Содержание лейкоцитов в сперме

Лейкоциты в спермограмме у мужчин

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

    1. Причины
    2. Показатели и нормы
    3. Сдача анализа и расшифровка
    4. Методы лечения
    5. Профилактика

Лейкоциты защищают организм от инфекции, и если их концентрация в сперме превышает допустимые пределы, это свидетельствует о наличии воспалительных процессов или инфекций в мочеполовой и репродуктивной системе. Для борьбы с внешним врагом лейкоциты выделяют свободные радикалы, которые уничтожают воспалительные очаги, но наряду с этим разрушают оболочку сперматозоида. Это может спровоцировать оксидативный процесс, который приводит к повреждению ДНК, а высокое содержание лейкоцитов в сперме угнетает подвижность сперматозоидов. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме называется лейкоспермией.

Высокий уровень лейкоцитов в спермограмме может привести к образованию спаек семявыносящих путей, генетическим мутациям, которые чреваты нарушениями внутриутробного развития плода вплоть до гибели, а также к снижению потенции.

Если у пациента наблюдается хотя бы один из следующих признаков: изменение цвета спермы до насыщенно желтого, болевые ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, выделения из уретры, — следует в кратчайшие сроки обратиться за врачебной помощью.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Повышенные лейкоциты у мужчин в спермограмме могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз). При подтвержденном диагнозе рекомендуется пройти лечение обоим партнерам. На этот период стоит воздержаться от половых контактов.
  • воспалительные процессы в простате;
  • заболевания мочеполовой сферы, такие как цистит, везикулит, уретрит;
  • патологии мошонки и яичек.

Инфекционные заболевания лежат в основе 15% мужского бесплодия. Сложнее всего коррекции поддается лейкоспермия, вызванная хроническими заболеваниями.

Патологическое состояние также может возникнуть вследствие вредных привычек и длительного воздержания от интимной близости, вызывающего застой спермы.

Показатели и нормы

Общепризнанной нормой лейкоцитов в спермограмме считают количество, не превышающее 1 млн в 1 мл, или не более 5 штук в поле зрения микроскопа. Незначительное превышение нормы лейкоцитов в спермограмме (до 10–15 штук в поле зрения) может быть вызвано переохлаждением, усталостью, алкогольной интоксикацией, стрессом.

Чтобы свести к минимуму вероятность получения ложных показателей рекомендуется делать спермограмму в спокойном состоянии, без признаков болезней, в том числе простудных. Врачи рекомендуют проводить исследование после выходных или отпуска. Желательно в этот период избегать сильных нагрузок, но в то же время не пренебрегать умеренной физической активностью, нормализовать питание и сон.

Сдача анализа и расшифровка

Материал для исследования числа лейкоцитов в спермограмме необходимо собрать в стерильную посуду. Не допускается частичная сдача, необходима вся порция эякулята. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Анализ следует повторить с интервалом в 2–3 недели для наблюдения пациента в динамике, полноты и точности клинической картины.

ВОЗ разработала нормы макро- и микроскопических показателей спермы здорового, способного к деторождению мужчины.

Нормальные макроскопические показатели:

  • объем эякулята — выше 1,5 мл;
  • кислотность — не менее 7–8 pH;
  • время разжижения — от 15 до 60 мин.

Также учитывают запах, который оценивается лаборантом (отклонения могут свидетельствовать о наличии заболевания), и вязкость биоматериала.

К микроскопическим признакам относятся:

  • концентрация — 15 млн/мл;
  • количество живых клеток — не менее 50%;
  • число подвижных клеток — не менее 32%;
  • наличие нормальных сперматозоидов без патологий — не менее 4%;
  • норма лейкоцитов в спермограмме у мужчин, согласно таблице, — менее 1 млн. в 1 мл;
  • эритроцитов быть не должно;
  • присутствие агглютинации и агрегации является отклонением от нормы.

По результатам спермограммы выдается заключение эмбриологов с учетом отклонений от нормы. Результаты располагаются в диапазоне от нормозооспермии, когда все показатели в норме, до аспермии — полного отсутствия эякулята.

Методы лечения

Лейкоспермия хорошо поддается лечению, но для этого требуется установить причину, приведшую к развитию патологии. Чтобы выявить основное заболевание, симптомом которого является лейкоспермия, необходимо провести ряд дополнительных обследований: УЗИ органов репродуктивной системы, бакпосев спермы, ПЦР, ИФА, мазок из уретры, исследование на гормоны.

Для лечения могут применяться следующие группы препаратов:

  • антибактериальные — для лечения инфекций;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные с антиоксидантным действием — для лечения пиоспермии и гнойных выделений;
  • БАДы и витамины;

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например при варикоцеле. При воспалительных процессах может быть дополнительно назначена физиотерапия, направленная на снижение риска рецидивов и осложнений.

В качестве вспомогательных средств могут быть использованы средства народной медицины — настои подорожника, шалфея, спорыша, мумие. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение опасно в том числе тем, что возможное кратковременное улучшение затруднит диагностику, время будет упущено, и болезнь может перейти в хроническую стадию.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача в большинстве случаев удается нормализовать содержание лейкоцитов в спермограмме.

Профилактика

Основными профилактическими мерами при повышенных лейкоцитах у мужчин в спермограмме являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая активность;
  • регулярная половая активность с постоянной партнершей;
  • своевременное обследование и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
  • сбалансированная диета, содержащая богатые антиоксидантами продукты.

О чем говорят повышенные лейкоциты в спермограмме

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. При угрозе со стороны болезнетворных микроорганизмов их количество в крови и других биологических жидкостях возрастает. Определенное количество лейкоцитов присутствует и в семенной жидкости. Увеличение их числа свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе.

В нормальном состоянии на 1 мл спермы приходится менее 1 млн лейкоцитов. Избыточное их количество – признак развивающейся патологии.

Лейкоциты и зачатие: есть ли связь?

Повышенный уровень лейкоцитов в семенной жидкости называют лейкоспермией. Это состояние, которое свидетельствует о различных патологиях, влияющих на вероятность зачатия. Воспалительный процесс ведет к образованию свободных радикалов, которые разрушают сперматозоиды.

Присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости создает помехи сперматозоидам, замедляя их движение. Это также снижает шансы на зачатие.

Осведомлен – значит вооружен, или причины повышения уровня лейкоцитов

Причин, по которым уровень лейкоцитов в сперме растет, более десятка. Рассмотрим самые распространенные:

  • Заболевания, передающиеся половым путем

Уровень лейкоцитов повышается через некоторое время после инфицирования мужчины половой инфекцией – например, гонореей, хламидиозом, сифилисом. Протекают заболевания в острой и хронической форме, обе формы сопровождаются патологическим ростом лейкоцитов в семенной жидкости.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что протекает без явных симптомов и выявляется только после анализов на половые инфекции или при попытках зачатия ребенка. Поэтому при выявлении в спермограмме повышенного уровня лейкоцитов анализ на половые инфекции делается в первую очередь.

  • Патологии предстательной железы

Распространенными патологиями предстательной железы являются простатит и абсцесс. Предстательная железа вырабатывает вещества, которые способствуют активности сперматозоидов и их нормальному функционированию. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железе, который нередко нарушает ее функционирование.

  • Заболевания яичек

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Любые патологии этого важного органа приводят к нарушению его функционирования. При повышении уровня лейкоцитов вырабатывается меньше сперматозоидов, их качество стремительно снижается.

  • Заболевания семенных пузырьков и семявыводящих канальцев

Везикулит – одно из распространенных заболеваний семенных пузырьков, которое приводит к преждевременной гибели сперматозоидов. При воспалительных процессах нарушается проходимость семявыводящих канальцев, что затрудняет выход здоровых сперматозоидов и снижает вероятность зачатия.

  • Уретрит и цистит

Эти патологии нередко встречаются в паре. При проходе спермы через воспаленный мочеиспускательный канал лейкоциты попадают в семенную жидкость, чем значительно снижают ее качество.

Почему необходимо устранять лейкоспермию

Лейкоспермия – опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В противном случае не избежать неблагоприятных последствий:

  • Образование спаек в семявыводящих каналах: приводит к их непроходимости и создает сложности при попытках зачатия.
  • Мутация сперматозоидов на генетическом уровне: впоследствии может привести к аномальному внутриутробному развитию плода.
  • Возникновение импотенции и эректильной дисфункции.

Нуждаются в своевременном лечении половые инфекции в острой стадии. В противном случае, при переходе заболевания в хроническую форму, справиться с ним без последствий будет сложно.

Как выяснить причину лейкоспермии?

Любая из вышеперечисленных причин может привести к лейкоспермии, поэтому после получения спермограммы врач может назначить дополнительные исследования:

  • ПЦР и ИФА исследования на половые инфекции;
  • иммунологические тесты;
  • бактериологический посев семенной жидкости;
  • УЗИ предстательной железы.

Информации, которую даст комплексное исследование проблемы, будет достаточно для ее решения.

Подбираем эффективный метод лечения

Лечению подлежит не лейкоспермия, а ее причина. Лечение подбирается индивидуально и может включать следующие методы:

Медикаментозная терапия

При повышенном уровне лейкоцитов в семенной жидкости могут быть назначены следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • биологически активные добавки;
  • витамины.

Медикаментозное лечение назначает врач по результатам исследований – самостоятельный выбор препаратов противопоказан, поскольку каждая группа лекарственных средств имеет свои побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на улучшение микроциркуляции крови и снятие воспалительного процесса. Также они применяются в числе реабилитационных мероприятий.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения показаны в тех случаях, когда последствия патологий уже дали о себе знать сужением или закупоркой семявыводящих путей, появлением новообразований. Оперативное вмешательство необходимо для восстановления их проходимости.

Внимание! Полезные рекомендации!

В период лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • половой покой;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • своевременный отдых.
Читайте также:  Во сколько вставать на учет по беременности

После того как курс лечения пройден, необходимо сделать спермограмму снова. Если ее результат неудовлетворителен, лечение повторяют или пересматривают схему. При нормальном уровне лейкоцитов можно возобновить попытки зачатия.

Что такое лейкоспермия и как ее вылечить

Лейкоциты – это наши помощники и защитники организма. Их большие скопления сигнализируют о наличии серьезной проблемы, которую следует решить как можно скорее. Когда чрезмерное количество лейкоцитов находится в сперме, говорят о лейкоспермии.

Лейкоспермия диагностируется в том случае, если в сперме содержится до миллиона лейкоцитов в 1 мл. Это состояние бессимптомно, то есть нет характерных выраженных симптомов, указывающих на лейкоспермию. Но в то же время она может привести к бесплодию, поэтому желательно после диагностики лейкоспермии провести необходимые дополнительные анализы и как можно скорее начать лечение.

Как лечить лейкоспермию у мужчин

Лейкоспермия – это не самостоятельная проблема, а показатель воспаления в организме, его прямое следствие, поэтому прежде всего следует определить, что именно вызвало появление излишнего количества лейкоцитов в сперме.

Причин может быть много, но если их обобщить, то это:

  • травмы, повреждения;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции.

Именно они запускают воспалительный процесс, в результате которого возникает лейкоспермия.

Для успешного лечения прежде всего следует определить настоящую причину лейкоспермии. Она может быть локализована в любом органе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому самым сложным этапом в лечении лейкоспермии остается диагностика очага воспалительного процесса.

Для установления причины проводится комплекс лабораторных исследований, которые обычно включает бактериологические исследования (мочи, спермы, уретры и предстательной железы), а также исследования на вирусы. Может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Выбор лекарства (антибиотиков и противовоспалительных препаратов) зависит исключительно от вида возбудителей заболевания, поэтому до получения результатов анализов ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нередко помимо основного лекарства назначают антиоксиданты, чтобы устранить последствия длительного воспаления и его влияние на сперматогенез. В частности, хорошо показал себя комплекс шести природных антиоксидантов Синергин, предназначенный именно для использования при проблемах с репродуктивной системой.

Что можно сделать для того, чтобы ускорить выздоровление?

Вести здоровый образ жизни, выпивать достаточно жидкости (вода, соки), спать достаточное количество времени, больше гулять, дышать свежим воздухом. Отказаться от нездоровой пищи, фастфуда, вредных привычек (курение, алкоголь и психотропные вещества также сильно влияют на качество спермы).

Как лейкоспермия влияет на зачатие

Любое вирусное или бактериальное заболевание будет влиять на качество спермы, а если болезнь локализована в репродуктивной системе, влияние будет особенно заметным.

Во-первых, воспалительные процессы, как правило, связаны с повышением температуры. А небольшое нагревание половых органов губительно действует на сперматозоиды – они теряют подвижность и гибнут.

Во-вторых, повышенное содержание лейкоцитов в сперме и само по себе негативно сказывается на состоянии сперматозоидов, а именно – сильно снижает их подвижность.

В-третьих, при воспалении в органах репродуктивной системы резко возрастает количество свободных радикалов в сперме. А они повреждают сперматозоиды и генетический материал, заложенный в них.

Малоподвижные сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки и в течение двух часов погибают в губительной для них среде влагалища. Соответственно, зачатие ребенка не происходит.

Обычно именно из-за ненаступления беременности мужчина приходит к врачу и в результате спермограммы (анализа спермы) узнает о диагнозе лейкоспермия.

Но лейкоспермия – это не враг желающих завести ребенка, а скорее сигнал, помогающий понять, что в организме что-то не так.

Бактериальная или вирусная инфекции могут привести к печальным последствиям, если их вовремя не вылечить, медленно и незримо подтачивать организм, ослаблять иммунитет.

До того, как будет устранена основная причина, вызывающая заболевание, о зачатии ребенка речь не идет, лейкоспермию и беременность лучше не совмещать. Более того, вызывающая лейкоспермию инфекция может передаться и женщине, так что проходить курс лечения будут оба партнера. Но как только причина лейкоспермии побеждена, можно готовиться к зачатию. Как правило, после приема лекарств врачи советуют три месяца предохраняться и употреблять специализированные комплексы для повышения мужской фертильности, например, Сперотон.

ЭКО и другие ВРТ при лейкоспермии

ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии используются в том случае, если беременность не может наступить естественным путем.

В случае, если у мужчины диагностирована лейкоспермия, паре вряд ли до окончания лечения порекомендуют ЭКО, поскольку проблему, вполне возможно, удастся решить и зачатие наступит естественным путем. Однако если и у женщины выявлены проблемы, которые ставят под сомнение естественное зачатие, и ей рекомендовано обратиться к ВРТ, мужчине все равно придется сначала устранить лейкоспермию. Так как это заболевание указывает на наличие проблем в организме мужчины, и как следствие, качество сперматозоидов будет страдать.

Лейкоспермия помогает мужчине вовремя обнаружить опасные заболевания репродуктивной системы. Но для того, чтобы не доводить до этого, достаточно регулярно посещать врача и обращать внимание на сигналы организма, свидетельствующие о проблемах.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Лейкоциты в спермограмме у мужчин: проведение исследования, расшифровка, лечение

Лейкоциты в спермограмме у мужчин способны привести к нежелательным последствиям. Патологический признак часто становится случайной находкой при обследовании по поводу долгого бездетного периода у семейных пар. Причиной повышения могут стать различные заболевания, многие из которых связаны с воспалением. Длительное течение патологии приводит к развитию необратимых изменений, в том числе к стойкому бесплодию и нарушению потенции. Необходимо комплексное и полноценное лечение.

  • 1. Лейкоциты в спермограмме у мужчин
  • 2. Причины повышения уровня лейкоцитов
    • 2.1. Уретрит
    • 2.2. Цистит
    • 2.3. Простатит
    • 2.4. Воспаление органов мошонки
    • 2.5. Везикулит

    1 Лейкоциты в спермограмме у мужчин

    Среди мужчин, страдающих бесплодием, у 20% диагностируется лейкоспермия (высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости). Большое количество этих клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Заболевания, вызывающие воспаление, могут протекать бессимптомно, анализ на спермограмму позволяет их выявить. С профилактической целью исследование не проводится, обычно осуществляется при планировании ребенка или длительном бездетном периоде, когда нарушения имеют выраженный характер.

    Спермограмма – это один из методов диагностики, который включает в себя микроскопический анализ сперматозоидов, макроскопический, химический и физический анализ семенной жидкости и изучение ее клеточного состава.

    С помощью спермограммы можно оценить способность к зачатию,состояние здоровья репродуктивной системы и заподозрить наличие сопутствующих заболеваний.

    Проводится анализ после полового воздержания длительностью не менее чем 2-3 суток и не более недели. Перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Собранный эякулят следует поместить в стерильную емкость. Транспортировка должна быть в условиях комнатной температуры. Исследование осуществляется не позднее 30-40 минут после сбора биоматериала.

    Сначала определяются макроскопический вид – цвет, прозрачность, наличие примесей, запах, консистенцию, количество эякулята. При значительном повышении лейкоцитов эти показатели имеют тенденцию к изменениям. При микроскопии обращают внимание на концентрацию сперматозоидов, их форму, строение, количество, подвижность, наличие в сперме других элементов, таких как эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и другие.

    ПоказательНормаИзменения при увеличении лейкоцитов
    Количество2-6 млНе изменяется или незначительно увеличивается
    ЦветБелый, сероватый, желтоватыйСерый, мутный, при присоединении бактериальной флоры – зеленоватый, коричневый
    Кислотность7,3-7,8Не меняется
    Время разжиженияДо 60 минутУвеличивается до двух раз
    ВязкостьДиаметр сформированной капли до 0,5 смУвеличивается до 0,8-0,9 см
    Количество сперматозоидов в 1 мл20-120 млнНе больше 60 млн
    МорфологияКоличество нормальных сперматозоидов более 20%Снижается
    Живые сперматозоидыБолее 50%Снижается
    ЛейкоцитыНе более 3-4 клеток в поле зрения (всегда присутствуют)Повышенное количество – сплошное видение в поле зрения
    ЭритроцитыОтсутствуютНе меняется

    Повышение лейкоцитов не оставляет без искажения практически ни один показатель, характеризующий качество семенной жидкости. При некоторых патологиях возможно даже присутствие эритроцитов и изменение кислотности среды.

    Многое зависит от длительности течения заболевания, так как в остром периоде показатели могут оставаться нормальными и только при нарастании реакции организма в ответ на воспаление будут претерпевать изменения.

    Подробный разбор показателей спермограммы

    Спермограмма как клинический анализ крови, со множеством параметров оценки, каждый из которых в отдельности не дает полной картины причин бесплодия. Только комплексная оценка результата врачом прояснит ситуацию с характером заболевания мужских половых органов. Далее вам представлена подробная расшифровка показателей спермограммы.

    Показатели спермограммы:

    1. Время разжижения
    2. Внешний вид и цвет
    3. Объем
    4. Запах
    5. Концентрация (количество сперматозоидов)
    6. Подвижность
    7. Жизнеспособность
    8. Морфология
    9. Уровень кислотности (PH)
    10. Агрегация
    11. Агглютинация
    12. Клеточные элементы
    13. Лейкоциты
    14. Эритроциты

    Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

    Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре).

    Клиническое значение: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой.

    Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

    Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

    Клиническое значение: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях. Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия). Это является признаком воспаления в мочеполовых путях.

    Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

    Норма: после 3-7 дневного воздержания объем эякулята не менее 1,5 мл.

    Клиническое значение: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной анаммалии развития (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при некоторых воспалительных заболеваниях.

    Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

    Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

    Клиническое значение: изменение запаха может быть признаком урогенитальных инфекций и хронического простатита. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

    Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

    Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

    Клиническое значение: низкое число спермиев криптозооспермия (олигозооспермия — критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие) говорит о .

    Краткая характеристика: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, считают процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

    Норма: прогрессивно-подвижных >38%, вместе с непрогрессивно-подвижными >42%.

    Клиническое значение: Сниженная подвижность (астенозооспермия) говорит о нарушениях в хвосте спермиев. Способность мужчины к зачатию (фертильность) понижена.

    Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

    Норма: живых сперматозоидов должно быть более 50%.

    Клиническое значение: Подвижный сперматозоид всегда живой. Неподвижный может быть живым или мертвым. Если показатель подвижности в норме, то нет необходимости выполнять исследование на жизнеспособность.

    Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

    Норма: от 4% от общего количества.

    Клиническое значение: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

    Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

    Норма: рН 7,2 и ниже.

    Клиническое значение: рН Агрегация сперматозоидов

    Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).

    Норма: допускается незначительное количество.

    Клиническое значение: увеличение времени разжижения спермы и высокие значения агрегации специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез.

    Краткая характеристика: выявляется склеивание между собой подвижных сперматозоидов, оценивается полуколичественно в степени выраженности:

    1. Слабо выраженная «+» — до 10 скоплений сперматозоидов по 4-6 клеток.
    2. Значительная «++» — до 20 скоплений по 5-10 клеток.
    3. Резко выраженная «+++» — более 20 скоплений, при этом в каждом более 20 клеток.
    4. Тяжелая степень «++++» — агглютинации подверглись все подвижные сперматозоиды.

    Норма: не обнаружено (-).

    Клиническое значение: Агглютинация (склеивание) сперматозоидов нарушает их подвижность. При 3-4 степени агглютинации высока вероятность иммунного бесплодия. Для исключения иммунного бесплодия проводят прямой MAR-тест.

    Краткая характеристика: клиническое значение имеет превышение нормальных показателей округлых клеток, состоящих из лейкоцитов, эпителиальных и незрелых половых клеток.

    Норма: общее количество не должно превышать 2,5 – 5 млн./1 мл.

    Клиническое значение: лейкоциты в поле зрения более 5 означают воспалительный процесс мочеполовой системы (пиоспермия). Незрелые спермии присутствуют в норме не более чем 2% от общего количества сперматозоидов. Если соотношение увеличивается, можно сделать вывод о нарушении сперматогенеза.

    Краткая характеристика: клетки, вырабатываемые для борьбы с инфекциями.

    Норма: не более 1 млн./мл.

    Клиническое значение: превышение говорит о воспалительном процессе в половых органах.

    Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).

    Норма: эритроциты не обнаружены.

    Клиническое значение: наличие эритроцитов признак травмы, острого воспаления, опухолей, хронического простатита и везикулита.

    По рекомендациям ВОЗ, если показатели спермограммы в пределах нормы, достаточно одного исследования. Если результаты отличаются от нормы, спермограмма должна быть выполнена повторно через 7 дней, но не позднее 3 недель от первого исследования. Все это время должны соблюдаться рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы!

    Лаборатория анализа спермы в Красноярске

    Расписание приема спермы:

    Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
    Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

    Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

    • Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
    • Экспертное оборудование;
    • Профессиональный уровень врачей;
    • Консультация со схемой лечения.

    Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

    Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов.
    MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
    Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
    Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

    Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье

    Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

    Лейкоциты в сперме

    Лейкоциты – основные клетки иммунного ответа организма на вредные внешние факторы.

    В норме они присутствуют не только в крови, но и в других жидких средах организма.

    Лейкоциты в сперме обнаруживаются у совершенно здоровых мужчин.

    Они попадают в семенную жидкость из простаты с жидкой частью спермы, из мочевыводящих путей, семенных пузырьков или яичек.

    При микроскопии семенной жидкости в поле зрения в норме обычно обнаруживается не более четырех-пяти лейкоцитарных клеток.

    Когда спермограмма определяет лейкоциты в сперме, норма варьируется в пределах миллиона клеток на один миллилитр материала.

    Повышенные лейкоциты в сперме сигнализируют о воспалительном процессе инфекционного, аллергического или аутоимунного характера.

    Иногда неправильно собранный эякулят здорового человека может давать превышение норм белых кровяных телец.

    Наиболее часто это происходит, когда накануне исследования мужчина принимает алкоголь, переносит тяжелые физические нагрузки.

    Когда количество лейкоцитов в сперме высокое

    Чаще всего именно инфекционный процесс становится виновником того, что содержание лейкоцитов в сперме резко растет.

    Острые гонококковые и негонококковые уретриты – типичные ситуации, при которых много лейкоцитов в сперме.

    Наиболее часто с такой симптоматикой протекает гонорейное или хламидийное воспаление уретры, осложненное эпидидимитом.

    В целом вероятность острого или хронического инфекционного процесса в нижних отделах мочевыводящего тракта не стоит сбрасывать со счетов.

    Особенно у лиц, имеющих более одного полового партнера в год и практикующих незащищенный секс.

    Помимо хламидий воспаление может спровоцировать уреаплазма уреалитикум, микоплазма, трихомонада, вирус герпеса или аденовирус.

    Среди небактериальных уретритов на втором месте после вирусов – грибковые поражения.

    Существует и определенный процент уретральных поражений, ассоциированных с бактериальным вагинозом у партнерш и вызываемых лептотрихиями, клостридиями и гарднереллами.

    Хронические уретриты, особенно у лиц, подвергаемых частым ятрогенным влияниям (цистоскопиям, катетеризациям), осложняются стриктурами или стенозами мочевыводящего канала.

    Это создает стойкие предпосылки для инфицирования не только нижних, но и верхних отделов мочеполовой системы мужчины.

    При этом лейкоциты в моче и сперме могут отличаться.

    Общие анализы мочи при хроническом процессе вне обострения могут оставаться в пределах нормы.

    Высокие риски ятрогенных поражений заставляют урологов все чаще отказываться от необоснованных инвазивных методов диагностики и терапии.

    Лейкоциты в сперме при простатите

    Состояние предстательной железы почти всегда определяет, сколько лейкоцитов в сперме будет обнаружено при исследованиях.

    Простатит – это болезнь, которая характеризуется воспалением предстательной железы.

    Это сугубо мужской орган.

    Его функцией является выработка простатического секрета – основного компонента семенной жидкости.

    Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает собой мочеиспускательный канал.

    Именно поэтому при ее воспалении могут возникнуть серьезные проблемы с мочеиспусканием, так как простата будет сжимать уретру, не пропуская мочу.

    Данное заболевание по исследованиям 2015 года присутствует у каждого второго представителя сильного пола от двадцати до пятидесяти.

    Хроническим воспалительным изменениям способствуют:

    1. I. Инфицирование бактериальными, протозойными, вирусными или грибковыми агентами. Это наиболее вероятные факторы-провокаторы.
    2. II. Разнородные расстройства циркуляции крови и секрета – чаще всего у тучных или малоподвижных мужчин. Отягчающим обстоятельством становится сахарный диабет и атеросклеротические поражения ветвей аорты, существенно ухудшающие кровоснабжение органа. Застойные явления в сочетании с инфекцией – идеальные условия для воспалительного каскада.
    3. III. Различные травматические поражения органов малого таза.
    4. IV. Угнетенная иммунная система на фоне вредных привычек (курения, употребления алкогольной продукции), неполноценного и/или нерегулярного питания, авитаминоза, недавнего приема антибактериальных препаратов, физического переутомления.
    5. V. Хронические заболевания мочеполовой системы, нерегулярная, или наоборот, слишком бурная половая жизнь.

    В чем причины лейкоцитов в сперме и отклонений в морфологии сперматозоидов при хроническом воспалительном процессе в простате?

    • в нарушениях биохимического состава простатического секрета, присутствием в нем инфекционных агентов,
    • в накоплении медиаторов воспаления
    • в образовании собственных антител к спермиям и ткани железы.

    Высокое содержание лейкоцитов в сперме при раке

    Очень опасным заболеванием предстательной железы является рак простаты, то есть, злокачественная опухоль в ней.

    Первые две стадии рака обычно проходят бессимптомно, не давая мужчине ни единого повода для беспокойства.

    Выявляется только при диагностике различных заболеваний органов малого таза.

    Чаще всего обнаружение рака простаты происходит в третьей-четвертой стадии болезни у лиц старше шестидесяти лет.

    Скрининговыми методами выявления патологии становятся определение уровней ПСА и УЗИ.

    Причины рассматриваемого заболевания до конца еще не выяснены.

    Но специалистам известно, что следующие факторы могут привести к появлению данного заболевания:

    • гормональный дисбаланс,
    • воспаление предстательной железы, вызывающее нарушение кровоснабжения,
    • аденома простаты – доброкачественная опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению),
    • различные аутоиммунные процессы и бактериальная инфекция
    Поражения яичек: лейкоциты в сперме

    Орхит – это воспаление одного или обеих парных мужских половых железы (яичек).

    Очень неприятное и болезненное для мужчины заболевание.

    Возникает чаще всего после травмы данного органа, в качестве осложнения к инфекционным заболеваниям (к примеру, эпидемического паротита или кори) или какого-либо воспаления в области мочеполовой системы.

    Распространено не только у взрослых, но и у детей, в том числе новорожденных.

    Орхит может течь как острый или хронический, что значит, лейкоциты в сперме будут повышаться регулярно.

    Отсутствие должного лечение может привести к секреторному бесплодию или необходимости удаления одного или обоих яичек.

    Лечение лейкоцитов в сперме

    Особенно важно уточнить, почему появляются лейкоциты в сперме в высоких количествах, когда речь идет о планировании зачатия.

    Первым делом, проводится анализ спермограммы, при отклонениях в которой обязательна ПЦР-диагностика на основные виды половых инфекций.

    Перед тем, как лечить лейкоциты в сперме, надо определиться с целесообразностью.

    Принципиально важным становится вопрос, каким будет оплодотворение: естественным или искусственным.

    Лейкоциты в сперме при ЭКСИ можно убрать, так как предварительная обработка спермы перед этим, как и перед ЭКО, позволяет не бояться сапрофитной флоры вроде стрептококков или стафилококков.

    Для природного же зачатия любая инфекция может стать критичной.

    Лечение лейкоцитов в сперме всегда должно начинаться с похода к урологу и полноценной грамотной диагностики.

    При появлении лейкоцитов в сперме обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Спермограмма

    Спермограмма – анализ эякулята (секрета мужских половых желез), используемый для оценки способности к зачатию, а также обнаружения урологических заболеваний (простатит, варикоцеле, ИППП и т.д.) у мужчин.

    Анализ спермы, анализ эякулята, сперматограмма, спермиограмма.

    Синонимы английские

    Semen analysis, sperm analysis, sperm count, seminal fluid analysis, spermogram.

    Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Следует воздерживаться от семяизвержения в течение 2 суток и не более 7 суток. При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.
    • Полностью исключить:
      • алкоголь из рациона в течение 6-7 суток;
      • прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) в течение 24 часов перед исследованием;
      • воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) в течение 7 суток;
      • физиопроцедуры и рентгенологическое обследование в течение 72 часов до исследования.
    • Рекомендуется исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, на производстве, лекарственными и токсичными веществами). В случае интоксикации исследование проводить не ранее чем через 5-10 суток после нее.
    • После лечения простудных и других острых заболеваний, протекавших с лихорадкой, анализ рекомендовано сдавать спустя 7-10 суток.
    • После массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3-4 суток.
    • После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы анализ рекомендовано сдавать спустя 2 недели.
    • Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации.
    • Перед получением эякулята следует опорожнить мочевой пузырь.
    • Запрещено использовать презерватив, смазочные материалы (в том числе слюну) для сбора эякулята.
    • Перед мастурбацией необходимо обмыть половые органы и руки.
    • Эякулят должен быть собран полностью.

    Общая информация об исследовании

    Около 1 из 15 пар в репродуктивном возрасте испытывают трудности с зачатием ребенка, и примерно в 20-25 % случаев это обусловлено мужским фактором. Проблемы спермы могут варьироваться от полного отсутствия сперматозоидов до низкого количества или качества. Именно поэтому исследование эякулята является основой для оценки степени фертильности мужчин.

    Яички, семенные пузырьки и простата являются основными органами, которые очень важны для обеспечения производства спермы. Семенные пузырьки производят большую часть (45-80 % объема) жидкости в сперме, которая является критическим компонентом. Семенная жидкость имеет высокий уровень pH, чтобы противодействовать кислотности во влагалище и помогать сохранению зачаточных качеств спермы, а также содержит сахар (фруктозу), который дает сперматозоидам энергию для их активности. Около 1 % от общего объема составляют сперматозоиды и тестикулярная жидкость, вырабатываемая семенниками.

    Мужское бесплодие может быть вызвано многими состояниями, которые влияют на производство функционально активной спермы. Наиболее распространенной причиной является варикоцеле (варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка). Это заболевание составляет около 40 % случаев бесплодия и лечится хирургическим путем. Воспаление яичек составляет приблизительно 10 % случаев и может быть вызвано многочисленными причинами, включая злокачественные новообразования, инфекционные заболевания (например, паротит), генетические аномалии (например, синдром Клейнфелтера), травму, лучевую и химиотерапию. Водянка яичка также составляет около 10 % случаев. Эндокринные заболевания, влияющие на сперматогенез, составляют примерно 9 % случаев и обычно сопровождаются гипоплазией гипофиза или надпочечников или гиперэстрогенией. Обструкция эякуляторного протока составляет около 5 % случаев, а выработка аутоантител к сперматозоидам встречается у 1-2 % мужчин с бесплодием.

    Анализ спермы продолжает оставаться первичным тестом для оценки способности к зачатию у мужчин. Но также это лабораторное исследование является важным методом диагностики урологических заболеваний. Так, при инфекционном воспалении предстательной железы вирусы и бактерии могут напрямую изменять подвижность сперматозоидов. Например, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum прикрепляются к головке и средней части сперматозоидов, тем самым изменяя не только их подвижность, но способность оплодотворять. Токсины микроорганизмов и вещества, выделяемые при вторичном воспалительном повреждении, также оказывают негативное воздействие на сперматогенез. На фоне воспалительного процесса могут образовываться антитела к собственным половым клеткам. Это связано со способностью бактерий, вирусов и грибов присоединяться к их оболочке, тем самым вызывая аутоиммунные реакции. Наличие антител, в свою очередь, приводит к снижению качественных и количественных характеристик спермы.

    Для проведения анализа эякулят собирается путем мастурбации в стерильный медицинский контейнер (прерывание полового акта не должно использоваться в качестве метода сбора, также нельзя использовать с этой целью презерватив). Необходимо предоставить весь выделенный объем, если часть будет утеряна, то это повлияет на общий результат.

    Общий анализ спермы основан на ее макроскопическом и микроскопическом изучении. Спермограмма включает в себя физические данные (объем, цвет, рН, вязкость, скорость сжижения и т.д.), количественные характеристики (концентрация сперматозоидов, их активность), морфологию половых клеток (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание форменных клеток крови, наличие слизи, бактерий, грибков.

    На основании полученных результатов врач может заподозрить или диагностировать урологическое заболевание, проверить успешность оперативного вмешательства (например, при вазэктомии), предположить, играет ли роль ли мужской фактор в бесплодии пары, и назначить дополнительное обследование или сразу лечение. В случае наличия патологии может понадобиться повторная сдача анализа с интервалом, указанным лечащим врачом.
    Даже у здорового мужчины может быть временное ухудшение качества спермы. В этом случае улучшить ее показатели могут и немедикаментозные мероприятия (например, отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, отдых).

    В связи с наличием незначительной изменчивости параметров спермы среди мужчин, а также влияния других факторов на вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки, данные спермограммы не могут давать 100-процентную информацию о возможности зачатия. Но хорошие показатели данного анализа позволяют судить о фертильности мужчины, о большей вероятности зачатия.
    При анализе спермы для подтверждения успеха вазэктомии (мужской стерилизации) определяется только отсутствие или наличие сперматозоидов. Исследование проводится через шесть недель после операции или после 20 эякуляций. В норме сперма не обнаруживается. Если видят сперму, то через две-четыре недели нужно переделать анализ. Также необходимо повторить исследование через несколько месяцев, чтобы убедиться, что семявыносящие протоки не восстановились.

    Для чего используется исследование?

    • Для определения степени способности зачать ребенка;
    • для выявления патологии половой системы;
    • для определения причин, препятствующих зачатию;
    • для оценки возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (например, искусственной инсеминацией);
    • для дифференциальной диагностики урологических заболеваний (например, простатита);
    • для контроля эффективности лечения;
    • для контроля эффективности проведенной вазэктомии.

    Когда назначается исследование?

    • Перед планированием беременности, если врач подозревает, что могут быть проблемы с зачатием (например, наличие перенесенного вирусного паротита в анамнезе);
    • при обследовании бесплодной пары;
    • в рамках подготовки к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО);
    • после использования хирургических методов контрацепции (вазэктомии) в целях контроля их эффективности;
    • после хирургического вмешательства, влияющего на сперматогенез (например, после операции при варикоцеле);
    • при подозрении у пациента урологического заболевания;
    • после терапевтического лечения для контроля эффективности.
Оцените статью
Добавить комментарий