Болит шов после кесарева через 2 года

Почему болит шов после кесарева?

Многие роженицы жалуются на то, что у них болит шов после кесарева сечения – практически во всех случаях боли остаются с молодой мамой еще на некоторое время после операции. Но вот на сколько – на две недели, месяц, или на полгода – это уже зависит от конкретного случая, общего состояния здоровья женщины, наличия или отсутствия осложнений. Сказать однозначно, сколько должен заживать шов после кесарева, нельзя – слишком индивидуален этот процесс. А вот о возможных причинах болей мы расскажем далее.

1. Хирургическое вмешательство

Первая и основная причина, по которой после кесарева болит шов абсолютно у каждой женщины, перенесшей эту операцию – это хирургическое вмешательство. Оно не может остаться незамеченным, в каком бы возрасте не была роженица, и каким бы хорошим здоровьем не обладала.

Операция – это всегда серьезный стресс для организма, после которого в обязательном порядке должен следовать этап восстановления. И он не происходит быстро – как минимум в течение несколько месяцев молодой маме нужно следовать инструкциям, полученным от врача.

Особенности симптомов

Боли в области живота после кесарева сечения, которые могут сопровождаться и другими симптомы, к примеру, общей ослабленностью организма.

Методы лечения

Если операция прошла благополучно, без каких-либо осложнений, то дополнительного лечения потребоваться не должно. Главное – строго соблюдать рекомендации врачей. К примеру, первые дни после кесарева сечения молодая мама должна проводить в покое – как физическом, так и психологическом. Для снятия болей ей могут назначить препараты, специально подобранные так, чтобы не навредить малышу – обезболивающие, снижающие газообразование или препятствующие маточным спазмам.

Первые недели после кесарева – также очень важное время, ведь появление малыша приводит к значительному расширению круга обязанностей молодой мамы, и часто ей бывает трудно справиться с ними, не нарушая при этом рекомендаций, полученных медиками. В этот период нельзя поднимать тяжести, вести слишком активный образ жизни и заниматься спортом. Физические нагрузки должны присутствовать в распорядке дня женщины, но в очень ограниченном количестве.

Если не соблюдать врачебные предписания – раньше времени начинать вести активную жизнь, а также излишне перегружать себя, это может привести не только к появлению болевых ощущений, но и к различным проблемам. Швы после кесарева могут дольше и труднее заживать, а при неосторожном движении – и вовсе разойтись, что потребует экстренной медицинской помощи.

2. Рубцовая ткань

Еще одна причина, по которой после кесарева болит шов сечения через месяц – это образование на месте разреза рубцовой ткани. Она отличается своими свойствами, так как является более плотной и менее эластичной. Когда образуется рубец, напряжение мышц живота приводит эту тугую ткань в натяжение, что и вызывает неприятные, и даже болезненные ощущения у женщины.

Особенности симптомов

Из-за рубцовой ткани после кесарева через 3 недели болит шов, а неприятные ощущения могут оставаться и дольше, возникая при любом напряжении мышц живота.

Методы лечения

Как правило, неудобства, связанные с образованием рубцовой ткани, не требуют дополнительного медицинского вмешательства – оно может понадобиться, только если нервные окончания проросли сквозь рубцовую ткань, но в таком случае и симптомы, и их продолжительность будут совсем иными.

Рубец, образующийся на месте сечения, может давать о себе знать в течение нескольких месяцев после проведения кесарева. Как правило, неудобства проходят через 3-6 месяцев. Процесс можно ускорить, выполняя специальные упражнения (в разумных количествах), а также используя различные мази.

3. Расхождение шва

Еще одна причина послеоперационных болей может быть связана со швом после кесарева. Так, если женщина не соблюдала рекомендации врача, или же, что случается реже, была допущена врачебная ошибка, шов может разойтись. Часто это происходит потому, что молодая мама в первые недели после операции, когда ей рекомендован покой, ведет активную жизнь или поднимает тяжести. Кроме того, разойтись швы могут и при несоблюдении полового покоя, который также обязателен в течение нескольких недель после операции.

Особенности симптомов

Резкие и сильные боли в области живота, возникающие в первые недели после операции. Часто им предшествует физическая активность или неосторожные резкие движения.

Методы лечения

Если женщина подозревает, что боли после кесарева были вызваны расхождением швов, ей не следует предпринимать каких-либо самостоятельных попыток решить возникшую проблему. Нужно обратиться к врачу – лучше всего позвонить в “Скорую помощь”.

В зависимости от того, сколько времени прошло с момента проведения кесарева сечения, а также от того, насколько повреждены швы, врач делает вывод и о мероприятиях, которые нужно будет предпринять в том или ином случае. Он может только промыть и очистить рану, наложив повязку, а может заново наложить швы.

Врачи советуют подольше задержаться в больнице женщинам, которым сделали кесарево сечение. Лучше выписываться не ранее чем через неделю или 10 дней. Ведь, если что-то пойдет не так, вас уже не госпитализируют вместе с малышом, и придется лежать в отделении хирургии без него – это может быть травмирующим для новорожденного.

4. Нарушения в работе кишечника

Еще одна причина, по которой женщины жалуются на боль после кесарева сечения – это проблемы в работе кишечника. Часто боли вызывает процесс газообразования, который, в свою очередь, выведен из строя неправильным функционированием желудочно-кишечного тракта. При полосной операции нарушения в работе ЖКТ – норма, а не патология, поэтому данная проблема характерна для многих молодых мам, прошедших через кесарево.

Особенности симптомов

Боли в области живота, повышенное газообразование, метеоризм, могут быть и другие проблемы ЖКТ – запоры или мягкий стул.

Методы лечения

Обычно при возникновении данной проблемы врач выписывает пациенткам препараты, нормализующие перистальтику кишечника.

5. Использование некачественного шовного материала

Еще одна причина, по которой болит внутренний шов после кесарева сечения – это некачественный шовный материал. Дело в том, что от того, из какого материала выполнен шов, будет зависеть и то, насколько быстро он рассосется, а также насколько будет травмировать ткани. Использование шовного материала низкого качества приводит к тому, что нити шва еще долго остаются в разрезе, тем самым приводя к болезненным ощущениям.

Особенности симптомов

Боли в области шва после кесарева сечения, ощущающиеся спустя несколько недель после операции, усиливающиеся при напряжении мышц живота.

Методы лечения

При возникновении данной проблемы дополнительное лечение не предусмотрено – молодой маме нужно просто подождать, пока поврежденные ткани восстановятся естественным путем, а нити швов окончательно рассосутся. При сильных болях можно принять обезболивающие препараты или использовать специальные мази, но только те, что допускается в период лактации.

К какому врачу обращаться

Если шрам после кесарева болит, следует обратиться к тому же хирургу, что проводил операцию, или любому другому, если такой возможности нет. При сильных и резких болях, а также признака воспаления, следует вызвать “Скорую помощь”.

Менее популярные причины боли

Также боли после кесарева сечения могут быть вызваны:

  • Образованием спаек.
  • Сокращением матки.
  • Невриномой рубца.
  • Грыжей рубца.
  • Гинекологическими проблемами.

Заключение

Боли шва после кесарева сечения – явление абсолютно естественной и неизбежное. Однако если живот болит от кесарева дольше, чем предписано врачом, или боли у швов вызваны физическими нагрузками, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как долго болит шов после кесарева сечения и что делать?

Шов, который остается после кесарева сечения, – предмет особого внимания и беспокойства женщин, перенесших оперативные роды. Не всегда шов бывает ровным и аккуратным, а порой и вовсе медленно заживает и долго болит. В этом материале мы рассмотрим, сколько по времени должен заживать шов, когда он перестанет болеть и что делать, если шрам выглядит странно.

Как происходит заживление?

Швов у женщины после кесарева сечения не один, а минимум два – внешний, который чаще всего и вызывает вопросы, и внутренний, который увидеть визуально нельзя, поскольку он расположен внутри, на передней стенке матки.

Внешний шов может располагаться вертикально через среднюю линию живота от пупка до лобковой области, а может быть горизонтальным, расположенным низко, параллельно линии лобка. При этом шов необязательно всегда должен быть прямым – встречаются и полулунные формы, и J-образные швы. Точная длина и форма шва зависит от той тактики проведения операции, которую по тем или иным причинам выбрал хирург. До 90% всех оперативных родов сегодня делают с горизонтальным низким рассечением, которое в медицине получило название сечения по Пфанненштилю. И лишь небольшой процент вмешательств, преимущественно экстренных, проводят с разрезом вертикальным через весь живот.

Сроки восстановления разных швов отличаются друг от друга. Внутренние швы, которые не видны глазу, заживают дольше, чем внешние. На восстановление рассеченных стенок матки уходит около 2 месяцев, а потом рубец продолжает формирование примерно до 2 лет. Нити для ушивания репродуктивного органа используются саморассасывающиеся и тонкие, эти швы не нужно обрабатывать и снимать. Нужно отметить, что они и не болят, ведь стенки матки не богаты нервными рецепторами, способными улавливать и передавать в головной мозг импульсы боли.

Важно, чтобы в период формирования (в течение двух лет) женщина придерживалась рекомендаций врача. Тогда рубец с большой долей вероятности будет прочным, эластичным и полноценным, состоящим преимущественно из мышечной ткани.

Сроки заживления внешнего послеоперационного шва зависят от его длины, формы и метода рассечения. Лучше всего заживают небольшие горизонтальные швы в нижней части живота – прямые или полулунные. Если нет никаких осложнений, то уже через 7-9 дней женщина может смело снимать швы или скобки, а еще через 2 недели можно говорить об окончании заживления внешнего шва. Через месяц внешний рубец начинает постепенно светлеть, а через год в среднем становится менее заметным.

Труднее и дольше заживает вертикальный рубец, проходящий через середину живота. Он более подвержен воспалениям, осложнениям, его заживление занимает до 60 суток. Годами такой рубец может оставаться достаточно ярким и заметным.

Внешние швы в процессе заживления болят, и тут никуда не денешься. Нервные рецепторы кожи, травмированные при операции мышцы брюшной полости не могут не сигналить о своем временном неблагополучии, поэтому в период самой сильной боли еще в роддоме женщину стараются обезболить анестетиками.

После выписки в обезболивании при нормальном формировании рубца необходимости нет – боли не такие сильные.

Какие ощущения могут быть?

Болевые ощущения в первые недели после операции в области послеоперационного шва – явление нормальное. Они уменьшаются постепенно. Чем быстрее протекает восстановление тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний в месте хирургического разреза, тем быстрее прекратятся боли.

Зачастую под понятием «боль» женщины подразумевают большой спектр малоприятных ощущений, которые могут сохраняться и после того, как рубец сформируется. Болевыми их называть не совсем верно, скорее, их можно охарактеризовать как умеренное жжение, пощипывание. Шов может довольно долгое время оставаться твердым на ощупь.

Определенная твердость связана с процессом восстановления поврежденных клеток. Когда они восстановятся и начнут вырабатывать достаточно коллагена, рубец постепенно перестанет быть таким жестким. Но в течение 2-6 месяцев твердый послеоперационный рубец считается вполне нормальным.

У некоторых женщин шрам размягчается лишь год спустя, а у некоторых и несколько лет спустя он остается тверже, чем окружающие ткани. Многое зависит от комплекции, веса, реабилитационных способностей организма, возраста и образа жизни.

Если из шва нет выделений, можно говорить о том, что восстановление идет без особенностей. Небольшое количество сукровичных выделений считается нормальным лишь в течение первых дней после операции. Если же после выписки прошло несколько недель и появились выделения, налицо осложнения, которые требуют обязательного обследования у врача и лечения.

В первое время женщины обращают внимание на почти что полное отсутствие чувствительности в нижней части живота и области лобка. Пока до конца не восстановятся нервные окончания, онемение будет вполне нормальным и естественным. Зуд в области рубца говорит об интенсивных процессах заживления, но только в том случае, если этот зуд не носит сильного, навязчивого и выраженного характера.

Возможные проблемы

Медленные темпы заживления послеоперационного шва могут быть связаны с самыми разными факторами. У некоторых развиваются осложнения еще в роддоме, и они считаются ранними. Есть также поздние осложнения, которые могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после операции.

Ранними считаются инфекционные воспалительные процессы. Незаживший шов представляет собой рану, края которой сведены при помощи шовного материала или скоб из медицинского сплава. Риск инфицирования есть у всех. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, даже те, которые не являются болезнетворными, то есть условно-патогенные, при попадании на целые кожные покровы не вызовут воспаления, но в ране они быстро превращаются во вредителей и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Инфекция может стать следствием некачественной или неправильно проводимой обработки послеоперационного шва. Инфекции внутренних швов могут быть стать причиной нарушения гигиены, сократительной способности матки и рекомендаций врача.

На воспалительный инфекционный процесс внутренних швов указывают температура и боли в животе, ненормальные выделения из половых органов. Наружные инфицированные швы можно распознать по подъему температуры тела, по покраснению, отечности области рубца, по выделениям из рубца сукровичных или гнойных выделений всех оттенков от желтого до серого и зеленого. Сам рубец становится горячим. Прикосновение к нему вызывает боль.

Если рубец кровит, хотя после операции прошло уже достаточно много времени, это может указывать на повреждение кровеносных сосудов. Рубец становится красным, насыщенно-лиловым, вокруг шрама появляются гематомы.

Наличие незаживших участков в шраме, которые женщины описывают как «дырки» в шве, говорит о наличии свищей. Они тяжело поддаются лечению. Грыжевые образования на рубце могут стать последствием пренебрежения рекомендациями и чрезмерно раннем напряжении мышц живота.

Не заживать долгое время шов может не только по причине инфекции, но и по иммунным факторам – организм женщины по каким-то причинам отторгает шовный материал, использованный для ушивания краев раны.

Самым опасным считается расхождение шва. Это довольно редкое осложнение, но оно тоже может случиться. Чаще всего такая проблема квалифицируется как позднее осложнение, когда внутренний шов расходится при второй беременности. Внешние швы при этом сохраняют целостность.

Действия женщины

С одной стороны, проблемы со швами возникают не так часто, но с другой, каждая из них не терпит никакого самолечения или попустительства – женщине обязательно нужно показаться врачу. При планировании повторной беременности важно обязательно провести предварительное обследование состояния рубца на матке, сделать УЗИ, при необходимости гистерографию и гистероскопию.

Если боли продолжаются на протяжении двух месяцев после операции и после этого срока, нужно сделать УЗИ послеоперационного шва. Для этого следует обратиться к гинекологу по месту жительства. Следует исключить любые осложнения со стороны внутренних и внешних швов.

После выписки женщина должна обязательно продолжать обрабатывать шов и носить хирургическую марлевую повязку. Для обработки подходит зеленка. Ею смазывают область вокруг раны, поскольку именного этого антисептика как огня боятся многие болезнетворные и условно-патогенные бактерии. Подсушивать шов можно перекисью водорода.

При обнаружении любых отклонений важно не медлить с обращением к врачу. Секс не рекомендуется в течение 2 месяцев после операции, а потом паре обязательно нужно предохраняться при помощи презерватива, даже если половой контакт проходит во время месячных. Во время формирования внутренних рубцов важно исключить даже малую возможность проникновения инфекции в половые пути. Потом следует предохраняться, ведь следующая беременность должна наступить не ранее, чем через 2 года, когда внутренний шов окрепнет и будет эластичным.

Женщине в течение полугода следует избегать спринцевания и пользования гигиеническими женскими тампонами.

После выписки во избежание проблем со швами не стоит приседать, подпрыгивать, совершать резкие повороты, качать пресс. В течение полугода женщине показан щадящий режим активности.

О том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Читайте также:  Как распознать и вылечить стафилококк

Болит шов после кесарева через 2 года

  • Поиск
  • FAQ
  • 19-фев Усилитель интернета в деревне
  • 06-фев Компьютер подхватил вирусняк
  • 06-фев Чтение
  • 19-янв Материнский капитал.
  • 24-фев Jolianna, с Днем Рождения.
  • 16-фев Виктория Комарова, С Днем Рожден.
  • 02-фев Джулиана, С Днем Рождения.
  • 30-дек Phoebi, с Днем Рождения.
  • 13-апр Затянулись каникулы или устал?
  • 29-янв Как защитить грудничка от вирусов?
  • 18-окт Я скучаю по НнМаме.
  • 04-окт Блюда в микроволновке

Болит шов после КС спустя 3 года

Модератор: Натуля

  • Любимый форум
  • ↳ Все о работе форума
  • ↳ Конкурсы. Встречи. Акции. Опросы
  • ↳ Поздравляем!
  • Консультации специалистов
  • ↳ Консультации Фонда социального страхования
  • ↳ Консультации Пенсионного Фонда
  • ↳ Консультации офтальмолога
  • ↳ Консультации психолога
  • ↳ Консультации по грудному вскармливанию
  • ↳ Архив Консультаций
  • ↳ Консультации бухгалтера
  • ↳ Консультации неврологов Взрослого отделения Центра профессиональной медицины “Персона”
  • ↳ Консультации гинеколога (все вопросы кроме беременности)
  • ↳ Консультации педиатра
  • ↳ Консультации педиатров Детского отделения Медицинского центра “ПЕРСОНА”
  • ↳ Консультации педиатра Якова Яковлева
  • ↳ Консультации юриста
  • ↳ Зачем малышам учить английский язык? Консультация педагога
  • ↳ Консультации по детским лагерям
  • ↳ Консультации священника
  • ↳ Консультации по вакцинации
  • ↳ Консультации по Туберкулезу
  • ↳ Консультации по слингоношению
  • ↳ Консультации гинеколога от медицинского центра “НИКА СПРИНГ”
  • ↳ Консультации аллерголога от медицинского центра “НИКА СПРИНГ”
  • ↳ Консультации по вопросу приобретения жилья по госпрограммам
  • ↳ Консультации биологов
  • ↳ Консультации по банковским услугам
  • ↳ Консультации косметолога
  • ↳ Консультации гинеколога от клиники “НИКА СПРИНГ”
  • ↳ Консультации по ремонту квартир, дач и деревенских домов
  • ↳ Консультации по электронной очереди в детский сад
  • ↳ Консультации Роспотребнадзора по прививкам от гриппа
  • ↳ Консультации психолога Рогачевой О.В. (Оксаны нн)
  • ↳ Консультации Министерства Социальной политики
  • ↳ Консультации Всероссийской Общественной Организации Общество Защиты Прав Потребителей Образовательных Услуг
  • ↳ Консультации Тур-агента
  • ↳ Консультации специалистов медицинского центра “Папа, мама и малыш”
  • ↳ Консультации педиатров Детского отделения многопрофильной клиники “Альфа-Центр Здоровья”
  • ↳ Консультации педиатра
  • ↳ Консультации гинеколога
  • ↳ Консультации по суррогатному материнству и донорству яйцеклеток
  • ↳ Консультации логопеда
  • ↳ Консультации по раннему развитию и воспитанию дошкольников
  • Планирование ребенка, беременность и роды
  • ↳ Планирование
  • ↳ Беременность и роды
  • ↳ Приданое
  • ↳ Дневники беременности
  • ↳ Рассказы о родах
  • ↳ Роддома, женские консультации и медицинские центры
  • Здоровье
  • ↳ Здоровье детей
  • ↳ Правовые вопросы в сфере здравоохранения
  • ↳ Здоровье родителей
  • ↳ Посоветуйте врача!
  • ↳ От рождения и до.
  • ↳ О малышах до года
  • ↳ О дошкольниках
  • ↳ О школьниках и больших детках
  • ↳ Развитие и воспитание
  • ↳ Многодеточки
  • ↳ Клубы ровесников
  • ↳ Секции и кружки
  • ↳ Детские сады
  • ↳ Автозаводский район
  • ↳ Канавинский район
  • ↳ Ленинский район
  • ↳ Московский район
  • ↳ Нижегородский район
  • ↳ Приокский район
  • ↳ Советский район
  • ↳ Сормовский район
  • ↳ Негосударственные детские сады
  • ↳ Школы
  • ↳ Школы Нижнего Новгорода
  • Обо всем на свете!
  • ↳ Поговорим!
  • ↳ Покупки
  • ↳ Отдых и досуг
  • ↳ Путешествия
  • ↳ Красивая мама
  • ↳ Праздники
  • ↳ Дом культуры
  • ↳ Читальня
  • ↳ Спорт
  • ↳ Искусство и архитектура
  • ↳ Закон, политика, новости, события
  • ↳ Авто-, технодром
  • ↳ Квартирный вопрос
  • ↳ Игротека
  • ↳ Фотогалереи
  • Поможем вместе!
  • ↳ Приемные семьи
  • ↳ Нужна помощь!
  • ↳ Закрытые сборы
  • Домашний очаг
  • ↳ Кулинария
  • ↳ Все о посуде и кухонной технике
  • ↳ Кулинарная книга
  • ↳ Рукоделие
  • ↳ Домашние хлопоты
  • ↳ Флора и фауна нашего дома
  • ↳ Наши питомцы
  • ↳ Домашние растения
  • ↳ Наши совместные мастер-классы он-лайн
  • ↳ Сад и огород
  • Образование и карьера
  • ↳ Работа и все, что с ней связано
  • ↳ Законодательство в сфере труда
  • ↳ Средне-специальное и высшее образование
  • Дружим с соседями
  • ↳ Районы и микрорайоны Нижнего Новгорода
  • ↳ Мамы Нижегородской области
  • ↳ Смолино
  • ↳ Балахна
  • ↳ Выкса
  • ↳ Арзамас
  • ↳ Безводное
  • ↳ Кстово
  • ↳ Дзержинск
  • ↳ Бор
  • ↳ Саров
  • ↳ Богородск
  • ↳ Заволжье
  • ↳ Ждановский
  • ↳ Княгинино
  • ↳ Куплю-продам, подарю, услуги
  • Союз покупателей – совместные покупки
  • ↳ Женская одежда
  • ↳ Мужская одежда
  • ↳ Детская одежда
  • ↳ Обувь
  • ↳ Детские товары
  • ↳ Сумки, аксессуары
  • ↳ Красота и здоровье
  • ↳ Дом. Кухня. Дача
  • ↳ Хобби. Спорт. Досуг
  • ↳ Техника, прочее
  • ↳ Пристрой – товары с рук
  • ↳ Барахолка – товары с рук
  • Архив
  • ↳ Наше призвание: рассказы о занятиях для детей
  • ↳ Мой художник: рассказы о художественных успехах
  • ↳ Чемпионат мира по футболу – 2018
  • ↳ Совместные покупки
  • ↳ Архив конкурсов, акций, опросов
  • ↳ Радиоклуб “Растем Вместе!”
  • ↳ Конкурс “Темка на темку”. Второй сезон.
  • ↳ Первоапрельские творческие мастерские
  • ↳ Итоги 2012 года. Присуждение званий.
  • ↳ Акция “Один день из жизни моего малыша”
  • ↳ Кулинарный конкурс “Дачная кухня. Вкус сезона.”
  • ↳ Акция: “Расскажи о своём путешествии и получи приз!”
  • ↳ Олимпийский тотализатор
  • ↳ Итоги 2013 года. Присуждение званий.
  • ↳ Конкурс “Темка на темку”. Третий сезон
  • ↳ Итоги 2014 года. Присуждение званий
  • ↳ Темка на темку. Четвёртый сезон
  • ↳ Форумские дебаты
  • ↳ Архив встреч, семинаров
  • ↳ Олимпийский тотализатор
  • ↳ Архив ставок
  • ↳ Интервью с участниками “Мама/папа недели”
  • ↳ Архив интервью
  • ↳ Празднуем!
  • ↳ День рождения НН Мамы. Отмечаем 7 лет!
  • ↳ Психиатрическая клиника. Работает только 1 апреля!

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

Болит шов после кесарева через 2 года

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

  • ошибка врача при сшивании разрезов;
  • поднятие тяжестей;
  • развитие инфекции;
  • раннее снятие шовного материала;
  • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

  1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
  2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
  3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
  4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
  5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
  6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.
Читайте также:  Стрептодермия у детей - фото, симптомы, лечение

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

Болит шов после кесарева: когда это нормально, а когда требует лечения?

Кесарево сечение — одна из самых частых операций в акушерстве, выполняемая в тех случаях, когда естественные роды невозможны, или возникает опасность для жизни матери и плода. Операция представляет собой хирургическое вмешательство, при котором разрезают брюшную полость и вынимают ребенка. Почти каждая женщина испытывает боли после кесарева сечения, причем более сильные, чем у рожениц во время естественных родов.

На протяжении первых дней, а может и дольше, эти они беспокоить роженицу. Иногда боли ощущаются и через месяц. Естественно, что женщин интересует вопрос, почему так долго ощущается боль и сколько еще придется терпеть.

Причина боли в области шва

Еще до родов я всегда объясняю пациенткам главную причину болевого синдрома – это сам разрез. Любая рана, пока не заживет, ноет и вызывает дискомфорт. А в результате КС очагов поражения остается сразу несколько, ведь разрезается непосредственно первый слой кожи на животе, за ней мышцы и стенки матки. Поэтому, вполне естественно, что болезненные ощущения продолжаются долго и заявляют о себе довольно «громко».

То, почему болит шов после кесарева, может быть также вызвано:

  • Повышенной чувствительностью поврежденных тканей. Болевой порог у всех разный, и иногда даже простой порез на пальце может мучать продолжительный период. Что и говорить о ситуации, когда глубоко поврежден большой участок кожи и ткани внутренних органов. Если я вижу, что роженица тяжело переносит послеоперационные боли, назначаю щадящие обезболивающие, которые безвредны и безопасны даже в период кормления.
  • Плохой эластичностью послеоперационного рубца. Если рубцовые ткани недостаточно эластичны, при напряженности мышц живота возникают сильные болезненные ощущения. Как правило, проблема полностью исчезает лишь через 4–6 месяцев после КС.
  • Неполадками, возникшими в работе кишечника. Метеоризм – одна из проблем, возникающих в результате хирургического вмешательства. Что вполне объяснимо – целостность тканей брюшной полости в процессе КС нарушается, вызывая сбои в работе ЖКТ. Накапливаются газы, которые являются «виновниками» покалываний и ноющих болей в околошовной области. Чтобы снизить подобные проявления, роженице приписывают составы, стабилизирующие перистальтику кишечника.
  • Спаечным процессом. Образование внутренних спаек – нередкое явление, возникающее вследствие рассечения брюшной стенки и повреждения внутренних органов и тканей. При развивающемся спаечном процессе дискомфорт неизбежен. Продолжаться он может до нескольких месяцев к ряду.
  • Сокращающейся маткой. Процесс инволюции матки особенно стремительно проходит в первые дни после родов и может длиться несколько месяцев. Болезненные ощущения, которые его сопровождают, также могут быть сильными в самом начале и понемногу постепенно утихать.

Установить точную причину появления болей можно только полностью обследовав пациентку и изучив сопровождающие симптомы.


Нервные окончания


Смотреть галерею

В редких случаях боль в месте проведения операции может появиться в результате попадания в рубец нервных окончаний. К сожалению, данное недомогание нельзя устранить, поэтому врачи назначают лекарственные препараты для того, чтобы снизить болевые ощущения.

Как только женщина заметила недомогание или неприятные ощущения в зоне послеоперационного шва, сразу же необходимо обратиться к специалисту. С такими ситуациями не стоит медлить и пускать все на самотек, ведь это может привести к ухудшению здоровья матери, что скажется и на новорожденном ребенке, который будет питаться ее молоком.

Сколько болит шов после кесарева сечения

Говорить о каких-либо временных рамках в этом вопросе нецелесообразно. Ни один врач, в том числе и я, не скажет вам точно, как долго будет болеть шов, что остался после кесарева сечения. Здесь все зависит как от индивидуальных показателей здоровья роженицы, так и многих других причин. В норме, ноющие ощущения должны исчезнуть через пару недель. Но если, например, в результате хирургического вмешательства на животе остались отеки и гематомы, период реабилитации может существенно затянуться. Явления такого рода возникают в основном из-за непрофессионализма врачей, когда во время хирургических манипуляций кровеносные сосуды усекаются неправильно. В таких ситуациях то, сколько будет продолжать болеть шов после кесарева сечения, зависит исключительно от скорости регенерации сосудов. Но рассчитывать на то, что боли уйдут за пару недель, не стоит. В большинстве случаев, для полного восстановления требуется не менее полугода.

У Вас болит шов после кесарева?

Причиной подобных осложнений также может быть неправильная перевязка, в результате которой сдавливаются надрезы, вследствие чего оказывается давление на свежую рану, что вызывает дискомфорт и боли, которые могут давать о себе знать по несколько месяцев.

Нельзя исключать достаточно редкое, но все же иногда случающееся явление – расхождение шва, при котором размеры разреза увеличиваются. Возникать оно может на 6-10 сутки после родов, когда снимают швы, чем и вызывается расхождение.

Если у женщины возникло такое осложнение, как эндометрит, то есть воспаление слизистых оболочек матки, то боль может появиться в любое время, продолжаться долго и сопровождаться сильными резями, кровянистыми выделениями, высокой температурой.

Послеоперационные осложнения

Некоторые проблемы со здоровьем проявляются сразу после операции, а другие выявляются через сравнительно продолжительные промежутки времени, поэтому осложнения, связанные со швом, могут классифицироваться на ранние либо поздние.

Ранние

Если после кесарева в зоне рубца сформировалась отечность либо гематома, то количество восстановительно-реабилитационных дней несколько увеличится. Обычно подобное происходит по причине врачей, которые допускают ошибки в ходе операции. Если хирург неправильно произвел сосудистое усечение, то после операции возможно появление болезненных ощущений и кровотечения.

Послеоперационный период может осложниться расхождением, что обычно случается в первые 5-10 суток после кесарева. В это время обычно происходит снятие швов, что и повышает риск расхождения. Если живот в области рубца периодически болезненно тянет, то это может указывать на развитие эндометрита, который является воспалением в слизистых структурах матки. Помимо тянущего дискомфорта пациентка испытывает гипертермию, рези и выделения кровянистого характера.

Поздние

Количество поздних осложнений не столь велико, но они все же встречаются. Сюда можно отнести грыжевые поражения, келоидное рубцевание или свищи лигатурного типа. Грыжи в области швов после кесарева обычно формируются при продольном разрезе на матке. Келоидное рубцевание обычно сопровождается тянущими ощущениями, при которых ткани срастаются неравномерно.

В местах разрезов могут сформироваться незначительные просветы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Подобное осложнение выявляется, если организм отторгает синтетический шовный материал. При этом пациентку беспокоит слабость и гипертермия, помимо шва может заболеть живот, причем боли обладают режущим характером.

Если шов болит длительное время: месяц, полгода

Однозначно, никаких «если» в попытках решения этого вопроса возникать не должно. Здесь есть только один правильный выход.

Важно! Если через месяц после кесарева или, того хуже, через полгода, год начал беспокоить шов, оставшийся после КС, обращайтесь незамедлительно к лечащему врачу!

Среди поздних осложнений наиболее вероятны:

  • лигатурные свищи;
  • грыжи;
  • келоидные рубцы;
  • эндометриоз.

Связаны они могут быть как с отторжением организмом нитей, используемых во время операции, так и с неравномерным уплотнением тканей или воспалением. Выяснить, почему шов от кесарева сечения болит дольше допустимого времени, может только специалист.

Правила поведения


Смотреть галерею

В основном врачи в случае появления боли или дискомфорта у матери, которая рожала хирургическим путем, назначают ей мази, так как они менее губительно влияют на младенца. Для ускорения процесса заживления рекомендовано придерживаться нескольких правил:

  1. Смену повязок необходимо осуществлять своевременно. Для этого мероприятия использовать только чистую марлю, а поврежденный участок обрабатывать зеленкой для дезинфекции.
  2. Не рекомендовано сохранять постельный режим в течение длительного времени. Даже если роженица испытывает неприятные ощущения во время ходьбы после кесарева, необходимо искать в себе силы продолжить прогулку.
  3. После того как рана полностью затянулась, можно возобновлять водные процедуры, но тереть места повреждения грубой мочалкой не рекомендовано.
  4. Не стоит носить одежду, которая будет стягивать тело, лучше отдавать предпочтение свободной хлопковой ткани.
  5. Женщине необходимо следить за рационом питания. Стоит избегать продуктов, способствующих газообразованию, лучше отдавать предпочтение тем, которые богаты витамином Е, так как этот витамин способствует ускорению регенерации тканей.
  6. Запрещено поднимать тяжелые предметы, так как шов может разойтись.
  7. Начинать половую жизнь можно только через две-три недели после кесарева сечения.

Если осуществлять правильный уход в первое время после операции, то это значительным образом сократит время заживления раны. В случае соблюдения всех рекомендаций по уходу за швом, он быстро затянется и не будет доставлять дискомфорта пациентке.

В случае обнаружения необычных ощущений, сильных болей, резких покалываний, а также при наличии болезненных ощущений в области послеоперационного шва через несколько месяцев после вмешательства необходимо не медлить, отправляться на прием к врачу и провести полное обследование. Ведь если запустить заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям, самое страшное из которых — летальный исход.

Болит внутренний шов

Шов на матке после кесарева, так же как и внешний рубец, может начать болеть даже через два года, без, казалось бы, каких-либо причин. Как правило, это вызвано начавшимся спаечным процессом в органах малого таза. При подозрении на данную патологию я обязательно назначаю пациентке лапароскопию. Только этот метод исследования дает возможность визуально определить место локализации спаек и рассечь их. После этого боли у женщины полностью проходят, а репродуктивные функции приходят в норму. Ведь именно спаечный процесс часто приводит к внематочным беременностям и, как следствие, бесплодию. Кроме того, безобидные, на первый взгляд, спайки нередко вызывают кишечную непроходимость и целый ряд других осложнений.

Внутренний шов после кесарева может также разойтись, чем вызывать сильные боли. Такое случается, если роженица не соблюдает наставления врача, поднимает тяжести, прибегает к сильным физическим нагрузкам. Разумеется, самостоятельно предпринимать какие-либо действия в подобных ситуациях нельзя. Врач должен прочистить рану, назначить антибактериальные препараты.

Сколько нужно соблюдать охранительный режим?

Чтобы не навредить себе нельзя в первые 2 месяца после операции:

  • жить половой жизнью
  • поднимать тяжести
  • посещать спортзал и выполнять интенсивные физические нагрузки
  • принимать ванные

Не многий знает, что умеренная физическая активность, специально подобранный комплекс гимнастических упражнений после кесарева, будут способствовать быстрейшему заживлению швов, уменьшению болей, сокращению матки, скорейшему восстановлению организма. Необходим отдых. Хорошо высыпаться. Чаще бывать на свежем воздухе.

Очень важно правильно питаться с обязательным включением в рацион мяса. Белок необходим для заживления и восстановления тканей.

Когда стоит опасаться

Перечислю основные признаки, указывающие на необходимость срочного обращения в больницу:

  1. Шов сильно болит и из него выделяется жидкость.
  2. Рубец покраснел, болит живот при пальпации.
  3. Ощущается сильная слабость.
  4. Возникают головокружения.
  5. Повысилась температура.
  6. Появилось кровотечение.
  7. Присутствуют рвота и тошнота.
  8. Возникает тянущее ощущение внизу живота.
  9. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  10. Менструальный цикл стал нерегулярным.

Все эти симптомы говорят о том, что процесс восстановления происходит нестабильно, то есть в организм попала инфекция или началось воспаление в органах брюшной полости.

Что думают врачи

«Послеоперационные швы неизбежно будут беспокоить молодую маму в периоде восстановления после родов, которые проходили хирургическим путем. Но важно обратить внимание на тот момент, что в норме после кесарева рубец болит не более месяца. Болезненные ощущения будут более сильными в первые несколько дней и постепенно сойдут на нет за несколько недель. Кроме того, они могут усиливаться во время кормления грудью, но только в период налаживания лактации.

Если болит шов даже после того, как со дня родов прошло два-три месяца, нужно обратиться к гинекологу для установки причины недомогания. Насторожить также должны сопутствующие симптомы в виде повышения температуры, кровотечений, выделений со шва и пр., в каком бы периоде они ни появились. Практически всех серьезных осложнений женщинам можно избежать, если следить за своим здоровьем, прислушиваться к рекомендациям врачей и своевременно проходить обследование», – делиться мнением относительно послеродовых болей акушер-гинеколог высшей категории Руслан Евминов.

Как правильно ухаживать за рубцом

Чтобы избежать послеоперационных воспалений, необходимо обязательно обеспечить пациентке должный уход. Ежедневно на рубец накладывается повязка на протяжении первой послеродовой недели. Когда мамочку выписывают с малышом домой, то необходимость в специальном уходе за обычно отпадает, хотя иногда рубецнуждается в обработке зеленкой еще некоторое время после выписки.

Даже при болезненных ощущениях врачи настоятельно советуют расхаживаться, начиная с небольших расстояний. Когда рана зарубцуется, то ей не навредят никакие водные процедуры и гигиенические средства. Поэтому после выписки можно спокойно принимать душ, но только не трите рубец губкой или мочалкой, пока рекомендуется обойтись без механического воздействия.

В течение дня родильницам рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует более скорому заживлению разреза. Кстати, при ношении подобного медицинского приспособления рубец начинает переставатьболеть гораздо раньше, нежели без бандажа. Эластичный пояс защищает его от ненужного контакта и раздражения, удерживает в неподвижном состоянии, что исключает расхождение. Помимо удержания, бандаж помогает мышечным тканям скорее прийти в норму, убирает животик и сокращает нагрузку на поясницу и позвоночник.

Читайте также:  Через сколько дней приходит молоко после кесарева

Для скорейшего заживления рекомендуется соблюдать специальную диету. Ранозаживляющий эффект обеспечивают протеины, токоферол и прочие добавки. Причем токоферол в форме масла рекомендуется втирать в рубец. Заживляющий эффект обеспечивает и масло примулы, которую тоже нужно втирать в шов.

Как долго должен болеть и заживать шов после кесарева

Родоразрешающие операции проводятся сегодня все чаще. У некоторых женщин возникают различные осложнения, например, болит шов после кесарева сечения, появляются нагноения или грыжи. Не менее популярен среди мамочек вопрос, насколько уродливо выглядит рубец после хирургических родов, сильно ли он заметен и насколько долго длится заживление. Все эти факторы зависят от разновидности сделанного шва, течения послеродового периода, качества ухода после кесарева и пр.

Разновидности швов после кесарева

Показаний для кесарева сечения немало, но вот способов выполнения операции гораздо меньше и одним из их различий являются швы, которые требуют тщательного ухода.

  1. Горизонтальный шов. При плановом проведении кесарева проводится лапаротомическая операция по Пфанненштилю. Разрез осуществляется поперечно в кожной складке прямо над лобком. При этом брюшная полость не вскрывается. В результате после заживления шов практически не заметен.
  2. Вертикальный рубец. Если у беременной открывается интенсивное кровотечение, либо у плода выявляется острая форма кислородного голодания, то проводится корпоральное кесарево. В результате операции остается рубец от лобка до пупка, который обезображивает живот узелковыми рубцами. Обычно такие операции проводятся в экстренных случаях.
  3. Внутренние швы накладываются на маточную стенку в зависимости от направления разреза – поперечным или продольным способом.

Осложнения, время заживления, тонкости ухода – все это определяется в соответствии с видом разреза.

Сколько длится заживление шва

Если отсутствуют осложнения вроде нагноений и сепсиса, то к концу первой недели сформируется послеоперационный рубец. От вида шовного материала зависит, сколько женщина будет с ним ходить. Если рубец шелковый, то его удаляют примерно через неделю (вертикальный через 10 суток), а саморассасывающиеся косметические нити самостоятельно исчезают через 60-80 суток.

Снятие шовного материала еще не означает, что все зажило. Чтобы заживление происходило без последствий вроде грыжи, келлоидных рубцов и спаек, необходимо уже на второй день начинать активно ходить. Активность поможет избежать кишечного пареза и ускорит послеоперационное восстановление. Поначалу шовный рубец имеет красно-фиолетовый оттенок и рельефную поверхность, что выделяет его на фоне остальной кожи. Но постепенно он будет сглаживаться и осветляться. В процессе заживления пациентка может испытывать жжение, зуд, покалывание и онемение.

Как правильно ухаживать за рубцом

Чтобы избежать послеоперационных воспалений, необходимо обязательно обеспечить пациентке должный уход. Ежедневно на рубец накладывается повязка на протяжении первой послеродовой недели. Когда мамочку выписывают с малышом домой, то необходимость в специальном уходе за обычно отпадает, хотя иногда рубецнуждается в обработке зеленкой еще некоторое время после выписки.

Даже при болезненных ощущениях врачи настоятельно советуют расхаживаться, начиная с небольших расстояний. Когда рана зарубцуется, то ей не навредят никакие водные процедуры и гигиенические средства. Поэтому после выписки можно спокойно принимать душ, но только не трите рубец губкой или мочалкой, пока рекомендуется обойтись без механического воздействия.

В течение дня родильницам рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует более скорому заживлению разреза. Кстати, при ношении подобного медицинского приспособления рубец начинает переставатьболеть гораздо раньше, нежели без бандажа. Эластичный пояс защищает его от ненужного контакта и раздражения, удерживает в неподвижном состоянии, что исключает расхождение. Помимо удержания, бандаж помогает мышечным тканям скорее прийти в норму, убирает животик и сокращает нагрузку на поясницу и позвоночник.

Для скорейшего заживления рекомендуется соблюдать специальную диету. Ранозаживляющий эффект обеспечивают протеины, токоферол и прочие добавки. Причем токоферол в форме масла рекомендуется втирать в рубец. Заживляющий эффект обеспечивает и масло примулы, которую тоже нужно втирать в шов.

Причины болезненности

Многие родильницы сталкиваются с проблемой, почему болит шов после кесарева. Причин подобного явления несколько и для каждой характерна своя симптоматика и особенности, поэтому при внимательном отношении к самочувствию определить причину болезненности шва будет совсем несложно.

  • Срастаются ткани. В ходе кесарева делают немаленькое рассечение брюшины и матки, после чего накладывается достаточно толстый шов, который иногда дополнительно закрепляется металлическими скобками и прочими медицинскими приспособлениями. Процесс срастания у одних дам длится пару-тройку месяцев, а у других занимает около года. Все зависит от организма и скорости регенерационных процессов. Ускорить заживление поможет отказ от нагрузок и щадящая диета. В первый месяц происходит активное срастание, поэтому пациентку беспокоит тянущий болевой синдром, головокружения и тошнотная реакция, жжение и зуд. Подобные симптомы устранить практически невозможно, их попросту нужно перетерпеть. При ярко выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими средствами, безопасными для новорожденного.
  • Развиваются маточные осложнения. Снаружи разрезы заживают значительно быстрее, нежели внутренние, которые соединяют края раны на матке. Нитки могут вызывать воспаления, отчего заживление происходит достаточно долго, при этом пациентки жалуются, что шрам после кесарева вызывает сильный дискомфорт, режущую боль, гипертермию, ухудшает самочувствие и обильные маточные выделения. При подобных признаках крайне важно своевременно приступить к лечению, иначе возможно развитие спаечных процессов, эндометриоза и пр.
  • Нарушение полового покоя. Врачи многократно предупреждают каждую роженицу после кесарева, что половая жизнь станет для них возможной не раньше, чем через месяц, а то и два. Все зависит от того, как долго будут срастаться ткани и пр. В каждом отдельном случае рекомендации для половой жизни индивидуальны, но даже по прошествии месяца-двух половая близость должна осуществляться аккуратно, чтобы не повредить срастающиеся ткани. Безопасный секс для дамы после кесарева может длиться не больше 20 минут, потому как при длительных контактах велик риск повреждения шовных тканей.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций. Болезненные ощущения в области рубца могут возникнуть, если мамочка долго сидит на всей площади попы, поднимает тяжести ( Послеоперационные осложнения

Некоторые проблемы со здоровьем проявляются сразу после операции, а другие выявляются через сравнительно продолжительные промежутки времени, поэтому осложнения, связанные со швом, могут классифицироваться на ранние либо поздние.

Ранние

Если после кесарева в зоне рубца сформировалась отечность либо гематома, то количество восстановительно-реабилитационных дней несколько увеличится. Обычно подобное происходит по причине врачей, которые допускают ошибки в ходе операции. Если хирург неправильно произвел сосудистое усечение, то после операции возможно появление болезненных ощущений и кровотечения.

Послеоперационный период может осложниться расхождением, что обычно случается в первые 5-10 суток после кесарева. В это время обычно происходит снятие швов, что и повышает риск расхождения. Если живот в области рубца периодически болезненно тянет, то это может указывать на развитие эндометрита, который является воспалением в слизистых структурах матки. Помимо тянущего дискомфорта пациентка испытывает гипертермию, рези и выделения кровянистого характера.

Поздние

Количество поздних осложнений не столь велико, но они все же встречаются. Сюда можно отнести грыжевые поражения, келоидное рубцевание или свищи лигатурного типа. Грыжи в области швов после кесарева обычно формируются при продольном разрезе на матке. Келоидное рубцевание обычно сопровождается тянущими ощущениями, при которых ткани срастаются неравномерно.

В местах разрезов могут сформироваться незначительные просветы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Подобное осложнение выявляется, если организм отторгает синтетический шовный материал. При этом пациентку беспокоит слабость и гипертермия, помимо шва может заболеть живот, причем боли обладают режущим характером.

Устранение болезненности

Серьезные болеутоляющие препараты в первый год жизни малыша матери принимать не рекомендуется. Самостоятельно перестать болеть шов, конечно, сможет, но только после заживления. Поэтому для облегчения состояния рекомендуется воспользоваться препаратами местного действия вроде обезболивающих спреев, мазей и пр. Но использовать их можно только после врачебной консультации.

Если наблюдается плохое заживление, то специалист может рекомендовать прием таблеток, которые восстанавливают маточные ткани, например, Демокситоцин или Гифотоцин, Динопрост или Эрготал. Эти медикаменты не проникают в молоко и быстро выводятся из организма. Если же болевой синдром ярко выражен, а рубец зарастает медленно, то врач назначает однократный прием более сильных обезболивающих препаратов. До этого женщина должна сцедить молоко для кормления, а к последующему кормлению активные компоненты принятых препаратов уже выйдут из организма.

Коррекция шва

Довольно много пациенток остаются недовольны внешним видом сделанного шва. В подобной ситуации им поможет косметическое исправление, которое обычно осуществляется посредством лазерного шлифования. Полноценное срастание всех слоев тканей произойдет лишь через 8 месяцев или год.

Почему может болеть шов после кесарева?

Роды сами по себе очень сложный процесс, и многие женщины все чаще рожают с помощью кесарева сечения. Однако, после проведения данной операции многие испытывают неприятные ощущения в поврежденной зоне.

Естественные боли после кесарева сечения

Спустя некоторое время после проведения родов с хирургической помощью женщину начинает мучить вопрос, сколько будет болеть шов после проведения кесарева сечения и почему он болит.

Естественно, шов от кесарева сечения в первое время болит. Обычно шов после кесарева сечения начинает болеть почти сразу, как ослабнет действие обезболивающего. Данная боль обычно вызвана тем, что во время операции были повреждены и кожный покров, и некоторые внутренние органы.

Период, в течение которого болит шов после кесарева сечения, у каждой женщины разный, так как на это оказывают влияние 2 фактора:

  1. Профессионализм оперирующего хирурга и вид надреза.
  2. Индивидуальные особенности пациентки.

Так, для женщины с высоким болевым порогом шов после кесарева сечения не будет причинять сильный дискомфорт, в то время как женщину, чувствительную к боли, шов будет постоянно тревожить. Также имеет значение, делалось ли кесарево сечение до этого или это в первый раз.

Как вид надреза влияет на болевые ощущения

Как уже говорилось выше, надрез оказывает влияние на то, как сильно и сколько болит шов после кесарева сечения. Выделяют 3 разновидности надреза при кесаревом сечении:

  1. Вертикальный надрез. Такой надрез делается в особенных случаях, когда возникает опасность для жизни либо плода, либо женщины. Он делается от пупка до области лобка. Шрам от такого надреза сильно заметен. Помимо этого, после проведения процедуры такой шов долго заживает и болит в течение нескольких месяцев.
  2. Горизонтальный надрез. Такой надрез делается при запланированном кесаревом сечении. Он делается чуть выше лобка и небольшого размера. Благодаря этому шов почти незаметен и не причиняет сильную боль.
  3. Внутренний. При горизонтальном и вертикальном надрезе при кесареве внутренние швы накладываются разными способами. В основном хирург накладывает шов, учитывая, каким способом можно минимизировать потерю крови и не вызвать какие-либо осложнения. Так, хирург может наложить либо поперечные швы, либо продольные.

Исходя из вышеперечисленного, сколько будет заживать шов после кесарева, во многом зависит от ситуации, при котором проводится кесарево и от профессионализма оперирующего хирурга. Кесарево сечение является сложной операцией, которая оказывает серьезное влияние на организм.

Другие причины, по которым шов после кесарева сечения может болеть

Многие женщины после кесарева сечения задавались вопросом, почему болит шов. Причины боли после кесарева могут быть разными, ниже перечислены основные их них:

  1. Прооперированная область первое время будет беспокоить, так как после извлечения плода происходит сокращение матки. Поэтому в первое время будут болевые ощущения в области малого таза в виде покалываний. И многие путают эту боль с болью, причиняемую швом. Однако, эта боль отличается тем, что наибольший дискомфорт она причиняет во время кормления ребенка. У тех женщин, которые родили естественным путем, эта боль немного меньше чем у тех, кто родил с хирургической помощью.
  2. Помимо этого, боль может возникать от избытка газов в кишечнике. Так, из-за сбоя перистальтики в организме и выделения кала происходит давление на внутренние органы, из-за чего возникает боль.
  3. В некоторых случаях шов может болеть из-за каких-либо осложнений. Чаще всего возникает осложнение из-за воспаления матки, которая оказалась связанной с эндогенными швами. Это осложнение имеет название — эндометрит. Помимо боли в в месте наложения шва, возникают боли в части малого таза, также это все сопровождается выделением дурного запаха и резким увеличением температуры тела. К данному недомоганию врачи рекомендуют относиться серьезно и при обнаружении таких симптомов сразу же обратиться к специалисту. Игнорирование этого осложнения может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях даже к летальному исходу.
  4. Помимо этого болевые ощущения в поврежденной зоне после кесарева часто возникают из-за расхождения наложенного шва. Чаще всего это происходит из-за неправильной обработки поврежденного участка либо из-за инфекции. В таком случае лучше всего обратиться к специалисту, который либо пропишет антибактериальные препараты, либо устранит проблему хирургическим способом.
  5. Нередко болит шов после кесарева сечения из-за образования спаек. Чаще всего спайки не исчезают самостоятельно, и поэтому эта проблема может быть устранена только хирургическим способом.
  6. Крайне редко недомогания возникают из-за повреждения или взаимодействия нервного окончания со швом. Это недомогание невозможно устранить, поэтому в этом случае просто назначаются средства, направленные на снижение болевых ощущений.

При возникновении дискомфорта в поврежденной зоне рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, так как самостоятельно подобранные болеутоляющие средства негативно сказываются на здоровье ребенка. Обычно при возникновении осложнений назначают мази, так как они оказывают меньшее влияние.

Если же шов долго заживает, то можно использовать такие препараты, как Эрготал, Динопрост и Демокситоцин.

Как избежать осложнений

Для того чтобы не возникали какие-либо осложнения после врачебного вмешательства, матери необходимо обеспечить хороший уход. Также рекомендуется соблюдать правила, описанные ниже:

  1. В первую очередь важно правильно и вовремя проводить смену повязок. Использовать только чистые материалы, в первое время поврежденный участок обрабатывать зеленкой.
  2. Не рекомендуется постоянный постельный режим. Даже если роженица испытывает неприятные ощущения при движении, ей необходимо время от времени прогуливаться.
  3. Когда рана затянется, можно проводить водные процедуры, однако, не стоит тереть поврежденный участок мочалкой, желательно в первое время вообще не оказывать на него физическое воздействие.
  4. Рекомендуется носить одежду, которая не стягивает тело, а держится свободно. Также рекомендуется отдавать предпочтение хлопковым тканям.
  5. Следует соблюдать определенный рацион питания. Так, в рацион должны быть включены продукты, которые достаточно насыщены необходимыми витаминами и полезными соединениями. И в особенности рекомендуется отдать предпочтение продуктам, которые богаты витамином Е, так как он оказывает положительное влияние на скорость регенерации тканей. Поэтому его можно использовать и снаружи. Такой же эффект оказывает масло примулы, которое также можно наносить на рану.
  6. Естественно, запрещено поднимать тяжелые предметы, так как шов может вновь открыться. Половую жизнь рекомендуется начинать только по истечении 12-17 дней.

Правильный уход в первое время оказывает значительное влияние на скорость заживления раны. При соблюдении всех рекомендаций шов будет заживать быстро и не будет вызывать неприятные ощущения.

Все чаще женщины решаются на эту операцию, поэтому на сегодняшний день она очень хорошо отработана. И непредвиденные ситуации возникают крайне редко, но все же они имеют место. Помимо этого, операция оказывает влияние на состояние организма. Так, болевые ощущения при восстановлении организма после кесарева будут сильнее выражены, чем при естественных родах. Так что проводить эту процедуру рекомендуется только женщинам, которые не имеют возможности родить это естественным путем.

Боли в прооперированном месте являются естественными. Поэтому эти недомогания не должны быть причиной беспокойства, почему болит шов после кесарева сечения. Если же недомогания возникают только в определенное время или же слишком болезненны, то в таком случае рекомендуется обратиться к специалисту. Самостоятельно лечиться и принимать лекарственные средства не следует, осложнения могут быть очень серьезными. А лекарственные препараты могут нанести вред здоровью ребенка.

Спустя определенное время после операции рекомендуется умеренная физическая нагрузка, которая включает в себя комплекс специальных упражнений. Они способствуют профилактике осложнений, восстановлению организма и уменьшению болевых ощущений. Женщине важно правильно питаться, бывать на свежем воздухе и высыпаться.

Оцените статью
Добавить комментарий