Первый семестр беременности

1 триместр беременности

  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9

Первый триместр беременности очень важен для будущей мамы и малыша. Это время формирования всех органов и систем плода, период, когда женщина осознает свое новое положение и переживает первые, зачастую неприятные симптомы беременности.

Первый триместр – это сколько недель?

Отсчет срока беременности, с точки зрения акушерства, начинается с первого дня вашей последней менструации. Начальный триместр длится 13 недель. Выясним, что нужно знать об этом периоде, какой образ жизни вести и когда обратиться к гинекологу.

Что происходит с будущей мамой

Первый признак беременности – отсутствие менструации. Некоторые женщины отмечают появление незначительных кровянистых выделений и иногда принимают их за месячные, поэтому о своем положении могут узнать к середине первого триместра. Если выделения не обильны, это вариант нормы. Одна из возможных причин – прикрепление эмбриона к стенке матки.

Другой яркий симптом беременности – это токсикоз. Он проявляется в виде тошноты и рвоты, повышенного слюноотделения, изменения вкусовых предпочтений и особой чувствительности к запахам. Считается, что токсикоз – это реакция организма на «чужие» для него клетки эмбриона. Иммунная система адаптируется к концу первого триместра. А пока стоит запастись терпением, соблюдать режим дня, питаться дробно, небольшими порциями и искать свой способ борьбы с тошнотой. Кому-то помогают хрустящие снеки, другим – чай с имбирем. Есть мнение, что прием фолиевой кислоты также уменьшает симптомы токсикоза.

Другие изменения в организме беременной

  • Учащенное мочеиспускание – связано с давлением, которое оказывает на мочевой пузырь растущая матка.
  • Запор и метеоризм – возникает под воздействием прогестерона, снижающего тонус гладкой мускулатуры и замедляющего перистальтику кишечника.
  • Болит грудь – состояние обусловлено подготовкой молочной железы к лактации.
  • Быстрая утомляемость и сонливость, справиться с которой можно, только полноценно высыпаясь ночью и устраивая днем дополнительный отдых.
  • Головокружения и потеря сознания – возникают на фоне снижения артериального давления из-за активного кровоснабжения матки.

Отметим, что эти симптомы возникают не все сразу и необязательно у всех. Некоторые женщины не отмечают никаких особенных изменений в 1 триместре беременности.

Как развивается малыш в 1 триместре

В среднем через 6 дней после оплодотворения зародыш доберется до матки и прикрепится к ее стенке. Затем образуется амнион, из которого позже разовьется плодный пузырь, и плацента, через которую будущий ребенок будет получать все питательные вещества и кислород.

На 5-6 неделе начинается развиваться сердечно-сосудистая система, печень и селезенка, дыхательные пути, нервная трубка, которая впоследствии преобразуется в нервную систему. У эмбриона появляются зачатки ног и рук. В середине 1 триместра беременности во время УЗИ уже можно услышать, как бьется его сердце – с частотой 120-140 ударов в минуту. Активно формируется мозг: разделяется на 2 полушария, формируются первичные нейронные связи.

С 8-9 недели беременности малыш из эмбриона превращается в плод, поскольку к этому моменту все органы и системы уже заложены. Развивается половая система, на лице уже различимы веки, контуры челюсти, нос. На руках и ногах появились пальчики.

К концу первого триместра плод уже весит 15-20 граммов. Он активно двигается, умеет хмуриться, зевать, посасывает пальчик. Различает вкус маминого обеда и слышит все то, что происходит вне утробы.

Анализы и УЗИ первого триместра

На учет по беременности в женской консультации можно встать с 8-9 недели. Вам предстоит сдать обширный список анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на ВИЧ, СПИД, гепатиты, ТОРЧ-инфекции и ЗППП;
  • коагулограмма;
  • мазок на вагинальную микрофлору.

Также важно определить вашу группу крови и резус-фактор, для диагностики возможных патологий работы сердца выполняется ЭКГ.

Гинеколог выдаст вам направление к другим специалистам: терапевту, лору, стоматологу, окулисту. Если у вас есть хронические заболевания, следует проконсультироваться с профильными врачами.

Первый скрининг беременности

Состоит из УЗИ и анализа крови на гормон ХГЧ и белок РАРР-А. Выполняется с 10 по 13 неделю беременности. Позволяет выявить сложные пороки развития плода, в том числе несовместимые с жизнью. Результаты не окончательные, иногда требуется проведение инвазивных методов диагностики – биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.

Возможные проблемы первого триместра

Особую опасность в первом триместре беременности представляют такие осложнения, как внематочная и замершая беременность, повышенный тонус матки и угроза выкидыша. Тревожными симптомами, при которых незамедлительно стоит обратиться за медицинской помощью, являются:

  • кровянистые вагинальные выделения, особенно – обильные и алого цвета;
  • резкая слабость и повышение температуры;
  • у женщины тянет низ живота, боли могут быть резкими и внезапными;
  • неожиданно исчезают симптомы беременности – тошнота, нагрубание молочных желез.

Для подтверждения диагноза необходим анализ крови на ХГЧ и УЗИ-диагностика. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Сохранить внематочную или замершую беременность не удастся, в этих случаях речь идет скорее о жизни и здоровье женщины. При повышенном тонусе или угрозе прерывания беременности помочь можно в большинстве случаев, важно лишь вовремя обратиться к специалистам.

Лучшая профилактика осложнений

  • Планирование беременности, которое включает предварительную консультацию с гинекологом, сдачу ряда анализов и лечение заболеваний, передающихся половым путем – частых причин бесплодия и выкидышей.
  • Правильное питание, полноценный сон и здоровый образ жизни. Такие, казалось бы, простые правила помогают успешно зачать и выносить ребенка.
  • Регулярные визиты к гинекологу. Не пропускайте плановых посещений врача, чтобы вовремя диагностировать нарушения во время беременности.

Что можно и что нельзя

Здоровой беременности, к счастью, навредить достаточно сложно, и большинство распространенных запретов – просто мифы и предрассудки, как например, убеждение, что беременной нельзя стричь волосы или заниматься вязанием.

Среди безусловных запретов первого триместра беременности – поднятие тяжестей, курение и алкоголь, тепловые нагрузки, травмоопасные виды спорта.

Можно ли заниматься сексом?

Если нет противопоказаний, то интимная близость на любом сроке беременности не принесет вреда плоду. Он надежно защищен околоплодными водами и стенками матки. Поэтому решайте этот вопрос, исходя из собственных желаний, а если у вас какие-либо нарушения, например, вагинальное кровотечение, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Можно ли принимать лекарства?

Влияние многих препаратов, особенно в первом триместре, плохо изучено у беременных. Поэтому лучше посоветоваться со специалистом. Иногда без лекарств просто не обойтись, как, например, при высокой температуре. Длительная лихорадка опасна для плода, поэтому ее необходимо купировать. Если у вас есть хроническое заболевание, которое без лечения приведет к серьезным ухудшениям, то вместе с врачом следует выбрать безопасные.

Питание, витамины и минералы

Никакой специальной диеты для беременных не существует. Есть за двоих тоже не нужно. Ваше питание должно быть здоровым и сбалансированным, то есть должно обязательно включать 3-4 порции овощей и фруктов, 2-3 порции злаков и каш, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты.

Поскольку питание должно быть здоровым, оно не предполагает употребление тортов, колбасы, фаст-фуда. Но если беременность протекает без осложнений, то от одного пирожного в неделю или сосиски ничего страшного не произойдет. Главное, чтобы это было нечасто.

Нет необходимости исключать из меню красную рыбу, арахис, шоколад, цитрусовые или другие популярные аллергены, если у вас нет на них реакции. Доказано, что такая диета не предупреждает появление аллергии у ребенка.

Алкоголь запрещен во всех триместрах беременности, поскольку имеет тератогенный эффект, то есть нарушает развитие плода, проникая через плаценту.

Нужны ли поливитамины?

Еще совсем недавно всем беременным назначались витаминные комплексы. Сейчас специалисты считают, что лучше «добывать» все необходимые микроэлементы и витамины из обычных продуктов. Если ваше питание разнообразное, сделать это совсем несложно. Но дополнительно все же следует принимать:

  • фолиевую кислоту, которая снижает риск возникновения патологий нервной трубки в 1 триместре беременности;
  • витамин D, недостаток которого возникает в нашей полосе из-за длительного отсутствия солнца в течение года;
  • препараты железа – если вы не употребляете мясо или имеете предрасположенность к анемии (у вас астеничное телосложение или ранее снижался гемоглобин).

Чек-лист 1 триместра беременности

  • Пройдите первый скрининг беременности до конца первого триместра.
  • Регулярно посещайте гинеколога, перед каждым визитом не забыв сдать общий анализ мочи.
  • Не забывайте о физической активности: она снижает риск осложнений беременности и готовит тело к родам.
  • Перед сезоном простуд обязательно сделайте прививку против гриппа, это безопасно и для вас, и для плода.
  • Придерживайтесь здорового питания, бросьте курить и сократите количество кофеина до 200 мг в день.
  • Познакомьтесь с нашим календарем беременности, чтобы знать, к чему нужно быть готовой на различных сроках вынашивания.

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Все анализы, скрининги, исследования и консультации специалистов в удобное для вас время под одой крышей. Мы составляем индивидуальные программы наблюдений и имеем успешный опыт сопровождения осложненных беременностей.

Первый триместр беременности – всё, что нужно знать

Первым триместром называется период с первой по двенадцатую недели беременности, то есть первые три месяца. За это время успевает произойти много всего: встреча мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой и оплодотворение, путешествие эмбриона из маточной трубы в полость матки, его имплантация (прикрепление к маточной стенке) и быстрый рост. За двенадцать недель небольшая клетка, которую не рассмотреть без микроскопа, превращается в маленького человечка ростом примерно 5 см и массой 14 граммов. С 11 недели это уже не эмбрион, отныне будущий ребенок называется плодом.

Симптомы в первом триместре беременности

С началом беременности у будущей мамы происходит перестройка гормонального фона, которая влечет за собой многие другие изменения в различных органах. Организм начинает реагировать на эмбрион. В итоге возникают некоторые симптомы.

Беременность у всех женщин протекает по-разному. Одни будущие мамы отлично себя чувствуют и полны энергии на протяжении всего первого триместра, состояние других оставляет желать лучшего.

Основные проявления и симптомы во время первого триместра беременности:

Небольшие выделения крови из влагалища в самом начале беременности возникают у 25% женщин. Обычно это признак того, что эмбрион успешно имплантировался в стенку матки. Тревожный симптом – когда вагинальное кровотечение обильное, сопровождается спазмами, болями в животе. Нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности.

Если кровотечение возникает в самом начале беременности, женщина может принять его за задержавшиеся месячные и даже не узнать, что у нее был выкидыш.

Болезненность молочных желез – зачастую один из самых первых признаков беременности. Он возникает из-за гормонов, которые уже сейчас, в начале первого триместра, начинают готовить женскую грудь к кормлению малыша. Рекомендуется сразу купить бюстгальтер на размер больше, чем вы обычно носите, и отказаться от кружевного белья.

Запоры в первом триместре беременности начинают беспокоить из-за того, что в организме повышается уровень гормона прогестерона, который замедляет моторику – сокращение мышц в стенке кишечника, способствующее продвижению пищи. Если при этом будущая мама принимает препараты железа, вероятность запоров и газов сильно повышается. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости, есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, поддерживать физическую активность. Если с запорами все равно не удается справиться, нужно обратиться к врачу. Он назначит мягкое слабительное средство.

Выделения из влагалища молочно-белого цвета называются лейкореей. Избавиться от дискомфорта помогают прокладки. Но не стоит использовать тампоны: с ними во влагалище можно занести инфекции, что во время беременности крайне нежелательно.

Повышенная утомляемость – вполне естественное явление. Несмотря на то, что будущий ребенок пока еще совсем крохотный, он очень быстро растет, и ему нужны питательные вещества, энергия. Материнский организм должен обеспечивать его потребности. К тому же, тело будущей мамы должно «привыкнуть» к тому, что внутри него находится еще кто-то, перестроить свою работу. На это тоже нужны силы.

Изменение вкусовых предпочтений и «странные» пожелания по поводу еды. Согласно статистике, до 60% беременных женщин в первом триместре испытывают повышенную тягу к еде и около 50% – отвращение. Иногда будущая мама может захотеть, например, мороженого с соленой рыбой и какой-нибудь экзотической специей. Нет ничего страшного в том, чтобы баловать себя вкусненьким, если сильно хочется. Главное, чтобы в целом рацион был здоровым и полноценным. Тяга к несъедобным предметам, таким, как мел, кирпичи, земля, – это однозначно не нормально. Такие необычные желания могут быть проявлением состояния, опасного для мамы и будущего ребенка. Нужно обратиться к врачу.

Частые мочеиспускания беспокоят из-за гормонов, задержки жидкости в организме. Хотя матка в первом триместре беременности относительно мала, она все сильнее давит на мочевой пузырь. Если вас часто тянет в туалет, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с этим симптомом, ограничивая питье. В организм будущей мамы должно поступать достаточное количество жидкости, в противном случае повышается риск обезвоживания.

Изжога возникает из-за гормона прогестерона. Он расслабляет мышцы в стенках внутренних органов, включая жом, который находится на границе между желудком и пищеводом – сфинктер. В итоге возникает гастроэзофагеальный рефлюкс: содержимое желудка поступает в пищевод, и будущая мама испытывает неприятное чувство жжения за грудиной. Для того чтобы справиться с изжогой, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, не есть на ночь и не лежать после еды. Если это не помогает, врач может порекомендовать антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке.

Частые колебания настроения. Отличное настроение сменяется слезами, страхом, раздражением, это происходит быстро и много раз за день. Важно, чтобы рядом с будущей мамой в это время был человек, который обеспечит поддержку, которому можно выговориться. Чаще всего эту роль исполняет муж или родители. При необходимости можно обратиться к психологу.

Тошнота по утрам – самый знаменитый и очень распространенный симптом первого триместра беременности. Его испытывают до 85% женщин. Возникает тошнота из-за реакции тела будущей мамы на эмбрион, гормональной перестройки. Она может сохраняться на протяжении всего первого триместра и бывает выражена в разной степени: одних женщин лишь немного тошнит, у других без утренней рвоты не начинается практически ни один день.

При тошноте, рвоте, диспепсии и других состояниях беременной могут назначать прием энтеросорбента. Выбирать сорбирующее средство нужно правильно, чтобы не причинить вреда ребенку. Смекта – популярный сорбент на основе глины, перестали назначать беременным с марта 2019, когда ANSM выпустило письмо об обнаружении в сырье для изготовления Смекта свинца. Свинец из Смекта и аналогов при терапии данными препаратами может проникать в кровь и причинять вред здоровью ребенка. Российское общество акушеров-гинекологов отреагировало на данную новость от ANSM рекомендацией: не назначать беременным, кормящим женщинам, а также детям до 2-х лет Смекта и дженерики. В качестве энтеросорбента у данных групп людей применять проверенные десятилетиями отечественные сорбенты, в частности – Энтеросгель и аналогичные. Выгодное отличие Энтеросгель от порошковых сорбентов – избирательность адсорбции (не выводит из организма важные полезные вещества), минимизация риска развития запоров при терапии данным препаратом. Энтеросгель способствует улучшению состояния эпителия ЖКТ, росту полезной микрофлоры. Данный сорбент безопасен, потому что не проникает в кровь, воздействует только в просвете кишечника.

Что происходит с будущим ребенком?

На первой и второй неделях акушерского срока женщина еще фактически не беременна, и у нее в животе нет ребенка. На третьей неделе женская яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом, происходит их слияние. Эта встреча происходит в маточной трубе. Из половых клеток образуется зигота. Она начинает двигаться в сторону матки и параллельно очень интенсивно делится. Ваш будущий ребенок – пока еще небольшой комочек из клеточек, и сейчас он растет быстрее, чем когда-либо в будущем.

К четвертой неделе первого триместра зародыш состоит уже из достаточно большого количества клеток, он превращается в бластоцисту. Клетки, которые находятся внутри бластоцисты, дадут начало телу ребенка, а те, что снаружи – плаценте и некоторым другим структурам. Происходит имплантация – зародыш буквально «вгрызается» в стенку матки и питается кровью, разрушенными тканями. В это время у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения.

На пятой неделе зародыш вырабатывает большое количество гормона, который называется хорионическим гонадотропином, сокращенно – ХГЧ. Этот гормон воздействует на яичники, останавливает созревание новых яйцеклеток, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. В результате у женщины не приходят очередные месячные.

На пятой неделе первого триместра тело будущего ребенка состоит из трех слоев. Из каждого слоя в будущем сформируются определенные органы и ткани:

Название слоя

Органы, которые из него формируются

Эктодерма

Мезодерма

Энтодерма

На шестой неделе эмбрион продолжает активно расти. У него закрывается нервная трубка, из которой в будущем сформируется головной и спинной мозг, начинается формирование сердца и крупных сосудов, появляются зачатки ушей, глаз. Там, где потом будут находиться руки, появляются две крохотные почки. Тело зародыша изгибается в форме буквы “С”. На седьмой неделе обозначается голова. Начинает быстро расти лицо, головной мозг. На местах будущих ноздрей появляются углубления. Заметно подрастают зачатки верхних конечностей: сейчас они напоминают крохотные лопатки или плавнички. Появляются почки там, где будут ноги. Начинается формирование сетчатки глаз.

Читайте также:  Диета при больной поджелудочной железе

На восьмой неделе эмбрион уже немного напоминает маленького человечка. У него четко обозначена голова, хорошо видны зачатки глаз, ушей, сформирован нос, верхняя губа. Крохотные ручки и ножки похожи на плавнички, но уже видно, как разделяются пальчики. Тело зародыша уже не так сильно согнуто в дугу, он немного распрямляется.

На девятой неделе первого триместра у будущего ребенка очень большая голова и относительно маленькое тельце. У него еще плохо развит подбородок, но уже сформировались веки. Четко видны пальчики, на руках появляются локти. На десятой неделе головка малыша приобретает более правильную, округлую форму. Он может сгибать руки в локтевых суставах. Пальчики на руках и ногах окончательно разделились, стали длиннее. Хорошо видна пуповина.

На одиннадцатой неделе первого триместра голова будущего ребенка все еще очень большая – она составляет примерно половину от тела. Но в течение последующих недель беременности тело будет расти ускоренными темпами, и постепенно пропорции станут правильными. В теле будущего ребенка уже заложились все основные органы. Отныне он называется не эмбрионом, а плодом. Его лицо широкое. Глаза широко расставлены в стороны, они как бы еще немного находятся по бокам. Веки сомкнуты. Если бы вы сейчас увидели своего будущего малыша, то, наверное, подумали бы, что он спит. Но на самом деле это нельзя назвать полноценным сном, потому что нервная система малыша недостаточно развита.

На одиннадцатой неделе в печени плода начинают формироваться красные кровяные тельца – эритроциты. На деснах появляются почки, которые позже превратятся в зубы. Возникают половые различия: у мальчиков формируется пенис, у девочек – половые губы и клитор.

На двенадцатой неделе тело и лицо плода приобретают более правильные пропорции. На пальчиках начинают расти крохотные ноготки. Кишечник, часть которого выходила через пупочное кольцо, полностью вернулся в брюшную полость.

Размеры эмбриона и плода на разных сроках первого триместра беременности представлены в таблице:

Неделя беременности (акушерский срок)

Длина тела будущего ребенка

Первый триместр беременности. Готовимся к рождению здорового малыша

Родить здорового ребенка — мечта каждой мамы. Уже в 1-м триместре беременности закладываются основы здоровья будущего малыша: сердечно-сосудистая и центральная нервная системы ребенка, происходит формирование костного скелета.

Потребности в витаминах и минералах отличаются на каждом этапе беременности. В первом триместре зародыш только начинает формироваться. Чтобы не навредить будущему ребенку, следует соблюдать требования инструкции, в частности рекомендации по дозировкам.

Потребность организма женщины в йоде во время беременности возрастает. Недостаток микроэлемента может вести к ряду тяжелых последствий у матери и малыша, в том числе умственной отсталости ребенка и даже к кретинизму.

Формирование мозга будущего ребенка начинается уже в 1-м триместре беременности.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Свойства лютеина могут оказывать положительное влияние на функционирование сетчатки глаз во время беременности.

Какой препарат содержит лютеин?
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Первый триместр беременности, пожалуй, самый важный период как для мамы, так и для малыша. Именно в этот промежуток времени развитие плода происходит невероятно быстро. Особенно важны первые недели беременности, когда закладываются основы здоровья будущего ребенка, формируются ключевые органы и системы.

При этом большинство женщин на таком раннем сроке не ощущает никаких особенных изменений в своем самочувствии. Более того, для многих беременность становится неожиданностью, и нередко женщины узнают о ней спустя несколько недель.

Как правильно себя вести будущей маме в этот период, чего ожидать и что она в силах сделать для обеспечения здоровья малыша?

Развитие плода в первом триместре

На 5–6-е сутки с момента оплодотворения плод, продвигаясь по маточным трубам, достигнет самой матки и закрепится в ней. Сразу после имплантации начинается формирование плаценты — органа, который будет обеспечивать малышу питание и дыхание до самого момента выхода в большой мир. Тогда же начинает развиваться сердце, половая система и нервная трубка плода, которая со временем преобразуется в нервную систему. На третьей неделе беременности уже можно услышать сердцебиение — крохотное сердце бьется очень быстро, со скоростью 110 ударов в минуту.

К пятой неделе начинается интенсивное развитие мозга, у малыша появляется лицо и конечности — и это несмотря на то, что размер плода в этот момент не превышает 1,5 мм.

К восьмой неделе рост будущего малыша составляет уже 10 мм, у него есть пальцы на руках и ногах, все внутренние органы и собственное, неповторимое лицо.

К концу первого триместра размер плода составляет 8 см, а вес — около 7 граммов. Все внутренние органы уже сформированы и теперь будут только расти. У ребенка формируются первичные половые признаки, он активно двигает ручками и ножками, исследуя окружающее пространство.

Самочувствие беременной: токсикоз и другие симптомы первого триместра

А что же в это время происходит с мамой? В первые пару-тройку недель беременная может не ощущать изменений, признаки беременности проявляются немного позже.

Примерно с третьей недели некоторые женщины начинают жаловаться на постоянную усталость и сонливость, тошноту (особенно по утрам), необъяснимые перепады настроения. Начало беременности нередко сопровождают проблемы с пищеварением — запоры или диарея, а также потеря аппетита и учащенное мочеиспускание. Наблюдается незначительное увеличение молочных желез — как перед началом менструации. Все это — результат работы гормонов, которые готовят организм к вынашиванию малыша. Прогестерон, который активно вырабатывается в первые недели беременности, оказывает влияние на тонус сосудов — отсюда сонливость и головокружения. А небольшое увеличение груди обусловлено изменениями в железах — организм готовится к лактации.

Одним из наиболее распространенных проявлений первого триместра, который беспокоит беременных, является токсикоз. Он может проявляться в виде тошноты, рвоты, сонливости, раздраженного или подавленного состояния. Меняются вкусовые предпочтения и аппетит, вплоть до полного отказа от пищи. Одна из распространенных причин токсикоза — дефицит витаминов и минералов. При нехватке тех или иных нутриентов может отмечаться ухудшение состояния некоторых органов и систем, что еще более усиливает выраженность (или провоцирует развитие) токсикоза. Специалисты рекомендуют беременным женщинам обогащать свой рацион витаминами группы В, витаминами С и Е, а также цинком, кальцием. При этом особая роль в уменьшении выраженности токсикоза отводится витамину В6 (пиридоксин). Он помогает усваивать организму некоторые белки и аминокислоты, притупляющие чувство тошноты и снижающие частоту и силу рвотных позывов.

Что можно и что нельзя в первом триместре

Беременность — это счастье, но одновременно и большая ответственность. Именно от мамы зависит и ее собственное самочувствие, и здоровье ребенка. Поэтому необходимо как можно скорее изменить образ жизни и начать следовать некоторым правилам:

    • Высыпайтесь. Нехватка сна приводит к стрессу, поэтому обеспечьте себе нормальный 8-часовой сон.
    • Откажитесь от вредных привычек — чем раньше вы последуете этому совету, тем меньше вреда причините малышу.
    • Постарайтесь оградить себя от инфекций — избегайте мест скопления людей, старайтесь как можно чаще мыть руки.
    • Откажитесь от серьезных физических нагрузок, замените силовые тренировки и экстрим на ходьбу, легкий бег и плавание.
    • Одевайтесь удобно. В первом триместре живот еще не заметен, однако будущим мамам уже стоит подбирать наряды, не стесняющие движений. Откажитесь от узких джинсов и тугих поясов — они нарушают кровообращение в органах таза.

Уделяйте внимание питанию. Вкусовые пристрастия женщины меняются уже в первый триместр беременности. Одних неожиданно начинает тянуть к ранее ненавистному фаст-фуду, другие чувствуют, что им опротивел любимый кофе. При этом не все продукты нового рациона питания хорошо усваиваются, а многие из них бедны витаминами и минералами. В совокупности это может привести к дефициту важных нутриентов.

В первом триместре особую роль занимают витамины и минералы, которые:

    • способствуют полноценному формированию органов плода, нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка;
    • уменьшают риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности.

Поэтому желательно выбирать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для первого триместра беременности.

Потребности в витаминах и минералах в первом триместре беременности

Витамины и микроэлементы необходимы нам всегда, но организм будущей мамы работает за двоих. Соответственно, растет и потребность в нутриентах. Самыми важными минералами и витаминами для беременных в первом триместре являются:

Витамин В9 (фолиевая кислота). Отвечает за полноценное формирование нервной и сердечно-сосудистой систем у ребенка. Нехватка В9 может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности и пороками развития плода. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах (шпинат, капуста, кейл и пр.), яблоках, субпродуктах. Суточная доза, рекомендуемая ВОЗ, составляет 400 мкг.

Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость беременности. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании головного мозга плода, приводит к нарушениям формирования щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, к отставанию в физическом и умственном развитии ребенка. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.

Витамины группы B влияют на полноценное формирование и развитие плода, а также здоровье будущей мамы. Дефицит витаминов группы В повышает риск развития врожденных пороков развития плода.

Витамин В12 необходим для полноценного усвоения фолиевой кислоты и играет важную роль в профилактике анемии. Витамин В6 помогает маме предупредить возникновение тошноты и рвоты при токсикозе на ранних сроках беременности.

Цинк. Более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинк участвует в делении и дифференцировке клеток, что обусловливает высокую чувствительность плода к дефициту цинка на ранних сроках беременности. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного ребенка, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Кальций. Кальций участвует во многих обменных процессах, он также необходим для формирования скелета ребенка, потребность в нем значительно растет во второй половине беременности. Если кальция, поступающего в организм с пищей, недостаточно, у будущей мамы могут возникнуть проблемы с зубами, тяжелый токсикоз второй половины беременности, есть также риск развития артериальной гипертензии и преэклампсии. Источником кальция может являться молоко и молочная продукция, сыр.

А, вот с витамином А (ретинолом) на ранних сроках надо быть аккуратным. Его избыточное поступление может приводить к порокам развития плода. Но и без ретинола полноценное развитие органов зрения и скелета малыша тоже будет невозможным. Суточная доза витамина А 3333 МЕ в сутки.

В последнее время в составе витаминных комплексов можно увидеть такие вещества, как лютеин и рутин.

Лютеин. Беременность часто сопровождает падение зрения [1] . Это объясняется ухудшением кровоснабжения сосудов сетчатки ввиду их сужения при вынашивании ребенка. Ситуация усугубляется на фоне железодефицитной анемии. Предупредить эти негативные изменения можно путем приема лютеина. А современные научные исследования доказывают, что лютеин также благоприятно влияет на формирование мозга и интеллекта будущего малыша.

Рутозид (или рутин). Отеки при беременности — очень распространенное явление. Беспокоят они чаще на 2-м и 3-м триместрах, когда повышается нагрузка на все органы и системы беременной женщины. Но чтобы подготовить организм заранее, необходимо укреплять сосудистую систему уже с первых дней беременности. В этом помогает рутин, который делает капиллярные стенки упругими, уменьшает застой крови в венах, а при венозной недостаточности уменьшает отек нижних конечностей. Суточная норма — 30 мг.

Питание в первом триместре

Изменения предпочтений в еде — один из первых признаков беременности. Даже один запах некоторых продуктов может вызывать у женщины тошноту, и в то же самое время ей все время хочется чего-то необычного, к чему она никогда не притрагивалась раньше. Такие изменения создают сложности с составлением рациона. Однако, несмотря ни на что, в первом триместре беременности питание женщины должно быть достаточным, полноценным и разнообразным.

Следуйте этим советам в питании, чтобы ваш рацион стал более полноценным:

  1. Будущим мамам рекомендуется исключить любую тяжелую и жирную пищу, отдав предпочтение легким блюдам. Не стоит отказываться от мяса и рыбы — беременным необходим белок. Если эти продукты вызывают тошноту — их можно заменить творогом, сваренными вкрутую яйцами, бобами, тофу.
  2. В первые недели беременности многие женщины страдают запорами. Справиться с этим помогут продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты и овощи, хлеб с отрубями, ягоды.
  3. Нельзя переедать — нужно есть не за двоих, а для двоих. Умеренное питание маленькими порциями — наилучший вариант. И не забывайте пить больше жидкости — подойдут компоты, свежевыжатые соки, йогурты, даже обычная вода. Чай и кофе лучше пить с осторожностью и понемногу, а от сладкой газировки отказаться вовсе. Если у вас нет аллергии на растительные ингредиенты, можно пить травяные чаи.
  4. Отдельно стоит сказать о потребности в витаминах. Даже если питаться самыми свежими овощами, восполнить их нехватку довольно сложно — для этого пришлось бы есть очень много, а в первом триместре многие женщины страдают от токсикоза и с трудом уговаривают себя поесть. Поэтому самое время выбрать подходящий витаминно-минеральный комплекс для беременных.

Витаминные комплексы для беременных на ранних сроках

Приходя в аптеку, женщина сталкивается с огромным выбором различных витаминов и минералов. Как правильно подобрать подходящий комплекс?

  1. Спрашивайте у фармацевта в аптеке витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для первого триместра беременных (например «Компливит Триместрум 1 триместр»). Во 2-м и 3-м триместрах потребность в питательных веществах растет примерно на 25–40%. Вполне логично, что суточные нормы потребления витаминов и минералов тоже должны меняться.
  1. Выбирайте сбалансированный состав, содержащий необходимые в 1-м триместре беременности витамины и минералы. Как минимум в препарате должны быть фолиевая кислота (витамин В9) с дозировкой 400 мкг и другие витамины группы В, йод, цинк. Желательно также, чтобы комплекс был обогащен лютеином (мощный антиоксидант) и рутозидом (укрепляет сосуды и предотвращает отеки).
  1. БАД или лекарственное средство? Многие биологически активные добавки помимо витаминов и минералов содержат дополнительные компоненты, чаще всего растительного происхождения. Последнее чревато возникновением аллергических реакций, что вдвойне опасно, ведь женщина теперь в ответе не только за свое здоровье, но и за самочувствие малыша. Кроме того, БАДы не оказывают лечебного эффекта, являясь, по сути, пищевым продуктом. В отличие от БАДов, лекарственные средства содержат только витамины и минералы. При этом каждый комплекс обязательно проходит клинические испытания, а состав максимально сбалансирован и позволяет полностью покрыть необходимость во всех самых важных элементах.
  2. Еще одним значимым фактором при выборе препарата является цена. Конечно, когда речь идет о самом дорогом — о здоровье будущего малыша, стоимость не имеет значения. Поэтому часто беременные выбирают самые дорогие средства на аптечной полке. Но всегда ли высокая стоимость означает качество? Возможно, но хороший препарат можно найти также и среди бюджетных средств. Прежде всего обращайте внимание не на цену, а на состав, дозировку и предназначение препарата именно для 1-го триместра беременности.

Правильное питание и дополнительный прием витаминов способны значительно улучшить самочувствие мамы и предотвратить развитие патологий у плода. Не стоит пренебрегать витаминными комплексами в начале беременности. Более того, врачи рекомендуют начать принимать их еще на стадии планирования беременности — они подготовят организм мамы к этому счастливому событию.

  • 1 https://www.9months.ru/beremennostbase/3709/zrenie-i-beremennost

Первый триместр

Акушеры-гинекологи делят беременность на три триместра. Каждый из них длится примерно по три месяца. Первый триместр отсчитывается с первого дня последней менструации и завершается спустя 12 недель. Несмотря на то, что беременность протекает у всех женщин по-разному, мы постарались описать, что ждет вас на протяжении этого этапа.

Что происходит с мамой в первом триместре

Перемены в организме

После оплодотворения яйцеклетки в яичниках начинают вырабатываться гормоны, которые подготавливают организм к вынашиванию плода. Все органы и системы будущей мамы переходят на новый режим работы. Активнее начинают работать сердце, почки, легкие, перестраиваются функции эндокринных желез.

Многие женщины успевают ощутить перемены в организме еще до задержки менструации. Примерно половина мам отмечают повышенную чувствительность и болезненность сосков. Некоторые жалуются на сонливость, усталость и снижение концентрации. Еще один ранний признак беременности — повышение температуры тела до 37-37,5ºС.

Вообще, признаков беременности в первом триместре довольно много, но далеко не все из них могут проявиться у вас. Может случиться и так, что задержка менструации станет для вас единственным «вестником» наступившего зачатия. По статистике, примерно у 20% будущих мам первые месяцы беременности протекают незаметно. Остальные испытывают выраженные изменения в самочувствии, начиная с 3-4 недели акушерского срока. Самые частые недомогания, вызванные гормональные перейстройками в организме, мы описали в разделе «Вас могут беспокоить…».

К концу триместра начинает быстро расти грудь. Это связано с развитием молочных желез и ходов в них. Ареолы (области вокруг сосков) темнеют и увеличиваются. Из-за нарастания объема крови у беременных становятся более заметными вены вокруг груди и на животе.

Читайте также:  Причины боли в лучезапястном суставе

Матка постепенно растягивается. Если до беременности она была сопоставима по размерам с кулаком, то к началу третьего месяца вырастает до размеров гусиного яйца. Однако живот в первом триместре беременности увеличивается незначительно — в основном в нижней части. Скорее всего, вы заметите, что брюки и джинсы на вас стали застегиваться с трудом, а вот с пуговицами на талии проблем еще не возникнет.

У всех мам животы к концу 12 недели выглядят по-разному. Многое зависит от исходной конституции женщины, наличия у нее предыдущих беременностей и количества околоплодных вод. Сильнее выделяется живот у женщин с хрупким телосложением и у тех, кто имел беременности раньше.

Психологическое состояние

Повышенная эмоциональность — норма ранних сроков беременности. Вы можете ощущать частую смену настроения, плаксивость и раздражительность. Все это связано с воздействием половых гормонов на нервную систему. У одних женщин эмоциональный фон стабилизируется в течение первых трех месяцев беременности, у других проблемы могут сохраняться до самых родов. Продолжительность «нервного» периода отчасти зависит от исходных особенностей характера и условий, в которых протекает беременность.

Если повышенная эмоциональность вас изматывает, попытайтесь найти выход из сложившейся ситуации. Некоторых женщин успокаивают длительные прогулки на свежем воздухе, другие спасаются хлопотами по хозяйству или новыми увлечениями. Хороший способ улучшить психологическое состояние — заняться медитацией или аутотренингом. Если ничего не помогает, обратитесь к психологу. В 99% случаев эти специалисты эффективно справляются с трудностями беременности.

Вас могут беспокоить…

=> Тошнота и рвота. В первом триместре на тошноту и рвоту жалуются 60-80% беременных. У большинства недомогание отмечается только по утрам, хотя у некоторых может продолжаться и 24 часа в сутки. Возникновение тошноты объясняется воздействием гормонов на слизистую желудка.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи рекомендуют есть понемногу и часто и, если нет противопоказаний, больше пить. Облегчить тошноту помогают мятный чай, кислые соки, морсы и цитрусовые. По утрам специалисты советуют есть, не вставая с кровати. Если приступы рвоты возникают чаще 3 раз в сутки, обратитесь к врачу — возможно, ваш организм обезвожен и вам требуется дополнительная помощь.

=> Изменение пристрастий в еде. На ранних сроках беременности большинство женщин отдают предпочтение определенным видам продуктов — например, только молочным продуктам или фруктам. У кого-то возникает непреодолимая тяга к соленостям или сладостям, у других — выраженное отвращение к запаху и вкусу отдельных блюд (чаще, к рыбе и мясу). Иногда пищевые желания обретают совсем странные формы: например, беременную тянет съесть мел, золу или глину.

Если ваши пристрастия не вредят ребенку, вы можете в меру им предаваться. Но если организм требует чего-то вредного, постарайтесь подобрать этому более полезный аналог. Например, конфеты можно заменить сухофруктами, газировку — морсами, солености — крекерами. Тяга к несъедобным вещам говорит о том, что организму не хватает каких-то элементов (кальция, фосфора, железа). Расскажите о своих «странностях» врачу, чтобы он подобрал необходимые препараты для коррекции нарушений.

=> Головокружения и обмороки. Под действием гормона прогестерона, ответственного за сохранение беременности, у женщин снижается артериальное давление, что может приводить к головокружениям и обморокам. Старайтесь меньше времени проводить на ногах, не поднимайтесь резко из сидячего или лежачего положения. Если почувствовали себя плохо, найдите возможность прилечь.

=> Сонливость, повышенная утомляемость. Это еще один «побочный эффект» прогестерона. Сонливость и снижение концентрации обычно появляются на 3-4 неделях беременности, а проходят к 14-20-й. Единственно возможный способ справиться с этой проблемой — больше спать. Рекомендуемая продолжительность сна в первом триместре — 10 часов. Если есть возможность, старайтесь отдыхать не только ночью, но и днем.

=> Изжога и запоры. Прогестерон и плацентарный лактоген расслабляют гладкие мышцы пищеварительного тракта, поэтому пища в нем задерживается дольше обычного. Для профилактики изжоги избегайте тяжелой пищи — ешьте чаще и маленькими порциями. От запоров помогают легкие физические упражнения, пища, богатая клетчаткой (овощи, фрукты, крупяные каши) и употребление достаточного количества воды. Если вы планируете прием антацидов или слабительных, посоветуйтесь с лечащим врачом. Некоторые из этих препаратов (в том числе растительные) противопоказаны беременным.

=> Частые мочеиспускания. По мере того, как будет нарастать объем крови в организме, а растущая матка сдавливать мочевой пузырь, вы будете чаще ощущать желание помочиться. Посещайте туалет, когда чувствуете такую необходимость. Не пытайтесь пить меньше — это может привести к обезвоживанию организма.

=> Повышение жирности кожи, воспаления на лице. Гормональные изменения могут приводить к усилению деятельности сальных желез и появлению угревой сыпи. Такие изменения трудно предупредить, но можно попытаться с ними справиться. Для этого очищайте лицо до 3 раз в день, избегайте использования комедогенной косметики. Включите в рацион больше овощей, зелени и фруктов.

Как развивается плод

Первый триместр беременности — самый ответственный период, когда происходит закладка всех основных органов плода и формируется плацента, через которую в дальнейшем ребенок будет получать питательные вещества.

  • В конце первого месяца эмбрион размером с песчинку. К этому времени он еще только успевает «обустроиться» в полости матки. На одном конце эмбриона есть небольшое утолщение — это будущая головка, на другом расположен зачаток копчика.
  • С начала второго месяца у ребенка начинают закладываться будущие органы. Формируются сердечно-сосудистая, нервная системы, печень, почки, желудок. На УЗИ врач уже может определить, что у малыша бьется сердце. Лицо эмбриона приобретает определенные черты: у него появляются уши, глаза, рот. На руках можно различить отдельные пальчики. К концу второго месяца эмбрион по размеру сопоставим с горошиной, а весит около 1 грамма.
  • Начиная с 8 недели беременности, будущий ребенок называется плодом. Он уже имеет характерный человеческий облик, но продолжает расти и развиваться. Более четкими становятся черты лица, формируются суставы рук и ног, в головном мозге появляются извилины. К концу третьего месяца рост плода достигает 8-10 см, а вес — 12-14 г.

На третьем месяце беременности ребенок становится довольно активным: он плавает внутри сформировавшегося плодного пузыря и даже может оттолкнуться ручкой или ножкой от его стенок. Правда, почувствовать его шевелений вы не сможете, поскольку в этот период в матке еще не работают рецепторы, способные распознать эти ощущения.

Возможные осложнения первого триместра

=> Угроза выкидыша. Примерно в 60% случаев невынашивание беременности связано с грубыми пороками в развитии плода — так материнский организм избавляется от нежизнеспособного эмбриона. Реже причинами выкидыша становятся нарушения в здоровье женщины: гормональные расстройства, аномалии развития матки, инфекционные заболевания.

Основными признаками угрозы прерывания беременности являются:

  • кровянистые выделения из половых путей,
  • ощущение тяжести и ноющие боли внизу живота.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Если плод развивается нормально, своевременное лечение поможет предотвратить выкидыш.

=> Пузырный занос. Так называют явление, при котором ткани эмбриона перерождаются во множество мелких пузырьков. Происходит это тоже вследствие хромосомных нарушений. Сам эмбрион при пузырном заносе погибает, а пузырьки быстро растут, заполняют полость матки и без лечения могут дальше распространиться в легкие.

Вовремя обнаружить пузырный занос позволяет проведение УЗИ в первом триместре беременности. Клинически заболевание проявляется мажущими выделениями из половых путей, сильной тошнотой, рвотой и подъемом артериального давления.

Пациенткам с подтвержденным пузырным заносом проводится выскабливание матки. Если выявляются метастазы в легких, назначается курс химиотерапии. Следующую беременность разрешается планировать не ранее чем через полгода.

=> Внематочная беременность. При внематочной беременности зародыш закрепляется вне полости матки — чаще в фаллопиевой трубе. Условия для развития в этом месте неподходящие, поэтому такая беременность самопроизвольно прерывается спустя 1-2 месяца. Маточная труба при этом разрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Если вовремя его не остановить, осложнение может закончиться смертью.

Симптомы внематочной беременности:

  • ноющие боли внизу живота и в паху,
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Разрыв маточной трубы проявляется острой болью в животе, тошнотой, потерей сознания.

При подтверждении диагноза женщине проводится немедленная операция. Перед следующей попыткой забеременеть рекомендуется выждать по крайней мере 2 менструальных цикла.

Медицинские обследования и анализы

Встать на учет к гинекологу необходимо до 10 недели беременности, чтобы врач успел выявить возможные риски и вовремя принять необходимые меры. Если беременность протекает нормально, до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно раз в месяц-полтора. С учетом того, что большинство мам узнают о своей беременности на 3-5 неделях, за первый триместр они успевают навестить гинеколога дважды.

Первый прием будет самым длительным, поскольку гинекологу необходимо собрать подробные сведения о вашем здоровье. Врач измерит ваш вес, рост, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок на флору (для выявления воспалительных процессов и некоторых инфекций половых органов). Все данные будут занесены в обменную карту — с ней вы впоследствии поедете в родильный дом.

В конце первого визита врач даст направления на следующие анализы:

  • общие анализы мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на группу крови и резус-фактор,
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты,
  • анализ крови на токсоплазмоз и краснуху,
  • анализ на определение глюкозы в крови,
  • анализ на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям беременным назначаются ЭКГ и обследование на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

Вас также попросят получить консультации нескольких специалистов: терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и офтальмолога. Если вы страдаете хроническими заболеваниями, этот список может быть расширен.

Повторный визит гинеколог назначит на 11-12 недели беременности. На этом сроке необходимо будет провести УЗИ и сделать биохимический скрининг (так называют исследование крови на определенные вещества, которые вырабатываются в период беременности).

  • УЗИ позволит установить истинный срок беременности, исключить различные патологии (пузырный занос, внематочную беременность, кисты яичников и др.) и выявить риски генетических нарушений у плода (например, синдрома Дауна).
  • С помощью биохимического скрининга также выявляются возможные хромосомные мутации у плода, определяются замершая беременность и риски выкидыша.
Важно знать, что плохие результаты УЗИ или биохимического скрининга еще не говорят о 100% наличии патологий, а лишь показывают, на что стоит обратить внимание. Если ваши данные будут отклоняться от норм, врач предложит пройти дополнительное обследование.

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре.

Что нужно сделать в первом триместре

  1. Посетить гинеколога, пройти медицинское обследование.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Начать прием фолиевой кислоты. Согласно исследованиям, ее применение в первом триместре беременности снижает риски развития врожденных пороков у плода. Прием любых других витаминов следует обговорить со специалистом.
  4. Перейти на правильный режим питания. Питаться в период беременности рекомендуется 4-5 раз в день, по возможности в одно и то же время. Включите в рацион больше овощей и фруктов, уменьшите количество сладостей, соленостей, копченостей и фаст-фуда. Распределение калорий в течение дня должно быть примерно таким: 30% — завтрак, 40% — обед, 10% — полдник и 20% — ужин.
  5. Пересмотреть режим физических нагрузок. Беременным противопоказаны упражнения с преимущественной нагрузкой на пресс, а также занятия теми видами спорта, которые связаны с высокими рисками падений и травм (катание на коньках, лыжах, велосипеде, лошадях). Полезны специальная гимнастика для беременных, плавание, йога, пилатес, пешие прогулки.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.

Самый честный сайт для мам

Наш проект поможет вашему малышу вырасти здоровым и позволит каждой российской маме получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если в море интернет-пространства вы так и не нашли ответов на важные вопросы, доверьтесь +Маме. Мы стараемся собирать мнения и советы лучших врачей различных специализаций, юристов, психологов, социологов, педагогов.

Информационный портал +Мама создан для широкого круга родителей.

Это площадка, где размещена проверенная информация, собранная из выступлений, интервью и мнений опытных экспертов, за плечами которых – годы успешной практики.

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

Первый триместр беременности

Сроки 1-го триместра

Тест на беременность показал две полоски? Поздравляем! В нашем календаре вы узнаете все о том, что будет происходить с вашим телом и как будет развиваться ребенок. Необходимые медицинские обследования, особенности рациона и режима дня, допустимые физические нагрузки и другая полезная, важная для будущей мамы и ее близких информация ждет вас!

Отсчет беременности ведется двумя способами.

Акушерский срок беременности отсчитывается от 1-го дня последней менструации: с этого дня начинает созревать яйцеклетка, которая будет оплодотворена сперматозоидом. Общая продолжительность акушерского срока – 40 недель, и именно на него ориентируются врачи, когда ведут беременность. Результаты УЗИ-исследований также интерпретируются на основе акушерского подсчета.

Истинный, или эмбриональный, срок беременности отсчитывается от дня овуляции и зачатия, а потому он на 2 недели короче акушерского. Врачи не используют этот способ подсчета, так как без медицинского наблюдения невозможно с абсолютной точностью установить, в какой именно день менструального цикла произошла овуляция и случилось зачатие.

Время ожидания малыша, как известно, составляет 9 месяцев, и период этот принято делить на три равных части: 1-й, 2-й и 3-й триместр.

1-й триместр включает в себя 1-й, 2-й и 3-й месяц беременности и длится с 1-й по 13-ю акушерскую неделю включительно.

Что происходит в организме будущей мамы

1-й триместр – и счастливое, и трудное время для беременной женщины. Ее самочувствие, ее тело меняется, и эти изменения нужно принять (разумеется, обсуждая все, что беспокоит, с акушером-гинекологом и другими докторами).

Тошнота по утрам. Токсикоз – самый известный симптом беременности. Он знаком 60–80 % будущих мам и вызван изменением гормонального фона. Также тошноту может провоцировать дефицит витаминов и минералов или резком падении уровня сахара в крови. Начинается токсикоз на 2–3-й либо 4–5-й неделе беременности, завершается на 12–14-й. Если неприятный симптом длится дольше или настигает на позднем сроке беременности, необходима помощь врача. Если рвота больше 5 раз за день, то также требуется наблюдение доктора, чтобы изежать угрозы выкидыша из-за обезвоживания.

Проблемы с пищеварением. У будущих мам из-за гормональных игр может быть и сильный аппетит, и его полное отсутствие, и запор (это вообще частая проблема при беременности, опасная угрозой выкидыша), и диарея. А еще меняются пищевые пристрастия, реакция на запахи.

Набор веса. Ориентировочная норма прибавки в весе в первый триместр – 1–2 кг. Этот показатель варьируется с учетом индивидуальных особенностей здоровья беременной: недобор, перебор или норма на весах, решает врач.

Более частое мочеиспускание. На протяжении всей беременности позывы в туалет будут более частыми: чем больше увеличивается матка в размерах, тем сильнее она давит на мочевой пузырь. Сказывается и изменение гормонального фона: повышение уровня прогестерона в крови провоцирует большее потребление и, соответственно, выделение жидкости.

Кровянистые выделения. Небольшое выделение крови из влагалища встречается у 75 % беременных на первых неделях срока. Оно означает, что плод прошел имплантацию – закрепился в матке. Важно! Мажущее кровотечение может свидетельствовать о внематочной беременности, сильное – о выкидыше, необходима врачебная помощь.

Набухание груди. Молочные железы слегка увеличиваются и становятся более чувствительными (вплоть до болезненных ощущений), как перед началом менструации. Так организм будущей мамы начинает подготовку к грудному вскармливанию.

Чувство усталости и сонливости, обмороки и предобморочные состояния. Опять-таки следствие гормональной перестройки организма, в частности увеличения выработки прогестерона, которое сказывается на кровеносных сосудах, вызывая спазмы, застойные явления и снижение кровяного давления.

Как развивается ребенок

Вместе с радостью от осознания того, что вы ждете малыша, возникает и тревога за него: первые 3 месяца самые опасные с точки зрения статистики выкидышей и самые важные для формирования здоровья ребенка.

1-й месяц. После полового акта происходит оплодотворение – слияние мужской и женской половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки) в маточной трубе. Получившаяся новая клетка – зигота – попадает в матку и закрепляется в ней. Формируется эмбрион с зачатками скелета и мускулатуры, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, а также плаценты и пуповины. К концу месяца размер зародыша составляет 4–5 мм.

Читайте также:  Трикуспидальная регургитация 1 степени что это

2-й месяц. У эмбриона видны зачатки рук и ног с пальчиками. Формируется шея, зачатки органов чувств, половых органов. Мозг начинает координировать работу других органов, появляется сердцебиение, желудок выделяет желудочный сок, печень выполняет функцию кроветворения. В конце второго месяца зародыш уже считается плодом. Размер его достигает 25–30 мм, при этом размер головы равен половине «роста» плода.

3-й месяц. Формируются веки, зачатки ногтей и волос, мочеполовое и анальное отверстия, в хрящевидном скелете появляются окостеневшие участки. Плод уже обладает мимикой, может двигать ручками и ножками. По форме наружных половых органов можно определить пол будущего ребенка. Длина плода составляет 7–8 см, при этом голова остается большой относительно пропорций тела.

© Nesting Story

Если у вас двойня

Статистика утверждает: на каждые 87–90 случаев беременности приходится одна беременность двойней (по другим данным, 3 случая из 100). Для будущих родителей, особенно для мамы, это двойное счастье и двойная ответственность. Что важно знать?

– двойня может быть монозиготной (и тогда на свет появятся близнецы) и дизиготной (оплодотворяется не одна, а две созревших яйцеклетки, и рожденные малыши, даже одного пола, не будут внешне копиями друг друга). Наличие разнояйцевой двойни определяется с помощью УЗИ на 4–5-й неделе беременности, однояйцевой – на 12-й неделе;

– при многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ в организме будущей мамы в 2 раза выше, чем при обычной беременности;

– в целом самочувствие будущей дважды мамы не отличается от состояния здоровья тех, кто ждет одного малыша, хотя токсикоз, анемия, изжога, боли в пояснице и набор веса могут быть более выраженными. Идеальная прибавка в весе с двойней за 9 месяцев должна составить не менее 7 кг и не более 18–20 кг;

– предрасположенность к многоплодной беременности передается генетически (как правило, через поколение), а шанс забеременеть двойней выше у женщин в возрасте 30–40+. Ученые объясняют это подстраховкой организма, который запрограммирован природой на продолжение рода. Также на предрасположенность к зачатию двойни влияет отказ от оральных контрацептивов на фоне их длительного приема, лечение от бесплодия, ЭКО;

– двойняшки развиваются внутриутробно теми же темпами, что и малыши при одноплодной беременности, но, как правило, имеют меньший вес и размеры (впрочем, они легко догоняют по этому параметру сверстников после рождения). Так, к концу 1-го триместра оба плода достигают 6 см в длину и весят около 8 г каждый.

Фотографии на 1 триместре беременности

Медицинское обследование

  • акушер-гинеколог (встать на учет в женской консультации лучше всего на сроке беременности 6–8 недель, посещать гинеколога в 1-м триместре необходимо как минимум 1 раз в месяц)
  • терапевт
  • офтальмолог
  • эндокринолог
  • кардиолог
  • отоларинголог
  • консультации других специалистов при наличии у будущей мамы хронических заболеваний и/или осложненной беременности
  • общий анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели – уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ)
  • биохимический анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели – уровень сахара, билирубина, креатинина и мочевины)
  • коагулограмма (сдается 1 раз в триместр, важнейший показатель – скорость свертывания крови)
  • анализ крови на группу и резус-фактор (сдается 1 раз за время беременности, важнейший показатель – наличие/отсутствие резус-конфликта ребенка и матери)
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис (сдается 1 раз за время беременности)
  • анализ крови на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, микоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес (сдается 1 раз за время беременности)
  • общий анализ мочи (сдается регулярно, важнейшие показатели – прозрачность, плотность, кислотность, содержание белка, наличие/отсутствие бактерий и дрожжевых грибков)
  • мазок на флору из влагалища (сдается 3 раза за время беременности, важнейший показатель – наличие/отсутствие инфекций, в том числе передающихся половым путем).
  • электрокардиограмма (проводится как минимум 2 раза за время беременности, в 1-м и 3-м триместре, первый раз – при постановке на учет в женской консультации; выявляет наличие/отсутствие нарушений работы сердца будущей матери в условиях возрастающей нагрузки на него)
  • УЗИ (проводится как минимум 3 раза за время беременности, первый раз – на 10–12-й неделе, возможна и более ранняя диагностика; подтверждает сам факт ожидания малыша, выявляет наличие/отсутствие внематочной беременности, рисков выкидыша и патологий плода, позволяет оценить его развитие)
  • проба на ворсины хориона (ПВХ) (проводится 1 раз за время беременности на 10–12-й неделе при наличии показаний, например при поздней беременности; выявляет наличие/отсутствие у плода генетических отклонений)
  • скрининг (проводится 3 раза за время беременности, первый раз – на 11–12-й неделе; включает в себя УЗИ, анализ крови на ХГЧ, анализ крови на РАРР-А; выявляет наличие/отсутствие у плода генетических отклонений).

Трудности вынашивания

Гормональные сбои, плохая наследственность, сильный стресс, заболевания матери и другие неблагоприятные факторы могут приводить к различным порокам плода и его потере. Справиться с трудностями вынашивания можно во многих случаях, если находиться под наблюдением врачей и следовать их рекомендациям.

Выкидыш. Медицинская статистика гласит: 15–20 % беременностей (то есть примерно каждое пятое зачатие) заканчивается самопроизвольным абортом, когда организм матери отторгает зародыш. При этом более 80 % выкидышей приходится на 1-й триместр. Причин потери ребенка много, среди них и плохая экология (включая тяжелые условия труда), и вредные привычки, и естественный отбор (мудрая природа избавляется от нежизнеспособного эмбриона), и TORCH-инфекции, которыми заболевает будущая мама, и ранее сделанный аборт.

Неразвивающаяся беременность. 10–15 % беременностей останавливается в развитии, то есть оканчивается гибелью плода. Чаще всего это происходит на сроке до 28 недель, а самые опасные – недели 1-го триместра, хотя прекратить развиваться плод, к сожалению, может и на поздних сроках. Причины замирания беременности схожи с факторами, провоцирующими выкидыш: от вредных привычек и побочного действия некоторых медикаментов до генетической предрасположенности, стрессов и перенесенных абортов.

Внематочная беременность. 1–2 % беременностей – это случаи, когда плодное яйцо прикрепляется не внутри матки, а внутри одной из двух ее труб или, реже, к шейке матки либо яичнику. Выявить патологию можно на 3–4-й неделе беременности при помощи УЗИ и анализа крови на ХГЧ (уровень этого гормона будет ниже, чем при вынашивании плода, закрепившегося правильно, в матке). Начиная с 4–5-й недели будущая мама с внематочной беременностью оказывается в группе риска: растущий плод приводит к разрыву трубы и внутреннему кровотечению – угрозе здоровью и жизни женщины. Какой путь выбрать для удаления плодного яйца: хирургический или химический, – решает врач. Причинами внематочной беременности могут быть вредные привычки будущей мамы и перенесенные ею аборты, воспалительные заболевания придатков матки, операции на маточных трубах, предыдущие внематочные беременности, использование внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции и т. д.

Развитие патологий плода. Примерно 5 % здоровых пар становятся родителями особенных детей – с нарушениями психического или физического развития. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения, пороки развития могут быть вызваны генетическими, инфекционными, социально-экономическими или экологическими причинами. Помните: во-первых, данные диагностики нужно перепроверять дополнительными обследованиями, в том числе у разных специалистов одного профиля. А во-вторых, уровень современной медицины таков, что то или иное заболевание крохи можно скорректировать либо на этапе внутриутробного развития, либо после рождения.

Что нужно знать о первом триместре беременности

Первый триместр — это первая треть беременности, которая длится примерно 3 месяца. Большинство врачей определяют ее как 1-12-ю неделю беременности. Врачи определяют стадию беременности с первого дня последней менструации . К тому времени, когда женщина пропускает месячные, она уже находится на 4 неделе беременности, хотя зачатие могло произойти за неделю или две до этого. Поэтому женщина обычно узнает, что она беременна, только в течение 2 месяцев первого триместра.

Когда говорить о беременности?

Говорить другим людям, в том числе друзьям и родным, о беременности или нет, это решение женщины. Некоторые женщины захотят рассказать, что они беременны, как только узнают об этом, в то время как другие предпочитают подождать несколько недель. Многие женщины не говорят о беременности до конца первого триместра. Причина этого заключается в том, что риск потери беременности в первом триместре очень высок. Тем не менее, женщина должна обратиться к врачу по поводу своей беременности в течение нескольких недель после того, как узнает о беременности. Врач поможет обеспечить ей здоровую беременность.

Хотя признаки беременности могут быть довольно интенсивными в течение первого триместра, у большинства женщин беременность не заметна до конца первого триместра. В некоторых случаях беременность может быть незаметна для окружающих гораздо позже.

Первый триместр беременности — признаки

Каждая беременность отличается, и некоторые женщины не имеют никаких признаков беременности вообще. Наиболее распространенные признаки беременности:

  • Усталость : женщина может чувствовать себя более уставшей, чем обычно, причем некоторые женщины имеют сильное моральное истощение.
  • Тошнота : одна из самых распространенных признаков беременности. Если тошнота вызывает частую рвоту или делает невозможным прием пищи, важно обратиться к врачу.
  • Боли : некоторые женщины имеют головные или мышечные боли.
  • Изменения груди : Грудь может казаться более полной или измениться ее внешний вид. Некоторые женщины замечают повышенную чувствительность сосков.
  • Изменения в настроении : беременность представляет собой огромное изменение в жизни женщины, и она может испытывать много разных эмоций по этому поводу. Гормоны беременности и физиологические неудобства беременности также могут влиять на настроение.
  • Головокружение : некоторые женщины чувствуют сильное головокружение, особенно когда они голодны, хотят пить или слишком быстро встают.
  • Заложенность носа : изменения в кровотоке в организме могут вызвать повышенную заложенность пазух носа или давление. У некоторых женщин бывает носовое кровотечение.
  • Изменения вагинальных выделений : обычный характер выделений может измениться, и они могут иметь другую текстуру. Это ненормально, когда влагалище болит и зудит, поэтому если женщина отмечает эти симптомы, то необходимо обратиться к врачу.
  • Кровянистые выделения : некоторые женщины имеют легкое кровотечение, особенно в начале первого триместра. Женщина должна вызвать врача, если кровотечение сильное или имеет темно-красный цвет.

Что происходит с плодом в первом триместре беременности?

Оплодотворенная яйцеклетка развивается в эмбрион, который становится плодом через 8 недель беременности. В течение первых 8 недель беременности формируется рудиментарный мозг и позвоночник, а также глаза, нос и рот. Размер плода составляет 2,5-3,8 см в 8 недель. К концу первого триместра формируются все основные системы органов, хотя они еще полностью не развиты.

Начинают формироваться мышцы и кости, образуются наружные половые органы. Ультразвуковое исследование не может определить пол плода на этой ранней стадии, но анализ крови может. Плод в конце первого триместра становится 7,6–10,2 см в длину . Хотя плод начинает двигаться в первом триместре, он обычно слишком мал, чтобы беременная женщина могла почувствовать какое-либо движение. Однако некоторые беременные женщины сообщают, что чувствуют движение очень рано, особенно если они были беременны раньше.

Что делать?

Первый триместр — самое уязвимое время для развития плода, поскольку в это время формируются все основные органы. Риск потери беременности значительно снижается во втором триместре.

Если женщина решает сохранить беременность, она должна рассмотреть возможность принятия здорового питания и образа жизни в течение этого времени, чтобы увеличить шансы на здоровую беременность и новорожденного. Если и случаются врожденные аномалии, то они, как правило, происходят на ранних стадиях развития. Здоровый образ жизни в течение первого триместра, такой как прием добавок фолиевой кислоты и отказ от курения, может снизить вероятность этих отклонений.

Чего следует избегать

Во время беременности женщина может иметь факторы риска. Большинству женщин следует избегать:

  • средства по уходу за кожей, содержащие ретинол или изотретиноин
  • алкоголь и наркотики
  • курение
  • укусов комаров, так как они могут переносить опасные инфекции
  • пищу, которая может содержать опасные бактерии, в том числе недожаренное мясо, сырые моллюски, недоваренные яйца, а также непастеризованное молоко и сыр
  • рыб, которые могут содержать ртуть или загрязнители, такие как акула, рыба-меч
  • менять наполнитель для кошачьего туалета, так как это создает риск токсоплазмоза

Некоторые исследования показывают , что кофеин может увеличить риск потери беременности, особенно у женщин, которые потребляют его в больших количествах. Чтобы снизить риск, желательно пить меньше кофеина. Для большинства беременных женщин менее 200 миллиграммов кофеина в день может быть безопасным. Однако женщина должна поговорить с врачом о кофе и других продуктах питания и напитках, содержащих кофеин. Женщина также должна поговорить с врачом о любых лекарственных средствах и добавках, которые принимает. Очень важно не прекращать прием препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Когда обратиться к врачу

Как только женщина узнает, что беременна, она должна обратиться к врачу. Врач может назначить УЗИ, чтобы убедиться, что беременность протекает в матке и плод развивается нормально.

Анализ крови поможет выявить общие проблемы, такие как заболевания щитовидной железы или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые могут повлиять на плод.

Женщина должна обратиться к врачу, если у нее:

  • интенсивные головные боли
  • сильная рвота
  • интенсивное головокружение
  • лихорадка или спазмы в желудке
  • сильное кровотечение

Заключение

Первый триместр беременности может показаться неопределенным временем. Но врачи могут помочь сохранить здоровье женщины и ее беременность и помочь справиться с ранними симптомами беременности.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Первый триместр беременности

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

    Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80% женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

  • Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
  • Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
  • Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, – это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
  • Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
  • Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
  • Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
  • Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров. Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды.
  • Основные этапы 1-го триместра беременности
    • Примерно через 7 дней после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Для обеспечения питания и защиты эмбриона начнут формироваться плацента, пуповина и амниотический мешок.
    • К окончанию первых 12 недель беременности матка прощупывается через стенку живота, живот начнет увеличиваться.
    Развитие ребенка в 1-м триместре беременности

    К окончанию 1-го триместра:

    • Сформированы все основные органы малыша, работает система кровообращения.
    • Началось развитие половых органов.
    • На руках и ногах сформированы пальцы, появились ногти.
    • Сформировались черты лица.
    • Длина тела малыша около 6 см от головы до нижней части туловища, он уже узнаваем. Ребенок совершает движения в амниотическом мешке, но вы еще не ощущаете его шевеления.
    Оцените статью
    Добавить комментарий