Как лечить халязион на верхнем веке у взрослого

Халязион — что это такое и как лечить?

Халязион – это заболевание, которое развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез (это видоизмененные сальные железы, которые открываются около наружного края век).

Имеет вид плотного доброкачественного новообразования с четкими контурами, округлой формы. В норме мейбомиевы железы вырабатывают сальный секрет, который увлажняет роговицу и уменьшает трение между краями век.

В результате закупорки протока секрет накапливается и вырастает небольшая округлая опухоль.

Что это такое?

Халязион века (халазион) — это доброкачественная опухоль, которая развивается вследствие закупорки мейбомиевой железы и в тяжелых случаях вызывает искажение зрения. Мейбомиевы железы расположены по краю века в количестве от 50 до 70 штук. Функция железы заключается в увлажнении роговицы и предотвращении испарения слезы при помощи выделения сального секрета.

После закупорки наружного отверстия железы секрет все также продолжает образовываться, но, не имея возможности выйти на поверхность, накапливается и формирует опухоль размером от пшена до средней горошины. Иммунные клетки организма воспринимают скопившиеся выделения железы как чужеродное опасное тело и формируют вокруг скопления капсулу. Со временем веко краснеет, припухает, раздражает глаз.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника и вызывание, таким образом, воспалительных заболеваний глаза. При отсутствии лечения железа атрофируется и теряет свою функциональную способность. Последствием это процесса является синдром сухого глаза. Халязион может возникнуть у любого человека, не зависимо от его возраста. Но согласно статистике чаще всех от этого недуга страдают люди от 30 до 50 лет. Статистически одинаково встречаются, как халязион нижнего века, так и халязион верхнего века.

Причины возникновения

Глаза являются такими органами, которые остро реагируют на все внутренние и внешние раздражители. Слизистая оболочка имеет свойство собирать пыль, вирусы и бактерии.

Халязион причины возникновения может иметь такие:

  1. Длительное пребывание на ветру или в пыльном помещении. Это приводит к тому, что глазные железы забиваются большим количеством твердых микрочастиц.
  2. Не залеченный до конца ячмень. Воспаленная железа является путем проникновения в мягкие ткани век всевозможного мусора, который забивает протоки.
  3. Нерациональное питание. Длительная диета, недостаток белков, витаминов и минералов вполне могут спровоцировать нарушения в работе мейбомиевых желез и изменить густоту выделяемой ими жидкости.
  4. Сильное и длительное переохлаждение. Гипотермия негативно влияет на состояние глазного яблока и функциональность желез, которые вырабатывают жидкость для смачивания.
  5. Нарушение правил ношения контактных линз.
  6. Отклонения в гормональном балансе. Спровоцировать заболевание может патологии печени, щитовидной железы или сахарный диабет.

Не следует забывать и о том, что халязион причины может иметь такие, что вызваны самим человеком. Это целиком относится к вредным привычкам. Курение и пьянство вносят дисбаланс в работу всех систем организма, нарушая работу органов зрения.

Халязион и ячмень — в чем разница?

Из-за того, что эти две формы патологического процесса, на начальном этапе своего развития имеют сходную клиническую картину, могут возникать проблемы при установлении точного диагноза.

Симптомы и фото

Воспаление при халязионе (см. фото) всегда проявляется на краю века, ближе к выходам сальных желез. При такой болезни на нижнем веке образуется плотный узел, которым бывает диаметром 5-6 миллиметров (реже – 7 миллиметров и более).

В основном такие образования выпячиваются не наружу, а внутрь, и оказывают давление на глазное яблоко.

Из-за возможных осложнений и последствий такого давления халязион внутри века необходимо лечить заболевание сразу при обнаружении следующих характерных для него симптомов:

  • зуд и жжение в области нижнего века;
  • непроизвольное слезотечение;
  • отек и покраснение пораженного века;
  • иногда – небольшое повышение общей температуры тела;
  • в первые дни развития заболевания болевые ощущения отсутствуют, но спустя время при нажатии пальцем на образовавшийся узелок область надавливания будет болеть.

В отличие от халязиона верхнего века, при котором узел хорошо виден, в данном случае болезнь не так очевидна и больше напоминает типичный ячмень, при этом из-за особенности строения зрительных органов халязион нижнего века прилегает к глазному яблоку более плотно. Это чревато не только последствиями давления на глазное яблоко, но и вероятностью инфицирования слизистой оболочки глаза.

Осложнения

Если рецидивы случаются часто, это говорит о том, что болезнь переходит в хронический процесс.

Чаще всего от недуга страдают люди, имеющие ослабленный иммунитет. Протекания заболевания может быть сопровождено флегмоной века, кератитом и прочими явлениями. Если прибегнуть к неквалифицированной терапии, процесс сдавливания зрительного нерва обретет неблагоприятный характер.

Из-за таких соображений может произойти кровоизлияние в области глазной сетчатки, пациент начинает страдать от светобоязни, утраты зрения, ухудшения состояния зрительного нерва.

Как лечить халязион в домашних условиях?

Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.

  1. Медикаментозные средства.
  2. Народные способы.
  3. Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
  4. Хирургический метод.

Лечение в домашних условиях без операции эффективно до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство. Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.

Методы лечения зависят от стадии заболевания

1) На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.

  1. Прогревание. Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
  2. Массаж. Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
  3. Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
  4. Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день — 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.

Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.

2) На поздних стадиях . Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.

  1. Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
  2. Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
  3. 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
  4. Ципрофлоксацин глазные капли, содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
  5. Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.

3) После прорывания халязиона . Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.

  1. Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
  2. Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.

Народные средства для лечения халязиона

Использование рецептов народной медицины можно применять на начальных стадиях халязиона. Но как любой другой препарат, отвары и настои из лечебных трав, допускается к использованию после консультации с окулистом.

Популярные народные рецепты:

  1. Компрессы на основе ромашки и травы шалфея. Чтобы самостоятельно приготовить такой отвар, берется по одной ложке высушенных растений, после этого их добавляют в стакан кипятка, и дают настояться. Перед применением нужно тщательно процедить данный раствор. Смоченный в нём кусочек бинта накладывается на область глаза (не более чем на 15 минут). По аналогичной технологии можно изготовить отвар из цветов календулы.
  2. Свежевыжатый сок травы алоэ. Чтобы его приготовить, с листов снимается верхняя плёнка, с последующим помещением их в блендер. Полученную кашицу отжимают через стерильную марлевую салфетку, а полученным соком смазывается поверхность градинки.
  3. Неплохого эффекта можно добиться, применяя жидкий мед. Для этого берется одна капля меда, и легкими массажными движениями вытирается в поражённое веко.
  4. После промывания глазного яблока 2 процентным раствором борной кислоты, прикладывать свежий творог, завернутый в салфетку.
  5. Измельченный укроп заливается 400 мл крутого кипятка и доводится до полного охлаждения. Процеженный настой необходимо применять (5 раз в день) в качестве примочки.

Операция при халязионе

Радикальное лечение подразумевает проведение оперативного вмешательства. К нему прибегают в том случае, если консервативная терапия не дает ощутимых результатов. Операция не является сложной и выполняется, в среднем, за 15-20 минут. Проводится под местным обезболиванием в условиях амбулатории.

Новообразование удаляется со стороны конъюнктивы(со внутренней стороны века), так что косметических дефектов не остается. В конце процедуры за больное веко закладывают кортикостероидную мазь и накладывают на глаз давящую повязку для профилактики конъюнктивальных кровотечений. На второй день повязка снимается, глаз обрабатывается раствором антисептика. Повторная повязка не нужна. На протяжении последующих десяти дней пациент закапывает в глаз антибактериальные капли. Ограничений в образе жизни, связанных с операцией, нет.

После удаления операционный материал надо в обязательном порядке отправить на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного перерождения клеток.

Лазерное удаление

Удаление халязиона при помощи лазера – отличная альтернатива скальпелю. В наши дни этот способ считается самым эффективным, так как исключает возникновение новых рецидивов и другие послеоперационные осложнения. Кроме того, такая процедура практически бескровна.

Манипуляция начинается с закапывания в глаз капель, обладающих обезболивающим эффектом. Затем лазер выполняет разрез капсулы халязиона и удаляет его. Единственное ограничение после операции – нельзя мочить глаза.

Профилактика

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

  1. Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
  2. Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
  3. Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
  4. Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
  5. Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
  6. Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
  7. Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
  8. Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
  9. Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
  10. Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.

Халязион – симптомы и лечение

Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Халязион — это хроническое воспаление хряща века [3] . Сопровождается появлением небольшого образования в форме горошины на краю века, иногда наблюдается покраснение или отёк. Часто его ошибочно принимают за ячмень. Оно не опасно для жизни и обычно не приводит к тяжёлым последствиям.

Халязион или ячмень?

Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.

Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.

В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.

При хроническом воспалении желёз ( мейбомите ) их выводные протоки закупориваются. В результате содержимое собирается в толще века, образуя уплотнение — халязион (градину) [2] .

Ячмень же представляет собой острое гнойное воспаление, которое может локализоваться в железе Цейса, волосяном мешочке ресниц (наружный ячмень) либо дольках мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Последний вид ячменя отличается по клинике только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны века [4] .

В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление.

Почему возникает халязион

Однозначного ответа на этот вопрос нет. По некоторым исследованиям, нарушение пассажа секрета мейбомиевых желёз может быть связано с сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергическими заболеваниями, розацеа, себорейным дерматитом или гиперхолестеринемией (повышением концентрации холестерина в крови) [17] [18] [19] [20] [21] [22] . При этом утверждать, что именно эти заболевания способствуют возникновению халязиона, нельзя: они могут сопровождать воспаление хряща века, протекая параллельно.

Также халязион ассоциируется с угревой сыпью и хроническими блефаритами — группой заболеваний, сопровождающихся воспалением краёв век. Из паразитарных и инфекционных заболеваний можно отметить лейшманиоз, туберкулёз и частые вирусные инфекции [3] [5] [7] .

Как побочный эффект халязион может возникнуть у пациентов, получающих препарат Бортезомиб (Велкейд®) для лечения онкологических заболеваний [6] .

У детей развитие халязиона иногда связано с врождёнными иммунодефицитами (например, гиперглобулинемией E), а также вирусными конъюнктивитами и недостаточной гигиеной век [1] .

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что халязион вызывают кожные клещи демодекс. В небольшом количестве они присутствуют на коже всех людей, а их активное размножение и возникновение демодекоза действительно сопутствуют развитию халязиона [13] [23] . Но однозначно утверждать, что именно демодекс вызывает халязион нельзя, т. к. отсутствуют убедительные клинические данные [5] . Скорее всего, эти процессы возникают из-за одних и тех же не до конца установленных факторов и протекают параллельно.

Клиническая картина демодекоза часто наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с ослабленным иммунитетом, изменением преломляющей силы глаза (дальнозоркостью или астигматизмом), нарушениями обмена веществ, розацеа и себореей. Заболевание также может возникнуть у детей с хроническими заболеваниями лёгких и пищеварительного тракта, однако их роль ещё не доказана [5] [10] .

Часто ли болеют халязионом

Точных эпидемиологических данных по заболеваемости нет, но известно, что ячмени и халязионы — весьма распространённые болезни. У взрослых они встречаются чаще, чем у детей — это связывают с действием андрогенов на себум (кожное сало). Однако стоит отметить, что воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре офтальмологических проблем детского возраста. По данным профессора Ю. Ф. Майчука, на них приходится более 40 % случаев амбулаторного приёма окулиста и до 50 % случаев оформления в стационар [12] .

Среди взрослого населения заболеванию более подвержены люди 30-50 лет, причём в равной степени как мужчины, так и женщины [2] [15] .

Симптомы халязиона

Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.

Халязион склонен к спонтанному вскрытию и рассасыванию в течение 2-8 недель, хотя в некоторых случаях он может беспокоить пациента и дольше [16] . При медленном развитии воспаления халязион безболезненный, спаян с нижележащим слоем, но может слегка перекатываться под пальцами, кожа над ним чаще не воспалена, может быть приподнята или деформирована [4] . В случае острого развития болезни появляется краснота кожи, отёк и боли в месте уплотнения.

Наличие лихорадки и ухудшение общего состояния не характерны для халязиона. Изменений со стороны внутренних структур глаза нет, зрительные функции, как правило, не страдают, но иногда, в результате поражения роговицы, может наблюдаться астигматизм [16] .

Патогенез халязиона

Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.

Читайте также:  Норма гемоглобина в крови у женщин при беременности

Из-за особенностей строения халязион иначе называют гранулёмой. На его гистологических срезах обнаруживается глубокое кожное или подкожное гнойное липогранулематозное образование, окружённое псевдокапсулой. Оно содержит нейтрофилы, плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты и гигантские клетки, которые указывают на наличие воспаления [1] .

Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.

Классификация и стадии развития халязиона

В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.

  • большой одиночный халязион;
  • халязион, не поддающийся консервативному (медикаментозному) лечению;
  • множественные халязионы [2] .

В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.

Осложнения халязиона

Большой халязион (размером с крупную фасоль или занимающий половину века), особенно расположенный в центре верхнего века, может вызывать нарушения зрения. Например, механическое воздействие на роговицу, которое пациент ощущает как катающийся шарик, приводит к постоянному давлению и изменению её формы. В результате этого развивается астигматизм: снижается зрение, предметы раздваиваются или кажутся искривлёнными, человек начинает путать схожие по написанию буквы [5] .

Прогрессирующий рост халязиона может привести к обезображиванию век: фиброзу хряща с последующим заворотом века вовнутрь, появлению неровных краёв и облысению века (потере ресниц) [24] [25] . Если заворот можно исправить хирургически, то восстановить правильный рост ресниц крайне сложно.

Также встречаются, хотя и достаточно редко, тяжёлые осложнения халязиона (например, пресептальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты). Такие осложнения в основном наблюдаются у пациентов, склонных к атопическим, нестандартным реакциям организма [5] . Появляется сильная боль и слезотечение , повышается температура тела, заметно снижается зрение. Кожа вокруг глаза становится красной, отёк усиливается. Зачастую многие пациенты не могут самостоятельно открыть глаз. В этих случаях необходима медицинская помощь в условиях стационара [8] .

Диагностика халязиона

Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:

  • есть ли проблемы со зрением;
  • возникали ли эпизоды острых вирусных инфекций;
  • каков иммунный статус;
  • есть ли хронические заболевания, кожные острые инфекции, туберкулёз или онкология;
  • были ли травмы или хирургические вмешательства;
  • подвергался ли пациент воздействию лекарств, токсинов или аллергенов.

Возможно проведение ультразвукового исследования (УЗИ) халязиона для качественной оценки воспалительного процесса. Этот метод позволяет уточнить его локализацию, размеры, структуру и взаимосвязь с окружающими тканями. Однако в клинической практике УЗИ халязиона не нашло широкого применения [9] .

Так как развитие халязиона не связано с бактериями, необходимости в выполнении бактериологического посева нет. Он может потребоваться только при подозрении на присоединение инфекции. Гистологическое исследование целесообразно проводить только онкобольным при подозрении на метастазирование опухоли, во всех остальных случаях это обследование можно считать избыточным [10] .

Дифференциальная диагностика с внутренним ячменём проводится на основании осмотра. Однако в течение первых двух дней эти заболевания могут никак не отличаться. Заподозрить ячмень можно при повышении температуры тела, появлении озноба и сильного воспаления в области века [16] .

У пожилых людей под “бесконечный” (хронический) халязион может маскироваться группа онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак, себорейная либо микроцистная карцинома. У пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих курс химиотерапии, иногда нарушается работа мейбомиевых желёз (изменяется их секрет). Это приводит к развитию мейбомита и блефарита, которые способствуют появлению халязиона. Однако при этом нельзя исключить вероятность метастазирования в веко [11] . Поэтому постановка диагноза “халязион” у людей со злокачественными опухолями требует повышенного внимания.

Лечение халязиона

Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.

У взрослых небольшие халязионы рассасываются около двух недель с использованием местных комбинированных препаратов (с антибактериальным и противовоспалительным компонентом). Одновременно с этим назначают тёплые компрессы и гигиенический массаж век. Однако такое консервативное лечение помогает в 50 % случаев заболевания [2] [5] .

Общая (системная) антибактериальная терапия показана в случае первичной либо вторичной инфекции или при развитии выраженного гнойного воспаления. Также системная антибиотикотерапия показана при сочетании халязиона с блефаритом, розацеа или акне [5] .

Существуют предположения, что для снижения риска рецидивов лечение хронического блефарита и халязиона следует проводить совместно с гастроэнтерологом, под контролем уровня глюкозы в крови [7] . Исходя из этого врачи рекомендуют исключить сахар, если пациент злоупотребляет им, а также исключить острое, жирное и жареное тем, у кого проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Однако данная практика не имеет под собой убедительной доказательной базы.

Если помимо халязиона у пациента диагностирован демодекоз, лечение может быть направлено на устранение его причины. При низком количестве особей кожного клеща этиотропную терапию не проводят [10] [13] .

Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.

Считается, что интралезиональные стероидные инъекции столь же эффективны, как и оперативное лечение халязиона. Однако введение стероидов часто (в 2% случаев) приводит к серьёзным осложнениям: потере зрения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и депигментации кожи [26] [27] .

Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.

После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.

В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.

Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:

  • Самомассаж век для устранения закупорки желёз.
  • Очищение век с помощью тёплых компрессов и специальных косметических средств в виде крема или геля. Вместо гелей для гигиены век можно использовать разбавленный детский шам пунь, различные варианты мыла. Эти средства улучшают отток секрета мейбомиевых желёз, очищают веки от чешуек и загрязнений.
  • Физиотерапевтическое воздействие аппаратом LipiFlow для более эффективного очищения и пассажа секрета мейбомиевых желёз. Принцип работы основан на прогревании век (40,5 °С) и мягкой пульсации, которая стимулирует отток секрета из мейбомиевых желёз и их очищение. Хорошо подходит для пациентов с хроническими блефаритами, осложнением которых очень часто становится халязион [5][14] .

  • Употребление продуктов, содержащих незаменимые ненасыщенные жирные кислоты (моллюски, лосось, тунец, сельдь, рыбий жир и др.), либо использование препаратов Омега 3 и Омега 9 [5] .

Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

Халязион века: симптомы, причины, лечение

Некоторые офтальмологические заболевания ошибочно воспринимаются пациентами как косметический дефект, который не доставляет существенного дискомфорта и потому не требует лечения. К таким патологиям относится халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы, которое известно в народе как градина.

Ситуация осложняется тем, что большинство больных не знают, что такое халязион, и могут годами игнорировать его существование. Это способно привести к образованию свища, через который содержимое новообразования может попасть на роговицу и слизистые оболочки, вызывая их инфицирование.

Также запущенное новообразование негативно отражается на эстетике лица и может навсегда изменить форму глазной щели.

Что такое халязион?

В офтальмологии халязион века — это доброкачественный опухолевидный нарост. Он представляет собой закрытую в толще подвижного века капсулу, наполненную сальным секретом, иногда гноем и отмершими частичками эпителия. При ближайшем рассмотрении оказывается, что халязион — это воспаленная мейбомиевая железа, соединенная с поверхностью тонкими протоками, открывающимися на соприкасающиеся с глазом слизистые оболочки век. Эти структуры располагаются в хрящах нижних и верхних век и отвечают за защиту роговицы. Они выделяют секрет, образующий защитную пленку, препятствующую испарению слез и уменьшающую трение между веком и поверхностью глаза.

При определенных условиях происходит закупорка этих протоков, начинает развиватьсяхалязион. Сначала в железе внутри века скапливается вырабатываемый ею секрет, затем он растягивает ее стенки, что провоцирует вялотекущее воспаление. На начальном этапе процесс выглядит как ячмень, но располагается не по краю века, а на некотором расстоянии от него. В отличие от ячменя халязион глаза не сопровождается болью и выглядит как обычное уплотнение телесного цвета с внешней стороны и сероватое со стороны слизистой, соприкасающейся с глазом.

Несмотря на отсутствие остро протекающего воспалительного процесса, в полости халязиона может содержаться гнойный экссудат.

Узнать, что такое халязион на глазу, больше других рискуют дети и взрослые старше 35 лет. У подростков и молодых людей эта патология возникает крайне редко. При постановке диагноза врачу предстоит дифференцировать халязион с ячменем, увеитом, кератитом и другими воспалительными заболеваниями на веках и наружных оболочках глаза.

Причины возникновения

Основной причиной появления халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы с последующим воспалительным процессом. В большинстве случаев источником проблем служит первичное воспаление края века или непосредственно железы. Также халязион имеет вторичные причины, то есть не связанные с заболеваниями глаз. Среди них врачи называют соматические патологии:

  • пищеварительной системы, при которых нарушается липидный обмен, а синтезируемый жировой секрет становится чрезмерно густым, вязким, склонным к накоплению в протоках;
  • хронические инфекционные заболевания кожи — себорея и демодекоз, при которых паразиты и воспалительные процессы приводят к рубцеванию протоков, их постепенному сужению и нарушают отток секрета;
  • эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, при котором нарушается иммунная защита, усиливается активность микроорганизмов на поверхности глаза и слизистых оболочках век;
  • дефицит некоторых витаминов;
  • врожденные особенности, связанные с повышением активности сальных желез — по статистике, от халязиона глаза чаще страдают обладатели жирной кожи.

Еще одной распространенной причиной возникновения халязиона является нарушение гигиены глаз:

  • неправильное хранение и установка контактных линз;
  • контакт грязных рук с глазами;
  • использование некачественных или просроченных капель для глаз;
  • использование нестерильных инструментов для создания макияжа и т. д.

Также халязион может развиваться на фоне онкологии других органов или непосредственно века. В первом случае новообразование возникает после химиотерапии из-за общего снижения иммунитета, а во втором оно может быть злокачественным новообразованием, которое принимают за халязион.

Этапы развития

Независимо от того, какие наблюдаются причины возникновения халязиона, развивается он всегда по стандартной схеме. Офтальмологи выделяют 3 основных этапа формирования халязиона на глазу:

  1. Нулевая стадия, закупорка выходного отверстия протока. Внешних проявлений нет, так как размер новообразование не превышает 2 мм в диаметре. На этом этапе идет накопление сального секрета внутри железы, воспаление отсутствует или выражено слабо, болей нет. Патология на этой стадии обнаруживается случайно при очищении века, наложении макияжа и других манипуляциях
  2. Растяжение мейбомиевой железы с формированием заметной градинки на веке. Сальный секрет уплотняется, халязион увеличивается в размерах и становится более твердым. Из-за создаваемого новообразованием давления на окружающие ткани могут возникать незначительные боли, дискомфорт в глазу при попытке прощупать горошинку. При присоединении инфекции может наблюдаться отечность и легкая гиперемия века над новообразованием. Размер халязиона на этом этапе не превышает 3-4 мм.
  3. Капсулирование халязиона, дальнейший рост градины или ее самопроизвольное рассасывание.

Иногда при отсутствии терапии и сохранении факторов, повлиявших на формирование опухоли на глазу, процесс роста халязиона осложняется интенсивным воспалением. При этом, помимо жирового секрета, в капсуле может накапливаться гнойный экссудат. Он способен расплавить оболочку халязиона и привести к самопроизвольному вытеканию его содержимого на наружную поверхность века или, что происходит чаще, на роговицу глаза. В первом случае на месте новообразования остается очаг, формируется свищ — протока, которая периодически вскрывается, из нее выходит содержимое железы. Во втором случае, помимо формирования свища, есть вероятность распространения инфекции на оболочки глаза.

Симптомы

При халязионе симптомы не схожи с воспалительными заболеваниями век, хотя внешний вид новообразования на разных стадиях развития может напоминать ячмень, блефарит, конъюнктивит и другие патологии. От них его отличает медленное развитие и отсутствие клинической картины, характерной для острого воспаления.

Отличить халязион от упомянутых патологий можно по следующим признакам:

  • отсутствие острого воспаления в окружающих твердую капсулу тканях, выражающегося покраснением и отеком;
  • отсутствие болезненности при моргании;
  • отсутствие гнойного отделяемого в просвете протока;
  • подвижность твердой капсулы при прощупывании.

Основными симптомами этого заболевания глаз офтальмологи называют постепенно нарастающее ощущение инородного предмета под веком, в месте, где располагается измененная мейбомиева железа. Визуально глаз может показаться меньше другого из-за утолщения века. Появляется это чувство при достижении горошинкой диаметра около 3-5 мм. Вместе с этим пациента могут беспокоить:

  • зуд глаза в месте, где расположена горошина;
  • шелушение и истончение кожи над очагом;
  • легкая гиперемия, которая появляется только в периоды усиления воспаления железы;
  • умеренное слезотечение.

Когда диаметр новообразования превышает 5 мм, халязион века не просто раздражает оболочки глаза, но и оказывает на них постоянное давление. Помимо уже упомянутых зуда, слезотечения и шелушения кожи, такое крупное новообразование способно влиять на остроту зрения. Оно давит на глазное яблоко, что приводит к повышению глазного давления и помутнению картинки. Также халязион может вызвать повреждение роговицы с ее последующим утолщением или помутнением. Все это провоцирует значительное ухудшение зрения.

Наиболее выраженный дискомфорт вызывает халязион верхнего века. На нем образуются более крупные капсулы. Влияет на степень дискомфорта и участие века в увлажнении глаза — верхняя подвижная кожистая складка совершает движения с более широкой амплитудой, чем нижняя, поэтому любая припухлость на ней ощущается лучше. Эта разновидность халязиона также более заметна визуально — при поражении верхней части глазной щели органы зрения выглядят асимметричными, нарушается механизм моргания.

В периоды обострения халязион увеличивается в размерах, натягивает кожу и приподнимает внутреннюю оболочку века, из-за чего пациента беспокоит:

  • жжение, ощущение песка в глазу из-за недостаточного увлажнения роговой оболочки;
  • воспаление, повреждение конъюнктивы, которое выражается покраснением глаза, слезотечением, выделением гноя и болью;
  • заворот ресниц внутрь глаза, в результате чего возникает раздражение его оболочек, образование на склере сосудистого рисунка или точечных кровоизлияний.

Чаще всего описанные симптомы появляются зимой, после переохлаждения. Также обостряется халязион летом после открытия пляжного сезона, у отдыхающих в других климатических регионах. Статистика объясняется временным снижением иммунитета и несоблюдением гигиены глаз при отдыхе на открытых водоемах. У детей халязион на глазах чаще воспаляется летом, когда малыши играют в песочницах, сухих бассейнах и т. д.

Диагностика

Применение инструментальных методов для диагностики халязиона не требуется, так как даже неопытный офтальмолог может отличить эту патологию от других заболеваний глаз. При опросе пациента врач выяснит:

  • есть ли болезненность при моргании — ее отсутствие трактуется в пользу закупорки протока мейбомиевой железы;
  • есть ли по утрам слипание века желтым, белым или зеленоватым гноем — при халязионе такого явления быть не должно;
  • как давно новообразование было замечено впервые — в пользу описываемой патологии трактуется период больше 2 недель.

Далее врач проводит осмотр глаза: пальпирует пораженное веко, выворачивает его для осмотра внутренней поверхности. Для определения причин халязиона офтальмолог может назначить дополнительные анализы:

  • лабораторные исследования крови (общеклинические, биохимия) для выявления эндокринных, метаболических, инфекционных и других нарушений;
  • бактериологический посев крови на возбудителей системных инфекций;
  • посев мазка с века на стафилококковую инфекцию;
  • посев мазка с века на возбудителей гонококков, трихомонад и других возбудителей ИППП, способных поражать слизистые оболочки глаз;
  • анализ кала на яйца глистов, лямблий и прочих паразитов;
  • микроскопический анализ соскоба эпителия на демодекс и других кожных паразитов;
  • иммунологический скрининг.
Читайте также:  Миорелаксанты при остеохондрозе

Не обязательно врач назначит все перечисленные исследования. Достаточно ограничиться наиболее вероятными причинами патологии, выявленными в ходе сбора индивидуального и семейного анализа. В большинстве случаев врач ограничивается общим клиническим анализом крови, направлением пациента на консультацию у дерматолога и терапевта.

Лечение

По статистике, лечение халязиона занимает от 2 недель при постановке диагноза на ранних стадиях до нескольких недель, если болезнь диагностирована в запущенной форме. Если обратиться к офтальмологу до момента формирования плотной капсулы, лечение проводят простыми средствами и избавляются от новообразования за такой же срок, как при ячмене, то есть 2-5 суток. Однако на практике это случается крайне редко, ведь до капсулирования железы халязион практически незаметен и не провоцирует дискомфорт.

На начальных этапах лечение халязиона проводится с использованием антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств в форме капель и мазей. Они могут быть однокомпонентными или иметь в составе дополнительные вещества, усиливающие действие основных компонентов.

Наиболее эффективными считаются:

  • мази и капли с антибиотиком — «Вигамокс» (активное вещество моксифлоксацин), «Флоксал» (офлоксацин), «Офтаквикс» (левофлоксацин), «Ципролет» (ципрофлоксацин);
  • комбинированные препараты с антибиотиками и гормональными противовоспалительными веществами — «Тобрадекс» (тобрамицин с дексаметазоном), «Флоксадекс» (ципрофлоксацин с дексаметазоном), «Гаразон» (бетаметазон с гентамицином).

В большинстве случаев врачи склоняются к использованию комбинированных препаратов, особенно если халязион приобрел хроническую или рецидивирующую форму. Такие средства активно подавляют патогенную микрофлору, уменьшают воспаление и предупреждают гнойные осложнения. При своевременном назначении лекарства этой группы снимают отек со стенок протоков мейбомиевой железы и восстанавливают отток секрета.

Если новообразование не беспокоит неприятными симптомами и нет признаков воспаления, офтальмологи советуют физиотерапию, сочетающую деликатное сухое прогревание горошины с последующим массажем века. Прогревание можно выполнять в поликлинике или частной клинике, располагающей специальным оборудованием. В домашних условиях его можно заменить следующими способами:

  • класть на веко на 5-10 минут тканевый мешочек с подогретой на сковороде солью или песком;
  • проглаживать нагретым утюгом хлопковую ткань и прикладывать к глазу до ее остывания, повторять 5-7 раз.

Мягкое нагревание помогает размягчить загустевший секрет, который выходит из протока при последующем массаже.

Важно помнить, что этим способом нельзя проводить лечение халязиона, возникшего на фоне инфицирования глаза, а также протекающее с явным воспалением мейбомиевой железы. Методы подходят для устранения патологии, возникшей из-за нарушений обмена веществ, хронических заболеваний ЖКТ и т. д.

После процедуры необходимо промыть веко теплой водой с помощью ватного диска или стерильной салфетки. После промывания можно обработать глаз любым антисептиком. Также для ухода за глазами можно использовать:

  • «Блефарогель» с гиалуроновой кислотой для восстановления структуры и увлажненности век;
  • салфетки для гигиены глаз «Блефаклин» с антисептиками, гиалуроновой кислотой, антиоксидантами и веществами, регулирующими активность сальных желез.

Эти средства можно использовать не только после массажа, но и во время него. Активные вещества в их составе помогают размягчить сальный секрет желез и удалить его из протоков желез. Несмотря на огромную пользу для здоровья глаз, использовать их рекомендуется не чаще двух раз в день.

При самостоятельном вскрытии халязиона терапию рекомендуется продолжать по назначенной врачом схеме. Для профилактики инфицирования образовавшейся ранки, быстрого и качественного очищения капсулы и регенерации тканей рекомендуется использовать:

  • капли с антибиотиками — «Сигницеф», «Тобримед», «Унифлокс;
  • мази с антибиотиками — тетрациклиновая, «Флоксал», эритромициновая;
  • кортикостероиды в форме мази — «Гидрокортизон» 0,5%, «Комбинил Дуо», «Флоксадекс»;
  • гомеопатическую мазь «Траумель».

Если консервативные методы не привели к улучшению или есть тенденция к росту новообразования, для лечения халязиона используют хирургические способы. Детям операции проводятся под общим наркозом, а взрослым — под местной анестезией. Существует несколько методик удаления новообразования:

  1. Классическое вылущивание капсулы и ее содержимого. Для его проведения врач выполняет надрез на коже века и через него кюреткой (изогнутым острым инструментом) выскабливает халязион, затем очищает полость, обрабатывает ее антисептиками и накладывает швы. Продолжается вмешательство не больше 15 минут. Швы удаляют через 5-7 дней.
  2. Вылущивание капсулы через надрез на внутренней стороне века. Врач выворачивает веко, делает надрез и выполняет процедуру, как в предыдущем случае. Швы при таком способе не накладываются. Для лучшего заживления и профилактики инфицирования за веко закладывают мазь с антибиотиком, глаз прикрывают стерильной повязкой.
  3. Лазерное удаление халязиона. Врач выполняет надрез на внешней части века и послойно выпаривает капсулу с ее содержимым. Обработка антисептиками и наложение швов при таком виде вмешательства не нужны — их заменит струп, образованный действием лазера на ткани.

После любого вмешательства в течение недели на глазу сохраняется небольшой отек, пациента могут беспокоить умеренные боли.

Профилактика

Для профилактики халязиона достаточно соблюдать гигиену органов зрения:

  • тщательно очищать веки после сна;
  • снимать перед сном косметику;
  • не наносить косметику и кремы по краю век и в линии роста ресниц;
  • хранить контактные линзы в герметичных стерильных контейнерах со свежим раствором;
  • брать и устанавливать линзы чистыми руками или стерильным инструментом;
  • не трогать глаза грязными руками;
  • при склонности к воспалениям век использовать «Блефарогель» и салфетки «Блефаклин» для ежедневного ухода за глазами;
  • своевременно устранять проблемы с пищеварением, обменом веществ и гормональными сбоями;
  • избегать переохлаждения.

Если на веке обнаружилась небольшая градина, стоит сразу пойти с проблемой к офтальмологу, чтобы успеть справиться с ней консервативными способами.

Последствия и осложнения

При своевременной диагностике и терапии последствий у халязиона нет. Если длительно игнорировать градину и дать ей увеличиться до 5 и более миллиметров, существует риск осложнений:

  • перехода инфекции на конъюнктиву, роговую оболочку;
  • хронического сдавливания глазного яблока и необратимого снижения остроты зрения;
  • формирования язв на роговице;
  • развития флегмоны века;
  • формирование свища.

Лечить эти патологии в десятки раз сложнее и дороже, чем устранить небольшой халязион. Но даже при успешном исходе после них останутся рубцы, изменится форма глазной щели. Поэтому не стоит надеяться на то, что новообразование рассосется самостоятельно. Лучше заручиться помощью офтальмолога и пройти курс лечения.

Лечение халязиона без операции – медикаментозные и народные средства

Глазное веко относится к вспомогательным, «обслуживающим» элементам зрительной системы. Оно выполняет защитные функции, – в частности, зачехляет глаз от внешнего воздуха и света на время сна, – а также участвует, наряду со слезными железами, в непрерывном смазочно-увлажняющем процессе при моргании: внутренние поверхности века, непосредственно прилегающие к глазному яблоку, покрыты слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая собственными железками вырабатывает один из жидких компонентов слезы.

В первом приближении строение века можно считать двуслойным: наружный слой закрыт кожей и несет в себе мышечные волокна, внутренний состоит из хрящевой и конъюнктивальной тканей. По краям век внутри пролегают своеобразные хрящевые «ребра жесткости»; смыкаясь и размыкаясь, эти относительно плотные границы и образуют т.н. глазную щель.

В данной спецификации не хватает, конечно, ресниц – еще одного остроумного защитного изобретения эволюции. В целом, это обычный волосяной покров, только расположенный двумя-тремя четкими рядами вдоль границ глазной щели и снабженный системой сальных желез. На веке, будь то нижнее или верхнее, выходы желез Цейса и желез Мейбома расположены за ресницами, у оснований, в непосредственной близости от глазного яблока. Эти железы продуцируют особую маслянисто-слизистую смазку, предотвращающую и избыточное увлажнение слезной жидкостью, и пересыхание кожи у ресничных оснований, и трение при моргании. Цейсовы железы расположены ближе к границе века, мейбомиевы глубже.

Остается только удивляться тому, сколько проблем, заболеваний и прочих напастей выпадает на долю века – не самой сложной, в общем-то, «конструкции» в зрительной системе. Лидируют в этом патологическом списке воспалительные процессы: инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные), аллергические и сочетанные. Поражая, как правило, нежную конъюнктиву и/или кожу, эти процессы не обходят стороной и сальные железы.

Халязион верхнего или ниженего века

Инфекция желез Цейса, в подавляющем большинстве бактериальная (в свою очередь, лидирует здесь золотистый стафилококк), носит название гордеолум, в просторечье «ячмень». Симптоматика его известна, без сомнения, любому человеку: покраснение, зуд, боль, слезотечение, раздражение, гиперемированная локальная припухлость с гнойным стерженьком в центре – в целом, картина очень дискомфортная в ощущениях и неприятная внешне. С ячменем как с острой гнойной инфекцией иммунная система может справиться самостоятельно, хотя его развитие чаще всего сигнализирует именно о недостаточности общего или местного иммунитета. В этом случае, или же при адекватном лечении антибиотическими препаратами (капли, мази, гели, промывания) гордеолум купируется, в среднем, за неделю.

Почти так же (за исключением обильного гнойного экссудата) начинается воспаление другой сальной железы – мейбомиевой. Типичное, не осложненное инфекцией ее воспаление, – т.н. «холодный ячмень», – носит название халязион («градина») и приводит к образованию внутри века округлого, не срощенного с кожей, практически безболезненного уплотнения. Халязион, в отличие от ячменя, так просто не проходит, поскольку обусловлен он иными причинами: закупоркой мейбомиевой железы вследствие перенесенного ранее воспаления, офтальмотравмы или ожога, системной гиперфункции сальных желез (индивидуальная особенность организма, известная также под именем «жирная кожа»), хронических заболеваний ЖКТ или эндокринной системы, гельминтоза, нехватки витаминов и микроэлементов, врожденной анатомической или возрастной аномалии в виде слишком узкого устья железы.

Скапливаясь у блокированного выхода, сальный секрет застаивается, уплотняется, все сильнее распирает и раздражает выводной канал (отсюда воспалительная симптоматика) – и в конце концов прорывается в окружающее хрящевое вещество, где и образует характерную плотную капсулу, которая наощупь кажется засевшей в веке дробинкой. В таком состоянии халязион может стабилизироваться и оставаться до года и более, не вызывая дискомфортных ощущений и никак не влияя на остроту зрения. Снаружи это выглядит как невоспаленный, обычного телесного цвета или слабо гиперемированный, но существенно более плотный ячмень на нижнем или верхнем веке (иногда на обоих веках сразу или на двух глазах одновременно), однако внутренняя, конъюнктивальная поверхность века в этом месте все же воспалена и гиперемирована.

Может также наблюдаться светло-серый центр в точке выхода железы. При неблагоприятных условиях, например, при сниженном иммунитете и заносе вторичной инфекции, халязион может бурно воспаляться, трансформируясь в гнойный мейбомит («внутренний ячмень») и затем, в некоторых случаях, спонтанно вскрываясь с эвакуацией содержимого наружу. Однако чаще всего пациенты с халязионом оказываются на приеме у офтальмолога, разочаровавшись в эффективности самолечения и устав от косметического дефекта; кроме того, при некоторых вариантах локализации внутренний выступ века может ощутимо и небезопасно раздражать поверхность роговицы.

Медикаментозное лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона, пока уплотнение и инкапсуляция не достигли максимальных степеней, консервативное лечение достаточно эффективно, – особенно если назначается в виде комплексной схемы, которую пациент соблюдает добросовестно и пунктуально. Такая терапевтическая стратегия включает, прежде всего, препараты бактерицидного и антисептического действия. Это могут быть глазные капли и/или мази на основе антибиотика (офлоксацин, тетрациклин, доксициклин и мн.др.); противовоспалительные капли и мази с содержанием кортикостероидного гормона (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон); или же препараты с сочетанием антибиотика и кортикостероида.

В некоторых случаях целесообразен и эффективен ввод такого рода препаратов внутрь халязионной капсулы – эта процедура осуществляется тонкой иглой и под прикрытием анестетика. Следует помнить, что как антибиотики, так и гормонсодержащие препараты имеют ряд противопоказаний и рисков, т.е. должны назначаться осторожно, с учетом всех анамнестических факторов и лишь при наличии прямых показаний. В то же время, это достаточно мощное терапевтическое средство, которое во многих случаях действительно приводит к рассасыванию халязиона.
Не случайно выше акцентирован комплексный характер терапии халязиона.

Физиотерапия

Многие источники подчеркивают благотворное влияние сухого тепла; в домашних условиях это могут быть прогревающие компрессы, в амбулаторных используется ультрафиолетовое облучение или УВЧ. Важно подчеркнуть, что любые термические процедуры противопоказаны при подозрении на бактериальный гнойно-воспалительный процесс, даже тлеющий. Значительную вспомогательную роль играет легкий пальцевой массаж больного века.

Не лишним будет напомнить: речь идет о лечении халязиона на ранних стадиях формирования капсулы.

Народные методы лечения халязиона

Кроме того, – внимание! – ничто из выше- или нижеперечисленного не является рекомендацией и не может быть использовано для самолечения.
Народные средства «от халязиона» приводятся здесь исключительно в познавательных целях. Обычно пациенты советуют друг другу следующее:

  • Для закапывания – сок алоэ по 4-5 капель несколько раз в сутки.
  • Для промываний и примочек – отвары укропа, календулы, того же алоэ или каланхоэ, а также раствор борной кислоты.
  • Для сухих компрессов и прогреваний с медленной теплоотдачей – хлебный мякиш, куриное яйцо, соль, льняное семя.

Если без операции не обойтись

Хирургическое удаление халязиона – несложная амбулаторная процедура, которая в общей сложности занимает 15-20 мин и при достаточном уровне клиники характеризуется минимальным риском осложнений и побочных эффектов. Наиболее безопасным, щадящим и точным методом является использование диодного лазера; реабилитационный период в этом случае сокращается до нескольких дней, а риск стремится к нулю.

Однако, любая методика оставляет определенную вероятность рецидива халязиона, поэтому необходимо тщательное обследование и максимально возможное устранение всех провоцирующих факторов (хронические заболевания, гиповитаминоз и пр.).

Как лечить халязион на верхнем веке у взрослого

Воспалительные заболевания век очень разнообразны. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний — халязион.

Для профилактики покраснений необходимо ношение солнцезащитных очков, компьютерных очков

Само слово — халязион от др.-греческого χαλάζιον — градинка, узелок. Халязион в офтальмологии — это безболезненное округлое плотноэластическое образование внутри века, не спаянное с кожей, внешне напоминающее узелок под кожей.

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные состояния.Использование тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Лечение халязиона глаз

  • Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!
  • Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.
  • Инъекции.Лечение возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).
  • Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.
Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности: симптомы и последствия

Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.

Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего). Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней. Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.

С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.

Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога. Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы). Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.

Профилактика халязиона

Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.

Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.

Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.

Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.

Халязион на глазу

Глаза человека ежедневно подвергаются влиянию факторов окружающей среды. Ультрафиолетовое излучение, химические факторы, ветер – все, что есть вокруг нас, глаза вместе с кожей принимают на себя первыми. Поэтому так часто встречаются глазные болезни.

Есть болезни, которые мы уже привыкли диагностировать без помощи врача. Согласитесь, у каждого хотя бы один раз в жизни был ячмень. Не каждый ведь раз по этому поводу вам приходилось обращаться к офтальмологу. Но не у всех бывали ситуации, когда ячмень протекал не совсем типично. Не было такой сильной боли и отечности века, а потом, когда и эти незначительные симптомы проходили, они оставляли после себя все тот же «ячмень», только он уже никак не проявлял себя.

Ситуация патовая: и не болит, и не проходит. Тогда-то в голову и закрадываются первые мысли о том, что может быть вовсе и не ячмень. Все дело в том, что существует заболевание под названием халязион, и очень часто халязион верхнего века путают с ячменем. То же происходит, когда появляется халязион нижнего века. Что же это такое?

Что такое халязион века?

Халязион, или градина – доброкачественное образование, возникающее на нижнем или верхнем веке под ресницами. Патогенетическим механизмом развития градины выступает закупорка мейбомиевой железы.

Эти железы расположены прямо под линией роста ресниц в толще хряща века, представляют собой разветвленные структуры альвеолярного типа, функция которых заключается в продуцировании липидного секрета. Этот секрет играет важную роль в нормальном функционировании глаза.

  • Входит в состав слезной жидкости, располагаясь в верхнем ее слое , что препятствует испарению жидкости с поверхности конъюнктивы, участвуя таким образом в поддержании увлажненности поверхности глаза;
  • Смазывает веко по краям, препятствуя травматизацию поверхностных структур глазного яблока;
  • Облегчает скольжение между веком и роговицей при моргании.

Всего в каждом веке насчитывается до семидесяти таких желез. Закупоривание одной из них способно вызвать формирование массивного в сравнении с самой железой образования. Секрет просто накапливается внутри железы, вызывая расширение ее протоков, которые при длительном существовании ограничиваются капсулой.

Нарушение оттока секрета из мейбомиевой железы вызывается следующими факторами:

  • Острое воспаление железы, именуемое мейбомиитом;
  • Невылеченный ячмень;
  • Блефариты;
  • Заболевания пищеварительной системы – гастроэнтероколиты, колиты, гастриты;
  • Патология желчевыводящей системы: холангиты, дискинезии и т.д.

Возникая однажды, градина может появляться снова после излечения. Возрастные рамки у заболевших широко варьируются, что дает основание утверждать о распространенности болезни во всех возрастных группах.

Симптомы халязиона на глазу

Симптомы халязиона верхнего века и халязиона нижнего века отличаются только локализацией, поэтому и рассматривать их удобно вместе.

В толще века пациента появляется округлое образование, величина которого варьируется от просяного зерна до крупной градины, от чего, собственно, болезнь и получила свое название. Образование имеет четкие границы, иногда можно пропальпировать даже капсулу.

В самом начале заболевания халязион может воспаляться, и тогда человек без медицинского образования и мысли не допустит, что это может быть чем-то еще, кроме ячменя. Веко отечно и умеренно болезненно. Указанные симптомы проходят через два-три дня, оставляя после себя, в отличие от ячменя, образование того же размера и той же консистенции, только уже без симптомов воспаления. Образование не спаяно с подлежащими тканями, кожа над ним не изменена, подвижна. При пальпации халязиона отмечается локальная болезненность. При исследовании века с внутренней стороны можно заметить местную гиперемию.

Длительно существующий халязион может подвергаться абсцедированию, причиной которого служит присоединение микробной флоры. В таком случае образование краснеет, веко снова отекает, повышается местная температура и появляется общая лихорадка.

Как можно вылечить халязион?

При возникновении халязиона на здоровом глазу лечение должно быть проведено своевременно и адекватно. Не стоит думать, что халязион верхнего века без признаков воспаления лечить не следует. То же касается и халязиона нижнего века: лечение его должно проводиться даже при отсутствии явных симптомов воспаления. Халязион у маленького ребенка должен наблюдаться особенно пристально, ведь в связи с несовершенством у малышей иммунного ответа вероятность абсцедирования в этой возрастной группе выше.

К особенностям течения этой болезни относят возможность самопроизвольного вскрытия образования как в сторону глазного яблока, так и наружу. В этом случае нередко формируется незаживающий свищ, представляющий собой сообщение между полостью расширенной закупоренной железы и поверхностью кожи или глаза. В течение короткого времени появляются грануляции – разрастания молодой ткани, пытающейся закрыть дефект в коже. Но из-за продолжающейся секреции работающей мейбомиевой железы заращение дефекта не представляется возможным, и человек сталкивается с еще более высоким риском инфицирования ранки. В таком случае, а в особенности если такой халязион появляется у ребенка, лечение его обязательно.

При халязионе нижнего века лечение в неосложненном состоянии и у взрослого, и у ребенка применяют физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапию, согревающие компрессы, массаж. Если заболевание появилось у ребенка, с массажем экспериментируют осторожно. При халязионе нижнего века у ребенка массаж проводят снизу вверх – по направлению оттока секрета из железы; при халязионе верхнего века у ребенка аккуратные массажные движения направлены сверху вниз.

Внимание! При любых признаках воспаления согревающие и массажные процедуры категорически запрещены!

При длительно существующем заболевании применяют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, в частности Кеналог. Лекарство вводят внутрь градины. Инъекции кеналога дают положительный эффект, и в течение одной-двух недель образование уменьшается в размерах и вскоре рассасывается.

Халязион может исчезнуть самопроизвольно в течение двух-трех недель без лечения. Так как интенсивной боли при появлении градины нет, пациенты зачастую просто пережидают, пока болезнь пройдет сама по себе. Однако это не всегда возможно, поскольку очевидный косметический дефект приносит эстетический дискомфорт. Именно этот аспект заболевания, а также случаи, когда слишком крупное образование сдавливает роговицу, изменяя ее силу преломления, служат показаниями к хирургическому или лазерному удалению халязиона.

Хирургическое лечение халязиона заключается во вскрытии и выскабливании полости закупоренной железы. Операция проводится под местной анестезией до получаса, после чего накладывают несколько швов, если доступ к образованию был осуществлен через кожу. С внутренней стороны века наложения швов не требуется. На несколько дней назначают антибактериальные капли.

Лазерное лечение представляется наименее травматичным метолом избавления от халязиона, а также, по статистике, наиболее надежным, поскольку заболевание склонно к частому рецидивированию даже после операций.

Для лечения халязиона у детей и взрослых в Москве посетите многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Компетентные доктора-офтальмологи окажут медицинскую помощь по европейским стандартам, а цены на лечение вас приятно удивят. Избавьтесь от халязиона прямо сегодня!

Разница между халязионом и ячменем

Однако в обоих случаях развивается воспалительный процесс, гиперемия век, отечность, а также появляется боль в области пораженного глаза. Халязион и ячмень могут возникнуть в любом возрасте и их необходимо лечить. Для обоих образований характерны рецидивы.

Как отличить халязион от ячменя?

Отличить внутренний ячмень от халязиона может врач-офтальмолог. Самостоятельно по внешним признакам сделать это сложно, поскольку оба заболевания вызывают припухлость века и болевой синдром. Однако различия между ячменем и халязионом можно увидеть следующие:

  • халязион представляет собой закупорку мейбомиевых желез неинфекционного характера и часто располагается внутри века;
  • ячмень — развитие инфекции (часто бактериальной) на краю века или непосредственно под ним.

Ячмень бывает внешним (наружным) и внутренним. В большинстве случаев появляется наружное воспаление в области глаза, которое возникает в результате обструкции и инфекции фолликула ресницы и прилегающих желез Зейса или Молля. В некоторых случаях обструкция фолликулов может быть связана с блефаритом. Что касается внутреннего ячменя, он встречается очень редко и возникает в результате инфицирования мейбомиевой железы.

Как понять что “зреет” ячмень?

Если болит веко, в области глаза появился дискомфорт, покраснение или боль, возможно, это зреет ячмень. Появление большинства ячменей вызывается стафилококковой инфекцией. Обычно заражение начинается с покраснения, болезненности и боли на краю века, где формируется ячмень, затем в области глаза возникает отечность. Глаза могут начать слезиться, становятся гиперчувствительными к свету, иногда возникает ощущение попадания в них инородного тела.

Обычно опухает лишь небольшой участок, но в некоторых случаях опухает все веко. Часто в центре опухшего участка появляется небольшое желтоватое пятно гноя. Человек почти всегда остро чувствует болезненное уплотнение, после сна глаз часто может слипаться из-за наличия гнойных выделений. Обычно гной появляется в течение 2–4 дней после появления воспаления в области глаза.

Диагностика халязиона и ячменя предполагает врачебный осмотр. Симптомы ячменя и халязиона схожи между собой. Диагноз может установить только офтальмолог.

Что делать с ячменем на глазу и можно ли лечить самостоятельно?

Чтобы понимать, как вылечить ячмень, нужно посетить врача-офтальмолога. Без врачебных рекомендаций нельзя начинать лечение. Ведь халазион и ячмень провоцируют развитие незначительного отека век. Однако при неправильном лечении отечность может увеличиваться и провоцировать различные заболевания глаз (астигматизм, деформацию роговицы глаза).

Как избавиться от ячменя в домашних условиях? Необходимо выполнять все назначения врача. При ухудшении состояния сразу обращаться к офтальмологу, особенно если диагностированы ячмень или халязион у детей, лечение которых требует особого внимания и контроля ввиду формирования детского зрения.

Что противопоказано при ячмене?

При ячмене и халязионе нельзя без рецепта использовать капли или мази от ячменя и халязиона, тереть пораженную область грязными руками, промывать антисептиками. Можно ли греть ячмень или халязион? При наличии воспаления или гнойных выделений нельзя прогревать воспаленную область.

Ячмень заразный?

В большинстве случаев ячмень и халязион не передаются от зараженных к здоровым людям. Спровоцировать появление новообразований может инфекция, занесенная в глаз. Как быстро вылечить ячмень? Необходимо записаться на прием к офтальмологу. Может ли быть ячмень заразным, если он вызван бактериальной инфекцией? Заражение может случиться, если пользоваться предметами личной гигиены зараженного человека.

Как понять, что у меня халязион?

Признаки ячменя и халязиона проявляются практически сразу после начала воспалительного процесса. В большинстве случаев воспаление железы характеризуется болью, покраснением и отеком. Встречаются случаи, когда халязион протекает безболезненно. В других случаях воспаление может быть сильным, иногда с лихорадкой или ознобом. Осмотр конъюнктивы предплюсны показывает небольшое возвышение или желтую область на месте пораженной железы. Позже образуется абсцесс. Редко встречается самопроизвольный разрыв в месте поражения.

Когда появилась шишка на верхнем веке у ребенка или взрослого, нужно обращаться к врачу. Если образование увеличивается в размерах, оно может давить на глазное яблоко и вызывать проблемы со зрением (размытие изображения, снижение остроты зрения). Нельзя без назначения офтальмолога использовать капли или мазь от халязиона, а также прикладывать компрессы. Самолечение может усугубить процесс и привести к развитию осложнений.

Какие причины развития халязиона?

Причины возникновения ячменя и халязиона во многом схожи. Риск развития обоих заболеваний увеличивают:

  • болезни глаз, в частности блефарит, хронические заболевания век;
  • перенесенные ячмень или халязион;
  • диагноз акне, розацеа или себорейный дерматит;
  • сахарный диабет или другие заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой систем.

Симптоматика болезни может быть следствием переохлаждения организма, снижения иммунитета, Как правильно питаться, чтобы быть здоровым? несбалансированного питания. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться элементарных профилактических мероприятий (соблюдать правила гигиены, пользоваться антибактериальными салфетками при попадании в глаза соринок или инородных тел).

Чем лечить халязион на глазу?

Лечение ячменя у детей и взрослых, как и халязиона, проводит офтальмолог. Как лечить халязион и ячмень дома? При правильном лечении процесс заживления длится от 7 до 10 дней, и обычно не требует хирургического вмешательства. Самолечение противопоказано. Например, если проводить лечение ячменя народными методами, могут развиться осложнения: острое гнойное воспаление, флегмона глазницы, тромбоз сплетения сосудов.

Чем лечить ячмень на глазу и халязион? По назначениям врача, куда относят мази и капли от ячменя или халязиона, теплые компрессы, антисептические растворы для промывания.

Как ускорить прорыв халязиона или ячменя? Нельзя самостоятельно трогать нарыв в области глаз, особенно, если есть гнойные выделения. Набухание ячменя, как и халязиона, обычно длится около 2-3 дней. В большинстве случаев лечение основано на использовании теплых компрессов, очистки век по назначению врача. При ухудшении ситуации необходима консультация врача.

Что будет, если не лечить инфекционные заболевания глаз?

Лечение халязиона и ячменя, а также других Зрение у ребенка – как вовремя распознать нарушение зрения у детей? заболеваний глаз требует участия врача-офтальмолога. Любое инфекционное воспаление необходимо лечить под руководством врача, чтобы не было осложнений. Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой ухудшение зрения у детей и взрослых, развитие сопутствующих офтальмологических и других заболеваний (конъюнктивита, менингита, сепсиса). Осложнения при халязионе или ячмене могут появляться на 4-5 день при игнорировании лечения.

Профилактика ячменя и халязиона

Профилактика ячменя и халязиона основана на соблюдении правил гигиены, использовании увлажняющих средств для глаз при выраженной сухости глаз. Как предотвратить ячмень и халязион? Чтобы не произошло поражения глаз, нужно не давать свою косметику и полотенца для лица близким членам семьи и посторонним людям, периодически выполнять массаж век (легкими круговыми движениями), а также своевременно лечить хронические заболевания.

Важное значение для Распространенные заболевания глаз профилактики заболеваний глаз имеет своевременность лечения офтальмологических болезней. Плановые осмотры у офтальмолога помогают диагностировать ухудшение зрения на ранних этапах и предотвращать появление таких воспалений, как ячмень и халязион.

Почему важно вовремя обратиться к врачу-офтальмологу?

Своевременное обращение к врачу-офтальмологу ускоряет выздоровление и возвращает остроту зрения. Чем лечить халязион и ячмень? В общих случаях пациенту назначается:

  • медикаментозная терапия (глазные капли и мази противовоспалительного характера);
  • физиотерапия века (показано прогревание глазного века, прикладывание теплых компрессов при отсутствии воспаления).

Как вылечить халязион без операции? Хирургическое лечение рекомендуется в ситуациях, когда халязион причиняет эстетический дискомфорт или достиг больших размеров и оказывает негативное влияние на зрение. Операцию проводят при помощи местной анестезии благодаря небольшому разрезу на коже или на стороне соединительной ткани. В день операции на глаз накладывается повязка, которую можно снять на следующий день. Также возможно удаление халязиона лазером.

Оцените статью
Добавить комментарий