоциональной зависимости в сочетании с тираническими притязаниями. Случаи травматического невроза после тяжелых родов Bydlowski и Papiernik описали женщин, которые в прошлом пережили тяжелые роды с угрозой

Всем привет!Очень нужна помощь..Родила 2 месяца назад.через недели 2 после выписки началась депрессия.в голове крутяться навязчивые слова проклятия.незнаю откуда они берутся.в основном это относиться к моему сынишке.начиталась в инэте что мысль материальна.люблю сыну,но незнаю что делать и боюсь.не хочу его терять

Послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии

Настроение на нуле, невозможность сосредоточиться, апатия, беспричинная грусть и вечная усталость, хотя малыш спит и не приносит особого дискомфорта… А еще неуверенность в себе, тревога и страх за будущее. Это первые звоночки, указывающие на то, что у недавно родившей женщины началась последродовая депрессия.

– При послеродовой депрессии у женщины появляется бессоница или, наоборот, слишком длительный сон. Пропадает аппетит. Она жалуется на болевые ощущения в теле непонятного происхождения. Ей не хочется выполнять дела по дому. Появляется неприязнь к окружающим, повышенная раздражительность, вспышки гнева и агрессии. Ей хочется отдалиться от близких, друзей и знакомых. Один из главных симптомов посродовой депрессии – у нее пропадает чувство любви к ребенку, появляется раздражение, – рассказывает Анна Хвацкая, психолог из Московской службы психологической помощи населению.

Читайте также:  От варикоза опускаемся на пятки

Сколько длится послеродовая депрессия

Как справиться с послеродовой депрессией

Послеродовую депрессию как заболевание нужно лечить у специалиста – психолога или психиатра, в зависимости от ее степени. Чтобы не нанести себе и своим близким еще больший вред, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

– В этот период женщине необходимо оказывать психологическую, физическую и материальную поддержку. Такая помощь позволит разгрузить женщину и даст ей возможность выделить время на себя и свои нужды. Также нужно создать для женщины благожелательную семейную обстановку, нормализовать режим сна и питания. Можно применять легкую аэробную нагрузку. Также благотворно на женщину повлияют пешие прогулки или непродолжительная поездка, – говорит психолог.

Диагностика

Методы лечения

При легкой форме могут помочь классические виды психотерапии – семейная терапия, когнитивная терапия, терапия принятия ответственности и межличностная терапия.

При тяжелой форме депрессии подключают медикаментозное лечение, которое назначает врач-психиатр. Оно уже направлено на нормализацию физиологического состояния.

Можно ли справиться самостоятельно

Если мы говорим о состоянии хандры (ее еще называют «послеродовым блюзом»), оно может длиться первые две недели после родов. Это период грусти. Считается нормальной психологической реакцией после родов. Может проявляться в эмоциональной неустойчивости и чувстве усталости.

– Это состояние не считается отклонением от нормы и при нормализации гормонального фона быстро и бесследно проходит. Если женщина замечает симптомы депрессии, которые не проходят спустя 2-3 недели, то следует обратиться за помощью к специалисту, – говорит психолог.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Для предотвращения послеродовой депрессии необходимо заниматься профилактикой. Выявить все факторы риска и по возможности устранить их. Например, можно посещать курсы подготовки к родам, уделять внимание не только физической, но и психологической готовности. Выполнять только посильную нагрузку. Не идеализировать себя как маму и свою будущую жизнь с ребенком. Не стремиться к перфекционизму. Лучше формировать реалистичные ожидания и обсуждать их с мужем. До рождения малыша организуйте и решите все социально-бытовые вопросы.

– Важно, чтобы и после родов женщина имела возможность отдыхать, переключаться на дела, которые доставляют ей удовольствие. Забота о ребенке в таком случае уже ложится на плечи отца, ближайших родственников и друзей. У женщины, которая вынуждена проводить наедине с ребенком большую часть суток, риск послеродовой депрессии выше, чем у той матери, которой помогают заботиться о новорожденном. Важно, чтобы женщина ощущала эмоциональную поддержку от членов своей семьи, – отмечает медицинский психолог.

Послеродовая депрессия: симптомы и методы борьбы

О материнстве не принято говорить плохо, ведь появление малыша в семье априори считают радостным событием. Но на деле первые месяцы жизни ребёнка могут вызвать у мамы сильный стресс и спровоцировать послеродовую депрессию. Как помочь женщине справиться с собственными эмоциями, АиФ.ru рассказала психолог Мария Меркулова.

Что провоцирует депрессию?

Наталья Кожина, АиФ.ru: Мария, у всех ли женщин возникает послеродовая депрессия?

Мария Меркулова: К счастью, нет. Обычная история — послеродовая слабость, она характерна для многих женщин, ставших мамами. Это состояние вполне предсказуемо и объясняется тем, что во время родов затрачивается очень много сил, накапливается усталость от самой беременности. Слабость, ухудшение памяти, плохое настроение, немного сниженное внимание — это нормальное состояние для молодой матери. Но если мы говорим о диагнозе «послеродовая депрессия», то он возникает примерно у 20% женщин. В этом случае к общей слабости и утомлению добавляется плаксивость, агрессия по отношению к близким или самой себе, чувство вины, когда есть ощущение, что вы недостаточно хорошо справляется со своей материнской ролью. О депрессии можно говорить в том случае, если подавленное состояние длится больше двух месяцев.

— Кто попадает в те 20%, о которых вы сказали?

— Большой риск впасть в послеродовую депрессию у женщин с чувствительной нервной системой, эмоциональных, тревожных, которые ответственно подходят ко всему, что делают.

Ещё один важный момент — психологическая готовность к материнству. Нужно понимать, сформирована она или нет. Это понятие в целом очень важно для профилактики послеродовой депрессии. На курсах будущих родителей многие женщины считают, что их готовят к родам, а на самом деле основная функция таких занятий — формирование психологической готовности к материнству.

— Что это такое?

— Это понятие включает в себя несколько областей. Первая — личностная готовность, которая характеризует общую зрелость женщины. Насколько она способна к принятию каких-то решений в жизни, к ответственности. Готова ли будущая мама находиться в позиции «здесь и сейчас», то есть уделять внимание ребёнку, а не отвлекаться на какие-то свои нужды. Второй момент — адекватна ли родительская модель в семье. Как воспитывали будущих маму и папу, насколько это было правильно. Дело в том, что мы часто копируем те виды воспитания, которые были в наших семьях, или, наоборот, делаем всё иначе.

Очень важно, что послужило мотивацией к рождению малыша. Если это личная самореализация: я должна реализоваться как женщина. Социум говорит, что в моём возрасте нужно обязательно стать мамой — это неадекватная мотивация. Когда женщина хочет удержать мужчину, родив ему ребёнка, укрепить семью таким странным образом — это тоже неадекватная мотивация. Логично, что, когда малыш появляется на свет, мама элементарно не справляется с ситуацией, потому что она рожала его не для того, чтобы заботиться о нём и посвящать ему всё своё время.

— Тогда что подразумевает под собой адекватная мотивация?

— Это означает, что человек готов о ком-то заботиться. Конечно, можно заботиться и о муже, но не в той мере, ведь он всё же ваш равноценный партнёр. Желание заботиться о малыше — это хорошая мотивация. Даже если женщина устала, не высыпается, она слаба, она будет уделять внимание ребёнку, находить силы для этого.

— Что делать, если годы идут, а мотивация не приходит?

— Безусловно, каждая женщина сама решает, для чего ей нужен ребёнок и нужен ли он ей вообще. Обычно правильную мотивацию формируют различные занятия с будущими родителями или индивидуальные консультации у перинатального психолога. Чем хороши подобные курсы: они помогают сформировать родительскую готовность или показать, что это такое. Я не раз наблюдала такую картину: спрашиваю у будущих родителей, как вы общаетесь со своим малышом. Часто на меня смотрят удивлёнными глазами и не понимают, о чём я говорю. Хотя мамочки находятся на 7–8 месяце беременности, им уже скоро рожать. Тогда я начинаю им объяснять, что у них уже есть малыш. Самое элементарное, что можно порекомендовать мамам и папам, — как только вы узнаёте, что в семье появится ребёнок, и, тем более, когда он начинает шевелиться, общайтесь с ним. Можно поглаживать животик, разговаривать с малышом, слушать приятную музыку, петь колыбельные — это тоже помогает сформировать психологическую готовность к материнству, к отцовству. Это очень важно.

Как помочь самой себе?

— Если женщина всё же стала заложницей послеродовой депрессии, как правильно донести это до мужа?

— Как правило, мужчины — это люди действия. Когда они видят, что жена плачет, ей плохо, она раздражительна, они могут теряться, потому что не знают, что следует делать. Мужчина чувствует себя спокойнее, когда ему прямо говорят, что от него требуется в данный момент. Я бы порекомендовала мамам прямо говорить отцам своих детей, что в данный момент им нужно: «Посиди возле меня. Или, наоборот, отойди от меня, мне нужно побыть одной. Дай мне, пожалуйста, выспаться. Погуляй с ребенком и т. д.». В большинстве случаев папы рады помочь, когда они чётко знают, чего от них хотят.

— Всегда ли нужно обращаться за помощью к родным, или можно своими силами справиться с послеродовой депрессией?

— При послеродовой депрессии у женщины часто пропадает критика к своему состоянию. В большинстве случаев она может даже не понимать, насколько плохо себя чувствует. В этой ситуации внимательными нужно быть в первую очередь близким людям. Упадок сил и настроения больше, чем на два месяца, — это повод обратиться к специалисту. Но иногда действительно можно справиться самой. Главное — знать, что бывают такие депрессии. Соответственно, если вы знаете, вы вооружены и не боитесь. Попробуйте проанализировать своё состояние. Запишите в тетрадь, как вы себя чувствуете, какие мысли возникают у вас в этот момент. Нужно больше гулять. Возьмите за правило — час в день тратить именно на себя: погулять в парке, пообщаться с подругой, полежать в ванной. Поставьте везде апельсины и мандарины, чтобы перед глазами у вас был яркий оранжевый цвет — эта маленькая хитрость помогает поднять настроение. Зажгите аромалампу, разумеется, если нет аллергических реакций. Если вы раньше занимались спортом, постепенно начните добавлять привычные физические нагрузки в свою обычную жизнь, ведь с появлением ребёнка она не закончилась, она только начинается. Малыш — ещё один подарок судьбы, который приносит нам ощущение счастья.

Конечно, в первые месяцы может наступать истощение из-за того, что ребёнок не даёт ответной реакции. Вы с ним разговариваем, играете, а он даже осознанно улыбаться начинает только после 3 месяцев. Это самый сложный момент, но нужно понять, что всё это временно. Быть мамой — работа, а значит, нужно поддержать себя и своего малыша.

— Что родные могут сделать со своей стороны, чтобы уберечь женщину от послеродовой депрессии?

— Как я уже сказала, один час в день женщина обязательно должна посвящать себе. Один раз в неделю желательно выбираться из дома на некоторое время — в кино, магазин, погулять. Кто в этом случае может помочь молодым родителям? Родные. Важно быть рядом, но не вторгаться! Не следует брать на себя такие обязанности, как, например, кормление малыша, даже под предлогом того, чтобы мамочка поспала несколько часов. Родственникам лучше брать на себя хозяйственные функции — купить продукты, погулять с младенцем, понаблюдать за ним, пока он спит и т. д. Если близкие берут на себя слишком много обязанностей, то мешают молодой маме приобретать уверенность в своих возможностях. Когда мама тесно не взаимодействует с малышом, она может начать чувствовать себя некомпетентной. Подобные эмоции способны спровоцировать депрессивное состояние.

— Есть такое понятие, как ведущая деятельность. Это главная деятельность у человека, которая проявляется в разные возрастные периоды. У ребёнка от 0 до года самая главная ведущая деятельность — эмоциональное общение с близким взрослым (мамой). Если она не смотрит в глаза, не улыбается, не прижимает малыша, не гладит, не разговаривает с ним, то у ребёнка не формируется эмоциональный интеллект. Он хуже развивается.

— Послеродовую депрессию лечат антидепрессанты?

— Прописывать такие препараты имеют право только психиатры, но не психологи, последние справляются с проблемой без вмешательства медикаментов. Действительно, бывают ситуации, когда антидепрессанты необходимы. Если вы видите, что мама демонстрирует поведение, которое вредит ей и ребёнку, и доктор прописывает медикаментозное лечение, значит, нужно следовать его рекомендациям.

— Что делать, когда все симптомы депрессии налицо, но женщина отказывается идти к врачу?

— Можно привести к ней специалиста или близкую подругу, за плечами которой есть материнский опыт. Главное, чтобы она была способна вызывать у молодой мамы доверие. Такой человек может поговорить с ней на разные темы и, конечно, поделиться своими воспоминаниями: как у неё проходили первые дни жизни малыша, как она справлялась с ним, какие были трудности. Такая поддержка может реально помочь и заставить маму обратить внимание на своё состояние.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы послеродовой депрессии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение послеродовой депрессии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.

Причины

Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:

  • Наследственность. Этот фактор включает особенности нервной системы, определяющие способность организма адаптироваться к физическому и психологическому стрессу. Существует наследуемая предрасположенность к меланхолии и депрессии.
  • Гормональные сдвиги. Сокращается выработка прогестерона и гормонов щитовидной железы, усиливается синтез пролактина. Активная эндокринная перестройка отражается на работе ЦНС, провоцируя эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности, подавленность.
  • Изменение социальной ситуации. Роль матери предполагает выполнение определенных функций, перестройку образа жизни. Источником депрессии становится страх несоответствия ожиданиям окружающих и собственному образу идеальной мамы, недостаток интересных событий и общения.
  • Усложнение быта. После появления ребенка к обычным обязанностям женщины добавляются новые: уход, кормление, посещение врачей, воспитание. Истощение и депрессия формируются в результате недостатка времени для восстановления моральных и физических сил.
  • Ухудшение супружеских отношений. Младенец требует постоянного внимания, оба родителя чаще устают. На период восстановления организма женщины ограничивается сексуальная сфера жизни. Все это становится причиной более частых ссор, эмоциональной холодности супругов и увеличивает риск депрессии.
Читайте также:  Как использовать адамово яблоко для лечения суставов?

Патогенез

Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.

Симптомы послеродовой депрессии

К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.

При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.

Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.

Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.

Осложнения

Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.

Диагностика

Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:

  • Клинико-анамнестический. Врач выясняет анамнез жизни, анализирует жалобы: расспрашивает о наличии депрессивных проявлений до беременности, психических расстройств у самой пациентки, ее ближайших родственников. Определяет материальное положение семьи, состав, характер отношений, особенности течения пренатального и натального периода. В пользу подтверждения диагноза выступают жалобы на снижение настроения, тревожность, апатию, слабость, плаксивость.
  • Психодиагностический. Среди специфических инструментов распространено применение Эдинбургской шкалы послеродовой (постнатальной) депрессии. Она относится к методам экспресс-диагностики и позволяет выявить глубину эмоционального расстройства. Для более точного определения характера переживаний пациентки используется шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии, шкала Гамильтона, шкала Бека для самооценки тяжести депрессии, личностные опросники (СМИЛ, тест Айзенка и другие).
  • Лабораторный. При подозрении на эндокринные расстройства психиатру необходимо подтвердить либо исключить их как причину депрессии. Назначается консультация эндокринолога, анализы крови на гормоны щитовидной и половых желез. Депрессия бывает спровоцирована низким уровнем тироксина, прогестерона.

Лечение послеродовой депрессии

Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:

  • Психологическое консультирование. При легких симптомах депрессии используются собственные ресурсы пациентки – способность расслабляться, поддерживать высокий уровень энергии, организовывать интересное времяпровождения. Пациентке рекомендуются занятия спортом, массаж, делегация части забот о младенце бабушкам, мужу, няне.
  • Психотерапию. Широко применяются методы когнитивно-бихевиорального и психодинамического направления. В ходе сеансов осознаются личностные конфликты, деструктивные установки в отношении функций и чувств матери (всегда проявлять любовь, думать только о ребенке). Обсуждаются способы восстановления и оптимизации супружеских взаимоотношений.
  • Медикаментозное лечение. Из лекарственных средств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и гормональные препараты. Первые нормализуют эмоциональное состояние, устраняют тревожность и подавленность. Необходимость применения гормональных лекарств определяется индивидуально. Назначаются эстрогены, препараты тироксина.
  • Социальную поддержку. При слабовыраженной послеродовой депрессии на этапе выздоровления женщинам необходима психолого-социальная поддержка в неформальных условиях. С этой целью рекомендуется посещение групповых встреч матерей, обучающие курсы по уходу за малышом, самостоятельная организация мамами совместных прогулок. Отчасти эта функция может выполнятся патронажной медицинской сестрой, участковым педиатром.

Прогноз и профилактика

Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.

Послеродовая депрессия

Итак, вы стали мамой. Отшумели восторги родственников, давно завяли цветы, с которыми счастливый папа встретил вас из роддома.

Начались суровые будни, заполненные до последней минуты детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой.

Вы крутитесь целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваете. Вам плохо, все валится из рук, вас никто не понимает, а терпение уже на пределе. Что происходит? Похоже, что у вас послеродовая депрессия.

Симптомы депрессии

  • У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.
  • Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.
  • У вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым вашим шагом, и только и ждут того, чтобы вы сделали что-то не так – тогда они с полным правом будут учить вас жизни.
  • Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.
  • Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.
  • Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.
  • Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься.

Зачем нужно бороться с депрессией?

Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой. Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте. Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Родные и близкие

У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому. Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д. Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии.

Я сама?

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

  • На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.
  • Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.
  • Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.
  • Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.
  • Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.
  • Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.
  • Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.
Читайте также:  Причины возникновения и лечение боли в суставах ног

Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Инесса Смык, журнал «Будь здорова»

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Врач психиатр рассказала, почему возникает послеродовая депрессия и как с ней справиться

Слабость, слезливость, нежелание вставать с кровати и даже брать ребенка на руки — так проявляется послеродовая депрессия. Почему она возникает? Как определить тяжесть состояния? И как можно помочь молодой маме? На вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.

«Послеродовая депрессия развивается в течение некоторого времени после родов, — комментирует специалист. — Причины ее на сегодняшний день неизвестны. Установлено, что определенную роль в этом процессе играют биологические механизмы. В организме наблюдается дисбаланс гормонов: серотонина, дофамина, норадреналина. Кроме этих нейромедиаторов задействованы и другие. Исследования выявляют влияние эндорфинов, иммунных механизмов, глюкокортикоидных гормонов, то есть целого комплекса биологически активных веществ. И все они влияют на психологическое состояние молодой мамы».

Кроме этого, влияет и изменение образа жизни женщины. Появление ребенка переворачивает ее привычный уклад с ног на голову. Малыш нуждается в уходе, маму преследует постоянная тревога о нем, о его здоровье. Может возникать ощущение, что она не справится, что-то сделает не так. Все это становится спусковым механизмом и приводит к развитию депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии

На развитие депрессивного состояния указывают различные признаки. Основные:

  • снижение настроения;
  • непроходящее ощущение тоски;
  • снижение энергии и неспособность выполнять даже рутинные действия;
  • ангедония — состояние, при котором то, что радовало раньше, не вызывает никаких позитивных эмоций.

«Женщину могут преследовать суицидальные мысли, идеи виновности, снижение самооценки, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — Могут наблюдаться нарушения сна, обычно при депрессии засыпают и просыпаются позже обычного или сон становится прерывистым, что мешает нормальному отдыху в ночное время».

Для определения тяжести состояния специалисты используют установленные техники. Наиболее распространен тест на послеродовую депрессию по Эдинбургской шкале. Вопросы теста включают сведения о симптомах и состоянии, которое наблюдается у женщины. Результаты теста помогают специалисту поставить диагноз.

Сколько длится послеродовая депрессия

Продолжительность может быть разной, так как зависит от целого ряда факторов. Если молодая мама видит поддержку со стороны близких, находит источники положительных эмоций или в помощь ей нанимают няню, эмоциональное состояние быстро улучшается. Происходит это и по мере взросления ребенка. Когда малыш идет в детский сад, у мамы появляется больше времени на себя, и послеродовая депрессия отступает. Но бывает и наоборот.

«По мере взросления ребенка послеродовая депрессия у женщины может усугубиться на фоне появления других забот, — отмечает врач. — Болезнь может перейти в биполярное расстройство, поэтому при ее признаках необходимо обращаться к специалисту».

Как избавиться от послеродовой депрессии

По словам специалиста, лучший способ избежать нарушения эмоционального состояния после родов — заранее готовить себя к новой роли. Важно понимать, что с появлением ребенка жизнь изменится. Что в ней наступит период, когда что-то важное придется отодвинуть на второй план, а на первом будет малыш, который больше всего нуждается в тепле и заботе мамы.

«Не забывайте о себе, — советует Кристина Вирт. — Помните инструкцию в самолетах? Сначала нужно надеть маску на себя, а уже потом на ребенка, потому что если взрослый задохнется, то и ребенок тоже погибнет».

Если матери плохо, ребенок не получает адекватного ухода, что непременно сказывается на его психике и эмоциональном развитии. По данным исследований, у женщин, страдающих депрессивными расстройствами, нарушается эмоциональная связь с детьми. А потому заботиться о своем психологическом состоянии крайне важно.

«Ищите ресурсы для поддержания настроения, — продолжает врач психиатр Кристина Вирт. — Включайте в распорядок дня дела, которые приносят вам удовольствие. Находите время для отдыха, хотя бы раз в неделю перекладывайте заботы о малыше на кого-то другого и посвящайте время себе. Пройтись по магазинам, выпить кофе с подругой, почитать книгу — все это должно сохраняться в жизни молодой мамы, не говоря уже о базовых потребностях: спокойно поесть или принять ванну».

Лечение послеродовой депрессии

Если психологическое состояние женщины серьезно нарушено, может потребоваться помощь врача. Специалист определит степень болезни и назначит лечение. При легкой степени рекомендована психотерапия: работая с мыслями пациента, врач помогает вернуть позитивное восприятие жизни и избавиться от депрессии.

При умеренной и тяжелой формах болезни назначают лекарственные препараты. Чаще всего сегодня используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они хорошо переносятся и обладают минимальным набором побочных эффектов. Но для достижения терапевтического действия принимать их нужно длительно — до 6 месяцев. За пару месяцев эффект лекарственного средства раскрыться не успеет.

«Вопрос совместимости препаратов от депрессии с грудным вскармливанием спорный и сложный, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — Обычно рекомендуют перевести ребенка на кормление смесью и начать принимать препараты. Важно правильно оценивать сложившуюся ситуацию. Ничего страшного не случится с малышом, если он будет переведен на искусственное вскармливание. Куда страшнее, если мама будет находиться в депрессии и мучиться, кормя его».

В лечении используют не только лекарственные препараты. Наряду с ними врач может порекомендовать и другие техники.

  • Увеличение энергетического потенциала. Ежедневно по чуть-чуть нужно повышать активность, выполняя повседневные дела. Если мама не может заправить кровать, в течение первой недели она должна научиться аккуратно складывать постельное белье, а на второй неделе — расстилать на кровати покрывало. Если сложно почистить зубы, нужно начать с полоскания рта и только через несколько дней перейти к полноценной гигиене зубов. Каждый день нужно продвигаться немного вперед, это поможет победить вялость и апатичность.
  • Радости жизни. Добавляйте в жизнь удовольствия, те дела, которые радовали раньше. Если женщина любила рисовать, каждую неделю в установленное время ей нужно выделить 30 минут на рисование. Если любила пить кофе — каждую неделю в установленный день ей необходимо дать 15 минут, чтобы посидеть за чашечкой ароматного напитка. «Важно, что мы не ждем, что она захочет это сделать, — уточняет врач, — это становится заданием».
  • Правильный настрой. Не пытайтесь быть идеальной матерью, пытайтесь быть хорошей. Просто будьте рядом с ребенком, ухаживайте за ним, дарите ему тепло и заботу. В первый год жизни малыша это куда важнее, чем любые модные развивающие занятия. Разговаривайте с ребенком, обнимайте и целуйте, это поможет уменьшить проявления депрессии.

«Близким нужно понимать, что послеродовая депрессия — это болезнь, — комментирует Кристина Вирт. — У нее есть биологические механизмы, она проявляется нарушением самочувствия, как любая другая болезнь. Все, что можно сделать в этой ситуации, — взять часть забот на себя, помочь женщине, поддержать ее, показать, что вам понятно ее состояние».

Врач советует ни в коем случае не обвинять молодую маму, а также помнить, что отпуск по уходу за ребенком — это время, которое предоставляют женщине для ухода за ребенком, а не за квартирой. Близким нужно использовать все доступные средства, чтобы облегчить молодой маме быт и рутинные задачи, тогда и болезнь отступит значительно быстрее.

Автор: Татьяна Торская; врач психиатр Кристина Вирт

Послеродовая депрессия: что нужно знать близким

Это не усталость, не «минутная слабость» и не каприз. Послеродовая депрессия похожа на внутреннего захватчика, и победа над ним зависит от поддержки и понимания близких. Как узнать «оккупанта» и не дать ему поработить любимого человека?

«Самый обычный разговор с мужем может закончиться тем, что я плачу и не могу остановиться. Он не способен понять меня… Я слышу только обвинения и упреки». Послеродовая депрессия — не просто усталость, а разновидность депрессивного расстройства. В депрессии человек ощущает себя ненужным, отвергнутым, разобщенным с миром. А молодой маме еще труднее — она отвечает не только за себя, но и за маленького человека, который только пришел в этот мир.

Что происходит?

Реальность такова, что каждая десятая женщина после родов впадает в депрессию. Вдумайтесь: каждая десятая! И только 15% из них обращаются за помощью к специалистам.

Большинство прячут свои страдания, делают вид, что все под контролем, — утопая в чувстве вины и страхе не справиться, оказаться «недостойной» своей миссии. И ведь не скажешь, что страх этот беспочвенный. Ребенок не получает так нужного ему эмоционального отклика, а мать просто не может его дать. Ее утомляет общение с малышом, раздражают его крики. Она злится и на ребенка, и на собственную беспомощность.

В такой ситуации женщине нужно, чтобы кто-то понял ее, разделил ее чувства, дал ей поддержку

«Меня пробирает дрожь, когда я слышу плач своего ребенка… Иногда я просто не хочу брать его на руки… Я чувствую, что не могу быть хорошей матерью» — это реальная жалоба клиентки. Молодая мать в отчаянии: она не может контролировать одолевающие ее тревожные мысли, теряет сон, аппетит и даже волю к жизни. Круг замыкается: чем меньше она ест и спит, тем больше места в ее жизни занимают тревога и бессилие.

Муж, мать, свекровь и подруги, прошедшие боевое крещение материнством, бьют тревогу. «Тебе нужно больше есть! У тебя мало молока! Ты неправильно его одеваешь!» — бесконечные советы и наставления сыплются как из ведра. Вся эта бытовая суета только усиливает стресс и чувство вины.

Единственное, чего хочет молодая мама, — чтобы все оставили ее в покое. Но по-настоящему в такой ситуации женщине нужно, чтобы кто-то понял ее, разделил ее чувства, дал ей поддержку.

Как это действует?

Сложно найти одну причину, по которой возникает послеродовая депрессия. Гормональные скачки, нарушения режима, стрессы, наследственная предрасположенность — все это может сыграть роль.

Само по себе появление ребенка меняет быт и отношения в семье: помимо супружеских, у пары появляются новые роли: родительские. Очень часто муж становится основным кормильцем и может уйти в работу с головой, а значит — проводить меньше времени с семьей. Женщина же почти целиком оказывается во власти материнской роли.

Меняются отношения между супругами. Ребенок становится на первое место: его потребности обслуживаются в первую очередь. Его кладут спать в общей кровати, а отец нередко перебирается спать в другую комнату (если есть возможность), иногда — на долгие месяцы.

Общение беднеет: все темы крутятся вокруг ребенка, а усталость притупляет чувства. Границы семьи становятся более открытыми для родственников с обеих сторон. Молодые родители постоянно слышат советы, рекомендации и предписания, как правильно пеленать, кормить, воспитывать, что можно и нельзя делать.

То, что раньше радовало и приносило удовольствие, может казаться лишенным всяческого смысла

Наконец, распорядок дня в первые дни жизни ребенка расписан по часам. Гигиенические процедуры, ритмичные чередования сна и кормления, прогулки, купания. Ребенку такой четкий режим полезен, он дает ощущение стабильности и предсказуемости. Но для матери такая жизнь может казаться бесконечным и беспросветным «днем сурка».

Депрессия закрывает женщине доступ к ее лучшему «Я». Бывает, что она не узнает себя, чувствует, что в ее теле живет кто-то чужой. У нее может измениться характер, могут появиться непривычные трудности в самых обычных делах, ее могут посещать неожиданные эмоции и мысли. Пропущенный телефонный звонок или забытый в магазине кефир могут вызывать слезы.

То, что раньше радовало и приносило удовольствие, может казаться лишенным всяческого смысла.

Как помочь?

Прежде всего — быть рядом. Природа депрессии такова, что отчуждает человека от его близких. Это ее самая коварная черта.

В психотерапии важно помочь клиентам задействовать энергию сопротивления, занять активную позицию.

Возможно, сейчас ситуация кажется кошмарным сном, но можно взглянуть на нее иначе — как на захватывающее приключение, борьбу с пришельцем, злым колдуном или опасным вирусом, который пытается захватить разум любимого человека.

Советы близким

Разгадайте «стратегию» захватчика. Вспомните о лягушке, которая не успела вовремя выпрыгнуть из стоящего на огне котелка и сварилась. Как не дать депрессии застать вас врасплох?

Возьмите за правило измерять «температуру» в семье. Говорите с молодой мамой, спрашивайте о ее чувствах, отмечайте тревожные признаки — усталость, растерянность, раздражение, долгую грусть и прострацию. Следите и за собой тоже. Чувствуете страх, тревогу, раздражение без видимой причины? Попробуйте отстраниться от своих переживаний и проанализировать их. Оцените ситуацию максимально трезво. Не паникуйте, но и не обманывайте себя.

Задействуйте ресурсы. Забудьте слова «соберись», «не раскисай», «помни, что ты мать». У женщины в депрессии нет сил — ей нужна помощь по дому, с готовкой и ребенком. Ей необходимо время, чтобы просто побыть наедине с собой и делать то, что хочется, без давления и контроля.

Наконец, ей нужна эмоциональная поддержка. Для начала попробуйте «разгрузить» ее: найти кого-то, с кем можно оставить ребенка, взять часть домашних дел на себя, попросить родственников и друзей не докучать ей.

И главное — создайте атмосферу безусловной любви и принятия. Нравоучениям, нотациям и упрекам — нет. Задушевным разговорам, долгим объятиям, маленьким подаркам, сделанным с душой, — да. Помните, совместное переживание эмоций усиливает их.

Оцените статью
Добавить комментарий