Причины боли в лучезапястном суставе

Почему возникает боль в лучезапястном суставе?

Когда лучезапястный сустав болит, это может быть связано с различными заболеваниями. Болевые приступы перетекают в руку и обратно. Если человек начинает жаловаться на боли лучезапястного сустава, следовательно, произошло ухудшение состояния здоровья, что могло быть вызвано болезнями и травмами. Руки играют немаловажную роль в повседневной жизни, делая все, что хочется человеку.

1. Артрит

Если лучезапястный сустав болит очень острой болью, основанием может послужить артрит. Зачастую, недуг порождается после травм, перенапряжений, ущемлений и инфекционных заболеваний. Артрит лучезапястного сустава обнаруживается довольно редко, принося острые боли и сокращение трудоспособности.

Данный недуг не возникает сам по себе. Он может проявиться по таким причинам:

  • Туберкулез;
  • Половые недуги;
  • Красная волчанка;
  • Грипп;
  • Табакокурение;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Малоподвижный образ жизни и прочее.

Но это далеко не все причины возникновения недуга. Артрит лучезапястного сустава считается профессиональным недугом. Поэтому им может страдать каждый спортсмен, строитель и программист, так как регулярные физические нагрузки приводят к микротравмам тканей, сухожилий и мышц.

Существуют три стадии, которые делят артрит лучезапястного сустава на такие виды:

  • Инфекционный;
  • Неспецифический гнойный;
  • Ревматоидный;
  • Хронический;
  • Реактивный.

Каждая разновидность требует определенной терапии, которая должна назначаться высококвалифицированным доктором.

Признак и артрита лучезапястного сустава

Так как заболевание имеет разнообразные формы протекания, каждый вид недуга проявляется особыми симптомами. К стандартным признакам артрита лучезапястного сустава можно отнести:

  • Острые боли запястья, усиливающиеся во время движения и даже ночью;
  • Запястье опухает, краснеет и становится горячим;
  • После расслабления человеку сложно шевелить рукой.

Гнойный тип проявляется повышенной температурой, ознобом и интоксикацией.

Ревматоидный вид поражает левую и правую кисть, при этом пациент плохо спит и ощущает обильное потоотделение.

Распознать хроническую форму недуга очень сложно, так как она протекает бессимптомно. Но существует простой тест, который поможет узнать наличие артрита лучезапястного сустава. К примеру, если человек может дотронуться мизинцем до большого пальца или быстро сжимать кулак, при этом не чувствуя никаких болевых ощущений, значит хронический артрит отсутствует.

Методы лечения

Лечение артрита лучезапястного сустава включает множество процедур, среди которых:

  • Препараты, устраняющие воспаление;
  • Медикаменты, избавляющие от болей;
  • Артротомия;
  • Массажные сеансы;
  • Легкая полезная физкультура;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Различные компрессы;
  • Растирки.

Артрит лучезапястного сустава можно с легкостью излечить на начальной стадии возникновения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при первых же признаках, потому что этот недуг может стремительно быстро развиваться, доставляя мучительные боли.

2. Стилоидит

Лучезапястный сустав может болеть из-за такого заболевания как стилоидит – воспалительный процесс. Недуг формируется довольно медленно. Возникающие рубцы сдавливают сосуды и нервы, что влечет за собой нарушение кровообращения. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, стилоидит может сделать из человека инвалида. Когда пациент обращается за консультацией при первых симптомах, заболевание легко излечивается.

Монотонные нагрузки приводят к незначительным травмам, которые сложно распознать, так как они могут не проявлять себя длительное время. Но регулярная работа кисти вызывает дегенерационные изменения сухожилий, ткани не успевают заживать, что в итоге пробуждает воспалительный процесс.

Зачастую, основанием стилоидита лучезапястного сустава становятся повреждения, ушибы, ранения и инфекционные поражения. Но иногда недуг возникает из-за генетической наследственности.

Признаки стилоидита

Основным признаком этого недуга является боль лучезапястного сустава. Она весьма приумножается при поднятии тяжести, в ночное время и может отдавать в локоть. Среди других симптомов выделяют:

  • Щелчки, хруст;
  • Отечность;
  • Повышенную температуру;
  • Гематомы;
  • Затруднение движений.

В лучезапястном суставе может скапливаться кровь, доставляя нестерпимые боли, которые не уменьшаются при приеме обезболивающих средств, а требуют подобающей терапии.

Методы лечения

Для лечения боли в суставе необходима правильная диагностика, которая поможет узнать подлинную причину возникновения стилоидита. Чтобы сделать точное заключение, врачи назначают пациенту УЗИ или МРТ.

При травмах лучезапястного сустава накладываются гипсовые повязки и назначаются некоторые физиотерапевтические процедуры.

В общем, чтобы лечить кисть, пациенту выписывают:

  • Таблетки, убивающие боли;
  • Мази, устраняющие воспаление;
  • Витаминный комплекс.

Дабы покончить с болью лучезапястного сустава, иногда прибегают к народной медицине, но лишь по рекомендациям лечащего врача.

3. Синдром запястного канала

Причины возникновения боли в суставе на запястьях могут связывать с синдромом запястного канала, который также носит название карпальный. Когда данный недуг формируется, нарушается чувствительность и движение первых трех фаланг.

Профессиональная деятельность офисных служащих, портных, музыкальных исполнителей и других работников, которым приходится делать монотонные движения, может вызывать боли лучезапястного сустава.

По статистике, данный синдром проявляется у людей старше 40 лет. Но на сегодняшний день, недуг может возникать и до 30 лет, так как многие часто пользуются персональным компьютером. Специалисты утверждают, что с такой проблемой, в большинстве случаев, сталкивается женский пол.

Данный синдром, доставляющий боли лучезапястного сустава, пробуждается и по другим причинам, среди которых:

  • Повреждения, ушибы, растяжения;
  • Артрит;
  • Тендовагинит;
  • Климакс;
  • Сахарный диабет;
  • Плохая функциональность почек;
  • Акромегалия;
  • Наследственность.

Признаки заболевания

Данный недуг проявляется такими признаками:

  • Жгучие, покалывающие боли;
  • Онемение пальцев;
  • Слабость рук;
  • Пониженная чувствительность;
  • Атрофия мышц;
  • Изменение цвета кожи.

Когда проявляются такие симптомы, не нужно задаваться вопросом, почему это происходит, следует незамедлительно отправиться в больницу, чтобы получить подобающее лечение.

Способы лечения

Чтобы диагностировать причины возникновения боли в лучезапястном суставе, пациенту придется пройти целый ряд процедур и тестов. И только потом доктор назначает лечение, которое включает:

  • Компрессы;
  • Лекарственные препараты;
  • Антидепрессанты;
  • Акупунктуру;
  • Мануальную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Если стандартная терапия не принесла положительных результатов, для лечения синдрома карпального канала врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Операция проводится открытым или эндоскопическим методом, в зависимости от формы заболевания.

4. Тендовагинит

Нередко, лучезапястный сустав правой руки болит из-за тендовагинита, так как левая рука не всегда подвижна, но это обуславливается профессией и жизнедеятельностью человека.

Тендовагинитом является воспаленная внутренняя оболочка, которая окружает сухожилия. Данный недуг несет опасность здоровью и приводит к инвалидности, если не провести полноценное лечение.

К причинам образования тендовагинита лучезапястного сустава можно отнести следующее:

  • Туберкулез;
  • Инфекционные поражения;
  • Сифилис;
  • Гонорея;
  • Перенапряжение;
  • Постоянные нагрузки;
  • Ревматоидный артрит и многое другое.

Если человек ощущает боли лучезапястного сустава, нужно срочно обратиться в больницу для назначения подобающего лечения.

Признаки тендовагинита

В связи с тем, что тендовагинит может иметь инфекционную, гнойную, хроническую и асептическую форму, признаки заболевания носят различный характер:

  • Острые боли;
  • Покраснения кожи кисти;
  • Отеки;
  • Интоксикация;
  • Хруст суставов.

Способы лечения

Когда на руке запястья болит сустав, нужна правильная диагностика для назначения подобающего лечения, так как форма заболевания может быть разной.

Лечение тендовагинита заключается в таких способах:

  • Для разгрузки и фиксации лучезапястного сустава накладывается гипс или носится специальный отрез.
  • Чтобы снять боли, прописываются обезболивающие препараты. Если таковые не помогают, врач введет в ткани новокаиновую блокаду.
  • Если тендовагинит инфекционный, доктор назначит курс антибиотиков.
  • Нестероидными противовоспалительными средствами лечат асептическую форму недуга.
  • В завершение врачевания, необходимы физиопроцедуры.

Стоит помнить, что своевременная терапия – залог положительного лечения.

5. Растяжение

Когда болят связки лучезапястного сустава, это может быть растяжение. В связи с тем, что лучезапястный сустав отвечает за функцию сгибания, разгибания и кругового вращения кисти, он является самым уязвимым местом.

Среди причин растяжения лучезапястного сустава выделяют:

  • Сильные удары;
  • Чрезмерное растяжение во время падения на руку;
  • Поднимание тяжелых предметов;
  • Подтягивание или вис на турнике.

Боли от растяжения лучезапястного сустава возникают не только в момент занятия спортом или физической культурой, но и в будничной жизни.

Стоит помнить, что чрезмерные боли лучезапястного сустава могут быть следствием разрыва связок, поэтому нужно обращаться за консультацией к специалисту, который поставит правильный диагноз.

Признаки растяжения

При легком повреждении боль будет незначительной, в момент движений кистью она начнет усиливаться.

Средняя степень повреждения проявляется сильной болью, отечностью и сковывающими движениями.

Сильное растяжение – разрыв связок доставляет нестерпимые боли, кисть отекает и становится красного цвета, а под кожей может образоваться гематома. В этом случае пациент вообще не может шевелить рукой.

Способы лечения

Чтобы устранить боли лучезапястного сустава, врачи накладывают тугой бандаж или гипсовую повязку для обездвиживания кисти. Затем прописываются такие методы лечения:

  • Холодный компресс;
  • Обезболивающие препараты;
  • Противовоспалительные мази;
  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Лечебная физкультура.

Если лучезапястный сустав продолжает болеть после всех вышеперечисленных процедур, врачи прибегают к ортопедической операции, с помощью которой проводится реконструкция связок.

6. Перенапряжение

В лучезапястном суставе боли могут стать результатом перенапряжения. Постоянное поднятие тяжестей или чрезмерные нагрузки способствуют раздражению связочных тканей.

Признаки заболевания

  • Боль во время движений и в состоянии покоя;
  • Покраснение кожи;
  • Отечность.

Способы лечения

Если человека тревожат боли такого рода, следует прекратить любые физические нагрузки. Обратиться к доктору, который назначит необходимые мази, обезболивающие препараты и физиотерапию.

После полного выздоровления нужно равномерно распределять нагрузки, чтобы избежать рецидива.

Специалисты, лечащие боли в лучезапястном суставе

Причины и лечение боли в лучезапястном суставе поможет выявить лишь высококвалифицированный доктор. Когда человека тревожат боли в кисти, для начала следует посетить терапевта. Он сделает опрос, диагностику и даст направление к специализирующемуся медику, которым может оказаться один из таких специалистов:

  • Травматолог;
  • Невропатолог;
  • Остеопат;
  • Хирург;
  • Ревматолог;
  • Артролог.

Менее популярные причины боли в лучезапястном суставе

Существуют и менее популярные причины, доставляющие боль в лучезапястном суставе. Среди таких выделяют:

  • Болезнь Де Кервина;
  • Артроз;
  • Остеоартрит;
  • Нестабильность;
  • Подагра;
  • Сахарный диабет;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Новообразования в кисти;
  • Врожденные заболевания опорного аппарата.

Подведение итогов

Кисти рук играют немаловажную роль в повседневной жизни каждого человека. Поэтому при первых признаках нужно идти в больницу и получить консультацию специалиста. Не стоит заниматься самостоятельным лечением без установленного диагноза, так как боль в запястье может возникать по разным причинам. А также нужно знать, что несвоевременное лечение приведет к непредвиденным последствиям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Причины боли в лучезапястном суставе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в лучезапястном суставе – явление не такое и редкое, хотя имеет множество причин, начиная от травм и заканчивая хроническими системными заболеваниями организма.

Болевые ощущения в данном суставе, конечно же, снижают качество жизни человека, а главное, свидетельствуют о том, что в организме имеются неприятные изменения.

Правильный диагноз могут поставить специалисты – ортопеды и невропатологи. Они же и назначат адекватное лечение, которое поможет справиться с проблемой.

Если очень обобщить, то боль в лучезапястном суставе появляется из-за заболеваний следующих категорий:

  • травматического характера – как результат или осложнение после травмы,
  • воспалительного характера,
  • дегенеративных проявлений в тканях суставных поверхностей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Заболевания, вызывающие боль в лучезапястном суставе

Любое болевое проявление не возникает само по себе. Поэтому и у боли в лучевом суставе имеются свои причины.

Как правило, подобные ощущения в лучевом суставе вызывают различные болезни:

  • Стилоидиты – воспалительные болезни связок, которые прикрепляются к шиловидным отросткам лучевой кости. Сопровождается болью в области вышеуказанных отростков.
  • Болезнь де Кервена – иначе названа стенозирующим тендовагинитом, который обозначает воспалительные процессы в сухожилиях мышцы, отвечающей за отведение большого пальца руки. Имеют острые или хронические формы.
  • Синдром запястного (или карпального) канала – проявляется, как сдавливание срединного нерва, который пролегает в фиброзном канале, размещённом близко к поверхности ладони запястья.
  • Артриты кисти – проявляются в воспалительных процессах лучезапястного сустава, как производное заболевание от ревматоидного артрита, реактивного артрита, подагры и так далее.
  • Артрозы – заболевание, которое встречается в редких случаях. Самым распространённым из артрозов считается посттравматический артроз, то есть возникший после травмы сустава, кисти или всей руки. При данной болезни происходит деформация хряща суставной поверхности, в данном случае, лучезапястного.
  • Бурситы – характеризуются наличием большого количества жидкости в суставной сумке, что не является естественным состояние человека.
  • Гигромы – характеризуются появлением в области сустава доброкачественной опухоли, которая снижает подвижность сустава.
  • Периартриты – заболевание, поражающее запястья и имеющее проявление, как воспалительные процессы в шиловидном отростке лучевой кости.
  • Вывихи характеризуются смещением суставных поверхностей относительно друг друга, чего в нормальном состоянии сустава быть не должно.

Причины появления боли в лучезапястном суставе следующие:

  • При болезни де Кервена (или тендовагините) – заболевание вызывается, чаще всего, перенапряжением сухожилий сустава. Особенно проявляется клиника болезни при постоянных движениях определённого характера, связанных с работой лучезапястного сустава. Самые частые пациенты, которые обращаются с данной проблемой, имеют такие профессии, как швея, шлифовщик, штукатур, домработница. Также воспалительные процессы в оболочках сухожилий при тендовагините могут быть вызваны попаданием в вышеуказанные соединительные оболочки гноеродных бактерий.
  • При стилоидитах причины болезни такие же, как и в предыдущем случае. Только симптом Филькенштейна придётся исключить из общей картины заболевания.
  • При синдромах запястного (или карпального) канала – болезнь стимулируют частые сгибания или разгибания кистей рук. Поэтому, данными симптомами страдают лица, склонные к частой работе за компьютером (с применением так называемой «мышки»), постоянно играющие на фортепиано, профессионально занимающиеся ремонтными или отделочными работами и так далее. Синдром запястного канала может быть спровоцирован некоторыми системными заболеваниями – ревматоидными артритами, сахарным диабетом и так далее, то есть болезнями, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме. Данному синдрому подвержены, чаще всего, представительницы слабого пола.
  • При артритах лучезапястного сустава у пациентов наблюдается болевые ощущения в нем вместе с отёком. Иногда наблюдается несильное покраснение кожи в районе суставной полости. Возможно появление скованности в движении суставом в утренние часы после пробуждения. Проявления болезни могут быть различными – всё зависит от истоков артрита, его причины.
  • Иногда при осуществления рентгеновского снимка, не видно никаких изменений в суставах кисти. Если же сдаются анализы, то в результате лабораторных исследований выясняется, что СОЭ повышено, как и С-реактивный белок. Такая картина, полученная в результате анализов, характерна для всех форм артритов. Артриты, спровоцированные какими-либо конкретными заболеваниями, могут проявлять себя в изменении показателей других параметров. Например, при подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается, как и при ревматоидном артрите повышается ревматоидный фактор в крови.
  • Артрозы развиваются, как правило, в медленном темпе и прогрессируют незаметно. Пациентов начинают мучить боли, которые возникают при нагрузке на сустав, особенно, механического характера. В спокойном состоянии боли уменьшаются или практически проходят. Случается, что при артрозах возникают болевые ощущения стартового характера – утром, во время нагрузки сустава, после ночной неподвижности. Это связано с тем, что хрящ постепенно разрушается, а его поверхность становится деформированной. Эти неровности и приводят к болевым ощущениям. В дальнейшем, при прогрессировании болезни, когда сам сустав начинает быть деформированным, болевые ощущения могут быть уже постоянными: и днём, и ночью, и при нагрузке, и в покое.
  • Бурситы появляются в качестве последствий травм, регулярных физических нагрузок, как осложнение от подагры, артиритов, различных аллергических реакций, которые могут сопровождать заболевания с инфекционной природой.
  • Гигромы появляются при постоянном каждодневном воздействии на кисть механического характера. Вследствие этого в суставной области появляется доброкачественная опухоль. Болезнь не несёт в себе никакой опасности для жизни человека, хотя вызывает значительные неудобства в плане качества это самой жизни.
  • Периартриты имеют причину своего возникновения, выражающуюся в постоянных микро травмах, которые приходятся на запястье и шиловидный отросток лучевой кости.
  • Вывихи появляются, чаще всего, из-за травм, связанных с запястьями.
Читайте также:  Укороченная шейка матки

[7], [8], [9]

Боль в запястье

Боль в запястье – это специфические неприятные ощущения, свидетельствующие о наличии патологического процесса в области лучезапястного сустава, костей запястья, близлежащих мягких тканей. Бывает тупой, острой, постоянной, кратковременной, разлитой, локальной, иррадиирующей и пр. Нередко связана со временем суток или физической нагрузкой. Причины болей в запястье определяются по данным опроса, физикального осмотра, рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных анализов. До установления этиологии болевого синдрома рекомендован покой, прием анальгетиков.

  • Причины боли в запястье
    • Травмы мягких тканей

    Причины боли в запястье

    Травмы мягких тканей

    Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений в запястье – ушибы и повреждения связок лучезапястного сустава. Ушиб возникает при ударе, характеризуется умеренной болью. В последующем боль становится тупой, постепенно стихает в течение нескольких суток. Может выявляться локальная припухлость, гиперемия, кровоподтеки. Функция конечности ограничивается умеренно или незначительно.

    Повреждения связок (растяжения, надрывы, разрывы) развиваются при падении на разогнутую или согнутую кисть, выворачивании кисти. В момент повреждения пострадавшие иногда ощущают треск, обусловленный разрывом волокон. Боль резкая, взрывная, поверхностная, локализуется в проекции связки. После травмы утихает, но затем опять усиливается из-за нарастающего отека. Функция кисти ограничена, отмечается резкая болезненность при попытке отклонить руку в сторону, противоположную поврежденной связке.

    Компартмент-синдром не является самостоятельным состоянием, формируется на фоне тяжелых повреждений (переломов, вывихов), сдавления конечности, опухолей, воспалительных процессов. Особенно часто выявляется у детей с травмами руки, может стать причиной контрактуры Фолькмана. Сопровождается значительным отеком, нарастающей давящей либо распирающей болью, которая не соответствует тяжести патологии, не устраняется обычными обезболивающими средствами.

    Травмы костей и суставов

    Перелом луча в типичном месте развивается при падении с опорой на ладонь, сопровождается невыносимой взрывной глубокой болью, иногда – в сочетании с хрустом. Потом интенсивность боли несколько уменьшается, но болевые ощущения остаются очень яркими, усиливаются при малейших движениях. Сустав быстро отекает, возможна деформация. При эпифизеолизе лучевой кости у детей симптомы аналогичные, но менее выраженные, поэтому патологию иногда принимают за ушиб.

    Повреждение Галеацци представляет собой сочетание перелома нижней трети луча и дистального вывиха локтевой кости. Сопровождается нестерпимой болью в предплечье и лучезапястном суставе, деформацией предплечья, выстоянием головки локтевой кости со стороны мизинца. При вывихах кисти, вызываемых ударом или падением на кисть, боль также взрывная, невыносимая, но распространяется по запястью, сочетается с резкой деформацией конечности.

    Переломы костей запястья формируются при прямом ударе или падении, проявляются очень интенсивной болью в глубине основания ладони, быстро нарастающим отеком. Отличительными признаками являются невозможность сжать руку в кулак из-за боли (переломы ладьевидной и гороховидной кости, переломовывих де Кервена) или усиление болевого синдрома при тыльном разгибании кисти (перелом полулунной кости).

    Дегенеративные процессы

    При артрозе лучезапястного сустава, суставов запястья боли вначале кратковременные, неинтенсивные, без четкой локализации. Появляются преимущественно в начале движений, после значительных нагрузок, иногда беспокоят «на погоду». В дальнейшем становятся более длительными, разлитыми, сочетаются с преходящей скованностью. На заключительных стадиях болевой синдром длительный, возникает в покое, по ночам. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются.

    Болезнь Кинбека характеризуется внезапными болями при движениях, нагрузке на руку. Боль глубокая, локализуется по средней линии в основании запястья, усиливается при давлении на тыльную поверхность, сгибании кисти. Болевой синдром постепенно нарастает на протяжении нескольких месяцев, дополняется нарастающим ограничением пассивных и активных движений. Часто наблюдается двустороннее поражение.

    Пациенты с хондроматозом предъявляют жалобы на незначительные или умеренные глубокие разлитые боли нечеткой локализации, ограничение движений, похрустывание при движениях. Ущемление свободно лежащих внутрисуставных тел провоцирует блокады, проявляющиеся резкой болью, ограничением или невозможностью движений. При частых блокадах могут формироваться контрактуры.

    Воспалительные заболевания

    Асептический артрит характеризуется разлитыми тупыми тянущими или ноющими болевыми ощущениями. Пусковым моментом становится травма, инфекция или ревматический процесс. Вначале боли незначительные, непостоянные, появляются или усиливаются во второй половине дня и после нагрузки. Затем артралгии становятся длительными, распространяются по всему суставу, не исчезают в покое.

    При инфекционном артрите боли дергающие, стреляющие, распирающие, пульсирующие. Их интенсивность быстро усиливается до степени непереносимых. Выявляются нарастающая отечность, разлитое покраснение сустава, значительная местная гипертермия, ухудшение состояния, повышение температуры тела. Попытки движений и прикосновения к суставу резко болезненны.

    Остеомиелит лучевой кости и костей запястья обычно развивается после открытых травм и операций на суставе. В области раны обнаруживаются признаки нагноения. Боли нарастают, из тупых трансформируются в острые, сверлящие, рвущие. Общее состояние пациента прогрессивно ухудшается. Наблюдаются признаки интоксикации, общая и местная гипертермия.

    Синовит лучезапястного сустава возникает на фоне других заболеваний. Сопровождается распирающей тупой болью, которая постепенно усиливается по мере накопления жидкости, быстро ослабевает после пункции сустава. При осмотре сустав увеличен в объеме, его контуры сглажены.

    Специфические инфекции

    Туберкулез костей запястья, лучезапястного сустава встречается редко, обычно сочетается с туберкулезным поражением другого сустава (коленного, локтевого), может иметь двухсторонний характер. Вначале отмечается незначительная тянущая или ноющая боль в мышцах, неинтенсивные артралгии после нагрузки. При прогрессировании болевой синдром усиливается, дополняется краснотой, отечностью, деформацией сустава, общей слабостью, субфебрилитетом.

    Гонорейный артрит лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, может сочетаться с поражением локтевого сустава. Наблюдаются резкие разлитые боли в покое и при движениях. При пассивных движениях болевой синдром выражен меньше, чем при активных. Пальпаторно выявляются болезненные точки в областях прикрепления сухожилий и связок к костям. Сустав отечен, гиперемирован. Температура тела повышена до фебрильных цифр, возможны ознобы.

    Костно-суставной вариант споротрихоза по клиническим проявлениям напоминает хронический артрит. Боли волнообразные, ноющие или тянущие, усиливающиеся после физической нагрузки. Возможны отечность, локальная гиперемия. Со временем формируются деформации.

    Заболевания мягких тканей

    Болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит) проявляется ноющей, давящей болью при отведении и разгибании 1 пальца, отклонении кисти в сторону мизинца. Боли постепенно прогрессируют, начинают беспокоить даже при незначительных движениях, иногда носят постоянный характер или появляются в покое. Локализуются в основании кисти, лучезапястном суставе, нижней части предплечья со стороны тенара. В половине случаев отмечается иррадиация в 1 палец, предплечье, плечо, локтевой сустав.

    Профессиональный тендовагинит кисти развивается остро, начинается с тянущей боли в проекции того или иного сухожилия (в зависимости от характера нагрузки), усиливающейся при движениях. Сопровождается отеком, гиперемией. Затем воспаление переходит в хроническую форму. Боли уменьшатся, беспокоят только при повторяющихся движениях, давлении на область сухожилия. При инфекционных тендовагинитах все симптомы выражены ярче, боли дергающие или распирающие, хронизации не наблюдается.

    Гигрома лучезапястного сустава может протекать безболезненно или сопровождаться неинтенсивными тянущими болями во время движений. Чаще образуется на тыльной, реже – на ладонной поверхности сустава. Представляет собой мягкое или тугоэластичное образование без отека и покраснения.

    Новообразования

    Доброкачественные опухоли протекают длительно. Остеоид-остеомы костей запястья чаще диагностируются у молодых мужчин, из-за небольших размеров могут оставаться визуально незаметными, но проявляются резкими болями в зоне поражения. При хондромах боли неинтенсивные, из-за роста неоплазии со временем возникает деформация, при пальпации обнаруживается твердое безболезненное образование в области запястья.

    Злокачественные опухоли в проекции запястья возникают достаточно редко. Характеризуются прогрессирующим болевым синдромом, быстрым ухудшением общего состояния. Сначала боли неинтенсивные, тупые, ноющие, без определенной локализации, затем – острые, дергающие, распирающие, жгучие, режущие. В финальной стадии болевой синдром становится непереносимым, устраняется только наркотическими анальгетиками.

    Ревматические патологии

    Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение суставов. Выраженность болей определяется активностью патологического процесса.

    • При 1 степени боли неинтенсивные, кратковременные, сочетаются с быстро преходящей скованностью.
    • 2 степень проявляется тупой распирающей или давящей болью, которая вынуждает пациента ограничивать движения. Скованность сохраняется в течение многих часов. Возникают рецидивирующие синовиты. Сустав краснеет, отекает.
    • При 3 степени боли сильные, постоянные, дополняются упорными синовитами, яркими признаками воспаления.

    При первичном и вторичном (на фоне иных ревматических патологий) полимиозите суставной синдром часто проявляется вовлечением лучезапястных суставов и суставов кисти. Боли тупые, ноющие, давящие или распирающие, усиливаются после нагрузки, ограничивают движения. Суставы отечные, кожа над ними гиперемирована. Обнаруживаются распространенные боли в мышцах, прогрессирующая мышечная слабость.

    Множественное поражение суставов, включая лучезапястные, может наблюдаться при системной склеродермии. Болевые ощущения ноющие, тянущие, усиливаются во время двигательной активности. Пациенты жалуются на скованность. При осмотре определяется отечность, иногда формируются сгибательные контрактуры. Кожа на теле утолщенная, сухая, грубая. Возможны нарушения функций внутренних органов.

    Обменные нарушения

    При ревматоидноподобной и псевдофлегмонозной формах подагры наблюдается поражение одного или нескольких суставов. В первом случае болевой синдром напоминает таковой при ревматоидном артрите, во втором отмечаются острые боли и признаки воспаления. При инфекционно-аллергической форме подагры боли могут возникать в различных суставах, в том числе – в лучезапястном, быстро мигрируют от одного сустава к другому.

    Поражение лучезапястного сустава типично для псевдоподагры (пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии). Обычно вовлекается один сустав. При острой форме боли интенсивные, жгучие или режущие, кожа над суставом отечная, покрасневшая, движения болезненны. Приступы проходят в течение недели, в межприступный период у половины больных жалобы отсутствуют. У остальных выявляется умеренный болевой синдром, усиливающийся при движениях и ослабевающий в покое.

    Неврологические причины

    Синдром запястного канала, обусловленный сдавлением срединного нерва, характеризуется жгучими стреляющими болями, покалыванием, онемением ладонной поверхности кисти. Боли иррадиируют в лучезапястный сустав, предплечье, реже – в пальцы. Из-за болевых приступов пациенты просыпаются по ночам. Выраженность болевого синдрома снижается при опускании рук, размахивании или встряхивании опущенными руками, растирании ладоней. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение.

    Аналогичная клиническая картина отмечается при других невропатиях срединного нерва (например, посттравматических). При невропатии локтевого нерва из-за сдавления в канале Гийона боли локализуются зоне гипотенара и основании кисти, при других поражениях этого же нерва – распространяются на запястье и кисть с предплечья. При поражении лучевого нерва беспокоят боли на тыле кисти, усиливающиеся при сгибании локтя. При всех невропатиях боль имеет характер каузалгической, наблюдаются парестезии, слабость, онемение кисти.

    Диагностика

    При травмах диагноз выставляется врачами-травматологами. При других патологиях обследование проводят ортопеды или ревматологи. В процессе диагностики используются данные опросы, физикального обследования, дополнительных исследований. Применяются следующие инструментальные и лабораторные методики:

    • Рентгенография. С учетом особенностей патологии выполняют рентгенографию лучезапястного сустава или кисти. На снимках оценивают размеры суставной щели, контуры суставного конца лучевой кости, головки локтевой кости, мелких костей запястья. Выявляют линии переломов, очаги разрежения, костные разрастания.
    • Ультразвуковое исследование. Сонография используется для изучения состояния суставной полости и мягких тканей. Выявляет кальцификаты, участки дегенерации, воспалительные процессы, кровоизлияния, суставные мыши, жидкость в полости сустава.
    • МРТ и КТ. Являются дополнительными методами обследования, обычно назначаются при недостаточной информативности других исследований либо для уточнения плана лечебных мероприятий. На МРТ хорошо отображаются мягкотканные, на КТ – твердые структуры. Методики визуализируют опухоли, воспалительные процессы, травматические повреждения.
    • Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Выполняется для удаления жидкости, забора ее образца для цитологического или микробиологического анализа, иммунологического исследования.
    • Артроскопия. Позволяет визуально исследовать суставные поверхности и синовиальную оболочку, обнаружить признаки травмы, воспаления, дегенеративного, опухолевого процесса. В процессе процедуры могут производиться заборы биоптатов, выполняться лечебные мероприятия.
    • Лабораторные исследования. По данным общего анализа крови выявляют признаки воспаления. По результатам исследований на аутоантитела обнаруживают маркеры ревматических заболеваний. По общим и биохимическим анализам определяют общее состояние организма, нарушения функции различных органов, характерные для системных процессов.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При травмах осуществляют иммобилизацию шиной либо подвешивают руку на косыночную повязку. Прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме дают обезболивающий препарат. При болях нетравматического генеза руке обеспечивают покой, при отсутствии признаков воспаления используют местные обезболивающие и согревающие средства. Сильные боли, значительная отечность, гиперемия запястья, общая гипертермия, слабость, разбитость свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, требующего незамедлительного специализированного лечения.

    Консервативная терапия

    Базовым лечебным мероприятием при болях в запястье является специальный режим, предусматривающий снижение нагрузки на руку. Пациенту накладывают гипсовую шину, рекомендуют использование ортезов, исключение определенных видов физической активности. При травматических повреждениях производят репозицию или вправление. Больным назначают:

    • Лекарственную терапию. На пораженную область наносят лечебные гели и мази. При некоторых заболеваниях назначают НПВП, хондропротекторы внутрь или в виде инъекций.
    • Внутрисуставные введения. При дегенеративных процессах в сустав вводят хондропротекторы, аналоги синовиальной жидкости. При упорном болевом синдроме производят блокады с гормональными средствами.
    • Физиотерапевтические мероприятия. В лечении заболеваний и повреждений запястья используют УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, другие методики.
    • Другие немедикаментозные методы. Пациентов обучают комплексам лечебной гимнастики, проводят массаж, мануальную терапию, кинезиотерапию.

    Хирургическое лечение

    Хирургические вмешательства осуществляют открытым доступом или с использованием артроскопического оборудования. С учетом характера патологического процесса выполняют:

    • Свежие травмы и последствия травм: остеосинтез метаэпифиза лучевой кости, остеосинтез ладьевидной кости, вправление вывиха полулунной кости, пластика ладьевидной кости.
    • Дегенеративные поражения: артроскопическая хондропластика лучезапястного сустава.
    • Опухоли: иссечение неоплазии, резекция кости, удаление мелкой кости, ампутация предплечья.
    • Ограничения подвижности: редрессация, артролиз, артропластика, эндопротезирование.
    • Неврологические патологии: пластика, декомпрессия или невролиз нерва.

    В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию. При опухолевых процессах план лечения по показаниям дополняют химиотерапией или лучевой терапией.

    Что делать, если болит запястье?

    Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.

    Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

    Возможные причины боли в запястье

    От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

    • перелом,
    • вывих,
    • растяжение.

    Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

    Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

    Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

    • тендинит — воспаление сухожилий,
    • синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
    • остеоартроз — истончение хрящей,
    • ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
    • новообразования.

    У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

    Как отличить причину боли по симптомам

    Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

    • Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
    • Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
    • Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
    • Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
    • При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
    • Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
    • Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
    • При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

    Диагностика заболеваний запястья

    Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

    • рентген запястья при травмах;
    • УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
    • общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
    • анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

    Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

    Что может помочь, когда болит запястье

    Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

    При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

    В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

    Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

    Боли в запястьях: причины, как вылечить запястья и избавиться от боли в руках

    Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

    Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника. Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья. А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно — сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

    Артроз и артрит

    В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

    Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

    Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

    Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

    Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

    При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия, магнито-лазеротерапия и грязелечение.

    Другие причины появления болей в запястьях

    Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

    Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

    Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

    Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

    Профилактика

    Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

    • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
    • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
    • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
    • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
    • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
    • каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
    • воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

    Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

    Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

    • Артрит
    • Артрит ревматоидный
    • Артрит подагрический
    • Артроз
    • Болезнь Бехтерева
    • Подагра
    • Полиартрит
    • Полиартрит посттравматический
    • Полиартрит ревматоидный
    • Тендинит
    • Синдром запястного канала

    Отзывы о лечении

    В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

    Болит кисть руки и запястье

    Обзор

    Боль в кисти и запястье руки может быть вызвана множеством причин, от защемленного нерва до хронического заболевания суставов, например, артрита.

    Если боль не прошла даже после того, как вы дали кисти отдохнуть и приняли обезболивающее, или если у вас есть другие симптомы, причина которых вам не ясна, обратитесь к врачу. В данной статье речь пойдет о наиболее распространенных причинах боли в кисти, однако эта информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

    Причина боли в кисти

    Распространенные причины боли в кистях и пальцах рук включают:

    • остеоартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • запястный синдром (синдром запястного канала);
    • гигрома;
    • болезнь де Кервена
    • тендовагинит;
    • синдром щелкающего пальца;
    • перелом.

    Остеоартроз (остеоартрит)

    Наиболее частая причина боли в кисти — остеоартроз (остеоартрит). Как правило, при этом заболевании поражаются три сустава кистей рук:

    • основание большого пальца;
    • суставы, ближайшие к кончикам пальцев;
    • средние суставы пальцев.

    Пальцы теряют гибкость, болят и припухают, а на суставах могут появиться шишки — узелки Гебердена и Бушара. Пальцы кисти деформируются (искривляются) в пораженных суставах. В некоторых случаях у основания большого пальца, в месте его соединения с кистью, также может образоваться шишка. Она может причинять боль, и вам может быть сложно делать что-то руками, например, писать, открывать банки или поворачивать ключ в замке. Со временем боль может уменьшиться или полностью пройти, но узелки и деформация пальцев, как правило, сохраняются. Помимо боли в кисти вас могут беспокоить неприятные ощущения в коленных и тазобедренных суставах, а также другие симптомы остеоартроза.

    Боль в кистях рук и запястьях при ревматоидном артрите

    Кисти рук и запястья могут болеть из-за ревматоидного артрита. Это аутоиммунное заболевание. То есть иммунная система по ошибке атакует клетки собственных суставов, что приводит к их повреждению, опуханию, болям и нарушает подвижность. Обычно при ревматоидном артрите боль в кистях рук ноющая и пульсирующая. Она усиливается утром или после периода бездействия, а после разминки — уменьшается. Есть и другие признаки, по которым можно заподозрить ревматоидный артрит.

    Запястный синдром (синдром запястного канала)

    Синдром запястного канала — довольно распространенное заболевание, вызывающее боль, онемение и покалывание в кисти и пальцах рук. Обычно эти ощущения проявляются постепенно и усиливаются в ночное время. При синдроме запястного канала сильнее страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца.

    Причиной болезни является давление на нерв, проходящий в узком канале на запястье. Это возможно при отеке сухожилий, приводящих в движение кисть или самого нерва, контролирующего чувствительность и движение пальцев.

    Иногда запястный синдром проходит без лечения. В остальных случаях рекомендуется временная иммобилизация (использование шины, фиксатора, отреза) запястья и инъекции кортикостероидов. Облегчить боль и снять воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства, однако эти препараты не лечат, а только снимают симптомы. Также в лечении запястного синдрома успешно используют физиопроцедуры, массаж, акупунктуру. В тяжелых случаях, когда лечение не помогает, и признаки запястного синдрома сохраняются более полугода, прибегают к хирургической операции.

    Гигрома кисти

    Гигрома кисти (ганглий) — это наполненная жидкостью припухлость, образующаяся около сустава или сухожилия. Размеры её могут колебаться от горошины до сливы. По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. Она состоит из густой желеобразной жидкости, т. н. синовиальной жидкости, окружающей суставы и сухожилия и смазывающей и защищающей их во время движения.

    Чаще всего ганглии образуются на запястье (особенно с внешней стороны), на кистях рук и на пальцах. Обычно они неопасны, но могут причинять боль, достигая больших размеров или сдавливая нерв. Узнайте, как избавиться от гигромы.

    Боль в большом пальце при болезни де Кервена

    Болезнь де Кервена — заболевание, при котором движения большого пальца затруднены и вызывают сильную боль. Это связано с поражением сухожилия, которое проходит в канале на запястье, со стороны большого пальца. Окружающие сухожилие оболочки опухают и утолщаются. Причина этого до конца не ясна, но известно, что в развитии болезни де Кервена играет роль постоянная нагрузка на запястье: монотонные движения в кисти руки и суставе большого пальца, что характерно для многих видов ручного труда.

    Нетяжелые случаи болезни де Кервена проходят без лечения в течение нескольких недель при условии, что вы дадите руке отдохнуть и будете избегать деятельности, вызвавшей болезнь. Может помочь фиксация запястья с помощью шины, ортеза или инъекции кортикостероидов. В тяжелых случаях для устранения боли в большом пальце кисти и восстановления работоспособности рекомендуется операция, заключающаяся в расширении канала, по которому проходит сухожилие.

    Боль в запястье при тендовагините

    Тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища (оболочки сухожилия) тоже может вызывать боль в запястье и кистях рук. Заболевание может быть вызвано рядом небольших повреждений сухожилия, травмой или растяжением в прошлом, инфекционным заражением или ревматоидным артритом.

    Чтобы избавиться от боли в кисти при тендовагините, необходимо держать руку в покое. Это обеспечит неподвижность сухожилиям. Боль в запястье можно облегчить с помощью горячих или холодных компрессов, или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Иногда назначают инъекции кортикостероидов (гормонов коры надпочечников). Инфекционный тендовагинит необходимо лечить антибиотиками.

    В ходе реабилитации после тендовагинита кисти необходимо заниматься лечебной физкультурой, разрабатывая пальцы и кисть в целом по специальной программе, чтобы боль не возникла снова.

    Синдром щелкающего пальца и боль в кисти

    Синдром щелкающего пальца — заболевание, поражающее сухожилия в кисти руки. При сгибании больного пальца к ладони сухожилие «застревает», и палец щелкает. Точная причина заболевания неизвестна. Симптомы включают в себя боль в пальце, скованность, щелчки и появление небольшой шишки на ладони руки у основания больного пальца.

    Если вам кажется, что у вас синдром щелкающего пальца, обратитесь к врачу, чтобы он мог осмотреть руку и порекомендовать лечение. У некоторых людей синдром щелкающего пальца проходит без лечения.

    Перелом костей кисти

    Перелом кисти вызывает интенсивную боль, выраженный отек, кровоподтек (гематому) и нарушает движение. Вы можете заметить видимую на глаз деформацию пальцев или костей кисти. В этом случае необходимо принять обезболивающее, зафиксировать кисть с помощью медицинской или импровизированной шины и обратиться в ближайший травмпункт. Если нет возможности самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 911 или 112 или со стационарного 03. Читайте подробнее о переломе руки или переломе пальца.

    Болят суставы рук: что делать?

    Если вас беспокоит боль в кисти или других суставах рук, которая не проходит в течение нескольких дней или недель, обратитесь к врачу. Как правило, если болит только одна рука, то это связано с микроповреждениями сухожилий, связок и других частей суставов, поэтому целесообразно искать врача хирургического профиля. Если вы отмечаете боль сразу в нескольких суставах, а также симптомы общего недомогания, вероятно, болезнь связана с системным поражением организма. В этом случае желательно обратиться к ревматологу.

    С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врачей:

    Если разобраться в симптомах сложно, и вы до конца не уверены, какую медицинскую специальность выбрать, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит?»

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Боль в запястье

    Лучезапястный сустав соединяет предплечье и кисть, дает возможность совершать движения в трех плоскостях (разгибание, сгибание и вращение). Он является одним из самых гибких сочленений в человеческом теле. Движения пальцами происходят тоже благодаря ему. Состоит сустав из множества мелких костей, поэтому легко поддается различным травмам.

    Причины боли запястья

    Лучезапястный сустав часто поддается повреждениям, так как именно на него приходятся максимальные нагрузки. К заболеваниям, вызываемым боль в суставе, относятся:

    • Травмы: растяжения, ушибы, переломы и вывихи. Появляются вследствие удара или падения с упором на лучезапястный сустав.
    • Артроз. В основном развивается в пожилом возрасте, но нередки и посттравматические артрозы.
    • Артрит – воспаление суставной капсулы и суставных поверхностей.
    • Тендовагинит или Болезнь де Кервена. Чаще возникает при постоянных нагрузках на кисти и гормональных изменениях в организме.
    • Туннельный синдром. Причиной возникновения служит сдавление срединного нерва в карпальном канале.

    Симптомы и методы лечения болей в запястье

    Клиническая картина зависит от заболевания, которое является причиной боли в лучезапястном суставе. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач с помощью дополнительных исследований.

    К травмам лучезапястного сустава относят: ушибы, растяжения, вывихи и переломы.

    Травмы возникают при воздействии на сустав тяжелого твердого предмета вследствие удара или падения. Симптомы у них схожи:

    • при сильном ударе может появиться резкая боль в запястье с иррадиацией в пальцы;
    • отечность;
    • умеренное или полное ограничение движений в суставе;
    • может появиться гематома или гемартроз;
    • болезненность при пальпации;
    • деформация сустава.

    При возникновении травмы нужно незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

    Первая помощь:

    • Иммобилизация кисти бинтами или подручными средствами.
    • При открытой ране остановить кровотечение.
    • Положить холод на поврежденное место (каждые полчаса по 10 минут, чтобы предотвратить переохлаждение) для обезболивания и снятия отека.
    • Доставить больного в медицинское учреждение.

    После проведения диагностики врач назначит соответствующее лечение запястья. При вывихах и переломах накладывается гипс и назначаются лекарственные препараты. Период восстановления сопровождается физиотерапией и ЛФК.

    Артроз

    Артроз часто встречается у пожилых людей вследствие дегенерации хрящевой ткани. А также может являться последствием травм. Симптомы артроза:

    • болит запястье при сгибании и разгибании кисти с характерным хрустом (затем возникает и в покое);
    • болезненность при пальпации.

    При лечении артроза назначаются препараты – хондропротекторы, которые способствуют замедлению процессов дегенерации хрящевой ткани. Положительное влияние на выздоровление оказывает кинезотерапия, физиотерапия и массаж.

    Артрит

    Воспаление суставной капсулы может быть вызвано различными факторами: инфекционными, метаболическими, аутоиммунными. При артрите появляется сильная боль, отек и чувство скованности сустава.

    Лечение заболевания зависит от причины возникновения. После проведения диагностики, дополнительных исследований и анализов врач назначает соответствующие лечебные мероприятия.

    Болезнь де Кервена (Тендовагинит)

    Тендовагинит Де Кервена – воспаление сухожильного влагалища 1-го костно-фиброзного канала разгибателей. Развивается при частых однотипных движениях кисти (например, у грузчиков, лыжников, пианистов). Характерные симптомы тендовагинита:

    • боль возникает при движении кисти и большого пальца, иногда отдается в локоть;
    • болезненность при пальпации в области шиловидного отростка.

    При тендовагинитах назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют как внутрь, так и местно. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хроничеком течении заболевания назначается операция.

    Туннельный синдром

    Синдром запястного канала появляется вследствие сдавления нерва при однотипной работе (например, у людей, работающих за компьютером или машинистов), при гормональных нарушениях. Симптомы туннельного синдрома:

    • боль, распространяющаяся по ладонной поверхности кисти и запястья;
    • ощущение покалывания и онемения;
    • иногда болят пальцы руки.

    При туннельном синдроме рекомендуется обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Лечение проходит с применением противовоспалительных средств (внутрь и местно), витаминов группы В и никотиновой кислоты (инъекции). В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, при котором рассекается карпальная связка, сдавливающая нерв.

    Диагностика болей в запястье

    Для постановления точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти обследование. Иногда достаточно одного метода диагностики, а в некоторых случаях нужно использовать комплекс исследований. Методы диагностики:

    • анализ крови;
    • рентгенография;
    • пункция сустава;
    • МРТ;
    • УЗИ сустава;
    • КТ.

    При возникновении боли любого характера в запястье, первым делом нужно обратиться к врачу. Главный принцип лечения – устранить причину возникновения боли. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как можно ошибиться в диагнозе и усугубить течение заболевания.

Оцените статью
Добавить комментарий