УЗИ с допплерометрией при беременности

Допплерометрия при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Допплерометрия при беременности – это процедура, которая позволит гинекологу узнать о состоянии женщины и малыша. Давайте рассмотрим все нюансы данной процедуры: когда нужно делать допплерометрию и как она проводится, где ее можно сделать и сколько стоит. Итак, обо всем по порядку.

Допплерометрия дает гинекологу, который наблюдает течение беременности, больше информации о состоянии мамы и ребенка. Так, допплерометрия расскажет о кровоснабжении плаценты и матки, а также о том, нет ли угроз гестоза, то есть позднего токсикоза. Как располагается плацента, есть ли в ней нарушения, которые могут спровоцировать ее преждевременную отслойку. Допплерометрия при беременности расскажет и о состоянии малыша, о сосудах в пуповине и о том, если ли признаки порока сердца или нарушения кровоснабжения.

Основа допплерометрии – это эффект Доплера, то есть процесс изменения звуковых частот, которые отражаются от движущегося объекта (в данном случае клеточных элементов крови). Допплерометрию при беременности можно проводить на любом сроке. Процедура очень проста, но информативна, а также безопасна как для малыша, так и для мамы.

Проводить допплерометрию должен только квалифицированный доктор, который сумеет расшифровать показания. Что касается расшифровки, то ее проводят на современных модулях аппаратов ультразвукового исследования. Зачастую допплерометрию проводят вместе со стандартным ультразвуковым исследованием.

[1], [2]

УЗИ при беременности с допплерометрией

Узи при беременности с допплерометрией проводят для всех женщин, поскольку такое исследование позволяет детальнее изучить состояние женщины и проследить ход беременности. Результаты, которые будут получены от узи с допплерометрией, помогут детальнее наблюдать беременность, контролировать ее и уберегать от нарушений и осложнений. Это абсолютно безопасно, как для матери, так и для ребенка. Узи с допплерометрией дают возможность узнать о:

  • Процессе течения беременности, от первых месяцев и до родов.
  • Расположении пуповины плода и угрозе обвития пуповиной.
  • Кровоснабжении матки.
  • Состоянии плаценты.

Результаты исследования представляют собой таблицу с сокращениями, которую мы рассмотрим далее.

Как проводится допплерометрия при беременности?

Как проводится допплерометрия при беременности, решает гинеколог, именно он назначает время проведения исследования. Первую процедуру проводят на 9-13 неделе беременности. Исследование позволяет точно определить срок беременности и при необходимости выяснить, как протекают первые месяцы вынашивания малыша. Преимущество допплерометрии в первом триместре беременности в том, что результаты анализа смогут определить угрозу выкидыша.

Вторая процедуру проводится на 15-25 неделе беременности. Основная цель исследования на данном периоде – выяснить, как развивается малыш, его размеры, правильность расположения и развития органов и в каком состоянии плацента. Третья обязательная допплерометрия при беременности проводится на 30-36 неделе беременности. Цель исследования выяснить все ли в порядке с малышом и насколько женский организм готов к предстоящим родам. Если беременность проходит с осложнениями, то гинеколог может назначать дополнительные сеансы допплерометрии.

Допплерометрия при беременности – это отличная возможность больше узнать о беременности и ее течении. Для женщины и ее будущего ребенка это возможность вовремя узнать об осложнениях и патологиях, которые могут угрожать как здоровью матери, так и малыша. А это прекрасный шанс вовремя вылечить и принять меры для нормального развития и рождения младенца.

Нормы допплерометрии при беременности

Нормы допплерометрии при беременности – это показатель того, что вынашивание малыша проходит без нарушений и отклонений. Но не стоит волноваться, если допплерометрия показала отклонения от нормы. Отклонения позволят гинекологу подкорректировать ход беременности и предостеречь женщину от возможных осложнений. Такое исследование как допплерометрия позволяет выявлять предотвращать патологии и ухудшение состояния развития малыша. Если результаты процедуры показали, что все в норме, то это говорит о том, что беременность протекает хорошо, к малышу поступают все необходимые питательные вещества.

Нормы допплерометрии при беременности показывают процесс развития ребенка. По отклонениям от нормы доктор может корректировать течение беременности, лечить женщину, назначать препараты и принимать решение о том, как будут проходить роды, чтобы малыш был здоров.

Представляем вам сводную таблицу норм допплерометрии:

Нарушение состояния плода, %

Расшифровка допплерометрии при беременности

Расшифровка допплерометрии при беременности – это работа профессионального гинеколога, который знаком с данной процедурой. Для того, чтобы будущие мамочки могли самостоятельно узнать о том, как прошла допплерометрия и что означают результаты, предлагаем расшифровку значений:

АО — аорта; AV — аортальный клапан; PV — легочная вена; РА — легочная артерия; PV — клапан легочной артерии; LA — левое предсердие; LV — левый желудочек; МV — митральный клапан IAS — межпердсердная перегородка; IVS — межжелудочковая перегородка; IVS — нижняя полая вена; RV — правый желудочек; TV — трехстворчатый клапан HV — печеночная вена; АА — дуга аорты; аЬАО — брюшной отдел аорты; AW — передняя стенка левого желудочка; DAO — нисходящий отдел грудной аорты; LCA — левая коронарная артерия; RA — правое предсердие; ATL — передняя створка трехстворчатого клапана; аАО — восходящий отдел аорты; CS — коронарный синус; LCC — левая коронарная створка; AML — передняя створка митрального клапана; LSA — левая подключичная артерия; LCA — левая сонная артерия; LVOT — выносящий тракт левого желудочка; LPA — левая ветвь легочной артерии; PF — перикардиальная жидкость; NCC — некоронарная створка аортального клапана PML — задняя створка митрального клапана; РМ — папиллярная мышца; RCA — правая коронарная артерия; PW — задняя стенка левого желудочка; RPA — правая ветвь легочной артерии; RCC — правая коронарная створка аортального клапана; RVOT — выносящий тракт правого желудочка; RSPV — правая верхняя легочная вена; SVC — верхняя полая вена. RVW — стенка правого желудочка;

Все вышеописанные значения могут различатся, так как это зависит от препаратов, который используются. Поэтому точно узнать о результатах и их расшифровку можно только у гинеколога.

[3]

Показатели допплерометрии при беременности

Показатели допплерометрии при беременности позволяют узнать о ходе беременности. Получив результаты допплерометрии, зная расшифровку показателей и их норму, гинеколог стоит прогноз на исход беременности и при необходимости принимает меры для наиболее благоприятного ее исхода.

Предлагаем вам рассмотреть норму показателей допплерометрии при беременности.

УЗИ с допплерометрией при беременности

Допплерометрия – это разновидность традиционного ультразвукового исследования , в процессе проведения которой тщательным образом оценивается частота шумов, отражаемых от движения кровотока.

Допплеровское исследование определяет скорость и направление циркуляции крови. Диагностическое мероприятие актуально не только в кардиологии и сосудистой хирургии, но и в акушерстве и гинекологии. В частности, допплерометрия широко используется для оценки развития беременности на разных ее сроках.

В центре репродукции «Новая Жизнь» допплерометрия проводится на аппаратах экспертного класса Voluson E8, соответствующего высшим международным стандартам качества «заточен» под акушерско-гинекологические исследования. Специалисты используют допплерометрию для выявления акушерских патологий в период беременности, а также с диагностико-профилактическими целями при оценке работы репродуктивных органов пациенток.

Суть проведения допплерометрии

Допплеровское исследование во многом схоже с традиционным ультразвуковым исследованием. Оно проводится на идентичном оборудовании, но под контролем специфической функции – доплера. При проведении УЗИ диагност получает только изображение тканей и органов . Допплер исследуют для исследования сосудов: датчик отражает звуковые волны, получая их от движущегося объекта в ответ. Данные сигналы искусственным образом усиливаются при помощи микрофона, чтобы специалист смог получить более объективную картину звукового сигнала. Звуковые волны отражаются от твердых объектов, включая стенки кровеносных сосудов и клетки крови. Гемодинамика обеспечивает изменения в отражаемом ультразвуке, поскольку при движении волны меняют свою частоту. Она снижается при отдалении от датчика и повышается при приближении к нему. Амплитуда (сдвиг частот) данного показателя всецело зависит от скорости кровообращения.

УЗИ с доплером при беременности традиционно оценивает состояние сосудов пуповины и тела матки. Также в диагностическом процессе проверяются аорта и средняя мозговая артерия плода. Акушером-гинекологом оценивается кровоснабжение плаценты и выявляется фетоплацентарная недостаточность, если таковая имеет место. Если кровоток замедлен или отсутствует, амплитуда колебаний ультразвука не наблюдается совсем. В этом случае специалист, как правило, выносит свой вердикт сразу или назначает смежные углубленные исследования.

Вы должны знать о различии между допплерометрией и допплерографией. В первом случае данные отображаются на компьютерном мониторе, а во втором – на ленте (примерно как в случае с электрокардиограммой).

Допплерометрия в акушерстве

Допплерометрия плода входит в стандартный пакет пренатальных диагностических исследований. Особенно актуальной она становится у пациенток, имеющих конкретные подозрения на акушерские патологии и является вспомогательным исследованием при проведении УЗИ плода. Данная процедура очень важна при подозрении на нарушение внутриутробного развития плода. В результате проведения такой диагностики, он сможет принять верное решение относительно дальнейших действий по лечению и / или сохранению беременности, если это необходимо.

Каждая будущая мама опасается агрессивных и незнакомых методов диагностики, поэтому мы спешим заверить вас в том, что допплеровское исследование, проводимое на качественном современном оборудовании, никак не повлияет на здоровье, рост и развитие вашего ребенка.

Допплерометрия зачастую назначается по конкретным показаниям, если в ходе других диагностических манипуляций было выявлено какое-либо отклонение. Но случается и так, что беременная женщина совсем не чувствует тревожных признаков развития патологических состояний. Поэтому иногда такую диагностику целесообразно проводить в плановом режиме, невзирая на наличие или отсутствие симптоматики акушерских патологий.

С помощью допплерометрии сосудов матки и пуповины, наши специалисты могут определить наличие:

  • Маловодия / многоводия;
  • Фетоплацентарной недостаточности;
  • Гипоксии плода;
  • Обвития пуповиной;
  • Задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР);
  • Нарушения маточно-плацентарного кровотока;
  • Старения плаценты (преждевременного ее развития);
  • Некорректного развития одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
  • Врожденных пороков сердца у ребенка;
  • Водянки головного мозга у плода;
  • Неправильного развития пуповины;
  • Хромосомных и геномных патологий плода (включая синдром Дауна);
  • Несоответствия веса и размера эмбриона текущему сроку беременности.

Вы можете сделать УЗИ с доплером по собственному желанию или по медицинским показаниям. В плановом порядке эта процедура проводится с 18-20 недели беременности, однако она может быть назначена вам и ранее, если у курирующего специалиста имеются какие-либо опасения относительно нарушений течения беременности.

В нашей клинике «Новая Жизнь» в Москве принято проводить плановую допплерографию у пациенток определенной возрастной категории – моложе 20 лет и старше 35 лет.

Кроме того, вам следует обратиться к процедуре, если:

  1. Вы попадаете в группу риска по резус-конфликту (или у вас уже имеются титры антител);
  2. Вы страдаете тяжелыми хроническими патологиями внутренних органов и систем – системной красной волчанкой, васкулитом, сахарным диабетом, гипотиреозом или тиреотоксикозом, гипертонией и др.;
  3. Ваш результат наружной КТГ (кардиотокографии) является неудовлетворительным для текущего срока;
  4. Вы получили механическую травму живота во время беременности;
  5. Вы имеете плохую историю беременностей (самопроизвольное прерывание, замирание , преждевременное родоразрешение, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с разнообразными пороками развития).

Данные исследования будут определены по следующим критериям:

  • Индекс резистентности;
  • Пульсационный индекс;
  • Систоло-диастолитическое соотношение.

Каждый из указанных параметров будет оценен для определенного вида исследуемых артерий. Наши специалисты подходят к каждому случаю строго индивидуально, и они в обязательном порядке учтут нюансы вашего анамнеза перед составлением заключения. По результатам диагностики специалист, курирующий вашу беременность, подберет соответствующее адекватное лечение и составит его схему (если это нужно), а также наметит тактику родоразрешения.

Гинекологический допплер

УЗИ с доплером с успехом применяться и вне беременности. Наши специалисты используют его в традиционной гинекологии для скрининга сосудистой системы малого таза.

Читайте также:  Заболевания позвоночника

Допплерометрия может понадобиться вам в случаях:

  1. Послеродовых жалоб на состояние здоровья мочеполовой системы;
  2. Наличия хронического болевого синдрома, локализованного в нижней части живота, крестце и пояснице;
  3. Подозрений на осложнения после инвазивных хирургических вмешательств в органы малого таза;
  4. Хронических и / или рецидивирующих патологий матки;
  5. Воспалительных заболеваний матки и ее придатков.

Гинекологическая допплерография может стать неотъемлемым этапом планирования беременности, особенно если в предыдущих случаях она не состоялась или прервалась по каким-либо причинам.

Исследование обязательно нужно проводить у женщин, страдающих никотиновой зависимостью и не расстающихся с пагубной привычкой в процессе вынашивания, а так же при наличии нарушений в системе гемостаза.

Допплер в репродукции

Как вы уже знаете, забор яйцеклеток в программе ЭКО у женщин проводят путем пункции влагалища и одним из грозных осложнений является кровотечение после пункции. Именно наличие функции допплера на датчике, при помощи которого проводится пункция, является страховкой врача, чтобы не попасть в сосуды малого таза.

Для наступления беременности необходимо как минимум 2 условия – качественный эмбрион и хороший эндометрий. Именно 20% неудач в ЭКО обусловлены плохим состоянием эндометрия. Допплерометрия сосудов матки на 20-22 день менструального цикла, качественная оценка полученных данных позволяет врачу выявить патологию эндометрия, оценить возможность эндометрия к имплантации.

Допплерометрия маточной артерии при преэклампсии

Доплер практически всегда назначается при наличии или подозрении на преэклампсию. Преэклампсией называется патологическое состояние, возникающее преимущественно при беременности (однако оно может возникнуть в родах или после них), связанное с резким повышением артериального давления. Эта патология может угрожать жизни матери и ребенка. В данном случае допплерометрия нередко проводится в экстренном порядке, и в ходе нее глубоко изучается маточная артерия. Диагностика может быть назначена женщинам, которые уже переносили преэклампсию при прошлых беременностях, а также тем, кто входит в потенциальную группу риска.

Допплерометрия – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В ходе ее проведения вы будете чувствовать себя так, будто присутствуете на обычном УЗИ. Не беспокойтесь о ребенке – это не нанесет ему никакого ущерба. Напротив, известно множество случаев, когда доплер помог своевременно выявить и ликвидировать некоторые патологии плода.

Стоимость допплерометрии

Цена на процедуру варьируется в зависимости от типа ее проведения (плановое или экстренное), цели выполнения и объема задач, поставленных перед специалистом. Если вы чувствуете необходимость в ней, или она была назначена вам по показаниям – обращайтесь в клинику «Новая Жизнь», чтобы обеспечить себе комфорт, точность и надежность диагностики.

Конечно, функция допплера есть практически в каждом современном аппарате УЗИ, однако, специалистов, которые могут правильно интерпретировать данные этого исследования не так много.

Наши специалисты проходят постоянное усовершенствование работы с УЗИ программами, в нашей клинике внедрен тест – плацентарный фактор роста, где кроме анализа крови, оценивается кровоток сосудов матки и плаценты и выдается заключение о риске развития преэклампсии в ближайшие две недели и до конца беременности.

Мы стремимся выявить патологию и спрогнозировать развитие осложнений как можно раньше и правильно выбрать тактику лечения. Мы всегда рады видеть Вас в нашем центре!

Допплерометрия

В период беременности женщина должна уделять повышенное внимание своему здоровью. Необходимо проходить процедуры, которые помогают следить за состоянием еще не родившегося малыша, чтобы предотвратить патологии внутриутробного развития. Специалисты рекомендуют беременным женщинам записываться на допплерометрию.

Данное исследование позволяет определить состояние плода, узнать причины отклонений и вовремя принять меры для их устранения. Процедура дает полную картину кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Принцип допплерометрии отличается от обычного УЗИ. Это эффективней и точней. Благодаря данному исследованию можно узнать общее состояние плода и как работает его сердце.

Допплерометрию во время беременности назначают для того, чтобы:

  • услышать сердцебиение плода;
  • определить проходимость и просвет сосудов пуповины;
  • установить качество кровоснабжения плода;
  • выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка.

Вы можете записаться на допплерометрию в Москве в медицинском центре «СМ-Клиника». Чтобы диагностировать порок развития, мы используем современное оборудование, а процедуру допплерометрии проводят врачи высокой квалификации. В медицинском центре «СМ-Клиника» используются самые современные мировые методики. По завершению исследования врач проводит оценку кровотока в сосудах плаценты и плода. На основе полученных данных формулируется заключение и выдается пациентке на руки. На основании этого заключения выбирается тактика ведения беременности.

Показания для проведения допплерометрии

Иногда трансабдоминального УЗИ недостаточно. В зависимости от состояния здоровья матери, специалист может назначить допплерометрию для женщин в период беременности. Данная процедура выступает дополнительной методикой после ультразвукового исследования, которое не дало полной картины состояния плода. Без предписания врача процедуру не рекомендуется проходить.

Показанием к исследованию является наличие у будущей матери таких заболеваний:

  • гестоз;
  • артериальная гипертензия;
  • коллагенозы;
  • антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные состояния;
  • врожденные тромбофилии;
  • сахарный диабет.

Допплерометрию при беременности назначают для диагностики заболеваний плода:

  • нарушение созревания плаценты;
  • неиммунная водянка;
  • пороки развития плода;
  • аномалии пуповины;
  • хромосомные аномалии плода;
  • патологические типы КТГ;
  • пороки развития и подозрение на хромосомную патологию.

УЗИ допплера также назначают в случаях, когда есть конфликт матери и плода по резус-фактору. Данная процедура является наиболее информативной при диагностике состояния женщины и плода. При нормальном течении беременности ее назначают дважды — на 22–24 и на 30–34 неделях.

Как проводится допплерометрия

Этот современный метод исследования ультразвуком позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, а также характер и скорость кровотока. С его помощью специалист может диагностировать любые патологические состояния, связанные с кровеносными сосудами головы и шеи, внутренних органов и нижних конечностей. Допплерометрия при беременности назначается для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать-плацента.

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика сосудов проводится на новейшем оборудовании квалифицированными врачами функциональной диагностики, прошедшими специальное обучение. Обследование не имеет возрастных ограничений или противопоказаний. Процедура безопасна для беременных женщин, к тому же не требует специальной подготовки. Врачи рекомендуют в день обследования воздержаться от приема сосудистых лекарственных препаратов, крепкого чая и кофе. В отличие от других методов ультразвукового исследования, которые проводятся натощак, перед УЗИ допплера пациентка может поесть. Перед процедурой наполнять мочевой пузырь тоже не нужно.

Исследование проводится специалистом, который просит пациентку лечь на кушетку. На живот женщины наносят немного специального геля для того, чтобы процедура была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Вагинальный датчик при этом не используют.

Индексы оценки показателей исследования:

  • ИР (индекс резистентности);
  • ПИ (пульсационный индекс);
  • СДО (систоло-диастолическое отношение).

По результатам процедуры врач подбирает соответствующее лечение беременной и намечает подходящую тактику в проведении родов. Продолжительность ультразвукового исследования – около 30 минут. Процедура не отличается от стандартного акушерского УЗИ. В медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве УЗИ допплера проводят опытные специалисты — врачи акушеры-гинекологи с большим стажем работы. Персонал клиники постоянно повышает квалификацию на конференциях, семинарах, курсах, проходит периодические стажировки по специализации, чтобы совершенствовать навыки и расширять диагностические возможности нашего медицинского центра.

Сколько стоит УЗИ допплера

Данное ультразвуковое исследование является безболезненным, не имеет побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний. Процедура помогает диагностировать заболевание и нарушения в развитии плода за две-три недели до появления симптомов. Функция допплера есть практически в каждом современном аппарате УЗИ, однако специалистов, которые могут правильно интерпретировать данные этого исследования, не так много.

Вы можете записаться на УЗИ допплера в медицинский центр «СМ-Клиника». Цена процедуры допплерометрии является оптимальной для пациентов. В нашей клинике используется только современное медицинское оборудование для диагностики и работают специалисты высокой квалификации.

В «СМ-Клиника» женщины могут записаться на УЗИ:

  • при беременности;
  • молочных желез;
  • органов малого таза.

Стоимость УЗИ допплера при беременности варьируется в зависимости от ценовой политики центров и клиник, от используемого оборудования и квалификации врача. Более того, процедура назначается три раза за время беременности, а то и больше. Количество необходимых обследований определяется врачом акушером-гинекологом в зависимости от характера протекания беременности.

По медицинским показаниям возможно назначение дополнительных ультразвуковых исследований. Учитывая тот факт, что пациенткам необходимо пройти УЗИ допплера несколько раз, мы стараемся устанавливать оптимальные цены. Пациентам медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве доступны следующие программы:

  • программы годового прикрепления;
  • индивидуальные абонементы;
  • абонементы семейного и корпоративного обслуживания.

С помощью акций и специальных предложений от «СМ-Клиника» наши пациенты получают профессиональный сервис и медицинское обслуживание по доступной цене. Записаться к нам вы можете по многоканальному номеру телефона, а также с помощью формы записи на сайте или при обращении в регистратуру к медицинскому оператору. При наличии свободного времени у специалиста возможен прием без предварительной записи.

УЗИ с доплером

Часто пациенты задаются вопросом, что такое УЗИ с доплером, чем оно отличается от обыкновенного ультразвукового исследования и в каких случаях его применяют. УЗИ и доплер принято считать вспомогательным методом диагностики, который особо часто применяют во время контроля над протеканием беременности. Благодаря этому уникальному прибору акушер-гинеколог получает возможность оценить уровень кровоснабжения от матери к ребенку.

  • Подготовка к УЗИ с доплером
  • Ход ультразвукового исследования с доплером
  • Расшифровка УЗИ с доплером

В основе обследования с использованием доплера лежит метод Доплера: отражаясь от твердых тканей, звуковые волны предоставляют реальную оценку уровня постоянного движения крови по сосудам кровеносных систем рук, ног, шеи, брюшной полости и остальных частей тела. УЗИ с доплером распознает затрудненный процесс кровотока в основных артериях шеи, что говорит о риске появления инсульта. Данный метод диагностики позволяет определить образование кровяных сгустков в венах ног. Сгустки крови из нижних конечностей могут отрываться и нарушить процесс оттока крови в легких.

Основной аппарат УЗИ предусматривает обмен звуковыми данными, а специальный микрофон улучшает сигнальную силу. Благодаря своим свойствам волны передаваемого звука сталкиваются с любыми твердыми тканями и клетками, отражаются в обратную сторону.

Результаты УЗИ с доплером очень часто играют решающую роль при постановке диагноза беременным пациенткам. Обязательно данный тип исследования используется касательно женщин с нарушенными показателями свертываемости крови. Беременным женщинам допплерометрия (УЗИ) назначается после двадцатой недели вынашивания ребенка. Именно в этот период можно диагностировать гестоз, отклонения в плацентарном кровообращении и внутриутробную задержку плода. Для установления точного диагноза после тридцатой недели назначают повторное ультразвуковое исследование, которое отобразит контрольное состояние развития ребенка.

УЗИ доплер немного смахивает на простое УЗИ, но при этом оснащена процедура специально разработанным датчиком.

Ультразвуковое исследование с использованием доплера не наносит никакого вреда организму пациентов, беременных женщин и не оказывает влияния на развитие эмбриона. Некоторые специалисты высказывают мнение о необходимости регулярно проходить обследование, поскольку определенная во время диагностики гипоксия плода, успешно лечится и не несет угрозы для жизни ребенка. Часто доплер УЗИ отображает степень обвития плода пуповиной. Выделяют следующие типы пуповинного обвития:

  • двойное;
  • тройное;
  • одинарное;
  • тугое;
  • не тугое.

Доплер при беременности не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка. Чтобы избежать проблем со здоровьем, достаточно следить за своим образом жизни, стараться исключить вредные привычки и тщательно выбирать употребляемую пищу.

Обсуждение результатов, полученных при доплеровском исследовании, происходит с употреблением специфических непонятных слов: дуплекс или триплекс. Это и есть разновидности проведения УЗИ с использованием доплера, которые применяют в медицине. Между видами доплеровского УЗИ есть существенная разница. Дуплексное обследование позволяет дать объективную оценку артериальному и венозному кровяному движению. Назначая дуплексное обследование, врач может отслеживать мельчайшие изменения в скорости передвижения кровяных тел. Триплекс не просто изучает вышеперечисленные позиции, но и передает информацию о них в виде цветного изображения на специальный монитор. Артериальное и венозное направление кровотока на экране также отображаются разными цветами, что является вспомогательным фактором во время расшифровки полученных данных. Любой из видов УЗИ доплера является достаточно точным методом диагностики. Квалифицированный врач может анализировать данные с любого аппарата.

Читайте также:  Коньячная маска для здоровья волос

К беременным женщинам доплерографию применяют в следующих случаях:

  • четко выраженный гестоз. Женщина страдает от отечности и аномально повышенного артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность и прочие нарушения в функциональности почек;
  • повышенный уровень свертываемости крови;
  • любые явные отклонения в развитии плода;
  • перенашивание беременности;
  • маловодие или многоводие;
  • резус-конфликт, возникший между матерью и малышом;
  • различные заболевания сосудов у беременной женщины;
  • одновременная беременность с несколькими плодами;
  • патологические отклонения в состоянии плаценты;
  • сложное протекание предыдущей беременности;
  • негативные результаты, полученные после прохождения кардиотокографии.

Доплер способен оценить изменения в ритме сердца плода и реально определить степень угрозы жизни малыша. Полученные результаты открывают перед докторами возможность предпринять экстренные методы лечения и спасти жизнь ребенку.

УЗИ допплерометрия сосудов мозга называется транскраниальный доплер (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) и применяется в медицинской практике с 1983 г. Доплер сосудов головного мозга позволяет максимально точно оценить уровень кровообращения в мозговых сосудах. УЗИ сосудов головного мозга является одной из самых сложных манипуляций, а точность его результатов зависит исключительно от квалификации доктора. Доплер сосудов головного мозга применяют при анализе:

  • факторов, способствующих появлению инсульта;
  • сужения сосудистых просветов между их стенками;
  • послеоперационного периода хирургической терапии ишемичной болезни сердца;
  • состояния больного нейрохирургическими отклонениями.

Как дополнительный метод диагностики транскраниальный доплер используется, когда собирают анамнез развития мигрени, вегето-сосудистой дистонии, регулярных головокружений, болей непонятного происхождения.

Доплер УЗИ шейных сосудов является единственным методом определения заболеваний сонной и позвоночной артерий. Обычно лечащий доктор-невропатолог выдает направление пациентам при следующей симптоматике:

  • временный паралич частей тела: половина всего тела, рука нога;
  • нарушение функциональности речевого аппарата;
  • временная потеря зрения (зачастую слепота наблюдается на одном глазу);
  • шум в ушах и головокружение;
  • постоянные головные боли, мигрень;
  • беспричинная потеря сознания и нарушения в равновесии.

Доплер УЗИ сосудов нижних конечностей применяют для изучения заболеваний артерий и вен ног. Лечащим врачом обычно выступает сосудистый хирург, он и проводит ультразвуковое исследование при наличии следующих симптомов:

  • боли в мышцах ног, особо проявляющиеся при длительной ходьбе или после временного отдыха;
  • чрезвычайно сильная чувствительность нижних конечностей к холоду;
  • боли в венах ног и возникающее чувство онемения;
  • варикозное расширение вен ног;
  • тяжесть и отечность;
  • появление пигментных пятен в области голени.

Дуплексное сканирование сосудов рук направлено на выявление артериальных и венозных заболеваний верхних конечностей. Сосудистый хирург назначает данный метод диагностики при заболеваниях:

  • артерий (сильное восприятие смены температуры, онемение рук, утрата силы мышц верхних конечностей и возможное развитие синдрома Рейно);
  • вен (отечность рук и болевые ощущения в области плеч).

Подготовка к УЗИ с доплером

В большинстве случаев УЗИ доплера не нуждается в какой-либо особенной подготовке. Лечащий доктор, который выдавал направление, должен разъяснить пациенту особенности того или иного типа обследования. Если проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, специалисты рекомендуют не употреблять пищу в течение двенадцати часов до начала процедуры, поскольку ультразвуковые волны могут не пробиваться через кишечные газы и воздух в легких.

Перед доплерографией необходимо прекратить потребление табачных изделий за тридцать минут до обследования и два часа после его проведения. Отказаться от никотино-содержащих продуктов придется из-за свойства этого вещества сокращать кровеносные сосуды, что может стать причиной получения неправильных результатов.

Ход ультразвукового исследования с доплером

В зависимости от исследуемой части тела, Вам придется временно снять украшения, одежду, являющуюся преградой для использования доплера, и прилечь на медицинскую пеленку или простое полотенце бумажного типа. При исследовании брюшной полости и грудной клетки пациент ложится на спину. Если проводится изучение состояния сосудов головного мозга, то нужно немного наклонять голову в определенную сторону. Доплерография рук и ног предусматривает расположение головы и конечностей в приподнятом состоянии. При необходимости доктор попросит Вас лечь на спину. Беременные женщины ложатся обычно на левый бок или на спину.

Перед использованием датчика на кожу наносят гель, облегчающий поток звуковых волн. Доплер размещается на том участке кожи, где нанесено гелевое покрытие. Во время обследования кровеносные сосуды могут издавать специфические звуки. Во время процедуры нужно находиться в полном спокойствии и неподвижности, поэтому для маленьких деток могут назначать успокоительное. В среднем обследование занимает около тридцати минут.

К сожалению, не ко всем пациентам может применяться УЗИ доплер. Нет смысла проводить доплеровское ультразвуковое исследование, если область, которую необходимо осмотреть, находится возле костной структуры. На нарушение кровотока (замедление, ускорение) влияют сердечные заболевания, холодные руки и ноги, поэтому доплер технически не может предоставить точные данные. Лишний вес также является причиной невозможности проведения доплеровского исследования. При наличии повреждений мягких тканей, открытых ран, УЗИ доплер следует отложить до полного их восстановления. Во время проведения процедуры пациенты не испытывают болевых или дискомфортных ощущений.

Расшифровка УЗИ с доплером

Ультразвуковое доплеровское исследование направлено на изучение отраженных звуковых волн, отображающих кровяное движение по сосудам.

Абсолютно нормальными данными по результатам УЗИ с доплером являются:

  • отсутствие сведений о всевозможных венозных препятствиях, возникающих перед кровотоком и нарушающих его движение;
  • не отображающиеся данные тромбозных образований;
  • нормальный кровоток у беременной женщины, указывающий на стабильное питание зародыша кислородом, питательными веществами и микроэлементами.

Патологическими считаются следующие данные:

  • явно отличающийся уровень кровотока правой и левой части тела. При таком явлении звук нарушенного движения кровеносных тел обычно аномально резкий и громкий;
  • аневризма, сгустки крови, патологическое сужение кровяных сосудов. Нарушенная скорость движения крови свидетельствует о степени его блокировки. В медицине систематизированы показатели, поэтому любое отклонение от общепринятых норм указывает на наличие проблем с сосудами;
  • нерегулярность потока крови можно выявить только при двойном доплеровском УЗИ. Показатели такого плана свидетельствуют об аномальном сужении и блокировке сосудов;
  • цветное изображение позволяет точно определить место локации кровяных сгустков и блокированных кровотоков;
  • патологические вены. Самым распространенным венозным заболеванием считается варикозное расширение вен.

Расшифровкой данных доплеровского ультразвукового исследования могут заниматься только квалифицированные специалисты. От точности данных зависит диагноз и дальнейшее лечение пациента. При возникновении сомнений относительно правильности диагноза стоит сразу же провести повторное обследование, чтобы убедиться в реальной оценке состояния сосудов.

Ранее первое место в диагностировании сосудистых заболеваний занимали ангиография и венография, которые относятся к рентгеновскому типу диагностики. Данные процедуры предусматривали использование специального контрастного вещества. Рентгеновские лучи неоднократно признавали вредными для человеческого организма, поэтому по возможности нужно избегать дополнительного облучения. На УЗИ с доплером цена в несколько раз меньше, чем проведение ангиографии и венографии, поэтому и популярность услуги выше. Специалисты советуют прибегать к этим методам исследования только в том случае, когда ультразвук доплера не смог дать точную оценку изменений кровотока. Ангиография остается точнейшим методом диагностики изменений артериального кровяного потока. Меньше вреда для организма наносят магнитно-резонансная и томографическая ангиография. Хронические венозные заболевания стоит исследовать, используя венографию.

Ультразвуковое доплеровское исследование применяют при определении заболеваний и отклонений любых частей тела, даже у беременных женщин.

УЗИ с доплером где сделать? Пройти обследование с использованием доплеровских ультразвуковых волн можно в любой специализированной клинике, диагностическом кабинете или роддоме. УЗИ доплер, цена зависит от престижности клиники, поэтому будет разной в различных заведениях. В Москве в среднем это около двух тысяч рублей, но может меняться в зависимости от исследуемой части тела. Определитесь с клиникой, в которой будете проходить лечение и уже там узнавайте о стоимости услуги. Доплеровский метод стал широко применяемой процедурой при диагностировании различных заболеваний. Простота, сравнительно небольшая стоимость и безвредность делают его общедоступным для каждого пациента. Обычно исследование проводится параллельно с плановым УЗИ, поэтому если доктор назначил доплерографию, это еще не говорит о наличии у вас серьезного заболевания. Дождитесь результатов обследования.

Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1?v=1572898690″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=”допплерометрия плода” width=”790″ height=”538″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=808&ssl=1 808w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=441&ssl=1 441w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Показания

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • осложнения в вынашивании ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
  • резус-конфликт беременной и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • неиммунная водянка плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
  • выраженное маловодие / многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
  • травмы живота у беременной;
  • хромосомные патологии младенца;
  • плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

  • состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
  • состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
  • скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
  • кровообращение в пуповине и плаценте;
  • состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.
Читайте также:  Тремор: симптомы заболевания, профилактика и лечение

Полученная информация позволяет врачу оценить:

  • проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
  • насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
  • проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
  • эффективность работы плаценты;
  • состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

узи плода с доплером

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=”узи плода с доплером” width=”790″ height=”519″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=837&ssl=1 837w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

  • Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
  • Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=”допплерография” width=”740″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=740&ssl=1 740w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=404&ssl=1 404w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w” sizes=”(max-width: 740px) 100vw, 740px” data-recalc-dims=”1″ />

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

Доплер УЗИ при беременности: особенности, показания, результаты

Женщина в положении ответственна не только за себя. Поэтому она должна проходить все предлагаемые ей обследования и исследования. Некоторые из них рассчитаны исключительно на точный результат. Одним из специфических обследований называют УЗИ доплер при беременности.

Доплер УЗИ при беременности: смысл процедуры

Доплерография (УЗДГ) часто используется в акушерстве. Ее популярность обусловлена тем, что метод не вызывает каких-либо опасных последствий для плода.

Такое исследование основывается на изучении скорости измененной длины волны. Сама аппаратура генерирует волны определенной частоты, проникающие через кожные покровы и достигающие определенных движущихся объектов. Когда волны отражаются от них, то попадают обратно в датчик, а дальше результат обрабатывается самим аппаратом.

УЗИ доплер при беременности представляет собой современный метод диагностики, который позволяет максимально объективно оценить кровообращение в системе плод-плацента-мать. По состоянию кровеносной системы оценивают состояние плода, скорость его развития помогает определять, достаточно ли ребенку кислорода и возможны ли патологические изменения. Также доплерографию называют единственным точным методом для оценки патологии сосудов.

УЗИ доплер при беременности: информативность исследования

Доплер УЗИ при беременности применяют на более поздних сроках, отмечают врачи. «Раньше его делали с 28 недель беременности, сейчас, по приказам, с 24, хотя это менее информативно. Благодаря этому исследованию можно наблюдать различные показатели: при стандартном исследовании — артерию пуповины и среднемозговые артерии, при расширенном исследовании — венозный проток плода и артерии плаценты, маточные артерии. Обычно доплер УЗИ при беременности планово проводят в 28, 32 и 36 недель.

Если есть проблемы, нарушение кровообращения и угрожающее состояние плода, то смотрят каждый день. При ухудшении состояния роды проводят путём кесарева сечения. Доплер УЗИ — это маркёр того, можно ли пролонгировать беременность или надо срочно её заканчивать», — говорит д. м. н., гинеколог Владимир Зуев.

В качестве дополнительного метода исследования, отмечает врач, проводят и КТГ — кардиотокографию. Это исследование сердечной деятельности плода в корреляции с его движениями и сократительной активностью матки. «Этот вариант исследования можно делать часто. Есть и вариант динамического наблюдения в течение суток и нескольких суток даже на расстоянии. Это дает возможность вовремя отслеживать состояние женщины и плода», — говорит Владимир Зуев.

Доплер УЗИ при беременности: стоимость услуги

Исследование таким методом в большинстве случаев не является обязательным, если остальные параметры в норме. Однако многим женщинам в положении все равно бывает тревожно, и они бы хотели точно знать, что все в порядке.

Узнать, входит или нет процедура в полис ОМС, можно, позвонив в свою страховую компанию. Там точно ответят, можно ли оформить ее в рамках своего пакета страхования.

Но есть и те, кто предпочитает такую процедуру проводить в частных клиниках. Доплер УЗИ при беременности, цена на которое разнообразна в зависимости от центра, оценивается в среднем от 1500 до 3500 рублей. Там можно получить полное заключение и понять, что ребенок развивается по плану и согласно своему «возрасту».

Во время беременности важна каждая мелочь. Поэтому стоит задавать все вопросы врачу и уточнять, какие процедуры стоит провести, чтобы понимать, насколько нормально развивается беременность. УЗИ доплер при беременности — один из таких вариантов.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Допплерометрия (УЗИ с допплером)

  • Лечащие врачи
  • Цены на услуги

Преимущества УЗИ исследования в Нова Клиник

С целью наблюдения за развитием и общим состоянием плода во время беременности в определенные сроки (скрининговые) женщинам назначаются ультразвуковые исследования (УЗИ). УЗИ при беременности включает в себя подробный осмотр внутренних органов плода, исключение наличия маркеров генетических заболеваний, определение пола и веса плода. Кроме того, в исследование обязательно входит осмотр плаценты, околоплодных вод, пуповины, а также стенок матки, длины цервикального канала и, по возможности, состояния яичников женщины.

Допплеровское исследование – исследование кровотока в сосудах, которое проводится на аппарате УЗИ экспертного класса. По ощущениям женщины это исследование не отличается от обычного УЗИ.

Принцип работы УЗИ с допплером

Принцип работы допплера основан на отражении ультразвуковых волн от движущихся потоков крови. Эти сигналы улавливает и обрабатывает компьютер ультразвукового аппарата в виде цифровых значений, которые оцениваются врачом по нормативным таблицам, составленным согласно сроку беременности. На основании полученных данных специалист может дать заключение о том, как идет поток крови по сосудам (ламинарное или турбулентное течение крови), есть ли участки сужения (спазма) или, наоборот, расширения (при снижении тонуса стенок сосудов).

При этом исследовании на мониторе ультразвукового аппарата выводится цветное изображение потока крови в кровеносном сосуде или камерах сердца плода, по которому оценивается направление тока крови, а также исключаются дефекты стенок и клапанов.

С 20-й недели беременности женщинам при наличие определенных показаний может проводится допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровотока для исключения нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод. В этот период могут быть выявлены как серьезные нарушения, требующие срочной госпитализации и лечения (а иногда, и экстренного родоразрешения), так и начальные, при которых должно назначается профилактическое лечение.

Многие пациенты интересуются, чем отличаются допплерометрия и допплерография. Нужно сказать, разницы практически нет: в первом случае оценка кровотока осуществляется врачом на основании показателей с монитора, во втором – производится их запись на бумажном носителе.

Показания для проведения допплерометрии

Показанием для исследования является высокий риск развития нарушения кровообращения в сосудах матки, плаценты, пуповины, а так же крупных сосудах плода. Целью исследования является раннее выявление гипоксии (кислородного голодания) плода у женщин с высоким риском развития различной патологии во время беременности. Допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровотока проводится в следующих случаях:

  • беременным женщинам из групп высокого риска по развитию гестоза (токсикоза) второй половины беременности, всем беременным женщинам после после ЭКО, в возрасте старше 34 лет и юным беременным, а так же женщинам, входящим в группы риска по развитию гестационного пиелонефрита и сахарного диабета.
  • беременным с различной соматической (общетерапевтической) патологией: сердечно-сосудистой системы (в том числе с артериальной гипертензией), почек, печени, щитовидной железы, дыхательной системы и т.п.;
  • беременным с высоким риском развития конфликта по системе АВО и резус фактору;
  • беременным женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическом анамнезе: бесплодием, невынашиванием, антенатальной гибелью плода и т.д.;
  • при многоплодной беременности;
  • при подозрении на задержку внутриутробного развития плода, а так же неудовлетворительных показателях кардиотокографии (КТГ).
  • курящим, а также женщинам, употребляющим алкоголь, наркотики
  • при острых акушерских ситуациях, требующих немедленного принятия решения о тактике ведения беременной женщины (например, при преэклампсия, кровянистых выделениях из половых путей во 2-й половине беременности, сильных болях в животе, подозрении на отслойку плаценты, редких шевелениях плода, преждевременном излитии околоплодных вод и т.д.)

Основная цель допплерометрии – оценка кровообращения в системе мать-плацента-плод при исследовании кровотока в следующих сосудах: маточных артериях (правой и левой), артериях и вене пуповины (в норме пуповина состоит из двух артерий и одной вены), а также в средней мозговой артерии плода. Кроме того, в некоторых случаях становится необходимым исследование кровотока в аорте, венозном протоке, сонных артериях плода и некоторых других сосудах.

В ходе исследования компьютер аппарата выводит на экран так называемые индексы периферического сосудистого сопротивления (индекс резистентности и пульсационный индекс), скорости кровотока в сосудах и другие показатели адекватности движения крови по сосудам.

Степени тяжести нарушения маточно-плацентарного кровотока

Для определения степени нарушения маточно-плацентарного и плодового кровотока имеется классификация, созданная под редакцией проф. М.В.Медведева, которая позволяет судить о степени тяжести нарушения кровотока. Согласно классификации выделяют три степени нарушения МППК:

  • 1 степень (начальные нарушения МППК)
  • 2 степень (гемодинамические нарушения, не достигающие критических значений, но требующие лекарственной коррекции)
  • 3 степень (критические нарушения кровотока, свидетельствующие о внутриутробном страдании плода)

Вне зависимости от показателей маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, необходимо также оценить плодовый кровоток. Оценка скорости кровотока и сосудистого сопротивления в средней мозговой артерии отражает наличие или отсутствие кислородного голодания плода (гипоксии), а также поможет исключить анемию у плода при развитии иммуногематологического конфликта по системе АВО или резус-фактору. При оценке плодового кровотока тоже выделяют три степени нарушений:

  • 1 степень – начальные изменения, т.е.обратимые при назначении своевременного лечения
  • 2 степень – признаки внутриутробной гипоксии, требующие интенсивной терапии, возможно, экстренного родоразрешения
  • 3 степени – признаки тяжелой гипоксии, требующие немедленного принятия решения об экстренном родоразрешении

В настоящее время, когда беременные женщины находятся под постоянным и пристальным контролем врачей акушеров-гинекологов, критические нарушения маточно-плацентарного и плодового кровотока, благодаря мерам профилактики и выявлению изменений со стороны кровотока на начальных этапах, регистрируются очень редко. Как правило, тяжелые изменения МППК регистрируются у плодов с генетической (хромосомной, генной) патологией, что является основанием для медико-генетического консультирования.

Следует также понимать, что женщины, входящие в группы высокого риска по различным патологиям беременности, должны сами ответственно относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни и своевременно посещать своего врача. Только это дает все шансы на рождение здорового доношенного ребенка.

Стоимость допплерографии в Нова Клиник вы можете увидеть в таблице ниже или в разделе “Цены”.

Оцените статью
Добавить комментарий