Ацетон в моче при беременности

Ацетон при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обнаружение ацетона в моче является признаком нарушений в функционировании каких-либо органов и систем. Данная лабораторная находка подразумевает проведение дальнейшего комплекса диагностических мероприятий для выявления причины появления ацетона в моче.

Обычно анализ на определение ацетона назначается, когда начинают беспокоить клинические симптомы заболевания. В таком случае параллельно с другими исследованиями выполняется полное обследование и постановка диагноза. Ацетон при беременности может обнаружиться при ухудшении самочувствия женщины.

Однако случается, когда беременная планово сдает анализы и выявляется ацетон. Это говорит о начальной стадии заболевания, когда клинической симптоматики еще нет, но лабораторно определяются изменения в моче.

При появлении ацетона в моче женщину начинает беспокоить рвота, которая не приносит облегчения. Вследствие этого беременная теряет силы, появляется головокружение и отсутствует аппетит. Такое состояние является показание для срочной госпитализации.

[1]

Код по МКБ-10

Причины повышенного ацетона при беременности

Причины повышенного ацетона при беременности включают в себя патологические состояния и неправильно питание женщины. Ацетон очень часто появляется в моче в большом количестве при нарушениях режима питания.

Во-первых, повышение уровня ацетона возможно при недостаточном поступлении пищи в организм. Это может быть целенаправленным и осознанным голоданием беременной (так называемой диетой), когда женщина не хочет набрать лишние килограммы.

Кроме того при наличии токсикоза далеко не все беременные полноценно питаются вследствие присутствия постоянной рвоты. В результате организм не получает питательные вещества.

Во-вторых, беременная может нарушать рекомендации по питанию и употреблять избыточное количество жиров и белков, что ведет к их неполному расщеплению и повышению уровня ацетона. С другой стороны большой объем употребляемых углеводов также способствует появлению ацетона.

Причины повышенного ацетона при беременности заключаются в потере жидкости и электролитов в результате неукротимой рвоты на фоне раннего токсикоза. Также не стоит забывать о гестационном диабете, для выявления которого необходимо исследовать кровь на сахар.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

[10], [11], [12]

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Ацетон в моче при беременности

Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.

Показатели

Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.

Причины

Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Остальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Симптомы

Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.

Диагностика

Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Читайте также:  Артроз суставов лечение гимнастика

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Лечение

Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.

Осложнения

Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Профилактика

Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

Выявление ацетона в моче: угрозы для беременных

При вынашивании ребенка женский организм подвергается особым нагрузкам и рискам возникновения опасных нарушений. Одно из них – повышенный ацетон в моче при беременности, когда при расщеплении белков и жиров начинают вырабатываться ядовитые кетоновые тела. Они не несут угрозы для здоровья матери и ребенка в небольшом количестве, но при накоплении в силу некоторых причин вызывают отравление, обезвоживание, интоксикацию, тяжёлые последствия.

В моче у беременной повысился ацетон: возможные риски

Ацетонурия – повышение уровня кетоновых тел в организме. Подобное нарушение ухудшает общее самочувствие женщины, создает угрозу для развития и здоровья будущего ребенка.

При повышенном ацетоне в моче могут развиться серьезные заболевания:

  • гестационный диабет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • анемия;
  • кахексия;
  • опухоль головного мозга.

Бездействие вызывает у женщин такие последствия:

  • постоянные подступы тошноты, рвоты;
  • обезвоживание организма;
  • расстройство функций печени, ЦНС;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • кровоизлияние в мозг;
  • деградацию кровеносных сосудов.

При ацетонурии состояние для будущих мам становится опасным независимо от вызванной причины. Токсины начинают усиливать нагрузку на печень. У матери и ребенка возрастает риск образования гестационного диабета. При накоплении ацетона в крови может произойти выкидыш, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, нарушение функций ЦНС у ребенка.

Механизм проникновения ацетона в мочу

Все органы при беременности работают в усиленном режиме. Нагрузка возлагается на печень, вырабатывающую полисахарид (гликоген), необходимый для полноценного внутриутробного развития ребенка. Если запасы начинают таять, то организм переходит на резервное питание, подключая к расходованию накопленных белков. При данном состоянии начинает распадаться жировая ткань, образуются токсические элементы: ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты.

Продукты окисления (кетоновые тела) свободно шествуют по организму, без труда проникая в плазму крови, почки, мочеточник, урину. Повышение ацетона в моче провоцирует неполное окисление или распад поступающих в организм белков, жиров. Нарушение требует полной диагностики и лечения, взятия женщин под врачебный контроль.

Понятие нормы содержания

Показатели в составе мочи должны иметь допустимые значения, по которым врачи определяют степень состояния здоровья всех людей.

В норме ацетон в урине взрослого человека выявляется в количестве 30 ммоль/л в сутки. Для беременных женщин при токсикозе допустимы показатели до 60 мг, но суточная сыворотка не должна быть более 0,03 г. Если по результатам теста содержание ацетона высокое, а будущая мама хорошо себя чувствует, то назначается повторное тестирование на предмет исключения возможных ошибок.

Повышенный ацетон и будущих мам: причины

Белок – строительный материал для клеток в организме. Однако, в период гормональной перестройки у женщины наблюдается массовый его распад, провоцируя увеличение ацетона в моче, токсическое воздействие на пищеварительную систему, почки и печень.

Одно из условий появления ацетона в моче при беременности – нехватка питания. При этом организм начинает задействовать жировую ткань в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел. Основные причины дисбаланса при ацетоне в моче у беременных:

  1. Несбалансированное (скудное) питание, злоупотребление жареной, мясной и рыбной продукцией при нехватке углеводов в организме.
  2. Голод, недостаточное поступление питательных компонентов, когда женщины стараются сидеть на диете при токсикозе, постоянных подступах тошноты, перестают полноценно питаться.
  3. Избыточное поступление углеводистой пищи, провоцирующей повышение уровня ацетона, если калорийность дневного рациона превышает 50%.
  4. Малое поступление жидкости, что в сопровождении с рвотой и токсикозом вызывает обезвоживание организма.

Накопление ацетона в моче может означать развитие сложных заболеваний:

  • рак желудка;
  • гиперкатехолемия;
  • гестационный диабет;
  • эклампсия;
  • стеноз пищевода;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекция (возбудитель туберкулёза, гриппа), вступающая в процесс метаболизма, приводящая к нарушению энергетического обмена;
  • отравление солями тяжелых металлов.

Опасность состояния

Гормональный всплеск с наступлением беременности приводит к снижению чувствительности клеток к собственному инсулину. Так повышается риск возникновения гестационного диабета, особенно когда организм начинает неадекватно реагировать на поступающий в кровоток сахар. Повышение циркуляции кетоновых тел приводит к опасному состоянию: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода на фоне сильнейшего отравления.

Признаки ацетонурии при беременности на разных сроках

Симптомы легкой кетонурии при беременности на раннем этапе выявить попросту невозможно. У всех женщин симптомы неспецифические:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль.

Признаки патологического состояния зависят от вызванной причины и срока беременности, но становятся очевидными при появлении учащенного мочеиспускания, чувства жажды у женщин, отхождения урины с запахом ацетона. Другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • приступообразные головные боли;
  • рези в животе.

Синдром кетоацидоз наблюдается при развитии тяжелой степени кетонурии, когда женщин беспокоит неукротимая рвота, слабость, чувство распирания в правом боку при увеличении печени в размерах.

Первый триместр

Ранний период закладки органов и тканей – важный для женщин и опасный для плода в случае превышения нормы ацетона в моче. Кетонурия при начавшейся беременности проявляется в виде диареи, рвоты, обезвоживания.

Женщин тошнит, а значит, появляется отвращение к еде, снижается аппетит, в организм начинает поступать недостаточное количество глюкозы. Голод провоцирует повышение кетоновых тел в моче, вызывающее интоксикацию, нарушение работы сердца, сгущение крови.

Второй триместр

Возникшая ацетонурия во 2 триместре в период гестоза несет особую угрозу. Печень перестает справляться с большим поступлением крови, не успевая очищаться от кетонов. Результатом становится ряд последствий:

  • нарушаются функции печени;
  • увеличивается объем крови;
  • повышается концентрация белка в моче;
  • отекает лицо и скачет давление у женщин;
  • нарушается кровообращение;
  • спазмируются сосуды;
  • образуются тромбы.

Бездействие может привести к отеку мозга и легких. Другая опасность – ГСД (гестационный сахарный диабет), развивающийся в предродовый период. Патология неизбежно вызывает осложнения: преждевременные роды, пороки у плода.

Третий триместр

Ацетонурия – частое явление у женщин в последние недели беременности. Кетоновые тела в моче при беременности в третьем триместре (период гестоза) значительно повышаются. Высока вероятность развития диабета.

Только правильное питание исправляет ситуацию. Несмотря на изменение вкусовых пристрастий на фоне гормонального сбоя женщинам нельзя налегать на соленую, сладкую и жирную пищу, провоцирующую накопление кетонов на третьем триместре.

Анализ мочи на содержание ацетона

В лабораторных условиях количество ацетона в моче определяется с помощью специальных проб путем добавления в урину реагентов (уксусная кислота, аммиак, нитропруссид натрия). Выявить приблизительные показатели можно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. Действия будут следующие:

  • собрать мочу утром после пробуждения в стерильную посуду;
  • окунуть тест-полоску до необходимого уровня;
  • достать, подержать в руках несколько секунд;
  • сравнить полученный результат со шкалой по инструкции.

Если кетоновых тел в моче нет, то цвет на полоске останется ярко-лимонным. Когда развивается кетоацидоз, окраска изменится на фиолетовую.

Впервые общий анализ мочи назначается женщинам при постановке на учет, и далее делается по графику:

  • 1 раз в месяц на раннем сроке беременности;
  • 2 раза в месяц и 1 раз в неделю на втором и третьем триместре соответственно.

Доставить мочу в лабораторию необходимо утреннюю и свежую. Если будет выявлена кетонурия, то назначаются дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию;
  • кровь на гормоны с целью исследования нарушений в надпочечниках;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень);
  • исследование гормонального статуса для постановки или опровержения диагноза «сахарный диабет».

Оценивается состояние печени, измеряется артериальное давление, назначается общий анализ мочи женщинам в случае позднего гестоза. При диагнозе в 4 ++++ на кетонурию будущие мамочки перенаправляются в стационар для лечения.

Способы нормализации параметров

Если в моче у беременной выявлен повышенный уровень ацетона, лечение подбирает лечащий врач на основании имеющихся симптомов и тяжести течения патологии. Главная цель – быстрее вывести излишки ацетона из организма без вреда для здоровья будущему ребенку.

Лечащий врач может назначать следующие процедуры для нормализации состояния в условиях стационара:

  • постановка капельницы;
  • обильное питье для снятия токсикоза;
  • назначение препаратов (“Гастролит”, “Регидрон”, “Церукал”) для восстановления водно-электролитного баланса;
  • внутривенные инфузии (в растворах) при метаболических расстройствах, выраженном токсикозе;
  • энтеросорбенты (“Смекта”, “Энтеросгель”) для адсорбции ацетона в кишечнике.


Дополнительно возможно перенаправление женщин на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Важную роль при лечении играют диета и дробный режим питания, снижающие количество кетоновых тел, нормализующие обмен веществ. Будущим мамам следует придерживаться правил и рекомендаций врачей, соблюдать питьевой режим.

В рационе должны присутствовать только полезные продукты с витаминами, минералами. С учётом растущих потребностей рекомендуется включать в меню такую пищу:

  • овощные супы;
  • крупяные каши;
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • фрукты и овощи;
  • галетное печенье, сухарики.

Полностью важно убирать из рациона соления, сладости, жирный творог, выпечку, маринады, приправы. Нельзя наедаться на ночь. Для снижения скорости усвоения углеводов можно утолить голод пищей, богатой крахмалом и белком.

Днем стоит отдать предпочтение сладким фруктам, зелени, свежим овощам, а не пирожным и белому хлебу с множественными углеводами. Пить чистой воды в сутки нужно не менее 1,5л.

Профилактика кетонурии у беременных

Женщинам в положении рекомендуется заботиться о своём здоровье, стараясь нивелировать риски возникновения ацетонурии или вовремя от избавляться от излишков вредных веществ (кетонов) в организме. Меры профилактики:

  • Своевременно записываться на прием к специалисту, проходить диагностику.
  • Лечить хронические болезни.
  • Говорить врачу о беспокоящем токсикозе, резком ухудшении самочувствия.
  • Правильно питаться, ограничить прием сладостей, белого хлеба.
  • Обогатить рацион молочной продукцией, нежирными сортами мяса, зеленью.
  • Немедленно выяснять причину, если изменяется цвет мочи или она начинает отходить со зловонным запахом.

Не допустить возникновения образования повышенного ацетона – значит, своевременно устранять проявления гестоза, токсикоза женщинам на ранних сроках беременности, пить достаточное количество жидкости, лечить хронические заболевания.

Заключение

Кетоны сильно отравляют организм. В период беременности у женщин они могут вызывать серьезные осложнения, негативные последствия для плода. Будущие мамы должны знать, почему повышается уровень ацетона, отслеживать свое самочувствие на любом сроке, регулярно проходить анализы. Если повышен уровень кетонов в моче при беременности, то игнорировать дисбаланс и резкое ухудшение самочувствия нельзя.

Ацетон и кетоновые тела в моче при беременности

  • Что это означает?
  • Причины появления
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как снизить кетоновые тела?

Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных — довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину. Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим.

Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Читайте также:  Как лечить халязион на верхнем веке у взрослого

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.

  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.

  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи — лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.

Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки — обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты. Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку. Кисломолочные продукты также станут отличными дополнениями ежедневного питания.

Для улучшения метаболизма в организме беременной женщине очень важно соблюдать питьевой режим. Для этого будущей мамочке следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Индивидуальный питьевой режим назначается лишь беременным, имеющим склонность к развитию отеков. В этом случае врачи могут ограничить употребление воды до одного литра.

Ацетон в моче при беременности — симптомы, диагностика, лечение

Организм в период вынашивания младенца полностью перестраивается. Под воздействием внешних, внутренних факторов может появиться ацетон в моче при беременности. Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщине требуется незамедлительное выявление причины, коррекция состояния.

Что означает ацетон в моче при беременности

Белок — важное вещество для человека, которое является базовым материалом строения клеток органов, тканей. Если белок, жиры распались не полностью, то появляются кетоновые тела. Клетки в организме обновляются постоянно, кетоновые тела в моче присутствуют в незначительном количестве, в таком случае врачи говорят о физиологической норме. Кетоновое тело расщепляется до молекул, постепенно выводится совместно с мочой.

Если под воздействием внешних и внутренних факторов белки не распадаются, то уровень ацетона в моче у беременной стремительно увеличивается. Мочевыделительная система не в состоянии вывести его из организма. Поэтому в анализах мочи можно заметить увеличение ацетона. Такое патологическое состояние называется ацетонурия.

Норма ацетона в моче при беременности варьируется в пределах 10-37 мг.

Если показатели увеличиваются до 15-50 мг, то врач предполагает развитие воспаления у будущей мамы. Состояние требует незамедлительной помощи медиков.

Малейшие отклонения диагностируют после сдачи анализа мочи.

Причины повышения ацетона в моче при беременности

Причин, почему появляется ацетон в моче при беременности может быть только две:

  • неправильное питание;
  • заболевания внутренних органов.

Чаще медики диагностируют увеличенное содержание ацетона из-за неправильного подбора ежедневного меню:

Причина

Описание

Медики выделяют группу болезней, которые ведут к увеличению содержания ацетона в моче:

  • Эклампсия.
  • Сахарный диабет.
  • Рак желудка.
  • Пищевое отравление.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Стеноз пищевода.
  • Нарушение работы печени.
  • Гестационный диабет.
  • Гиперфункция щитовидки.
  • Нарушение метаболизма.

При подозрении на заболевания врач назначает женщине дополнительное обследование.

Клинические проявления ацетона в моче при беременности

При увеличении ацетона в организме беременную беспокоят неприятные симптомы:

  1. Чрезмерное потоотделение.
  2. Головокружение.
  3. Усиленная жажда.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Боль в области брюшины.
  6. Мигрень.
  7. Запах ацетона из ротовой полости.
  8. Тошнота и рвота.

При появлении неприятных симптомов во время беременности требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и начала схемы терапии.

В первом триместре беременности кетоновые тела в моче могут увеличиваться из-за токсикоза. У пациентки возникает частая рвота, приводящая к обезвоживанию. Также токсикоз раннего срока сказывается на аппетите будущей мамы, вызывая отвращение к пище. Организм не получает достаточное количество витаминов и минералов, как следствие развивается ацетонурия.

Если ацетоновые тела диагностировали во втором триместре беременности, то это может сигнализировать о гестационном диабете. Это связано с увеличением уровня крови, что для беременной женщины является нормой. Печень усиленно работает, элементы не выводятся из организма, а кетоновые тела вырабатываются с удвоенной силой. Диабет проходит после родов без помощи медиков.

Ацетонурия на последних неделях вынашивания плода связана с сахарным диабетом беременных. Однако врачи утверждают, что наличие кетоновых тел в моче во время беременности носит физиологическое течение. Это связано с новыми предпочтениями женщины: потребление большого количества жирной пищи.

Ацетонурия у беременных — состояние, которое требует незамедлительной корректировки. Высокое содержание ацетона пагубно влияет не только на будущего малыша, но и угрожает здоровью женщины.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Врачи диагностируют наличие кетоновых тел в моче при плановой сдаче женщиной анализа мочи. Если анализы неудовлетворительные, появились неприятные симптомы, то женщину направляют на повторную сдачу анализа мочи.

Определить содержание ацетона в моче при беременности можно и дома. В сети аптек продаются специальные тесты для постановки экспресс-диагноза. Благодаря тесту можно определить содержание кетоновых тел, уровень его концентрации.

Показатель

Описание

Для точной постановки диагноза требуется собирать первую порцию мочи.

Как избавиться от ацетона в моче у беременной

Высокое содержание кетоновых тел опасно для женщины и будущего малыша. Чтобы снизить риск развития осложнений, требуется незамедлительное посетить врача для корректировки состояния.

Медикаментозное лечение

После оценки степени патологического процесса врач назначает курс лечения. Если состояние женщины удовлетворительное, то госпитализация не требуется. Снять симптомы и понизить содержание ацетона в моче можно путем пересмотра ежедневного меню.
Высокое содержание кетоновых тел в моче указывает на нарушение расщепления углеводов, поэтому пациентке требуется дополнительно сдать кровь на сахар. Если развитие ацетонемии связано с токсикозом, то женщине требуется увеличить количество жидкости, выпиваемой в день. Врачи назначают растворы, которые нормализуют водно-электролитный баланс.
Если женщина переносит кетонурию тяжело, то ей показана госпитализация. Под контролем врача женщине вводят внутривенно растворы, восполняющие потерю жидкости. При сильном токсикозе и рвоте назначают Церукал.

Принципы питания и основы диеты при появлении ацетона в моче беременной

Если увеличился ацетон в моче у беременной, то врач дает свои рекомендации по правилам питания. Путем пересмотра ежедневного рациона питания пациентка восстанавливает баланс витаминов и микроэлементов. Из ежедневного меню придется исключить:

  • жирную, острую, копченую пищу;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • газированные напитки.

Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией:

  • чечевица
  • зерновые;
  • бобы;
  • овощи и фрукты.

Употребляя вышеперечисленные продукты в качестве профилактики, женщине удается предотвратить появление кетоновых тел в моче, улучшить работу пищеварительной системы.

Беременная женщина остро реагирует на внутренние изменения. При появлении недомогания, при длительном токсикозе, нельзя отпускать ситуацию на самотек. Требуется незамедлительно посетить лечащего врача для уточнения причины развития ацетонурии, приступить к корректировке состояния. Главное правило профилактики: правильное, сбалансированное питание, своевременная сдача анализов, профилактические осмотры у врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Ацетон в моче при беременности: что такое и чем опасен?

  1. Что это значит?
  2. Чем опасен?
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Анализы
  6. Как избавиться?
  7. Профилактика

Беременность – это очень сложный процесс, который протекает у каждой женщины индивидуально. Не секрет, что в период, когда будущая мама вынашивает своего ребенка, в ее организме происходит множество изменений, которые затрагивают как здоровье малыша, так и самой женщины.

Именно поэтому необходимо регулярное наблюдение врачей за беременной, которое сопровождается различными лабораторными анализами и методами диагностики. Одним из таких методов, позволяющих проверить состояние здоровья матери и ребенка, является анализ ацетоновых тел в моче.

Что это значит?

Ацетон в моче представлен кетоновыми телами. Данные элементы являются естественным продуктом обмена, который образуется в результате расщепления в организме активных сложных жиров.

Кетоновые тела выделяются исключительно с мочой, поэтому анализ урины – это практически единственный и самый простой способ выявить их повышение.

В моче беременной женщины, впрочем, как и любого другого здорового человека, быть ацетона не должно. Допустимый вариант нормы – это приблизительно 10-30 мг в суточной порции урины. Если показатель значительно выше, то в организме пациента происходят определенные физиологические или же патологические изменения.

В случае с будущей мамой, речь, как правило, идет о простейшей интоксикации, которая нередко формирует токсикоз беременных. Обычно развитие такого состояния связано с недостатком энергии в теле беременной. Обычно организм компенсирует его, потребляя запасы глюкозы, если же начинает ощущаться ее недостаток, то происходит расщепление сложных жиров, в результате чего и начинает скапливаться ацетон.

Токсикоз беременных сам по себе не является слишком опасным состоянием, однако он чреват такими последствиями как эклампсия. Выявить токсикоз может даже сама женщина, поскольку ацетон придает урине специфический запах, который легко почувствовать.

Также не стоит забывать, что кетоновые тела могут являться результатом переработки определенных пищевых продуктов, особенно содержащих жиры. Ни для кого не секрет, что у многих беременных женщин появляются весьма специфические вкусовые пристрастия, а также усиленный аппетит, что в результате может привести к физиологическому увеличению содержания ацетона в моче.

Читайте также:  Народные средства от сухого кашля

Чем опасен?

Несмотря на то, что в некоторых случаях образование ацетона в организме является естественной физиологической реакцией, он может навредить здоровью матери и ребенка.

Недостаток глюкозы в организме, который чаще всего провоцирует появление ацетона в моче, сам по себе является показателем плохого состояния беременной, чей организм испытывает истощение и слабость. Включение в энергетические процессы сложных жиров провоцирует не только накопление кетонов, но также (в некоторых случаях) угнетение функционирования некоторых органов.

В частности, это может коснуться почек – единственного органа в нашем теле, который способен эффективно выводить ацетон с уриной. Если же у беременной женщины наблюдается угнетение деятельности или же нарушение деятельности почек, то кетоновые тела накапливаются в крови и вызывают серьезную интоксикацию. В результате мы можем столкнуться с усугублением токсикоза беременной, который быстро переходит в свою критическую форму – эклампсию. Это проявляется отеками, повышением давления, почечной недостаточностью, поражением нервной системы вплоть до потери сознания и судорожных приступов.

Причины

Ацетон в моче при беременности – это явление, которое не всегда просто объяснить, ведь в организме будущей мамы протекает целый ряд различных изменений, что может обусловить как патологические, так и чисто физиологические реакции.

Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в медицине причины такого явления:

  • Самая простая причина, при которой обнаруживается незначительное повышение содержания ацетона в урине – это недостаток глюкозы в организме беременной. Обычно это спровоцировано нерегулярным и неправильным питанием и потреблением исключительно низкокалорийной пищи.
  • Высокий уровень кетоновых тел в моче может являться грозным предупреждением о такой серьезной патологии как гестационный сахарный диабет, который подразумевает, в первую очередь, нарушение нормальной работы некоторых клеток поджелудочной железы, которая не способна продуцировать достаточное количество инсулина. Чаще всего риску такого заболеваний подвержены женщины, у которых ранее уже были зафиксированы случаи повышенного уровня глюкозы в крови, патологических поражений печени и поджелудочной, а также злоупотребляющие алкоголем и никотином.

Помимо этого, свою роль может сыграть наследственный фактор, если у беременной по линии родителей кто-то болел сахарным диабетом.

  • Кетоновые тела накапливаются по причине расщепления сложных жиров. Это может произойти как в случае целенаправленной голодовки беременной женщины, которая воздерживается от употребления достаточно насыщенной пищи, так и в результате постоянного злоупотребления белковых или слишком жирных продуктов, среди которых: жаренные блюда, куриные яйца, жирный творог и другая кисломолочная продукция, свинина.
  • Спровоцировать интоксикацию ацетоном также способно обезвоживание организма. Обычно подобные состояния развиваются на фоне лихорадок, сопровождающихся профузным потом, рвотой, учащенным оправлением. Помимо этого, обезвоживание беременных может развиться в результате чрезмерных физических нагрузок и долгого пребывания в душном помещении или под прямыми солнечными лучами.
  • Токсикоз на ранних или поздних сроках беременности встречается достаточно часто, являясь естественным последствием «перестройки» в организме женщины. Нарушение обмена веществ, в том числе глюкозы и жиров, может привести к накоплению избыточного количества ацетона в моче и даже в крови.

  • Во время вынашивания ребенка может произойти обострение любого хронического заболевания. Помимо этого, гестация нередко становится толчком для формирования патологии эндокринных органов, например, поджелудочной или щитовидной железы, что провоцирует острое нарушение обмена веществ и накопление кетоновых тел.
  • Одна из самых простых, но опасных причин – это отравление алкоголем или наркотиками, что имеет серьезные последствия не только для самой беременной, но и для ее ребенка. Иногда подобную патологию может спровоцировать отравление пищевыми продуктами или интоксикация некоторыми медицинскими препаратами.
  • Инфекционные заболевания, провоцирующие развитие лихорадки и нарушение обмена веществ.
  • В некоторых случаях вызвать усиленное образование ацетона способны чрезмерные эмоциональные переживания и перегрузки нервной системы в целом.

Симптомы

Своевременно выявить интоксикацию кетоновыми телами может помочь специфическая симптоматика. Проблема в том, что она может отличаться для каждого конкретного случая, так как во многом зависит от основного заболевания, спровоцировавшего усиленное накопление ацетона в организме.

Чаще всего, речь идет о следующих симптомах:

  • Усиленная потливость и задержка пота на поверхности кожи.
  • Постоянная жажда. Данный симптом чаще всего указывает на возможные проблемы с усвоением глюкозы, то есть риск гестационного сахарного диабета.
  • Сильная усталость, постоянный упадок сил и быстрая утомляемость в течение дня – это первый признак того, что беременная не получает достаточно энергии, поэтому в скором времени наступает неминуемое расщепление жиров и накопление ацетона.
  • Головокружения, пошатывание при походке, потемнения в глазах, эпизоды потери сознания.
  • Головные боли, боли в области живота.
  • Выраженный запах ацетона изо рта.

Анализы

Для обнаружения содержания кетоновых тел в моче достаточно провести простейший лабораторный анализ суточной мочи. Для этого беременной необходимо собрать среднюю порцию урины в стерильную тару, которая в дальнейшем будет отправлена в лабораторию.

Сроки выполнения такого анализа небольшие. Результат может быть предоставлен через сутки, а в случае необходимости быстрой диагностики – в течение одного часа.

Норма содержания ацетона в моче – это его полное отсутствие. Могут быть обнаружены следы кетоновых тел или 1,2-5 мг в суточной моче. Принято считать, что такой результат слабоположительный.

Даже в организме здорового человека могут быть повышены кетоны. Показатели от 10 до 30 мг могут быть следствием употребления достаточно калорийной или слишком жирной пищи на протяжении нескольких суток до забора мочи. Но такие цифры рассматриваются как повышенное содержание ацетона в моче, что является прямым показанием для дальнейших обследований с целью уточнения диагноза беременной и выявления основной причины данного состояния.

Как избавиться?

Небольшое содержание ацетона в моче не является опасным для беременной женщины. В большинстве случаев это обусловлено обычным токсикозом, поэтому врачи могут допускать слабоположительный результат анализа мочи.

Тем не менее, не стоит забывать о том, что интоксикация кетоновыми телами может быстро прогрессировать. Одним из показателей усиленной экскреции кетонов является то, что моча беременной пахнет ацетоном. Если же к этому присоединяется запах ацетона из ротовой полости, то пора принимать все необходимые меры, чтобы снизить уровень кетонов в организме.

На сегодняшний день не существует препаратов, эффект которых направлен на то, чтобы полностью вывести ацетон из крови. Именно поэтому лечение проводится только после тщательного обследования у врача, поскольку оно полностью зависит от того, что послужило причиной развития патологии.

К примеру, если кетоновые тела образовались в результате продолжительного обезвоживания, то беременной необходимо ограничение физической нагрузки, отдых в комфортных для нее условиях и активная дегидратация в виде обильного питья. Также при повышенном ацетоне в моче рекомендуется убрать из рациона питания все белковые и жирные продукты.

Если речь идет о длительной голодовке больной (что нередко бывает приблизительно на 38 неделе из-за нарастания явлений токсикоза), то врач сможет подобрать оптимальную диету, которая не вызовет поражения желудочно-кишечного тракта и будет достаточно калорийной для беременной женщины.

Профилактика

Чтобы беременная женщина не столкнулась с интоксикацией ацетоном, ей необходимо придерживаться нормального режима питания. При этом блюда должны быть не жирными, но достаточно калорийными.

Как правило, на период гестации врачи рекомендуют дробное и частое питание.

Также следует не забывать о регулярном употреблении жидкости для профилактики обезвоживания и своевременном профилактическом посещении врача.

Далее смотрим видео, в котором показан наглядный пример того, как проверить уровень кетона и глюкозы в моче при помощи индикаторных тест-полосок “Кетоглюк-1”.

Ацетон в моче у беременной: причины появления, опасность, лечение

Повышенный ацетон означает присутствие значительного количества кетоновых тел в моче. Ацетон в моче при беременности образуется под влиянием как внешних, так и внутренних фактов. Женщине необходимо контролировать этот показатель в течение всей беременности.

Как образуется ацетон

В норме в организме женщины всегда присутствуют кетоны (кетоновые тела). В незначительной концентрации кетоновые тела физиологически необходимы в период вынашивания плода, являясь энергетическим резервом для мышц. Однако эти вещества ядовиты, их нейтрализуют и выводят из организма печень и почки.

Ацетон образуется, когда для поддержания энергетического баланса недостаточно тех углеводов, которые поступают с пищей. У беременных это происходит также из-за перестройки обмена веществ. Организм начинает перерабатывать белки и жиры в энергию, а отходом этого превращения являются кетоны. С их избытком печень и почки справиться не могут, поэтому, когда содержание ацетона в крови превышает 10%, он попадает в мочу. Наличие ацетона в моче у беременных существенно повышает нагрузку на выделительные системы.

Причины повышения концентрации ацетона в моче у беременных женщин

Высокий показатель ацетоновых соединений в моче является следствием:

  • хронических заболеваний или расстройств пищеварительных органов;
  • голодания более одного месяца;
  • неправильного питания;
  • гормональных заболеваний;
  • продолжительного токсикоза;
  • употребления алкоголя или других токсических средств на ранней стадии беременности;
  • хронических стрессов, систематического недосыпания, ослабления иммунитета, слабой физической активности.

Возможно сочетание двух и более перечисленных причин.

Симптомы появления ацетонурии

Ацетонурия, или повышенное содержание ацетона в моче беременной женщины, — состояние, обусловленное концентрацией кетоновых тел в урине, превышающей норму.

  • головокружение, мигрень;
  • усиленное выделение неприятно пахнущего пота;
  • повышенная утомляемость;
  • сильная жажда;
  • запах ацетона изо рта;
  • тошнота или рвота;
  • появление у мочи запаха аммиака в совокупности с одним или несколькими остальными признаками.

При возникновении таких состояний будущей матери нужно обратиться в поликлинику и сдавать анализы.

Какие анализы нужно сдать

Для определения количества ацетона в моче лабораториями применяются пробы Легаля, Ланге, Герхарда. При положительных анализах обычно они пересдаются в течение недели.

  • Ниже 0,6 ммоль/л (10,8 мг/дл) — это норма ацетона в моче при беременности. Такие показатели не определяются лабораторным оборудованием, поэтому в бланке ставится прочерк.
  • От 0,6 до 1,5 ммоль/л (10,8-27 мг/дл) — наличие кетонов выше среднего.
  • Выше 1,5 ммоль/л (27 мг/дл) означает необходимость срочного медицинского вмешательства, обязательно проведение дополнительного обследования.

При фиксации концентрации ацетона более чем 50 мг/дл лечение проводится в условиях стационара.

Способы самостоятельного мониторинга уровня ацетона в моче

Анализ мочи на ацетон при беременности можно проводить без посещения поликлиники. Аптеки осуществляют безрецептурную продажу специальных тестов, которые помогут самостоятельно провести такой анализ.

Подготовка к анализу

Для анализа подходит только утренняя моча, которая собирается с соблюдением гигиенических требований:

  1. Подготовить стерильную тару.
  2. Перед мочеиспусканием провести тщательный туалет наружных половых органов. Закрыть выход из влагалища небольшим ватным тампоном.
  3. Собрать среднюю порцию мочи.

Тест проводят в течение часа после сбора урины.

Экспресс-диагностика по тест-полоске

Опустив полоску в емкость с мочой, подержать ее согласно инструкции и вынуть. На упаковке с тестом есть расшифровка анализа.

Инструкция поможет определить уровень концентрации ацетоновых соединений по цветовым маркерам:

  • Уровень 1 (желтый цвет) – норма.
  • Уровень 2 (оранжевый цвет) – минимально допустимая концентрация, до 10 мг/дл.
  • Уровень 3 (розовый цвет) – умеренное количество кетоновых тел, до 30 мг/дл.
  • Уровень 4 (красный или фиолетовый цвет) – высокий показатель, 80 мг/дл и более, что может быть признаком серьезного заболевания.

Если домашний анализ положительный, лучше провести дополнительное исследование в лаборатории.

Опасность ацетона для беременной и будущего ребенка

Ацетон относится к ядовитым веществам, поэтому влечет негативные последствия для здоровья матери и развития плода. Главную опасность высокий ацетон при беременности представляет тем, что свидетельствует о нарушении обмена веществ и присутствии заболеваний, которые ранее не были диагностированы.

Ацетонурия является первичным признаком гестационного диабета, а он провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности. Наличие ацетона в моче при беременности в 3 триместре сопровождается гипертонией, отеками, дисфункцией внутренних органов, спазмами сосудов.

Как понизить уровень ацетона в моче

Чтобы понять, каким образом снижать количество ацетоновых соединений, важно выяснить причину их появления. Она индивидуальна в каждом периоде беременности.

Общие рекомендации

Обязательно уменьшить эмоциональную нагрузку, высыпаться, вести активный образ жизни. Это первый метод стабилизации общего состояния женщины.

Если есть диабетические симптомы, то важен постоянный контроль глюкозы в моче и крови с помощью тестовых полосок и глюкометра.

Диета

Для нормализации обменных процессов желательно пересмотреть правила питания. Если незначительно повышен ацетон в моче при беременности, то рекомендуется скорректировать рацион, добавив в него углеводную пищу:

  • печенье, каши;
  • бобовые;
  • овощные бульоны;
  • мед, варенье;
  • сладкие фрукты и ягоды.

В меню ежедневно должны присутствовать свежие сезонные овощи.

Убрать из рациона нужно жирное (молочку и мясо), копченые, слишком соленые, маринованные блюда, выпечку из белой муки, крепкий чай и газированные напитки.

Народные средства

Из народных средств рекомендуется отвар шиповника – он содержит много витамина С, отлично утоляет жажду и хорошо выводит лишнюю жидкость. Отвар из изюма или кураги без добавления сахара также является полезным напитком, имеющим очищающий и мочегонный эффект. Напитки готовятся исходя из пропорции 100 г сушеных плодов на 1 литр воды. Если нет отеков, то пить их можно 2-3 раза в день.

Препараты

При тяжелой форме интоксикации назначаются капельницы с аминокислотами и глюкозой, применяются энтеросорбенты (Смекта, Энтерумин, Полисорб и другие). Их применяют в стационаре, под наблюдением врача.

При необходимости быстрого понижения количества кетонов применяется гемодиафильтрация — технология очистки крови при помощи специального оборудования.

Если к высокому показателю ацетона привел гестоз, для его коррекции назначаются настойки валерианы или пустырника, лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (Актовегин, Курантил) и противогипертонические препараты (Метилдопа, Нифедипин). При сильном позднем токсикозе в третьем триместре могут назначаться противорвотные (Церукал), противодиарейные (Лоперамид, Регидрон, Максилак) препараты.

Профилактика появления ацетона в моче

Для поддержания уровня кетоновых тел в организме будущей матери в пределах нормы специалисты рекомендуют:

  • Сбалансировать диету. Есть необходимо часто и небольшими порциями, обеспечивая равномерное поступление углеводов в организм.
  • Употреблять больше жидкости, так как она является естественным очистителем. Лучше пить чистую воду без примесей минералов.
  • Принимать витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.
  • Наблюдать за регулярностью мочеиспускания и стула.
  • Систематически посещать специалистов по установленному лечащим гинекологом графику.
  • Соблюдать режим дня. Особенно важно это в третьем триместре, когда ребенок активно растет. Если избегать физической активности, то развиваются отеки, что способствует опасному накоплению токсинов.

Беременность – это естественное состояние женщины, но важно держать его под контролем и не допускать развития осложнений в течение всего времени ожидания ребенка.

Оцените статью
Добавить комментарий